Bronkioliitti lapsilla: miksi se ilmenee, miten se ilmenee, kuinka hoitaa. Imeväisten bronkioliitti Akuutti bronkioliitti kehittyy virusinfektion yhteydessä

Lapsen keho voi altistua erilaisille sairauksille. Bronkioliittia esiintyy missä tahansa iässä, mutta useimmiten se diagnosoidaan pikkulapsilla ensimmäisten elinkuukausien aikana. Tämä keuhkotulehdus, jolle on ominaista pienten keuhkoputkien tulehdus ja ysköksen kerääntyminen niihin, on yksi yleisimmistä syistä vastasyntyneiden ja alle kaksivuotiaiden lasten sairaalahoitoon. Kuinka tunnistaa tauti nopeasti ja tarjota lapselle asiantuntevaa apua?

Taudin kuvaus

Lääketieteellisessä käytännössä keuhkoputkentulehdusta kutsutaan yleensä tulehdusprosessiksi keuhkoputkissa (pienet keuhkoputket, joiden halkaisija on alle 2 mm ja jotka sijaitsevat alemmissa hengitysteissä). Bronkiolien seinämissä, toisin kuin keuhkoputkissa, ei ole rustolevyjä. Niiden tulehdus johtuu useimmiten viruksista, ja siihen liittyy SARSin kaltaisia ​​oireita.

Bronkioliitti on keuhkoputkien tulehdus

Taudin suurin leviäminen havaitaan kylmänä vuodenaikana. Tällä hetkellä taudin diagnosointi ei aiheuta vaikeuksia. Peruskohta lasten tutkimuksessa on akuutin hengitystieinfektion oireiden yhdistelmä keuhkoputken tukkeuman (eräs hengitysvajauksen muoto) merkkien kanssa.

Bronkoobstruktio tai bronkoobstruktiivinen oireyhtymä (BS) on kliininen oireyhtymä, jossa keuhkojen ventilaatio on häiriintynyt ja liman erittyminen vaikeaa. Ensisijaisia ​​oireita ovat kuiva ja pakko-oireinen yskä, hengenahdistus ja meluisa hengitys.

Bronkioliitin luokitus

Syystä riippuen erotetaan seuraavat bronkioliittityypit:

• infektion jälkeinen;
• hävittää;
• huume;
• hengitettynä;
• idiopaattinen.

Taudin tyypit ja niiden ominaisuudet lapsilla (taulukko)

Virran luonteen mukaan on tapana erottaa:

• akuutti bronkioliitti;
• krooninen.

Akuutin muodon tapauksessa toipuminen voidaan saavuttaa viiden viikon kuluessa ensimmäisten kliinisten oireiden ilmaantumisesta. Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa patologisten oireiden jatkuminen on mahdollista yli kolmen kuukauden ajan.

Taudin syyt

Kuten jo todettiin, keuhkoputkentulehduksen pääasiallinen aiheuttaja on hengitysteiden synsyyttivirus. Paljon harvemmin taudin syy voi olla lapsen tartunta influenssaviruksella, parainfluenssalla, bocaviruksella, metapneumoviruksella. 15–20 %:lla sairaista lapsista todetaan useampi kuin yksi virus.

Lääkärin huomautus: tauti kehittyy keuhkoputkien seinämän virusvaurion seurauksena, minkä seurauksena sen turvotus ilmenee ja tulehdusprosessi alkaa. Pienten keuhkoputkien onteloon kerääntyy limaa, mikä estää merkittävästi ilman kulkua. Tämän vuoksi lapset kokevat hengityksen vinkumista ja tyypillistä hengenahdistusta.

On olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät merkittävästi riskiä sairastua lapsilla:

• lapsen ikä on enintään kaksitoista viikkoa;
• vastasyntyneen pieni paino;
• ennenaikaisuus;
• keuhkojen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän synnynnäisten epämuodostumien esiintyminen, kystinen fibroosi jne.;
• immuunipuutostilat;
• pakkokontakti tartunnan saaneiden ihmisten kanssa (erityisesti vaarallinen vastasyntyneille);
• lapsella syntyneiden hengityselinten sairauksien riittämätön hoito;
• hypotermia;
• passiivinen tupakointi.

Kliiniset oireet

Varhainen bronkioliitti on helpoin hoitaa, ja taudin myöhäisessä muodossa oireet voivat kestää yli 3 kuukautta.

Ensimmäisinä päivinä taudin alkamisesta lapsella on kliinisiä oireita, jotka muistuttavat SARSin tyypillisiä ilmenemismuotoja:

• vuotava nenä ja nenän tukkoisuus;
• kuiva tai märkä yskä;
• kehon lämpötilan nousu on mahdollista.

Koska vauva ei pysty ilmaisemaan valituksiaan itse, vanhempien tulisi olla varovaisia ​​hänen oikuudestaan, toistuvasta itkusta, letargiasta, syömisen kieltäytymisestä. Tämä käyttäytyminen voi viitata yleiseen huonovointisuuteen, kurkku- tai rintakipuun. Jos lapsi keskeytetään ruokinnan aikana hengittääkseen, hänellä on tukkoinen nenä.

Myöhemmin yllä kuvattuun kliiniseen kuvaan liittyy tyypillisiä keuhkoputkentulehduksen merkkejä - hengenahdistusta ja hengityksen vinkumista, jotka voidaan kuulla myös ilman stetoskooppia. Lapsena sairauteen liittyy usein välikorvantulehduksen kehittyminen.

Bronkioliitin diagnoosi

Useimmissa tapauksissa keuhkoputkentulehduksen diagnoosi tehdään selvän kliinisen kuvan perusteella fyysisen tutkimuksen ja auskultaation jälkeen, jossa havaitaan ilmeinen hengityksen vinkuminen. Erotusdiagnoosi on tärkeä, koska alkuvaiheessa keuhkoputkentulehdus on helppo sekoittaa SARS:iin.

Auskultaatio on diagnostinen menetelmä, jossa kuunnellaan kehossa esiintyviä ääniilmiöitä. Se suoritetaan suoraan (laittamalla korva potilaan kehoon) tai epäsuorasti (stetoskooppia käyttämällä).

Lisääntyneen komplikaatioriskin vuoksi määrätään lisätutkimuksia:

• rintakehän röntgenkuvaus keuhkokuumeen poissulkemiseksi;
• laboratorioverikoe;
• yskösanalyysi;
• pulssioksimetria - veren happipitoisuuden mittaus (määrätty vakavaan hengenahdistukseen).

Tutkimustulosten perusteella päätetään lapsen sairaalahoitokysymys.

Hoitomenetelmät

Sairaalahoitoa tarvitaan kaikille lapsille, erityisesti vastasyntyneille ja alle kuuden kuukauden ikäisille imeväisille, joilla on merkkejä akuutista keuhkoputkentulehduksesta ja vakavista hengitysvaikeuksista.

1. Tehohoidossa tai elvytyksessä määrätään happihengitystä hengitysvaikeusoireyhtymän poistamiseksi. Taudin tarttuvuuden vuoksi tartunnan saaneet lapset eristetään.
2. Sairaalassa pulssioksimetria suoritetaan säännöllisesti veren kaasukoostumuksen määrittämiseksi. Vaikeassa hypoksemiassa (veren alhainen happipitoisuus) happihoito suoritetaan välittömästi.
3. Hoitoprosessissa on erittäin tärkeää valvoa lapsen nesteen saantia, koska tarkasteltavana olevan patologian yhteydessä antidiureettisen hormonin synteesi, joka vastaa kehon vesitasapainon hallinnasta, vähenee, mikä johtaa nesteen kertymiseen. Myös reniinin tuotanto munuaisissa vähenee vähitellen, virtsaaminen vähenee, mikä vain lisää keuhkoputkien turvotusta. Jos nesteen saanti on rajoitettua, lääkäri voi määrätä lapselle diureetteja pieninä annoksina, mikä lievittää tilaa.
4. Lasten bronkioliitin lääkehoito sisältää:
   • keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden ottaminen, jotka lievittävät lihaskouristuksia;
   • inhalaatio kortikosteroidien kanssa;
   • antibioottihoito. Taisteltaessa pienten keuhkoputkien tulehdusprosessia vastaan ​​kiinnitetään erityistä huomiota taudin pääasiallisen aiheuttajan tuhoamiseen. Useimmiten määrätään makrolideja, joilla on myös tulehdusta ehkäisevä vaikutus (klaritromysiini, roksitromysiini). Nämä lääkkeet ovat sallittuja kahden kuukauden iästä alkaen;
   • viruslääke Ribaviriinin käyttö pieninä annoksina ja lyhytvaikutteisten keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden (epinefriini, albuteroli) käyttö - vaikeissa taudin tapauksissa;
   • suolaliuosten käyttö hengityksen helpottamiseksi. Otrivin Baby -lääkettä saa käyttää lapsille syntymästä lähtien osmoottiseen kosteutukseen ja limanerityksen vähentämiseen.

Bronkioliitin hoitotaktiikka valitaan aina tiukasti yksilöllisesti ottaen huomioon lapsen ikä, samanaikaisten sairauksien esiintyminen ja muut ominaisuudet. Hoidon tehokkuutta voidaan arvioida vauvan tilan paranemisen, kliinisten oireiden häviämisen ja veren kaasukoostumuksen normalisoitumisen perusteella.

Lääkkeet sairauksien hoitoon (galleria)

Ribaviriini - viruslääke Antibiootti Roksitromysiini on sallittu lapsille 2 kuukauden iästä alkaen Otrivin Baby - suolaliuos, joka helpottaa hengitystä Klaritromysiini - antibiootti patogeenin tuhoamiseksi

Mahdolliset komplikaatiot

Vaikeissa pienten lasten bronkioliittitapauksissa voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:

• syanoosi (ihon syanoosi), joka johtuu hapen puutteesta;
• pitkittynyt apnea (hengityksen lopettaminen);
• hengitysvajaus;
• vakava kuivuminen;
• keuhkokuume, erityisesti bakteeri-infektion toissijaisen kiinnittymisen yhteydessä.

Bronchiolitis obliterans on erityisen vakava lapsilla. Tämän taudin kanssa 50 prosentissa tapauksista bronko-keuhkopatologia muodostuu kroonisessa muodossa.

Ennaltaehkäisytoimenpiteet

Keuhkoputkentulehduksen ehkäisy on tärkeää sekä terveille lapsille että vauvoille, joita on hoidettu tästä taudista. Taudin kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä:

• sulje kokonaan pois vauvan kosketus tartunnan saaneiden ihmisten kanssa;
• ryhtyä toimenpiteisiin immuunipuolustuksen vahvistamiseksi;
• järjestää terveellinen päivittäinen rutiini ja ravitsemus;
• hoitaa tartunta- ja virustaudit ajoissa;
• huolehtia hypoallergeenisen elämän luomisesta;
• älä koskaan tupakoi lapsen läsnäollessa.

Keuhkoputkentulehduksen kärsimisen jälkeen on oltava rekisteröitynyt keuhkolääkärille ja lastenlääkärille pitkään.

Lasten yskä (video)

Komplikaatioidensa vuoksi bronkioliittia voidaan pitää melko vaarallisena sairautena, erityisesti alle 3 kuukauden ikäisille lapsille. Oikea-aikaisella ja riittävällä hoidolla haittavaikutukset voidaan kuitenkin melkein aina välttää. Vanhemmat voivat vain tehdä kaikkensa suojellakseen vauvaa uusiutumisilta tulevaisuudessa, vahvistaakseen lapsen koskemattomuutta ja luodakseen olosuhteet hänen terveelle kehitykselleen.

Hengityselinten sairaudet ovat hyvin yleisiä lapsilla, erityisesti imeväiset ja vastasyntyneet ovat niille alttiita, mikä johtuu immuunijärjestelmän vielä kehittymättömästä muodostumisesta. Yksi keuhkoihin vaikuttavista sairauksista on bronkioliitti. Kuinka tunnistaa patologia nopeasti ja tarjota lapselle pätevää apua?

Mikä on bronkioliitti

Bronkioliitti on alempien hengitysteiden akuutti tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa keuhkoputkiin - viimeiseen pienimpään keuhkoputkien haarautumiseen keuhkolohkoissa. Patologiaan liittyy hengitysvajauksen tai keuhkoputken tukkeuman oireita ja kliinisiä oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin akuuteilla hengitystievirusinfektioilla.

Keuhkoputkien ahtauma on kliininen oireyhtymä, jolle on ominaista heikentynyt keuhkoventilaatio ja vaikeus liman erittyessä.

Useimmiten taudin provosoivat virukset, ja sen kehitystapausten huippu tapahtuu syksy-talvikaudella. Bronkioliitin diagnoosi ei ole nykyään vaikeaa, mutta taudin huomioimatta jättäminen voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Taudin luokittelu ja syyt

Taudin kehittymisen aiheuttaneesta syystä riippuen erotetaan seuraavat bronkioliittityypit:

• tartunnan jälkeinen. Useimmiten diagnosoidaan varhaisessa iässä. Infektio tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä;
• hengitettynä. Sitä esiintyy lapsilla, jotka pakotetaan jatkuvasti hengittämään tupakansavua;
• huume. Saattaa kehittyä antibioottihoidon jälkeen;
• hävittää. Sillä on vaikein kulku. Se on erittäin harvinainen lapsilla;
• idiopaattinen. Se yhdistetään muihin patologisiin tiloihin, kuten lymfoomaan, idiopaattiseen keuhkofibroosiin ja muihin.

Lapset, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille, ovat alttiimpia keuhkoputkentulehdukselle kuin muut.

Taudin kulun luonteen mukaan on tapana erottaa:

1. Akuutti keuhkoputkentulehdus - kehittyy 2-3 päivän kuluessa tartunnasta, ja sillä on selvä kliininen kuva. Taudin akuutti jakso kestää 5-7 päivää.
2. Krooninen - pitkäaikaisen negatiivisten tekijöiden altistumisen seurauksena keuhkoputkikudokset käyvät läpi tuhoisia muutoksia. Useimmissa tapauksissa se kehittyy vanhemmilla lapsilla.

Taudin syyt ja patogeenit varhaisessa iässä - taulukko

Riskitekijät

On olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät merkittävästi lasten bronkioliitin riskiä:

• lapsen ikä on enintään 3 kuukautta;
• ennenaikaisuus;
• vastasyntyneen pieni paino;
• vauvan hengitystiesairauksien väärä hoito;
• muiden keuhkosairauksien tai sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden esiintyminen;
• immuunipuutostilat;
• hypotermia.

Se, että tämä sairaus vaikuttaa pääasiassa pieniin lapsiin, selittyy seuraavalla:

1. Imeväisten keuhkoputki ei ole vielä täysin muodostunut, joten jopa pienen määrän keuhkoputkien tulehdus voi johtaa vakaviin seurauksiin lapselle.
2. suojaamaton immuunijärjestelmä. Interferonia ja immunoglobuliini A:ta tuotetaan hengityselimissä riittämättömästi.

Oireet ja merkit

Akuutin bronkioliitin ensimmäiset oireet ovat:

• nenän tukkoisuus;
• yskä.

Sitten tauti leviää pieniin keuhkoputkiin, ja seuraavat oireet liittyvät:

• ärtyneisyys;
• letargia;
• nopea hengitys;
• kuiva hengityksen vinkuminen;
• painonpudotus, joka liittyy lapsen kieltäytymiseen syömästä;
• hengenahdistus, joka häiritsee suuresti syömistä.

Potilaan tila huononee nopeasti.

Mitä tulee krooniseen bronkioliittiin, hengenahdistus on sen jatkuva kumppani. Kehon lämpötila nousee ja laskee jatkuvasti. Heikkoutta havaitaan, ysköstä vapautuu yskiessä, iholla on sinertävä sävy. Sormet muuttuvat kuin koivet.

Taudin piirteet imeväisillä ja vastasyntyneillä

Yleisimmät bronkioliittitapaukset ovat alle vuoden ikäiset lapset. Pikkulapset kantavat tätä tautia paljon vaikeammin, joten kun ensimmäiset merkit ilmaantuvat, sinun tulee hakea lääkärin apua.

Vauvoilla, mukaan lukien vastasyntyneet, havaitaan seuraavat oireet:

• asfyksiakohtaukset (tilapäinen hengityksen pysähtyminen);
• vetinen vuoto nenästä;
• yskä;
• hengitysvaikeudet (sairas lapsi yrittää huomattavasti hengittää ulos);
• ruokahalun puute;
• suuren fontanelin sisäänveto (kuivumisen taustaa vasten);
• kehon lämpötilan nousu 39 asteeseen;
• liiallinen kiihottuminen tai päinvastoin uneliaisuus.

Diagnostiikka

Diagnoosin tekee keuhkolääkäri fyysisen tutkimuksen ja auskultoinnin (kuuntelun) perusteella.

Tutkiessaan potilaita, joilla on keuhkoputkentulehdus, lääkäri kiinnittää huomiota hengityksen tiheyteen ja luonteeseen, ihon syanoosin esiintymiseen, mukautuvien paikkojen vetäytymiseen rinnassa (raot kylkiluiden välissä ja kaulusluun lähellä) ja uloshengityksen kestoon.

Lisääntyneen komplikaatioriskin vuoksi määrätään lisätutkimuksia, erityisesti:

• biokemialliset ja yleiset verikokeet (keuhkoputkentulehduksen yhteydessä leukosyyttien määrä lisääntyy);
• yleinen virtsan analyysi;
• nenän ja nielun liman bakteriologinen tutkimus (sairauden bakteeriperäisen luonteen poissulkemiseksi);
• Tietokonetomografia;
• spirometria tai spirografia (mahdollistaa hengitysjärjestelmän tilavuuden mittaamisen);
• verikaasuanalyysi (suoritetaan havaitsemaan riittämätön hapen saanti kehoon);
• rintakehän röntgenkuvaus (akuutin keuhkoemfyseeman poissulkemiseksi).

Bronkioliitin hoito lapsilla

Hoidon ydin on poistaa hengitysvajaus ja voittaa infektio. Taudin akuutissa kulmassa lapsi on vietävä sairaalaan sairaalaan.

Bronkioliitin hoito vaatii integroitua lähestymistapaa ja sisältää:

1. Vuodelepo (kunnes ruumiinlämpö palaa normaaliksi).
2. Rajoita lapsen nauttiman nesteen määrää.
3. Lääketieteellinen terapia, erityisesti:
   • antiviraaliset aineet (ribaviriini);
   • yskänlääkkeet (Lazolvan, Bromhexine);
     

     Tällaisia ​​lääkkeitä ei pidä käyttää imeväisten hoidossa, koska tämä voi johtaa keuhkoputkien tukkeutumiseen limalla.

   • suolaliuokset (Otrivin Baby);
   • bronkodilaattorit;
   • inhalaatio kortikosteroidien kanssa;
   • antibakteeriset lääkkeet (Sumamed, Macropen, Clarithromycin).
     

     Antibioottihoito on tarkoitettu vain, jos bronkioliitin bakteeriluonne tunnistetaan. Määrätään hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.

4. Hengitysharjoitukset. Vauvan rintakehää ja vatsaa on painettava kevyesti uloshengittäessäsi.
5. Tärinähieronta, joka koostuu kevyistä naputteluliikkeistä kämmenen reunalla rinnan alaosasta ylöspäin. Samanaikaisesti vauva asetetaan niin, että takapuoli on hieman päätä korkeammalla.
6. Happihoito (hengityshäiriöoireyhtymän poistamiseen).

Koska bronkioliitti tarttuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä, potilas on eristettävä. Pääsääntöisesti, kun vauvan ruokahalu palautuu, ruumiinlämpö palautuu normaaliksi eikä happihoitoa tarvita, lapsi päästetään sairaalasta kotiin.

Lääkkeet sairauksien hoitoon - galleria

Ennuste ja mahdolliset komplikaatiot

Kun sairaus diagnosoidaan ajoissa ja noudatetaan kaikkia lääkärin suosituksia, hoidolla on suotuisa ennuste. Muuten voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:

• keuhkoverenpainetauti;
• sydämen ja verisuonten vajaatoiminta;
• pitkittynyt hengitystauko;
• emfyseema;
• munuaisten vajaatoiminta;
• keuhkoastma;
• keuhkokuume.

Keuhkoputkentulehduksen komplikaatioita havaitaan useimmiten keskosilla sekä kroonisista sydän- tai keuhkosairauksista kärsivillä.

Ennaltaehkäisy

Bronkioliitin välttämiseksi sinun on:

• sulkea pois terveiden lasten kontaktit potilaiden kanssa;
• koveta lasta, tarjoa hänelle hyvää ravintoa ja järjestä terveellinen päivittäinen rutiini;
• tarkkaile vauvan nenänielun tilaa, puhdista se kuorista ja poista lima;
• välttää hypotermiaa;
• hoitaa tartunta- ja virustaudit ajoissa;
• Vältä ruuhkaisia ​​paikkoja SARS-epidemian aikana.

Dr. Komarovsky lasten yskästä - video

Bronkioliitti on vakava sairaus, jota esiintyy usein pienillä lapsilla. Oikea-aikainen diagnoosi ja asiantunteva hoito auttavat välttämään vakavia komplikaatioita. Siksi, jos ensimmäiset oireet ilmaantuvat, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Terveyttä sinulle ja vauvallesi!

Alle vuoden ikäisen tai alle 2-vuotiaan vauvan keuhkoputkentulehdus vaikuttaa hänen terveydentilaansa aikuisiässä.

Bronkiolien sairaus - trakeobronkiaalisen puun pienimmät keuhkoputket, aiheuttaa hapenpuutetta kudoksissa, häiritsee kaikkien elinjärjestelmien kehitystä.

Muodostumaton immuniteetti, vauvan hengityselinten epätäydellinen kehitys ovat syynä keuhkoputkien, halkaisijaltaan pienien keuhkoputkien toistuviin virusvaurioihin keuhkoputkentulehduksen esiintyessä.

Vaikea akuutti bronkioliitti esiintyy alle 2-vuotiailla lapsilla, suurin ilmaantuvuus 1-9 kuukauden ikäisillä pikkulapsilla (80 % tapauksista). Iän myötä sairauksien määrä vähenee, ja mitä vanhemmaksi lapset tulevat, sitä helpommin heidän immuniteettinsa vastustaa infektioita.

Syyt

Keuhkoputkentulehduksen aiheuttaa pääasiassa RSV-virus - hengitysteiden synsyyttivirus (50% tapauksista), parainfluenssavirus (noin 30%), adenovirus (jopa 10%), influenssavirukset (8%), rinovirus (10%).

Keuhkoputkentulehdus on vakava vastasyntyneillä, jotka kärsivät sydämen ja keuhkojen sairauksista; keskoset saavat usein tämän taudin tartunnan. RSV-virus on erittäin tarttuva, ja se vaikuttaa pääasiassa 2–24 kuukauden ikäisiin vauvoihin.

Tämän viruksen korkea pitoisuus plasmassa veressä aiheuttaa vasta-aineiden muodostumista sille, keuhkoputkien herkkyyden muodostumista, mikä lisää keuhkoastman todennäköisyyttä.

Aikuisilla, joilla on ollut keuhkoputkentulehdus monimutkaisessa muodossa, on riski saada keuhkoahtaumatauti, krooninen keuhkosairaus.

Infektio ei aina aiheuta keuhkoputkentulehdusta, useammin se aiheuttaa infektioita lapsilla. Bronkioliitin esiintyminen johtuu ulkoisista tekijöistä ja vauvan immuniteetin ominaisuuksista.

Kenellä on keuhkoputkentulehduksen riski

Miespuoliset imeväiset, jotka kärsivät hengityselinten kehityksen patologioista, ennenaikaisesti syntyneet lapset ovat suurimmassa vaarassa.

Virustartuntojen todennäköisyys kasvaa, jos ihmiset tupakoivat ympäristössä. Jopa passiivinen tupakointi aiheuttaa pienimpien keuhkoputkien kouristuksen pikkulapsella, provosoi verenkiertohäiriöitä, mikä edistää viruksen leviämistä keuhkoputkia pitkin.

Imeväisten keuhkoputkentulehduksen todennäköisyys on suuri, jos vanhemmat lapset käyvät oppilaitoksissa, etenkin talvella, kausittaisten SARS-epidemioiden aikana.

Tulehduksen mekanismi

Bronkiolien tukkeutuminen viskoosin erityksen kanssa johtuu limakalvon turvotuksesta. Lapsilla bronkospasmi ei vaikuta merkityksettömästi bronkioliitin kehittymiseen.

Ja mitä nuorempia lapset ovat, sitä pienempi on heidän keuhkoputken halkaisija, sitä suurempi osuus keuhkoputkentulehduksen etenemisestä kuuluu limakalvon turvotukseen. Tämä ilmiö johtuu siitä, että kouristuksia estävällä lääkkeellä ei ole odotettua vaikutusta bronkioliittia sairastavien lasten hoidossa.

Toinen imeväisten keuhkoputkentulehduksen piirre on nopea kuivuminen, salauksen ominaisuuksien muuttuminen, väreepiteelin hilseily, jonka jälkeen se korvataan sukusoluilla, joita ei ole varustettu väreillä.

Siliaarisolujen puuttuminen, joiden suunnattu liike, kuten harja, puhdistaa hengitystiet, johtaa eritteiden kerääntymiseen.

Se muuttuu viskoosiksi, muodostaa tulppia, jotka tukkivat ontelon, mikä luo mahdollisuuden viskoosin paksun ysköksen kerääntymiseen keuhkoputkiin ja niiden kolonisoitumiseen bakteereihin.

Tarjoamme sinulle tutustua aikuisten bronkioliittisairauteen seuraavassa artikkelissamme.

Kuinka tunnistaa bronkioliitti

Taudin ilmenemismuodot alkavat pienillä vilustumisen oireilla, vuotavan nenän esiintymisellä. Yleensä lämpötila on tällä hetkellä normaali.

Infektiosta keuhkoputkentulehduksen oireiden alkamiseen lapset menettävät ruokahalunsa, muuttuvat letargisiksi, vastahakoisiksi ja juovat hyvin vähän.

4 päivää sen jälkeen, kun ensimmäiset virusinfektion merkit ilmaantuvat:

• hengenahdistus, jonka taajuus on 90 hengitystä 1 minuutissa, uloshengitysvaikeudet;
• ihon syanoosi nasolaabiaalisen kolmion alueella;
• kuiva yskä, joka muuttuu nopeasti märkäksi;
• jyrkkä lämpötilan nousu 39 0 C:een, joka kestää 2 päivää, minkä jälkeen se ei nouse yli 38 0 C;
• keuhkojen hyperventilaatiosta johtuva hengitysvajaus, joka johtuu hiilidioksidin, hapen pitoisuuksien muutoksista;
• rintakehän kohoaminen ja laatikon muotoinen ääni koputtaessa (lyömäsoittimet);
• kuuntelun (kuuntelun) avulla voit kuulla viheltävän uloshengityksen ja hienoja kuplivia ääniä uloshengityksen ja sisäänhengityksen aikana.

Kuinka ehkäistä bronkioliittia vauvoilla kotona

Bronkioliitti vastasyntyneillä, keskosilla

Jopa täysin terve lapsi voi sairastua keuhkoputkentulehdukseen, mutta infektio on vakavin ja infektio on vaarallisin vastasyntyneille, keskosille. Tämän ryhmän erikoisuus on vielä kehittymätön immuniteetti.

Melkein aina keskoset tarvitsevat keuhkoputkentulehduksen yhteydessä happihoitoa. He vaativat useammin kuin täysiaikaiset lapset tehohoitoa, keuhkojen keinotekoista ilmanvaihtoa.

Keskosilla keuhkoputkentulehdus ei ala vilustumisen oireilla, vaan hengityspysähdyksellä (apnea). Ja mitä nuorempi vauva, mitä aikaisemmin hän syntyi, sitä vaarallisempi apnea.

Keuhkoputkentulehduksen riski kasvaa keskosilla, joilla on sydänsairaus ja keuhkosairauksia. Toistuvan hengityksen, korkean kehon lämpötilan vuoksi vauvat kuivuvat nopeasti.

Tyydyttävän keuhkoputkentulehduksen tilan vakauttamiseksi vauvoille annetaan enemmän juomaa, ruokitaan murto-annoksissa ja nenäkäyrien puhtautta seurataan. Nenän limakalvon kosteuttamiseksi inhalaatio tehdään sumuttimen kautta. Voit lukea lisää hengityksestä, näiden toimenpiteiden eduista artikkelista.

Adenovirusinfektio keuhkoputkentulehduksessa

Adenovirusinfektion yhteydessä havaitaan jatkuva pitkäaikainen lämpötila. Tämäntyyppinen infektio on vakavampi kuin muut bronkioliittimuodot.

Myöhäisen diagnoosin myötä adenovirusinfektio voi johtaa akuutin obliteran bronkioliitin muodostumiseen, jossa keuhkoputkien seinämät tuhoutuvat ja täyttyvät sidekudoksella.

Näiden muutosten seurauksena on keuhkojen vaurioituneen alueen skleroosi tai tuulettamattoman alueen - "läpinäkyvän keuhkon" - ilmestyminen.

Bronchiolitis obliteransia epäillään, jos oireet uusiutuvat tilapäisen paranemisen jälkeen. Röntgenkuvassa havaitaan "puuvillakeuhko" - hajallaan olevia infiltraatteja (tiivisteitä).

Lämpötila voi kestää 3 viikkoa, tilan paranemisen jälkeen krepitys jatkuu pitkään (rätisemiä muistuttavia ääniä), yleensä yksipuolisesti, vaurion yläpuolella.

Tämän tyyppisen keuhkoputkentulehduksen hoito edellyttää antibioottien, hormonaalisten aineiden käyttöä, hengityselinten keinotekoista ilmanvaihtoa.

Bronkioliitin hoito

Alle 1-vuotiaat lapset on hoidettava sairaalassa, sairaalassa komplikaatioiden välttämiseksi. Terveydentilasta, tilan vakavuudesta riippuen vauvoille määrätään happihoitoa, harvoissa tapauksissa antibiootteja käytetään indikaatioiden mukaan.

Hoito salbutamolilla on osoitettu inhalaatiolla sumuttimen kautta tai välikappaleen - kasvonaamion kautta, jossa on lääkkeen suihkeliuos.

On edullista käyttää inhalaatiomenetelmää lääkkeen antamiseen lääkkeen toiminnan nopeuden ja selektiivisyyden vuoksi tulehduskohdassa.

Lapsille ei määrätä yskänlääkkeitä, antihistamiineja. Mukolyytit - vain tarvittaessa, bronkioliitin akuutissa vaiheessa.

Vaikeaa vastasyntyneen bronkioliittia hoidetaan viruslääke riboveriinillä. RSV-viruksen aiheuttaman bronkioliitin hoidossa käytetään palivitsumabia (USA).

Komplikaatiot

• Häivyttävä akuutti bronkioliitti;
• apnea;
• cor pulmonale akuutti muoto - pulssi, jonka taajuus on 200 lyöntiä minuutissa;
• näkyvä maksan suureneminen.

Hyvin harvinaisia ​​keuhkoputkentulehduksen komplikaatioita ovat hengityspysähdys, äkillinen kuolema.

Ennuste

Keuhkoputkentulehduksen mutkattoman kulun yhteydessä oireet häviävät 2-3 viikkoa taudin ensimmäisten merkkien ilmaantumisen jälkeen. Keuhkoputkien lisääntynyt herkkyys jatkuu kuitenkin pitkään toipumisen jälkeen, pitkittynyt yskä jatkuu.

Monimutkainen ennuste adenovirusinfektion aiheuttamassa kahdenvälisessä obliteroivassa keuhkoputkentulehduksessa.

Vastasyntyneellä lapsella immuniteetti ei usein ole täysin muodostunut, hengityselimet voivat olla alikehittyneitä, mikä voi johtaa keuhkoputkien toistuviin virusinfektioihin ja bronkioliitin esiintymiseen. Artikkelissa käsittelemme yksityiskohtaisesti taudin etiologiaa, oireita ja hoitomenetelmiä.

Taudin kuvaus

Tulehdusprosessia, joka vaikuttaa alempiin hengitysteihin, nimittäin pieniin keuhkoputkiin, ja johon liittyy keuhkoputkien tukkeuma (tukos, joka johtaa avoimuuden heikkenemiseen), kutsutaan keuhkoputkentulehdukseksi.

Bronkioliitti eroaa pohjimmiltaan keuhkoputkentulehduksesta. Ensinnäkin keskikokoiset ja suuret keuhkoputket kärsivät keuhkoputkentulehduksesta, ja toiseksi tämä patologia kehittyy paljon hitaammin. Bronkioliitti taas leviää nopeasti ja vaikuttaa keuhkoputken puun päätehaaroihin - bronkioleihin, joiden halkaisija ei ylitä 1 mm. Ne osallistuvat veren täyttämiseen hapella, jakavat ilmavirran keuhkojen alveolaarisiin kanaviin, joten niiden tukkeutuminen (tukos) johtaa hapen nälänhätään ja hengenahdistuksen kehittymiseen.

Tilastot osoittavat, että bronkioliitti vaikuttaa pääsääntöisesti vastasyntyneisiin. Useimmiten tauti ohittaa 1,5–7 kuukauden ikäisen lapsen, ja 95 prosentissa tapauksista imeväisten bronkioliitti ilmaantuu flunssan tai akuutin hengitystievirusinfektion (ARVI) jälkeen. Lastenlääkärit uskovat, että syynä tähän komplikaatioon on vastasyntyneen hauras immuniteetti, joka ei pysty hillitsemään virusten leviämistä kehossa, minkä seurauksena ne viedään aktiivisesti syvälle keuhkoputkien seinämiin.

Tilastojen mukaan pojat ovat alttiimpia tällaisille komplikaatioille kuin tytöt.

Sairaus on erittäin vaarallinen paitsi oireiden lisääntymisen vuoksi, myös lasten korkean kuolleisuuden vuoksi, joille on annettu ennenaikaista tai epäpätevää lääketieteellistä hoitoa.

Syyt

Influenssan ja virusten lisäksi on joitain muita tekijöitä, jotka provosoivat keuhkoputkentulehduksen ilmaantumista vastasyntyneillä:

• lapsen taipumus allergioihin;
• vauvan ylipaino aliravitsemuksesta johtuen, kun ruokavaliossa on ylivoimaisesti jauhoja (paljon nopeita hiilihydraatteja) ja maitotuotteita sekä vitamiinin puutos;
• metabolinen sairaus;
• ruokinta keinotekoisilla seoksilla;
• heikko immuniteetti ensimmäisistä elämänpäivistä lähtien;
• lapsen syntymä ennen vahvistettuja synnytyspäiviä;
• sydän- ja verisuonisairauksien ja keuhkosairauksien esiintyminen;
• aivojen synnynnäiset patologiat;
• kateenkorvan kasvu;
• huonot elinolosuhteet: sisätilojen saastuminen, kosteus, ummetus, homevauriot;
• tupakoivat vanhemmat;
• olla lähellä sukulaisia ​​ja ystäviä, jotka käyvät koulua ja esikoulua ja voivat olla infektion kantajia.

Tyypit ja muodot

Tautityyppejä on useita. Se riippuu taudinaiheuttajasta, nimittäin:

• Tarttuva. Virusten aiheuttama. Niinpä hyvin pienet lapset sairastuvat usein. Yleensä se kehittyy komplikaationa hoitamattoman akuutin hengitystieinfektion jälkeen.
• Lääketieteellinen. Se ilmenee tiettyjen lääkkeiden käytön taustalla.
• Hengitys. Syntyy, kun haitallisia kaasuja, pölyä, tupakan savua pääsee hengitysteihin.
• Riippumaton. Tässä tapauksessa on vaikea tunnistaa erityisiä syitä, miksi bronkioliitti kehittyy imeväisille. Patologia voidaan yhdistää muihin keuhko- ja imukudossairauksiin tai olla riippumaton.
• Rakentava. Vakava virussairaus, jonka aiheuttaa keuhkoputkien progressiivinen tukkeutuminen.

On myös akuuttia ja kroonista bronkioliittia:

• taudin kroonisessa kulmassa havaitaan merkittäviä rakenteellisia muutoksia keuhkoissa ja keuhkoputkissa. Tässä tilanteessa keuhkoputken puun ohuimmat oksat kapenevat vähitellen, mikä voi johtaa niiden täydelliseen sulkeutumiseen. Tämä on hengenvaarallinen tila;
• akuutti muoto ilmenee bakteeri-, virus- tai sieni-infektion taustalla. Eroaa nopeassa kehityksessä. Oireet havaitaan välittömästi tartunnan jälkeen ja lisääntyvät asteittain. Sairaus voi kestää useita kuukausia ja muuttua krooniseksi.

Oireet

Vauvojen akuutti bronkioliitti ilmenee seuraavina oireina:

• ruokahaluttomuus tai sen puuttuminen;
• vaalea iho, jossa on sinertävä sävy;
• lisääntynyt hikoilu;
• lapsi mops, ei nuku hyvin;
• korkea lämpötila nousee;
• tukkoinen nenä, vuotava nenä;
• vauva pissaa harvoin, kokee suuontelon kuivuutta, itkee ilman kyyneleitä;
• on yskää, joskus ysköstä;
• hengityksen vinkuminen hengityksen aikana, hengenahdistus ovat selvästi kuultavissa;
• nopea hengitys ja sydämenlyönti havaitaan;
• vauva ryntää pinnasängyn ympärille, pyörii sylissään, ei löydä paikkaa itselleen, koska hänellä ei ole tarpeeksi happea.

Bronkioliitin yhteydessä voi esiintyä spontaani hengityspysähdys (apnea). Sitä esiintyy useammin keskosilla.

Taudin alussa akuutti bronkioliitti sekoitetaan helposti ARVI:hen tyypillisten ilmenemismuotojen vuoksi: nenän tukkoisuus muruina ja vuotava nenä, kurkkukipu, kuume, minkä seurauksena lapsi voi huonosti. Muutaman päivän kuluttua ilmaantuu yskää, hengityksen vinkumista (meluisaa, selvästi vaikeutunutta hengitystä) ja hengenahdistusta. Hengityksen vinkuminen on niin voimakasta, että jopa ilman lääketieteellistä koulutusta voi kuulla sen ilman fonendoskooppia. Vauvan yleinen kunto heikkenee nopeasti, hikoilu lisääntyy.

Sairauden aikana limaa kertyy keuhkoputkien onteloon, mikä sulkee keuhkoputkien käytävät

Limatulpat johtavat hengenahdistukseen ja huonoon ilmanvaihtoon. Joten jos keuhkoputkien kouristusta havaitaan obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen aikana, niin lapsen akuutin keuhkoputkentulehduksen aikana keuhkoputkien seinämien turvotus ja liman kerääntyminen kanaviin aiheuttaa huonoa hengitysteiden läpikulkua.

Lisääntynyt hengitystiheys ylläpitää keuhkojen ilmastusta ja kaasunvaihtoa, mutta ei pitkään. Kun hengitysvajaus lisääntyy, on hapenpuutetta ja ylimääräistä hiilidioksidia, keuhkojen turvotus alkaa.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen nopealla diagnoosilla ja asianmukaisella hoidolla patologia häviää 3–4 päivässä, kun taas keuhkoputkien tukkeutumista havaitaan vielä parin viikon ajan.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen aikana vastasyntyneillä tärkein oire on hengenahdistus, johon liittyy voimakas lisääntyminen ja kuiva yskä.

Yhteenvetona on syytä todeta, että tärkein ero keuhkoputkentulehduksen välillä on akuutti hengitysvajaus, joka on äärimmäisen vaarallinen tukehtumisvaaran vuoksi, ja pahimmassa tapauksessa voi tapahtua kuolema. Siksi lapsi, joka epäilee tällaista patologiaa, on diagnosoitava nopeasti ja sen tulosten perusteella hänelle on annettava viipymättä ammattimaista lääketieteellistä apua.

Diagnoosi ja hoito

Oikean diagnoosin tekemiseksi tarvitaan kattava tutkimus, joka koostuu seuraavista vaiheista:

• kuunteleminen stetoskoopilla;
• yleiset virtsa- ja verikokeet;
• vanupuikko nenänielusta;
• rintakehän röntgenkuvaus;
• vaikeassa tapauksessa - keuhkojen tomogrammi.

Alle 1-vuotiaat lapset on vietävä sairaalaan komplikaatioiden välttämiseksi.

Ajanvaraus tapahtuu murusien tilan vakavuudesta riippuen, mutta hoidon perusteen tulee sisältää:

• veren happisaturaatio;
• antibioottien, antiviraalisten ja tulehduskipulääkkeiden sekä keuhkoödeeman lievittävien lääkkeiden ottaminen;
• inhalaatio sumuttimella, koska tämä on nopein tapa "toimittaa" lääke tulehduskohtaan;
• kehon nesteen määrän seuranta ja diureettien ottaminen. Nesteen saannin valvonta on tässä tilanteessa pakollista, koska. imeväisten bronkioliitti aiheuttaa vakavan nesteen kertymisen, mikä johtaa vakavaan keuhkoputkien turvotukseen.

On tärkeää ymmärtää, että lapsen sairauden aikana on ehdottomasti kielletty:

• hoitaa vauvaa kotona ilman lastenlääkärin pätevää valvontaa tai vain odota tilan paranemista;
• määrätä itsenäisesti lääkkeitä lapselle;
• anna yrttien keitteitä, tk. tämä voi edelleen aiheuttaa hengenahdistusta;
• laita lapselle pakkaa, sinappilaastareita ja levitä lämmittäviä voiteita.

Muista, että 5-6 kuukauden kuluessa taudista ei pidä rokottaa, koska lapsen immuniteetti on edelleen heikentynyt.

Tärkeä! Imeväisten bronkioliitti on erittäin vakava sairaus, joka voi johtaa lapsen kuolemaan vain viikossa.

Komplikaatiot

Bronkioliitti johtaa sydämen ja hengityselinten vajaatoimintaan. Tämä koskee erityisesti keskosia ja lapsia, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.

Sairauden ja kehon yleisen heikkenemisen taustalla voi liittyä toissijainen bakteeri-infektio, joka johtaa keuhkokuumeeseen. Myös komplikaatioiden joukossa havaitaan usein keuhkoastmaa.

On huomattava, että jopa keuhkoputkentulehduksen täydellisen eliminoinnin jälkeen keuhkoputkien herkkyys infektioille ja taipumus uusiutumiseen säilyvät.

Siksi toipumisen jälkeen lastenlääkärin, allergologin ja keuhkolääkärin tarkkailu on yksinkertaisesti välttämätöntä vähintään kuuden kuukauden ajan.

Ennaltaehkäisy

Tiedetään, että sairautta on helpompi olla päästämättä kynnyksellä kuin parantaa. Siksi hyvä vauvanhoito, imetys, oikea-aikaiset ja pätevät täydentävät ruoat, kävelylenkit ulkona, voimistelu ja kehitysharjoitukset auttavat vanhempia vahvistamaan lapsen immuniteettia ja suojelemaan häntä monilta sairauksilta, mukaan lukien keuhkoputkentulehduksesta.

Lastenlääkärit antavat yleisiä neuvoja imeväisten bronkioliitin ehkäisyyn:

• hakeudu lääkärin hoitoon ajoissa, jotta et ala vakavia hengityselinsairauksia;
• tarjota lapselle täydennetty ja tasapainoinen ruokavalio;
• jos mahdollista, vältä yhteydenpitoa muiden ARVI-potilaiden kanssa niin paljon kuin mahdollista;
• välttää kosketusta allergeenien kanssa;
• ylläpitää kodin puhtautta;
• tupakansavun välttämiseksi lapsen läheltä.

Bronkioliitti on monimutkainen pienten lasten sairaus, joka vaatii oikea-aikaista ja asiantuntevaa hoitoa. Sairautta ei saa koskaan jättää huomiotta. Lääkäriin ottaminen alkuvaiheessa ja asianmukainen hoito vähentävät mahdollisten komplikaatioiden riskiä ja taudin muuttumista krooniseksi vaiheeksi sekä auttavat pääsemään eroon patologiasta ikuisesti ja ilman seurauksia.

Lasten keuhkoputkentulehdus ilmenee sairauksien, kuten SARS:n tai influenssan, komplikaatioiden seurauksena. Tämä sairaus vaikuttaa useimmiten alle vuoden ikäisille vauvoille. Infektion huippu on toisesta kuukaudesta kuudenteen kuukauteen. Syy on melko yksinkertainen - immuunijärjestelmä ei ole vielä tarpeeksi vahva vastustamaan kaikkia viruksia. Kun infektio on joutunut kehoon, se tunkeutuu keuhkoputkiin.

Ensimmäiset varoitusmerkit

Jos lapsilla havaitaan bronkioliittia, oireet voidaan havaita seuraavasti:

• puuskittainen yskä, joissakin tapauksissa se on kuiva;
• kehon lämpötila ei nouse paljon;
• hengityksen aikana esiintyy viheltäviä ääniä;
• nenä vuotaa tai nenä päinvastoin on tukossa.

Sairaus kehittyy nopeasti, ja jos mitään ei tehdä tänä aikana, muodossa voi syntyä komplikaatio

Kuinka määritellä sairaus?

Bronkioliittiepäilyt voidaan vahvistaa tällä yksinkertaisella tavalla. Kiinnitä korva vauvan takaosaan, ja jos kuuluu gurgling ääniä, tämä tarkoittaa todennäköisesti diagnoosin vahvistamista. On syytä huomata, että tähän ei välttämättä liity toistuvia yskä- ja kuumekohtauksia.

Akuutti bronkioliitti: oireet

Vilustumisen yhteydessä hoito ei anna positiivista tulosta pitkään aikaan? Ehkä tämä ilmenee akuutista keuhkoputkentulehduksesta lapsilla. Sen oireet:

• ruokahalu vähenee tai katoaa kokonaan;
• iho muuttuu vaaleaksi ja joissain paikoissa esiintyy syanoosia;
• jos kieltäydyt juomasta vettä ja ruokaa, saattaa ilmetä nestehukka, jonka merkit ovat seuraavat: virtsan väheneminen, suun kuivuminen, ei kyyneleitä itkemisen aikana, pulssi kiihtyy;
• lapsi on oikukas, ärtyisempi, ei nuku hyvin;
• kehon lämpötila nousee, mutta ei paljon;
• kuiva yskä, joskus pienellä määrällä ysköstä;
• hengitysvaikeuksia voi esiintyä - huokavia ja voihkivia ääniä esiintyy, nenän siivet turpoavat, rintakehä on vetäytynyt hieman enemmän, hengenahdistus on voimakas;
• monimutkaisemmissa tapauksissa hengityspysähdys on mahdollista;
• komplikaatioiden kanssa hengitys tapahtuu yli 70 kertaa minuutissa;
• tutkimuksen jälkeen lääkäri voi diagnosoida selkeät kosteat raleet;
• verikokeen ottamisen jälkeen voidaan nähdä, että ESR:n ja leukosyyttien määrä on laskenut.

On tärkeää olla tekemättä virhettä!

Lasten keuhkoputkentulehdukselle on ominaista hengitysvajaus, joka vakavana voi johtaa tukehtumiseen. Tässä tapauksessa lääketieteellistä apua tarvitaan kiireellisesti, mutta aina pätevää, koska joskus on tapauksia, joissa tämä sairaus sekoitetaan astmaattiseen keuhkoputkentulehdukseen tai keuhkokuumeeseen, johon liittyy obstruktiivista oireyhtymää.

Olosuhteet pienelle potilaalle

Vaikka lääkäri ei ole vielä saapunut, on luotava kaikki olosuhteet, jotta vauvan vakava tila ei pahenne. Tätä varten sinun on noudatettava kahta perussääntöä:

1. Huoneen ilma ei saa olla kuuma ja kuiva, koska tämä aiheuttaa limakalvojen kuivumista ja voimakasta hikoilua, mikä on täynnä kehon nopeaa kosteuden menetystä. Lämpötila ei saa olla korkeampi kuin 20 astetta ja kosteus - 50-70 prosenttia.
2. Varmista, että lapsesi juo runsaasti nesteitä. Vastasyntyneet tulisi tuoda rinnalle useammin, ja vanhemmille tulee antaa niitä juomia, joita he voivat juoda. Tämä on tehtävä lapsen kehon kuivumisen estämiseksi.

Nämä toiminnot ovat kiellettyjä

• suorittaa fysioterapiaa rintakehän alueella;
• tee kuumia inhalaatioita;
• käyttää lääkevalmisteita ilman reseptiä.

Häivyttävä bronkioliitti: oireet

Mitä voi tapahtua, kun taudin akuutti muoto alkaa? Lapsilla voidaan havaita obliteroiva bronkioliitti. Tämä tarkoittaa, että keuhkoputket ja pienet keuhkoputket kapenevat, minkä jälkeen keuhkojen verenkierto häiriintyy. Jonkin ajan kuluttua keuhkojen patologiset prosessit ja pulmonaalinen sydämen vajaatoiminta voivat alkaa kehittyä.

Seuraavat oireet auttavat tunnistamaan taudin:

• kuivan tuottamattoman yskän esiintyminen, johon liittyy pieni määrä ysköstä;
• hengenahdistusta ei havaita vain fyysisen rasituksen jälkeen, vaan myös (etenevän taudin kanssa) rauhallisessa tilassa;
• voit erottaa kosteat rales, hengitys kuin hengityksen vinkuminen.

Tällaisia ​​merkkejä voidaan havaita pitkään - jopa yli kuusi kuukautta.

Lasten, erityisesti pienten lasten, keuhkoputkentulehdus on hyvin laajalle levinnyt. Se on sama kuin keuhkokuume, joka on myös yksi SARS:n jälkeisistä komplikaatioista. Grudnichkov tällä diagnoosilla lähetetään välittömästi sairaalahoitoon. Mutta ennenaikaisten vauvojen sekä lasten, joilla on synnynnäisiä sydän- ja keuhkokeuhkovaurioita, jotka ovat täynnä kuivumista ja hypoksiaa, se on vaikeampaa. Joissakin tapauksissa se päättyy kuolemaan.

Hoitomenetelmät

Kun bronkioliittia havaitaan, se voi viivästyä yli kuukauden. Tätä varten käytetään useita menetelmiä:

1. Nestehoito, joka tarkoittaa lapsen kehon täydentämistä glukoosi- ja suolaliuoksilla. Tämä voidaan tehdä sekä suonensisäisesti että suun kautta. Se suoritetaan tapauksissa, joissa tarvitaan kiireellistä apua.
2. Suorita hätätoimenpiteet hengitysvajauksen ilmaantuessa. Tässä tapauksessa käytetään sekä happonaamaria että inhalaatiota lääkkeillä, joiden toimet auttavat lievittämään astmakohtausta.
3. Viruslääkkeitä käytetään, koska tauti esiintyy virusperäisesti. Lääkkeiden perusta on useimmissa tapauksissa interferoni.

Valmistelut

Kun tässä taudissa havaitaan myös bakteeri-infektioita, joihin kuuluu pneumokokki tai streptokokki, antibiootteja määrätään pääasiassa seuraavasti:

• "Amoksiklav".
• "Macropen".
• "Sumamed".
• "Augmentin".
• "Amosin" ja monet muut.

Keuhkoputkien turvotuksen lievittämiseksi ja hengityksen helpottamiseksi määrätään antihistamiineja.

Krooninen bronkioliitti

Itse sairaus kehittyy hyvin nopeasti. Vaikka sen oireet voivat kestää alle viisi kuukautta. Tuloksena on joko täydellinen toipuminen tai se kehittyy krooniseksi keuhkoputkentulehdukseksi lapsilla. Se on jaettu useisiin tulehdusprosessien muotoihin:

• panbronkioliitti;
• follikulaarinen;
• hengitys.

Myös tulehdus voi olla seuraavan tyyppistä:

• supistava;
• proliferatiivinen.

Konstriktiivisille (tai kaventuville) on tunnusomaista se, että sidekudos kasvaa vähitellen lihas- ja epiteelikerrosten ja keuhkoputkien välissä. Jonkin ajan kuluttua luumen ei vain kapene, vaan voi myös sulkeutua kokonaan. Hengitysrakenteet eivät ole enää niin taipuisia, ja tämä on täynnä emfyseemaa sekä hengitysvajausta.

Proliferatiivisille on ominaista se, että ne vahingoittavat limakalvoa ja ilmaantuvat granulomatoottiset ja sidekudokset - Massonin ruumiit. Hengitysosasto heikentää merkittävästi diffuusiokapasiteettiaan ja on häiriintynyt.

Kroonisen sairauden hoito

Lasten kroonista bronkioliittia hoidetaan kahdella menetelmällä:

• huumeterapia;
• apu.

Ensimmäisessä vaihtoehdossa voidaan määrätä mukolyyttisiä, keuhkoputkia laajentavia tai yskänlääkkeitä. Jos havaitaan bakteeriluonteista tulehdusta, plus kaikki tämä - myös antibiootit.

Apuhoitoja ovat rintakehähieronta, hengitysharjoitukset, liikuntaterapia, ilmastoterapia, speleoterapia ja fysioterapia.

Seuraukset

Jos bronkioliittia havaittiin pienillä lapsilla, seuraukset voivat olla hyvin erilaisia ​​(tämä on tilanne, kun oikea-aikaista hoitoa ei ollut). Nyt harkitsemme niitä

1. Keuhkokuume. Se vaikuttaa hengityselinten kudoksiin, mikä johtaa voimakkaaseen yskään. Tällaiseen sairauteen, jos se etenee laiminlyötyssä muodossa, voi liittyä hieman korkea lämpötila. Hengitysprosessiin liittyviä komplikaatioita havaitaan usein. Jos tässä tapauksessa et saa antibioottihoitoa, tämä on täynnä vielä haitallisempia komplikaatioita.
2. prosessille on ominaista se, että se laajenee ja vahingoittaa edelleen keuhkoputkien seinämiä.
3. Sydämen ja hengityselinten vajaatoiminta. Sairauden vuoksi kaasunvaihto häiriintyy, ja monet sisäelimet eivät saa tarpeeksi happea. Tämä vaikuttaa ensisijaisesti sydänlihaksiin. Tämän seurauksena tämä elin on ylikuormitettu, eikä veri enää kierrä keholle tarpeellisessa määrässä. Ja tämä puolestaan ​​häiritsee lapsen kehon muiden elinten ja järjestelmien toimintaa.
4. Keuhkoputkentulehdus kroonisessa muodossa. Jos sitä ei hoideta, seuraukset voivat olla vakavia. Tässä tapauksessa haitalliset tekijät, kuten pöly, kaasut ja erilaiset allergeenit, ovat tärkeitä.
5. Bronkiaalinen astma, joka siirtyy allergisen keuhkoputkentulehduksen pitkälle edenneestä vaiheesta. Taudille on ominaista limakalvojen turvotus ja ajoittain esiintyvä roskaposti. Tämä bronkioliitin seuraus on vaarallinen, koska astmakohtauksia esiintyy.
6. Keuhkoemfyseema. Tämä tulos on erittäin harvinainen lapsilla. Sille on ominaista se, että kaasunvaihto ja niiden elastisuus häiriintyvät keuhkoissa. Alkuvaiheessa tämä ilmenee hengenahdistuksena kylmällä säällä. Mutta jos heikkeneminen tapahtuu, niin muina vuodenaikoina.
7. Keuhkoputkien tukos. Sille on ominaista raskas hengitys, johon liittyy häiriintynyt uloshengitys. Lapsella ei ole aikaa hengittää ilmaa kokonaan ulos, kun hän hengittää uudelleen. Tämän seurauksena näiden jäännösten kerääntyminen lisää painetta.
8. Mutta harvinaisin seuraus on Se aiheuttaa pysyvän korkean verenpaineen. Tämän seurauksena kaasunvaihto häiriintyy, lapsi ei voi tehdä mitään fyysisestä toiminnasta.

Lasten keuhkoputkentulehduksen estämiseksi sinun on yritettävä suojella heitä kommunikoimasta jo sairaiden vauvojen kanssa. Älä myöskään jätä huomiotta antiviraalisia toimenpiteitä, kovetustoimenpiteitä ja asianmukaista ravinnon saantia.

On toivottavaa luoda hypoallergeeninen elämä, koska allergioilla ja keuhkoputkentulehduksella on paljon yhteistä. Älä unohda seurata lasten nenänielua. On välttämätöntä, että se on aina puhdas, eikä siinä ole kertymiä.