Если болит горло ангина какой антибиотик. Самые эффективные антибиотики при боли в горле у взрослых и детей

Основные причины боли в горле - фарингит и тонзиллит. Фарингит - это воспаление слизистой оболочки глотки, часто оно сочетается с насморком. Тонзиллит (ангина) - это воспаление небных миндалин. Нередко наблюдается их сочетание. Клинические проявления схожи. Главной отличительной особенностью тонзиллита является отсутствие кашля.

Фарингит и тонзиллит могут быть вызваны различными причинами: от обычной простуды до серьезных и смертельно опасных заболеваний.

Выяснение причины

Самой частой причиной боли в горле являются респираторные вирусные инфекции (риновирус, вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, вирус Эпштейн-Барра). Второй по частоте причиной становятся бактериальные инфекции. На третьем месте стоят грибки.

Антибиотики при боли в горле помогают только при бактериальной инфекции.

Бактериальные возбудители, вызывающие боль в горле, представлены в таблице.

Лечение бактериальных инфекций

Выбор антибиотика зависит от того, какой вид бактерий вызвал боль в горле. Перед назначением обязательно проводится специфическая диагностика с определением возбудителя.

Бета-гемолитический стрептококк группы А

Это наиболее распространенный возбудитель тонзиллита и фарингита у детей (около 30 %).

Основные симптомы:

• дискомфорт или боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• боли в ухе;
• ухудшение общего состояния;
• лихорадка;
• першение в горле и кашель - при фарингите;
• наличие гнойных пробок или налета на миндалинах - при тонзиллите;
• увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов;
• боли в суставах;
• высыпания на коже - при скарлатине

Для лечения применяют антибиотики местного или системного действия.

Антибактериальная терапия стрептококкового тонзиллита имеет чрезвычайную важность. При несвоевременном и неадекватном лечении он может дать такие осложнения, как ревматизм с последующим формированием порока сердца или гломерулонефрит, который может привести к почечной недостаточности.

Применяемые антибиотики местного действия:

• Ингалипт, спрей - взрослым по 2 впрыскивания 3-4 раза в сутки; детям 1-2 раза в сутки;
• Граммидин, таблетки для рассасывания - взрослым по 1 таблетке 3-4 раза в сутки; детям 1-2 раза в сутки;
• Грамицидин С, таблетки для рассасывания - взрослым по 2 таблетки 3-4 раза в сутки; детям по 1 таблетке.

Ранее активно применявшийся антибиотик для местного применения в виде спрея фюзафюнжин (Биопарокс) был изъят из продажи в связи с высоким риском развития аллергических реакций.

Список лучших системных препаратов представлен в таблице.

Группа антибиотиков	Название препарата	Дозировка для взрослых	Дозировка для детей
Пенициллины	Феноксиметилпенициллин	1500 мг в день	Менее 25 кг - 400 мг в 2 приема, Более 25 кг - 800 мг в 2 приема
	Амоксициллин (Флемоксин Солютаб)	1500 мг в 3 приема	Менее 25 кг - 400 мг в 2 приема, более 25 кг - 800 мг в 2 приема
Цефалоспорины	Цефалексин	1000 мг в 2 приема	40 мг/кг в 2 приема
	Цефуроксим (Зиннат)	500 мг в 2 приема сразу после еды	20 мг/кг в 2 приема
	Цефтибутен (Цедекс)	400 мг 1 раз в день	9 мг/кг 1 раз в день
	Цефиксим (Супракс)	400 мг 1 раз в сутки	8 мг/кг 1 раз в сутки
	Цефдиторен	400 мг в 2 приема	Противопоказан до 12 лет, далее - взрослая дозировка
При аллергии на пенициллины и цефалоспорины
Макролиды	Эритромицин	1500 мг в 3 приема	45 мг/кг в 3 приема
	Азитромицин (Сумамед)	500 мг 1 раз в сутки	12 мг/кг 1 раз в сутки
	Кларитромицин (Фромилид)	500 мг в 2 приема	20 мг/кг в 2 приема
	Джозамицин (Вильпрафен)	1000 мг в 2 приема	40 мг/кг в 2 приема
	Спирамицин (Ровамицин)	6 млн МЕ в 2 приема	300 тыс МЕ/кг в 2 приема
	Мидекамицин (Макропен)	1200 мг в 3 приема	50 мг/кг в 2 приема
При аллергии на пенициллины, цефалоспорины и макролиды
Линкозамиды	Клиндамицин	150 мг 4 раза в сутки	10 мг/кг 3 раза в сутки
	Линкомицин (Нелорен)	500 мг 3 раза в сутки	10 мг/кг 3 раза в сутки
При рецидивирующем тонзиллите
Пенициллины	Амоксициллин/клавуланат	625 мг 3 раза в сутки	15 мг/кг 3 раза в сутки
Цефалоспорины	Цефуроксим (Зиннат)	250 мг 2 раза в сутки сразу после еды	10 мг /кг 2 раза в сутки
Линкозамиды	Клиндамицин	150 мг 4 раза в сутки	10 мг/кг 3 раза в сутки
	Линкомицин (Нелорен)	500 мг 3 раза в сутки	10 мг/кг 3 раза в сутки

Все антибиотики принимаются в течение 10 дней. Исключением является азитромицин, курс приема которого составляет 5 дней.

Стрептококки С, G и золотистый стафилококк

Тонзиллиты и фарингиты, вызванные этими бактериями, чаще встречаются у взрослых. Они имеют такие же клинические проявления и лечение, как и бета гемолитический стрептококк группы А.

Arcanobacterium haemolyticum

По клиническим проявлениям схож с бета-гемолитическим стрептококком. Однако, лечение несколько отличается.

Дифтерия

Дифтерия - это острое инфекционное заболевание, смертельно опасное для жизни. Заражению наиболее подвержены дети. Смертельную опасность представляет специфический токсин, который выделяют бактерии.

По клиническим симптомам дифтерия похожа на обычную ангину, однако, имеет некоторые особенности:

• синюшный цвет глотки при осмотре;
• грязно-серый налет на миндалинах, который с трудом снимается шпателем;
• при отделении налета - кровотечение миндалин;
• отек шеи.

Температура тела при заболевании может быть нормальной.

При несвоевременном лечении наступает инфекционно-токсический шок и воспаление сердечной мышцы, что может привести к смерти.

При малейшем подозрении на дифтерию необходимо немедленно обратиться к врачу.

Немедленно вводится специфическая антитоксическая противодифтерийная сыворотка (АПС). При ее введении есть риск аллергических реакций, поэтому лечение обязательно проводится в стационаре и под контролем врача.

Больному необходимо пить антибиотики эритромицин и азитромицин по стандартной схеме.

Гонорея

Гонорея - это инфекция, передающаяся половым и контактным путем. Наиболее часто поражаются половые органы, но могут вовлекаться глаза и глотка.

Основные симптомы:

• лихорадка;
• зуд и жжение в области половых органов;
• гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боли в нижней части живота;
• сухость, першение и боль в горле - фарингит;
• слезотечение, светобоязнь, отечность век, гнойные выделения из глаз - конъюнктивит.

Гонококковый фарингит хуже поддается лечению, чем гонококковая инфекция других локализаций.

Средства, которые назначаются для лечения гонококковой инфекции, представлены в таблице.

Язвенно-некротическая ангина

Ангина Симановского-Венсана вызывается бактериями нормальной микрофлоры полости рта - это веретенообразная палочка и спирохета. Это заболевание развивается при резком снижении иммунитета.

Особенности язвенно-некротической ангины :

• нормальная или слегка повышенная температура тела;
• хорошее самочувствие;
• боль в горле незначительная;
• гнилостный запах изо рта;
• поражение одной миндалины;
• грязно-зеленый налет;
• кровоточащая язва, которая видна при снятии налета.

Лечение должно быть комплексным и включать:

• витаминотерапию - витамины группы В и С;
• полоскание антисептиками - Хлогексидин, Мирамистин;
• антибиотики из группы пенициллинов - ампициллин, амоксициллин.

Боль в горле - ощущение очень неприятное, особенно сильная, которая мешает глотать и провоцирует постоянный кашель. Пытаясь избавиться от этого симптома, многие самостоятельно принимают антибиотики при боли в горле, даже не посоветовавшись с врачом. Иногда они помогают, но чаще бесконтрольный прием подобных препаратов только усугубляет ситуацию и приводит к нежелательным побочным эффектам.

Почему болит горло

Заболеть горло может по тысяче причин, большинство среди которых – неинфекционные. Поэтому глотать антибиотик при боли в горле без назначения врача совершенно бессмысленно и даже вредно. В тех случаях, когда можно обойтись без него, лучше использовать другие лекарства. Таким образом, укрепляется иммунитет, и снижается риск адаптации микроорганизмов к используемым препаратам.

Эволюционное развитие бактерий длится несколько миллионов лет. И они до сих пор живы только благодаря тому, что способны быстро приспосабливаться к резким изменениям условий окружающей среды. Поэтому, если лечение горла антибиотиками выполняется неправильно или не доведено до конца, высока вероятность, что часть микробов выживет, но этими препаратами их уже не возьмешь. И тогда справиться с новой волной заболевания будет намного труднее.

Боль в горле – это признак сильного раздражения или воспаления, которые могут быть спровоцированы внешними или внутренними факторами. Среди самых частых причин, по которым вдруг может заболеть горло, находятся:

Соответственно, прежде чем принимать антибиотики при болях в горле у взрослых, необходимо исключить все возможные неинфекционные причины, при которых эти препараты бесполезны.

Выявить наличие острого воспалительного процесса и определить возбудителей при заболевании горла проще всего при помощи общего анализа крови и бактериального посева слизи. Если же этих данных недостаточно для постановки диагноза, врач может попросить пройти дополнительное обследование: рентген, УЗИ, компьютерную томографию и др. И только после постановки окончательного диагноза принимается решение о назначении антибиотиков для лечения горла.

Когда нужен антибиотик

Антибиотики от горла необходимы в том случае, если по результатам анализов выявлена бактериальная природа таких заболеваний: фарингит, тонзиллит, ларингит или паратонзиллярный абсцесс. В острой форме они имеют очень похожие симптомы, при обнаружении которых необходимо сразу же обращаться к врачу и не заниматься самолечением:

При одновременном присутствии трех и более из перечисленных выше симптомов обычно сразу же назначаются антибиотики для горла широкого спектра действия, чтобы предупредить возможное развитие осложнений. Когда придут результаты обследования, препарат может быть заменен на более эффективный или скорректирована его дозировка.

Становится необходимым применение антибиотика и в том случае, когда после нескольких дней домашнего лечения народными средствами ситуация не улучшилась: температура держится, болит горло, не проходит покраснение. Скорее всего, иммунитет у больного ослаблен, и его организм не справляется самостоятельно с заболеванием горла. Но в любом случае назначать лекарство должен врач.

Лучшие препараты

Понятия «антибиотик для горла» не существует. Антибиотики – это универсальные препараты, способные уничтожать патогенные (к сожалению, не только) микроорганизмы в любых органах человеческого тела. Это важно знать, чтобы понимать, почему вокруг антибиотиков столько споров и противоречий.

Нельзя однозначно назвать и лучшие препараты для горла с антибиотиком, поскольку в каждом конкретном случае лекарство должно подбираться индивидуально с учетом возраста больного, его общего состояния, типа и особенностей протекания заболевания.

Ниже приведен список антибиотиков, которые хорошо зарекомендовали себя при воспалении гортани и ангинах:

• пенициллиновый ряд: «Амоксициллин», «Аугментин», «Амоксиклав», «Флемоксин», «Бииллин» и др.;
• цефалоспорины: «Цефазолин», «Цертриаксон» и др.;
• макролиды: «Азитромицин», «Кларитромицин» и др.;
• фторхинолоны: «Левофлоксацин», «Норфлоксацин», «Моксифлоксацин» и др.

Это системные препараты, которые выпускаются в форме таблеток и/или уколов и оказывают воздействие на весь организм. На них распространяется большинство противопоказаний, а дозировка должна точно рассчитываться.

Но существуют также препараты с антибиотиком, предназначенные для рассасывания или орошения горла. Местный антибиотик может применяться даже для лечения беременных и кормящих женщин, так как большая часть препарата остается на больном горле, и он почти не попадает в кровь. Злоупотреблять такими средствами тоже нельзя, так как возможна передозировка и проявление связанных с ней побочных эффектов.

Самыми популярными и эффективными препаратами местного действия медики считают: «Биопарокс», «Стрепсилс», «Стрепфен», «Граммицидин», «Фарингосепт». Они выпускаются в форме спреев и/или таблеток для рассасывания. Желательно перед применением таких средств хорошо прополоскать горло (теплой чистой водой!), а после – не есть и не пить минимум в течение получаса. При правильном использовании они способны даже вылечить ангину на ранней стадии.

Помните также, что боль в горле антибиотики сами по себе не снимают – они устраняют только ее причину. Чтобы быстрее решить проблему, обычно еще назначаются противовоспалительные препараты или спреи для обработки горла с лидокаином или другими анестетиками.

Хорошо убирает боль в горле его обработка масляным раствором хлорофиллипта – он обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами, одновременно увлажняя и смягчая слизистые.

Значительно ускорят выздоровление паровые ингаляции и частые полоскания содовым раствором или отварами трав.

Правила приема антибиотиков

При лечении антибиотиками важно все – от правильной постановки диагноза и выбора препарата до скрупулезного следования правилам его приема. Только в этом случае можно быть уверенным в том, что болезнетворные микроорганизмы будут полностью уничтожены.

Только при таком разумном подходе антибактериальные препараты будут максимально действенными, а риск появления побочных эффектов сведется к минимуму. После завершения лечения желательно повторно сдать анализы, чтобы убедиться в окончательном выздоровлении.

Побочные эффекты и противопоказания

Абсолютных противопоказаний к современным антибиотикам нет. Диапазон их выбора настолько широк, что при крайней необходимости можно подобрать препараты даже для беременных и кормящих женщин, хотя еще 20 лет назад при беременности их применение было запрещено категорически. Конечно, некоторые риски для плода существуют, особенно в первом триместре, но они значительно уменьшились.

У медиков существует такое понятие, как индивидуальная непереносимость препарата или целой группы лекарственных средств. Это может быть проблемой при выборе антибиотиков, но грамотный врач справится и с ней. Вот почему так важно, чтобы такие лекарства назначал только специалист.

С большой осторожностью прописывают антибиотики людям, страдающим тяжелыми формами почечной или печеночной недостаточности . Продукты распада препарата оказывают раздражающее действие на эти органы и могут вызвать ухудшение состояние. Но в случае заболевания, которое представляет угрозу для жизни, антибиотик все же используют одновременно с поддерживающей печень и почки терапией.

При правильном применении лекарства и соблюдении всех врачебных рекомендаций побочные эффекты от современных антибиотиков минимальны. Чаще всего наблюдается:

• аллергические реакции;
• кожные высыпания;
• тошнота и рвота;
• кишечные расстройства;
• головокружения;
• головные боли;
• скачки артериального давления.

Облегчить состояние можно обильным питьем и соблюдением постельного режима в острой стадии заболевания. Травяные чаи: ромашковый, липовый, из листьев смородины и плодов шиповника способствуют быстрой нейтрализации и выведению токсинов и продуктов распада лекарственных препаратов.

Вообще народные средства при правильном применении станут хорошим подспорьем при лечении горла. Но даже применение их во время антибиотикотерапии надо согласовывать с врачом.

Боль в горле – одна из наиболее частых жалоб пациентов при простудных заболеваниях. Причиной обычно является вирусная инфекция.

В этом случае принимать серьезные лекарства не требуется, лечение назначается симптоматическое. Если же инфекция бактериальной природы, чтобы справится с ней, потребуются антибактериальные препараты.

Существуют антисептики различного действия для лечения горла, какие именно антибиотики при болях в горле лучше принимать, определяет врач. На это есть в первую очередь такие причины:

• Практически все антибактериальные средства имеют ряд побочных эффектов;
• Если принимать антисептики по неправильной схеме, бактерии выработают к ним устойчивость – лечить болезнь в этом случае придется намного дольше.

Самолечение грозит осложнениями болезни, потому категорически не рекомендуется без консультации врача начинать принимать противомикробные препараты любого действия.

В каких случаях нужно принимать антибактериальные средства

Антибиотики при болях в горле назначаются только в том случае, если причины болезни – бактериальные инфекции. Определить это, а также вид бактерий, можно только с помощью мазка из зева и анализа крови.

Уровень лейкоцитов при этом будет значительно выше, чем у здорового человека.

Пациенту при ангине или тонзиллите бактериальной природы больно глотать и разговаривать, кроме того, отмечаются такие симптомы:

1. Сильное и стойкое повышение температуры, так идет острый воспалительный процесс и обычные жаропонижающие медикаменты малоэффективны.
2. Увеличение, отечность и покраснение миндалин.
3. Гнойный или серозный плотный налет в гортани.
4. Увеличение лимфатических узлов – больному больно в области нижней челюсти и шеи.

Поэтому очень важно подобрать правильно антибактериальные средства и принимать их по четкой схеме, чтобы воздействовать на все проявления болезни и быстро устранить ее причину.

Как нужно принимать антибиотики при болях в горле

Любые противомикробные препараты для лечения проблем горла, какого бы действия они не были, всегда оказывают побочные эффекты, потому следует соблюдать ряд определенных правил их приема:

• Антибиотики при боли в горле всегда назначаются только после того, как точно установлено, что ангина вызвана бактериями – при вирусных инфекциях такие антисептики не помогают;
• Нужно также определить вид бактерий и потом уже подбирать те препараты, которые будут максимально эффективны против них;
• Всегда необходимо принимать антибиотики при боли в горле так долго и в той дозировке, которые назначил врач – взрослым часто не нравится пить таблетки или использовать спрей регулярно, и, ощутив улучшение через 2-3 дня, они самостоятельно прекращают лечение. Такой подход приводит к устойчивости микроорганизмов к лекарствам и рецидиву болезни;
• Антибактериальные препараты следует пить через равные промежутки времени, не удлиняя их и не сокращая, не нарушая режим – только так можно добиться положительного результата;
• Средства антибактериального действия уничтожают микроорганизмы, вызывающие воспаление, но чтобы устранить такие симптомы, как повышение температуры и боль нужны лекарства местного действия – сосательные, жаропонижающие таблетки или спрей от болей в горле;
• Обязательно нужно уточнить, какие именно лекарства можно сочетать с антибиотиками, чтобы свести к минимуму побочные эффекты и не уменьшить действенность ни тех, ни других. Рекомендуется пить во время лечения как можно больше жидкости.

После антибиотикотерапии нередко приходится лечить дисбактериоз кишечника – агрессивные средства уничтожают не только патогенные, но и полезные микроорганизмы. Потому всегда нужно после ангины пропить курс пробиотиков.

Как действуют лекарства-антибиотики при болезнях горла

Если диагностированы бактериальная ангина или тонзиллит, вызванные стрептококками или стафилококками, антибиотики не ускорят выздоровление. Но существенно облегчат лечение и снизят риск развития различных осложнений – пневмонии, гнойного отита. Это не означает, что такие средства нужно принимать сразу же, как только заболело горло.

Даже взрослым антибиотики назначают лишь после того, как точно будут выявлены бактерии – а это возможно только через несколько дней после начала болезни. Потому, если отмечается незначительное повышение температуры, стало больно глотать и говорить, сначала заболевание нужно лечить препаратами более щадящего, местного действия – это спрей, сироп или леденцы.

Известные всем эритромицин, тетрациклин и сульфаниламиды, которые раньше считались проверенными средствами при больном горле, сейчас почти не назначаются при бактериальной ангине или тонзиллите.

Начинать их принимать самостоятельно бессмысленно и может быть очень вредно.

Какими антибиотиками лучше лечить горло

Если бактериальная инфекция подтверждена и нужны антибиотики – болит горло, увеличены лимфоузлы, не удается добиться снижения температуры, — подбираются препараты из таких групп:

• Пенициллины – «Амоксициллин», «Бициллин».
• Линкозамиды – «Линкомицин», «Клиндамицин», «Далацин».
• Макролиды – «Сумамед», «Азитромицин», «Кларитромицин», «Джозамицин».
• Цефалоспорины – «Цефалексин», «Лефофлоксацин», «Цефуроксин».

Все эти лекарственные средства хорошо действуют при бактериальных заболеваниях уха, горла и носа. Но во избежание аллергических реакций назначения делает только врач – в зависимости от возраста пациента и его физиологических особенностей, типа возбудителя некоторые таблетки могут быть бесполезны, а другие попросту вредны.

Большинство пациентов привыкли думать, что антибиотики – это обязательно таблетки, которые нужно глотать. Но можно также подобрать рассасывающие таблетки или спрей для горла местного действия, содержащие антисептические вещества. Хорошо себя зарекомендовали:

1. Граммидицин. Этот местный антибиотик выпускается как сосательные таблетки – «Граммидин» или «Граммидин Нео», очень эффективен при ангинах или тонзиллите;
2. Биопарокс – не менее распространенное и действенное средство, представляет собой спрей для орошения гортани и миндалин;
3. Стопангин – в аптеках доступен и как спрей для орошения, и как таблетки для рассасывания, содержит бензокаин, благодаря чему быстро снимает даже сильную боль в горле;
4. Фарингосепт – таблетки для местного использования, содержат амбазон – мощный антисептик, способный за 2-3 дня полностью устранить патогенные микроорганизмы в носоглотке.

Трахисан – это лучшие таблетки на сегодняшний день для лечения фарингита или ангины. Содержат сразу три активных компонента, которые быстро снимают наиболее характерные и неприятные симптомы ангины:

• Хлоргексидин – вещество уничтожает бактерии почти всех видов, но при этом не всасывается в кровь и стенки желудка, что позволяет лечить ним без опасений пациентов любых возрастов.
• Лидокаина гидрохлорид – анестетик, быстро помогающий, когда больно глотать и говорить.
• Тиротрицин – воздействует на все бактерии, разрушая их клетки.

Таблетки Трахисан для местного применения помогают устранить боль, одновременно снять воспаление и уничтожить микроорганизмы, вызывающие его, но они не выпускаются как для орошений ротовой полости.

Ниже рассмотрены плюсы и минусы антибиотиков из разных групп.

Ампициллиновые антибиотики и их действие

Амоксициллин – наиболее подходящий препарат, чтобы лечить бактериальные инфекции уха, горла и носа. В большинстве случаев он хорошо переносится даже при аллергиях на другие виды антибактериальных лекарств. Амоксициллин малотоксичен, почти не попадает в кровь, но при этом воздействует почти на все виды бактериальных возбудителей ангины.

Его можно принимать до трех раз в день через равные промежутки времени в дозировке 500 или 1000 мг, он способствует снижению температуры и болей в горле, уничтожая очаг воспаления.

Курс лечения Амоксициллином длится не менее 10 дней. Если раньше времени перестали приниматься антибиотики – болит горло еще сильнее и развивается антибиотикорезистентная ангина.

• Амоксиклав,
• Клавоцин,
• Моксиклав,
• Флемоклав Солютаб.

Цефалоспорины, линкозамиды и макролиды

При лечении ангин и фарингитов редко назначаются медикаменты этой группы в силу низкой биодоступности и эффективности. Но если есть аллергия на пенициллины, используют их. Это Зиннат, Аксеф, Цефуроксим, Цефиксим. Могут назначаться как в таблетированной форме, так и в жидкой для инъекций.

Линкозамиды малотоксичны, быстро всасываются и уничтожают микроорганизмы, но действенны они только при бактериальной ангине, вызванной бета-гемолитическим стрептококком. Это Клиндамицин или Далацин. Поскольку время полувыведения этих препаратов очень быстрое, их принимают четыре раза в сутки.

У пациентов, не соблюдавших назначенный врачом режим лечения, или с ослабленным иммунитетом, часто как осложнение фарингита развивается флегмозная ангина. В этом случае помогут именно макролиды. Отличие и преимущество препаратов этой группы – способность проникать через клеточную мембрану и уничтожать бактерии.

Макролиды излечивают бактериальную ангину, когда к антибиотикам других групп уже выработалась устойчивость. Наиболее распространены Азитромицин и Клатримицин. Принимают их только один раз в сутки, поскольку воздействуют они на организм очень сильно.

Итак, если заболело горло, и спрей или пастилки местного действия не помогли, стала повышаться температура, опухли миндалины, нужно обратиться к врачу, сдать анализ и подобрать медикамент соответствующего действия. Правильно сочетая его, спрей и полоскания, кстати, можно использовать , можно избавиться от болезни за несколько дней без осложнений и рецидивов, подробно об этом в видео в этой статье.

Боль в горле является одним с наиболее частых симптомов, с которым пациенты обычно приходят к врачу. Обычно он является ключевым признаком микробного воспаления слизистой оболочки или миндалин. И многие пациенты чуть ли не ультимативно требуют назначения эффективного антибиотика, который бы как можно быстрее избавил их от этой проблемы.

Когда необходимо принимать антибиотики при боли в горле

Однако, по данным статистики, только в трети случаев воспаления горла назначение антибактериальных средств может быть действительно оправдано. Основная причина - большинство острых процессов в ротоглотке вызвано вирусными возбудителями, на которых антибиотики не действуют.

Частое неоправданное назначение антибактериальных средств стало причиной другой проблемы - роста резистентности микрофлоры. Этот процесс достиг в последнее время таких масштабов, что некоторые врачи заявили о конце эпохи антибиотиков. Конечно, этот момент еще не настал, но такая ситуация требует более рационального назначения этой группы препаратов.

Поскольку антибактериальные средства являются препаратами с системным действием, то их назначать может только квалифицированный врач.

Самостоятельное использование антибиотиков часто не дает ожидаемого результата и приносит многочисленные побочные эффекты.

Врач должен провести тщательный опрос пациента и осмотр. При бактериальной патологии ротоглотки наиболее часто встречается острый или хронический тонзиллит, при котором наблюдается поражение миндалин. Они увеличиваются, отекают, на их поверхности или в лакунах можно увидеть гнойные отложения серого цвета.

Это сопровождается повышением температуры до фебрильных показателей (38,0° С), развитием симптомов общей интоксикации (снижения работоспособности, головная боль, головокружение, нарушение сна, отсутствие аппетита, быстрая усталость). Пациент часто ощущает комок в горле, у него могут возникать трудности с глотанием из-за боли.

Если у пациента острая вирусная инфекция, то смысла назначать антибиотики при боли в горле нет. Однако, после четвертого дня болезни существует риск присоединения вторичной бактериальной патологии на фоне ослабления иммунитета.

Обязательно проводят общий анализ крови. В нем на бактериальную этиологию процесса указывают увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилов, появление их незрелых «юных» форм, а также рост скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Наиболее точным методом определения типа возбудителя остается бактериологическое исследование. Для него необходим забор мазка с задней стенки ротоглотки и миндалин.

Этот материал направляют в лабораторию и через несколько дней получают ответ с указанием микроорганизма, который стал причиной заболевания. Также изучается чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам.

Антибиотики, которые назначают при боле в горле

Если болит горло, то многие врачи используют макролидные антибиотики, в частности азитромицин. Препарат обладает бактериостатическим эффектом - его молекулы проходят внутрь бактериальных клеток и блокируют 50S-субъединицу рибосом. Это приводит к невозможности дальнейшего синтеза белка и размножения микроорганизмов.

Также наблюдается повышение чувствительности микробов к действию специфических механизмов защиты иммунной системы. При пероральном приеме препарат также наблюдается повышенная его концентрация в очаге воспаления до 72 часов. Способность накапливаться в тканях делает антибиотик максимально удобным для применения.

Этот антибиотик для горла эффективен против большинства возбудителей, которые могут стать причиной развития бактериальной патологии ротоглотки - стафилококков, стрептококков, легионелл, нейсерий, микоплазмы.

Назначать этот антибиотик нельзя при следующих состояниях:

• наличие гиперчувствительности у пациента к макролидным препаратам;
• хронические патологии печени или почек с нарушением функции этих органов;
• врожденные аномалии развития системы проводимости сердца (со склонностью к развитию тахиаритмий).

Во время проведения терапии азитромицином возможны следующие побочные эффекты:

• диспепсические расстройства (ощущение тяжести в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диарея);
• аллергические реакции различной степени тяжести;
• транзиторное повышение концентрации печеночных ферментов и билирубина;
• удлинение сегмента Q-T на ЭКГ, развитие суправентрикулярных тахиаритмий;
• головная боль, головокружение, шум в ушах;
• снижение артериального давления.

Обычно взрослым назначают азитромицин один раз в день в форме таблеток по 500 мг. Для детей до 6 лет антибиотик выпускают в сиропе со специальной мерной ложкой или шприцем (дозу необходимо высчитывать исходя из возраста и массы тела ребенка).

Минимальная длительность лечения горла антибиотиком составляет 3 дня.

Амоксициллин с клавулановой кислотой

Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой часто является оптимальной для лечения бактериальных патологий ротоглотки. Оригинальным препаратом является «Аугментин». Амоксициллин - пенициллиновый антибиотик с широким спектром действия.

Его молекулы нарушают целостность клеточных мембран патогенных возбудителей, что приводит к их лизису и гибели. Терапевтические концентрации препарата наблюдают в большинстве тканей организма, включая и респираторный эпителий. Азитромицин показывает хорошую эффективность против большинства штаммов стафилококков, стрептококков, менингококков, гемофильной палочки.

Клавулановая кислота является специфическим ингибитором пенициллиназ - ферментов, которые продуцируют бактерии, чтобы расщеплять молекулы антибиотика. Ее наличие существенно расширяет спектр действия препарата.

«Аугментин», как и другие представители пенициллинов, является одним из наиболее безопасных препаратов.

Его разрешено применять в период беременности и с первых недель жизни ребенка. Но он также имеет один недостаток - довольно часто к нему наблюдается гиперчувствительность и развиваются аллергические реакции.

При этом, если этот побочный эффект уже наблюдался у пациента ранее при приеме антибиотика с группы бета-лактамных препаратов (цефалоспоринов, монобактамов, карбапенемов и пенициллинов), то назначать «Аугментин» категорически запрещено.

Выпускается «Аугментин» как в форме таблеток (825/125мг и 500/125мг), так и сиропа для детей. Расчет дозы для ребенка необходимо проводить исходя из веса 25 или 45 мг препарата на 1 кг массы тела, зависимо от тяжести патологии. Антибиотик принимают два или три раза в сутки. Курс терапии препаратом длится 5-14 дней.

В стационарных условиях для лечения бактериальной ангины часто выбирают цефтриаксон - препарат третьего поколения цефалоспоринов. Он хорошо проникает через все барьеры в человеческом организме и владеет выраженным бактерицидным эффектом.

Как и пенициллины, цефтриаксон разрушает клеточные мембраны микробов.

Для антибиотика характерно низкие показатели биодоступности при пероральном применении, поэтому его вводят только внутримышечно или внутривенно. Выводится препарат из организма преимущественно почками, но часть также выходит с желчью. Антибиотик действует на большинство возбудителей бактериального фарингита - стафилококки, стрептококки, менингококки, пневмококки.

При использовании цефтриаксона возможны следующие побочные эффекты:

• аллергические реакции различной степени тяжести (появление сыпи с выраженной зудом, отеком в месте введения, развитие анафилактического шока);
• угнетение кроветворения (повышение риска кровотечений, тяжелая анапластическая анемия, снижение стойкости организма к инфекциям);
• функциональные нарушения со стороны пищеварительного тракта;
• присоединение вторичной инфекции;
• интерстициальный нефрит с повышением концентрации мочевины и креатенина в крови;
• псевдомембранозный колит;
• транзиторное повышение печеночных ферментов;
• головные боли, головокружение, ощущение общей слабости.

Выпускается цефтриаксон в форме порошка во флаконах. Перед его введением необходимо обязательно развести содержимое в физиологическом растворе (воде для инъекций). Препарат при бактериальных патологиях ротоглотки вводят преимущественно внутримышечно 2 раза в сутки по 1 г.

При тяжелом состоянии пациента переходят на внутривенное введение препарата. Для ребенка расчет проводится исходя из дозы 50 мг на 1 кг массы тела за 2 отдельные введения. Курс лечения цефтриаксоном составляет как минимум 5 дней.

Ампициллин с сульфбактамом

Еще одним антибиотиком, который часто используется в больницах для лечения бактериальных фарингита или тонзиллита, является «Трифамокс». В его состав входит пенициллиновое антибактериальное средство ампициллин и ингибитор ферментов бактерий сульфбактам. Ампициллин - классический бактерицидный антибиотик.

После внутривенного или внутримышечного введения, высокие его концентрации в дыхательной системе регистрируются уже через 20-30 минут. Сульфбактам по своей химической структуре подобен бета-лактамным препаратам и необратимо ингибирует целый ряд ферментов бактерий, которые расщепляют молекулы антибиотика.

Это позволяет преодолевать резистентность патогенного возбудителя.

Противопоказания к назначению «Трифамокса» следующие:

• наличие гиперчувствительности к бета-лактамным препаратам;
• подозрение на инфекционный мононуклеоз;
• гематологические патологии (лейкоз);
• хронические воспалительные процессы пищеварительной системы;
• нарушение фильтрационной функции почек.

Среди побочных эффектов необходимо выделить аллергические реакции, расстройства пищеварения, присоединение вторичной бактериальной или грибковой патологии, транзиторную желтуху и интерстициальный нефрит.

Описаны случаи токсического воздействия на центральную нервную систему, при котором наблюдались гиперкинезы, реактивная возбужденность и головная боль.

Также отмечено эпизоды изменения цвета языка и поверхности зубов.

«Трифамокс» выпускается в форме порошка для внутривенного или внутримышечного введения по 500/250 мг или 1000/250 мг ампициллина с сульфбактамом. Для взрослых пациентов вводят по 1 г препарата 2 или 3 раза в сутки. Для детей (зависимо от их возраста) можно использовать по 250 или 500 мг ампициллина. Курс лечения длится 5-14 дней.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Самая частая причина обращения пациентов к отоларингологам - боль в горле, вызываемая различными факторами. После тщательного обследования доктор подбирает оптимальную терапию, выписывает заболевшему человеку наиболее подходящие медикаменты.

Некоторые люди считают, что лечить воспаленное горло лучше всего антибактериальными препаратами. Эти лекарства действуют быстро, реализуются в аптеках без рецепта, но не являются абсолютно безопасными. Принимать их разрешается далеко не при всех заболеваниях.

Причины возникновения боли в горле

Чаще всего болевые ощущения в горле возникают при проникновении в организм вирусной или бактериальной инфекции. Нередко болит горло у артистов, телеведущих, дикторов, учителей, воспитателей, тренеров, вынужденных постоянно перенапрягать голосовые связки.

• Болеть глотка может и у ребенка после истерического припадка и громкого плача. У чувствительных и склонных к аллергии людей дискомфорт в горле возникает после нахождения в пыльных, накуренных, пропахших токсическими веществами помещениях.
• Также глотка воспаляется и болит, если нечаянно повредить ее слизистые стенки острыми косточками, чужеродными предметами, слишком горячей едой.

В каких случаях при боли в горле назначаются антибиотики?

Если воспаление горла спровоцировано вирусной инфекцией, то лечиться антибиотическими средствами бесполезно. Антибиотики назначаются только для устранения бактериальной инфекции. Чтобы выписать наиболее подходящее лекарство, доктор должен выяснить, какие именно патогенные бактерии вызвали воспалительную реакцию в верхних дыхательных путях. Для постановки диагноза врач берет у пациента мазок на бактериологический посев.

• При воспалительной реакции в горле заболевшему человеку назначаются антибактериальные средства в виде таблеток, растворов для инъекций, рассасывающихся леденцов, спреев. Эти медикаменты эффективно действуют при ангине бактериальной природы и тонзиллите.
• При вирусном фарингите, сопровождающемся воспалением миндалин и слизистых покровов глотки, антибиотические препараты оказываются бессильными.

Прием антибиотиков показан, если наблюдаются следующие симптомы:

• быстро растет температура тела, подскакивает до 38 - 39°C;
• воспаляются и покрываются гнойными пробками миндалины;
• ощутимо увеличиваются лимфатические узлы на шее и под нижней челюстью;
• ощущается интоксикация организма;
• возникают осложнения - отит, бронхит, гайморит, пневмония.

Как правильно принимать антибиотики при боли в горле?

Патогенные микроорганизмы вызывают сильную интоксикацию и у взрослых, и особенно у детей. Но и антибиотики перегружают ослабленный болезнью организм токсинами. Ситуация ухудшается, когда больной человек употребляет тяжелую пищу и пьет спиртные напитки. Чтобы избежать проблем, следует принимать антибиотические средства строго по рецепту врача, внимательно соблюдая дозировку.

Существуют определенные правила приема антибиотиков, они приведены ниже.

1. Если лекарственный препарат после трехдневного применения не дает положительного эффекта, то нужно обратиться к доктору для изменения метода терапии.
2. При появлении диареи, тошноты, мигрени, слабости и других побочных эффектов прием антибиотика необходимо немедленно прекратить.
3. Самовольно выбирать лекарства и изменять метод терапии строго запрещается. Только медицинский специалист может подбирать пациенту препараты, корректировать их дозировку.
4. В период приема антибиотиков обязательно нужно восстанавливать микрофлору кишечника при помощи пробиотиков - препаратов, содержащих полезные бактерии.
5. Таблетки от воспаления горла следует хорошенько запивать водой.
6. Заболевший человек должен соблюдать диету. Запрещается употреблять копчености, маринады, жирные продукты, жареные блюда, алкогольные напитки.

Каким антибиотиком лечить горло?

При поражении организма бактериальной инфекцией, при температуре, боли в горле, увеличении лимфатических узлов обычно назначаются следующие антибактериальные медикаменты:

• из группы пенициллинов - Амоксициллин , Бициллин;
• из группы макролидов - Азитромицин , Сумамед , Кларитромицин;
• из группы цефалоспоринов - Цефалексин, Цефуроксим;
• из группы линкозамидов - Клиндамицин, Далацин.

Все вышеперечисленные лекарственные препараты эффективно устраняют воспалительные реакции в ушах, горле, носовой полости, вызванные бактериальной инфекцией. Подбирает антибиотические медикаменты только врач, ориентируясь на возраст и физическое состояние пациента, а также на вид возбудителя заболевания.

Не стоит приобретать лекарства по своему усмотрению: неправильно подобранные средства могут оказаться бесполезными, вызвать аллергическую реакцию и даже нанести серьезный ущерб здоровью.

Многие люди считают, что антибиотики выпускаются исключительно в таблетированной форме и принимаются только перорально. В действительности в аптеках можно найти антибиотические препараты в виде рассасывающихся таблеток или спреев для орошения горла.

Эти медикаменты местного действия содержат антисептические компоненты. Ниже приводится список самых популярных и действенных антибактериальных средств, оказывающих местное воздействие.

1. Грамицидин. Таблетки для рассасывания, помогающие справиться с ангиной и тонзиллитом.
2. Биопарокс . Спрей, используемый при воспалении гланд и гортани.
3. Стопангин. Спрей на основе гексэтидина, обладающий антибиотическим, обволакивающим, болеутоляющим действием.
4. Фарингосепт. Леденцы на основе амбазона моногидрата, оказывающие сильное антисептическое действие, быстро уничтожающие патогенные бактерии в верхних дыхательных путях.
5. Трахисан. Таблетки для рассасывания, применяющиеся при ангине и фарингите, эффективно снимающие боль и воспаление, убивающие патогенные микроорганизмы.

Антибиотики группы пенициллинов и их воздействие на организм

Лучшим препаратом для лечения бактериальных заболеваний горла, ушей и носовой полости считается Амоксициллин . Его разрешается принимать даже пациентам, склонным к аллергическим реакциям на сильнодействующие медикаменты. Амоксициллин относится к малотоксичным антибиотикам, он практически не растворяется в крови, но угнетающе воздействует почти на все известные патогенные бактерии.

Детям до 10 лет следует принимать по 250 мг лекарства до трех раз в день, детям старше 10 лет и взрослым - от 500 до 1000 мг в зависимости от тяжести заболевания. Терапевтический курс длится обычно 10 суток.

Амоксициллин помогает уменьшить боль в горле, погасить жар, снять воспалительную реакцию. Но если прервать лечение антибиотиком, то болевые ощущения в глотке возобновятся с новой силой. После прерванной терапии у бактерий формируется невосприимчивость к лекарственному веществу, поэтому возобновлять лечение Амоксициллином бесполезно.

Приходится выбирать другие антибиотические средства. Рекомендуется использовать комбинированные антибактериальные медикаменты, содержащие амоксициллин и клавулановую кислоту. Лучшими комбинированными антибиотиками считаются Амоксиклав , Клавоцин, Флемоклав Солютаб.

Лучшие антибиотики группы макролидов, цефалоспоринов, линкозамидов

Антибиотические медикаменты группы цефалоспоринов редко применяются для лечения воспаления горла. Эти лекарства слабо воздействуют на бактериальную инфекцию, вызывающую ангину, поэтому врачи назначают их в крайних случаях, если у пациента аллергия на пенициллиновые антибиотики. Из цефалоспоринов чаще всего употребляются:

• Аксетин,
• Цефуроксим,
• Зиннат, Цефтин,
• Цефрус, Кимацеф.

Данные медикаменты выпускаются либо в таблетированной форме, либо в виде растворов для инъекций.

Антибиотики группы линкозамидов считаются малотоксичными, они интенсивно действуют, быстро выводятся из организма. Вот только применять их можно исключительно при больном горле, пораженном бета-гемолитическими стрептококками. Лучшими препаратами являются:

• Клиндамицин,
• Далацин,
• Клиндацин.

Так как эти лекарства быстро расщепляются и выходят из организма, в сутки их нужно принимать не менее четырех раз.

Если заболевший фарингитом человек страдает от ослабления иммунитета или не придерживается назначенного доктором лечения, то у него может развиться острый паратонзиллит. При этом тяжелом заболевании, сопровождающемся сильным жаром, острой болью в горле , образованием гнойника на миндалине , помогают только макролиды.

Данные антибиотики обладают важным преимуществом: они способны просачиваться сквозь клеточные оболочки, уничтожать бактерии, засевшие внутри клеток. Макролиды убивают даже патогенные микроорганизмы, устойчивые к другим антибактериальным препаратам. Самыми популярными и действенными считаются Азитромицин и Кларитромицин . Эти медикаменты следует принимать только раз в сутки, так как они крайне интенсивно воздействуют на организм.

Какие антибиотики можно принимать при беременности?

Во время беременности необходимо крайне осторожно употреблять любые медикаменты, не говоря уже об антибиотиках. Прием антибактериальных препаратов осуществляется под строгим контролем медицинского специалиста.

Антибиотики способны причинить серьезный вред здоровью эмбриона в утробе, поэтому врачи назначают их беременным пациенткам в особых случаях, когда другие лекарства не помогают справиться с тяжелым заболеванием. Обычно сильнодействующие препараты выписываются беременным женщинам, у которых несколько суток держится сильный жар, неподдающийся щадящему лечению.

Молодым мамам назначаются антибиотические средства, слабо всасывающиеся в кровь, содержащие действующие компоненты в минимальной концентрации. Чаще всего врачи выписывают пациенткам следующие антибиотики местного действия:

• Доктор Мом - пастилки на основе экстрактов лекарственных растений;
• Доктор Тайсс - леденцы на основе масла шалфея и других растительных компонентов;
• Ингалипт - спрей на основе сульфаниламидов, содержащий масла эвкалипта и мяты;
• Бронхикум - пастилки, содержащие эфирное масло тимьяна;
• Орасепт - обезболивающий и антисептический спрей на основе фенола;
• Фарингосепт - антисептические леденцы, содержащие моногидрат амбазона.

Беременным женщинам категорически запрещается применять спрей Биопарокс. Это антибиотическое лекарство является высокоэффективным, однако оно способно крайне негативно воздействовать на женский организм и на эмбрион, развивающийся в утробе.

Самолечением будущим мамам заниматься строго запрещается. Терапию для них должен подбирать только доктор.