Frenulum på overlæben hos børn. Tre typer af anomal frenulum på overlæben

frenulum på overlæben- dette er en fold, der forbinder overlæben med mundslimhinden. Det giver dig mulighed for at: tale ord tydeligt, grine, frit styre din mund.

Nogle gange bliver en baby født med et forkortet frenulum, eller det er fastgjort det forkerte sted. Disse fejl forstyrrer den fulde funktion af overlæben, fører til kosmetiske defekter, malocclusion, vanskeligheder med at udtale visse lyde osv.

Fare

Mange forældre har ikke en klar idé om dets funktioner og rolle i funktionen af ​​hele det dentoalveolære system.

Derfor forstår de nok ikke altid vigtigheden af ​​tilpasning.

Hvis problemet ikke løses rettidigt, vil æstetikken lide, og mange sygdomme vil være uundgåelige:

1. Hos nyfødte vil en så vigtig funktion for dem - at sutte, være begrænset. I særligt alvorlige tilfælde udfører neonatologen denne operation på egen hånd, på barselshospitalet.
2. Et kort frenulum danner en defekt -. Dette er mellemrummet mellem tænderne. Når frenulum støder op til interdentalpapillen, lukker tænderne sig ikke helt. Og med væksten af ​​babyens kæbe vil kløften stige mere og mere, tænderne vil skilles. Dette betyder, at der vil blive sørget for tidlig paradentose og tandtab.
3. Defekter i diktionen - lydudtale vil blive givet med besvær, den vil ikke blive tydeligt udtalt, selv når der udtales ("og", "o", "y" osv.).
4. Bidelidelse.
5. Tyggefunktionen vil blive nedsat, hvilket betyder, at der vil være problemer med mave-tarmkanalen.
6. Der dannes en periodontal lomme - dette er en lille fordybning mellem tandkødet og tanden, madrester vil samle sig i den, bakterier, mikroorganismer vil begynde at formere sig, hvilket i sidste ende fører til paradentose osv.
7. Konsekvenser: øget følsomhed, rystelser i tænderne, eksponering af rødder.
8. Konstante traumer kan føre til infektion og betændelse.

Hvordan bestemmer man og hvornår man skal skære?

Når frenulum er fastgjort i midten af ​​barnets tunge, og dets længde er omkring 8 mm, betragtes dette som normen. Men hvis det er fastgjort næsten til spidsen af ​​tungen, er det nødvendigt med en korrektion.

Du kan lave en simpel test for børn i alderen 2-3 år:

1. Bed barnet om at åbne munden.
2. Og rør ganen med tungespidsen.

Hvis barnet gør dette uden besvær, er der ingen grund til panik. Men når barnet ikke kan røre ganen, eller det vil opleve smerte, så er der en grund til at henvende sig. Ældre børn kan stille den korrekte diagnose, kun en læge.

Nogle gange kan læger bestemme dette selv på hospitalet. Hvis denne defekt forhindrer barnet i at sutte på brystet, vil der blive foretaget en operation. Hvis ikke, vil det blive udskudt til et senere tidspunkt.

Hvis der er beviser, skæres tøjlen tidligst 5-6 år. Det optimale tidspunkt er, når de centrale fortænder på begge kæber allerede er udbrudt, men de laterale er endnu ikke.

Frenulum rive

Et brud på frenulum kan ske i op til 5-6 år af sig selv: under spillet, fald, hvis barnet vil bide noget stort og åbner munden på vid gab osv. Det er slet ikke farligt, du skal bare behandle dette sted med et antiseptisk middel for ikke at der var en infektion.

I den nærmeste fremtid, vis barnet til lægen, han vil tage en røntgenstråle: bekræftelse af integriteten af ​​tændernes rudimenter. For at kløften skal vokse sammen korrekt, skal du være under opsyn af en læge.

Frenuloplastik

Dette er en meget enkel, lavtraumatisk, kirurgisk operation. Det vil løse og endda forhindre nogle alvorlige sundhedsproblemer i fremtiden. Særlig forberedelse til operationen er ikke nødvendig.

Det skal kun produceres. Enhver infektion er fyldt med alvorlige komplikationer.

Slags

Til dato er 4 typer plast kendt, de bruger en anden teknik. Vælg hvilken metode der er mere acceptabel, måske kun en læge.

Meget vil afhænge af: strukturelle funktioner, fastgørelsespunkter:

1. Frenectomy (excision) - ordineres kun, hvis frenulum er for bredt. Snittet er lavet langs højderyggen, først vævene placeret i mellemrummet nær: de interdentale papiller, rødderne af de centrale fortænder skæres af.
2. Frenotomi (dissektion) - vist med et smalt frenulum. Dissektionen udføres i tværgående retning, kun sømmene påføres på langs.
3. Frenuloplastik - der er to typer. Essensen af ​​denne metode: flyt fastgørelsespunkterne til overlæben.
4. Laserplastikkirurgi er meget populær, proceduren er fuldstændig smertefri, den tager ikke mere end fem minutter.
5. Kompakt osteotomi - udføres for at svække knoglesuturen på fastgørelsesstedet. Vises hvis snoren er stærkt vævet ind i knoglen.

Beskæringstrin

Alle følgende operationer skal udføres ambulant og under lokalbedøvelse, til dette bruger de:

Indeslutning af epinephrin (1:100 tusind i 1,7 ml). Såret sys altid med absorberbart materiale. Proceduren er kort, tager omkring 15-20 minutter.

Y-formet frenuloplastik

Frenulum er fikseret, skåret ud med en saks eller med en kirurgisk skalpel. Som følge heraf vil en diamantformet defekt forblive på mundslimhinden.

For at fjerne det skal du skære de tilstødende kanter lidt med en raspator og flytte det langs periostealkanalen. Dybt ind i den skabte vestibule. Inde i den, med en nodal sutur, er det nødvendigt at sy slimhinden tæt.

Et lodret snit laves i midten af ​​tøjlen. I siderne modsat fra midten er der lavet 2 skrå snit, en vinkel på 60-85º. Derefter dannes trekantede klapper, syes. Kun du skal gøre dette, så det centrale snit er placeret - vandret.

Sengen skal være ordentligt forberedt: Hvis de afskårne kanter kun sys sammen, vil det være muligt at løsne spændingen, men det vil ikke være muligt at fjerne det fuldstændigt. Nogle læger ignorerer denne nuance, hvilket fører til ineffektiviteten af ​​denne operation.

Sengen er forberedt på samme måde som ved Y-formet frenuloplastik - ved hjælp af en raspator udføres en fuldstændig eksfoliering af slimvævet, dette gøres langs hele periosteum. For at suturere et vandret snit skal suturer (nodal) fra catgut påføres. Og klapperne er syet direkte til bughinden.

Laser plast

Anæstesi udføres ved hjælp af en bedøvelsesgel. Du skal rette laserenhedens lysleder mod tøjlen. Det danner en fokuseret lysstråle. Fra sin påvirkning "opløses" tøjlen, og det fikserer straks kanterne af såroverfladen.

Fordele ved laser plastikkirurgi:

1. Fuldstændig blodløshed og smertefrihed.
2. Ingen ar.
3. Fraværet af lyde, der skræmmer børn.
4. Der kræves ingen suturer.
5. Driftstiden reduceres.
6. Ingen restitutionsperiode nødvendig.

Kontraindikationer:

• cerebrale lidelser;
• onkologiske sygdomme;
• med forværring af visse infektionssygdomme;
• psykisk sygdom, dysmorfofobi;
• kompliceret caries;
• eksponering;
• leukæmi;
• nogle alvorlige kroniske sygdomme;
• hæmofili, osteomyelitis;
• kollagenose.

Der er 2 måder at fikse frenulum på overlæben hos børn: kirurgisk, taleterapi. Meget ofte skal disse to metoder kombineres. Valget hviler på tandlægens skuldre, kun han kan give anbefalinger!

Deformiteten af ​​overlæbens frenulum bør korrigeres i en tidlig alder, hvilket enhver forælder bør tage sig af. Denne anomali kan bringe en masse problemer til barnet uden rettidig behandling. Normalt udføres trimning af overlæbens frenulum hos børn i en alder af 5-6 år gennem operation.

Kort frenulum på overlæben hos et barn: hvad skal man gøre

Mange forældre tænker ikke over, hvilken vigtig rolle det spiller i arbejdet i det dentoalveolære system. Og når det dukker op, opstår der mange spørgsmål om, hvorfor det er nødvendigt. Den øvre frenulum giver dig mulighed for at bevæge dine læber, åbne og lukke munden og artikulere korrekt. Når den er deformeret, opstår der forstyrrelser, der påvirker læbernes mobilitet og funktion, og der vil sandsynligvis også forekomme udvikling af æstetiske defekter.

Følgende konsekvenser er mulige:

• Dysfunktion ved at sutte hos en nyfødt, hvilket fører til vanskelig amning.
• i mundhulen,
• , krænkelse af tyggefunktion, hvilket fører til problemer med fordøjelsen.
• Forkert udtale af lyde, problemer med orddannelse.
• på grund af udseendet af en tandkødslomme.
• Dannelse - mellemrum mellem tænderne.
• Udvikling af defekter i overlæben og ustabilitet i tænderne. Det vil føre til overfølsomhed og bidrage til forekomsten af ​​en række tandsygdomme.

Rettidig plastikkirurgi vil hjælpe barnet med at undgå konsekvenser, der negativt påvirker hans helbred og vil forhindre mange sygdomme.

Kirurgisk indgreb

Udføres af en tandlæge ved hjælp af forskellige kirurgiske metoder. Operationen udføres i receptionen og kræver ikke indlæggelse.

I betragtning af patientens tilstand skal specialisten tage stilling til fuldstændig fjernelse af frenulum eller dissektion heraf.

Som et værktøj til at udføre operation kan tandlægen bruge en skalpel eller en laser.

Operationen udføres under lokalbedøvelse. Det varer omkring 30 minutter, under hensyntagen til den tid, der kræves til suturering.

Overlæbe frenuloplastik hos børn

Afhængigt af tøjlens fastgørelse og ejendommelighederne ved dens struktur kan en af ​​følgende plastikmetoder bruges:

• Frenotomi. Denne intervention bruges kun, når overlæbens frenulum er for smalt. Operationsforløbet involverer dissektion i tværgående retning, og suturering udføres i længderetningen.
• Frenektomi. Denne intervention kan kun ordineres i tilfælde af et bredt frenulum på overlæben. Under operationen vil der blive lavet et snit, hvor interdentale papiller og væv udskæres.
• Frenuloplastik. Ved anvendelse af denne metode flyttes fastgørelsesstedet for den øvre trens.

Forkert frenulum struktur

Plastikkirurgi udføres i lokalbedøvelse ambulant, tager cirka 20 minutter, under hensyntagen til suturering. Efter et sådant indgreb forbliver suturer på stedet for frenulum, som efter et stykke tid opløses af sig selv.

Operationen er praktisk, fordi genoptræningsperioden efter den er kort. Det vil sige, at patienten hurtigt kan vende tilbage til sin sædvanlige levevis.

Effekten af ​​plastikkirurgi vil være mærkbar med det samme - diktionen vil forbedres betydeligt.

Laserskæring

I moderne medicin har brugen af ​​plastikkirurgi af overlæbens frenulum ved hjælp af laserudstyr længe været praktiseret.

Populariteten af ​​denne metode er også forbundet med tidspunktet for det kirurgiske indgreb, som kun varer et par minutter.

Laserkirurgi udføres som følger:

1. Først og fremmest påfører kirurgen gelen på det tilsigtede område, hvor operationen skal udføres.
2. Dernæst er enhedens lysleder rettet mod tøjlen, det skaber en fokuseret stråle.
3. I slutningen steriliserer strålen såret og forsegler dets kanter.

De vigtigste fordele ved laserskæring:

• Operationen er ikke ledsaget af blodtab.
• Lavt støjniveau.
• Der er ikke behov for suturer.
• Indgrebet tager et par minutter.
• Der er ingen smerter under og efter proceduren. Der er heller ingen ar.
• Kort postoperativ periode.
• Nedsætter markant sandsynligheden for infektioner på grund af laserforsegling af sårets kanter.

rehabiliteringsperiode

Normalt kan den postoperative periode være ledsaget af mindre smerter umiddelbart efter endt bedøvelse. Denne tilstand går dog over i løbet af kort tid. Rehabiliteringsperioden efter plastikkirurgi af overlæbens frenulum er i de fleste tilfælde rolig.

Det er nødvendigt at følge nogle regler under rehabilitering:

• Udfør regelmæssig mundhygiejne.
• I de første to dage efter operationen må du ikke spise for varm og hård mad.

Efter operationen vil det tage lidt tid at vænne sig til den friere bevægelse af tungen. Det dannede mellemrum mellem tænderne vil også forsvinde. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med yderligere tandbehandling.

Normalt overstiger rehabiliteringsperioden ikke 5 dage. Efter deres udløb vil patienten ikke længere opleve ubehag, og fuldstændig heling af sår vil forekomme.

I hvilken alder skærer de

Denne operation er klassificeret som lys, da der ikke er nogen konsekvenser efter den. Men på trods af dette, hos spædbørn, bruges det sjældent. Kun i det tilfælde, hvor der er væsentlige overtrædelser af ammeprocessen.

En operation for at skære frenulum anbefales i en alder af over 5 år, da børn i denne kategori også forekommer. Plast forhindrer dannelsen af ​​et mellemrum og hjælper med at flytte de centrale fortænder tættere på midten.

Kontraindikationer for plastikkirurgi

De vigtigste kontraindikationer er:

• Alder op til 5 år, da i denne periode opstår udbruddet af fortænderne i overkæben.
• Patologi af det kardiovaskulære system i historien.
• Blodsygdomme.
• Akut strålesyge.
• Infektionssygdomme i eksacerbationsperioden.
• Psykiske afvigelser.
• Kompliceret caries.
• Disposition for udvikling af keloid ar.

Pris

Afhængigt af den valgte klinik og by kan omkostningerne ved procedurer variere betydeligt:

• Plastikkirurgi - fra 5.000 til 10.000 rubler.
• Laserskæring - fra 6.000 til 12.000 rubler.

Under normale forhold har enhver person en speciel hinde på slimhinden i munden, som hjælper med at fastgøre læberne til kæbeknoglen. Det bør ikke på nogen måde forstyrre den naturlige proces med at tygge mad og tale, men nogle gange kan der forekomme afvigelser, oftest forekommer de hos babyer.

Nedenfor vil vi overveje nuancerne af, hvornår det er nødvendigt at skære frenulum på barnets læbe, hvordan proceduren udføres, i hvilken bestemt alder det er bedre at gøre det, og hvad er forskellen mellem plastik og kirurgi.

Hvad er en trens, og hvor er den placeret?

Det er nødvendigt at trække forsigtigt og forsigtigt, og derefter løfte overlæben til næsen. Så vil det være muligt at betragte tøjlen, som ligner en trekant. Dens sider er sikkert fastgjort til munden: den ene er sikkert fastgjort direkte til indersiden af ​​læben inde i munden, den anden er fastgjort til tandkødet nær fortænderne.

Skønheden i en persons unikke smil vil afhænge af, hvordan sidstnævnte forbinder sig med tyggegummiet. I en normal situation skal den nederste kant af en sådan forbindelse være placeret lidt over gummipapillen med et par millimeter. Hvis en sådan montering er placeret lavere, ved selve krydset af fortænderne, kan der opstå nogle vanskeligheder.

Situationen bliver mere kompliceret, når tøjlen er meget stærk og vægtig. Dette reducerer læbens motoriske funktioner markant: det kan se meget opadvendt eller grimt for at åbne tænderne.

Indikationer for klipning af tøjlen og kontraindikationer

I situationen med patologien af ​​strukturen af ​​denne slimhindefold er der et par behandlingsmuligheder, hvoraf de mest berømte i dag betragtes som standard plastikkirurgi, laserbehandling og kirurgi. Kun en operation kan rette op på denne form for defekt - den kan ikke kureres blot ved diæter, fysioterapi samt medicin eller akupunktur.

• hvis babyen har en kort frenulum på overlæben, skal du konsultere sådanne læger: en neonatolog, en ortodontist, en talepædagog og en parodontist. Tandlægen eller kirurgen vil ikke være i stand til at give fuldstændig objektiv dokumentation for gennemførelsen af ​​denne operation;
• en neonatolog kan ordinere en procedure, når en frenulumdefekt forstyrrer barnets naturlige amning. Oftest taler vi om patologien i læbens struktur, da den er mest aktivt involveret i at sutte. Nogle gange vil en neonatolog selv kunne skære membranen ud eller skrive en henvisning til en specialkirurg;
• en talepædagog er i stand til at identificere et kort frenulum hos en baby, når talefunktionen er forstyrret, der er en underudvikling i samtalefunktionen. Oftest stilles en sådan diagnose, når børn ikke tydeligt udtaler vokallyde som "o, u" og andre, i hvis udtale barnets læber er involveret. Logopæd afslører desværre ofte en overtrædelse på de seneste terminer (skolebørn). I denne situation vil almindelig beskæring ikke hjælpe, en rigtig operation vil være nødvendig;
• ofte bestemmes behovet for at skære frenulum hos babyer præcist af ortopæder eller parodontale tandlæger;
• patologien af ​​fastgørelsen af ​​læben forårsager malocclusion hos en person og en ændring i tændernes position i en række, tandmobilitet. Hvis operationen ikke udføres i en meget ung alder, kan efterfølgende behandling være meget langvarig, ubehagelig og omkostningsfuld. Voksne er meget sværere at tolerere kirurgi.

Der er en hel liste over kontraindikationer for at udføre denne form for plastikkirurgi:

Driftsbeskrivelse

Frenulum udføres altid på hospitalet. Med henblik på smertelindring anvendes lokalbedøvelse, hvor lægen roligt kan tale med barnet. Varigheden af ​​operationen er normalt op til en halv time.

Der er tre forskellige typer af reparation af slimhinder:

1. Dissektion - bruges, når frenulum er for snævert og ikke forbindes til kanten af ​​alveolerne på nogen måde. Lægen kan ved hjælp af kompetente manipulationer skære det over og lave næsten usynlige langsgående sømme.
2. Excision - i dette tilfælde er der tværtimod et meget bredt frenulum. Kirurgen skal lave et snit, der lidt påvirker toppen af ​​den strakte slimhinde, og derefter skære papillen ud mellem tænderne og med den vævene, der er mellem fortændernes rødder.
3. Almindelig frenuloplastik - dette er navnet på den metode, hvorunder ændringen af ​​fastgørelsesstedet for slimfolden udføres.

Sådanne operationer udføres oftest, når fire fortænder er blevet skåret helt igennem. Efter at korrektionen er foretaget, påføres suturer omhyggeligt. De er lavet af et specielt materiale, som senere vil løse sig selv. Det vigtigste ved operationen er, at gendannelsesprocessen kun tager et par timer.

Hvis operationen blev udført på et lille spædbarn, vil resultatet være mærkbart lige dér - babyen begynder at pludre og gurgle tydeligere, det bliver mere korrekt at die brystet.

I de senere år er operationen med suturering blevet mindre og mindre aktuel, fordi en almindelig skalpel kraftigt fortrænger en laser. Samtidig er restitutionsperioden også reduceret, derfor er denne teknik i første omgang vist til babyer, der har brug for modermælk.

Brugen af ​​innovative metoder vil hjælpe med at omgå selv mindre komplikationer, såsom alvorlig hævelse. Barnet skal kun observere den korrekte genoptræning.

Skæring af frenulum på overlæben med en laser

Laserskæring hjælper med at undgå blødning under operationen, da de opvarmede stråler simpelthen "lodder" de kar, der skæres. Anæstesi i denne stilling betyder påføring af en speciel gel med en stærk kølende effekt, som mærkes øjeblikkeligt.

Efter denne teknik er der ingen hævelse, smerte eller ar, og selve proceduren tager fra 5 til 10 minutter. Derudover desinficerer laserstråler under påvirkning af høj temperatur fuldstændigt såret, og dette hjælper det med at komme sig og hele hurtigt. Fraværet af et ar betyder også, at der ikke er behov for sting.

Brugen af ​​en laser vil hjælpe med at opdele en tur til lægen i et par sessioner, hvilket væsentligt reducerer graden af ​​stress for babyen og gør proceduren meget mere bekvem og hurtigere.

Rehabilitering

Restitutionsperioden efter proceduren kan tage et par dage. De første par timer kan barnet opleve desorientering, på grund af at bedøvelsen er på vej væk, og så opstår der ganske ubehagelige følelser.

De voksnes opgave er at hjælpe såret med at hele så hurtigt som muligt, og til dette formål er det nødvendigt at udføre følgende:

• nøje overvåge konstant og kvalitet;
• i et par dage for at tilberede specielle retter til babyen (flydende, endda slim, i form af grød eller soufflé, hakket kød), og også servere barnet kun mad og drikke ved en moderat temperatur;
• om et par dage, sørg for at se en læge;
• udføre elementær muskelgymnastik med barnet, hvilket vil bidrage til at udvikle funktionerne af tygge og ansigtsudtryk godt.

I starten vil babyen stadig begynde at føle alvorlig desorientering på grund af udseendet af en helt anden amplitude og styrke af selve tungens motoriske aktivitet. Barnets diktion kan også ændre sig, så du skal træne med den korrekte udtale af lyde.

Oftest tager genoptræningen op til 7 dage. I 5 dage heles sår normalt, og alle former for ubehag under tyggebevægelser passerer.

Video: plastikkirurgi af læbens øvre frenulum (personlig erfaring).

Konsekvenser

Hvad sker der, hvis du ikke klipper tøjlen?

• hos små børn kan meget korte frenulum forstyrre sugefunktionen betydeligt, hvilket gør det vanskeligt at tage moderens brystvorte korrekt. I denne situation, efter undersøgelse af en læge, kan tøjlen klippes selv på selve barselshospitalet. Men hvis barnet hurtigt tager godt på i kropsvægt under fodring, foretages der ingen korrektion;
• i en tidlig alder påvirker frenulums lave placering på læbernes og ansigtsskelettets motoriske aktivitet meget lidt. Men efter at have skåret gennem fortænderne, kan frenulum stærkt falde ind i tandkødets papilla mellem dem; dette kan forårsage, at der opstår et hul - en reel gener, der kun vil intensiveres over tid;
• forlængelse af fortænderne ovenfra i midten, og derefter - et dårligt bid og alvorlig deformation af hele rækken af ​​tænder;
• en ændring i det generelle udseende af overlæben, dens stærke optur, som gør det vanskeligt normalt at dække tænderne ovenfra;
• for meget spænding af tandkødsslimhinden, og derefter dens stærke og fuldstændige eksponering af tandens rod. Derefter er hyppige betændelser mulige i området af fortænderne foran: parodontitis.
• krænkelser i udtalen af ​​mange lyde.

Et kort frenulum på læben (øvre eller nedre) er ikke en sygdom, men et anatomisk og topografisk træk ved strukturen af ​​vestibulen i mundhulen, som tilskrives strukturelle afvigelser i mundhulens bløde væv.

ICD-10 kode

Q38.0 Medfødte misdannelser af læber, ikke andetsteds klassificeret

Årsager til en kort frenulum på læben

Årsagerne til en kort frenulum af læben ligger i krænkelser af dannelsen af ​​slimhinden i mundhulen og en medfødt anatomisk anomali af vestibulen i mundhulen. Som i tilfælde med strukturen af ​​skeletstrukturerne i ansigtsdelen af ​​kraniet, bestemmes ætiologien for nedsat dannelse af muskel- og slimvæv af endogene (arvelige) og forskellige eksterne risikofaktorer i løbet af de første to måneder af intrauterin udvikling (når ansigtsskelettet og mundhulen dannes i embryonet).

Læbernes frenulum (frenulum labii) er placeret på tærsklen til mundhulen (vestibulum oris), som på alle sider er afgrænset af kinderne, tænderne og slimhinden i den alveolære del af tandkødet i begge kæber. Dækningen af ​​vestibulen er en slimhinde bestående af lagdelt pladeepitel.

Frenulumene på begge læber er tynde trekantede tråde (broer) af slimvæv placeret lodret - mellem midten af ​​hver af læberne og midten af ​​det tilsvarende tandkød, mere præcist, kæbens alveolære proces. Frenulums er et elastisk "konstruktivt" element i mundhulens vestibule og tjener som begrænsere for læbernes mobilitet.

Patogenese

I de fleste tilfælde skyldes patogenesen af ​​defekten, at forbindelsen af ​​frenulum med tandkødet er under bunden af ​​tandkødspapillen mellem de to fortænder (det vil sige for tæt på tænderne). Derudover er der anatomiske variationer af selve frenulum: formforvrængning, fortykkelse og fortykkelse af slimvævet, afkortning af ryggen (den frie side af broen).

Symptomer på en kort frenulum på læben

Tydelige symptomer på en kort frenulum på overlæben: overlæben er inaktiv og kan ikke helt dække den øverste række af tænder, vanskeligheder med at lukke læberne (hvorfor munden forbliver på klem).

Specifikt kan være positionen af ​​en af ​​læberne, når du smiler, med manglende evne til at åbne begge tandsæt.

De første tegn på, at et spædbarn har en kort frenulum på over- eller underlæben, manifesteres af betydelige vanskeligheder med at sutte. En ammende mor bør være opmærksom på, hvordan barnet tager brystet, hvor hurtigt hun bliver træt af at sutte, hvor hurtigt hun bliver sulten igen, om hun tager nok på i vægt. Normalt opdages denne defekt af neonatologer umiddelbart efter barnets fødsel, moderen informeres, og i hendes tilstedeværelse elimineres defekten ved at skære frenulum.

Komplikationer og konsekvenser

Ganske ofte forårsager eller øger et kort frenulum under overlæben diastema - mellemrummet mellem de øvre centrale fortænder, såvel som mellemrummet mellem alle tænderne i overkæben - tre tænder. I dette tilfælde bliver tænderne mere følsomme på grund af en krænkelse af pasformen af ​​det alveolære væv til tændernes rødder; tænder er meget lettere at caries. Og problemer med diktion kommer til udtryk i vanskeligheder med at udtale labiale og labio-dentale konsonanter (b, p, m, c, f).

Ud over dannelsen af ​​et mellemrum mellem de nedre fortænder er de mest almindelige konsekvenser og komplikationer med et kort frenulum på underlæben dannelsen af ​​en malocclusion hos et barn efter udseendet af mælketænder - med frontal forlængelse af den nedre tandsæt.

Når en kort frenulum af underlæben hos voksne, er der en gradvis reduktion i volumenet af blødt væv nær tænderne i den nederste række (gingival recession), som er ledsaget af eksponeringen af ​​halsene på de nedre fortænder. Ofte dannes der fordybninger (gingivallommer) mellem tandkødet og tanden, som bliver en forudsætning for udvikling af paradentose.

Diagnose af en kort frenulum på læben

Diagnose af en kort frenulum på læben (øvre eller nedre) udføres under en visuel undersøgelse af mundhulen, hvor tandlægen, ortodontist eller talepædagog tydeligt ser i hvilken afstand fra bunden af ​​tandkødspapillen mellem de to forreste fortænder (øvre eller nedre tandsæt) er fusionspunktets tyngde med tandkødet. Normen er en afstand inden for 5-8 mm.

Behandling af et kort frenulum på læben

Den eneste metode, hvormed læbens korte frenulum behandles, er kirurgisk.

Denne operation kaldes frenulotomi eller frenektomi. Frenulotomi består i at skære det korte frenulum af læben med en saks eller i at udskære en del af vævet med en skalpel (med en sutur). Indgrebet kræver lokalbedøvelse, er ledsaget af mindre blødninger, smerter og hævelse noteres efter operationen. Arret på stedet for skæring eller excision forsvinder som regel.

En frenektomi er en medicinsk procedure, der udføres ved hjælp af en laser med minimal sedation med påføring af et bedøvelsesmiddel til slimhinden. Blødning med denne metode er praktisk taget fraværende; smerter, hævelse og arvævsdannelse er individuelle, men under alle omstændigheder heler alt på kortere tid end ved frenulotomi.

Eksperter understreger, at et kort frenulum under overlæben på et barn kan trimmes enten umiddelbart efter fødslen eller i en alder af seks til otte år - når mælkefronttænderne erstattes af permanente. Forud for dette sker skæring af frenulum ikke for ikke at forstyrre dannelsen af ​​maksillærbuen og ikke fremkalde udviklingen af ​​malocclusion.

Hvis et barn har en kort frenulum på underlæben, kan frenulotomi udføres med en mælkebid (men ikke tidligere end i en alder af tre), men læger anbefaler at vente på udbrud af permanente fortænder.

Opdatering: oktober 2018

I mundhulen er der flere bindevævstråde, der er knyttet til muskler og slimhinder. Sådanne formationer kaldes trenser. De mest bemærkelsesværdige og vigtige af dem er under tungen, over- og underlæben.

Tegn på en kort frenulum i tungen

Slimhinden i tungen er normalt fastgjort i den midterste del af dens del. Hvis den ender i den forreste tredjedel eller endda nær spidsen, anses den for at være ikke lang nok. I hver alder kan du finde forskellige symptomer på denne patologi.

• Vanskeligheder med at amme en nyfødt
• Paradentose
• Overtrædelse af dannelsen af ​​tale

Vanskeligheder med amning

Allerede under den indledende undersøgelse og efter debutfodringen af ​​babyen kan du bemærke den forkerte struktur i mundhulen. Hovedtegnet vil være træg sutning af mælk eller fuldstændig fravær af produktive sugebevægelser. Det skal huskes, at denne tilstand forekommer i mange sygdomme, fødselsskader, cerebral hypoxi og andre alvorlige patologier. Derfor skal du først udelukke alle livstruende situationer.

En sjælden, men slående anomali er ankyloglossia - en næsten fuldstændig stigning af tungen til slimhinden i mundbunden. Dette tillader ikke de nødvendige bevægelser for at suge mælk fra moderens bryst. For at stille en diagnose er en overfladisk undersøgelse af babyen nok.

Det er sværere at genkende årsagen til træg sutning. Det ser ud til, at barnet spiser, der er meget mælk, men samtidig er han konstant sulten og klar til at "hænge" ved brystet i timevis, bider brystvorten, bliver nervøs, og i sidste ende kan han nægte at spise. Dette er også skyld i et kort frenulum hos en nyfødt, hvilket begrænser de frie bevægelser.

Paradentose

På grund af den konstante spænding af vævene i bunden af ​​mundhulen kan parodontitis forekomme - en inflammatorisk proces i området med de nedre tænder. En sådan komplikation er sjælden, men enhver tandlæge i nærværelse af parodontitis vil omhyggeligt undersøge hele mundhulen.

Overtrædelse af dannelsen af ​​tale

Udtalen af ​​nogle lyde (hvæsende, fløjtende, palatal) kræver aktive bevægelser af tungens muskler. Derfor kan børn med begrænset mobilitet sakke bagud i taleudviklingen, udtale ord forvrænget i lang tid og nogle gange fikse en talefejl. Logopæden i receptionen vil helt sikkert mistænke et kort frenulum af barnets tunge, men samtidig vil han lede efter andre årsager til forkert lydudtale.

Fire typer af unormale tunge frenulums

1. Tynd, normalt fastgjort, men ikke lang nok, kan begrænse mobiliteten en smule.
2. Tynd, ikke lang nok, fastgjort tæt på spidsen, hvilket begrænser dens mobilitet. Når den er hævet, dannes en rille i midten af ​​tungen.
3. En tæt, kort snor, der er vævet ind i spidsen. Sidstnævnte foldes sammen og deler sig i to, når den er hævet.
4. Et iøjnefaldende bånd i tungens tykkelse, der begrænser dens mobilitet.

Mest af alt er taleforstyrrelser mærkbare hos børn med den tredje type, og "r" er den mest problematiske lyd. Alvorlige anomalier kombineres normalt med et dybt bid og for stramme tænder, da båndet kan hæmme væksten af ​​kæben.

Diagnostik

Da det ikke altid er muligt at bestemme et kort frenulum på barselshospitalet, er det nyttigt for forældre at kende de ydre tegn på en anomali.

• Med ankyloglossia kan barnet ikke stikke tungen ud, slikke sine læber
• Med mellemstore og milde grader af afkortning kan følgende symptomer forekomme: spidsen af ​​den fremspringende tunge bøjer opad, hævning fører til dannelsen af ​​en rille i midten.

Behandling

Der er flere tilstande, der kræver kirurgisk behandling:

• Ankyloglossia
• Træg mælkesugning og dårlig vægtøgning, når andre årsager er udelukket
• Overtrædelse af lydudtale med udelukkelse af andre årsager og med en udtalt forkortelse af strengen

I disse tilfælde klippes den korte trens hos børn. Det er en procedure, der udføres under lokalbedøvelse, sikker og næsten blodløs. Umiddelbart efter det kan du fodre barnet og give det lov til at tale. På det seneste er laserudskæringsteknikken blevet udbredt, da den er hurtigere og mere bekvem end den gamle metode. Oftest udføres proceduren i 2-4 måneder, ifølge indikationer og tidligere. Hvis patologien blev opdaget efter fem år, kan plastikkirurgi være påkrævet (for at danne en slimhinde).

I en situation, hvor der ikke er problemer med ernæring, forsøger barnet aktivt at tale, så kan du begrænse dig til artikulatorisk gymnastik. Det er øvelser, der har til formål at strække tøjlen. De er baseret på den maksimale stigning i amplitude ved bevægelse af tungen. Du skal prøve at få dem til spidsen af ​​næsen, hagen, rulle den op eller flytte den til den ene side.

Tegn på en forkortet frenulum på overlæben

Processen, der forbinder overlæben og slimhinden, er også for kort og bred. Det giver ikke tale- eller mælkesugende problemer, men det kan påvirke afstanden mellem tænderne.

Diastema - et stort mellemrum mellem de øvre centrale fortænder - opstår af forskellige årsager. I mælkebiddet er det den absolutte norm, der forekommer hos næsten alle seksårige. Men hvis permanente hugtænder bryder ud, og afstanden mellem tænderne stadig er mere end 3 mm, er det fornuftigt at tænke på påvirkningen af ​​overlæben.

Tre typer af anomal frenulum på overlæben

• Fastgjort tættere end 4 cm fra interdentalpapillen, men tynd, lang nok, hvilket ikke begrænser mobiliteten.
• Vedhæfter normalt, tyndt, men kort, kan begrænse læbemobiliteten.
• En bred snor vævet ind i interdentalpapillen, læbens mobilitet er begrænset, ofte er der et stort mellemrum mellem tænderne.

For stor afstand mellem tænderne forårsager ofte den tredje type anomali. I de fleste af disse tilfælde er et kort eller lavt vedhæftet frenulum ikke den underliggende årsag.

Ud over hullet mellem fortænderne kan der opstå paradentose. Dette sker normalt, hvis nogen bevægelse af læben får det underliggende væv til at blive hvidt. Manglende blodcirkulation kan give problemer i overkæben.

Behandling

For lille i længden og bred snor, især lavt fastgjort, kan forhindre fortænderne i at nærme sig. I sådanne tilfælde anbefaler udenlandske eksperter dets udskæring efter dannelsen af ​​en permanent okklusion (ved 11-14 år) og eliminering af diastema (ved et system af seler eller plader). I vores land opererer de nogle gange i en blandet tandsætning (ved 5-6 år). Dette er ikke helt berettiget, da der kan dannes arvæv. Derudover fører næsten altid udbruddet af hugtænder til kompression af slimhindebroen, dens udtynding og selvlukkende diastema. Som følge heraf kræves ingen operation.

Hovedprincippet i behandlingen er indgreb efter indikationer. Hvis der er en visuel ændring i mundhulen, men barnet lider ikke, og der ikke er nogen æstetiske fejl, skal der ikke rettes og behandles noget.