Miksi vaurioitunut hammas on vaarallinen ja mitä se on? Hoitomenetelmät ja puhkeamattomien hammasyksiköiden poisto. Leikkaus vaurioituneen hampaan poistamiseksi Mitä tarkoittaa vaurioituneen hampaan poistaminen

• Miksi maitoetuhammas ei pudonnut? Todennäköisimmin pysyvän etuhampaan puuttumisen vuoksi (adenia).
• Miksi koiran maitojuuren resorptio ei tapahdu? Pysyvän koiran säilyttämisen vuoksi.

Tässä artikkelissa käsitellään kirurgisen hammaslääketieteen kysymyksiä. Tällaisen aiheen tekstiä ei voida havainnollistaa näyttämättä hoidon lääketieteellisiä näkökohtia. Siksi, jos olet vaikutuksellinen henkilö ja tällaiset tiedot ovat sinulle vaikeita, älä jatka lukemista blogissamme.

Vaurioituneiden hampaiden hoidon periaate

Koiran leikkauksen suunnittelu

Vaikutettu koiran avausleikkaus

Pitää tehdä pieni viilto

Kiinnikkeen liimaus

Haavan sulkeminen

Dystopia on hampaiden kasvun poikkeama (poikkeama normista), joka johtuu ulkoisista (ulkoisista), geneettisistä syistä, epätyypillisestä hampaiden bakteerien asettamisesta alkioon. Siirtynyt hammas voi poiketa kulmassa oikeasta asennosta, kasvaa väärään paikkaan ja kääntyä pystyakselin ympäri.

Asiantuntijan mielipide

Biryukov Andrei Anatolievitš

lääkäri implantologi ortopedi Valmistunut Krimin lääketieteellisestä instituutista. instituutti vuonna 1991. Erikoistuminen terapeuttiseen, kirurgiseen ja proteettiseen hammaslääketieteeseen, mukaan lukien implantologia ja implanttien proteesointi.

Uskon, että hammaslääkärikäynneissä voi silti säästää paljon. Puhun tietysti hammashoidosta. Loppujen lopuksi, jos huolehdit niistä huolellisesti, hoito ei todellakaan välttämättä saavuta pistettä - sitä ei tarvita. Hampaissa olevat mikrohalkeamat ja pienet karies voidaan poistaa tavallisella tahnalla. Miten? Niin sanottu täytepasta. Itselleni korostan Denta Sealiä. Kokeile sinäkin.

Se rikkoo hampaiden järjestystä peräkkäin, vaikeuttaa pureskelua, vääristää ikeniä. He turvautuvat sen poistamiseen viimeisenä keinona, kun kaikenlaisilla menetelmillä on yritetty palauttaa se pesään ja antaa sille oikea sijainti.

Retentio (retentio) on eruption patologia, kun hammas jää pehmytkudosten alle. Alveolaarikaarissa ei ole hammasta, jolloin sen pitäisi ehtojen mukaan jo sijaita rivissä. Luuleukaan tai ikenien alle jäänyt bakteeri (osittain tai kokonaan) voidaan tunnustella ja nähdä röntgenkuvassa.

Sen tilalle voi ilmaantua ikenien punoitusta ja turvotusta. Käytännössä lateraaliset etuhampaat ja kulmahampaat jäävät kiinni. Dystopiaa ja retentiota esiintyy viisaudenhampaissa.

On dystopia

• vestibulaarinen (poikkeama sivulle);
• mediaalinen (eteneminen rivistä eteenpäin);
• Tortopositional (kierto akselin ympäri);
• distaalinen (masennus leuassa).

Usein joudutaan poistamaan iskenyt hammas, joka jostain syystä ei ole puhjennut loppuun asti. Tällaisten poskihampaiden poisto on monimutkainen toimenpide sekä lääkärille että potilaalle.

Poistamisen tarve

Kaikki hampaat on sijoitettava paikoilleen, tietyssä asennossa, jotta sen vuorovaikutus antagonistien ja viereisten hampaiden kanssa on oikea. Se on tarpeen pureskeluun, oikeaan puheeseen. Dystopiaa voivat aiheuttaa trauman aiheuttamat vammat (mustelmat tai sijoiltaan iskusta, putoamisesta), huonoista tavoista, peukalon imemisestä, kynän puremisesta.

Osittainen dystopia ilmenee, jos hammas on siirtynyt, mutta on säilyttänyt otteensa syvennyksessä. Sen täydellinen dystopia diagnosoidaan, kun se siirtyy reiän rajojen ulkopuolelle, kun pehmytkudokset pitävät hammasta. Tähän liittyy esteettisiä haittoja, tukoksia, puhetta, suun limakalvon (kieli, posket) traumaa, hampaiden syntymisprosessin rikkomista.

Dystooppiset etuhampaat, kulmahampaat tarvitsevat oikomishoitoa, epätäydellisesti puhjenneet (iskut) - poistettava. Aiheuttaa epämukavuutta, provosoi suuongelmia dystooppisessa / vaurioituneessa viisaudenhampaassa. Sen läsnäolo suussa voi vaikuttaa muiden elinten toimintaan.

Jos patologinen poskihampa vahingoittaa limakalvoa, sen terävät reunat / tuberkulat tulee kiillottaa. Avellar-kaaressa sijaitseva dystopia-hammas korjataan toiminnallisilla laitteilla (irrotettavat ja ei-irrotettavat), hammasraudat. Vaikeissa tapauksissa (kun korjaus on mahdotonta) ne poistetaan. Alveolaarisen kaaren ulkopuolelle kasvanut hammas poistetaan sairaalassa.

Tutkimuksen tulosten mukaan vain lääkärit voivat arvioida lääketieteellisiä indikaatioita vaurioituneen/dystooppisen hampaan poistoon. Nämä ovat:

• märkivä tulehdus;
• täydellinen dystopia;
• kipu hampaan sijainnissa;
• leuan kystat;
• parodontiitti tai pulpitis;
• leuan periostiitti, osteomyeliitti.

Hermostutko ennen hammaslääkärissä käyntiä?

JooEi

Poistaminen suoritetaan tuhoamalla sepelvaltimoosa (alempi kuva kahdeksan) ja sen epänormaali sijainti. Jos puoliverkkokalvohammas aiheuttaa patologisia (tulehdus) prosesseja ympäröivissä kudoksissa. Tällainen hammas voi aiheuttaa kasvohermon neuralgiaa, poskiontelon tulehdusta, parodontaalista sairautta. Atavismi "ylimääräisten" hampaiden ilmestymisen muodossa estää niiden jälkeen kasvavien pysyvien hampaiden puhkeamisen. Ylimääräiset hampaat poistetaan.

Leikkaukseen valmistautuminen

Suu- ja leukakirurgit joutuvat poistamaan ylimääräiset yläleuan etuhampaat tai kulmahampaat. Kun ne poistetaan, niihin käytetään vestibulaarista tai suullista pääsyä. Ylimääräisen hampaan suun tai vestibulaarisen puolen lähentymisasteen määrittämiseksi tehdään leuan tutkimukset: röntgen, CT. Kun vaurioituneen elimen sijainti on määritetty, leikkauksen kulku suunnitellaan (on mahdollista käyttää erikoistekniikoita).

Viisaudenhampaat voivat aiheuttaa monia komplikaatioita

Törmästynyt poskihammas alaleuassa voi sijaita lähempänä sen reunaa tai harjaa. Leikkauksen aikana voidaan käyttää intraoraalista tai ekstraoraalista pääsyä. Tällä hetkellä intraoraalinen pääsy on etusijalla. Poskihammas poistetaan sen yläpuolella olevan limakalvoviillon kautta.

Ennen leikkausta on tarpeen neuvotella hammaslääkärin kanssa sen ominaisuuksista, suorittaa allergiatesti ja valita anestesian tyyppi. Syö aamiainen välttääksesi liiallista syljeneritystä.

Operaatio

Etuhampaiden, dystopian kulmahampaiden hoito on toivottavaa tapahtua ennen kasvojen luuston lopullista muodostumista, jolloin hampaita on helpompi korjata (14-16 vuotta). Aikuisilla potilailla korjaus aiheuttaa teknisiä vaikeuksia ja vaatii lisätoimenpiteitä (kompakti osteotomia, fibrotomia) ja hampaan poistoa.

Hampaiden puuttuminen on haitallista dentoalveolaarisen järjestelmän toiminnalle, joten joskus on tarpeen poistaa terve hammas, jotta kasvavalle dystooppiselle koiralle jää tilaa. Jos ortopediset rakenteet ovat voimattomia ja vaurioitunut / dystooppinen hammas aiheuttaa monia ongelmia, niin olemassa olevien tulehdussairauksien hoidon jälkeen hammaslääkäri poistaa sen.

Hampaanpoisto on monimutkainen toimenpide, joka vaatii erittäin pätevän lääkärin

Toiminta ei ole helppoa ja vaatii kokemusta ja taitoja. Se kestää jopa 3 tuntia, ja se käy läpi useita vaiheita:

• paikallispuudutuksen suorittaminen;
• pääsy viillon kautta tarjotaan;
• tarvittavat reiät porataan;
• ongelma-elin poistetaan pihdeillä;
• reikä tarkistetaan, ettei siinä ole roskia ja juuria;
• haava käsitellään antiseptisillä valmisteilla;
• viilto on ommeltu.

Suuri molaari poistetaan osissa murskaamisen jälkeen. Vaikeissa tapauksissa on tarpeen käyttää vaikeasti saavutettavan hampaan porausmenetelmää, jos se sijaitsee syvällä leuassa. Leikkaukseen voi liittyä komplikaatioita. Tomin menetelmään kuuluu poraaminen posken sivulta, ongelmallisen elimen kallistaminen ja talttautuminen.

Törmäneen hampaan aiheuttama märkivä tulehdus poistetaan välittömästi sairaalassa. On olemassa ei-traumaattisia poistomenetelmiä, joissa käytetään laser- ja pietsolaitteita skalpellin sijaan, nämä toimenpiteet ovat kalliimpia. Kahdeksan (viisaudenhampaan) poisto on vasta-aiheinen virussairauksissa, akuuteissa sydänsairauksissa ja verisairauksissa.

Mahdolliset komplikaatiot

Ongelmallisen poskihaavan poistoleikkauksen yhteydessä ilmenee komplikaatioita:

• lähellä olevan henkilön sijoiltaanmeno;
• verenvuoto haavasta;
• leuan murtuma;
• alaleuan kanavan vaurioituminen;
• leuan hermovauriot, poskiontelot.

Alveolaarinen osteiitti on epämiellyttävä komplikaatio, joka ilmenee kahdeksaan (viisaudenhammas) poistamisen jälkeen. Veritulppa (kuivapesä) ei muodostu ja haava menettää suojansa, jolloin hammaslääkäri suosittelee lääkepakkauksia.

G8-uuton jälkeen toipuminen voi kestää jopa kaksi viikkoa. Posken turvotusta voi vähentää laittamalla poskelle kylmä kompressio. 7-10 päivän kuluessa leukaa liikutettaessa voi tuntua epämukavuutta, epämiellyttävä jälkimaku. Parantunut haava voidaan kostuttaa antiseptisellä liuoksella. Leikkauksen tulee suorittaa erittäin pätevä kirurgi. Hän neuvoo, mitä lääkkeitä tulee ottaa ensimmäisinä päivinä poistamisen jälkeen.

Poistamisen jälkeen

Muutama päivä leikkauksen jälkeen voi häiritä tippumista reiästä, kipua, turvotusta ikenissä, poskissa. On olemassa sauman eron vaara, lämpötilan nousu. Tänä aikana sinun on otettava kipulääkkeitä, on suositeltavaa pidättäytyä psykologisesta ja fyysisestä ylikuormituksesta, alkoholin juomisesta ja tupakoinnista.

Leikkauksen jälkeen et voi syödä, juoda, tupakoida 3-4 tuntia. Alkuaikoina suuta ei pidä huuhdella haavan vaurioitumisen välttämiseksi, tärkeintä on estää haavan tarttuminen. Suun hygieniatoimenpiteissä on oltava varovainen. Syö nestemäistä ei-kuumaa ruokaa, pureskele huolellisesti terveeltä puolelta.

4-5 päivän kuluttua sinun tulee käydä lääkärissä, joka arvioi haavan kunnon ja paranemisprosessin. Jos kaikki on kunnossa, tikit voidaan poistaa viikossa. Neljäntenä päivänä voidaan tarvittaessa määrätä fysioterapiaa ja hoitoa. Ja tikit voidaan poistaa 1,5-2 viikon kuluttua. Täysi paraneminen tapahtuu 3-4 viikossa.

Dystopian/retention ehkäisy on edellytysten luomista hampaiden kehittymiselle: täydellinen ruokavalio, vammojen ehkäisy, On tärkeää, että raskauden kulku on suotuisa (FFS:n muodostuminen tapahtuu kohdunsisäisen (alkion) aikana) kehitys), hammaslääkärin havainnointi lapsen hampaiden kasvun ja muuttumisen aikana.

Hampaiden patologinen kasvu voi aiheuttaa ennenaikaisen tilapäisen (maidon) menetyksen, jolloin on suositeltavaa käyttää erityisiä levyjä tilan säästämiseksi alveolaarisessa kaaressa tulevia pysyviä hampaita varten, henkselien käyttö hampaiden korjaamiseen dystopialla.

Hampaan poistoa pidetään täydellisenä leikkauksena, ja se voi aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia. Retentio on siis täysin muodostuneen hampaan puhkeamisen viive.

Yleisimmät ovat törmäytyneet viisaudenhampaat (sekä ylä- että alaleuat), yläetuhampaat ja kulmahampaat sekä alemmat toiset esihampaita.

Leuassa jäljellä olevia muodostuneita hampaita ei aina suositella poistettavaksi. Tässä on otettava huomioon monia tekijöitä, nimittäin:

• Hampaan sijainti leuassa.
• Tulevan leikkauksen trauma.
• Mahdolliset komplikaatiot.

Siksi, jos tällaiset hampaat eivät aiheuta huolta potilaalle, niitä ei poisteta. Tietyissä tapauksissa voidaan kuitenkin poistaa poistaminen:

• Ajoittain esiintyvä limakalvon tulehdusprosessi vaurioituneen hampaan sijainnin projektiossa.
• Hammasta sisältävän kystan kasvun kanssa (näkyy röntgenkuvassa).
• Oikomishoidon indikaatioiden mukaan (ennen hammasraudan asettamista).

Leikkaukseen valmistautuminen

Lääkehampaan poisto vaatii jonkin verran valmistelua.

Joten on välttämätöntä analysoida röntgenkuva useissa projektioissa tai tietokonetomografiassa hampaan sijainnin määrittämiseksi leuassa, suhteen muihin hampaisiin ja anatomisiin elementteihin (kolmiohermon haarat, poskiontelo).

On myös tarpeen varoittaa potilasta leikkauksen jälkeisestä ajanjaksosta, jonka aikana voi ilmaantua pehmytkudosturvotusta, lämpötila nousee ja terveydentila huononee.

Anestesia

Useimmiten leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa (infiltraatio, alaleuan tai torusaalinen anestesia).

Joissakin tapauksissa voi olla aiheellista poisto nukutuksessa, jonka tarkoituksenmukaisuuden päättää kussakin tapauksessa lääkäri.

Toimintatekniikka

Poistettaessa yläetuhampaat ja kulmahampaat, viilto tehdään useimmiten suuontelon eteisen sivulta, sitten leikataan mukoperiosteaalinen läppä, sahataan poralla hammasta peittävä luukudos. Seuraavaksi hammas siirretään varovasti elevaattorilla, joissain tapauksissa on tehokkaampaa leikata hammas ensin useampaan osaan (kruunu ja juuri) ja ottaa ne pois erikseen. Sitten osteoplastinen materiaali jätetään onteloon, läppä asetetaan paikalleen niin, että se peittää reiän kokonaan, ja ompeleet.

Kun iskenyt yläetuhammas tai kulmahampaat sijaitsevat lähempänä kitalaen pintaa, se poistetaan kovan kitalaen limakalvon kautta.

Ennen ylempien esihampaiden ja viisaudenhampaiden poistamista on tarpeen selvittää, kuinka lähellä ne ovat poskiontelosta. Itse leikkaus on suoritettava huolellisesti, jotta hammas ei työnnä sinukseen. Viilto tehdään suuontelon eteisen sivulta. Jos hammas on peitetty luukudoksella, se poistetaan poralla.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava työskennellessäsi hissin kanssa, on välttämätöntä välttää voimakasta painetta luuhun, jotta sinus ei avaudu. Jos poistettava hammas on pudonnut poskionteloon, on poisto suoritettava loppuun ja poskiontelo puhdistettava. Yleensä tällaiset leikkaukset suoritetaan sairaalassa.

Poistettaessa alaleuan iskuja hampaita ("kahdeksoita" lukuun ottamatta) suunontelon eteisen sivusta tehdään puolisuunnikkaan muotoinen viilto, läppä irrotetaan varovasti (muistaen leuan reiän!), Ulkoneva luu sahataan pois kovametalliporalla, hammas siirretään elevaattorilla, ompeleet.

Alemman kahdeksannen hampaan leikkausta varten on kätevämpää tehdä kaksi viiltoa: yksi - poistettavan hampaan yläpuolelle, toinen - toisen molaarin kruunun keskikohdan tasolla kohtisuoraan alaspäin. Läppä taitetaan taaksepäin, hammas sahataan luusta ja siirretään paikaltaan hissillä. Viisaudenhampaan vaakasuorassa järjestelyssä se on tarpeen leikata kahteen osaan pitkällä poranterällä ja poistaa ne sitten erikseen.

On ymmärrettävä, että kaikki osuneen hampaan poisto on leuan leikkaus, useimmissa tapauksissa hammas sahataan ulos luusta, johon liittyy merkittävä trauma. Siksi on varauduttava turvotukseen, haava-alueen arkuuteen ensimmäisten päivien aikana, yleisen kunnon heikkenemiseen (lämpötila jopa 38, päänsärky, heikkous), rajoitettu suun avautuminen.

Märkimisen estämiseksi potilaalle määrätään antibioottihoito, välittömästi leikkauksen jälkeen on suositeltavaa levittää haavaan kylmää turvotuksen vähentämiseksi. Vaikeissa kipuissa sinun on otettava kipulääkkeitä. On tarpeen noudattaa suuhygieniaa, puhdistaa hampaat perusteellisesti plakista, erityisesti haavan vieressä.

Fysioterapiaa määrätään 4-5 päivästä alkaen, ompeleet poistetaan aikaisintaan 10-14 päivän kuluttua.

Siitä, miksi ihminen tarvitsee hampaat, on paljon kiistaa. Sitä, että tämä on jäänne menneisyydestä, osoitus saalistuslajiin kuulumisesta, tarpeeton atavismi - kukaan ei voi sanoa varmasti. Myös omistajiensa hampaiden esteettinen näkemys vaihtelee. Joku haaveilee pääsevänsä eroon epäilyttävästä ulkonemasta tasaisessa hampaissa, kun taas joku pitää tätä ominaisuutta erittäin houkuttelevana. Tavalla tai toisella hampaiden näennäinen "hyödyttömyys" on erittäin suuri harha.

Mitä ovat hampaat

Jos lasketaan leuan keskustasta eli etuhampaiden välisestä erosta, kulmahampaat ovat kolmannet hampaat peräkkäin. Sekä ylä- että alaleuassa on kaksi hammasta, kun taas yläleuat ovat suurempia kuin alaleuat.

Sen lisäksi, että ne ovat korkeimmat ja terävimmät hampaat kaikissa riveissä, hampailla on syvimmät ja pisimmät juuret. Hammashampaiden kaksi pintaa yhtyvät kulmaan toisiinsa nähden muodostaen leikkauskärjen. Sisäpuolella hampaille on ominaista ulkonemat juurissa, lähempänä ikeniä.

Huomattavaa on, että hampaat ovat todellakin ainoat ihmisen hampaat, jotka ovat säilyttäneet alkuperäisen "eläin" muotonsa. Muut hampaat tavalla tai toisella muutettiin sopimaan tavanomaiseen tapaamme pureskella ruokaa. Kauemmissa kruunu on litistynyt, etuhampaat on suunniteltu hiomaan ja hiomaan. Niiden välisellä rajalla on hampaat, jotka ovat säilyttäneet ikivanhan tarkoituksen repiä ruokaa eivätkä ole menettäneet alkuperäistä, kartiomaista muotoaan.

Käyttöaiheet hampaiden poistoon

Onko mahdollista poistaa koiran yläleuassa?

Samanlainen menettely suoritetaan tiettyjen indikaatioiden läsnä ollessa. Leikkaus suoritetaan suunnitellusti, kun hampaan irrotus on välttämätöntä proteesin vuoksi. Tämä tapahtuu, kun koiran kruunu on vakavasti vaurioitunut eikä sitä voida käyttää implanttien asentamiseen.

Käyttöaiheisiin kuuluu hampaiden voimakas liikkuvuus, joka usein kehittyy merkittävien parodontaalivaurioiden yhteydessä. Leikkaus suoritetaan kroonisessa parodontiittissa, kun lääkehoidolla ei ole positiivista vaikutusta.

Hampaat voi olla tarpeen poistaa kiireellisesti, jos ienkudoksen märkivä vaurio hampaiden alueella ja muissa patologioissa.

Nämä sisältävät:

• osteomyeliitti;
• periostiitti;
• parodontiitti;
• sinuiitti;
• lymfadeniitti (edellyttäen, että infektiokohta on sairaassa hampaassa).

Kiireellisen koiran poiston indikaatioita ovat hampaan kruunun murtuma ja pulpan trauma. Vain kaikkien jäljellä olevien osien täydellinen poistaminen estää kudosten uudelleenvaurioitumisen.

Yläkoiran poistoprosessi

Yläleuan kulmahammas on yksijuurinen, suurin ja vahvin etuhampaista.

Sen kruunu on keihään muotoinen (kiilamainen), 10-12 mm korkea ja 7-8 mm leveä. Juuri on kartiomainen, poikkileikkaukseltaan lähes soikea johtuen hieman suuremmasta litistymisestä mediodistaalisessa suunnassa kuin etuhampaat, kaulan halkaisija on vestibulaarisessa suunnassa 7-8,5 mm ja mediodistaalisessa suunnassa 5-6 mm. kärki on koiran fossa-luun paksuudessa. Koiran alueen ikeni on ohut, pyöreä nivelside on vahva.

Poistaminen alkaa hampaan pyöreän nivelsiteen perusteellisen tuhoutumisen ja ikenien irrotuksen jälkeen lastalla tai raspilla. Poisto suoritetaan suorilla tai S-muotoisilla pihdeillä esihampaiden poistamiseksi, leveillä poskilla. Hammas sijoitetaan paikaltaan heilurimaisilla vestibulo-oraalisilla ja pyörimisliikkeillä. Ensimmäinen liike tehdä vestibulaari. Kun pihdit valitaan oikein ja poistotekniikkaa noudatetaan tarkasti, juurimurtumia tai muita komplikaatioita esiintyy harvoin.

Ennen etuhampaiden ja kulmahampaiden poistoa yläleuassa tehdään infiltraatioanestesia suuontelon eteisestä sekä johtumisanestesia viiltoaukossa.

Vaikutettu koira - poistetaanko vai ei

Iskuhammas on poskihammas tai kulmahammas, joka on täysin muodostunut, mutta joka ei erilaisten poikkeavuuksien vuoksi voinut purkaa ja kiinnittyä paikalleen.

Yleensä tällainen ongelma esiintyy juuri "viisaudenhampailla", mutta on tapauksia, joissa myös koira (toinen alempi esihammas) altistuu retentiolle.

Jos vaurioituneesta hampaasta ei ole valittamista ollenkaan, eikä se aiheuta haittaa (sen lähelle ei muodostu kystaa, suun limakalvot eivät vaurioidu), poistoa ei voida suorittaa. Mutta jos vaurioitunutta hammasta ei poisteta, suun röntgentutkimus on suoritettava 2 kertaa vuodessa.

On kuitenkin useita tapauksia, joissa on tarpeen poistaa vaurioitunut hammas:

• Retentio aiheuttaa jatkuvia tulehdusprosesseja suuontelossa;
• Erilaisten paradentaalisten tai follikulaaristen rannemuodostelmien, paiseen, osteomyeliittien esiintyminen ikenikudoksessa;
• Suun limakalvon vammat ja naarmut, jotka johtuvat retentiosta;
• Törmästynyt poskihammas tai koira on myös dystooppinen (aseteltu väärin hammaskaaressa) kohti poskia tai kieltä.

Tärkeimmät tekijät, joiden perusteella tehdään päätös vaurioituneiden hampaiden poistamisesta:

• Loukkaantumisten todennäköisyys leikkauksen aikana,
• koiran tai poskihaun sijainti ja niihin pääsyn helppous,
• Komplikaatioiden mahdollisuus.

Useimmissa tapauksissa leikkaus on kivuton ja eliminoi kivun mahdollisuuden myös anestesian päättymisen jälkeen.

Itse vaurioituneen hampaan poisto tapahtuu useissa vaiheissa:

• kivunlievitys paikallispuudutuksessa,
• ikenien viilto törmäyksen saaneen koiran yli ja limakalvon ja periosteumin kudosläpän poistaminen,
• sahaus poran luulla hampaan kruunuun,
• koiran tai poskihaun poistaminen luusta pihdeillä (erityiset biomateriaalit jätetään sen tilalle).

Yläleuan, kulmahampaiden ja alaleuan poskihammasten poistamisella on omat ominaisuutensa:

• Koska yläleuan hampaiden juuret sijaitsevat joskus lähellä poskionteloa, niiden poistaminen on suoritettava erittäin huolellisesti.
• Siinä tapauksessa, että poskiontelo kuitenkin avattiin, reiän lääkinnällistä hoitoa ei suoriteta ja luun murtumiskohta ommellaan välittömästi.
• Sitten sisään asetetaan biomateriaali, joka edistää luukudoksen nopeaa ja kivutonta ylikasvua.
• Aiemmin poistettu limakalvon ja luukalvon läppä palautetaan paikoilleen ja ommellaan.
• Hammaslääkärin on poistettaessa alaleuan osuneita hampaita määritettävä niiden sijainti mahdollisimman tarkasti laskemalla niiden läheisyys alaleuakanavaan. Turvallisin tapa päästä käsiksi näihin hampaisiin on suun eteisen kautta.

Kannattaako lasten hampaat irti vetää

Cochrane Cooperationin tutkijat uskovat, että käytäntö poistaa lapsilla lehtihampaat niin, että poskihampaat kasvavat paikoilleen, ei ole perusteltua. Asiantuntijat totesivat katsauksessaan, että tällaisen väitteen tueksi ei ollut olemassa uskottavia tutkimuksia.

Monissa länsimaissa omaksuttu käytäntö poistaa lapsilta hampaat poskihampaiden purkaukselle, perustuu vain yhteen 20 vuotta sitten tehtyyn tutkimukseen, jonka päätelmät eivät olleet luotettavia. Tämän kertoi tutkimuksen johtaja Nicola Parkin (Nicola Parkin) Sheffieldin yliopiston suuontelon terveyden ja kehityksen tiedekunnasta.

Hyvin usein ihmisten hampaat eivät kasva siellä, missä niiden pitäisi olla. Poskihampaat puhkeavat noin 12-vuotiaana, ja noin 2-3 %:lla lapsista nämä hampaat ovat vinossa. Tässä tapauksessa ne voivat vahingoittaa viereisiä hampaita ja siirtää niitä. Harvoin kystat muodostuvat hampaiden kohdistusvirheestä johtuen. Yksi tavoista estää koiran epänormaalia kasvua ja stimuloida niiden puhkeamista on maitohammasten poistaminen 10-13-vuotiaana paikallispuudutuksen vaikutuksesta.

Tutkijoiden mukaan ainoa tutkimus, jossa tarkasteltiin tätä ongelmaa, tehtiin vuonna 1988 ryhmässä lapsia, joilla oli epänormaalia koiran kasvua ja joiden maitohampaat poistettiin. Työn suurin puute oli kontrolliryhmän puute. Sen jälkeen on yritetty tehdä kaksi muuta tutkimusta kontrolliryhmillä, mutta niiden tuloksia ei otettu huomioon puutteellisen raportin vuoksi.

"Päähampaiden poistaminen voi auttaa poskihampaat kasvamaan kunnolla, mutta tällä hetkellä emme voi vahvistaa tätä todellisilla tiedoilla", tohtori Parkin päätti.

Tietysti on tilanteita, joissa koiran poistaminen on ainoa tie ulos - esimerkiksi silloin, kun se on vakavasti vaurioitunut. Jokainen lääkäri kuitenkin yrittää tehdä kaikkensa hampaiden pelastamiseksi.

Jos hampaiden läsnäolo hämmentää sinua visuaalisesta näkökulmasta, olet todennäköisesti kiinnostunut siitä, että erityiset hampaat ovat hyvin yleisiä nuorten keskuudessa. Monet pitävät tätä ominaisuutta alkuperäisenä ja haluavat korostaa sitä. Joten sinun on vain harkittava uudelleen suhtautumistasi tähän ominaisuuteen - eikä lääkärin väliintuloa tarvita.

Törmäneen viisaudenhampaan poistaminen on tärkeää, jos puhkeaminen viivästyy tai kahdeksaan hahmon ulkonäkö rikkoutuu. Retentio havaitaan, kun hammas on täysin muodostunut, mutta on samalla luussa, ilman että se näkyy kruununa ikenen läpi. On tapauksia, joissa osittain kuitenkin se näkyy pinnalla yhdellä tai kahdella iskulla. Tätä tilannetta kutsutaan puoliksi säilyttämiseksi. Ylähampaat ja alemmat esihampaat ovat pääasiassa alttiita purkauksen viivästymiselle. Mutta suuremmassa määrin patologiaa esiintyy leuan loppuosassa kahdeksalla. Ymmärretään viisaudenhampaan poiston tarve, puhutaan tekniikasta, hoidosta ja mahdollisista poiston jälkeisistä komplikaatioista.

Mikä on vaurioitunut viisaudenhammas? Dystooppinen viisaudenhammas luokitellaan korrelaatiossa siirtymissuunnan ja ylä- tai alaleuan alveolaariseen prosessiin upotusasteen mukaan.
Viisaudenhampaiden siirtyminen viivästyneen purkauksen kanssa voi tapahtua seuraavissa tapauksissa:

• vaakasuuntainen;
• pystysuora;
• Vino: hampaan keskeltä kulkeva akseli ei muodosta suoraa kulmaa puristustason kanssa. On kaltevuutta distaaliselle, mediaaliselle, kohdunkaulan ja lingualin puolelle.

Viisaudenhammasdystopiat korrelaatiossa ienpeittoasteen kanssa:

• Täydellinen: Kruunu on kokonaan piilossa ikenissä. Tällaisen patologian taustalla on vaikea diagnosoida syntyvää tulehdusta;
• Osittainen: hammas on merkitty ylä- tai alaleuan 1_3 pinnalle tuberkuleilla. Tämä muodostaa kruunun peittävän ikenen laskoksen, jota kutsutaan hupuksi. Limakalvon esiintyminen on altistava tekijä ruokajätteen kerääntymiselle, mikrobien kiinnittymiselle ja sitä seuraavalle tulehduksen kehittymiselle.

Upotusasteen mukaan:

• Kuvan kahdeksan täydellinen läsnäolo luussa: on altistava tekijä leuan alveolaarisen luun tulehduksen kehittymiselle. Viisaudenhampaan poisto suoritetaan erityisellä tekniikalla;
• Viisaudenhampaan osan upottaminen pehmytkudoksiin: normaali muunnos ontogeneesiprosessissa. Poistomenetelmä riippuu hampaan kaltevuudesta mediaaniakseliin ja purentatasoon nähden.

Poistoindikaatiot

1. Ei purkausta aikavälillä tai osittain;
2. Tulehduksellinen prosessi;
3. väärä asento;
4. Noppassa ei ole tarpeeksi tilaa kahdeksalle ilmestymään;
5. Perikoroniitti on ikenen limakalvon tulehdus, joka peittää osittain ilmestyneen kruunun.

• Kuvion kahdeksan pidättymisen taustalla viereisten hampaiden puhkeaminen ja niiden myöhempi ilmestyminen väärään keuhkorakkuloiden paikkaan viivästyvät, mikä aiheuttaa riittämättömän toiminnan ja myöhemmän poiston todennäköisyyden;
• Kun viisaudenhammas sijaitsee posken puolella, jolloin muodostuu kosketus posken limakalvon kanssa, risteyskohdassa tapahtuu asteittainen hankausta. Ajan myötä muodostuu haava, joka vuotaa ja voi vähitellen muuttua pahanlaatuiseksi;
• Kun hampaan osittainen sulkeminen limakalvolla on, ajan myötä hampaan lähimpään säteeseen muodostuu tulehdus. Kliinisestä tilanteesta riippuen suun avaamisen rajoituksia, kasvojen epäsymmetriaa ja muita muutoksia voidaan lisätä.

Jokaisen komplikaation kehittyminen tapahtuu yksilöllisesti, eikä viisaudenhampaan jäätyminen aina voi aiheuttaa komplikaatioiden kehittymistä.

Lopullinen päätös poistaa

Hammaslääkäri hyväksyy dystooppisen hampaan poiston tarpeen kuultuaan potilasta ja suoritettuaan perus- ja lisätutkimuksen. Potilaan kyselyyn kuuluu potilasvalitusten kerääminen, taudin kehityshistorian kokoaminen sekä kehon kehityksen läpi elämän tapahtuvien tietojen selvittäminen.

Hammaslääkärin kliinisen tutkimuksen aikana potilaan yleinen tila, kasvojen muoto, patologisten elementtien esiintyminen iholla, imusolmukkeiden tila, suun avautumisaste. Suuontelossa havaitaan kuvion kahdeksan osittaista tai täydellistä eruptiota, limakalvon esiintymistä, ikenien ja ympäröivien kudosten tulehdusta ja turvotusta sekä vikoja osittain ilmestyneessä kruunussa. Jos hampaan rakenteessa havaitaan poikkeamia, on tarpeen suorittaa lämpötiladiagnoosi. Hammaskudosta merkittäessä pintaan, on myös tarpeen naputella hammaskudoksia, jotta voidaan laskea tulehdusmuutoksia parodontiumissa.

Tärkein diagnoosimenetelmä retention selvittämisen kannalta on röntgendiagnostiikka. Panoraamakuvausta käytetään: ortopantomografia on parempi. OPG - heijastaa ylä- ja alaleuan laajentunutta tilaa ja temporomandibulaarinivelen nivelen vangitsemista. Törmäyshampaiden sijainti arvioidaan: suunta, uppoutumisaste luuhun. Tietokonetomografiaa voidaan käyttää myös luu- ja hammaskudosten kerroksittain tutkimiseen. Radiovisiografisen tutkimuksen mukaan tehdään päätös, miten viisaudenhampaan poisto suoritetaan.

Poistotekniikka

Viisaudenhampaan poisto suoritetaan useissa vaiheissa. Valmistelu suoritetaan ennen leikkausta.

Leikkaukseen valmistautuminen koostuu allergiatestin tekemisestä käytetyille liuoksille ja materiaaleille poistoprosessin aikana. Jos potilas havaitsee muiden järjestelmien kroonisen patologian täyttäessään yleistä hyvinvointia koskevaa kyselylomaketta, on tarpeen ohjata hänet tämän profiilin asiantuntijan konsultaatioon ennen toimenpidettä. Tämä valmiste vähentää komplikaatioiden riskiä sekä leikkauksen aikana että sen jälkeen. Tämä pätee erityisesti silloin, kun suoritetaan viisaudenhampaan poisto anestesiassa. Jos potilas on hyvin kiihtynyt ennen toimenpidettä, suoritetaan rauhoittaminen.

Vaurioituneen dystooppisen hampaan poisto suoritetaan erikoistuneissa kirurgisissa tiloissa. Kaikki uuton aikana käytetyt instrumentit on steriloitava ja pakattava kertakäyttöiseen pakkaukseen.

Poistojärjestys

Törmästynyt viisaudenhammas poistetaan seuraavassa järjestyksessä:

1. Anestesian asettaminen: Aluksi pistoskohta käsitellään anestesiageelillä tai -suihkeella. Sitten suoritetaan johtumisanestesia: yläleuassa tuberal, alaleuassa torusaalinen ja alaleua;
2. Suorita limakalvon puolisuunnikkaan muotoinen viilto skalpellilla limakalvon sisäänvetämisellä paljastaen alveolaarisen prosessin aivokuoren;
3. Poranterän avulla porataan poistoon tarvittava pääsy;
4. Leikkurin avulla hammas leikataan paloiksi, mikä helpottaa poistoprosessia. Poista pihdeillä ja hisseillä. Yläleuassa käytetään nykipihtejä. Nokan muotoinen alaleuassa.
5. Kun kaikki juuren jäännökset on poistettu ja tämä on varmistettu, ottaen huomioon anatominen kokoonpano ja röntgentiedot, reiän kyretointi suoritetaan kyrettilusikalla;
6. Kaivon antiseptinen käsittely suoritetaan 3-prosenttisella vetyperoksidiliuoksella, 0,05 - 2-prosenttisella klooriheksidiini-biglukonaattiliuoksella. Hoito suoritetaan vaivattomasti, jotta veritulppa ei huuhtoudu pois, mikä on altistava tekijä muodostuneen haavan paranemiselle;
7. Jodoformturunda asetetaan poistettuun reikään. Jos leikkaus tehtiin pienelle alueelle, voit tehdä ilman pakottamista;
8. Mukoperiosteaalinen läppä asetetaan paikoilleen, ommellaan.

Leikkauksen jälkeisen hoidon ominaisuudet

Uudon suorittamisen jälkeen et voi syödä vähintään 2 tuntia ja mieluiten 5_6. On suositeltavaa syödä ruokaa, smetanaa ja kermaa. Jos jodoformturunda asetettiin reiän onteloon, niin 3 päivän välein on tarpeen tulla sidoksiin korvaamalla uusi. Asennusprosessi on valmis, kun haava on parantunut. Jodoform turundaa käytetään paikalliseen bakterisidiseen vaikutukseen poistetun hampaan syvennyksessä.

Kivun esiintyessä määrätään kipulääkkeitä (ketoroli, nise). Jos kahdeksan dystopiaa leimaavat voimakkaat tulehdukselliset ilmenemismuodot, antihistamiinit (klaritiini, diatsoliini), laajakirjoiset antibiootit (tsiprolet) lisätään hoitoon. On suositeltavaa suorittaa suolakylvyt päivä poiston jälkeen.

Se on kielletty:

• Käy kylvyssä ja saunassa;
• Fyysinen harjoitus;
• Ylityötä ja olla hermostunut pitkään;
• Kun ompelet haavaa, pureskele ja nivelle aktiivisesti;
• Kosketa kielen kärkeä, kädet reikään;
• Harjaa hampaat reiän alueella;
• Juo alkoholia ja tupakoi 1_3 päivää.

Jos hahmon kahdeksan poisto suoritettiin suuontelon yleisen toipumisen alussa tai keskellä, seuraavat toimenpiteet suositellaan suoritettavaksi aikaisintaan 1-2 viikon kuluttua poistamisesta.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Niitä löytyy normista ja muunnelmana kehon tilan heikkenemisestä:

1. Kaksi tuntia myöhemmin reiän alueella havaitaan kipua, särkyä. Interventiokohta voi turvota. On suositeltavaa levittää kylmänä;
2. Rajoitettu turvotus, poistopaikka ilmoitetaan myös 3 päivän kuluttua. Ehkä hematooman ulkonäkö, sininen. Nämä ilmiöt häviävät itsestään muutamassa päivässä;
3. Itse reiän kipu. Ilmenee intervention seurauksena. Määrää kipulääkkeitä. Kivun pitäisi hävitä itsestään muutamassa päivässä;
4. Verenvuoto reiästä. Sen pitäisi myös mennä vähitellen ohi. Verenvuodon vakavuus riippuu veren hyytymisjärjestelmästä;
5. Huulten ja huulien kulmien kutistuminen ja halkeilu, erityisesti pitkäaikaisen invasiivisen hoidon yhteydessä. Geeli on levitettävä kermalla tai solkoseryylillä. Herpeettisen infektion mahdollinen paheneminen;
6. Yleiset muutokset: lievä lämpötilan nousu, heikkous, uni- ja ruokahaluhäiriöt, pään kipu;
7. Suun avaamisen rajoitus 2-3 päivää.

Komplikaatioiden ilmenemisen vakavuus riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, toimenpiteen traumasta.

Joka tapauksessa, jos komplikaatioita ilmenee, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen alveoliitin (hammaspesän tulehdus) tai muiden patologioiden kehittymisen estämiseksi.

Elä terveenä! Viisaudenhammas. (11.04.2016)