bakteriologinen tutkimus. Salmonella - siipikarjanlihassa Kuinka salmonellatartunta ilmenee

Liha ja lihatuotteet tutkitaan standardin GOST 21237--75 mukaisesti niiden saastumisen toteamiseksi Salmonella-suvun bakteereista (sekä opportunistisista bakteereista, stafylokokeista ja anaerobeista).

Salmonella-suvun bakteerien patogeenisyys eläimille.

Salmonellan, kuten muiden patogeenien, patogeeninen vaikutus eläimiin (ja myös ihmisiin) ilmenee, kun mikro- ja makro-organismien väliset monimutkaiset mekanismit häiriintyvät. Kantojen patogeenisyysaste riippuu Salmonellan tyypistä, tarttuvasta annoksesta, patogeenin biologisista ominaisuuksista sekä makro-organismin iästä, sen vastustuskyvystä ja muista tekijöistä. Tähän mennessä kirjallisuuteen on kertynyt riittävä määrä tietoa, joka osoittaa, että salmonellan patogeenien erottaminen toisistaan ​​on epäjohdonmukaista vain ihmisten ja eläinten osalta.

Eläimillä, mukaan lukien linnut, salmonella on luonnollisissa olosuhteissa septisten tartuntatautien, jota kutsutaan paratyfoidiksi tai salmonelloosiksi, aiheuttaja. Patogeneesin ja epitsootologian mukaan nämä sairaudet jaetaan primaariseen ja sekundaariseen salymoneloosiin. Lisäksi erotetaan erikseen aikuisen nautakarjan paratyfaattinen (Salmonella) enteriitti, jolle voi olla tunnusomaista primaarinen tai sekundaarinen sairaus sekä salmonellan kantaminen eläimissä.

Primaarinen salmonelloosi on tyypillinen tartuntatauti, jonka aiheuttavat tietyt taudinaiheuttajat, ja sen aikana niillä on tietty kliininen kuva ja selkeitä patologisia muutoksia. Primaariseen salmonelloosiin kuuluvat: vasikoiden salmonelloosi (paratyfoidi) (patogeenit S. dubin, S typhimurium), porsaiden salmonelloosi (patogeenit S typhisuis, S. choleraesuis, harvemmin S. dublin), karitsojen salmonelloosi (patogeeni S. abortusovis), salmonelloosi varsojen (taudinaiheuttaja S. abortusequi), siipikarjan salmonelloosia (patogeeni S. typhimurium, harvemmin S. essen, S. anatum), kanan pulloroosi-lavantautia (patogeeni S. qallinarum-pullorum)

Vasikoiden salmonelloosi (paratyfoidi) on yksi yleisimmistä salmonellataudeista, ja kliinisten oireiden sekä patologisten ja anatomisten muutosten vakavuuden mukaan vasikoiden salmonelloosi (paratyfoidi) luokitellaan "klassisiksi". Herkät vasikat 2 viikon iästä 3-6 kuukauden ikään ja joskus jopa vanhempiakin. Sairaus on yleensä stabiili pysähdysinfektio ja useammin akuutti. Kliinisesti se ilmenee vasikoiden heikkoudena, uneliaisuudena ja ruokahalun vähenemisenä. Kehonlämpö voi nousta 41 °C:seen ja sen yläpuolelle, lyhytaikainen ummetus korvataan jatkuvalla runsaalla ripulilla, jopa veren ja liman sekoituksella ulosteessa. Taudin edetessä tapahtuu vasikoiden nopeasti etenevää laihtumista. Taudin loppuun mennessä havaitaan laihtumista, turkin rypistymistä ja silmien vetäytymistä silmän kiertoradalle. Pitkittyneen paratyfoidin aikana vasikoille kehittyy keuhkokuume, esiintyy nivelten turvotusta, kuolleisuus voi olla 25-30 % ja joskus jopa 60 %.

Post mortem -diagnoosissa tunnusomaisimmat patologiset muutokset havaitaan myös vasikan salmonelloosissa. Nämä muutokset ovat seuraavat: vatsan ja suoliston diffuusi katarraalinen tai katarraalinen-hemorraginen tulehdus vatsan ja suoliston limakalvolla ja suolistossa, jossa on verenvuotoa, sekä imusolmukkeiden hyperemia, pernan suureneminen, verenvuotoa seroosikalvoissa ja munuaisten kortikaalisessa kerroksessa. Erityisen tyypillinen vasikoiden salmonelloosin merkki on kellertävän harmaiden nekroottisten kyhmyjen esiintyminen maksassa, joita löytyy sekä seroosikalvon alta että elimen viillon pinnalla.

Usein on niveltulehdus, jossa nivelnesteessä on fibriinihiutaleita. Keuhkoissa, erityisesti etu- ja keskilohkoissa, tummanpunaiset keuhkopesäkkeet ja lukuisat hepatoituneet alueet, joissa on pieniä kellertäviä nekroottisia pesäkkeitä (keuhkokuume), ovat mahdollisia. Vasikoiden salmonelloosiin liittyy joissakin tapauksissa kaikkien kudosten keltaisuutta. Muissa salmonellooseissa on vain yksittäisiä patoanatomisia merkkejä yleisestä kompleksista, joka havaitaan salmonelloosia sairastavien vasikoiden elinten post mortem -tutkimuksessa. Sikojen salmonelloosin patoanatomiset muutokset ovat monessa suhteessa samanlaisia ​​kuin ruton.

Sekundaarinen salmonelloosi ei edusta itsenäisiä sairauksia, vaan sitä esiintyy eläimillä (myös linnuilla), jotka kantavat salmonellaa tarttuvien, invasiivisten ja ei-tarttuvien sairauksien, myrkytyksen ja septis-pyeemisten prosessien, pitkittyneen nälänhädän, ylityöskentelyn ja muiden elimistön vastustuskykyä vähentävien tekijöiden kanssa. Näillä tekijöillä Salmonellan virulenssi lisääntyy, ne lisääntyvät intensiivisesti ja tunkeutuvat alkuperäisistä lokalisaatiopaikoista (suoli, maksa, suoliliepeen imusolmukkeet) eri elimiin ja lihaksiin. Tässä suhteessa patoanatomiset muutokset voivat olla hyvin erilaisia, ja ne määräytyvät suurelta osin ensisijaisen patologisen prosessin mukaan, johon sekundaarinen salmonelloosi on kerrostunut. Verenvuodot eri elimissä, erityisesti maksassa, munuaisissa ja imusolmukkeissa, verenvuodot seroosikalvoissa, huono verenvuoto ruhoista, paiseet maksassa, niveltulehdus, maksan rasvarappeuma antavat aihetta epäillä sekundaarista salmonelloosia. Eläinten sekundaariset salmonellataudit kohdataan useimmiten eläinlääkärin- ja terveystarkastuksessa, ja niillä on tärkeä rooli ihmisten ruokamyrkyllisten infektioiden esiintymisessä.

Täysikasvuisten nautojen salmonellan (paratypfaattinen) enteriitin aiheuttajat ovat S. enteritidis, S dublin ja S. typhimurium, ja se voi olla primaarinen tai sekundaarinen sairaus. Tämän taudin tyypillisimmät patoanatomiset merkit ovat seuraavat: ruhojen vähäinen rasvaisuus, hyperemia ja verenvuoto suolen limakalvolla, pernan suureneminen ja veren täyttyminen karmiininpunaisella massalla, maksan suureneminen ja hauraus, sappirakon tulehdus, laajentuminen ja imusolmukkeiden verenvuototulehdus, joskus yksittäisessä maksassa tai kerättynä tyypillisten paratyfoidisten kyhmyjen ryhmiin, joiden koko vaihtelee unikonsiemenestä neulanpäähän ja ikterinen värjäytyminen kaikissa kudoksissa. Lopullinen diagnoosi salmonellataudeista sekä eläinten salmonellakuljetuksesta tehdään bakteriologisen tutkimuksen perusteella.

Salmonella-suvun bakteerien patogeenisyys ihmisille. Kuten edellä todettiin, salmonellassa ei ole suolistomyrkkyjä, ja niiden patogeenisuus ihmiskehossa ilmenee elävien mikrobien ja toksiinien yhteisvaikutuksesta. Lihan ja muiden ruokien kanssa ruoansulatuskanavaan joutuessaan myrkylliset aineet herkistävät suolen limakalvoa ja häiritsevät sen retikuloendoteliaalista estettä. Tämä edistää Salmonella-bakteerien nopeaa tunkeutumista vereen ja bakteremian kehittymistä. Kun bakteerit tuhoutuvat kehossa, vapautuu endotoksiinia, joka määrittää suurelta osin toksisen infektion kliinisen kuvan.

Ruoansulatuskanavan muoto ilmenee kuumeena, vilunväristyksenä, pahoinvointina, oksenteluna, löysänä ulosteena, joskus veren ja liman kanssa, vatsakipuna, lisääntyneenä janoina ja päänsärynä. Erityisen vaikea, hallitsematon oksentelu ja jopa hermoston vaurioituminen, sairaus ilmenee, kun S. typhimurium pääsee ihmiskehoon ruoan kanssa.

Lavantautimainen muoto voi alkaa tavallisesta mahalaukun tulehduksesta ja ilmeisen tilapäisen toipumisen jälkeen, muutaman päivän kuluttua, ilmenee tavalliselle lavantautille tyypillisinä oireina.

Influenssan kaltaiselle muodolle, joka on varsin yleinen ihmisten sairauksissa, on tunnusomaista nivel- ja lihaskipu, nuha, sidekalvotulehdus, ylempien hengitysteiden katarri ja mahdolliset ruoansulatuskanavan häiriöt.

Septinen muoto esiintyy septikemian tai septikopyemian muodossa. Tällä muodolla havaitaan salmonellan aiheuttamia paikallisia septisiä prosesseja, joissa pesäkkeet sijaitsevat sisäelimissä ja kudoksissa: endokardiitti, perikardiitti, keuhkokuume, kolekystiitti, osteomyeliitti, niveltulehdus ja paiseet jne.

Kuolleisuus salmonellamyrkyllisiin infektioihin on keskimäärin 1-2 %, mutta epidemian vakavuudesta, ihmisten ikäkoostumuksesta (lasten sairaus) ja muista olosuhteista riippuen se voi nousta jopa 5 %:iin. Kirjallisuuden tietojen perusteella monet kirjoittajat eivät pidä oikeana kutsua tätä ihmisten sairautta Salmonella-toksiseksi infektioksi. Heidän mielestään toksimian suuren patogeneettisen merkityksen tunnustaminen, joka ei ole mahdollista ilman elävää taudinaiheuttajaa, ei anna aihetta kutsua tätä tautia sellaiseksi. I. S. Zagaevsky ja muut pitävät tätä sairautta oikeampana kutsua ruokasalmonelloosiksi.

Ruokasalmonelloosin epidemiologia. Kotimaisten ja ulkomaisten kirjoittajien mukaan johtava rooli elintarvikesalmonelloosin esiintymisessä on lihalla ja lihavalmisteilla. Tässä suhteessa erityisen vaarallisia ovat pakkoteurastettujen eläinten liha ja muut osat (maksa, munuaiset jne.). Lihaskudoksen ja elinten intravitaalinen kylvö salmonellaa tapahtuu primaarista ja sekundaarista salmonelloosia sairastavien eläinten taudin seurauksena. Ruokasalmonelloosin esiintymisen kannalta vaarallisiin elintarvikkeisiin kuuluvat jauhelihat, hyytelöt, lihat, huonolaatuiset (erilliset, pöytä-, maksa-, veri-, jne.) makkarat, liha- ja maksapasteet. Jauhattaessa lihaa jauhelihaksi lihaskudoksen histologinen rakenne häiriintyy ja tuloksena oleva lihamehu edistää salmonellan leviämistä jauhelihamassaan ja niiden nopeaa lisääntymistä. Sama pätee pateeseen. Hyytelöt ja ruskeat sisältävät paljon gelatiinia ja huonolaatuiset makkarat merkittävän määrän sidekudosta (pH 7,2-7,3). Näissä olosuhteissa myös salmonella kehittyy hyvin nopeasti. Usein salmonellan kantajia ovat vesilinnut, ja näin ollen niiden munat ja liha voivat olla ruokasalmonelloosin lähde. Harvemmin tomsikoiafektsii on mahdollista syötäessä maitoa ja maitotuotteita, kalaa, jäätelöä, makeisia (kermakakkuja ja kakkuja), majoneesia, salaatteja jne.

Myös lihan ja valmisruokien eksogeeninen salmonellakontaminaatio tulee ottaa huomioon. Eksogeenisen saastumisen lähteitä voivat olla erilaiset ympäristökohteet: vesi ja jää, astiat, veitset, pöydät, tuotantolaitteet, joiden avulla suoritetaan tuotteiden ensikäsittely ja prosessointi; ei myöskään ole suljettu pois biologisten tekijöiden osallistumista tuotteiden saastumiseen salmonellalla (hiiren kaltaiset jyrsijät, kärpäset). Salmonella-infektion kosketusreittiä kaavion "eläin (bakteerien erittäjä) - ihminen" mukaisesti ei ole suljettu pois. Tietty rooli tässä on lemmikeillä (koirat, kissat), samoin kuin siat, siipikarja ja jopa kyyhkyset. Kontaktitekijä tartunta "henkilöltä ihmiselle" -mallin mukaan on harvinainen ilmiö ja esiintyy useammin lapsilla.

Maaperän ja maaperän biologinen saastuminen - tämä on tartunta- ja loistautien patogeenien sekä hyönteisten ja punkkien, ihmisten, eläinten ja kasvitautien taudinaiheuttajien kantajia, kerääntymistä maaperään ja maaperään sellaisina määrinä, jotka voivat aiheuttaa vaaran ihmisten, eläinten ja kasvien terveydelle.

Maaperässä on kaikki maan päällä olevien mikro-organismien muodot: bakteerit, virukset, aktinomykeetit, hiivat, sienet, alkueläimet, kasvit. Mikrobien kokonaismäärä 1 g:ssa maaperää voi nousta 1–5 miljardiin, eniten mikro-organismeja löytyy ylimmistä kerroksista (1–2–5 cm), joissakin maaperässä ne ovat jakautuneet 30–40 syvyyteen. cm.

Terveys- ja bakteriologinen analyysi maaperän terveystilanteen arvioimiseen sisältyy pakollisten indikaattorien määrittely:

• Escherichia coli -ryhmän bakteerien indeksi (BGKP-indeksi);
• Enterokokkiindeksi (ulosteen streptokokit);
• Patogeeniset bakteerit (patogeeniset enterobakteerit, mukaan lukien salmonella, enterovirukset).

Nämä bakteerit toimivat indikaattoreina maaperän ulosteen saastumisesta. Streptococcus faecalis -bakteerin (ulosteen streptokokkien) esiintyminen maaperässä tai Escherichia coli (gram-negatiivinen Escherichia coli) osoittaa tuoreen ulosteen saastumisen. Mikro-organismien, kuten Clostridium perfringensin (toksisten infektioiden aiheuttaja), esiintyminen määrittää pitkäaikaisen saastumisen.

Maaperä arvioidaan "puhtaaksi" ilman terveydellisiä ja bakteriologisia indikaattoreita koskevia rajoituksia patogeenisten bakteerien puuttuessa ja terveydellisten indikatiivisten mikro-organismien indeksi on jopa 10 solua grammaa kohden maaperää. Maaperän salmonellan saastumisen mahdollisuus on todistettu terveysindikatiivisten organismien (CGB ja enterokokkien) indeksillä, joka on 10 tai enemmän solua/g maaperää. Kolifaagin pitoisuus maaperässä tasolla, joka on 10 PFU/g tai enemmän, osoittaa maaperän tartunnan enteroviruksilla.

Geohelmintien munat pysyvät elinkelpoisina maaperässä 3–10 vuotta, biohelmintit - jopa 1 vuosi, suoliston patogeenisten alkueläinten kystat - useista päivistä 3–6 kuukauteen. Helmintin munien tärkeimmät "toimittajat" (lähteet) ympäristöön ovat sairaat ihmiset, koti- ja villieläimet, linnut. Geohelmintin munien massakehitys maaperässä tapahtuu kevät-kesä- ja syyskaudella riippuen maaperän mikroilmasto-olosuhteista: lämpötila, suhteellinen kosteus, happipitoisuus, auringonotto jne. Talvella ne eivät kehity, vaan pysyvät elinkelpoisina kaikissa kehitysvaiheissa, erityisesti lumen alla, ja lämpimien päivien alkaessa ne jatkavat kehitystä.

Terveys- ja entomologiset indikaattorit ovat synantrooppisten kärpästen toukkia ja nukkeja. Synantrooppisilla kärpäsillä (talo, talo, liha jne.) on suuri epidemiologinen merkitys useiden ihmisten tarttuvien ja loistauditautien patogeenien mekaanisina kantajina (suoliston patogeenisten alkueläinten kystat, helmintin munat jne.).

Maaperän terveys- ja entomologisen tilan arvioinnin kriteerinä on synantrooppisten kärpästen esikuvitusmuotojen (toukat ja nukke) puuttuminen tai esiintyminen 20 x 20 cm:n jätealueella ja niiden ennenaikainen hävittäminen.

Terveys- ja epidemiologisesti maaperät ja asuttujen alueiden maaperät voidaan jakaa seuraaviin luokkiin biologisen saastumisen tason mukaan: puhdas, kohtalaisen vaarallinen, vaarallinen, erittäin vaarallinen. Laboratoriostamme voit tilata maaperän ja maaperäanalyysin.

Maaperän ja maaperän biologisen saastumisen tason arviointi

Toisin sanoen tämä on eri lajien välinen suhde, kun taas yksi mikro-organismi käyttää toista (isäntä) elinympäristönä ja ravinnon lähteenä.

1. bakteerit;
2. virukset;
3. eläimet (niveljalkaiset, alkueläimet, nilviäiset, litteät ja annelidit, sukkulamadot);
4. sienet (homesieni, härmäsieni).

Lisäksi tämän tyyppistä olemassaoloa löytyy jopa koppisiementen keskuudesta. Samaan aikaan on yli 200 tyyppiä mikro-organismeja, jotka voivat elää kehossa tai sen pinnalla.

Geneettisen materiaalin tyypistä riippuen eristetään DNA:ta ja RNA:ta sisältäviä viruksia.

RNA-viruksia ovat mm.

1. papilloomavirukset;
2. enterovirukset (vaikuttavat maha-suolikanavaan);
3. puutiaisaivotulehdus, raivotauti ja influenssavirukset;
4. rinovirukset (aiheuttavat SARS).

Akuutteja hengitystieinfektioita aiheuttavien isorokkojen, herpes- ja adenovirusten aiheuttajat kuuluvat DNA-viruksiin.

Tunkeutuessaan kohdesoluun virukset alistavat sen prosessit tunkeutuen geneettiseen materiaaliin tai ne keskittyvät sytoplasmaan, minkä jälkeen ne alkavat lisääntyä. Lisäksi lyysin, kalvorakenteen vääristymisen tai apoptoosin seurauksena solu kuolee.

Tietyntyyppiset virukset (Enschteika-Barr, papilloomavirukset) edistävät solujen pahanlaatuista transformaatiota. Lisäksi jokainen virus mukautuu tiettyyn soluun erottaen kohteen ja käyttämällä reseptoreita.

Vaarallisimpia bakteerityyppejä ovat:

• tetanus keppi;
• salmonella (aiheuttaa lavantautia);
• tuberkuloosibacillus;
• vaalea spirokeetta (edistää kupan kehittymistä);
• E. coli edistää virtsateiden tartuntatautien, maha-suolitulehduksen ja aivokalvontulehduksen ilmaantumista;
• pneumokokit (aiheuttaa bakteeriperäistä aivokalvontulehdusta ja keuhkokuumetta).

Lisäksi tunnettu bakteeri on Staphylococcus aureus, joka aiheuttaa ihotulehduksia. Hänen elämänsä vaarallisimpia oireita ovat sepsis, keuhkokuume, vakava shokki, osteomyeliitti ja aivokalvontulehdus.

Sienten ja bakteerien aiheuttamia tartuntalähteitä ovat invasiiviset ihmiset ja eläimet, likainen ruoka, vesi ja maaperä.

Alkueläimet

Taudinaiheuttaja pääsee paksusuoleen ja sitten limakalvolle leviäen veren mukana koko kehoon ja vaikuttaen eri elimiin. Amebat kuuluvat vesimikro-organismeihin, joten johtava invasiivinen lähde on likainen vesi.

Alkueläimiin kuuluvat myös siimat, kuten Trichomonas, Giardia ja Leishmania, jotka aiheuttavat leishmanioosia. Trikomoniaasi vaikuttaa virtsaelinjärjestelmään, se aiheuttaa useita vakavia komplikaatioita (ennenaikainen synnytys, eturauhastulehdus, hedelmättömyys jne.).

Ripsiläisistä balantidia voi päästä ihmiskehoon, asettuen paksusuoleen ja aiheuttaen oireita, kuten haavaumia ja ripulia. Myös yksinkertaisimmat mikro-organismit aiheuttavat alkueläimiä.

Monisoluinen

Nämä helmintit voivat esiintyä isännän eri elimissä ja järjestelmissä, ja jotkut tyypit kulkeutuvat ihon alle tai kulkeutuvat koko kehoon.

Yleiset lattamatoja aiheuttavat helmintiaasit (trematodes):

• Faskioliaasi. Sen ulkonäköä helpottaa jättiläinen ja maksavuori. Invaasio tapahtuu rannikon ruohon ja raakaveden kulutuksen kautta.
• Opisthorchiasis. Sen aiheuttaja on siperian- ja kissaukko. Voit saada tartunnan tämäntyyppiseen helmintiaasiin syömällä tartunnan saaneita kaloja, joita ei ole lämpökäsitelty tarpeeksi.
• Paragonimiasis. Taudin aiheuttaa keuhkoutti, joka on yleinen kuumassa ilmastossa ja Kaukoidässä. Invaasio tapahtuu käyttämällä termisesti käsittelemätöntä rapua tai kalaa.
• Skistosomiaasi. Sen aiheuttaja on verihiukka, joka tunkeutuu ihmisen ihoon joutuessaan kosketuksiin saastuneen veden kanssa.

Trematodien elinkaari on melko monimutkainen: se koostuu useista toukkavaiheista ja välikantajista (mahajalkaiset).

Näiden helminttien elinkaari koostuu evästä, joka muodostuu väliaikaiseen emättimeen. Kun pysyvä kantaja nielee sen, suomalaisesta tulee ruumiissaan aikuinen (nauha)muoto.

Aseeton tai naudan lapamato, aiheuttaa teniarinhoz. Invaasio syntyy, kun ihminen syö kaventunutta naudanlihaa, jonka lihaskuiduissa on suomalaisia.

Leveä lapamato provosoi difyllobotriaasin ilmaantumista. Helmintin väliisäntiä ovat kalat ja hampailijat. Tartunta tapahtuu riittämättömästi lämpökäsitellyn kalan tai huonosti suolatun kaviaarin kautta.

Nematodeja ovat:

1. pyöreä mato;
2. pinworms;
3. piiskamato;
4. suoliston akne ja vastaavat lajit;
5. trikinella;
6. guinea madot;
7. koukkumatot;
8. toxocara.

Sukulamadot aiheuttavat helmintiaasin, joka esiintyy kahdessa vaiheessa: toukissa (vaeltavassa) ja aikuisessa (suoli). Ohutsuolen seinämän läpi tunkeutuessaan toukka siirtyy keuhkoihin, maksaan ja sydämeen. Sitten se putoaa suuhun, niellään uudelleen ja siitä tulee aikuinen ohutsuolessa.

Vlasoglav edistää trikuriaasin esiintymistä. Mato tunkeutuu paksusuolen limakalvolle ja ruokkii isännän verta ja kudosnestettä.

Hakamadot ovat subtrooppisilla ja trooppisilla alueilla yleisiä helminttejä. Ne aiheuttavat helmintiaasin, jonka nimi on hakamato. Ihmisen suolistossa helmintit erittävät proteolyyttisiä entsyymejä, jotka heikentävät veren hyytymistä ja tuhoavat suolen seinämiä.

Mistä se tulee ja mikä aiheuttaa ureaplasman naisilla ja miehillä

Mistä ureaplasma tulee? Tämä on kysymys, joka kiinnostaa valtavaa määrää ihmisiä. Tämä virus on mahdollisesti terveydelle vaarallinen, joten asiantuntijat ovat tutkineet sitä yksityiskohtaisesti. Mihin johtopäätöksiin he tulivat ureaplasman esiintymisestä ja onko se todella niin vaarallista?

Ihmisen mikrofloora

Ureaplasma on bakteeri, joka aiheuttaa ongelmia virtsaelinten toiminnassa. Tämän seurauksena ureaplasmoosi kehittyy naisilla tai miehillä. Mutta jos henkilö on täysin terve, kuinka tällainen sairaus voi ilmaantua häneen?

Jos tutkit miesten ja naisten virtsaelimen limakalvoa mikroskoopilla, voit löytää siitä valtavan määrän mikro-organismeja - alkueläimiä, bakteereja jne.

Miehen ja naisen terveyden tarkistamiseksi sukuelinten kautta lääkärit ottavat usein kokeen, jonka mikro-organismien koostumusta tutkitaan laboratoriossa. Lisäksi jokaiselle henkilölle on ominaista näiden samojen mikro-organismien tietty vakiokoostumus. Ne muodostavat niin sanotun mikroflooran. Sitä esiintyy sekä miehillä että naisilla.

Mikroflooraa on kuitenkin kahta tyyppiä.

1. Hyödyllinen mikrofloora. Se on hyödyllinen mikro-organismien koostumus. Se sisältää kaikki bakteerit ja mikro-organismit, jotka suorittavat tiettyjä ihmiskeholle välttämättömiä toimintoja;
2. Mikrofloora, jota kutsutaan ehdollisesti patogeeniseksi. Nämä ovat erilaisia ​​bakteereja ja alkueläimiä, jotka elävät myös ihmisissä. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa vahinkoa isäntänsä terveydelle altistuessaan opportunistisille patogeeneille provosoiville tekijöille.

Ureaplasma kuuluu ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien luokkaan, jotka ovat osa monien ihmisten mikroflooraa. 50 %:lla kaikista naisista on ureaplasma.

Lähetyksen ominaisuudet

Tarkastellaan useita tärkeimpiä syitä ja tekijöitä, joiden vuoksi ihmiset voivat kehittää kaikkia ureaplasman aiheuttamia ureaplasmoosin oireita.

1. Pääsyy siihen, miksi miehet voivat kokea ureaplasman aiheuttamaa ureaplasmoosia, on kosketus tartunnan saaneeseen naiseen;
2. Kun naisten immuunijärjestelmä toimii tehokkaasti ja luotettavasti, se hallitsee itsenäisesti opportunististen mikro-organismien ureaplasmojen määrää. Tässä tapauksessa ureaplasmoosia ei esiinny miehillä, koska naisen keho "pitää kurissa" ureaplasmaa;
3. Kun immuunijärjestelmä on heikko, ureaplasmoosi kehittyy kantajanaiselle itselleen, ja se voi tarttua myös miehelle;
4. Miesten immuniteetilla on tärkeä rooli. Ureaplasmoosin uhka ilmenee, jos miehen immuunijärjestelmä on heikentynyt. Siksi se ei voi vastustaa ureaplasmaa, minkä vuoksi ureaplasmoosi ilmenee;
5. Kun miehen immuniteetti on vahva, edes jatkuva kosketus kantajan kanssa ei aiheuta tautia. Joten ihmiset, jotka valvovat jatkuvasti oman immuniteettinsa tilaa, ovat paljon paremmin suojattuja;
6. Ureaplasman pääasiallinen tartuntareitti aikuisten keskuudessa on seksuaalinen kontakti. Ureaplasmoosin merkkien ilmaantumista helpottavat hallitsemattomat sukupuolisuhteet ja suojakeinojen puute sukupuoliyhteyden aikana;
7. Ureaplasmoosille alttiimpia ihmisiä ovat miehet ja naiset, jotka elävät aktiivista seksielämää, vaihtavat usein kumppania tietämättä heidän terveydentilastaan ​​eivätkä myöskään käytä ehkäisyä harrastaessaan seksiä tuntemattomien ihmisten kanssa;
8. Ei vain naiset, vaan myös miehet voivat toimia ureaplasman jakelijina. Tämä johtuu siitä, että he käyvät harvoin lääkäreillä rutiinitarkastuksissa tai ennaltaehkäisyssä. Lisäksi ureaplasmoosilla itsessään ei ole voimakkaita oireita, joten miehet eivät usein edes epäile, että heillä on sairaus;
9. Seksuaalisen tartuntareitin lisäksi on mahdollista, että äiti saa tartunnan lapseen. Tämä tapahtuu ureplasman läsnä ollessa raskaana olevan naisen virtsatiejärjestelmässä. Lapsi kulkee synnytyskanavan läpi, joutuu kosketuksiin ureaplasman kanssa ja syntyy terveysongelmilla.

Kun ureaplasma tunkeutuu, mistä ureaplasmoosin kehittymisen uhka tulee? Itse asiassa useat tekijät voivat lisätä ureaplasman aktiivisuutta. Nämä voivat olla huonoja tapoja, virus- ja tartuntatauteja ja jopa vakavaa stressiä tai masennusta. Kaikesta, mikä johtaa kehon suojatoimintojen, eli ihmisen immuniteetin, vähenemiseen, tulee mahdollisesti sysäys ureaplasman leviämiseen ja kasvuun. Kun ureaplasman pitoisuus kasvaa, kehittyy sairaus - ureaplasmoosi.

Kuinka suojautua ureaplasmalta

Selvitimme, mistä ureaplasma ja ureaplasmoosi ovat peräisin. Sairaus voi joskus ilmaantua odottamatta, koska usein oireita ei ole, mutta se ilmenee, kun siihen lisätään muita sairauksia tai komplikaatioita. Ureaplasma voi esiintyä pääasiassa ihmisillä, joilla on aktiivinen seksielämä.

Mutta voidaanko tämä sairaus estää? Ihminen ei voi vakuuttaa itseään 100-prosenttisesti, samoin kuin melkein mistä tahansa muusta sairaudesta. Mutta sinun tulee yrittää minimoida riskit. Tätä varten on suositeltavaa noudattaa muutamia melko yksinkertaisia ​​sääntöjä.

1. Tuo vakautta seksisuhteisiisi. Jos et hallitse seksikumppaneitasi, ei vain ureaplasmoosi uhkaa sinua. Kun ihminen luottaa kumppaniinsa, hän harrastaa seksiä ilman tarpeettomia pelkoja ja huolia. Hän tietää, ettei tästä tule mitään seurauksia. Pysyvän seksikumppanin läsnäolo on tae suojalta sukupuolitaudeilta;
2. Käytä suojavarusteita. Kondomien lisäksi on olemassa paljon ehkäisyvälineitä. Lisäksi asiantuntijat tulivat siihen tulokseen, että emättimen peräpuikoilla on korkeampi suoja ureaplasmaa vastaan ​​kuin tavanomaisilla kondomeilla. Tämä johtuu siitä, että vaikka miehellä on kondomi, naisen eritteet voivat tunkeutua miehen sukupuolielimiin;
3. Vahvista vastustuskykyäsi. Se on immuunijärjestelmä, joka on kehon pääkilpi, joka suojaa useita sairauksia vastaan. Immuniteetti mukaan lukien vastustaa tehokkaasti ureaplasmaa, jos se on asianmukaisessa tilassa. Immuniteetin lisäämiseksi ei ole välttämätöntä turvautua yksinomaan lääketieteellisiin menetelmiin. Päinvastoin, paras tapa saavuttaa jatkuvasti korkea kehon luonnollinen puolustuskyky on urheilu, oikea ravitsemus ja sairauksien ehkäisy.
4. Käytä antibakteerisia aineita. Vaikka olisit seksuaalisesti aktiivinen, kumppanin vaihtaminen, yllä olevien suositusten yhdistäminen antibakteeristen aineiden käyttöön voi auttaa minimoimaan riskejä. Suojautuaksesi ureaplasmalta sinun tulee levittää mietoja antibakteerisia ja antiseptisiä aineita sukuelimiin jokaisen seksuaalisen kontaktin jälkeen. Ne vähentävät merkittävästi ureaplasman tunkeutumisriskiä. On parasta tehdä tämä välittömästi tai 1-2 tunnin kuluessa yhteydenotosta.

Joillekin ureaplasmoosin uhka on varsin merkityksellinen, kun taas toisille se on täysin turvallista. Mutta sinun tulee aina olla valmis odottamattomiin käänteisiin. Paras neuvo on pitää huolta terveydestäsi ja työstää immuunijärjestelmääsi. Tämä on paljon parempi kuin ureaplasman ja ureaplasmoosin aiheuttamien komplikaatioiden hoito.

Eri sairauksista, joista lapset useimmiten kärsivät, punatautia ja salmonelloosia pidetään yleisimpinä. Mitä tulee salmonelloosiin, se on tartuntatauti, jonka aiheuttaja on salmonellan patogeeniset bakteerit, jotka tunkeutuvat lapsen ruoansulatuskanavan elimiin. Tilastoja tarkasteltaessa alle 2-vuotiaat sairastavat salmonellaa viisi kertaa useammin kuin vanhemmat lapset.

Salmonella - mikä tämä olento on?

Yleensä Salmonella-bakteeri kuuluu Enterobacteriaceae-perheeseen, joka on visuaalisesti esitetty sauvan muotoisina aineina, joissa on pyöristetyt reunat. Tällaiset bakteerit ovat gramnegatiivisia, eli ne eivät muodosta kapseleita ja itiöitä lisääntymistä varten. Salmonellat ovat liikkuvia, salmonellasauvan halkaisija on 0,7-1,5 mikronia ja 2-5 mikronia. Tikkojen koko pinta on pilkullinen flagellalla.

Salmonella kuva:

Salmonellatikkut eivät pysty fermentoimaan laktoosia, vaan kaikille eläville olennoille ja ihmisille ne ovat patogeenisiä mikro-organismeja suun kautta nautittuna. Lääketieteessä tällaiset bakteerit luokitellaan useisiin tyyppeihin, joista jokaisesta tyypistä tulee tartuntatautien aiheuttaja, esimerkiksi lavantauti (salmonella enterica), salmonelloosi, paratyfoidi (salmonella enterica enterica) jne.

Salmonellaluokitus

Tähän mennessä lääketieteen teoria ehdottaa kahta tyyppiä Salmonella-bakteereja. Jokaisessa lajissa on erillinen subspesifisten patogeenisten bakteerien luokitus, mikä puolestaan ​​viittaa suureen määrään serotyyppejä.

Salmonellan tyypit:

1. Salmonella bongori tai bakteerit, jotka eivät ole patogeenisiä ihmiskeholle.
2. Salmonella enterica tai patogeeniset ihmisen enterobakteerit.

Koska Salmonella enterica on patogeeninen ja ihmiskeholle vaarallinen, ei ole järkevää tarkastella Salmonella bongorin alalajeja ja serotyyppejä.

Enterobakteerilajeihin sisältyy kuusi salmonellan alalajia:

• enterica I luokka;
• salamae I luokka;
• arizonae IIIa luokka;
• diarizonae IIIb luokka;
• houtenae IV luokka;
• indica VI luokka.

Enterobakteerien salmonelloosin serotyypit jaetaan myös viiteen serotyyppiin - A, B, C, D ja E. Jokaisesta serotyypistä tulee tietyn taudin aiheuttaja. Näitä termejä käyttävät vain erikoislääkärit.

Salmonellan elinkaari

Kysymys siitä, missä Salmonellan elinkaari tapahtuu, voi määrittää bakteerien olemassaolon, tartunnan ja kehittymisen. Yleensä tällaisten patogeenisten mikro-organismien koko elinkaari on pitkä ja pitkä. Elintarvikkeissa, esimerkiksi täysmaidossa, bakteeri voi kestää 3 viikkoa, lihatuotteissa ja makkaroissa noin 3 kuukautta, maitotuotteissa - enintään 2 kuukautta, pakasteet varastoivat bakteereja yleensä noin vuoden.

Useimmissa tapauksissa bakteerit voivat esiintyä ihmisruoan sisällä huomaamatta, vahingoittamatta niiden makua ja ulkonäköä. Bakteerit kestävät ruoan suolaamista ja tupakointia. Vain riittävä lämpökäsittely tuhoaa bakteerit.

Yleisin salmonelloosin lähde on kananmunissa oleva salmonella, joka on niin hyödyllistä syödä raakana. Päästyään ihmiskehoon siitä tulee bakteerin kantaja, ja joutuessaan kosketuksiin terveiden ihmisten kanssa, se välittää tartunnan heille.

Missä lämpötilassa salmonella kuolee?

Patogeenisten mikro-organismien, erityisesti salmonellan, kasvua ja kehitystä varten optimaalisen lämpötilajärjestelmän tulisi olla 35-37 celsiusastetta. Samaan aikaan bakteerit selviävät epäsuotuisissa olosuhteissa +7 - +45 astetta, ja ympäristön happamuusaste on tärkeä rooli heidän elämässään - noin 4,1 - 9,0 pH. Bakteerit voivat olla pölyssä noin 3 kuukautta, vesistöissä ja muissa lähteissä - 11-120 päivää ja myös melko pitkään monissa elintarvikkeissa.

Salmonellaviruksen tuhoamiseksi riittää, että elintarvikkeet käsitellään lämpökäsittelyn sääntöjen mukaisesti. Salmonella kuolee 70 asteen lämpötilassa, jos ruokaa käsitellään tässä lämpötilassa vähintään 5 minuuttia.

Jos puhumme paksusta lihapalasta, sinun on keitettävä sitä useita tunteja. Jos lihatuotteita säilytetään pakastimessa, bakteerit eivät vain selviä täällä, vaan myös lisääntyvät.

Mitkä lääkkeet neutraloivat salmonellaa?

Antimikrobisia lääkkeitä käytetään yleisimmin salmonellan tappamiseen. Ennen hoidon aloittamista on tarpeen erottaa olemassa olevat mikrobilääkkeet aktiivisiin ja inaktiivisiin lääkkeisiin suhteessa kaikkiin saatavilla oleviin salmonellatyyppeihin. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä antibiootteja.

Aktiiviset lääkkeet salmonellapatogeenejä vastaan ​​- Furatsolidoni, Rifaksimiini, Nifuroksatsidi, Klotrimatsoli tai Ciprofloksasiini. Inaktiiviset mikrobilääkkeet, jotka eivät pysty poistamaan salmonellaa - kaikki tabletit, joissa vaikuttava aine on roksitromysiini.

(lat. Salmonella) - bakteerisuku, fakultatiiviset anaerobit.

Salmonellaluokitus

Nykyaikaisten ideoiden mukaan Salmonella-sukuun kuuluu 2 tyyppiä: Salmonella bongori Ja Salmonella enterica. Näytä Salmonella enterica sisältää 7 alalajia: I enterica, II salamae, IIIa arizonae, IIIb diarizonae, IV houtenae, VI indica ja VII, joista jokaisella on monia serotyyppejä.

Monet serotyypit Salmonella enterica- ihmisten sairauksien aiheuttajat, mukaan lukien lavantauti, sivutauti, salmonelloosi. Salmonella lajit Salmonella bongori ei ole patogeeninen ihmisille.

Alalaji Salmonella enterica enterica sisältää seuraavat seroryhmät:

• A (paras tunnettu serotyyppi paratyfi A)
• B (serotyypit: typhimurium, agona, derby, heidelberg, paratyphi B jne.)
• C (serotyypit: bareilly, choleraesuis, infantis, virchow jne.)
• D (serotyypit: dublin, enteritidis, typhi jne.)
• E (tunnetuin serotyyppi anatum)

Salmonella. Yleistä tietoa

Salmonella kasvaa +35 - +37 ºC lämpötiloissa, mutta pystyy selviytymään lämpötiloissa +7 - +45 ºC ja happamuus 4,1 - 9,0 pH. Salmonellat ovat suhteellisen vakaita ympäristössä: ne säilyvät huonepölyssä - jopa kolme kuukautta, avoimien säiliöiden vedessä 11 - 120 päivää, lihassa ja makkaroissa - kahdesta kuuteen kuukauteen, pakastelihassa - kuusi kuukautta - vuosi tai enemmän, maidossa huoneenlämmössä enintään 10 päivää, maidossa jääkaapissa - jopa 20 päivää; voissa - 52–128 päivää; munissa - jopa vuosi tai enemmän, munankuorissa - 17-24 päivää. 70°C:ssa salmonella kuolee 5-10 minuutissa, lihapalan paksuudessa ne kestävät keittämistä useita tunteja. Jääkaapissa matalassa positiivisessa lämpötilassa säilytetyssä lihassa salmonella ei vain säily, vaan pystyy myös lisääntymään.

Salmonella - ihmisten sairauksien aiheuttaja

• Salmonella enterica enterica serotyyppi Typhi(kirjoitetaan usein yksinkertaisesti Salmonella Typhi) - lavantautien aiheuttaja
• Salmonella enterica enterica serotyypit paratyfi A, paratyfi B, paratyfi C(tai Salmonella paratyphi A jne.) - paratyfaattien A, B ja C aiheuttajat
• Salmonella enterica enterica, erilaisia ​​serotyyppejä: agona, enteritidis, typhimurium, heidelberg, newport ja muut - salmonelloosin patogeenit.

Yleisimmät salmonelloosin aiheuttajat ovat salmonellaa sisältävät munat (jopa 90 % salmonelloosista liittyy raakojen tai huonosti kypsytettyjen kananmunien nauttimiseen), liha- ja maitotuotteet sekä vähäisemmässä määrin kala ja kalatuotteet sekä kasviperäisinä tuotteina. Salmonellan luonnollinen varasto on siipikarja ja eläimet: ankat, kanat, naudat, siat, lampaat. Lihan salmonellatartunta tapahtuu teurastuksen jälkeen lihan leikkaamista ja varastointia koskevien sääntöjen vastaisesti. Ruoan salmonellaa esiintyy usein, kun se on keitetty väärin, jos sen valmistuksen aikana ei noudateta hygieniastandardeja.

Salmonella voi aiheuttaa erilaisia ​​ihmisen virtsaelinten sairauksia, erityisesti eturauhastulehdusta, kystiittiä ja pyelonefriittia.

Katso lisää: Salmonella (ei lavantauti). WHO:n tietolehti N°139.

Salmonellan aiheuttamat sairaalainfektiot

• leikkaus (pääasiassa vatsan elimiin) (75–80 %)
• hoito ja oleskelu leikkauksen jälkeisellä jaksolla tehohoidossa (80–85 %)
• aktiivinen hoito hormoneilla, kemoterapialääkkeillä, antibiooteilla (100%)
• dysbakterioosi (95-100 %)
• iäkkäät potilaat (yli 75 % oli yli 68-vuotiaita)
• elinten ja järjestelmien krooninen patologia, jossa on merkkejä toiminnallisesta vajaatoiminnasta (95–98 %).

Sammakkoeläimet ja matelijat ovat salmonellan aiheuttajia

Salmonella Yhdysvalloissa

Katso lisätietoja "Salmonelloosi Yhdysvalloissa". Katso myös: "American College of Gastroenterology Vinkkejä ruokamyrkytyksiin" (Venäjänkielinen käännös USA:ssa 3.6.2011 julkaistusta tiedotteesta Euroopan tartunnan yhteydessä), Rospotrebnadzorin suositukset: "Ruokamyrkytyksen ja elintarvikkeiden välityksellä leviävien tartuntatautien ehkäisystä".

Tilastot salmonellatartunnoista Venäjällä

Vuonna 2012 Venäjän federaatiossa todettiin 30 lavantautitapausta, vuonna 2013 - 69, vuonna 2014 - 12, vuonna 2015 - 29, vuonna 2106 - 13.

Salmonelloosin ilmaantuvuus vuonna 2012 kasvoi 1,3 % vuoteen 2011 verrattuna ja oli 36,59/100 tuhatta asukasta, vuonna 2013 - 33,65, 2014 - 29,08, vuonna 2015 - 25,39, vuonna 2016 - 26,08.

Antibiootit aktiiviset ja inaktiiviset salmonellaa vastaan

Salmonella-suvun pääpiirteet ovat lyhyet gramnegatiiviset sauvat pyöristetyillä päillä, 1,5-4,0 μm pitkiä, useimmissa tapauksissa liikkuvia (peritrichous), ei sisällä itiöitä ja kapseleita, muodostavat happoa ja kaasua glukoosin käymisen aikana (ja muiden hiilihydraattien määrä) (paitsi S. typhi ja eräät muut serotyypit), niillä on lysiini- ja ornitiinidekarboksylaasit, niistä puuttuu fenyylialaniinideaminaasi, ne muodostavat H2S:ää (jotkut eivät), testi positiivinen MR:llä, kasvaa sitraattinälkäagarilla (paitsi S. typhi ), eivät fermentoi laktoosia (paitsi S. arizonae ja S. diarizonae), eivät muodosta indolia, eivät sisällä ureaasia eivätkä anna negatiivisen Voges-Proskauer-reaktion. G + C:n pitoisuus DNA:ssa on 50-52 %. Näiden bakteerien kulttuuriset ominaisuudet ovat samat kuin lavantautien ja paratypfaattien A ja B aiheuttajien.

Salmonellaresistenssi

Salmonellan vastustuskyky joillekin fysikaalisille ja kemiallisille tekijöille on melko korkea. Kuumennusta 70 °C:n lämpötilassa ylläpidetään 30 minuuttia. Lämmönsietokyky paranee, kun salmonellaa löytyy elintarvikkeista, erityisesti lihasta. 2,5 tuntia kypsennettynä salmonellan saastuttama ja kylmään veteen laitettu liha muuttuu steriiliksi enintään 400,0 g painaviksi paloiksi, joiden paksuus on 19 cm; ja kiehuvaan veteen laitettuna saman kypsennysajan steriiliys saavutetaan vain 200,0 g:n painoisissa paloissa, joiden paksuus on 5,0-5,5 cm. Lihan suolalla ja savustamisella on suhteellisen heikko vaikutus salmonellaan. Salmonella säilyy huoneenlämmössä jopa 1,5-2 kuukautta, sillä suolatussa ja savustetussa lihassa on 12-20 % NaCl-pitoisuutta. Perinteiset kemialliset desinfiointiaineet tappavat salmonellan 10-15 minuutissa.

Salmonellan patogeenisuustekijät

Salmonellalla on adheesio- ja kolonisaatiotekijöitä, invasiotekijöitä; niissä on endotoksiinia ja lopulta ne, ainakin S. typhimurium ja jotkut muut serotyypit, voivat syntetisoida kahdenlaisia ​​eksotoksiineja:

lämpölabiilit ja lämpöstabiilit enterotoksiinit, kuten LT ja ST;

Shigan kaltaiset sytotoksiinit.

Myrkkyjen ominaisuus on solunsisäinen lokalisointi ja vapautuminen bakteerisolujen tuhoutumisen jälkeen. Salmonella LT on rakenteellisesti ja toiminnallisesti samanlainen kuin enterotoksigeeninen E. coli LT ja kolerogeeni. Sen m.m. on 110 kD, se on stabiili pH-alueella 2,0-10,0. Salmonellan toksiinien muodostuminen yhdistyy kahden ihon läpäisevyystekijän läsnäoloon:

nopeavaikutteinen - monien salmonellakantojen tuottama, lämpöstabiili (100 °C:ssa kestää 4 tuntia), vaikuttaa 1-2 tuntia;

hidas - lämpölabiili (tuhoaa 75 °C:ssa 30 minuuttia), aiheuttaa vaikutuksen (kanin ihon tiiviste) 18-24 tunnin kuluttua annosta.

Salmonella LT:n ja ST:n aiheuttaman ripulin molekyylimekanismit näyttävät olevan. liittyvät myös enterosyyttien adenylaatti- ja guanylaattisyklaasijärjestelmien heikentyneeseen toimintaan. Salmonellan tuottama sytotoksiini on lämpölabiili, sen sytotoksinen vaikutus ilmenee enterosyyttien proteiinisynteesin estämisenä. Todettiin, että jotkut Salmonella-kannat voivat syntetisoida samanaikaisesti LT:tä, ST:tä ja sytotoksiinia, kun taas toiset voivat syntetisoida vain sytotoksiinia.

Salmonellan virulenssi riippuu myös plasmidista, joka löytyy niistä mm:n kanssa. 60 MD, sen menetys vähentää merkittävästi bakteerien virulenssia. Oletetaan, että salmonellan epidemian kloonien ilmaantuminen liittyy virulenssiplasmidien ja R-plasmidien hankkimiseen.

Infektion jälkeinen immuniteetti

Infektioiden jälkeistä immuniteettia ei ymmärretä hyvin. Sen perusteella, että salmonelloosista kärsivät pääasiassa lapset, tartunnan jälkeinen aika on melko intensiivinen, mutta ilmeisesti tyyppikohtainen.

Salmonelloosin epidemiologia

Tunnetuista Salmonellasta vain S. typhi ja S. paratyphi A aiheuttavat tauteja vain ihmisillä - lavantautia ja paratyfää A. Kaikki muut salmonellat ovat myös patogeenisiä eläimille. Salmonellan ensisijainen lähde ovat eläimet: naudat, siat, vesilinnut, kanat, synantrooppiset jyrsijät ja monet muut eläimet. Salmonellan aiheuttamat eläintaudit jaetaan kolmeen pääryhmään: primaarinen salmonelloosi, sekundaarinen salmonelloosi ja naudan enteriitti. Primaarisen salmonelloosin (vasikoiden sivutauti, porsaiden lavantauti, kanojen lavantauti, kanojen punatauti jne.) aiheuttavat tietyt taudinaiheuttajat, ja ne etenevät tyypillisesti. Toissijainen salmonelloosi esiintyy olosuhteissa, joissa eläimen keho on jostain syystä (usein eri sairauksista) heikentynyt voimakkaasti; ne eivät liity tiettyihin Salmonellan tyyppeihin tietyissä eläimissä, ne johtuvat niiden eri serotyypeistä, mutta useimmiten S. typhimuriwn.

Nautojen enteriitille on ominaista tietty kliininen kuva ja se on tältä osin samanlainen kuin primaarinen salmonelloosi. Enteriitti on kuitenkin tässä tapauksessa toissijainen ilmentymä, kun taas useilla altistavilla olosuhteilla on ensisijainen rooli. Sen aiheuttajia ovat useimmiten S. enteritidis ja S. typhimurium.

Vaarallisimpia ruokamyrkytyksen lähteitä ovat sekundaarisesta salmonelloosista ja naudan enteriitistä kärsivät eläimet. Tärkeä rooli salmonelloosin epidemiologiassa on vesilintuilla ja niiden munilla sekä kanoilla, niiden munilla ja muilla siipikarjatuotteilla. Salmonella voi päästä munaan suoraan sen kehityksen aikana, mutta se voi tunkeutua helposti ehjän kuoren läpi. Myrkyllisten infektioiden puhkeaminen liittyy useimmiten salmonellatartunnan saaneen lihan nauttimiseen - jopa 70-75 %, mukaan lukien jopa 30 % pakkoteuraslihasta. Kiputilassa olevat eläimet joutuvat usein pakkoteurastukseen. Heikentyneessä eläimessä salmonella tunkeutuu helposti suolistosta vereen ja sen kautta lihaksiin aiheuttaen lihan intravitaalisen infektion. Munat ja siipikarjatuotteet muodostavat yli 10 %, maito ja maitotuotteet noin 10 % ja kalatuotteet noin 3-5 % kaikista salmonellaepidemioista.

Nykyaikaiselle salmonelloosin epidemiologialle on luonteenomaista ihmisten ja eläinten ilmaantuvuuden jatkuva lisääntyminen ja näitä sairauksia aiheuttavien salmonellan serotyyppien määrän lisääntyminen. Vuodesta 1984 vuoteen 1988 Englannissa salmonelloositapausten määrä kasvoi kuusinkertaiseksi. WHO:n asiantuntijat uskovat kuitenkin, että salmonelloositapausten todellista määrää ei tiedetä. Heidän mukaansa tartunnan saaneista havaitaan enintään 5-10 prosenttia. Yksi tärkeimmistä syistä salmonelloosin ilmaantuvuuden lisääntymiseen on elintarvikkeiden saastuminen niiden valmistuksen aikana, mikä johtuu salmonellan laajasta leviämisestä ympäristökohteisiin ja jalostusyrityksiin, joihin eläimiä saapuu, joissa salmonelloosi esiintyy piilevässä muodossa. . Yksi tärkeimmistä syistä Salmonellan leviämiseen eläinten keskuudessa on prosessoituja eläimistä saatavia sivutuotteita sisältävän ja hyvin usein salmonellan saastuttaman rehun käyttö.

Huolimatta ihmisistä ja eläimistä eristettyjen salmonellan serotyyppien määrän jatkuvasta kasvusta, jopa 98 % kaikista salmonelloosista on edelleen Salmonella-ryhmien A, B, C, D ja E aiheuttamia, pääasiassa S. typhimurium ja 5. enteritidis. jopa 70-80 % tapauksista).

Toinen tärkeä piirre nykyaikaisessa salmonelloosin epidemiologiassa on ihmisen roolin vakiinnuttaminen salmonellatartunnan lähteenä. Ihmisen tartunta potilaasta tai bakteerikantajista on mahdollista paitsi ruuan kautta, josta Salmonella löytää hyvät lisääntymisolosuhteet, myös kontaktin ja kotikontaktin kautta. Tämä tartuntatapa johtaa oireettoman bakteerikantajan laajaan leviämiseen.

Suuri vesivälitteinen salmonellatartuntaepidemia Riversidessa (USA) vuonna 1965, jonka aiheutti S. typhimurium (noin 16 tuhatta ihmistä sairastui), osoitti, että salmonellatartunta on mahdollista paitsi ruoan, myös veden kautta.

Salmonelloosin epidemiologian piirteisiin viime vuosina tulisi kuulua myös S. enteritidiksen etiologisen roolin lisääntyminen, tartunnanaiheuttajien ravintoreitin aktivoituminen siten, että siipikarja ja siipikarjatuotteet ovat hallitsevampia, sekä siipikarjan ja siipikarjatuotteiden lisääntyminen. ryhmäsairaudet, mukaan lukien sairaalasairaudet, ilmaantuvuuden kasvu alle 14-vuotiaiden lasten keskuudessa (yli 60 % kaikista tapauksista).

Salmonelloosin oireet

Salmonelloosi voi ilmaantua erilaisella kliinisellä kuvalla: ruokamyrkytysten, salmonellaripulin ja yleistyneen (lavantantauti) muodossa kaikki riippuu tartunnan aiheuttavan annoksen koosta, patogeenien virulenssiasteesta ja immuuniorganismista. Elintarvikkeen massiivinen salmonellakontaminaatio aiheuttaa ruokamyrkytyksen, jonka pääoireet liittyvät taudinaiheuttajan pääsyyn suurissa määrissä vereen, sen hajoamiseen ja endotoksiinin vapautumiseen. Salmonellaripuli perustuu enterosyyttien salmonellakolonisaatioon. Kiinnittyään ohutsuolen glykokaliksiin salmonella tunkeutuu villien väliin ja, kiinnittyessään enterosyyttien plasmolemmaan, kolonisoi sen, vahingoittaa mikrovilliä, aiheuttaa enterosyyttien hilseilyä ja kohtalaista limakalvotulehdusta. Vapautunut enterotoksiini aiheuttaa ripulia ja sytotoksiini aiheuttaa solukuoleman. Salmonella lisääntyy plasmakalvolla, mutta ei enterosyyteissä, vaan ne tunkeutuvat epiteelin kautta limakalvon alla oleviin kudoksiin, kulkeutuvat sen läpi makrofageissa, pääsevät imusolmukkeisiin ja vereen aiheuttaen bakteremiaa ja infektioprosessin yleistymistä.

Salmonellaluokitus

Salmonella-sukuun kuuluvat seuraavat lajit: Salmonella bongori, Salmonella subterranea, S. enteritica (entinen S. choleraesuis) ja kuusi pääalalajia: S. salamae, S. arizonae, S. diarizonae, S. houtenae, S. indica, S. entericaa, jotka eroavat useiden biokemiallisten ominaisuuksien osalta.

Salmonellan serologinen luokitus Whiten ja Kauffmannin mukaan

Salmonellalla on O-, H- ja K-antigeenejä. 65 erilaista O-antigeeniä on löydetty. Ne on merkitty arabialaisilla numeroilla 1-67. O-antigeenin mukaan salmonellat jaetaan 50 serologiseen ryhmään (A-Z, 51-65). Jotkut O-antigeenit löytyvät kahdesta salmonellaryhmästä (Ob, 08); antigeenit 01 ja 012 - monien seroryhmien edustajissa, mutta kunkin seroryhmän edustajilla on yksi kaikille yhteinen pääasiallinen O-antigeeni, jonka mukaan ne jaetaan seroryhmiin. O-antigeenien spesifisyyden määrittää LPS-polysakkaridi. Kaikilla Salmonella-polysakkarideilla on yhteinen sisäydin, johon on kiinnittynyt O-spesifiset sivuketjut, jotka koostuvat toistuvasta oligosakkaridien sarjasta. Erot näiden sokereiden sidoksissa ja koostumuksissa tarjoavat kemiallisen perustan serologiselle spesifisyydelle. Esimerkiksi antigeenin 02 spesifisyyden määrittää sokeriparatoosi, 04 abequose, 09 tivelose jne.

Salmonellassa on kahdenlaisia ​​H-antigeenejä: faasi I ja faasi II. Faasi I H-antigeenien on löydetty yli 80 varianttia. Ne on merkitty pienillä latinalaisilla kirjaimilla (a-z) ja arabialaisilla numeroilla (Zj-z59). Vaiheen I H-antigeenejä löytyy vain tietyistä serotyypeistä, toisin sanoen H-antigeenien mukaan seroryhmät jaetaan serotyyppeihin. Vaiheen II H-antigeeneillä on yhteisiä komponentteja koostumuksessaan, ne on merkitty arabialaisilla numeroilla ja niitä löytyy eri serovarteista. 9 faasin II H-antigeeniä löydettiin.

Salmonella K-antigeenejä edustavat eri variantit: Vi- (S. typhi, S. paratyphi C, S. dublin), M-, 5-antigeenit. Vi-antigeenin arvoa on käsitelty edellä.

Nykyaikainen salmonellan serologinen luokittelu sisältää jo yli 2500 serotyyppiä.

Salmonellan serologiseen tunnistamiseen tuotetaan diagnostisia adsorboituja mono- ja polyvalenttisia O- ja H-seerumeja, jotka sisältävät agglutiniinit niiden Salmonellan serotyyppien O- ja H-antigeeneihin, jotka useimmiten aiheuttavat sairauksia ihmisillä ja eläimillä.

Useimmat salmonellat (noin 98 %) ovat herkkiä salmonellafaagille 01. Lisäksi on kehitetty salmonelloosin yleisimmän aiheuttajan, S. typhimuriumin, faagityypitys, jonka avulla voidaan erottaa yli 120 sen faagityyppiä.

Salmonelloosin laboratoriodiagnoosi

Pääasiallinen menetelmä salmonellatartunnan diagnosoimiseksi on bakteriologinen. Tutkimuksen materiaalina ovat ulosteet, oksennus, veri, mahahuuhtelu, virtsa, joka toimi myrkytystuotteiden aiheuttajana. Salmonelloosin bakteriologisen diagnoosin ominaisuudet:

rikastusaineiden (seleniitti, magnesium) käyttö erityisesti ulosteiden tutkimuksessa;

salmonellan havaitsemiseksi näytteet tulee ottaa ulosteen viimeisestä, nestemäisemmästä osasta (ohutsuolen yläosa);

tarkkaile suhdetta 1: 5 (yksi osa ulostetta 5 osaan väliainetta);

johtuen siitä, että S. arizonae ja S. diarizonae fermentoivat laktoosia, käytä erotusdiagnostiikkana Endo-alustan lisäksi myös vismuttisulfitagaria, jolla Salmonella-pesäkkeet saavat mustan (jossain määrin vihertävän) värin;

käytä Rapoport-elatusainetta veriviljelyyn;

käyttö sellaisten 01-Salmonella-faagin pesäkkeiden alustavaan tunnistamiseen, joille jopa 98 % salmonellasta on herkkiä;

eristettyjen viljelmien lopulliseen tunnistamiseen käytetään ensin moniarvoisia adsorboituja O- ja H-seerumeja ja sitten vastaavia yksiarvoisia O- ja H-seerumeja.

Salmonellan nopeaan havaitsemiseen voidaan käyttää moniarvoisia immunofluoresoivia seerumeita. Vasta-aineiden havaitsemiseksi potilaiden ja toipuneiden potilaiden veren seerumissa käytetään RPHA:ta käyttämällä polyvalentteja punasoludiagnostiikkapakkauksia, jotka sisältävät seroryhmien A, B, C, D ja E polysakkaridiantigeenejä.

Salmonelloosin hoito

Ruokamyrkytyksen tapauksessa salmonelloosin hoito koostuu mahahuuhtelusta, antibakteeristen lääkkeiden ja aineiden käytöstä. Salmonellaripulin kanssa - normaalin vesi-suola-aineenvaihdunnan palauttaminen, antibioottihoito.

Salmonelloosin spesifinen ehkäisy

Salmonelloosin spesifistä ehkäisyä ei käytetä, vaikka erilaisia ​​rokotteita S. typhimuriumin tapetuista ja elävistä (mutanteista) kannoista on ehdotettu.