Если не наступают месячные. Если месячные нерегулярные: что нужно знать о нарушениях цикла

Когда отсутствуют месячные, первое, что приходит в голову - беременность. Нормой также считается отсутствие месячных у девочек, которые не достигли полового созревания, а также у женщин в период климакса. Во всех остальных вариантах отсутствие менструации в течение четырех и более месяцев означает какую-то патологию. Обычно это гинекологические заболевания или сбои в гормональном фоне. И то, и другое требует незамедлительного лечения.

Причины и диагностика

1. Первичная аменорея - если никогда в жизни не было менструации.
2. Вторичная, когда у женщин репродуктивного возраста менструация не появляется на протяжении нескольких циклов.

• наличие инфекционных заболеваний в органах, расположенных в малом тазу;
• гормональные нарушения;
• новообразование в гипофизе;
• оральные контрацептивы;
• резкое похудение;
• климактерический период;
• вредные привычки;
• операционное прерывание беременности.
• стрессы;
• физическое перенапряжение.
• при профессиональных занятиях спортом, когда тратится много энергии, а на другие физиологические процессы ресурсов уже не хватает.
• профзаболевания, связанные со скоплением в крови токсичных веществ.

• случай внематочной беременности;
• кровотечение из матки;
• образование поликистоза яичников;
• наличие пролактиномы;
• возникновение анорексии, булимии и т. д.
• расстройство работы гипоталамуса и гипофиза;
• нарушение функционирования яичников;
• врожденная гиперплазия надпочечников;
• снижение функционирования щитовидной железы.

Что необходимо для диагностики аминореи?

1. Сделать УЗИ органов малого таза;
2. Сдача анализов на гормоны.
3. Консультация у невролога.
4. Лапорпскопия при поликистозе яичников.

Послеродовая аминорея

При менопаузе

Чем чревато отсутствие месячных?

• сахарного диабета;
• остеопороза;
• заболеваний сосудов и сердца;
• онкологических болезней органов малого таза;
• выкидышей;
• бесплодия.

Аминорея и беременность

Чтобы избежать аминореи, надо держать в норме массу тела, нормально питаться, избегать беспорядочных половых связей, регулярно посещать гинеколога.

У каждой женщины в детородном возрасте проходят месячные. За цикличностью этого процесса следит каждая представительница женского пола. Ну а если цикл нарушен и месячные задержались на приличное время, но точно нет беременности, почему? Разберемся в причинах задержки и способах решения данной проблемы.

Как проходят месячные у женщин — особенности работы женского организма

Каждая женщина следит за регулярностью своего месячного цикла. «Контроль» над ним осуществляет кора головного мозга, а «командует» менструациями гипоталамо-гипофизарная система (ГГС – объединение гипофиза и гипоталамуса) , синтезирующая специальные вещества, которые оказывают воздействие на «непосредственных исполнителей» процесса — на матку и яичники.

В женском организме менструальный цикл заложен природой как сложный и непрерывный процесс: первая половина его занята подготовкой к детородной роли – в матке наращивается внутренний слой, яичники продуцируют эстрогены (обеспечивающие созревание яйцеклетки); во второй фазе фолликулы вырабатывают прогестерон.

Если оплодотворение яйцеклетки не наступило, синтез «гормона беременности» прекращается и происходит отторжение наращенного эндометрия – это и есть менструация. Нормальным считается цикл от 23 до 34 дней. Любая женщина знает, что задержку менструации, в первую очередь связывают с наступлением беременности.

Почему происходит задержка месячных без беременности — разбираемся в причинах и способах предотвращения

Но поводы для отсутствия месячных могут быть различными – это всегда может являться сигналом «неполадок» организма и мотивом для обращения женщины к специалисту. Какие же наиболее распространенные причины задержки менструации помимо беременности?

Является самой распространенной первопричиной нарушений цикла, ее могут вызвать любое психическое потрясение:

• недосыпание и усталость;
• семейные ссоры;
• неприятности на работе;
• экзамены.

В период постоянного стресса мозг «объявляет забастовку» — ГГС не производит гормоны, которые отвечают за месячные и биоцикл нарушается. Чтобы этого не произошло, нужно постараться отдохнуть, меньше нервничать, возможно потребуется консультация психолога или психоневролога.

Может быть причиной отклонений у женщин, профессиональная деятельность которых связана с тяжелым физическим трудом, а также у спортсменок. Именно поэтому «слабому полу» не стоит заниматься силовыми видами спорта и помнить, что профессии не зря бывают «мужскими и женскими».

3. Резкие изменения массы тела

Жировая ткань принимает активное участие в регуляции биохимических процессов в женском организме и служит так называемым «депо» для половых гормонов. Проблемы женского здоровья заключены не только в ожирении, но и в излишней худобе – погоня за «идеальным» весом может доставить массу осложнений. «Садясь» на диету всем женщинам важно помнить, что в рацион питания должны входить все необходимые витамины, биологические и химические элементы. А голодание подходить далеко не всем! Возможно стоит обратиться за советом диетолога.

4. Патологии внутренних органов

Существует ряд недугов, вызывающих гормональный дисбаланс – это болезни щитовидной и поджелудочной железы, коры надпочечников. Также немало острых и хронических заболеваний половой сферы могут быть причиной нарушения месячного цикла – эндометрит, дисфункция яичников, аднексит, онкологические патологии тела матки и ее придатков. Одной из вероятных причин отсутствия менструации могут быть мочеполовые инфекции (трихомоноз, хламидиоз, гонорея). Нарушение расположения внутриматочной спирали также приводит к задержке месячных. Устранить причины можно только после полного обследования в лечебном учреждении и проведения эффективного лечения.

5. Осложнения медикаментозного лечения

Одна из важнейших причин нарушения менструации. Длительное применение кортикостероидов, психотропных и мочегонных средств, препаратов для лечения язвы, туберкулеза, депрессии могут давать ряд осложнений. Для решения проблемы нужно проконсультироваться с лечащим специалистом об уменьшении дозировки.

6. Хроническое отравление организм а

Может быть добровольное (курение, чрезмерный прием спиртного или употребление наркотических средств) или вынужденное (профессиональная деятельность связана с вредными условиями труда). Проблемы в организме должны заставить женщину подумать – возможно необходимо сменить работу или образ жизни.

7. Искусственное или естественное прерывание беременности

Всегда влечет за собой интенсивную гормональную перестройку в женском организме и травматизацию полости матки. Если месячные не наступают длительный период – нужна консультация гинеколога.

8. Экстренная пост-коитальная контрацепция

Метод предохранения от нежелательной беременности после незащищенной половой близости. Однако эта мера является «сокрушительным ударом» по соотношению между гормонами. Нужно помнить об этом и прибегать к этому способу как можно реже.

9. Отказ от приема гормональных противозачаточных средств

Вызывает синдром «гипер-торможения яичников». Если женщина длительный период принимала противозачаточные препараты, которые «обманывали» гипофиз и гипоталамус, заставляя их исключить функцию яичников, то сразу после прекращения приема синтетических гормонов организм не может быстро перестроиться. Нужно дать ему немного «отдохнуть» и полноценная работа яичников восстановится.

10. Резкая смена ритма жизни (джетлаг — jet lag) и климата

Связана с дальними перелетами на самолете, что приводит к смене часовых поясов и привычного ритма жизни, всегда чревато большим стрессом для организма. Причем он начинается еще при подготовке к отдыху в «дальних странах» — это может оказать колоссальное влияние на женский биоцикл. К тому же, излишняя физическая активность, пребывание в воде и на солнце приводит к аналогичным последствиям. Как правило, месячные возобновляются спустя несколько недель.

11. Генетическая предрасположенность

Иногда периодические отклонения могут передаваться дочери от матери. Именно поэтому при появлении задержек нужно поговорить об этом в семье, маме важно предупредить дочь о таких наследственных физиологических особенностях.

12. Угасание репродуктивной функции (менопауза)

После 45-ти летнего возраста у женщин наступает климактерический период, переход на новый физиологический этап. Возрастные изменения начинаются в гипоталамо-гипофизарной зоне, уменьшается синтез эстрогенов и количество овуляций – это приводит к запаздыванию или отсутствию месячных. Климакс – это период, когда задержка менструаций обусловлена естественным процессом, отнестись к нему следует спокойно.

Еще полезное видео, почему не начинаются месячные кроме беременности

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

Почему возникает задержка

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего . Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после . Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Когда задержка менструации – норма

Половое созревание и овуляторный цикл

Постепенное половое созревание девочек приводит к появлению у них первой менструации – менархе, обычно в возрасте 12-13 лет. Однако в подростковом возрасте репродуктивная система еще не вполне сформировалась. Поэтому возможны сбои в менструальном цикле. Задержка месячных у подростков возникает в течение первых 2 лет после менархе, после этого периода она может служить признаком заболеваний. Если месячные так и не появились до 15 лет – это повод посетить врача-гинеколога. В случае, если нерегулярный цикл сопровождается ожирением, избыточным ростом волос на теле, изменением голоса, а также обильными менструациями, необходимо обращаться за медицинской помощью раньше, чтобы вовремя начать коррекцию нарушений.

В норме цикл к 15 годам уже регулярный. В дальнейшем менструации наступают под влиянием циклических изменений концентрации гормонов в организме. В первой половине цикла под действием эстрогенов, вырабатываемых яичниками, в одном из них начинает созревать яйцеклетка. Затем пузырек (фолликул), в котором она развивалась, лопается, и яйцеклетка оказывается в брюшной полости – происходит овуляция. При овуляции появляются непродолжительные слизистые белые выделения из половых путей, может немного болеть слева или справа внизу живота.

Яйцеклетка захватывается маточными трубами и попадает по ним в матку. В это время лопнувший фолликул замещается так называемым желтым телом – образованием, синтезирующим прогестерон. Под влиянием этого гормона слой, выстилающий матку изнутри, – эндометрий – разрастается и готовится принять зародыш при наступлении беременности. Если зачатие не произошло, выработка прогестерона снижается, и эндометрий отторгается – начинаются месячные.

При оплодотворении и развитии эмбриона желтое тело в яичнике продолжает активно вырабатывать прогестерон, под влиянием которого происходит имплантация яйцеклетки, образование плаценты и развитие беременности. Эндометрий не подвергается деградации, поэтому не отторгается. Кроме того, прогестерон подавляет созревание новых яйцеклеток, поэтому отсутствует овуляция и, соответственно, циклические процессы в организме женщины прекращаются.

Если есть задержка

При задержке менструации на 3 дня (а часто и на первый же день) в домашних условиях можно сделать тест для определения беременности. Если он отрицательный, но женщину задержка все равно беспокоит, следует пройти ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика, а также сдать анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Если по определяется вторая фаза цикла, то менструация скоро наступит; если признаков второй фазы нет – нужно подумать о дисфункции яичников (о ней мы поговорим ниже); при беременности в матке определяется плодное яйцо, а при оно находится, например, в маточной трубе (). В сомнительных случаях через 2 дня можно повторить анализ на ХГЧ. Повышение его концентрации в два и более раза говорит о течении маточной беременности.

Менструация после родов

После родов цикл менструаций у многих женщин восстанавливается не сразу, особенно если мама кормит ребенка своим молоком. Выработка молока происходит под влиянием гормона пролактина, который одновременно тормозит синтез прогестерона и овуляцию. В результате яйцеклетка не созревает, а эндометрий не готовится к ее принятию, а затем не отторгается.

Обычно менструации восстанавливаются в течение 8-12 месяцев после родов на фоне грудного вскармливания малыша и постепенного введения прикорма. Задержка месячных при грудном вскармливании при восстановившемся цикле в первые 2-3 месяца обычно является нормой, а в дальнейшем может свидетельствовать о новой беременности.

Угасание репродуктивной функции

Наконец, с течением времени у женщин постепенно начинает угасать репродуктивная функция. В возрасте 45-50 лет в норме возможны задержки менструации, нерегулярность цикла, изменение длительности выделений. Однако и в это время вполне вероятна овуляция в некоторых циклах, поэтому при задержке месячных более 3-5 дней женщине необходимо подумать о беременности. Для исключения этой вероятности следует вовремя обратиться к гинекологу и подобрать средства контрацепции.

Непостоянные нарушения цикла

Задержка месячных при отрицательном тесте нередко связана с действием на организм неблагоприятных факторов. Самые частые причины, вызывающие кратковременный сбой длительности цикла:

• эмоциональный стресс, например, сессия или неприятности в семье;
• интенсивная физическая нагрузка, в том числе спортивные соревнования;
• быстрая потеря массы тела при соблюдении диеты;
• изменение климата и часового пояса при поездке на отдых или в командировку.

Под влиянием любого из этих факторов в головном мозге развивается дисбаланс процессов возбуждения, торможения и взаимного влияния нервных клеток. В результате может возникнуть временное нарушение работы клеток гипоталамуса и гипофиза – главных регулирующих центров в организме. Под влиянием веществ, выделяемых гипоталамусом, гипофиз циклически секретирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, под действием которых в яичниках происходит синтез эстрогенов и прогестерона. Поэтому при изменении работы нервной системы может меняться и длительность менструального цикла.

Многие женщины интересуются, может ли быть задержка месячных после приема антибиотиков? Как правило, сами по себе антибактериальные препараты не влияют на продолжительность цикла и не могут вызвать задержку менструации. Однако к ней способно привести то инфекционное заболевание, по поводу которого пациентке и были назначены противомикробные препараты. Инфекция оказывает токсическое (отравляющее) действие на нервную систему, а также является стрессовым фактором, способствующим нарушению гормональной регуляции. Такое возможно, например, при цистите.

В норме следующая менструация после задержки в перечисленных случаях наступает вовремя. Более постоянные нарушения цикла могут появляться при использовании некоторых лекарственных препаратов:

• , особенно низкодозированные;
• гестагены пролонгированного действия, используемые в некоторых случаях для лечения и других заболеваний;
• преднизолон и другие глюкокортикоиды;
• агонисты рилизинг-гормонов;
• химиотерапевтические средства и некоторые другие.

Как вызвать менструацию при задержке?

Такая возможность существует, однако нужно четко ответить на вопрос – зачем женщине именно менструальное кровотечение как факт. Чаще всего представительницы прекрасного пола отвечают на этот вопрос – чтобы восстановить нормальный цикл. В этом случае нужно понимать, что бездумное самолечение гормональными препаратами может, конечно, вызвать менструацию, но еще с большей вероятностью приведет к дисфункции половой системы, нарушению способности к зачатию.

Таким образом, женщина получит гораздо больший набор проблем, чем просто задержка месячных. Кроме того, она ведь может быть и беременна. Поэтому при задержке менструации больше чем на 5 дней рекомендуется сделать домашний тест для определения беременности, а затем обратиться к гинекологу.

Для нормализации цикла пациентка может лишь избавиться от внешних факторов, способствующих задержке (стресс, голодание, избыточная нагрузка) и следовать рекомендациям своего врача.

Заболевания, вызывающие задержку месячных

Регулярные задержки менструаций чаще всего являются признаком болезней гипоталамо-гипофизарной системы или яичников, реже – матки или придатков. Этот признак может наблюдаться и при экстрагенитальной патологии, не связанной прямо с заболеваниями половой системы женщины.

Поражение гипоталамуса или гипофиза может возникать при опухоли соседних отделов мозга или самих этих образований, кровоизлиянии в этот отдел (в частности, в результате родов). Частые причины кроме беременности, по которым нарушается регулярность цикла, – заболевания яичников:

Экстренной гормональной контрацепции . Если нерегулярность сохраняется в течение и следующего после внутриматочной манипуляции цикла, нужно обратиться к гинекологу.

Наконец, задержка месячных встречается при некоторых экстрагенитальных заболеваниях:

• эпилепсия;
• неврозы и другие психические расстройства;
• болезни желчевыводящих путей и печени;
• болезни крови;
• опухоль молочной железы;
• болезни надпочечников и другие состояния, сопровождающиеся гормональным дисбалансом.

Многообразие причин, по которым может появиться задержка менструации, требует тщательной диагностики и разных подходов к лечению. Понятно, что выбрать верную тактику может лишь грамотный врач после общего, гинекологического и дополнительного обследования пациентки.

Месячный цикл очень сложный механизм. По той или иной причине может случаться сбой. И не всегда проблема связана с наступившей беременностью. Нет месячных месяц, что делать? Взрослая современная женщина знает, что если задержка 2 недели, необходимо сделать тест и отправляться к гинекологу. Как поступить молодой девушке, у которой менструация может отсутствовать по разным причинам?

Причины отсутствия менструации

Месячный цикл после появления менархе нормализуется в течение 2 лет. Если задержка совпала с этим процессом, можно абсолютно ничего не делать. Особенно, если девушка не ведет половую жизнь. В других случаях отсутствие менструации может быть вызвано рядом причин:

Кроме этого, вызвать столь долгое отсутствие менструации могут противозачаточные таблетки. Даже те, которые принимаются, как экстренная помощь однократно. В организме происходит сильный гормональный «бум», что не может не отразиться на месячном цикле в целом. Повлиять на очередную менструацию способен аборт в прошлом месяце. Перенесенная операция, удаление , .

Что делать при длительной задержке

Изначально девушка должна проанализировать все события прошлого месяца. Возможно, есть существенные изменения в образе жизни, питании. Или месяц был напряженным. После этого следует отправиться в аптеку, купить тест на беременность. Если 30 дней не идут месячные, делать тест можно в любое время дня. Гормон беременности в моче будет в достаточном количестве.

В настоящее время самый распространенный тест – полоска. Опускают на 15 секунд в мочу, выкладывают на сухую поверхность. Проверяют результат в течение минуты. Наличие двух полосок означает беременность. Что делать дальше – вопрос индивидуальный. В любом случае следует посетить гинеколога.

Беременности нет, и месячные не идут, что делать

При отсутствии неприятных ощущений, непривычных выделений из влагалища болезнь половой системы маловероятна. Скорее всего, задержка месячных вызвана нарушением гормонального фона. Как его откорректировать?

В давние времена, чтобы начались месячные, делать нужно было следующее:

• Пить настой лаврового листа. Необходимо залить пакетик 1 л воды. Кипятить на медленном огне около 20 минут, чтобы получился 1 стакан концентрированного средства. Его необходимо выпить в течение дня. Месячные начинались на следующий день либо на протяжении недели.
• Готовить настой из петрушки. Свежие листья в большом количестве заливали 500 мл воды. Варили 5 минут. Настаивали полчаса. Пить настой необходимо целый день. Если месячные не начинаются, повторить процедуру на следующий день.

В настоящее время таких подвигов совершать не надо. Гинеколог назначит курс лечения для нормализации гормонального фона, месячные начнутся за определенное количество дней. Самый распространенный препарат –

Нет ничего, что может более обеспокоить женщину, чем задержка менструации, с одним лишь исключением: если она ожидает беременность. Поэтому беременность – это первое, о чем мы думаем, когда менструация не начинается вовремя. Является ли это единственной причиной?

Ниже описаны 10 самых распространенных причин, почему не начинаются месячные:

1.Стресс

Стресс может отразиться на многом в нашей жизни, включительно на менструации. Иногда мы настолько переживаем из-за какой-нибудь проблемы, что в нашем организме значительно уменьшается количество гормонов, которые отвечают за , а значит и за менструацию. Попробуйте самостоятельно или проконсультировавшись с врачом найти методы, которые помогут вам расслабиться и вновь возобновить нормальный менструальный цикл.

2. Болезни

Многие гинекологические заболевания могут сильно повлиять на регулярность менструации. Это, естественно, временное явление, и месячные восстанавливаются, как только вы пройдете правильный курс лечения. Проконсультируйтесь с гинекологом, чтобы узнать, не является ли гинекологическая болезнь причиной задержки месячных.

3. Кардинальное изменение режима

Изменение вашего обычного режима может ощутимо повлиять на биологические часы организма. Чаще всего это происходит при кардинальных переменах, например, если вы начнете работать ночью, а днем спать, или наоборот.

4. Лекарственные препараты

Если вы начали принимать новый лекарственный препарат, менструация может задержаться или вообще отсутствовать. Поговорите с вашим лечащим врачом об этих изменениях.

5. Лишний вес

Лишний вес в последнее время все чаще становится причиной многих гормональных сбоев, которые могут стать причиной отсутствия месячных или невозможности зачать ребенка. Как только женщина сбросит лишнее, ее менструация и фертильность восстанавливаются.

6. Недостаточный вес

Если в вашем организме недостаточный уровень жира, менструальный цикл может стать нерегулярным или вообще прекратиться. Как только вес становится нормальным, менструальный цикл восстанавливается. Такое часто случается у женщин с насыщенным графиком работы или у спортсменок.

7. Неправильные расчеты

Продолжительность менструального цикла очень отличается у женщин, хотя в среднем принято считать продолжительность в 28 дней. Иногда мы начинаем переживать из-за задержки месячных по той простой причине, что мы неправильно рассчитали предполагаемую дату.

Если у вас нерегулярный менструальный цикл, но вы можете определить когда у вас овуляция, рассчитывайте предполагаемую дату месячных, прибавив две недели ко дню в котором произошла овуляция.

Может быть, этот метод облегчит ваши расчеты.

8. Климакс

Климакс – это отрезок времени, когда женщина переходит от репродуктивного периода к менопаузе. В такой период месячные могут быть легче или интенсивнее, могут происходить чаще или реже. Но в большинстве случаев, менструальный цикл нерегулярен.

Если вы не планируете ребенка, обязательно используйте контрацептивы, потому что еще некоторое время у вас есть шансы на беременность.

9. Менопауза

Менопауза – это явление, когда ваше тело больше не производит яйцеклеток, и, естественно, не происходит месячных. Менструация может появиться натурально, а может быть спровоцирована искусственно некоторыми хирургическими вмешательствами или суровыми методами лечения, как например химиотерапия.

10. Беременность

Если у вас задержка месячных, то одной из причин может быть беременность. может определить, была ли оплодотворена ваша яйцеклетка. Если тест отрицательный, спустя неделю повторите тест, некоторые из них не слишком чувствительны на ранних сроках. Если тест положительный, обязательно обратитесь в женскую консультацию, для дальнейших анализов.