Revner er ikke tilladt. Årsager til revnede hæle

tak skal du have

Udvalget af sygdomme, som en person er udsat for, er utroligt bredt og dækker patologierne i alle organer og systemer. Menneskelige sygdomme kan være alvorlige og milde, kroniske og akutte, men de viser alle et stort antal symptomer i forskellige kombinationer. Symptomer kan give mindre bekymring eller føre til alvorlige konsekvenser, der reducerer livskvaliteten eller fører til handicap.

Disse sygdomme har følgende egenskaber for at skelne dem fra analfissur:

• manglende forbindelse mellem smerte og afføring;
• smertesyndrom er lokaliseret i halebenet eller endetarmen;
• analfissur opdages ikke under ekstern undersøgelse;
• lukkemusklen passerer frit en finger eller et instrument til undersøgelse (det vil sige, der er ingen spasme).

Principper for behandling af analfissur

• konservative metoder;
• aktive ikke-kirurgiske metoder;
• operationelle metoder;
• kombinerede metoder.

Principper for ernæring og hygiejneforanstaltninger rettet mod behandling af analfissur

• varme siddebade;
• varmepude på skridtområdet;
• vask anus med koldt vand efter en afføring i stedet for at tørre det af med toiletpapir;
• anvendelse af lavementer.

I stedet for at tørre med toiletpapir efter toiletbesøg, vask anus med koldt vand. Denne procedure kan forårsage en vis ubehag, men den lindrer smertesyndromet betydeligt og forhindrer muligheden for, at infektionen sætter sig fast på såroverfladen af ​​revnen.

Klyster ved behandling af analfissur

Hvis du bruger et vandlavement, så hæld mindst en halv kop Esmarch letsaltet kogt vand, som sprøjtes ind i tarmen under tryk. For at sikre det maksimale tryk af vandet, der indføres i tarmene, er det nødvendigt at hæve Esmarch-kruset så højt som muligt. Hæmostatiske, astringerende, anti-inflammatoriske og desinfektionsmidler kan tilsættes lavementvandet, hvilket vil have yderligere positive effekter udover at blødgøre afføringen og lette afføringen. For et olielavement blandes 50 milliliter olie med 150 milliliter vand. En microclyster introduceres også, når der er en trang til at gøre afføring, og giver dig mulighed for at blødgøre tæt afføring.

Regelmæssig brug af lavementer i to uger giver dig mulighed for helt at helbrede en frisk revne uden at ty til yderligere medicinske behandlinger. Men når man bruger lavementer, bør man ikke springe en enkelt afføringshandling over, da én afføring med tæt afføring vil føre til skade på revnen, og behandlingsprocessen skal startes på ny.

Til behandling af akutte analfissurer er konservative og aktive ikke-kirurgiske metoder i kombination med diæt, hygiejneprocedurer og lavementer ret effektive. Kronisk analfissur kan behandles konservativt eller kirurgisk. Nogle læger er af den opfattelse, at kronisk analfissur bedst behandles med det samme med kirurgi eller ikke-kirurgiske aktive metoder.

En række metoder, der bruges til at behandle analfissur

• termiske procedurer;
• fysioterapi - darsonvalisering, UHF-strømme, diatermi;
• smertelindring med antispasmodika;
• elektrosøvn;
• kauterisering af en revne med sølvnitrat, jod eller carbolsyre;
• lotioner, kompresser, salver;
• lavementer med tilsætning af antiseptiske, antiinflammatoriske, olieagtige midler;
• eliminering af forstoppelse.

• anæstesi med lokalbedøvende opløsninger (novokain, oliepræparater);
• strækning af analsfinkterringen.

• excision af analfissur;
• excision af analfissuren med sårlukning;
• excision af analfissuren med dissektion af sphincter;
• kombinerede manipulationer.

Karakteristika for konservative metoder til behandling af analfissur

En række forskellige fysioterapibehandlinger bruges som hjælpe- og støtteteknikker for at hjælpe med at fremskynde helbredelsen og forhindre tilbagefald. Fysioterapeutiske teknikker giver dig mulighed for at udøve en termisk effekt på niveauet af dybe væv.

I dag bruger nogle læger analfissurkauterisering som deres primære behandling. Denne metode er imidlertid ineffektiv, og dens brug fører ikke til det ønskede resultat og ledsages af meget alvorlig smerte med spasmer i sphincteren.

Brugen af ​​forskellige salver og stikpiller som lokale præparater lindrer med succes smertefulde symptomer.

Karakteristika for aktive ikke-kirurgiske behandlinger for analfissur

Indikationer for kirurgisk behandling af analfissur

Kirurgisk behandling af analfissur udføres i nærværelse af følgende indikationer:

• ineffektivitet af konservativ og aktiv ikke-kirurgisk behandling;
• pectenosis af analfissur;
• fistel af analfissur;
• en analfissur kompliceret af patologier, der kræver kirurgisk behandling.

Karakteristika af kirurgiske metoder til behandling af analfissur

Hvis strækning af sphincteren er kontraindiceret eller umulig, er det nødvendigt at ty til operationen med at dissekere arvævet omkring anus med udvidelsen af ​​dets lumen.

Forebyggende foranstaltninger til analfissur

Forebyggelse af dannelsen af ​​analfissurer består i følgende aktiviteter:

• Sæt dig ikke på toilettet. Hvis der ikke er afføring inden for 3-5 minutter, er det bedre at udsætte toiletbesøg.
• Undertrykk ikke trangen til at gøre afføring, gå straks på toilettet.
• Om morgenen efter morgenmaden, prøv altid at have afføring. Normalt kommer det 10-15 minutter efter morgenmaden.
• Prøv at træne og gå mere.
• Hvis du har et stillesiddende arbejde, så rejs dig op og stræk regelmæssigt.

Analfissur i barndommen

Forstoppelse dannes hos et barn i to tilfælde:
1. Forkert ernæring.
2. Skam før afføring.

Skam før en afføring kan dannes hos et barn som følge af forstoppelse, da passagen af ​​tæt afføring forårsager stor stress. Hvis der er en psyko-emotionel komponent i udviklingen af ​​en analfissur hos et barn, undertrykker den normal afføring, hvilket yderligere forværrer situationen. Ophobningen af ​​en stor mængde afføring i tarmen fører til et fald i tarmens følsomhed, og så holder barnet simpelthen op med at fange trangen til at tømme, hvilket forsinker afføringen ubevidst. Langvarig forstoppelse fører til hærdning af afføringen, hvilket skader tarmvæggen, hvilket fører til dannelse af revner og hæmorider. Hæmorider og sprækker manifesteres af meget alvorlige smerter på tidspunktet for afføring, så barnet forsøger bevidst at udskyde at gå på toilettet.

Et tilstrækkeligt langt forløb af denne patologi kan føre til en udvidelse af anus og analsfinkterens manglende evne til at tilbageholde afføring. I dette tilfælde dannes der enkoprese (fækal inkontinens), hvilket er et meget ubehageligt fænomen, som barnet skammer sig over. Omgivende voksne bør ikke reagere på denne måde på barnets handlinger, da yderligere forsøg på at begrænse afføring vil føre til en fuldstændig forstyrrelse af tarmens normale funktion. Forsøg derfor at forklare dit barn vigtigheden af ​​at gå på toilettet til tiden.

Voksne bør overvåge barnets afføring, da børn ikke altid kan fortælle præcis, hvad der generer dem, eller de er flov over at fortælle årsagerne, der forårsager ubehag.

Hvis der er mistanke om udviklingen af ​​en analfissur hos et barn, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse og et passende behandlingsforløb.

I den moderne udgave af ICD er analfissur kodet som K60.0 eller K60.2. Når der vises et langsgående mellemrum i midterlinjen af ​​anus, oplever en person som regel skærende smerter under afføring. Afhængigt af topografien opdeles disse indre skader i posterior, anterior og spejl, og efter klinikkens karakter opdeles de i akutte og kroniske.

En analfissur er en langsgående ruptur, et sår eller et sår, som oftest er placeret langs midterlinjen, langs den bageste halvcirkel af anus (med patienten i liggende stilling). Sådanne brud eller sår kan forekomme i alle aldre, men denne sygdom er mere almindelig hos unge mennesker.

Årsager og symptomer på akutte og kroniske analfissurer

Oftest er årsagerne til analfissurer hyppige afføringer på grund af diarré eller omvendt fremkalder rupturer af anus forstoppelse eller passage af hård afføring gennem anus. Ofte opstår revner efter analsex eller opstår uden nogen åbenbar grund. Denne skade er en af ​​de mest almindelige proktologiske sygdomme.

Skelne mellem akutte og kroniske rupturer.

Akutte analfissurer opstår normalt efter en episode med forstoppelse eller diarré og heler af sig selv, efterhånden som afføringen normaliseres. Akutte sprækker heler hos 40-60% af patienterne med normalisering af afføringen. Hvis dette ikke sker, kan de blive kroniske som følge af dannelsen af ​​en ond cirkel.

Kroniske analfissurer eksisterer i mere end tre måneder, ledsaget af tegn på en kronisk proces (forhøjede kanter, blotlagt lukkemuskel, sentinel tuberkel, hypertrofieret anal fimbria). Denne sygdom er forbundet med øget tonus i analsfinkteren. Ved akut eller kronisk traume af analkanalen, forårsaget af forstoppelse og passage af hård afføring, eller omvendt, diarré, opstår et overfladisk brud på analkanalens slimhinde; som reaktion på smerte øges tonen i den indre anale sphincter, det vil sige dens spasme. På grund af det øgede tryk er sprækken "gemt" bag analkanalens folder og kan derfor ikke renses, hvilket igen fører til betændelse, smerter og igen øget spasmer i lukkemusklen mv.

Symptomet på en analfissur er smerter i anus, normalt under eller efter en afføring. Smerten stopper efter en afføring, men kan nogle gange vare i flere timer efter eller være konstant. Dette symptom på kronisk analfissur, såsom blødning, er normalt ikke særlig udtalt, manifesterer sig normalt i form af spor af blod på toiletpapir.

Effektiv behandling af analfissur: medicin og diætterapi

Uanset årsagen er behandlingen af ​​analfissur rettet mod at opnå normal regelmæssig afføring og reducere sphinctertonen.

Normalisering af afføringen (ved forstoppelse - milde afføringsmidler og "blødgøringsmidler" af afføringen, øget forbrug af fibre, væsker). Anbefalede præparater indeholdende lactulose:

"Duphalac", "Normaze"

Et lægemiddel, der blødgør afføring - Forlax.

Kostterapi. Ved behandling af en analfissur er det nødvendigt at udelukke krydrede retter og krydderier samt alkohol fra kosten. Fiber (dets forskellige typer) spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​afføring. Kun 200-300 g kogte rødbeder med olie eliminerer forstoppelse og øger tarmmotiliteten, løsner og blødgør afføring. Tørrede abrikoser, svesker, kiwifrugter har den samme egenskab (men de bør ikke transporteres væk på grund af den irriterende virkning af syrer).

Siddende bade. Denne metode hjælper patienten med at slappe af, giver et hygiejnisk regime.

Medicin, der lindrer spasmer i den indre analsfinkter (deres brug kan kun anbefales efter konsultation med en læge):

0,2% topisk nitroglycerin salve (en mængde salve, der passer på spidsen af ​​en finger, påføres anusområdet to gange dagligt). Sandsynligheden for revneheling inden for 4-8 uger er 40-60%, bivirkninger er hovedpine (kan stoppes med acetaminophen), takykardi;

2% diltiazem salve eller 0,3% nifedipin salve. Påføring 2-3 gange om dagen på den perianale hud. Samme helbredelseshastighed som nitroglycerinsalve, mindre hovedpine, men kan forårsage mere irritation;

stearinlys "Methyluracil" om morgenen og "Natalsid" om aftenen, samt methyluracil-tabletter fire gange om dagen efter måltider. De farmakologiske egenskaber af Natalsid suppositorier skyldes tilstedeværelsen i sammensætningen af ​​et biologisk aktivt stof - natriumalginat - et produkt af forarbejdning af brun tang.

Takket være den perfekt udvalgte sammensætning har Natalsid en udtalt antiinflammatorisk, hæmostatisk og sårhelende effekt. Inden for et par dage efter starten af ​​dets brug falder tegn på betændelse mærkbart, blodtal forbedres (indholdet af leukocytter og hæmoglobin normaliseres), smerte forsvinder.

Det følgende beskriver, hvad du ellers kan gøre, når der opstår en analfissur.

Hvordan kan du ellers helbrede en analfissur?

For at helbrede en analfissur så hurtigt som muligt kan du anvende et andet, ikke mindre effektivt behandlingsregime, som involverer udnævnelsen af ​​et kombinationslægemiddel til topisk brug, som det tilhører "Proctosedil".

Overkommelig pris og kompleks handling gør det til en af ​​de vigtigste terapeutiske faktorer i kampen mod sådanne sygdomme.

En af de to doseringsformer (salve eller rektale suppositorier) ordineres afhængigt af de fremherskende symptomer på sygdommen. Med analfissurer og indre hæmorider er suppositorier ordineret. Salven er indiceret til eksterne og indre hæmorider (især i de stadier, hvor smerte og kløe er mest udtalt), proktitis, perianal eksem.

Med lokal konservativ behandling modtog adskillige positive anmeldelser kombinerede lægemidler, som salven også tilhører. "Aurobin". Dette middel har anti-allergisk, anti-inflammatorisk, antiseptisk og anti-ekssudativ (eliminering af øget vaskulær permeabilitet og væskefrigivelse i væv).

Kineserne, hvis dybe viden om medicin er hævet over enhver tvivl, har længe brugt naturligt rav og perler, malet til pulver og tilsat salve, til at behandle hæmorider. De bemærkede, at disse mineraler indeholder stoffer, der har egenskaber til at lindre betændte knuder.

"Bezornil" har en lokal astringerende, antiseptisk, analgetisk, dekongestant og hæmostatisk effekt, derfor er det indiceret som et middel til behandling af hæmorider, eksem i anus, analfissur og eliminering af kløe og smerte.

Anvendes til behandling af analfissurer og lægemidler som:

"Proctosan"

"Ultraprojekt" og andre.

Fandt brugen af ​​en sådan metode til at behandle en revne som en injektion af Botox i den indre lukkemuskel: lokal desinfektion og injektion af 10-20 enheder botulinumtoksin A (suspension i 1 ml 0,9% NaCl-opløsning) direkte i den indre analsfinkter på hver side (i alt: 20-40 enheder) forventet sandsynlighed for sprækkeheling inden for 6-12 uger 80-85%. Denne metode kan kun anvendes af en kvalificeret specialist og med stor omhu!

Operationer til behandling af analfissur: excision og sphincterotomi

Kirurgisk operation med udseendet af en analfissur udføres ved excision og sphincterotomi, hvis essens er, at en af ​​delene af anal sphincter er dissekeret. Denne intervention fører til afspænding af lukkemusklen, lindrer smerter og skaber betingelser for heling. Transektion af denne muskel fører normalt ikke til nedsat fækal retention og øger ikke hospitalsopholdet.

Med hensyn til prævalens, efter hæmorider og paraproctitis, med hensyn til sygdomme blandt mænd og kvinder fra 20 til 60 år, indtager analfissuren tredjepladsen. En analfissur er en defekt i væggene i slimhinden i anus i form af et hul dannet på stedet for vævsbrud. Med tiden ændres det, kanterne bliver dækket af granulering, der dannes "tuberkler", som i fremtiden kan blive til en fibrøs polyp, så en analfissur kræver øjeblikkelig behandling, efter at den er opdaget.

Årsager til analfissurer

Årsager til, at en analfissur kan opstå:

• Forstoppelse. Under kronisk forstoppelse dannes der konstant faste fækale masser, hvilket fører til mikrorevner og skader på vævene i anus. Derudover øger belastning udført af en person trykket i rektalområdet - dette kan føre til vævsruptur og revner.
• Inflammatoriske processer i proctitis. Med betændelse falder styrken af ​​vævene i anus, hvilket fører til deres skade af fækale masser.
• Forkert ernæring, dårlig tygning af mad. Ufordøjede skarpe stykker mad (nødder, frø) kan beskadige væv under afføring.
• Fødsel. Der kan opstå et brud på slimhinden ved kraftig belastning, samt ved påføring af pincet ved brug af vakuum.
• Stærk fysisk aktivitet.
• Tarmundersøgelser.
• Hurtig, forkert administration af et lavement.
• Analsex.
• Langvarig siddende.
• Forkert kost: krydret mad, alkohol.

Symptomer på denne sygdom

Der er tre hovedtegn, der gør det nemt at diagnosticere en intern analfissur. Som regel oplever patienterne følgende symptomer fra det:

1. Skarpe smerter ved afføring, som patienterne beskriver som "brændende", en følelse af "knust glas". Sådanne smerter opstår i anus, hvilket giver til anus, lyske, nedre mave. Syndromet kan fortsætte i nogen tid efter afføringshandlingen.
2. Let blødning under afføring. Kan ligne en stribe blod på overfladen af ​​afføringen. Hos nogle patienter bløder fissuren mellem afføringshandlinger.
3. Spasmer i analsfinkteren, som kan være ledsaget af stærke smerter.

Nogle patienter kan kun opleve de karakteristiske symptomer i kort tid, hvilket fører til den misforståelse, at fissuren er helet, men det er yderst sjældent. Uden at følge visse terapeutiske foranstaltninger er det svært at opnå det ønskede resultat, og muligheden for tilbagefald er ekstremt høj.

Funktioner ved behandling af akut analfissur

Funktioner ved behandlingen af ​​denne sygdom afhænger af dens form, som er akut eller kronisk. En akut analfissur er en defekt, der er til stede i løbet af den første måned. En sådan revne ligner et lille hul uden klare grænser, hvorfra rødt muskelvæv er synligt. Hvis mellemrummet ikke heler inden for 6 uger, og kanterne får klare grænser, bliver analfissuren kronisk.

Det er vigtigt, at patienten konsulterer en læge i den akutte periode - i dette tilfælde er sandsynligheden for en ikke-kirurgisk kur stor. Som regel behandler læger med metoder til konservativ medicin: termiske procedurer, anæstesi, ordination af salver, cremer, stikpiller, lavementer, bade, medicin, kauterisering. I ekstreme tilfælde tyer de til brugen af ​​novokainblokader og strækning af lukkemusklen.

En anden effektiv metode er laserkirurgi (laseren er kun effektiv i den akutte periode). Hvis konservative behandlingsmetoder ikke har ført til et håndgribeligt resultat, og analfissuren er blevet kronisk, er kirurgisk indgreb påkrævet.

Kronisk fissurbehandling

Kronisk fissur af anus er karakteriseret ved udseendet af klare grænser, tilstedeværelsen af ​​"tuberkler" langs kanterne. På dette stadium tyr de til kirurgisk indgreb, som udføres på følgende måder:

• revneudskæring;
• excision med sårlukning;
• excision med dissektion af sphincter;
• kombinerede muligheder.

Under excision fjernes granulering, "tuberkler" afskæres, hvilket fører til overgangen af ​​den kroniske form tilbage til den akutte. Derefter bruges konservative medicinmetoder til at behandle defekten, en streng saltfri diæt er ordineret. Med korrekt overholdelse af forebyggende og terapeutiske foranstaltninger kommer fuld genopretning efter 2-4 uger.

Et nyt ord i udskæringen af ​​revner var det radiokirurgiske apparat "Surgitron". Dens forskel fra den klassiske kirurgiske metode ligger i det faktum, at enheden virker punktvis, ikke påvirker sunde væv og eliminerer kun beskadigede. Tiden til at helbrede reduceres, den postoperative periode er lettere og uden komplikationer.

Hvordan man behandler analfissur derhjemme

Før du engagerer dig i hjemmebehandling, bør du bestemt konsultere en læge for at undgå konsekvenserne af ukorrekte procedurer. Den vigtigste assistent i behandlingen vil være: diæt, varme bade, lavementer, aktuelle salver og lægemidler injiceret i endetarmskanalen, medicin.

Kost og kost

Ernæring vil være grundlaget for behandlingen af ​​analfissur, hvis den er forårsaget af forstoppelse. Lægens opgave er at ordinere en diæt til patienten, der hjælper med at eliminere dette problem. Du bør udelukke fra diæten:

• krydrede retter;
• salte retter;
• alkohol;
• raffinerede produkter;
• stegte fødevarer.

For at "blødgøre" afføringen er det nødvendigt at berige kosten med planteføde. Dette vil tillade afføringshandlingen at passere smertefrit, vil bidrage til hurtig heling af revnen. Patienten bør spise mere korn, friske grøntsager og frugter, tørrede abrikoser, svesker, figner, drikke masser af væske. Kogte rødbeder med creme fraiche og smør er med til at blødgøre afføringen.

Lavementer

Under behandlingen kan der bruges to typer lavementer - vand og olie. De bruges i de øjeblikke, hvor patienten oplever trangen til at gøre afføring. Klyster er designet til at lette processen med afføring.

1. Vand lavement. For at udføre proceduren er det nødvendigt at halvfylde "Esmarchs krus" med kogt vand, hvortil der tilsættes en lille mængde salt, og hæve det så højt som muligt - dette vil sikre tryk, hvorfra væsken frit vil strømme ind i anus. Tilsætning af antiinflammatoriske, desinfektionsmidler vil øge den medicinske virkning.
2. Olie lavement. Til denne procedure skal du blande 50 ml olie med 150 ml vand og derefter rense tarmene.

Salver, stikpiller og specielle cremer

Til lokalbedøvelse, helbredelse, lindring af kløe, betændelse, eliminering af irritation, der giver en antiseptisk effekt, bruges forskellige salver: Vishnevsky salve, D-panthenol, Bepanten, Levomekol. For at blødgøre huden omkring anus kan patienten bruge babycreme eller vaseline. Cremer, der har en helende, bakteriedræbende, anti-inflammatorisk effekt vil også hjælpe.

En god hjælper i kampen mod en analfissur vil være anale stikpiller. Egnede muligheder er Relief Ultra, Relief Advance, Proctosan, Natalsid, havtornlys. Når du køber dette lægemiddel, skal du altid konsultere din læge. Separat skal det siges, at mange stearinlys er kontraindiceret til gravide kvinder og kvinder, der ammer - for dem ville køb af homøopatiske præparater, for eksempel Natalsid, være en ideel mulighed.

Medicin

Til behandling af revner med lægemidler anvendes tabletter med forskellige virkninger:

• Vitaminer - A, E, der bidrager til vævsregenerering;
• Anti-inflammatoriske lægemidler (Salofalk);
• Afføringsmidler til normalisering af afføring (Senade, Normaze).

Sådan helbredes en analfissur med folkemedicin

Flere måder at behandle en analfissur med folkemedicin:

• Microclyster med calendula og havtornolie. Hæld tør calendula med 0,1 liter kogende vand, lad stå i flere timer. Tilsæt 2 teskefulde olie. Brug den resulterende opløsning som et lavement ved sengetid.
• Siddebad med urter (salvie, kamille, calendula, perikon). Tag 20 g af hver urt, hæld kogende vand, sigt. Til en temperatur på 38 grader fortyndes med vand. Tag et bad i 20 minutter.
• Aloe. Før du går i seng, skal du presse frisk aloejuice ud, læg den i en pipette, injicer den forsigtigt indeni. Gentag to gange.

I hvilke tilfælde er operation ordineret?

Operationen er ordineret efter overgangen af ​​det akutte stadium af analfissuren til den kroniske: når fissuren er dækket af granuleringer, og dens kanter danner "tuberkler", der forstyrrer helingen. Efter diagnosen af ​​det kroniske stadium udføres en operation for at fjerne disse defekter, det vil sige excision.

Opdatering: oktober 2018

Næsten alle, der er interesseret i sundhedsspørgsmål, har hørt eller læst om hæmorider. Men ikke alle ved, at kløe, brændende og endda blødning i analområdet ikke kan forårsage en venesygdom, men en rektal fissur.

Oftere er det en akut sygdom, der varer op til 4 uger, relateret til kirurgiske patologier eller en del af sygdomme i endetarmen. Revnen har en lineær form, kan være placeret på slimhinden i analkanalen eller på huden af ​​anus og have forskellige dybder og længder.

Meget mindre almindelig er en kronisk fissur med et langvarigt bølgende forløb med forbedringer og forværring. Kronisering af processen bidrager til den langvarige eksponering for faktorer, der fører til dette problem.

Årsager

Årsager til revner nær anus:

• Kronisk forstoppelse, tvinger en person til at anstrenge sig for meget, hvilket øger trykket i endetarmen.
• Mekanisk skade fast afføring, toiletpapir af dårlig kvalitet, analsex, instrumentel undersøgelse af endetarmen.
• Ved fødslen i forsøgsperioden er en revne i anus eller endetarms slimhinde et ugunstigt tegn, da det kan blive en varsel om et brud på perineum af 4. grad.
• Utilstrækkelig hygiejne, kan bleudslæt også føre til revner.
• Inflammatoriske forandringer tarmslimhinden på baggrund af diarré, dysbakteriose, helminthisk invasion kan også manifesteres af revner, som i dette tilfælde kun vil være en af ​​manifestationerne af den underliggende patologi.

Fissur symptomer

• Smerten er stærkere, jo dybere revnen er. I første omgang vises det kun med afføring eller mekanisk irritation. Senere, når betændelse slutter sig, kan smertefornemmelser få en permanent karakter og forstyrre en person selv uden irritation af problemområdet. Smertens natur kan være klemning, brændende, stikkende eller træk og tryk med betydelig hævelse og kronisk betændelse. I det kroniske forløb er der også en krampe i endetarmens obturatormuskel, som øger smerten ved afføring.
• Kløe og ubehag fremkaldt af smalt, ubehageligt eller syntetisk undertøj, langvarig siddestilling, forstoppelse eller løs afføring. Jo længere revnen er, jo bredere er det kløende område og jo mere udtalt ubehag.
• Isolering af skarlagenrødt blod, ikke blandet med afføring, under afføring eller belastning - resultatet af ødelæggelsen af ​​kapillærernes vægge i analregionen (se). Hvis skaden er meget dyb, så kan venerne også komme til skade, så vil der komme mørkt veneblod, og blødningen vil ligne hæmoride (lang og voluminøs, se).

Udseendet af de anførte symptomer - ubehag, smerte, blod under afføring kan også være med mere alvorlige sygdomme, såsom hæmorider, inflammatoriske og onkologiske processer i tarmene, derfor er rektoskopi påkrævet for at etablere en diagnose.

Behandling

Revnen forårsager betydeligt ubehag, og for ikke at forværre tilstanden bør de faktorer, der understøtter dens eksistens og fremkalder dannelsen af ​​ny skade, elimineres:

• Før en aktiv livsstil, undgå at sidde i længere tid. Gå mere, motion mere.
• Bekæmp forstoppelse (se), undgå tilbageholdelse af afføring i mere end to dage. Rettidig ret dysbakteriose og behandle tarminfektioner med diarré.
• Brug blødt toiletpapir og skyl med koldt vand efter afføring.
• Bliv ikke involveret i utraditionel sex eller brug smøremidler af høj kvalitet.

Kost til revner

Diætforanstaltninger reduceres til valget af et bord, der normaliserer stolens regelmæssighed. Det er også vigtigt at udelukke stegte fødevarer, krydderier og alkohol (se).

Til forstoppelse er en kontrastmorgenmad nyttig (et glas kølig juice, efter 20 minutter - varm havregryn), et tom maveindtag af en dessertske med solsikke- eller olivenolie, rødbeder i alle former, klidbrød, korn, æbler, masser væske (mindst 3 liter om dagen) og supper til aftensmad.

Diarré kræver begrænsning af kål, bælgfrugter, friske grøntsager og frugter (fibre), gærbagværk, sødmælk.

Hvilken medicin behandler rektale fissurer

Det er sædvanligt at helbrede akutte revner ved hjælp af forskellige former for lægemidler, det vil sige at udføre konservativt. I en proktologs arsenal i dag er der salver, cremer, geler og stikpiller. Nogle gange tyr de også til tabletmedicin.

Bakker

Før lokal behandling af en analfissur ordineres antiseptiske og antiinflammatoriske sitzbade. De skal produceres efter afføring. Temperaturen på opløsningen er 30 grader Celsius, varigheden er 10-15 minutter.

• Egebark bruges også som en terapeutisk opløsning (separat eller i forholdet 2 til 1). Kamille undertrykker betændelse i væv, hvilket letter helingen. Egebark giver en astringerende effekt, udtørrer revnen. Du kan også bruge afkog af calendula eller røllike.
• Mindre almindeligt bruges en svag opløsning af kaliumpermanganat (lyserød) som et antiseptisk middel.

Salver, cremer

Salven til revner skal indeholde en fed base, ikke forårsage irritation af huden og slimhinderne, og ideelt set kombinere anti-inflammatoriske og vævshelende egenskaber. Det administreres 1-2 gange om dagen efter tømning af tarmene og et ti minutters bad i mængden af ​​en centimeter. Den gennemsnitlige varighed af kursusbehandling med salver til akutte sprækker er 7-10 dage. De fleste lægemidler mod revner bruges også til at behandle hæmorider (se).

• Ultraprojekt 420-500 rubler - en kombination af glukokortikoidet fluocortolon og det lokalbedøvende cinchocain. Det har antiinflammatoriske, kløestillende og smertestillende virkninger.
• Aurobin 190-230 rubler - en kombination af prednisolon (anti-inflammatorisk og anti-allergisk effekt) med lidocainhydrochlorid (lokalbedøvelse) og dexpanthenol (acceleration af heling og genopretning af hud og slimhinder). Lægemidlet er kontraindiceret hos gravide, ammende, personer med bakteriel eller viral betændelse eller intolerance over for komponenterne i salven.
• Dexpanthenol, Bepanthen, Pantesol 70-120 rubler - salver og cremer baseret på pantothensyre, som påvirker protein- og fedtstofskiftet og fremskynder helingen.
• Solcoseryl 160-180 rub. i form af en salve eller gel fremskynder det vævets optagelse af glukose og forbedrer derved vævsernæringen.
• 100-120-180 gnid. forbedrer cellulær respiration og glukoseudnyttelse, fremmer vævsreparation.
• Methyluracil 60-80 rubler - et lægemiddel, der kombinerer egenskaberne af et anabolsk og antiinflammatorisk middel, en immunmodulator.
• Proctosan 230-270 rub. indeholder bismuthsubgallat, titaniumdioxid, lidocain og befexamac. Tørrer og heler revnen.
• Emla 1400-1600 rubler - lokalbedøvelse baseret på lidocain og prilocain. Lægemidlet er indiceret til spasmer i den anale sphincter på baggrund af en kronisk fissur. Kan forårsage hjertebanken og allergi.
• kathedel 120-140 rub. kombinerer lidocain og antiseptisk klorhexidin. Indikationer ligner emla.
• Levomekol 80-120 gnid. - antibakteriel chloramphenicol og methyluracil, som fremskynder lukning af revnen. Lægemidlet er indiceret til kronisk eller betændt fissur. Det skal huskes, at langvarig brug kan være kompliceret af anæmi og et fald i blodleukocytter. kontraindiceret ved ammende.
• Nitroglycerin salve 0,2% udvider blodkar og lindrer spasmer i lukkemusklen. Tilberedt efter opskriften.

stikpiller

Stearinlys er en bekvem doseringsform, der gør det muligt for hovedlægemidlet hurtigt at blive absorberet i venerne i den hemorrhoidale plexus. Derudover laves stearinlys på basis af kakaosmør eller andet neutralt fedtstof, som samtidig spiller rollen som afføringsmiddel. Når der er en kronisk analfissur, udføres behandlingen bedst med kombinerede midler indeholdende smertestillende og krampestillende midler. Præparater i stikpiller bruges to gange om dagen efter afføring.

Afføringsmidlernes rolle i behandlingen

Ved at gøre afføringen blødere og afføringen dagligt, kan en af ​​hovedårsagerne til, at der er en revne omkring anus elimineres. Medicin, der letter afføringen, er opdelt i følgende grupper.

• Blødgørende midler (vaseline og, Norgalax). Hjemme, for problemer med anal lukkemuskel, anvendes modmikrolysere 10 minutter før tømning (100 ml pasteuriseret solsikkeolie og 200 ml kogt vand ved stuetemperatur).
• Midler, der øger mængden af ​​tarmindhold: vegetabilsk baseret på agar eller psyllium (Naturolax, Mucofalk, Fiberlex), baseret på cellulose (Fiberal, Fibercon).
• Polyvalente alkoholer:, Normase, Lactulose (standard, ikke-irriterende for tarmene), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (se).

Fissur af anus hos et barn

Umodenheden af ​​barnets fordøjelseskanal forårsager den lethed, hvormed de har forskellige tarmdysfunktioner, og som et resultat opstår der revner i anus. Hvis den mest almindelige revne hos babyer op til et år er resultatet af diarré på baggrund af dysbakteriose eller tarminfektioner, så er hovedproblemet hos ældre børn, som hos voksne, forbundet med forstoppelse, herunder neurogen oprindelse.

Derfor, parallelt med begyndelsen af ​​behandlingen af ​​revner, er det værd at tage sig af normaliseringen af ​​tarmmotiliteten og korrektionen af ​​dysbakteriose. Uden eliminering af disse øjeblikke kan terapi være vanskelig og forsinket, hvilket bidrager til processens kronicitet og overfører den til kategorien kirurgiske problemer.

Når der opstår en skarp revne i anus, bliver barnet rastløst (eller græder), når det forsøger at poop. Under eller efter afføring kan dråber af lyse rødt blod blive udledt. Når disse symptomer vises, er det værd at vise barnet til en børnelæge eller pædiatrisk kirurg.

Så de valgte lægemidler til behandling af analfissurer er:

• børn - stearinlys med havtorn
• voksne - Dexpanthenol, Methyluracil, Aurobin (ikke gravid)
• som bedøvelsesmiddel - Anuzol

Sådan helbredes analfissur efter fødslen

Årsagen til en revne i anus kan være fødslen. I løbet af belastningsperioden øges trykket i endetarmen, og vævene i mellemkødet strækkes. Da en sprække i fødslen er en bagatel, der ikke tages i betragtning, begynder alle problemer efter et par dage, når der opstår smerter under afføring. Her skal man ty til afføringsmidler og lægemidler, der enten ikke optages i blodet eller ikke trænger ned i mælken. Det vigtigste er at komme til en speciallæge så hurtigt som muligt for at få kompetente anbefalinger og ikke gå glip af hæmorider under masken af ​​en analfissur.

Generelt er behandlingstaktikken den samme som hos børn under et år (Duphalac, stikpiller med havtorn, Methyluracil). Kan tilsættes Posterisan i stearinlys, Emla til huden i det perianale område, Cathejel gel.

Heling af analfissurer, som eksisterer i mere end tre måneder, er meget vanskelig på grund af keratinisering af defektens kanter og et fald i metaboliske processer i vævene. I en sådan situation er forskellige muligheder for kirurgisk behandling angivet.

Kirurgisk behandling

• Devulsion - et kompromis mellem kirurgisk og konservativ behandling kan være manipulation af anal devulsion. Samtidig udvides den krampagtige lukkemuskel under bedøvelse, hvilket løser nogle af problemerne. Denne procedure udføres ikke hos ældre.
• Kryodestruktion - der er en variant af kryodestruktion af en revne med flydende nitrogen, hvilket er dyrt og ikke altid radikalt løser situationen (det er svært at opnå en klar frysning af kun patologisk ændrede væv).
• Sphincterotomi - et klassisk kirurgisk indgreb involverer excision af en revne langs et plan i sundt væv. Hvis revnen kombineres med spasmer i sphincteren, så dissekeres den indefra (sphincterotomi operation). Vilkår for sårheling - 5-6 dage. Indtil dette tidspunkt er dressinger lavet med Levomekol.

Behandlingen af ​​en akut analfissur bør derfor startes ved de første manifestationer. I dette tilfælde er det meget vigtigt at konsultere en læge, da hæmoride åreknuder i endetarmen og tumorer giver lignende symptomer (se).

Revner i hjørnerne af læberne, populært omtalt som jamming, er en ret almindelig kosmetisk defekt. Zayeda er en hudlæsion i mundvigen, som er ledsaget af inflammatoriske ændringer på dette sted og nærliggende områder. En sådan tilstand er ikke farlig, men den forårsager en masse besvær, især med et langt forløb eller regelmæssig forekomst.

Ved første øjekast er denne defekt meget ubetydelig, men du bør ikke overveje det så utvetydigt, fordi det indikerer, at der er krænkelser i kroppen.

Derfor er jamming nogle gange et symptom på en anden sygdom. Dette betyder, at det nogle gange manifesterer sig som en uafhængig krænkelse, og i et andet tilfælde - som et tegn på en anden patologi.

Sygdoms patogenese

Først dannes en lille boble på læben, fyldt med en klar eller uklar væske. Under påvirkning af ydre faktorer, for eksempel under en samtale, går den i stykker, og en eroderende overflade blotlægges. Så er der en stigning i sidstnævnte, og den er dækket af en skorpe.

Revner på læberne er som regel ledsaget af kløe, ubehag på betændelsesstedet, smerte ved åbning af munden.

Hvorfor opstår anfald?

Hvis der opstår revner i læbernes hjørner, ligger årsagerne i nederlaget for mikroorganismer. Kun bakterier kan forårsage denne defekt. Inden behandlingen påbegyndes, er det dog nødvendigt at finde ud af, hvorfor de rammer huden netop dette sted. Af det store antal arter kan kun to fremkalde en sådan lidelse - streptokokker og svampe.

Af den første gruppe er den mest aktive epidermal streptokokker, af den anden - gærlignende svampe af slægten Candida. Det er disse to organismer, der forårsager betændelse i de øverste lag af huden af ​​begrænset karakter.

Begge mikrober tilhører betinget patogen mikroflora og lever på overfladen af ​​hver persons hud, men for at blive aktive og føre til betændelse skal der skabes passende forhold. Derfor kan vi sige, at årsagerne til udseendet af en marmelade netop ligger i dem, og revner er deres symptom.

Sprukne læber opstår som et selvstændigt symptom:

• Brug af uvasket service;
• Konstant slikning af læberne, stagnation af spyt;
• Spisning af uvaskede frugter;
• Overtrædelse af reglerne for mundhygiejne;
• hypotermi;
• Klemmer bumser, ridser huden i mundvigene.

Revner som tegn på sygdom: anæmi; leverpatologi; hypovitaminose; diabetes; langvarig temperaturstigning; nedsat immunitet; et forløb med glukokortikoider, immunsuppressiva eller cytostatika.

Når der opstår revner på læberne, skal du finde ud af årsagerne til at vælge behandlingen. Der er et vist mønster - isolerede betændelser fremkalder ofte streptokokker, og svampeinfektioner er almindelige, observeret ikke kun på læberne, men også i munden.

Udviklingsfaktorer

Det direkte forårsagende middel i den inflammatoriske proces er en mikrobe. Men for at bakterierne kan blive mere aktive, er passende forhold nødvendige. Disse er et fald i kroppens immunforsvar eller skader på huden på stedet for en fremtidig læsion.

I sidstnævnte tilfælde kan ubeskyttet hud normalt ikke modstå mikrober, og så opstår der et selvstændigt problem. Ofte forværres situationen af ​​læbe makeup. Indtil huden kommer sig, er det ikke tilrådeligt at bruge dekorative kosmetik.

Enhver sygdom påvirker kroppens immunforsvar. Naturligvis påvirker denne situation gunstigt aktiveringen af ​​betinget patogen mikroflora og forårsager revnede læber.

Revner på læben: hvordan man behandler dem korrekt

Zayeda bringer moderat ubehag, hvis sygdomsforløbet ikke kompliceres af noget. Først og fremmest drejer det sig om uddybning af revner. Denne proces er meget sværere at stoppe på grund af tilstedeværelsen af ​​en betydelig sårdefekt og betændelse i huden.

Derfor er dette ubehagelige fænomen meget lettere at eliminere i den indledende fase. Mekanismen for dannelse af revner i de berørte områder er ret enkel. I første omgang er mikrobiel skade overfladisk.

Hvis du starter behandlingen i dette øjeblik, kan du hurtigt og nemt stoppe denne tilstand. Men når reglerne for sårpleje ikke følges, skrider betændelsen frem og påvirker de dybere lag af huden.

Hvis læsionen når niveauet af de lymfatiske kapillærer, vises udledninger fra såret, som spredes til nærliggende områder, fremkalder deres komprimering og overtørring. Huden mister sin elasticitet og krymper. Når hendes udstrækning sker under spisning, snak, grin, bliver hun irriteret.

Som følge heraf dannes en slags ond cirkel. En komplikation af denne proces er spredningen af ​​betændelse til nærliggende områder af huden. Nye revner dannes, som derefter smelter sammen til et sår, dækket af en skorpe. Hvis der ikke gøres noget, vil processen udvide sig med omdannelsen til en ret omfattende skade.

Hvordan behandler man revner i hjørnerne af læberne?

Som allerede nævnt afhænger metoden til at eliminere betændelse direkte af årsagen, der provokerede det. Behandlingen omfatter både generelle tiltag og lokal (lokal) terapi. Start altid med en lokal påvirkning af revnen.

Metoden kan være baseret på folkemedicin eller medicin. Begge er ret almindelige, der er flere af de mest populære muligheder.

Behandling i hjemmet

Dybest set bruges improviserede midler til at eliminere dette ubehagelige fænomen:

• Påføring af ørevoks på såret. Denne mulighed er ikke helt æstetisk, men er en af ​​de mest effektive i traditionel medicin;
• Revner kan behandles med plantain blade knust til en tilstand af vælling;
• Bihonning og svinefedt. Andelen af ​​ingredienser er 2:1. Blandingen er velegnet til at fugte tørrede skorper;
• Naturlige olier. De kan bruges til lotion eller gnidning. For eksempel er de mest almindelige hyben, oliven og tetræ;
• Hvidløg. Nyskåret nelliker påføres såret. Hvidløg har en antimikrobiel virkning;
• Hvis årsagerne til revner er svampe, kan du vaske dem med en opløsning af sodavand med vitamin B12.

Medicin mod revnede læber

Det typiske forløb af denne sygdom involverer lokal terapi. Brug følgende værktøjer:

• Stomatidin. Dette er et antiseptisk middel, der bruges i form af lotioner eller til at skylle munden. Ødelægger både streptokokker og svampe;
• MetrogilDenta er en blanding af klorhexidin bigluconate og metronidazol. Disse stoffer bekæmper alle slags bakterier både i mundhulen og på hudens overflade;
• D-panthenol og Bepanthen. De bruges hovedsageligt, når sårene er begyndt at hele. Før dette anbefales det at bruge lokale antibakterielle lægemidler eller kombinere disse to grupper;
• Tetracyklinsalve til dybe revner i læberne. Både dens simple former og øjenformer bruges. Det er værd at bemærke, at sidstnævnte er bedst tolereret og ikke forårsager brænding;
• Opløsninger af antiseptiske farvestoffer: strålende grøn, jod, fukortsin. De er kauteriseret. Efter proceduren skal huden behandles med en fed creme eller olieopløsning;
• Svage glukokortikosteroider med antibiotika. Denne kombination bruges til betydelig inflammation. Mest brugt salve triderm, trimistin, gioksizon;
• Antifungal salve Clotrimazol. Derfor bruges de kun til svampehudlæsioner. Ikke effektiv til streptokokker.