Pelkään tehdä leikkausta paikallispuudutuksessa. Kuinka käsitellä leikkauksen pelkoa yleisanestesiassa

Asiantuntijamme on Moskovan pediatrian ja lastenkirurgian tutkimuslaitoksen anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, lääketieteen tohtori, professori Andrey Lekmanov.

1. Voit nähdä "toisen maailman".

Anestesialla ei ole mitään tekemistä kliinisen kuoleman kanssa.

2. Voit herätä kesken leikkauksen.

Ahdistuneet potilaat keskustelevat tästä aiheesta hengitystä pidätellen. Periaatteessa anestesiologi voi herättää potilaan tarkoituksella, mutta hän ei koskaan tee sitä. Hänellä on eri tehtävä. Ja potilas itse ei voi herätä etuajassa.

3. Voit tulla henkisesti jälkeenjääneeksi anestesiasta.

Erikoiskokeet osoittavat, että muisti, huomiokyky, kyky muistaa ... minkä tahansa yleisanestesian jälkeen heikkenevät. Tämä vaikutus kestää kahdesta viikosta useisiin kuukausiin, mutta vain asiantuntija voi havaita laskun, koska nämä rikkomukset ovat minimaalisia.

4. Jokainen anestesia kestää 5 vuotta elinikää.

Jotkut lapset ovat jo saaneet 15 tai enemmän anestesiaa ennen vuotta. Nyt he ovat aikuisia. Laske itsesi.

5. Keho maksaa anestesian loppuelämänsä ajan.

Kuten mikä tahansa lääkehoito, anestesia toimii tietyn ajan. Pitkäaikaisia ​​vaikutuksia ei ole.

6. Jokaisen uuden leikkauksen yhteydessä on käytettävä kasvava anestesiaannos.

Ei. Vaikeissa palovammoissa joillekin lapsille annetaan anestesia jopa 15 kertaa 2-3 kuukauden aikana. Eikä annosta nosteta.

7. Anestesian avulla voit nukahtaa etkä heräile.

Ennakoitavissa olevassa menneisyydessä ja vieläkin enemmän nyt, kaikki potilaat heräsivät.

8. Voit tulla huumeriippuvaiseksi anestesiasta.

40 työvuoden aikana olen nähnyt vain yhden tapauksen, jossa jatkuvaa kipua kärsivää lasta huumattiin mielettömästi kolme kuukautta peräkkäin ja hänestä tuli riippuvainen. En ole koskaan nähnyt sellaisia ​​potilaita.

9. Anestesian jälkeen henkilö on estetty pitkään.

Ei. Yhdysvalloissa 70 % leikkauksista tehdään yhden päivän sairaalassa (potilas saapuu leikkaukseen aamulla ja lähtee kotoa iltapäivällä). Seuraavana päivänä aikuinen menee töihin, lapsi alkaa opiskella. Ilman myönnytyksiä.

10. Anestesian jälkeen voit joutua lyhytaikaiseen riehumiseen.

Voi. Mutta tämä on yksilöllinen reaktio, joka on erittäin harvinaista nykyaikaisessa anestesiassa. Olipa kerran, noin 30 vuotta sitten, kun vielä käytettiin eetteripuudutusta, jännitys oli normaali reaktio sekä siihen astuessa että sieltä poistuttaessa.

Erityisesti paljon jännitystä aiheuttaa anestesian käyttötarve, jos emme puhu aikuisista potilaista, vaan lapsesta.

Heräsin enkä muista mitään

Muodollisesti potilailla on täysi oikeus osallistua anestesian valintaan. Mutta todellisuudessa, jos he eivät ole asiantuntijoita, heidän on vaikea käyttää tätä oikeuttaan. Meidän täytyy luottaa klinikkaan. Vaikka on hyödyllistä ymmärtää, mitä lääkärit tarjoavat sinulle.

Jos puhumme lapsista, nykyään pidetään normina (Venäjällä - teoriassa, Euroopassa ja Yhdysvalloissa - käytännössä), että kaikki kirurgiset toimenpiteet tulisi suorittaa yleisanestesiassa. Se koostuu kolmesta komponentista. Ensimmäinen on anestesia tai uni. Lännessä sanotaan "hypnoottinen komponentti". Lapsen ei tarvitse osallistua omaan leikkaukseensa. Hänen täytyy olla syvässä lääketieteellisessä unessa.

Seuraava komponentti on analgesia. Se on itse asiassa anestesia.

Kolmas komponentti on muistinmenetys. Lapsen ei tule muistaa mitä välittömästi edelsi leikkausta ja tietysti mitä sen aikana tapahtui. Hänen pitäisi herätä osastolla ilman negatiivisia muistoja. Ulkomailla potilaat voivat muuten haastaa lääkäreitä oikeuteen ja voittaa asian ilman ongelmia, jos he saivat mielenterveyden trauman leikkauksen seurauksena, vaikka se olisi voitu estää. Tämä ei ole päähänpisto, koska puhumme pakkomielteisistä peloista, unihäiriöistä, kohonneesta verenpaineesta ja vilunväristyksistä. Ei saa olla tuskallisia vaikutelmia!

Joskus tarvitaan moderni anestesian neljäs komponentti - myoplegia, kaikkien lihasten rentoutuminen keuhkojen, vatsaelinten, suoliston "suurten" leikkausten aikana ... Mutta koska myös hengityslihakset rentoutuvat, potilaan on tehtävä tekohengitystä. Toisin kuin tyhjät pelot, tekohengitys leikkauksen aikana ei ole haitta, vaan siunaus, koska sen avulla voit annostella anestesian tarkemmin ja välttää monia komplikaatioita.

Ja tässä on aiheellista puhua nykyaikaisen anestesian tyypeistä.

Piikki vai naamio?

Jos haluat rentouttaa lihaksia, sinun on tehtävä tekohengitystä. Ja tekohengityksen kanssa on järkevää nukuttaa keuhkot kaasun muodossa joko endotrakeaaliputken tai maskin kautta. Naamiopuudutus vaatii anestesialääkäriltä enemmän taitoa ja kokemusta, kun taas endotrakeaalinen anestesia mahdollistaa lääkkeen tarkemman annostelun ja paremman kehon vasteen ennustamisen.

Suonensisäistä anestesiaa voidaan antaa. Amerikkalainen koulukunta vaatii inhalaatiota, eurooppalainen, mukaan lukien venäläinen, suonensisäistä. Mutta lapsille annetaan yhä useammin inhalaatiopuudutusta. Vain siksi, että neulan työntäminen vauvan suoneen on melko hankalaa. Usein lapsi nukutetaan ensin naamion kanssa ja sen jälkeen suoni puhkaistaan ​​nukutuksessa.

Lastenlääkäreiden iloksi pintapuudutus otetaan yhä enemmän käyttöön käytäntöömme. Pisaran tai ruiskun neulan tulevaan injektiokohtaan levitetään voidetta, ja 45 minuutin kuluttua tämä paikka muuttuu tuntemattomaksi. Injektio on kivuton, pieni potilas ei itke eikä hakkaa lääkärin käsiin. Lasten paikallispuudutusta itsenäisenä tyyppinä käytetään nykyään harvoin, vain apukomponenttina suurissa leikkauksissa kivunlievityksen tehostamiseksi. Vaikka aiemmin sen alla jopa umpilisäkkeen tulehdus leikattiin.

Nykyään aluepuudutus on hyvin yleistä, kun anestesia ruiskutetaan hermon alueelle ja antaa täydellisen raajan, käden tai jalan anestesian ja potilaan tajunnan sammutetaan pienillä annoksilla hypnoottisia lääkkeitä. Tämäntyyppinen anestesia on kätevä vammoihin.

On myös muita anestesiatyyppejä, mutta jotkut niistä ovat vanhentuneita, joitain käytetään erittäin harvoin, joten potilaiden ei tarvitse syventyä näihin hienouksiin. Anestesia-aineen valinta on lääkärin etuoikeus. Jos vain siksi, että nykyaikainen anestesiologi käyttää vähintään tusinaa lääkettä leikkauksen aikana. Ja jokaisella lääkkeellä on useita analogeja. Mutta ampulleja ei tarvitse viedä lääkäriin. Laki sen kieltää.

Pelko seuraa läpi elämän: se ilmaistaan ​​yksinkertaisina ilmiöinä tai vastuullisen tapahtuman pelossa. Ahdistus määrää käyttäytymisen ja tottumukset.

Leikkauksen pelko on irrationaalinen pelko, mutta ei niin perusteeton kuin useimmat fobiat. Henkilö ei ymmärrä, mitä tapahtuu, ja häneltä riistetään tilanteen hallinta, joten hänen on erittäin vaikea selviytyä pakkomielteisistä ajatuksista ennen leikkausta.

Syyt

On normaalia olla huolissaan ennen suurta leikkausta. Tämä on psyyken luonnollinen puolustusreaktio tuntemattoman edessä.

Syitä pelkoon:

• tuntemattoman pelko;
• kivun pelko;
• pelko lääketieteellisestä laiminlyönnistä;
• seurausten pelko.

Terveydenhuollon ammattilaisten epävarmuus on negatiivisten kokemusten seurauksena hankittuja uskomuksia. Hän pakottaa millään tavalla välttämään lääketieteellisiä laitoksia, kieltäytymään tarvittavasta tutkimuksesta. Pelästynyt mies lykkää operaatiota. Tällainen pelko vahingoittaa, sallii taudin edetä.

Anestesian vaikutus

Anestesiassa leikkaus tehdään, kun potilas on tajuton. Hallinnan menettäminen on pelottavaa, se muodostaa perustan vahvalle pelolle.

Anestesiassa henkilö ei arvioi lääkintähenkilöstön käyttäytymistä. Hän ei pysty vaikuttamaan kirurgisen toimenpiteen kulkuun. Ihmisten, jotka eivät luota muihin kuin itseensä, on vaikea hyväksyä anestesiaa. He ovat varautuneita ja vaativia.

Pelko ja mystiikka

Toinen syy pelkoon on usko, että sielu ei ole kiinnittynyt kehoon tiedostamattomassa tilassa. Potilas pelkää menettävänsä tämän yhteyden ja viivyttää leikkausta. Jotkut uskovat, että nukutuksessa ihminen lähestyy hienoa rajaa elämän ja kuoleman välillä.

Heille psykologin kuuleminen on välttämätöntä, mikä auttaa selviytymään pelon syystä.

Peloista eroon pääseminen

Voit voittaa monimutkaisen toiminnan pelon, sinun on ymmärrettävä, mikä se on. Pelko on reaktio mahdolliseen uhkaan. Pelko ei ilmene ilman syytä. Se tarvitsee perustan, joka luo sisäistä jännitystä.

Päästä eroon leikkauksen pelosta mahdollistaa:

• työstää ajattelua;
• psykologin kuuleminen;
• informatiivinen keskustelu lääkintähenkilöstön kanssa;
• fyysistä ja henkistä valmistautumista.

On tärkeää, että potilas virittyy positiivisiin tuloksiin ja rauhoittaa läheisiä.

Ajattelun parissa työskenteleminen ei mahdollista vain leikkauksen selviytymistä, vaan myös kuntoutukseen valmistautumista.

Oikea asenne

Leikkausta edeltävä jakso sisältää pitkän vaiheittaisen kehon tutkimuksen. Koko tämän ajan henkilö on viritetty operaatioon. Jos on vakavia huolenaiheita, potilaan tulee kääntyä psykologin puoleen.

On yleinen käytäntö, että syöpäpotilaat tai vakavasti sairaat ovat välttämättä psykologin valvonnassa.

Tällaisille potilaille sairaus on fyysinen ja moraalinen testi.

Terapia ja autotraining

Pelon voittamiseksi sinun on luotettava kirurgiin. Taistelemaan viipyviä fobioita tai tukahdutettuja pelkoja vastaan ​​käytetään kognitiivista käyttäytymisterapiaa ja autokoulutusta.

Käyttäytymisterapian perusta on väärien asenteiden korvaaminen. Ajatuksen aiheuttama pelko katoaa, jos henkilö analysoi sen uudelleen. Käyttäytymisterapiaa suorittaa psykologi, joka käy vilpitöntä vuoropuhelua potilaan kanssa, mutta ei väkisin inspiroi oikeita johtopäätöksiä.

Tulevan operaation yksityiskohtien tutkiminen

Potilaalle on pelottavaa, että hän ei ymmärrä, mitä hänelle tapahtuu. Hän voi hakea apua kirurgilta ja karkottaa mahdolliset pelot. Jos hän pelkää anestesiaa, hänen tulee oppia kaikki mahdolliset riskit ja komplikaatiot leikkauksen jälkeen. Tällainen tieto tuhoaa tuntemattoman pelkoon perustuvan pelon.

Leikkauksessa käytetään anestesiaa yksilöllisenä annoksena. Se annetaan yksinkertaisella injektiolla, ja se on potilaalle kivuton. Menettelyn edut anestesian käyttöönotolla:

• herkkyyden puute toimenpiteen aikana;
• liikkumattomuus;
• koko kehon rentoutuminen.

Tällaisten etujen ohella psykologinen tekijä erottuu: kun henkilö on tajuton, hän ei voi kokea pelkoa tai suurta jännitystä.

Lääkäri valvoo leikkauksen etenemistä, joten ennen sen suorittamista sinun tulee ottaa selvää hänen pätevyydestään ja työkokemuksestaan. Älä pelkää osoittaa uteliaisuutta: mitä vähemmän kysymyksiä potilaalla on, sitä helpompi hänen on selviytyä leikkauksen pelosta.

Anestesian haitat

Keskustelu anestesiologin kanssa kertoo sinulle riskeistä. Anestesian suurin vaara on huomiohäiriö. Leikkauksen jälkeinen potilas on sairas. Ajoittain esiintyy huimausta ja hämmennystä.

Päänsärkyyn liittyy suun kuivuminen ja sekavuuden tunne. Nämä anestesian sivuvaikutukset eivät ole hengenvaarallisia ja ovat väliaikaisia. Potilasta varoitetaan mahdollisista negatiivisista seurauksista, jotta leikkauksen jälkeisenä aikana ei ole turhaa stressiä ja pelkoa.

Oikea valmistelu

Oikea lähestymistapa leikkaukseen auttaa voittamaan monimutkaisen leikkauksen pelon yleisanestesiassa. Tämä on pakotettu manipulointi, jonka avulla voit päästä eroon taudista.

Potilasta tutkitaan. Tällaisen diagnoosin tulokset ovat ennuste siitä, kuinka leikkaus etenee ja mitä siitä on odotettavissa. Leikkauksen aattona keskustellaan kirurgin kanssa. Hän puhuu kaikista toimenpiteen yksityiskohdista ja vastaa kaikkiin potilaan kysymyksiin. Tässä valmisteluvaiheessa kirurgin auktoriteetti on ratkaiseva.

Psykologiset asenteet

Leikkaukseen valmistautuminen on välttämätöntä. Mitä heikompi potilaan vakaus, sitä enemmän hän tarvitsee aikaa psykologiseen valmistautumiseen. Kuinka vähentää pelkoa leikkauksen aattona:

• hajamielinen, tee yksitoikkoinen tehtävä, joka vaatii huomiota;
• puhua perheen ja ystävien kanssa;
• laatia kuntoutussuunnitelma;
• Keksi pieni rituaali, joka toimii signaalina rauhoittua.

Potilas alkaa syventyä omiin häiritseviin ajatuksiinsa, jos hänellä ei ole mitään tekemistä. Tylsyys on suotuisa ympäristö pelon kehittymiselle. Leikkauksen aattona potilaan tulee käyttää vapaa-aikaa lukemalla, pelaamalla pelejä tai katsomalla mielenkiintoisia elokuvia. Jos hänellä ei ole aikaa ajatella mahdollisia seurauksia, sisäinen jännitys katoaa.

Keskustelu rakkaiden kanssa on hyödyllistä. Nämä ovat ihmisiä, jotka osaavat rauhoittaa ja tukea potilasta. Lähitulevaisuuden suunnittelu leikkauksen jälkeen antaa sinun tottua ajatukseen, että anestesia ja leikkaus ovat vain yksi toipumisen vaiheista. Sisäinen asenne on tällaisissa tilanteissa erittäin tärkeä.

Rukoukset ja rituaalit

Ei ole niin tärkeää, mihin ihminen uskoo, vaan tärkeämpää on se, mitä tämä usko hänelle antaa. Jos hänen on helpompi asettaa leikkauksen tulos Jumalalle, rukous auttaa poistamaan pelon. On hyödyllistä yhdistää tiettyjä ilmiöitä suotuisiin merkkeihin.

Potilaan lähiympäristö voi osallistua erikoisiin rituaaleihin. Sinun ei pitäisi sallia fanaattisuutta tässä asiassa, mutta lisäkannustin ei haittaa. Hän kaataa osan vastuusta jollekin toiselle ja vähentää siten pelkoa.

Lähes kaikki potilaat tuntevat pelkoa ennen tulevaa yleisanestesialeikkausta. Tällaiselle tilalle on ominaista voimakkaat tunteet, jotka ovat täysin ristiriidassa pelon syyn kanssa. Fobian esiintymiseen vaikuttavat silminnäkijöiden kertomukset mahdollisista leikkauksen jälkeisistä komplikaatioista tai kokeneista psykologisista traumoista, jotka on saatu kommunikoinnissa lääkintäalan työntekijöiden kanssa.

Fobian nimi ja kuvaus

Leikkauksen pelkoa kutsutaan tomofobiaksi. Henkilö on erittäin huolissaan tulevasta kirurgisesta toimenpiteestä, vaikka hän säilyttää tajuntansa eikä hänellä ole harhaanjohtavia ajatuksia tai puhetta. Fobia voi olla niin voimakas, että henkilö voi kieltäytyä tulevasta menettelystä.

Tomofobia lamauttaa tahdon, aiheuttaa useita somaattisia ja psykologisia ongelmia. Henkilö ei luota menettelyn suotuisaan lopputulokseen. Hänen mielikuvituksensa piirtää kauheita kuvia tulevaan hoitoon liittyvän tilanteen kehittymisestä. juuri ennen leikkausta.

Leikkauksen pelko on usein hallitsematon. Pelolla ei ole rationaalista perustaa, se on kaukaa haettua ja voi aiheuttaa riittämättömän reaktion. Pelko syntyy vastoin ihmisen tahtoa. Tällä hetkellä hän voi itse ymmärtää, että tuleva leikkaus ei ole vaarallinen ja todennäköisesti onnistuu. Hän ei kuitenkaan selviä ahdistuksesta yksin.

Syitä leikkauksen pelkoon

Tomofobia kehittyy ihmisissä, jotka ovat emotionaalisia, liian herkkiä ja joilla on rikas mielikuvitus. Jos henkilö on kasvanut perheessä, jossa hänet varhaisesta lapsuudesta lähtien kasvatettiin näkemään maailma vaarallisena ympäristönä, voi jopa sairaalassa oleminen aiheuttaa ahdistusta tai paniikkikohtausta.

Fobian syyt:

• negatiiviset kokemukset terveydenhuollon ammattilaisista;
• täydellisen tiedon puute taudin luonteesta ja kirurgisen toimenpiteen vaiheista;
• pelko siitä, ettei lähde pois anestesian jälkeen;
• silminnäkijöiden kertomuksia kielteisistä seurauksista leikkauksen aikana tai sen jälkeen;
• lääkintähenkilöstön mahdollinen laiminlyönti;
• pelko herätä leikkauksen aikana ja tuntea kipua;
• mystinen pelko, joka perustuu siihen, että anestesian vaikutuksen alaisena sielu on kuoleman partaalla.

Fobian kehittymiseen vaikuttaa pelko tuntemattomuudesta, elintärkeän elimen menettämisen, raajarikkoon jäämisen tai epäonnistuneen kirurgisen hoidon pelko. Ahdistuksen ja paniikkipelon syynä voi olla henkilön hyvä tietoisuus tilastaan ​​ja ymmärrys siitä, että leikkauksen jälkeisenä aikana hänen on elettävä pitkään erityisillä, normaalia kehon toimintaa tukevilla valmisteilla.

Tomofobian oireet

Tomofobia voi aiheuttaa vakavaa stressiä ja jopa unettomuutta leikkauksen aattona. On olemassa useita merkkejä, jotka kuvaavat fobiaa ja vastaavat neurologisia ja vegetatiivisia verisuonioireita. Ihmisen terveys huononee, esiintyy somaattisia häiriöitä.

Merkkejä tomofobian esiintymisestä:

• kurkun kouristukset tai tukehtuminen;
• lisääntynyt hikoilu;
• pyörtymisen tila;
• maha-suolikanavan häiriö;
• raajojen vapina;
• tunnottomuus;
• todellisuudentajun menetys.

Kun vaara kasvaa ihmisen mielikuvituksessa, leikkauksen pelon tunne kasvaa. Fobisessa tilanteessa ihmiset eivät toisinaan voi rauhoittua tai siirtää ajatuksiaan johonkin muuhun. Tämä tila vaikeuttaa anestesialääkärien työtä, koska sydämen rytmihäiriön ja korkean verenpaineen vuoksi he eivät voi laskea anestesian annosta.

Jokaisella ihmisellä on oikeus valita. Voit sopia tai kieltäytyä kirurgisesta hoidosta. Jos erimielisyyttä ei hyväksytä erikoislääkärin ehdottaman menetelmän kanssa, kieltäytyminen on allekirjoitettava. Tämä asiakirja vapauttaa kirurgin kaikesta vastuusta taudin mahdollisesta haittavaikutuksesta. Jos henkilö päättää tarvitsevansa hoitoa, hänen tulee päästä eroon tomofobiasta yksin tai psykologin avulla.

Tapoja päästä eroon leikkauksen pelosta:

• häiritä pelottavia ajatuksia (katso komedia, lue lehti tai kirja);
• rukoilla (käänny ajatuksissa Kaikkivaltiaan, Jumalan puoleen ja pyydä operaation onnistunutta lopputulosta);
• keskustele kirurgin ja anestesiologin kanssa, selvitä kaikki tulevaan menettelyyn liittyvä;
• älä ajattele hoitoa, vaan sitä, mitä positiivisia muutoksia tulee sen jälkeen;
• älä kuuntele tarinoita epäonnistuneista kirurgisista toimenpiteistä, älä etsi Internetistä kuolintilastoja tietyn tyyppisen leikkauksen jälkeen.

Negatiivisten ajatusten poistaminen ennen tärkeää toimenpidettä auttaa vilpittömässä keskustelussa rakkaansa, sukulaisen tai ystävän kanssa. Sinun on puhuttava abstrakteista aiheista, jotka eivät liity hoitoon. Voit keskustella työstä, tulevaisuuden suunnitelmista, tulevasta lomasta. Tärkeintä on saada ihmisen huomio pois negatiivisista ajatuksista ja juurruttaa häneen uskoa tulevan menettelyn positiiviseen tulokseen.

Valmistautuminen ennen leikkausta - kuinka virittyä ja olla pelkäämättä?

Leikkauksen pelon voittamiseksi sinun on varmistettava, että kirurgi on ammattilainen, joka on pelastanut monia ihmishenkiä. Tätä varten on tarpeen kerätä tietoja klinikasta, jossa hoito tapahtuu, ja hoitohenkilöstöstä. Muutama päivä ennen leikkausta sinun on suoritettava leikkausta edeltävä valmistelu: otettava testit, tutkittava keho kokonaisuudessaan, parannettava kroonisia sairauksia; noudata ruokavaliota, luovu huonoista tavoista.

Kuinka voittaa leikkauksen pelko:

• älä panikoi, arvioi tilannettasi raittiisti;
• viritä positiivisella tavalla;
• ota asiantuntijan määräämiä rauhoittavia lääkkeitä.

On ymmärrettävä, että kirurginen hoito yleisanestesialla on ainoa tapa, joka voi pelastaa hengen ja palauttaa terveyden. Vain leikkauksen pelko ei voi ohjata sinua kohtalokkaan päätöksen tekemiseen. Leikkauksen jälkeen ihmisellä on mahdollisuus terveeseen tulevaisuuteen. Jos leikkausta ei tehdä, sairaus voi pahentua.

Kuinka selviytyä leikkauksen pelosta yleisanestesialla: psykoterapeutin hoito

Jos et pysty selviytymään hermostuneisuudesta ja paniikkikohtauksista itse, voit ottaa yhteyttä asiantuntijaan, esimerkiksi psykologi-hypnologiin

- Onko totta, että 40 % minkä tahansa leikkauksen onnistumisesta riippuu anestesialääkärin työstä?
Leikkauksen onnistuminen riippuu tietysti ensisijaisesti leikkauslääkäristä, mutta noin 90 % kaikista leikkauksista tehdään paikallispuudutuksessa tai yleispuudutuksessa, joten voidaan sanoa, että ilman anestesialääkäriä leikkaus ei ole ollenkaan mahdollinen. Anestesiologilla on erittäin tärkeä rooli, hän päättää, pystyykö potilas kestämään anestesian, minkä tyyppisen anestesian hänelle valita, tutkimuksen ja haastattelun tuloksena jokaiselle potilaalle anestesiologi itse asiassa valitsee henkilökohtaisen anestesiasuunnitelmansa. Mutta tämä ei ole hänen työnsä loppu: leikkauksen aikana nukutuslääkäri vastaa potilaan elämästä ja antaa leikkausasiantuntijan keskittyä työhönsä. Leikkauksen jälkeinen aika on myös anestesialääkärillä: anestesiaohjelma, hoitotyö niin monimutkaisten leikkausten kuin sydänleikkausten, isojen nivelleikkausten ja vatsaelinten jälkeen, jolloin potilas on nostettava jaloilleen mahdollisimman nopeasti, jotta hänellä ei ole komplikaatioita.

Onko tarpeen käydä anestesialääkärillä ennen leikkausta?
Ennen suunniteltua leikkausta anestesiologi käy potilaan luona kahdesti. Ensimmäisellä kerralla - leikkauksen aattona, toisella - juuri ennen leikkausta: hän katsoo, onko esilääkitys (anestesiaan valmistaminen) toiminut, miltä potilas tuntuu, kuinka hän reagoi kaikkeen, tarvittaessa, hän voi rauhoittua moraalisesti.

- Millaisia ​​anestesiatyyppejä käytetään nykyään Tjumenin lääketieteessä?
Kaikki anestesiatyypit, joita nykyään on maailmassa, ovat edustettuina alueellamme. Jos potilas haluaa olla tajuissaan oman leikkauksensa aikana, hänelle tarjotaan aluepuudutusta, jos tajuton, niin yleisanestesiaa. Mutta on leikkauksia, joissa on tarkoitettu vain yleisanestesiaa, kun hengitys ja verenkierto on sammutettava, monissa muissa tapauksissa potilas voi pääsääntöisesti valita itsensä, ja anestesiologi toimii asiantuntijana ja neuvoo. potilas valitsee potilaalle sopivimman anestesian tyypin.

- Onko todennäköistä, että henkilö tuntee kipua yleisanestesian aikana?
Tämän mahdollisuuden eliminoimiseksi meillä on laitteet, jotka mittaavat anestesian syvyyttä, toisaalta valvovat, että ihminen nukkuu ja ei herää, ja toisaalta ei salli potilasta viedä hyvin syvään tilaan. anestesiasta. Nykyään anestesiologilla on kaikki tarvittavat tekniset valmiudet ymmärtää, että henkilöllä ei ole kipua eikä hän tunne mitään.

- On olemassa mielipide, että yleisanestesia on miinus viisi vuotta elinikää. Onko se totta?
Ei, anestesialla ei ole mitään tekemistä sen kanssa. Leikkaukseen tulevan henkilön alkuperäinen terveydentila on tärkeä. Yleensä, jos ihmiskeho on kuluneessa tilassa, tätä kutsutaan lääketieteellisesti komorbiditeetiksi, kun useat krooniset sairaudet liittyvät toisiinsa yhdellä patogeneettisellä mekanismilla. Emme voi olla hoitamatta sellaista henkilöä, toisaalta tällainen potilas toipuu hyvin pitkään leikkauksen jälkeen, hänen muut patologiset prosessinsa voivat pahentua. Täysin terveelle henkilölle anestesiasta toipuminen ei uhkaa vakavia seurauksia.

- Vaikuttaako yleisanestesia myöhempään aivojen toimintaan?
Voimme sanoa, että yleisanestesialla on psykovaurioita, mutta se riippuu jälleen potilaan ominaisuuksista: onko hänellä traumaattinen aivovamma, kärsiikö hän mielisairaudesta, onko hänellä huonoja tapoja. Näiden tekijöiden läsnä ollessa psykovaurioita aiheuttava vaikutus korostuu. Mutta jos tämä henkilö on terve, psyykeen ei käytännössä ole vaikutusta. Psyyke kärsii useammin fyysistä työtä tekevillä ihmisillä, mutta myös henkisten ihmisten joukossa on hyvin vaikutuksellisia ihmisiä, joilla voi olla myös joitain piirteitä välittömästi leikkauksen jälkeisellä jaksolla - ne voivat olla erittäin

uskottavia unia, ja sitten näyttää siltä, ​​​​että se oli todella. Yleisanestesian sivuvaikutuksista voidaan erottaa: unen luonteen muutos, muistin heikkeneminen, hallusinaatioita voi esiintyä välittömästi leikkauksen jälkeen. Näiden ilmiöiden kesto on lyhyt, mutta tietysti se voi aiheuttaa haittaa. Anestesiologien tieteellinen yhteisö on tietoinen tästä ongelmasta, on tutkinut sitä aktiivisesti useiden vuosien ajan, ja tutkijat etsivät uusia anestesian tapoja, jotka eivät ehdottomasti vaikuta psyykeen.

Mitkä potilaat sietävät yleispuudutusta huonommin?
Ensimmäinen suuri ongelma on ylipaino.. Lihavat potilaat sietävät sekä anestesian että leikkauksia paljon huonommin, komplikaatioita esiintyy useammin ja toipumisaika kestää kauemmin. Tämä johtuu siitä, että rasvakudos korvaa lihaksen: sydänlihas muuttuu rasvakudokseksi, hengityslihakset surkastuvat. Näillä potilailla on lisääntynyt tromboosiriski. Suosittelen siksi potilaille, jotka joutuvat elektiiviseen leikkaukseen, painon alentamista vähintään 5-10 kiloa, liikkumaan enemmän ja sisällyttämään ruokavalioon enemmän proteiineja ja vähemmän hiilihydraatteja.

Toinen ongelma on tupakointi. Leikkauksen jälkeiset hengityshäiriöt liittyvät suoraan tupakoijan krooniseen keuhkoputkentulehdukseen. Häiriöt, kuten hengitysteiden tukkeutuminen ysköksellä ja monet muut komplikaatiot keuhkokuumeeseen asti, ovat mahdollisia. Kolmas ongelma ovat potilaat, joilla on uniapneaoireyhtymä (hengitystoiminnan häiriö, jolle on ominaista ajoittainen hengityskatko unen aikana ja voimakas kuorsaus). Heillä on myös ongelmia leikkaussalissa, niitä on vaikeampi siirtää spontaaniin hengitykseen, heillä on viskoosempaa verta ja tämä täytyy korjata lääkkeillä. Seuraava ongelma on tietysti alkoholi. Alkoholia väärinkäyttäville potilaille jotkin anestesiatyypit eivät välttämättä toimi tai toimivat arvaamattomasti. Erityisen paljon anestesiologien ongelmia aiheuttavat päihtyneet potilaat hätäleikkausten aikana. Ei tiedetä, miten tämä tai tuo kipulääke ja rauhoittava aine vaikuttaa heihin, joskus lääkkeet, joiden oletetaan saavan unta alkoholia käyttävillä potilailla, johtavat kiihottumisen kehittymiseen. Jälleen lisääntynyt veren viskositeetti, jonka vuoksi on olemassa tromboosiriski, aina siihen pisteeseen asti, että leikkauspöydällä voi tapahtua aivohalvaus tai sydänkohtaus.

- Kuinka pian anestesian jälkeen potilas voi palata tavanomaiseen elämäntapaansa?
Kaikki riippuu operaatiosta. Nyt melko suuri osa potilaista valitsee mini-invasiivisen ja laparoskooppisen leikkauksen, jolloin leikkaukset tehdään ilman viiltoja useilla pistoksilla. Tällaisten toimenpiteiden toipumisaika on minimaalinen, pääsääntöisesti voit kotiutua jo seuraavana päivänä.

Nykyaikainen anestesiologia on kokonainen tiedon maailma, jonka tavoitteena on parantaa leikkausta tarvitsevien potilaiden elämänlaatua, ja nykyään anestesiologi auttaa ihmisiä selviytymään tästä vaikeasta ajanjaksosta.

Jo ennen rutiinirokotusta tai ennen hammaslääkäriin menoa ihmiset kokevat joskus ahdistusta. Leikkauksen pelko on ihmisen normaali psykologinen reaktio johonkin tuntemattomaan, joka on edessä. Mitä voimme sanoa leikkauksesta. Lisäksi ei aina ole mahdollista ymmärtää, mitä tarkalleen pelkäämme: ylivoimainen este, kuntoutusjakso, haluttomuus olla sairaalassa ... Yleensä se on vain sisäinen pelko, joka sitoo koko kehon, mikä ei ole helppoa voittaa. Mitä tehdä ja miten rauhoittua ennen leikkausta?

Mahdollisia syitä leikkauksen pelkoon

Useimmiten pelon syynä on tiedon puute tulevasta leikkauksesta. Loppujen lopuksi jokainen lääkäri ei puhu rehellisesti potilaan kanssa, selittää hänelle diagnoosinsa, kirurgisen toimenpiteen tarpeen ja varoituksen seurauksista. Ja tämä ei johdu siitä, että kirurgit ovat sieluttomia tai epäinhimillisiä. Heidän velvollisuutensa on yksinkertaisesti pelastaa ihmishenkiä ja parantaa ihmisen fysiologista terveyttä. Ja henkiset keskustelut ovat psykologien etuoikeus.

Toinen syy on päinvastainen kuin ensimmäinen: potilaan liiallinen tietoisuus diagnoosistaan. Mitä teemme, kun haluamme tietoa? 8 ihmistä 10:stä etsii sitä Internetistä, mikä ei välttämättä aina ole hyödyllistä. Loppujen lopuksi tänään verkossa voit katsoa rehellisiä videoita, jotka osoittavat operaation edistymisen, tai lukea kauhistuttavia tarinoita siitä, kuinka kaikki tapahtui. Tulos: syntynyt pelko kehittyy paniikkiin.

Anestesia on toinen leikkauksen osa, joka aiheuttaa ihmisissä pelkoa. Ja jotkut pelkäävät, että anestesia ei toimi, ja he loukkaantuvat. Toiset pelkäävät anestesian kielteisiä vaikutuksia. Kolmannen pelko ei ole herätä huumeunesta ollenkaan.

Tapoja päästä eroon leikkauksen pelosta

Potilaalla on aina mahdollisuus valita: suostuako leikkaukseen vai kieltäytyä siitä. Toisessa tapauksessa, kun otetaan huomioon se, että lääkäri tai lääkärineuvosto totesi selvästi kirurgisen toimenpiteen tarpeen, on tarpeen kirjoittaa kirjallinen kieltäytyminen. Tämä poistaa lääkäreiden vastuun, jos jotain tapahtuu terveydelle tai hengelle.

Leikkauksesta kieltäytyminen on erittäin epätoivottavaa, mutta joskus pelko on syynä siihen, ettei halua suostua siihen. Nuo. ihminen ymmärtää, että klinikka on arvokas, leikkaustiimi kokenut ja riskit minimaaliset, mutta jonkinlainen sisäinen ahdistus ei salli suostumuksen antamista.

Loogisin ja järkevin neuvo leikkauksen pelon voittamiseksi on yrittää ymmärtää, että leikkaus on ainoa tapa parantaa terveyttäsi ja mahdollisesti pelastaa henkesi. Mutta se on juuri se ongelma. Usein ihminen ymmärtää päällään, että leikkaus on tarpeen, mutta ei pysty selviytymään tunteistaan. Mitä tehdä ja miten virittyä operaatioon?

Rukoilla

Skeptikot luultavasti selailevat tämän kappaleen nyt läpi, mutta rukouksen ansiosta ihmiset todella onnistuvat rentoutumaan ja voittamaan leikkauksen pelkonsa. Ei ole välttämätöntä mennä kirkkoon, soittaa papille tai etsiä Internetistä rukoustekstejä: käänny vain Jumalan puoleen niin kuin voit. Vilpittömyys ja kirkas hengellinen viesti auttavat voittamaan pelon ja saamaan uskon, että kaikki on hyvin.

hajaantua

Epämiellyttävin aika on leikkausta edeltävä ilta ja yö. Sairaalapotilas jää yksin ajatustensa kanssa ja hänessä herää automaattisesti pelko. Tämän estämiseksi sinun on löydettävä jotain tekemistä. Katso komediaa tai suosikkikeskusteluohjelmaasi, lue kiehtovaa kirjaa, tee ristisanatehtävä. Yleensä tee kaikki, mikä saa ajatuksesi askarruttamaan.

Punnitse riskejä

Jos pelon syynä on nimenomaan leikkauksen aikana mahdollisesti tapahtuvien ylivoimaisten esteiden pelko, sinun on harkittava sitä kylmällä päällä. Loppujen lopuksi vain yksi 250 tuhannesta kuolee anestesiasta tai lääketieteellisestä virheestä ja melkein jokainen ensimmäinen umpilisäkkeen repeämään.

Huolimatta siitä, kuinka kovasti ihminen yrittää häiritä itseään, hän ajattelee silti tahattomasti tulevaa operaatiota ennen nukkumaanmenoa. On mahdotonta pakottaa itseäsi olemaan ajattelematta, mutta on täysin mahdollista vaihtaa johonkin iloisempaan.

Mieti, kuinka elämäsi muuttuu leikkauksen jälkeen. Jos näin on, saatat ajatella, että pian on mahdollista taas pureskella siemeniä. Jos gynekologinen interventio tapahtuu, potilas voi haaveilla täydestä elämästä ja lapsen hedelmöityksestä.

Älä eskaloidu

Erityisen vaikutukselliset ihmiset eivät koskaan saa kirjoittaa selaimen hakukoneeseen kyselyitä, kuten "kuolema leikkauksen aikana" tai "kirurgi jätti potilaaseen skalpellin". Internetiä voi käyttää muillakin tavoilla: katsoa ystävällistä elokuvaa, kuunnella musiikkia, pelata nettipelejä. Samasta syystä ei ole tarpeen järjestää kauhutarinoiden iltaa kollegoiden kanssa sairaalan osastolla aiheesta "kirurgisten toimenpiteiden kauheat seuraukset".

Ota rauhoittava lääke

Kamomilla, mäkikuisma, minttu, lehmus, tuliruoho - näiden yrttien keiteillä on myönteinen vaikutus hermostoon, jolloin voit rentoutua ja olla ajattelematta ongelmia. Jos pelko on erittäin voimakas, voit ottaa rauhoittavan lääkkeen.

Huomio! Rauhoittavien tai yrttilääkkeiden käytöstä ennen leikkausta tulee keskustella lääkärin kanssa.

Jos tiedät kuinka voittaa tulevan leikkauksen pelko, auta kämppäkavereitasi. Ehkä he ovat hyvin peloissaan, mutta he pelkäävät näyttää sen ja kokea sen yksin. He tarvitsevat tukeasi.

Fyysinen valmistautuminen leikkaukseen

Psykologisen asenteen lisäksi tärkeää on myös todellinen valmius tulevaan leikkaushoitoon. Voit kysyä asiasta lääkäriltäsi. Yleensä tämä on yksinkertaisten sääntöjen noudattamista:

• älä tupakoi tai juo alkoholia;
• noudata määrättyä ruokavaliota;
• älä käytä koristekosmetiikkaa ja hajuvesiä;
• noudata lääkitystä vain lääkärin määräämillä lääkkeillä;
• pidä päiväkirjaa aamun ruumiinlämmöstä, verenpaineesta jne.

Itse asiassa ei ole mitään pelättävää. Loppujen lopuksi mikään ei riipu sinusta itse toimenpiteen aikana. Kaiken hoitaa lääkäreiden ja sairaanhoitajien tiimi. Tosin on olemassa sellainen asia kuin perusteltu pelko, ts. ei sisäisiä tunteita, vaan niillä on erityisiä selityksiä. Tässä tapauksessa sinun on muutettava olosuhteita. Jos esimerkiksi tiedät varmasti, että lääkärisi on huono asiantuntija (asiat todistavat tämän), voit kääntyä toisen kirurgin puoleen. Saatuaan epäluotettavat, ne on otettava uudelleen. Huono olo voi myös viivyttää leikkausta, joten älä pelkää ilmoittaa asiasta lääkärillesi.

Leikkauksen pelon välttäminen auttaa täyttä rehellisyyttä lääkärin kanssa. Mitä se tarkoittaa? Joskus potilaat pitävät sisällään joitain intiimejä tietoja (esim. sukupuolitaudit), eivät katso tarpeelliseksi sanoa jotain tai yksinkertaisesti unohtavat raportoida jonkin tosiasian anamneesistaan. Ja sitten, kun leikkauspäivä on jo määrätty, henkilö alkaa ymmärtää, että lääkäri teki diagnoosin ja määräsi hoidon tietämättä täysin tietoja. Tämä on täysin järkevä ja ymmärrettävä pelko, joka voi muuttua todellisiksi epämiellyttäviksi seurauksiksi. Siksi, ennen kuin on liian myöhäistä, sinun on ehdottomasti keskusteltava lääkärin kanssa uudelleen.

Ehkä pelottimmiksi ihmisiksi voidaan kutsua niitä, jotka tarkoituksella menevät kirurgin veitsen alle ilman näkyvää syytä. Puhumme ihmisistä, jotka tekevät plastiikkakirurgiaa, korjaavat kehon osia. Voimmeko sanoa, etteivät he pelkää mitään? Tuskin. Pelkästään halu muuttua, muuttua tylsyttää pelon tunteen. Sama on tavallisten leikkausten kanssa: sinun on ymmärrettävä, että tämä on välttämättömyys, joka tekee sinusta terveemmän, lievittää sairauksia ja voit elää täyttä elämää. Siksi leikkausta ei tarvitse pelätä. Sinun täytyy pelätä, mitä sinulle voi tapahtua, jos leikkausta ei tehdä ajoissa.