Sytomegalovirusinfektio: oireet lapsilla ja hoito. Sytomegalovirusinfektio (CMV-infektio) lapsilla: hoito, oireet, diagnoosi, syyt Lapsella, sytomegalovirushoito

Sytomegalovirusinfektiota pidetään yhtenä yleisimmistä sairauksista, jotka liittyvät virusinfektion tunkeutumiseen lapsen kehoon. Tilastojen mukaan se diagnosoidaan yli puolella alaikäisistä. Useimmissa tapauksissa sytomegalovirus lapsilla on oireeton eikä aiheuta paljon haittaa terveydelle.

Jos vauvan immuniteetti on heikentynyt tai ei ole vielä täysin muodostunut, seuraukset voivat olla vakavia. Siksi jokaisen vanhemman on muistettava tämän taudin piirteet ja sen hoidon järjestys.

Mikä on virus

Lasten sytomegalovirusinfektio johtuu erityisen viruksen, joka kuuluu herpesvirusten ryhmään, tunkeutumisesta vereen. Et pääse siitä eroon ikuisesti. Edes täyden hoidon jälkeen se ei poistu kehosta, vaan on piilevässä tilassa. Piilevässä muodossa oleva sairaus diagnosoidaan 80 prosentilla ihmisistä. Tässä tapauksessa infektio tapahtuu varhaislapsuudessa tai naisen raskauden aikana.

Kun virus pääsee vauvan vereen, se ryntää välittömästi sylkirauhasten soluihin. Juuri tällä alueella sen lokalisointi havaitaan useimmiten. Sairaus vaikuttaa kehon eri elimiin ja järjestelmiin: hengitysteihin, maksaan, aivoihin, maha-suolikanavaan.

Sytomegaloviruksella on kyky integroida DNA:nsa ihmiskehon solun ytimeen. Tämä johtaa uusien vaarallisten hiukkasten muodostumiseen. Myöhemmin ne kasvavat merkittävästi. Tästä tulee nimi sytomegalia, joka voidaan kääntää jättiläissoluksi.

Sairaus on erityisen vaarallinen lapsille, joilla ei ole riittävän vahva immuniteetti. Riskiryhmään kuuluvat:

• Ennenaikaiset vastasyntyneet.
• Lapset, joilla on synnynnäisiä kehityshäiriöitä.
• Lapset, joilla on HIV-infektio.
• Lapset, jotka kärsivät kroonisista sairauksista, kuten diabetes, glomerulonefriitti.

Jos lapsi, jolla on vahva immuunijärjestelmä, saa tartunnan, mitään kauheaa ei tapahdu. Sairaus ei osoita mitään oireita.

Miten infektio tapahtuu

Sytomegaloviruksen etenemisessä lapsilla infektion tunkeutumisreitti kehoon on tärkeä. On olemassa kolme pääasiallista tartuntatapaa:

• Intranataalinen. Infektio pääsee vauvan kehoon sen kulkiessa synnytyskanavan läpi. Jos äidillä on virus aktiivisessa vaiheessa, niin 5 %:ssa tapauksista se tarttuu lapseen synnytyksen aikana.
• Antenataalinen. Sytomegalovirus läpäisee istukan, kun vauva on kohdussa. Tällä tapahtumien kululla havaitaan vakavimmat seuraukset lapsen terveydelle. Virus elää tartunnan saaneen äidin lapsivedessä. Se vaikuttaa sikiön ruoansulatus- ja hengityselimiin. Jos infektio esiintyy kahdella ensimmäisellä raskauskolmanneksella, on suuri todennäköisyys synnynnäisten patologioiden ilmaantumiselle tai keskenmenolle.
• Synnytyksen jälkeinen. Lapset saavat tartunnan syntymän jälkeen. Vauva voi saada tartunnan suorassa kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön kanssa. Taudin tarttuminen on mahdollista sairaan äidin maidon mukana. Myöhemmässä iässä sytomegalovirus esiintyy lapsella joutuessaan kosketuksiin tartunnan saaneiden ihmisten syljen, veren ja muiden biologisten eritteiden kanssa. Tämä tilanne esiintyy usein päiväkodissa, koulussa ja muissa ruuhkaisissa paikoissa.

Aikuisilla lapsilla henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamisella on tärkeä rooli terveyden ylläpitämisessä. Vanhempien tulee opettaa lapsi pesemään käsiään mahdollisimman usein, olemaan laittamatta erilaisia ​​esineitä suuhunsa ja olemaan käyttämättä muiden hygienialaitteita.

Taudin normaali kulku

Sytomegalovirus ei ole niin pelottava kuin miltä se saattaa näyttää. Jos lapsen immuunijärjestelmä on terve, sairaudesta ei ole haittaa. Se ei näytä itseään. Harvinaisissa tapauksissa havaitaan SARSin kulun kaltaisia ​​oireita. Seuraavat oireet ilmenevät:

• Kipu lihaksissa.
• Päänsärky.
• Lapsi tulee nopeasti väsyneeksi, uneliaaksi ja uneliaaksi.
• Vilunväristykset ilmestyvät.
• Vuotava nenä.
• Imusolmukkeiden koko kasvaa.
• Lisääntynyt syljeneritys.
• Kielelle ja ikenille voi ilmestyä valkeahko pinnoite.

Tähän tilaan ei liity vaaroja. Parin viikon kuluttua sytomegaloviruksen oireet lapsilla häviävät kokonaan. Yksinkertaiset viruslääkkeet auttavat nopeuttamaan prosessia, jolloin voit siirtää sytomegaloviruksen passiiviseen vaiheeseen. Imeväisille tarkoitettujen lääkkeiden hoito tulee suorittaa asiantuntijan tiukassa valvonnassa. Tällainen infektion kantaminen kestää elämän loppuun asti.

Lue myös aiheeseen liittyvä

Sytomegaloviruksen tärkeimmät oireet ja nykyaikainen hoito naisilla

Mitä oireita voisi olla

Oireet ja hoito määräytyvät sen mukaan, miten infektio pääsee kehoon. Synnynnäisellä taudilla, joka muodostui sikiön kohdunsisäisen kehityksen aikana, ilmenee seuraavia oireita: kuulon heikkeneminen, neurologiset poikkeavuudet, heikentynyt näöntarkkuus, hermoston ongelmat.

Viruksen ilmeneminen välittömästi syntymän jälkeen määräytyy merkeistä:

• Heikentynyt näkö ja kuulo.
• Eruptiot iholla.
• Kohtaukset.
• Maksan koko kasvaa. Myös perna muuttuu.
• Keltaisuus alkaa ilmaantua.
• Lapsi on kehityksessään jälkeen ikätovereitaan.

Sytomegalovirusvirusta vanhemmilla lapsilla ei ehkä diagnosoida. Jos lapsen immuniteetti on heikentynyt, negatiivisia oireita alkaa ilmaantua:

• Kipu nivelissä.
• Voimakkaat päänsäryt.
• Kehon lämpötilan nousu.
• Nopea väsymys, uneliaisuus, työkyvyn menetys.

Oireet voivat ilmaantua kaikki kerralla tai vain osa.

Diagnostiset toimenpiteet

Hankittu ja synnynnäinen sytomegalovirus voidaan diagnosoida tarkasti vasta toimenpiteiden jälkeen. Keskeinen rooli on lapselta otettujen biologisen materiaalin näytteiden laboratoriotesteillä. Useimmiten lääkärit käyttävät seuraavia menetelmiä:

• Kulttuurista. Se koostuu sytomegaloviruksen eristämisestä ihmissoluista. Tätä menetelmää pidetään tarkimpana. Sen avulla voidaan paitsi havaita viruksen läsnäolo, myös arvioida sen aktiivisuutta. Tekniikan ainoa haittapuoli on sen kesto. Kaikki opinnot kestävät noin kaksi viikkoa.
• Sytoskooppinen. Tällä menetelmällä suurentuneet solut havaitaan potilaan syljestä. Tutkimukseen voidaan käyttää myös virtsanäytettä. Tätä menetelmää pidetään epätietoisena, joten sitä käytetään harvoin. Aina ei ole mahdollista havaita soluja virtsasta.
• Yhdistetty immunosorbenttimääritys. Menetelmällä voidaan havaita verestä immunoglobuliinit M. Niiden esiintyminen pikkulapsella kertoo infektion alkuvaiheesta. Jos immunoglobuliinit G havaitaan, määrätään lisätutkimuksia. Jos vasta-ainetiitterien määrä lisääntyy, voimme puhua sytomegaloviruksen etenemisestä.
• Polymeraasiketjureaktio (PCR) -menetelmä. Pidetään nopeimmin. Tuloksen katsotaan olevan mahdollisimman tarkka. Polymeraasiketjureaktion avulla on mahdollista havaita patogeenisen viruksen DNA:n läsnäolo. On myös mahdollista arvioida sen lisääntymisnopeus.
• Rintakehän röntgentutkimus. Kuvissa hoitava lääkäri osaa ottaa huomioon ilmaantuneet keuhkokuumeen merkit.
• Vatsan elinten ultraääni. CMV:llä lapsilla tutkimuksen aikana lääkäri määrittää maksan ja pernan tilan. Niiden tilavuuden kasvu todistaa sytomegaloviruksen läsnäolon puolesta. Alle vuoden ikäisillä lapsilla on omat ominaisuutensa maksan sijainnista.
• Aivojen MRI. Taudin kehittyessä kuvista havaitaan tulehduksen kohta.

Jos tutkimuksen aikana havaitaan virus, lääkäri päättää, kuinka sytomegalovirusta hoidetaan. Vanhempien on noudatettava tiukasti kaikkia asiantuntijan suosituksia.

Oikea hoito

Sytomegaloviruksen hoidossa lapsilla käytetään integroitua lähestymistapaa. Asiantuntijat suosittelevat antiviraalisten ja immunomoduloivien lääkkeiden yhteiskäyttöä. Tätä hoitoa pidetään turvallisena yli 3-vuotiaille lapsille. Alle vuoden ikäisillä lapsilla hoito suoritetaan myös lääkkeiden avulla, mutta niiden annostus lasketaan erityisellä tavalla.

Kokeneiden asiantuntijoiden, mukaan lukien tohtori Komarovsky, suositusten mukaan lasten sytomegalovirusinfektion hoito suoritetaan seuraavilla lääkkeillä:

• Cycloferon, Viferon, Laferon ja muut analogit. Ne sisältävät interferonin.
• Immunomoduloivista aineista Imunofan, Ribomunil, Timogen ovat tehokkaimpia.
• Spesifisten immunoglobuliinien valmisteet. Tähän ryhmään kuuluvat Neocytotec, Cytoga, Megalotect.
• Lääkkeet, jotka sisältävät epäspesifisiä immunoglobuliineja: Intraglobin, Sandoglobulin.

Jos lääkäri on havainnut vastasyntyneellä sytomegalovirusinfektion, joka on päässyt kehoon syntymän jälkeen, voidaan käyttää myös oireenmukaista hoitoa. Se sisältää seuraavien lääkkeiden käytön:

• Antibakteeriset aineet. Niitä käytetään vain, jos havaitaan tulehdusprosessi.
• Antipyreettiset lääkkeet. Yhden vuoden ikäisille vauvoille tällaiset varat on annosteltava huolellisesti. On parasta käyttää lääkkeitä, jotka ovat saatavilla peräpuikkojen muodossa.
• Maksansuojalääkkeet. Yhdessä CMV:n kanssa vastasyntyneelle voi kehittyä hepatiitti. Maksasuojainten avulla maksasoluja suojataan vaurioilta.
• Vitamiini- ja kivennäiskompleksit. Ne on suunniteltu tukemaan kehon immuunijärjestelmää.

Henkilö kohtaa virussairauksia koko elämänsä ajan, monet niistä ovat voimakkaita, kun taas toiset ovat melkein oireettomia, mutta vaarallisia komplikaatioita. Jälkimmäinen sisältää myös sytomegaloviruksen, joka on erityisen vaarallinen lapsille. Siksi on tärkeää, että vanhemmat osaavat tunnistaa tämän infektion, koska oikea-aikainen diagnoosi ja hoito voivat säästää vauvan vakavilta seurauksilta.

Mikä on sytomegalovirus

Margaret Gladys Smith löysi sytomegaloviruksen vuonna 1956.

Sytomegalovirus on tyypin 5 ihmisen virus, joka kuuluu Herpesviridae-heimoon. 1700-luvun lopulla lapsen ruumiin elimistä löydettiin tapaus patologisesti suuria soluja, jotka oletettavasti olivat sytomegaloviruksen saastuttamia kudoksia. Tämän viruksen täysimittainen kypsä hiukkanen on 180–300 nm, suurennuslaitteiden lasien alla se näyttää paljon suuremmalta ja kuperammalta kuin muut. Virallisesti tauti ja sen aiheuttaja eristettiin vasta vuonna 1956.

Noin 95 % maailman väestöstä on sytomegalovirustartunnan saaneita: heistä 10–15 % on alle 14-vuotiaita.

Taudin aiheuttaja istuu mielellään ihmisen sylkirauhasissa aiheuttaen tulehdusta, joka on usein ainoa infektion oire. Mutta tartunnan saaneella henkilöllä sytomegalovirus (jäljempänä CMV) löytyy kaikista biologisista nesteistä:

• siittiöt;
• veri;
• kyyneleet;
• kohdunkaulan ja emättimen salaisuus;
• sylki
• rintamaito;
• nenänielun lima;
• ulosteet;
• selkäydinneste.

Tästä "maantiedosta" voidaan nähdä, että virus on jakautunut koko ihmiskehoon, jos immuniteetti heikkenee jyrkästi, se alkaa vahingoittaa mitä tahansa elintä tai koko järjestelmää. Siksi virus on joskus naamioitu kurkkukipuksi, flunssaksi tai jopa kuuroudeksi, ja lääkärit hoitavat ongelman paikallisesti tunnistamatta sitä. Lääketiede alkaa vasta nyt väittää, että CMV on monien sekä aikuisten että lasten terveysongelmien syy. Vaikka oikealla elämäntavalla, stressin puuttuessa virus ei välttämättä havaitse itseään millään tavalla, ihmisestä tulee vain sen kantaja koko elämäksi.

Tietysti on ihmisryhmiä, joille CMV on erittäin vaarallinen - nämä ovat kohdussa olevia lapsia ja varhaisen elämänvaiheen lapsia. Sytomegalovirus kuuluu virusryhmään, joka voi tunkeutua istukan suojaavan suodattimen läpi ja aiheuttaa korjaamatonta haittaa alkion terveydelle. Ja vastasyntyneillä lapsilla kuuden kuukauden ikään mennessä tapahtuu äidin vasta-aineiden (äidin immuniteetin reservien) hajoaminen, heidän oma immuniteetti muodostuu lopulta vasta 1 vuoden iässä. Vaikka suojaavia soluja tulee edelleen äidinmaidon mukana, ne eivät riitä torjumaan viruksen hyökkäystä kokonaan. Immuunijärjestelmän kypsymättömyyden vuoksi molemmissa tapauksissa verenkiertoon pääsevät virussolut muuttuvat hallitseviksi hyökkääjiksi. CMV aktivoituu ja alkaa tuhoavan vaikutuksensa pieneen organismiin.

Tartunnan tavat

Antenataalinen (kohdunsisäinen) infektio, vaikkakin vaarallisin, on melko harvinainen. Jos CMV pääsi tulevan äidin kehoon suhteellisen kauan ennen hedelmöitystä, hänen immuniteettinsa on jo kertynyt suuren määrän vasta-aineita, eikä mikään uhkaa vauvan terveyttä. Jos äiti sai ensimmäisen tartunnan raskauden aikana, erityisesti sen ensimmäisellä puoliskolla, tämä uhkaa useita alkion patologioita. Yleensä ennen kolmatta raskauskuukautta naisen keho itse pääsee eroon "sairasta" sikiöstä - tapahtuu keskenmeno. Mutta jos sikiö on kuitenkin kiinteä, sen kehityksessä I-II kolmanneksella (elinten munimisen aikana) voidaan havaita erittäin vakavia poikkeamia:

• aivojen konvoluutioiden alikehittyneisyys ja sen pieni tilavuus;
• näköhermon muodostumisen rikkominen;
• sydämen ja selkärangan kehityksen patologia;
• keuhkoihin ja muihin sisäelimiin liittyvät ongelmat.

Varhaisen kohdunsisäisen infektion kuolleisuus on noin 27-30 %, kun taas syntyneet lapset kärsivät usein vakavista sairauksista - epilepsiasta, vesipäästä, sokeudesta, sydänvioista, vakavista henkisistä ja fyysisistä kehitysviiveistä.

Intranataalinen infektio (tai synnytyksenaikainen infektio) on lapselle vähemmän vaarallinen kuin kohdunsisäinen. Tämä tapahtuu pääasiassa kulkiessaan synnytyskanavan läpi tai verensiirron aikana kohdunkaulan ja äidinmaidon kautta. Koska CMV:n itämisaika (aikaväli tartunnasta ensimmäisten merkkien ilmaantumiseen) on noin kaksi kuukautta, sen ensimmäiset oireet ilmaantuvat tämän ajan jälkeen. Väite, että jos keisarileikkaus tehdään, sikiön infektio voidaan välttää, on myytti. Infektion todennäköisyys leikkauksen aikana on sama kuin luonnollisessa synnytyksessä.

Synnytyksen jälkeinen infektio johtuu vauvan vielä muodostumattomasta immuniteetista. Tarttumistavat ovat erilaisia: ilmassa olevista pisaroista kosketukseen. Tämä voi olla tartunnan saaneen äidin rintamaitoa, viruksen kantajan suudelmia tai kosketusta tartunnan saaneen veren kanssa lääketieteellisten toimenpiteiden aikana. Infektio kehittyy erityisesti päiväkodeissa, koska kosketusreitti liittyy ilmassa olevaan pisaran - lelujen, wc:n jälkeen pestyjen käsien, pyyhkeiden, astioiden jne. kautta. Kun lapsi käy esikoulussa, vanhempien päätehtävänä on varmistaa hyvä vastustuskyky vauva. Vahva immuniteetti ei anna sinun välttää täysin CMV-infektiota - tartunnan todennäköisyysprosentti on erittäin korkea, mutta hyvä immuunisuojelu ei salli taudin oireiden kehittymistä.

On syytä huomata, että on olemassa lääketieteellinen teoria, jonka mukaan kehoon päässyt virus heikentää edelleen immuunijärjestelmää, ja vaikka lapsella ei olisikaan taudin merkkejä, hän kuuluu usein sairaiden lasten luokkaan.

Taudin oireet ja merkit

Vastasyntyneillä ja vauvoilla

Haavaiset ihovauriot - tyypillinen merkki sytomegalovirusinfektiosta

Jos vauva on saanut infektion kohdussa, neonatologi havaitsee sen yleensä heti syntymän yhteydessä. Synnynnäisen sytomegaloviruksen oireet vastasyntyneellä:

• kohonneet bilirubiinitasot;
• keltaisuus (hepatiitti);
• patologisesti laajentunut maksa, perna, haima;
• kohonnut lämpötila;
• verenvuodot elimissä;
• lihas heikkous;
• ihottuma, verenvuotohaavat (pyoderma);
• yleinen myrkytys;
• kevyt paino.

Kliininen kuva imeväisillä:

• äkilliset mielialan vaihtelut (uneliaisuus vuorottelee liiallisen jännityksen kanssa);
• regurgitaatio, oksentelu;
• lihomisen tai painonpudotuksen lopettaminen;
• lihaskouristukset, yökrampit;
• suurentuneet imusolmukkeet ja sylkirauhaset;
• keltainen ihon sävy ja silmien kovakalvo;
• vuotava nenä;
• kurkun punoitus;
• kohonnut ruumiinlämpö.

Noin 31 %:ssa tapauksista tarkempi laboratoriotutkimus ennen rokotusta paljastaa alle 1-vuotiailla lapsilla piilevän CMV-muodon. CMV on hermoston vaurioiden perimmäinen syy rokotuksen jälkeen, ei "huono" rokote. Ja havaitsemisen yhteydessä on ensin suoritettava antiviraalinen hoito ja sitten rokotettava vauva järjestelmän mukaisesti.

Esikouluikäisillä lapsilla

Koska yksi tämän infektion leviämistapaista on ilmateitse, on suuri todennäköisyys ristiininfektioon lasten massaruuhkaisissa paikoissa - päiväkodeissa.

Jos esikoululaisen oma immuniteetti on epäonnistunut, sytomegalovirus alkaa hallita kehoa. Useimmiten taudin puhkeaminen ilmenee mielialan ja ruokahaluttomuuden, kyynelehtimisen, asetonitason nousun ja kaikkien akuuttien hengitystieinfektioiden oireina. Jos tavallinen hypotermia kuitenkin ohittaa 1,5–2 viikossa, CMV-infektio ilmenee epätavallisen pitkittyneenä vilustumisena ja pitkään kestävänä korkeana lämpötilana.

CMV:n salakavalaisuus piilee myös siinä, että sen krooninen piilevä muoto ei välttämättä ilmaantu heti vauvan syntymän jälkeen, vaan 2–4-vuotiaana tai vielä myöhemmin. Huomaa, jos lapsesi:

• kärsii usein akuuteista hengitystieinfektioista (ARVI) ja keuhkokuumeesta;
• ei selviä bakteeri-infektioista - sinuiitti, kystiitti, ihosairaudet;
• reagoi huonosti rokotuksiin;
• unelias, ei pysty keskittymään.

Kouluikäisillä lapsilla ja nuorilla

Jos infektiota ei tapahtunut päiväkodissa, lapsen siirtyminen kouluun lisää mahdollisuuksia sairastua sytomegalovirusinfektioon, kuten edellä mainittiin, 10-15 %:lla alle 14-vuotiaista lapsista on jo veressä CMV-vasta-aineita.

Koska sytomegalovirus on sukupuoliteitse tarttuva tauti, lukiolaiset ja nuoret sairastuvat todennäköisemmin suojaamattoman seksuaalisen kontaktin ja suutelemisen kautta.

Sytomegalovirusinfektion ilmenemismuodot vanhemmilla lapsilla ja nuorilla ovat seuraavat:

• yleinen hyvinvoinnin heikkeneminen;
• lämpötilan nousu;
• akuuttien hengitystieinfektioiden merkit - kyynelvuoto, vuotava nenä, vaikea yskä;
• imusolmukkeiden (erityisesti kohdunkaulan) turvotus;
• kurkkukipu (tai vaikea kurkun punoitus);
• sisäelinten lisääntyminen (usein perna, maksa);
• kupla-ihottuma kasvoissa ja vartalossa (sukuelimissä);
• gynekologiset ongelmat tytöillä (munasarjatulehdus jne.);
• kivulias virtsaaminen miehillä;
• virtsan värin tummuminen;
• kivut lihaksissa ja nivelissä;
• juustomainen plakki kielessä ja risoissa;
• pahoinvointia, oksentelua ja ripulia.

Kaikki nämä merkit ovat myös oireita toisesta tyypin 4 ihmisen herpesvirustaudista - tarttuvasta mononukleoosista, joka aiheuttaa Epstein-Barr-viruksen. Vain laboratoriokokeet auttavat ymmärtämään, mikä se on - akuutit hengitystieinfektiot, sytomegalia tai mononukleoosi.

Sytomegaloviruksen ilmenemismuodot kuvassa

Diagnostiikka

Laboratoriodiagnostisilla menetelmillä voidaan havaita sytomegalovirusinfektio jopa ilman ilmeisiä taudin oireita.

Viruksen esiintymisen määrittämiseksi on tarpeen suorittaa sarja laboratoriotestejä. Lääketiede tarjoaa useita moderneja CMV-tutkimustyyppejä:

• verikoe vasta-aineiden varalta;
• yleinen ja biokemiallinen verikoe;
• Virtsan ja veren PCR-analyysi

Veriseerumin vasta-aineiden analyysi entsyymi-immunomäärityksellä (ELISA) on melko herkkä ja tarkka diagnostinen menetelmä, joka määrittää, onko lapsi sairas. Ja jos vauva on sairas, tutkimuksen tulokset osoittavat viruksen aktiivisuusasteen. Immunoglobuliinit IgM ja IgG (niitä kutsutaan myös vasta-aineiksi) ovat proteiineja, jotka tarttuvat viruksen soluihin ja tuhoavat sen, eräänlaisia ​​"terveyssotilaita".

Joten analyysin tulosten mukaan voimme määrittää seuraavat:

• IgM- ja IgG-vasta-aineita ei havaittu - CMV ei koskaan päässyt kehoon.
• IgM-vasta-aineita ei havaita, IgG on läsnä - henkilö on aiemmin ollut sairas (mahdollisesti oireeton) ja vasta-aineita on kehittynyt. Mutta on muistettava, että nämä vasta-aineet eivät takaa, ettei tauti koskaan ilmaantuisi uudelleen. Valitettavasti absoluuttista immuniteettia sytomegalovirukselle ei kehitetä, ja kaikki riippuu vain oman immuniteetin vahvuudesta. Sen pienentyessä voi esiintyä uusiutumista.
• IgM on läsnä, IgG puuttuu - henkilö on primaarisen infektion akuutissa vaiheessa ja tarvitsee kiireellistä hoitoa.
• sekä IgM- että IgG-immunoglobuliineja on läsnä - taudin uusiutuminen.

On muistettava, että vain asiantuntijan tulisi tulkita tämä analyysi. On mahdollista, että 14 päivän kuluttua voi olla tarpeen tehdä toinen analyysi (vasta-aineiden dynamiikan hallitsemiseksi) tai vaihtoehtoinen tutkimusmenetelmä.

Yleinen verikoe taudin aktiivisen vaiheen tapauksessa osoittaa selkeän lymfosytoosin (lymfosyyttien määrän kasvu, normi on 19-37%) sekä punasolujen tason laskua. Biokemia paljastaa mononukleaaristen solujen lisääntymisen (> 10 %), hemoglobiinitason laskun ja neutrofiilien määrän lisääntymisen.

Virtsan ja veren analysointi polymeraasireaktiolla on erittäin herkkä menetelmä ja mahdollistaa patogeeniviruksen DNA-solujen havaitsemisen lähes 100 %:n todennäköisyydellä. Menetelmä on melko tarkka ja auttaa havaitsemaan tartunnan myös silloin, kun lapsella ei vielä ole oireita. Tutkimus kestää vain 3-4 tuntia.

Hoito

Väite, että sytomegalovirusinfektio voidaan parantaa, on virheellinen. Tautia on mahdotonta parantaa kokonaan, kun se pääsee kehoon, virus pysyy siinä ikuisesti. Se on vain niin, että immuniteetin heikkenemisen aikana hän voi herätä, ja muun ajan terveessä lapsessa hän ei ilmene millään tavalla. Kultainen sääntö tässä tilanteessa on, että on parempi olla tekemättä mitään kuin suorittaa väärää terapiaa. On välttämätöntä, ettei virusta "hoitaa", vaan nostaa vauvan immuniteetti kaikin keinoin. Kaikki terapeuttiset toimet tulisi suorittaa vain, jos kaikki oireet ilmenevät selvästi.

On mahdotonta hoitaa lasta kohdussa, joten kaikki toimenpiteet tähtäävät äidin tilan vakauttamiseen - immuniteetin nostamiseen ja viruksen tukahduttamiseen sikiön epämuodostumien muodossa ilmenevien komplikaatioiden välttämiseksi. Käytetään:

• viruslääkkeet - Acyclovir;
• immunostimulantit - Cytotect, immunoglobuliiniruiskeet, spleniini, dibazol.

Raskaustilassa on mahdotonta suorittaa kaikkia tarvittavia toimenpiteitä, jotta alkio ei vahingoitu. Esimerkiksi lääke Ganciclovir on vasta-aiheinen tänä aikana sen toksisuuden vuoksi.

Vastasyntyneille ja ensimmäisen elinvuoden lapsille, taudin vaiheesta ja luonteesta riippuen, voidaan määrätä interferonivalmisteiden kursseja:

• interferoni;
• Cytoven;
• Leukinferoni;
• Gansikloviiri (varoen);
• Cytotect (Neocytotect);
• Neovir.

Vanhemmille lapsille on järkevää käyttää immunostimuloivia aineita, kuten:

• Isoprinosiini (kolmen vuoden iästä alkaen);
• Timogen (kuudesta kuukaudesta alkaen);
• Derinat;
• Immunoflatsid (voidaan määrätä ensimmäisistä elämänpäivistä alkaen).

Yleistilan lievittämiseksi määrätään myös oireenmukaista hoitoa. Mahdollinen sovellus:

• vasokonstriktoritipat vapaaseen hengitykseen nenän kautta, koska suun kautta hengittäminen vaikuttaa negatiivisesti sydämen ja aivojen toimintaan (Nafthyzin lapsille, Sanorin);
• antihistamiinit (esimerkiksi Zodak) vähentämään kutinaa ihottuman sattuessa;
• ibuprofeeniin tai parasetamoliin perustuvat kuumetta alentavat lääkkeet (aspiriinia sisältäviä lääkkeitä ei käytetä pediatriassa), kasviperäiset peräsuolen peräpuikot (Viburkol).
  

  Lääkärit eivät suosittele lasten lämpötilan alentamista alle 38 asteeseen, jotta immuunijärjestelmä ei häiriintyisi. Lämpötilan nousu osoittaa, että puolustusmekanismit ovat päällä ja viruksen vastaisen taistelun aktiivinen vaihe on meneillään.

Oireiden helpottumisen ja tyydyttävien lopullisten testitulosten jälkeen hoitava lääkäri voi määrätä pienelle potilaalle fysioterapiatoimenpiteitä, jotka stimuloivat itseparannusprosesseja, kuten UHF, mutahoito, hieronta ja muut menetelmät. Tämä nostaa kehon puolustuskykyä ja estää taudin uusiutumisen.

On myös luonnollisia luonnollisia piristeitä: siankärsämö, korte, eleutherococcus, ginseng, villiruusu, timjami, orapihlaja, sitruunaruoho, echinacea. Apteekista voi ostaa esimerkiksi valmiita echinacea- tai eleutherococcus-alkoholitinktuureja, ja muiden kasvien keitteitä voi valmistaa kotona. Kasviperäiset stimulantit aloitetaan pieninä annoksina, koska allerginen reaktio voi ilmaantua. Lastenlääkärin kuuleminen ennen fytoterapian aloittamista on ehdottomasti välttämätöntä!

Kuinka nostaa lapsen koskemattomuutta - tohtori Komarovskyn video

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa sytomegalovirusinfektio on oireeton, komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta vakavia. Vaara piilee siinä, että lepotilassa oleva infektio voi milloin tahansa "ampua" mihin tahansa kehoon. Esimerkiksi sen synnynnäinen muoto voi edetä ilman erityisiä ilmentymiä ja myöhemmin muuttua seurauksena sairauksiksi, kuten:

• anemia;
• enkefaliitti;
• hepatiitti;
• neuropatia;
• aivosyöpä;
• keuhkokuume (saattaa liittyä kurkunpään tulehdus, keuhkoputkentulehdus);
• hemorraginen oireyhtymä (verenvuoto elimissä ja kudoksissa);
• lymfosytoosi (imusolmukkeiden tulehdus);
• eri lokalisaatioiden sisäelinten vauriot (nefriitti, kystiitti, haimatulehdus jne.);
• hepatiitti;
• CMV-enkefaliitti:
• bakteeriperäinen sepsis.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Kaikki ennaltaehkäisevät toimenpiteet liittyvät suoraan immuniteetin ylläpitämiseen:

• sinun on tarjottava lapselle oikea ravitsemus;
• harjoittaa kohtalaista fyysistä toimintaa (uinti, pilates lapsille);
• varmista riittävä lepo (pienten lasten päiväunet);
• ottaa vitamiinikomplekseja;
• kävele useammin raittiissa ilmassa;
• noudata hygieniasääntöjä.

Kohdunsisäisen infektion estämiseksi raskaana olevien naisten, joilla ei ole immuniteettia sytomegalovirukselle, tulee:

• vältä paikkoja, joissa on paljon ihmisiä (elokuvateatterit, markkinat);
• noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä;
• älä käytä muiden ihmisten kampaa, hammasharjoja, vuodevaatteita, astioita, huulipunaa jne.;
• ottaa erikoistuneita vitamiineja raskaana oleville naisille;
• välttää stressiä;
• tuuleta asunto 2 kertaa päivässä.

Sytomegalovirus on yksi yleisimmistä sairauksista planeetalla, ja se on uhka lapselle jo kohdussa. Mutta tieto siitä, ennaltaehkäisy ja asiantunteva hoito auttavat välttämään kauheita seurauksia.

Melkein kaikki vanhemmat ovat tietoisia tällaisesta taudista, koska lapset eivät usein ilmene, ja tartuntatauti on mahdollista havaita vasta verikokeen jälkeen, jossa löydetään vasta-aineita sytomegalovirukselle. Tässä artikkelissa kuvataan kuinka vaarallinen tämä sairaus on lapsen keholle ja kuinka käyttäytyä sen ilmetessä.

Mikä on sytomegalovirusinfektio?

Sytomegalovirus on tartuntatauti, joka kuuluu herpes-ryhmään. Se esiintyy useimmiten oireettomasti alkuvaiheessa, lapsilla oireet ovat voimakkaampia kuin aikuisilla. Siksi virologien potilaat ovat pääosin lapsia.

Infektio voi olla synnynnäinen tai hankittu. Synnynnäinen on vakavampi ja aiheuttaa enemmän komplikaatioita. Sairaus voi aiheuttaa häiriöitä yksittäisten elinten tai järjestelmien toiminnassa tai huonontaa kehon yleistä tilaa.

Ympäristön jyrkän heikkenemisen yhteydessä vanhemmat esittävät yhä useammin kysymyksen: mikä on vaarallista? Oireet ja hoito riippuvat lapsen tartuntatavasta. Yleensä infektio ilmenee vain immuniteetin heikkenemisessä, ennen sitä se voi olla piilevässä muodossa eikä vahingoita vauvan terveyttä.

Viruksen lokalisointi

Kun infektio on päässyt kehoon, se pyrkii pääsemään sylkirauhasiin verenkierron kautta. Täällä virus sijoittaa DNA:nsa terveiden solujen ytimeen ja edistää uusien viruspartikkelien tuotantoa.

Tämän seurauksena solun koko kasvaa merkittävästi. Sieltä taudin nimi tuli, koska sytomegalia käännetään latinasta "jättiläissoluiksi". Terveille lapsille, joilla on hyvin toimiva immuunijärjestelmä, ei synny sytomegalovirusinfektiota. Oireet lapsilla, joilla on immuunipuutos, HIV, epämuodostumat ja keskoset, voivat vaihdella vakavuudeltaan.

Synnynnäinen sytomegalovirus

Se pääsee lapsen elimistöön suoraan äidiltä istukan kautta. Näin tapahtuu, kun nainen sairastuu ensimmäistä kertaa eikä hänen kehossaan ole tämän viruksen vasta-aineita. Vauvalla vaarallisin on synnynnäinen sytomegalovirusinfektio.

Lapsilla oireet voivat ilmetä näkö- tai kuulohäiriöinä, toistuvina kouristuksina, kehitysviiveinä (psyykkinen, fyysinen). Toinen mahdollisuus on synnytys tai imetys. Tässä tapauksessa lapselle ei ole vaarallisia seurauksia, eikä sairaus välttämättä koskaan ilmene.

Hankittu sytomegalovirus

Se tulee lapsen kehoon esikouluissa ja kouluissa. Koska virus tarttuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä, se voi päästä kaikkien samassa huoneessa olevien lasten kehoon. Tällainen infektio ei aiheuta haittaa lapsen terveydelle.

Kouluiässä hankittujen lasten sytomegalovirusinfektio ei aiheuta häiriöitä kehon järjestelmien kehityksessä eikä hidasta lapsen yleistä kehitystä. Mutta kun immuniteetti heikkenee, se voi ilmetä usein vilustumisena.

Synnynnäisen sytomegaloviruksen oireet

Vastasyntyneen sikiön infektion yhteydessä (etenkin ennen 12. raskausviikkoa) lapsella on useita epämuodostumia. Virus edistää sydänvikojen, aivojen patologioiden ja muiden vaarallisten sairauksien tai patologisten prosessien esiintymistä vauvan kehossa.

Ensimmäinen CMV-oire lapsella on lihasten hypotonia, letargia, levoton uni, huono ruokahalu ja ruoansulatushäiriöt. Erityisen vaikeissa tapauksissa kuolema on mahdollista ensimmäisten viikkojen aikana syntymän jälkeen.

Kun lapsi saa tartunnan kolmannella kolmanneksella, hänellä ei ole epämuodostumia. Tässä tapauksessa taudin oireet ilmenevät keltaisuudesta, hemolyyttisestä anemiasta, vesipäästä ja muista vaarallisista patologioista.

Synnytyksen jälkeen tauti ei välttämättä ilmene, mutta lapsen ikääntyessä alkaa ilmaantua pieniä kehitysviiveitä, joita sytomegalovirusinfektio aiheuttaa. 3-vuotiaiden lasten oireet ilmenevät erilaisten neurologisten häiriöiden ja sairauksien esiintymisestä.

Hankitun sytomegaloviruksen oireet

Hankittu virus ilmenee harvoissa tapauksissa, useimmiten se on lepotilassa ilman, että sillä on vaikutusta lasten kehoon. Tämä osoittaa immuunijärjestelmän hyvää toimintaa, mikä estää viruksen aktivoitumisen. Jos lapsella on heikko immuunipuolustus, tauti ilmenee usein vilustumisena (imusolmukkeiden tulehdus, nenä ja kuume).

Jos lapsella on krooninen immuunipuutos, hänen kehonsa saa usein tartunnan. Tässä tapauksessa taudin komplikaatiot paikallistuvat moniin kehon järjestelmiin - sydän-, hermosto-, ruoansulatus-, urogenitaali-.

Tämän viruksen muodon hoito on erittäin pitkä ja useimmissa tapauksissa epäonnistunut. Onneksi monimutkainen sytomegalovirusinfektio on melko harvinainen. Oireet lapsilla, hoito, arvostelut - kaikki tämä on tärkeää tietoa vanhemmille, jotka välittävät vauvansa terveydestä ja pyrkivät ehkäisemään taudin mahdollisia kielteisiä seurauksia.

Taudin diagnoosi

Viruksen diagnosoinnissa on tiettyjä vaikeuksia. Patogeenin havaitsemiseksi on suoritettava useita erityisiä analyysejä ja testejä. Tärkeimmät niistä ovat syljen, virtsan ja ulosteiden kerääminen lapselta.

Verikokeessa kiinnitetään huomiota vasta-aineiden esiintymiseen. IgG:t voivat siirtyä äidiltä lapselle, eivätkä ne osoita viruksen olemassaoloa, koska ne häviävät ajan myötä ilman lääketieteellistä hoitoa. Jos verestä löytyy IgM, tämä on suora vahvistus viruksen esiintymisestä lapsen kehossa.

Tämän viruksen vasta-aineiden esiintyminen veressä ei vielä aiheuta huolta. Lapsen sytomegalovirusinfektio, jonka oireita ei ilmene, voi olla piilevässä tilassa koko elämänsä, vaikuttamatta kehon tilaan ja aiheuttamatta komplikaatioita.

CMVI:n laitteistodiagnostiikka

Vaikuttavien kehon järjestelmien diagnosoimiseksi lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia, jotka määrittävät viruksen keholle aiheuttaman vaurion asteen:

• rintakehän röntgenkuva - jos keuhkokudos on vaurioitunut, kuvassa on merkkejä keuhkokuumeesta tai muista hengityselinten sairauksista;
• Aivojen MRI tai ultraääni osoittaa kalkkeutumien tai tulehdusprosessien esiintymisen aivoissa;
• Vatsaontelon ultraääni mahdollistaa maksan ja pernan koon kasvun, verenvuodon esiintymisen elimissä tai ruoansulatus- ja virtsatiejärjestelmän häiriön.

Jos lapsella on tulehdus, lääkäri lähettää sinut silmälääkärin tarkastukseen silmänpohjan ja näkölaitteen rakenteiden vaurioiden havaitsemiseksi. Tämä mahdollistaa rakenteellisten muutosten tunnistamisen ajoissa ja pätevän hoidon määräämisen, joka voi pelastaa lapsen näkökyvyn, johon lasten sytomegalovirusinfektio vaikuttaa suoraan. Oireet, vanhemmilta ja lääkäreiltä saadut palautteet mahdollistavat rationaalisen hoidon määräämisen menneiden potilaiden kokemuksen perusteella.

Tutkimusmenetelmät määrää lastenlääkäri yhdessä infektiotautilääkärin kanssa. Viruksen lokalisoinnin havaitsemisen jälkeen nefrologi, urologi, neurologi tai silmälääkäri osallistuvat lapsen hoitoon.

Synnynnäisen sytomegaloviruksen hoito

Hoitoominaisuudet ja -menetelmät riippuvat suoraan infektion muodosta ja infektion monimutkaisuudesta.

Merkintä! On mahdotonta tappaa tätä virusta kokonaan kehossa. Hoidolla pyritään vain parantamaan lapsen yleistä tilaa ja normalisoimaan elintärkeitä prosesseja kehossa.

CMVI:n lääkehoito koostuu interferonin ja immunoglobuliinin käytöstä, jotka vaikuttavat suoraan sytomegalovirusinfektioon. Jos kehossa on tulehduksellisia prosesseja, on välttämätöntä määrätä sopivia antibiootteja ja keinoja lisätä kehon immuunipuolustusta.

Joissakin tapauksissa hoidon suuri vaikutus voi ilmetä ottamalla käyttöön homeopaattisia lääkkeitä, akupunktiota tai manuaalista terapiaa. Hoitomenetelmä valitaan yksilöllisesti sen mukaan, kuinka paljon sytomegalovirusinfektio on vaikuttanut kehoon. Oireet lapsilla, valokuva taudin ilmenemisestä antaa sinun tunnistaa viruksen ajoissa ja hakea apua lääkäriltä.

Hankitun sytomegaloviruksen hoito

Sytomegaloviruksen hankittua muotoa voidaan hoitaa kotona. Tässä tapauksessa lääkäri valitsee tutkimuksen jälkeen sopivan hoidon, ja vanhemmat voivat suorittaa sen itsenäisesti noudattaen kaikkia lääkärin suosituksia.

Lasten sytomegalovirusinfektio, jonka oireet ilmenevät ripulista, vaatii adsorboivien aineiden käyttöä, minkä ansiosta suoliston toiminnan ongelma ei ratkea, vaan myös kaikki patogeeniset bakteerit poistetaan siitä. Kaikki tämä vaikuttaa positiivisesti monimutkaisen hoidon tulokseen.

Tartunnan saaneiden lasten tulee saada hyvää ravintoa ja juoda runsaasti puhdasta juomavettä. Tämän avulla voit nopeasti poistaa bakteerit kehosta ja palauttaa aineenvaihduntaprosessit.

Sytomegalovirusinfektio: oireet lapsilla, "Cytotect" tapana lisätä immuniteettia

Cytotect on spesifinen immunoglobuliini, jonka tarkoituksena on poistaa CVM-patogeenit lapsilta. Lääkettä käytetään sellaisen sairauden hoitoon tai ehkäisyyn, johon liittyy elimistön immuunipuolustuksen heikkeneminen. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat välttämättömiä elinsiirron aikana, kun immuniteettia tukahdutetaan keinotekoisesti, jotta siirrettyä elintä ei hylätä.

Ennaltaehkäisy on tärkein tapa suojautua sytomegalovirukselta. Loppujen lopuksi on paljon helpompaa noudattaa henkilökohtaista hygieniaa, johtaa terveellisiä elämäntapoja ja ottaa tarvittavat lääkkeet lääkärin määräämällä tavalla kuin hoitaa sairautta myöhemmin, etenkin komplikaatioiden kanssa.

Sytomegalovirusinfektion seuraukset

Vastasyntyneet ja immuunipuutospotilaat ovat alttiimpia komplikaatioille. On syytä huomata, että kaikki ei riipu hoidon oikea-aikaisuudesta ja tehokkuudesta, koska sairaus voi edetä piilevästi ja aiheuttaa vakavia terveysongelmia.

Yleisimmin havaittuja komplikaatioita ovat:

• hermoston vaurioituminen;
• enkefaliitti - aivojen tulehdus;
• sytomegaloviruksen aiheuttama keuhkokuume;
• silmäsairaudet, erityisesti korioretiniitti, joka johtaa lasten strabismiin ja sokeuteen.

Hoidon tehokkuus riippuu suurelta osin lapsen luonnollisen immuunipuolustuksen tilasta. Koska lääkkeet voivat vain tukahduttaa viruksen leviämisen ja aggressiivisuuden. Jos lapsella on CMV-taudin lisäksi syöpä tai leukemia, oireet ovat paljon selvempiä ja hoito on paljon vaikeampaa ja pitkäkestoisempaa.

CMVI:n ehkäisy lapsilla

Tärkein ehkäisymenetelmä on vahvistaa lapsen immuunijärjestelmää. Tämä tehtävä ei sisällä vain järkevää ravintoa, vaan myös lapselle tarpeellista kohtalaista fyysistä aktiivisuutta, kovettumista, aktiivista lepoa ja monia muita tekijöitä.

Sairauden (etenkin vakavan tartuntataudin) jälkeen lasta ei pidä viedä heti päiväkotiin tai kouluun, koska hänen kehonsa ei ole vielä täysin toipunut ja hänen vastustuskykynsä on liian heikko. Tässä tilassa on suuri mahdollisuus, että lapsi voi saada CMV-tartunnan.

Jos hänen tilansa huononee, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, läpäistä tarvittavat testit ja tulla tutkituksi. Vanhempien tarkkaavainen asenne lapsensa terveyteen välttää taudin vaaralliset seuraukset pysäyttämällä viruksen varhaisessa vaiheessa.

Lapsella todettiin sytomegalovirus. Huolimatta tämän agentin laajasta levinneisyydestä planeetalla, tavallisilla asukkailla ei käytännössä ole tietoa siitä. Parhaimmillaan joku on joskus kuullut jotain, mutta on vaikea muistaa mitä tarkalleen. Lääkäri Jevgeni Komarovsky kertoi saatavilla olevassa muodossa, että se on virus, miksi se on vaarallista ja mitä tehdä, jos tämä "kauhea peto" löytyy lapsen verikokeista. Annamme sinulle mahdollisuuden tutustua kuuluisan lääkärin tietoihin.

Viruksesta

Sytomegalovirus kuuluu viidennen tyypin herpesvirusten perheeseen. Se on mikroskoopin läpi katsottuna varsin mielenkiintoinen - sen muoto muistuttaa kastanjan hedelmän pyöreää piikistä kuorta, ja kontekstissa se näyttää vaihteelta.

Tämä virus vaikuttaa ihmiseen ja aiheuttaa sytomegalovirusinfektion. Se ei kuitenkaan ole niin aggressiivinen: kehoon tultuaan se voi pitkään olla siellä melko rauhallisesti osoittamatta läsnäoloaan millään tavalla. Tämän "toleranssin" vuoksi sitä kutsutaan opportunistivirukseksi, joka menee lisääntymiseen ja aiheuttaa sairauksia vain tietyissä tekijöissä. Tärkein niistä on heikentynyt immuunijärjestelmä. Alttiimpia tartunnalle ovat ihmiset, jotka ottavat jostain syystä paljon lääkkeitä, asuvat ekologisesti saastuneella alueella ja käyttävät usein ja suuria määriä kotitalouskemikaaleja.

Sytomegalovirus rakastaa asettua sylkirauhasiin. Sieltä se kulkee läpi kehon.

Elimistö muuten tuottaa sille vähitellen vasta-aineita, ja jos niitä on kertynyt riittävästi, heikentynytkään immuunijärjestelmä ei voi enää aiheuttaa sytomegalovirusinfektiota.

Siirtoreitit

Jos aikuisilla pääasiallinen tartuntareitti on seksuaalinen, niin lapsille se on suuteleminen, kosketus viruksen saaneen henkilön syljen kanssa, minkä vuoksi sitä kutsutaan joskus suudelmavirukseksi.

Myös äiti, jolla on laaja sytomegalovirusinfektio, siirtää sen sikiölle raskauden aikana, ja tämä voi aiheuttaa varsin vakavia epämuodostumia sen kehityksessä. Lapsi voi saada tartunnan synnytyksen aikana joutuessaan kosketuksiin synnytyskanavan limakalvoilla. Lisäksi vauva voi saada tartunnan äidinmaidosta ensimmäisinä elämänsä päivinä.

Toinen sytomegaloviruksen tarttumistapa on veri. Jos muruille tehtiin korvaavia verensiirtoja luovuttajalta, jolla on tällainen virus, sekä elinsiirtoleikkauksia tartunnan saaneelta luovuttajalta, lapsesta tulee ehdottomasti sytomegaloviruksen kantaja.

Vaara

Jevgeni Komarovsky mainitsee seuraavan tosiasian: planeetalla 100% vanhuksista oli tavalla tai toisella kosketuksissa sytomegalovirukseen. Nuorten joukossa noin 15% niistä, joilla on jo vasta-aineita tälle aineelle, löytyy (eli sairaus on jo siirretty). 35–40-vuotiaina 50–70 prosentilla ihmisistä löytyy CMV-vasta-aineita. Eläkkeelle siirtyessä virukselle immuuneja on vielä enemmän. Näin ollen on melko vaikeaa puhua jonkinlaisesta viidennen tyypin viruksen liiallisesta vaarasta, koska monet sairaat eivät edes tiedä tällaisesta infektiosta - se jäi heille täysin huomaamatta.

Virus on vaarallinen vain raskaana oleville naisille ja heidän syntymättömälle lapselleen, mutta myös sillä ehdolla, että tulevan äidin CMV-kohtaus raskauden aikana esiintyi ensimmäistä kertaa. Jos nainen on ollut aiemmin sairas ja hänen verestään löytyy vasta-aineita, lapselle ei ole haittaa. Mutta ensisijainen infektio raskauden aikana on vaarallinen vauvalle - hän voi kuolla tai synnynnäisten epämuodostumien riski on suuri.

Jos vauvan infektio tapahtuu raskauden aikana tai heti synnytyksen jälkeen, lääkärit puhuvat synnynnäisestä sytomegalovirusinfektiosta. Tämä on melko vakava diagnoosi.

Jos lapsi on saanut viruksen jo omassa tietoisessa elämässään, puhutaan hankinnaisesta infektiosta. Se voidaan voittaa ilman suuria vaikeuksia ja seurauksia.

Vanhemmat kysyvät useimmiten kysymyksen: mitä se tarkoittaa, jos vauvan verikokeessa löydetään vasta-aineita sytomegalovirukselle (IgG) ja + asetetaan vastakkain CMV:tä? Ei ole mitään hätää, sanoo Jevgeni Komarovsky. Tämä ei tarkoita, että lapsi on sairas, vaan että hänen kehossaan on vasta-aineita, jotka estävät sytomegalovirusta tekemästä "likaa". Ne kehittyivät itsestään, koska lapsi on jo ollut kosketuksissa tähän virukseen.

Sinun täytyy alkaa huolestua, jos lapsella on IgM + verikokeen tuloksissa. Tämä tarkoittaa, että veressä on virus, mutta vasta-aineita ei vielä ole.

Infektion oireet

Synnytyssairaalan lastenosaston lääkärit määrittävät sytomegalovirusinfektion esiintymisen vastasyntyneessä. Heti murusien syntymän jälkeen he tekevät laajennetun verikokeen.

Jos kyseessä on hankittu infektio, vanhempien tulee olla tietoisia siitä, että itämisaika kestää 3 viikosta 2 kuukauteen ja itse sairaus voi kestää 2 viikosta puoleentoista kuukauteen.

Edes erittäin tarkkaavaisen äidin oireet eivät aiheuta pienintäkään epäilystä ja epäilystä - ne ovat hyvin samanlaisia ​​kuin tavallinen virusinfektio:

• kehon lämpötila nousee;
• hengitystieoireet ilmaantuvat (nuha, yskä, joka muuttuu nopeasti keuhkoputkentulehdukseksi);
• myrkytyksen merkit ovat havaittavissa, lapsella ei ole ruokahalua, hän valittaa päänsärkyä ja lihaskipuja.

Jos kaikki on kunnossa lapsen immuunijärjestelmän kanssa, se antaa voimakkaan vastalauseen virukselle, sen leviäminen pysäytetään ja samat IgG-vasta-aineet ilmestyvät vauvan vereen. Jos maapähkinän oma suoja ei kuitenkaan riittänyt, infektio voi "piiloutua" ja saada hitaan, mutta syvän muodon, jossa sisäelimet ja hermosto vaikuttavat. Sytomegalovirusinfektion yleistyneessä muodossa maksa, munuaiset ja lisämunuaiset sekä perna kärsivät.

Hoito

Sytomegalovirusinfektiota on tapana hoitaa analogisesti herpesinfektion kanssa, paitsi että he valitsevat lääkkeet, jotka eivät vaikuta herpesiin yleensä, mutta erityisesti sytomegalovirukseen. On olemassa kaksi tällaista rahastoa - "Ganciclovir" ja "Cytoven", molemmat ovat melko kalliita.

Taudin akuutin vaiheen aikana lapselle määrätään runsaasti nesteitä ja vitamiineja. Komplisoitumattomassa sytomegalovirusinfektiossa antibiootteja ei tarvita, koska mikrobilääkkeet eivät auta viruksia vastaan.

Lääkäri voi määrätä antibakteerisia aineita taudin monimutkaisen kulun yhteydessä, kun sisäelimissä on tulehdusprosesseja.

Ennaltaehkäisy

Paras ehkäisy on immuunijärjestelmän vahvistaminen, hyvä ravitsemus, kovettuminen, urheilu. Jos raskaana oleva nainen ei kärsi sytomegaliasta ja hänen rekisteröinnissään ei näy vasta-aineita tälle virukselle, hän kuuluu automaattisesti riskiryhmään.

Tämä virus on nuori (se löydettiin vasta 1900-luvun puolivälissä), ja siksi sitä on vähän tutkittu. Tähän mennessä kokeellisen rokotteen teho on noin 50 %, eli puolet rokotetuista raskaana olevista saa edelleen CMV:n.

Jos haluat lisätietoja sytomegalovirusinfektiosta, Dr. Komarovskyn video auttaa sinua.

Sytomegalia on melko yleinen virustauti. Sytomegalovirus lapsilla voi aiheuttaa vakavia ongelmia, varsinkin jos se on saanut tartunnan ennen syntymää. Onneksi useimmilla terveillä ihmisillä tauti on oireeton eikä potilas ole edes tietoinen vahingossa altistumisesta virukselle. Itse sytomegaloviruksen oireet ja hoito riippuvat potilaan tilasta ja taudin muodosta.

Viruksen levinneisyys

Sytomegalia on Herpesviridae-heimoon kuuluva virusinfektio. Infektio tapahtuu kosketuksesta syljen, kyynelten tai sukupuolisuhteiden kautta potilaan tai CMV:n kantajan kanssa.

Erillinen tartuntareitti kulkee äidiltä syntymättömään lapseen. Kuinka helppoa virustartunta on ja kuinka laajalle se on levinnyt, on arvioitu, että noin 40 prosentilla terveistä aikuisista Euroopassa voi olla CMV-vasta-aineita.

Virus käyttää isäntäsoluja replikoitumiseen (lisääntymiseen). On ominaista, että se voi pysyä niissä useita vuosia odottaen piilevässä muodossa suotuisten olosuhteiden ilmaantumista tartunnan uudelleen kehittymiselle.

Näitä ovat kaikki immuunijärjestelmää heikentävät sairaudet, kuten HIV-infektio, immunosuppressiohoito ja syöpä.

Tohtori Komarovskyn mukaan sytomegalia raskauden aikana aiheuttaa suuren vaaran sikiölle, varsinkin jos virusinfektio tapahtuu ensimmäisen kolmanneksen aikana. Seurauksena voi olla jopa keskenmeno. Ja jos raskaus jatkuu, virus voi aiheuttaa monia synnynnäisiä epämuodostumia lapsessa.

Infektio on yleinen, koska se esiintyy ihmisympäristössä. Sytomegaloviruksen leviämiselle on monia lähteitä ja reittejä. Tartunnan ilmaantuvuuden arvioidaan olevan 40-80 % ja jopa 100 % heikossa sosiaalisessa asemassa olevista.

10–70 % suurissa ryhmissä elävistä esikoululaisista saa viruksen ikätovereiltaan. On havaittu, että keskimäärin 1 % lapsista saa CMV-tartunnan syntymähetkellä.

Infektio raskauden aikana

Sytomegalovirus on yhä suurempi ongelma raskaana oleville potilaille, joiden vastustuskyky on heikentynyt. Tässä puhutaan joko lepotilassa olevan mikro-organismin toiminnan jatkamisesta kehossa raskauden aikana tai naisen tartunnasta uudentyyppisellä taudinaiheuttajalla. Primaarinen CMV-infektio raskaana olevilla naisilla on yleensä oireeton. Harvoin sytomegaloviruksen aikana raskaana olevilla naisilla on kurkku- ja pääkipua, yskää ja kuumetta.

Sytomegalovirusinfektio raskauden kolmannella kolmanneksella voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen. Vastasyntyneen infektiota esiintyy harvoin tämän prosessin aikana. Keskosuus ja sikiön dystrofia lisäävät kehitysriskiä.

Jos tartunnan saanut äiti imettää, hänen lapsensa voi saada taudinaiheuttajan ensimmäisten elinkuukausien aikana. Noin 40-60 % vastasyntyneistä altistuu infektioille rintamaidon kautta. Infektio on kuitenkin oireeton eikä jätä mitään seurauksia lapsen terveydelle.

Synnynnäisen patologian oireet

Kohdussa tartunnan saaneilla vastasyntyneillä taudin oireet voivat ilmetä pitkällä aikavälillä keskushermoston vaurioina sekä kuulo- ja näköhäiriöinä. Jos CMV kehittyy naiselle raskauden ensimmäisten kuukausien aikana, lapsella voi esiintyä komplikaatioita. Vaarallinen sytomegalovirus ja mitä seurauksia sillä on. Ensinnäkin se on:

Raskauden loppuvaiheessa ilmenevän infektion yhteydessä on olemassa kehon elinten sairauden riski, joka voi johtaa maksavaurioon, trombosytopeniaan, purppuraan tai keuhkojen solujen väliseen tulehdukseen. Vaikka vauva olisi saanut tartunnan synnytyksen aikana tai sen jälkeen, tauti ei kuitenkaan anna selviä oireita.

Patologia voi kehittyä noin 10-15 %:lla vauvoista heti syntymän jälkeen tai kahden viikon kuluessa synnytyksen jälkeen.

Oireet lapsilla ja nuorilla:

Vastasyntyneet ja imeväiset, joilla on yllä mainitut oireet, tulee lähettää mahdollisimman pian erikoiskeskuksiin, joissa on asianmukainen henkilökunta ja laboratoriolaitteet, jotka voivat tehdä testejä sytomegaloviruksen vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi lapsilla.

Synnynnäisen sytomegaloviruksen yleisimpiä oireita ovat kohonneet maksaentsyymiarvot, keltaisuus ja maksan suureneminen. Samaan aikaan trombosytopeniaan liittyy joskus muutoksia ihossa.

Kun tulehdus leviää silmän makulaan, on olemassa näön menetyksen, karsastuksen tai näköhermon vaurioitumisen riski. 50 %:lla lapsista esiintyy kuulon heikkenemistä. Sytomegaloviruksen synnynnäisen tyypin vuoksi 10 % vastasyntyneistä kuolee. Selviytyneillä lapsilla on pääsääntöisesti eriasteista kehitysvammaisuutta, tasapainoongelmia, kuulo- ja näköhäiriöitä sekä oppimisvaikeuksia.

Sytomegaloviruksen oireet vanhemmilla lapsilla

Noin 99 % vanhempien lasten CMV-tapauksista on oireettomia. Sytomegalia alkaa epätyypillisten flunssan kaltaisten oireiden jaksolla. Viruksen yksittäisten tartuntareittien tartunnan kehittymisaikaa ei tarkkaan tunneta, mutta voidaan olettaa, että keskimäärin 1-2 kuukautta.

Sairauden merkit lapsuudessa:

• lämpöä;
• tuki- ja liikuntaelinten kipu;
• ihottuma;
• yleisen heikkouden ja väsymyksen tunne.

Tähän liittyy joskus maksan ja pernan lisääntyminen, nielutulehdus sekä imusolmukkeiden, erityisesti kohdunkaulan, lisääntyminen.

Suhteellisen usein sytomegalovirusinfektio lapsilla johtaa maksatulehdukseen, mukaan lukien keltatauti ja elinten entsyymien pitoisuuden nousu laboratoriotutkimusten tuloksissa.

Alkuperäisen tyypin siirtyneet infektiot eivät poistu kokonaan elimistöstä. CMV pystyy pysymään lepotilassa isäntäsoluissa useita vuosia, jolloin se odottaa suotuisia olosuhteita, kuten HIV-infektiota, elinsiirtoa, immuunivastetta heikentäviä lääkkeitä tai syöpää.

Infektion sekundaarinen muoto eli piilevän infektion uudelleenaktivoituminen aiheuttaa paljon vakavampia oireita.

Niiden joukossa ovat:

Tartunnan oireet, niin hankitut kuin synnynnäisetkin, ovat erilaisia ​​ja samalla samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien ongelmat. Jokaiselle potilaalle, jolla epäillään taudinaiheuttajaa, on suoritettava erityiset laboratoriokokeet sen tunnistamiseksi. Eri luokkien spesifisten vasta-aineiden havaitsemiseksi tehdään laajaa tutkimusta.

Perusteena ovat serologiset verikokeet kahteen luokkaan - IgM ja IgG - kuuluvien spesifisten vasta-aineiden esiintymisen varalta.

Näitä vasta-aineita on veressä infektion alusta alkaen ja ne voivat säilyä pitkään taudin oireiden häviämisen jälkeen. Heidän tutkimuksensa suoritetaan useimmiten kahdesti 14–28 päivän välein. Aktiivinen CMV-infektio on osoitus korkean IgM-vasta-aineiden tiitterin havaitsemisesta ja IgG-vasta-aineiden pitoisuuden vähintään nelinkertaisesta noususta.

Muita laboratoriomenetelmiä tartunnan vahvistamiseksi ovat viruksen geneettisen materiaalin havaitseminen PCR-menetelmällä. Tutkimusmateriaalina on useimmiten veri tai virtsa, sylki, lapsivesi.

Naiset tulee tutkia IgM- ja IgG-vasta-aineiden varalta ennen raskautta. Positiiviset tulokset molemmissa tapauksissa viittaavat CMV-infektioon. Jos tulos on vain , virus on lepotilassa (kuljetus). Positiivinen IgM voi viitata tuoreeseen infektioon tai viruksen uudelleenaktivoitumiseen.

Vastasyntyneiden, erityisesti ennenaikaisesti syntyneiden (immuunivasteen epäkypsyys ensimmäisten elinkuukausien aikana) ja heikentyneen vastustuskyvyn omaavien ihmisten tapauksessa vain spesifisten vasta-aineiden tutkimus ei välttämättä riitä diagnoosin vahvistamiseen. On tarpeen käyttää muita menetelmiä viruksen havaitsemiseen.

Tärkeää diagnoosin määrittämisessä on eri asiantuntijoiden (neurologi, silmälääkäri, otolaryngologi ja muut, indikaatioiden mukaan) suorittama lapsen arviointi ja myöhempien tutkimusten toteuttaminen, erityisesti maksan, munuaisten, luuytimen toiminnan, rakenteen arvioiminen. ja keskushermoston toimintaa. Niiden joukossa:

• ultraäänitutkimus (ultraääni);
• Tietokonetomografia;

Sytomegaloviruksen hoito lapsilla

Sytomegaloviruksen antiviraalista hoitoa lapsille suositellaan vain, jos heidän immuunijärjestelmänsä ei käsittele infektiota kunnolla.

Tällaisissa tilanteissa käytetään useimmiten gansikloviiriä, lääkettä, joka estää DNA-polymeraasin eli viruksen toiminnalle välttämättömän entsyymin toimintaa. CMV-hoito kestää yleensä 2–4 viikkoa. Muita käytettyjä viruslääkkeitä ovat Foscarnet ja Cidofovir. Yleisimmin käytettyjen lääkkeiden mahdollisen sivuvaikutusriskin vuoksi viruslääkehoito ja näiden lääkkeiden suonensisäinen anto alle vuoden ikäisille lapsille on kuitenkin rajoitettua.

Pienille lapsille (alle 5-vuotiaille) hoito sisältää lääkkeiden antamisen, joiden tarkoituksena on torjua oireita, alentaa kuumetta, vähentää kipua ja desinfioida kurkua.

Paljon tärkeämpää on patologian puhkeamisen ehkäisy, immunosuppression jälkeisten ihmisten, influenssa- tai mononukleoosipotilaiden sekä esikouluikäisten lasten läsnäolon välttäminen yhteiskunnassa. Ihanteellinen ratkaisu olisi ottaa käyttöön tyttöjen pakollinen rokottaminen ennen murrosikää. Valitettavasti CMV-rokotetta ei ole vielä kehitetty. Ei ole olemassa lääkkeitä, jotka voivat torjua virusta raskaana olevilla naisilla.

Sytomegalovirusta lapsella, samoin kuin nuorilla ja aikuisilla, ei voida täysin parantaa, koska taudinaiheuttaja pysyy kehossa latenssivaiheessa akuutin muodon jälkeen. Epäsuotuisat olosuhteet (merkittävä immuniteetin heikkeneminen) voivat johtaa infektion aktivoitumiseen.