Demens symptomer og årsager. Alt du behøver at vide om demens

demens - patologi, som er karakteriseret ved ændringer i den kognitive sfære.

Sygdommen forløber med en forringelse af opfattelse, hukommelse og tænkning samt adfærdsforstyrrelser (tab af evnen til at tage vare på sig selv, tage vare på sit liv og helbred mv.).

Demens er en progressiv sygdom, der ofte fører til invaliditet.

Hvad skal pårørende gøre, hvis et af familiemedlemmerne får diagnosen denne sygdom?

Udføre egenomsorg eller anbringe patienten i en specialiseret institution?

Det er spørgsmålene etik, økonomisk stand og mulighed for at opholde sig døgnet rundt ved siden af ​​patienten.

Ved at vælge et pensionat for ældre med demens vil pårørende give ham kvalificeret pleje og passende behandling. Du kan tage dig af sådanne patienter derhjemme, periodisk besøge læger og gennemgå undersøgelser.

Selvom demens oftest rammer ældre og senile mennesker og rammer omkring 5 millioner mennesker på Jorden, er det ikke et resultat af naturlig aldring. Dette er en patologi, der kræver behandling. Sygdommen forsvinder fuldstændigt i meget sjældne tilfælde, men det er muligt at bremse dens udvikling ved at anvende komplekse foranstaltninger - kombinere fordelene ved farmakologiske midler og psykoterapi.

Video

ICD-10 kode

Medicinsk videnskab klassificerer sygdommen som en organisk dysfunktion, der opstår med psykologiske forstyrrelser i tænkning, hukommelse, adfærd, det giver den et andet navn - demens .

Denne overtrædelse har sin egen typologi og koder ( F00-F09).
1. Senil demens forårsaget af Alzheimers sygdom ( F00) betragtes som et lidt undersøgt fænomen, dets årsager er praktisk talt ukendte. Denne type demens har et langsomt, men støt fremadskridende forløb.

2. Vaskulær demens, hvis symptomer og behandling afhænger af den underliggende sygdom, har koden - F01. Dette er en sekundær patologi, det er resultatet af hjerneskade som følge af slagtilfælde, åreforkalkning eller skader (blå mærker, sår, kontusion). Med rettidig terapi for denne form for demens genoprettes den kognitive sfære delvist. Og selvom patienter ikke kan udføre komplekse mentale operationer (at tælle penge, analysere, hvad de læser osv.), passer de med succes på sig selv (gå på toilettet, gå i bad og spise osv.).
3. Demens på grund af andre sygdomme ( F02), er forbundet med tumorprocesser, neuronal skade under infektioner, inflammatoriske og degenerative sygdomme.
4. Tilfælde af demens af uspecificeret genese (oprindelse) efter kode F03, opstår på baggrund af psykose, depression.

ICD-10 giver en afkodning af hver type demens kendt af videnskaben og dens korte afkodning.

Alkoholiker, idiopatisk eller uorganisk former for demens fik deres individuelle kode og beskrivelse i den.

Årsager

1. Alzheimers sygdom, den tegner sig for mere end 60% af demens i alderdommen.
2 Picks sygdom eller frontotemporal demens rammer voksne i alderen 40-45 år.
3. Progressive vaskulære patologier (arteritis, åreforkalkning) eller metaboliske lidelser (diabetes mellitus, fedme).
4. Forgiftning, mod hvilken mental insufficiens udvikler sig, forårsaget af massedød af neuronale celler under påvirkning af biologiske toksiner (med infektioner) eller kemiske reagenser (med forgiftning, alkoholisme, stofmisbrug).
5. Neoplasmer og skader. I disse tilfælde forårsager degenerationen af ​​normalt væv en udtalt svækkelse af patienters kognitive funktioner og adfærd.
6. . I nogle former for denne sygdom kan progressiv demens begynde.
7., ofte med en forværring af psykisk sygdom, viser skizofren demens sig.
8. Kronisk mangel på ilt ved sygdomme i lunger, hjerte, nyrer, blod.
9. Demens med Lewy-legemer (degenererede proteinfraktioner) påvirker mennesker i alle aldre, hvilket bidrager til degenerering af sundt hjernevæv.

Symptomer og tegn

Demens hos ældre, hvis symptomer kan opstå gradvist eller brat, er i de fleste tilfælde karakteriseret ved:

• hukommelsesfald;
• et fald i evnen til at opfatte og analysere ny information, til at mestre nye motoriske og dagligdags færdigheder;
• tab af rumlig orientering;
• ændringer i karakter, følelsesmæssig stemning, måder at interagere med andre på;
  - indsnævring af kredsen af ​​kommunikation og interesser;
• udseendet af forvirring, hallucinationer, delirium;
• alvorlige forstyrrelser i søvn og vågenhed.

Presenil demens udvikler sig i alderdommen og er karakteriseret ved en mere akut udvikling. Senil demens (senil) er mindre aggressiv, men med stabil progression.

Sværhedsgraden af ​​de kliniske tegn på demens afhænger af sygdommens form og sværhedsgrad.

Udviklingsstadier og forventet levetid

Sygdommen har som regel flere stadier i udviklingen:

1. Elementære . Tegn på demens er næppe mærkbare, disse er:
- øjeblikkelig glemsomhed (fejl observeres umiddelbart efter modtagelse af ny information);
— forringelse af tidsmæssig og rumlig orientering;
- søvnløshed, følelsesmæssig tilbagegang (reducerede manifestationer af glæde og tristhed, personen har et apatisk udseende).
2. Tidlig . Det skrider frem med vanskeligheder i udvælgelsen af ​​ord
ri tale og skrive, glemmer navne og arrangement af tingene. Misforståelse af andre menneskers tanker under kommunikation (anmodninger, ræsonnement), samtalepartnerens følelsesmæssige tilstand. Muligheden for selvbetjening er delvist nedsat (de kan ikke vaske tøj, lave mad, gøre værelset rent osv.). Der observeres atypiske karakterændringer, tårefuldhed, aggression, tilbagetrækning i sig selv eller omvendt hysteriske anfald, et ønske om at samle flere "tilskuere" omkring sig kan dukke op.
2. Mellemliggende . I denne periode mister syge mennesker rumlige referencepunkter, reagerer nogle gange ikke på opkald til dem, mister evnen til at levere indenlandske tjenester, glemmer ofte navnene på deres kære og kan ikke huske begivenheder fra fortiden.
Det er muligt, at et sådant sygdomsforløb vil kræve konstant overvågning af patienternes liv, da de ubevidst kan skade sig selv og andre (lad åbent postevand, gas, gå udenfor og fare vild osv.).
3. Sent . Den sidste fase af demens før døden fortsætter med immobilisering af patienter, inkontinens af urin og afføring, tab af hukommelse og evnen til at opfatte virkeligheden tilstrækkeligt.
Ved nogle former for demens (Alzheimers type, alkoholiker eller skizofren), såvel som i dets blandede forløb, observeres vrangforestillinger om forfølgelse, hallucinationer, fobier og mani.

Behandling

Terapi af sygdommen omfatter medicin og psykoterapeutiske teknikker.

• Farmakologiske præparater bruges til at forbedre ernæringen af ​​hjernevæv og berige dem med ilt.
• Psykoterapi for bedre socialisering af patienter i samfundet.

Da årsagen til demens er visse sygdomme eller tilstande, er grundlaget for behandlingen netop deres korrektion.

intenst terapi kræver opmærksomhed demens blandt kvinder, de bliver oftere syge end mænd. Derfor, når man diagnosticerer, er det vigtigt at studere den hormonelle baggrund af kvinder, og når man behandler, tage højde for, at deres følelsesmæssige sfære er mere mobil og kræver brug af beroligende og antidepressive lægemidler.

Behandling af demens hos børn (med oligofreni, psykose, cerebral parese, tumorer og andre sygdomme) er blevet udført i mange år. Med vaskulære patologier og traumatiske skader er fremskridt og forbedring af barnets kognitive funktioner og hukommelse mulig.

Med et komplekst forløb kan degenerationsprocesserne "bremses" for en stund og forbedre livskvaliteten for unge patienter.

Ved hjælp af medicinfri metoder forsøger specialister at rette op på patienternes følelsesmæssige sfære og deres adfærdsreaktioner.

For dette gælder:

• psykoterapi(støttende, med teknikken til at fremkalde behagelige minder fra fortiden, sensorisk, musikalsk, kunstterapi, animation osv.);
• psykokorrektion(øvelser til dannelse af stabile stereotyper af adfærd i hverdagen og samfundet, orientering i rum og tid, træning af selvbetjeningsevner).

Forberedelser

Efter en omfattende undersøgelse på et hospital er yderligere behandling i hjemmet mulig. Patienter får ordineret medicin til behandling af den underliggende sygdom.
De grundlæggende behandlinger for de fleste former for demens er:

• inhibitorer cholinesteraser: (Galantamin, Donepizil), deres virkning er baseret på akkumulering af acetylcholin i hjerneneuroner, et stof, der bremser degenerative processer;
• modulatorer NMDA-receptorer: (Akatinol,), disse lægemidler reducerer effektivt produktionen af ​​glutamat, et stof, der negativt påvirker hjerneceller og ødelægger dem;
• antipsykotisk , beroligende midler og antidepressiva, deres brug er berettiget med udtalte ændringer i den følelsesmæssige baggrund, udseendet af aggression, angst, frygt, manier.
• neuroprotektorer (Somazin, Cerebrolysin,), som forbedrer trofismen af ​​hjernevæv, deres ernæring og iltforsyning, er effektive i vaskulære patologier.

Ved demens er det vigtigt at starte tidligt tilstrækkelig terapi, dette vil give patienten mulighed for at bevare selvstændige færdigheder i hverdagen og mentale funktioner i længere tid, og i nogle former genoprette mange tabte evner.

Hvor mange år patienter, der modtager behandling, lever med en sådan diagnose afhænger af sygdommens form og sværhedsgrad.

Med milde former, med normal funktion af det kardiovaskulære system, i mange år.

I alvorlige tilfælde, med tab af motorisk aktivitet, dør patienter af samtidige komplikationer (sepsis, hjerte-, lunge- eller nyresvigt).

Video

Den menneskelige hjernes kognitive evner gennemgår flere stadier i løbet af livet. Disse perioder afspejles i individets adfærd og hans liv generelt:

• i barndommen er der en aktiv udvikling af tankeprocesser, udvidelse af funktioner, aktiv akkumulering af viden, færdigheder og evner;
• i ungdommen og i voksenalderen går en person gennem storhedstiderne med mentale og mentale evner, når højderne i daglige og professionelle aktiviteter;
• med alderen begynder der at ske involutionsprocesser i hjernen, som bremser udviklingen og begrænser fremadrettet bevægelse.

Perioden med stagnation (stabilitet) er ret lang - tabet af erhvervet viden begynder oftest først i det 7. - 8. årti. På dette tidspunkt er der tegn på demens, kaldet senil (senil) demens.

Alle mentale og fysiske processer styres af hjernen. Dens vellykkede aktivitet afhænger af tilstrækkelig blodforsyning, fraværet af toksiske virkninger, foci af inflammation, skader og deres konsekvenser.

I løbet af livet sker der ændringer med den menneskelige krop, som negativt påvirker hjernens funktion og fører til et fald i kognitive funktioner:

• åreforkalkning - indsnævring af lumen af ​​blodkar på grund af den skadelige virkning af sukkerarter og aflejring på lipidlagets vægge, såvel som forekomsten af ​​proteinplakker, som væsentligt reducerer elasticiteten og transportkapaciteten af ​​arterier, vener og kapillærer, forringer blodforsyningen til hjernen;
• hjerneskader - fører til et brud på neurale forbindelser, som ikke altid er fuldt genoprettet, og bindevæv dannes på skadestedet i stedet for nervevæv;
• nekrotiske fænomener i hjernen efter en blødning eller hjerneinfarkt (iskæmisk død af et separat område på grund af ophør af blodforsyning) danner specifikke reaktioner af hjernevæv, der ofte forvrænger den indledende virkningsretning;
• atrofiske fænomener i hjernen, som i alle andre organer med et fald i volumen, og dermed funktioner.

Uanset årsagerne til faldet i hjerneaktivitet, forekommer de i ældre og senile alder hos alle. Men ikke alle lider af svær demens. For nogle forløber involutionsprocessen meget langsomt og betragtes som en uundgåelig manifestation af alderdom.

Vigtig! Cirka 10 % af befolkningen i 70-års alderen og 50 % efter 80 års alderen har senil demens af slående karakter. Dens demonstrative manifestationer vokser dynamisk og tiltrækker uundgåeligt opmærksomhed.

Amnestiske fænomener

Hukommelsessvækkelse viser sig på mange måder. De første "klokker" vises i fuldt dygtige mennesker, der stadig er langt fra alderdommen: hvem kender ikke fænomenet, når du glemmer, hvorfor du kom til et værelse i huset, eller du ikke kan huske, hvor du så en person! Sådanne øjeblikke forårsager forvirring, irritation, latter - alt andet end bekymring for ens helbredstilstand og beder sjældent om et besøg hos lægen.

Vanskeligheder med minder er som følger:

• de seneste begivenheder glemmes, opgaverne i samtalen forbliver ikke i hukommelsen, aftaler går glip af osv. - samtidig huskes "ting fra svundne dage" perfekt, hvilket giver en fejlagtig grund til at være stolt af sine egen hukommelse;
• orientering i tid lider - patienten husker ikke altid den aktuelle dato, glemmer, hvornår visse begivenheder fandt sted, eller mener, at langvarige fænomener er til stede;
• rumlig desorientering - en person holder midlertidigt op med at genkende (huske) kendte steder, især uden for det permanente opholdssted, for eksempel husets gårdhave og dets omgivelser;
• hukommelsen for ansigter lider - først holder en ældre op med at genkende fjerne bekendte, derefter venner, så slægtninge, og til sidst identificerer han ikke sin egen refleksion i spejlet.

Disse manifestationer af hjernesygdomme, der er dukket op en gang, vokser konstant og fører gradvist til fuldstændig selvisolering af patienten fra andre. Det er kun et spørgsmål om tid – med et langsomt forløb når sygdommen sit højdepunkt om 15-20 år, og med brug af hukommelsesforbedrende midler, endnu senere. Men ofte den hurtige udvikling af sygdommen, som gør en fuldstændig handicappet person indtil for nylig en helt sund person.

Vigtig! Alle andre manifestationer af demens er på en eller anden måde relateret til hukommelsessvækkelse.

Nedsat mental årvågenhed

Tabet af mentale funktioner sker også gradvist. Dens manifestationer er ikke mindre forskellige og vejledende:

• nedsat opmærksomhed og som et resultat tab af information fra synsfeltet;
• tab af evnen til at lære nye ting, først i dybden og derefter overfladisk - hukommelsen svigter, opmærksomhed er ikke nok, bevidst assimilering forekommer ikke;
• gradvist tab af erhvervet viden og færdigheder - først forbliver automatiserede handlinger, så forsvinder de også (læse, skrive, tælle, evnen til at udtrække information fra forskellige kilder, evnen til at bruge husholdningsapparater);
• irreversibelt tab af interesse for erhvervet og forsvinden af ​​kvalifikationsevner - primært mentale og mekaniske forbliver i nogen tid på det elementære niveau, hvis kroppens fysiske tilstand tillader det, men sammenhængen mellem det udførte arbejde er ikke længere sporbar.

Faldet i dybden af ​​tankeprocesser afskrækker først patienten selv. I dette tilfælde forsøger han at skjule sin inkompetence, overfører samtalen til et emne, der stadig er velkendt. Sådan kommunikation giver indtryk af en vis fravær, men antyder ikke en organisk patologi i hjernen, bliver ikke en grund til at konsultere en læge.

Følelsesmæssige manifestationer af demens

De første tegn på mental aldring går ikke forbi opmærksomheden hos bæreren af ​​disse tegn. I første omgang er følelsesmæssige ændringer ikke forbundet med organisk stof, men snarere med erkendelsen af ​​patologiske fænomeners uundgåelighed. Derfor er en forandring i psyken ofte forudgået af en dekadent stemning.

Vigtig! Selv før en dyb organisk ændring i den følelsesmæssige tilstand, kan depression udvikle sig - resultatet af bevidsthed om sygdommens uundgåelighed.

Med udviklingen af ​​sygdommen forsvinder depression, følelser bliver ikke så komplekse som før og forårsager deres overfladiske manifestationer. På dette tidspunkt er der:

• humør ustabilitet - en lille ændring fra latter til tårer, sjov til dysterhed, ro til irritabilitet og omvendt;
• forenkling af følelser - flad humor, overfladisk tristhed, mangel på følelser, hvor de ville have været i overflod før - ligegyldighed;
• reduktion af moralske og etiske krav - en demonstration af en klar interesse i ikke-sociale aspekter af livet - sex, for eksempel, samt en mangel på lyst til at følge adfærdsnormerne;
• forværring af karaktertræk til absurditet – selskabelighed bliver til snakkesalighed, beskedenhed til at undgå enhver kontakt, sparsommelighed til at hamstre og samle unødvendige ting, nøjsomhed til nærighed, omsorg for sine kære til autoritarisme og mentorskab, kritik til gnavenhed, skamløshed og aggression.

Vigtig! Følelsesmæssigt ophører en person gradvist med at være medlem af holdet, bemærker ikke kærligheden og kærligheden til sine kære, hvilket gør kommunikationen med ham vanskelig.

Den fysiske side af livet

Ofte ændrer senil demens også mulighederne for en persons motoriske aktivitet. Med begyndelsen af ​​hjerneændringer bliver bevægelser ikke så koordinerede som før, udholdenhed falder, en person bliver svagere (i sjældne tilfælde er angreb med øget styrke mulige).

Den fysiske side lider især ved Parkinsons sygdom, en hyppig ledsager af senil demens. I dette tilfælde vises følgende symptomer:

• rysten (skælven) af kropsdele - først en af ​​hænderne, derefter gradvist at bevæge sig til alle lemmer, inklusive ufrivillige hovedbevægelser;
• stivhed (stivhed) af musklerne - forsvinden af ​​ansigtsudtryk, bevarelse af positionen givet til kroppen;
• problemer med bevægelse - gang bliver unaturlig, bevægelse er vanskelig, assistance er ofte påkrævet.

Kommunikation og livsholdning

Adfærd, kommunikationstræk samt verdensbilledet hos ældre ramt af demens er også under forandring.

Omverdenen ophører gradvist med at eksistere – patienten selv bliver universets centrum. Alt, hvad der sker uden for hans sansninger, opfattes slet ikke.

Derfor reduceres kommunikationsevner gradvist, og nogle gange meget hurtigt, til ingenting. Hvis patienten er aktiv og siger noget, betyder det ikke, at han forsøger at kommunikere noget – han udtrykker sig på denne måde, uanset andres interesse. Objektet for hans kommunikation er fiktive karakterer eller ham selv.

Vigtig! Selvopholdelsesinstinkterne forsvinder tidligt nok - en person bliver farlig for sig selv.

Behandling af senil demens

Desværre er det umuligt at påvirke en klart udviklet sygdom - dette er et af tegnene på den uundgåelige udryddelse af en person, en variant af at forlade denne verden.

Det er muligt at forsinke manifestationen af ​​sygdommen noget, hvis du starter observation af en neurolog i tide. Ved de første tegn på hukommelsessvækkelse ordineres midler til at forbedre blodforsyningen til hjernen og aktivere hjerneaktivitet. Styrkelse af blodkar, forebyggende foranstaltninger, afgiftning (om nødvendigt, f.eks. alkoholisme eller stofmisbrug, nyresvigt) og behandling af kroniske sygdomme, hvoraf der ophobes nok ved alderdommen, kan forlænge livets lysperiode.

Demens behandling. Ris. en
Demens behandling. Ris. 2
Demens behandling. Ris. 3

ældrepleje

Pårørende er ansvarlige for tilrettelæggelsen af ​​patientbehandlingen på alle stadier.

Stadierne af sygdommen er præsenteret i tabellen.

Aktiviteter for pårørende med mild demens

I den første, milde grad af demens, hvor kommunikation er mulig, er det nødvendigt at omgive familiemedlemmet med kærlighed og vise sin vilje til at hjælpe. Men man bør ikke understrege patientens svigt i nogle spørgsmål, offentligt stille en diagnose. Lækkerhed og takt er det, der skal til for at sikre, at et ældre familiemedlem undgår depression.

Tips til pleje af en person med demens. Ris. en
Tips til pleje af en person med demens. Ris. 2
Tips til pleje af en person med demens. Ris. 3

På dette tidspunkt er det nødvendigt at skabe situationer, når patienten er inkluderet i familiens liv, betro ham gennemførlige opgaver, understrege deres betydning - lad personen føle sig nødvendig.

Kognitiv aktivitet er meget nyttig - til at organisere læsning og diskussion af, hvad der er blevet læst eller se en film med en meningsudveksling, løsning af krydsord.

Aktiv deltagelse i familielivet kan stoppe udviklingen af ​​sygdommen ikke værre end symptomatisk behandling.

Tips til pleje af en person med demens. Ris. 4
Tips til pleje af en person med demens. Ris. fem
Tips til pleje af en person med demens. Ris. 6

Vigtig! På dette stadie opnås god kontakt mellem ældre og børn – til gensidig fornøjelse. Dette skal hilses velkommen og bruges.

Yderligere pleje

De næste trin kræver konstant opsyn. Selv med reduceret kommunikation føler en ældre person tilstedeværelsen af ​​pårørende i lang tid. Og uanset hvordan han opfører sig, er det nødvendigt at fjerne alle farer, der kan forårsage skade.

Badning og hygiejne af patienten
Sikring af sikkerheden for den demensramte

Smirnova Olga Leonidovna

Neurolog, uddannelse: Første Moscow State Medical University opkaldt efter I.M. Sechenov. Erhvervserfaring 20 år.

Skrevne artikler

Demens er demens, der opstår med organisk hjerneskade. Det fører til et fald i hukommelse, opmærksomhed, forringelse af tankeprocesser. En person mister fuldstændig evnen til at undvære andres hjælp. Behandling vil ikke hjælpe med at slippe af med sygdommen. Men en kompetent tilgang vil hjælpe med at bremse forløbet af den patologiske proces og lindre patientens tilstand.

Begrebet demens

Demens diagnosticeres hos personer, der lider af en vedvarende lidelse med højere nervøs aktivitet, hvor de erhvervede færdigheder og viden helt går tabt, og evnen til at lære er nedsat.

Sygdommen er almindelig blandt personer over 65 år. Der er en antagelse om, at antallet af patienter i fremtiden kun vil stige. Dette skyldes det faktum, at moderne medicin kan forhindre død selv med alvorlig hjerneskade eller sygdom.

Den patologiske proces kan ikke vendes, så læger skal straks diagnosticere og eliminere sygdomme, der kan forårsage demens.

Årsager til udvikling

Udviklingen af ​​demens er forbundet med organiske skader på hjernen under påvirkning af skader eller forskellige sygdomme. Der er flere hundrede sygdomme, der kan forårsage demens.

Oftest er demens forbundet. Patologi udvikler sig hos 70 % af patienterne med denne diagnose. I andre tilfælde fremkaldes overtrædelser af hypertension, aterosklerotiske vaskulære læsioner og lignende sygdomme.

Personer med senil demens bliver straks diagnosticeret med flere sygdomme, der kan føre til demens.

Hos unge eller midaldrende patienter identificeres problemet under påvirkning af alkoholisme, stofmisbrug, traumatisk hjerneskade, godartede eller ondartede tumorer.

Nogle gange virker demens som en komplikation af infektioner som AIDS, neurosyfilis eller kronisk meningitis.

Alvorlige patologier i det endokrine og immunsystem kan også forårsage demens.

Klassificering og symptomer

Der findes forskellige typer af demens. Afhængigt af placeringen af ​​den patologiske proces kan patologi være:

1. Korkova. I dette tilfælde er det ramt. Denne egenskab er også karakteristisk for Alzheimers sygdom. I denne situation lider en person af hukommelsestab, nedsat evne til at tænke abstrakt, tælle og andre. En person holder op med at genkende slægtninge, husker ikke sit eget navn. Der er krænkelser af tale og motorisk funktion. Ved kortikal demens udvikler patienten adfærdsforstyrrelser. Han bliver apatisk eller uhæmmet, og kan helt miste evnen til at tale. Den vigtigste manifestation af intellektuel svækkelse er manglen på evne til at lægge planer og implementere dem.
2. Subkortikal. Læsionen strækker sig til subkortikale strukturer. talen bliver dæmpet og nasal. Hukommelsen er let svækket, patienten er kun lidt glemsom, men forringelse af motorisk funktion er mere udtalt: muskler er konstant i god form, rystelser observeres, bevægelser bremses og gang er forstyrret.
3. Blandet. I dette tilfælde påvirkes cortex og områder under det. Sygdommen kombinerer symptomer af to typer.
4. Multifokal. Tilstanden er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​adskillige foci i forskellige dele af hjernen. En person mister hukommelsen, lider af opfattelsesforstyrrelser, taleforstyrrelser, mister helt praktiske færdigheder. Denne patologi er karakteriseret ved en tendens til hurtig progression.

Afhængigt af hvor påvirket intellektet og arten af ​​manifestationerne er demens:

1. Lacunar. De største krænkelser er evnen til at huske og koncentrere sig. Men krænkelserne er svagt udtrykt. Denne tilstand er ledsaget af øget træthed, hurtig udmattelse. Kritik fortsætter. Dette kliniske billede er iboende hos patienter med Alzheimers sygdom, cerebral aterosklerose,.
2. Global. Tankeprocesser og hukommelse er væsentligt svækket, færdigheder og kritik går tabt. Personlighed er fuldstændig forringet.
3. Delvis. Hjerneskade er kritisk. Patienten forsøger at vænne sig til sin tilstand og kompenserer for manglerne i hukommelsen ved hjælp af noter. Patologi fortsætter i en overfladisk form, og hvis den er forårsaget af kontusion eller hjernebetændelse, kan konsekvenserne vendes.

Da udviklingen af ​​organisk demens sker under påvirkning af mange årsager, er der muligheder for udvikling af sygdommen. Derfor, afhængigt af udviklingsmekanismen, skelnes følgende demenssygdomme:

1. Alzheimers. Sygdommen er karakteriseret ved udvidelsen af ​​ventriklerne og sulci udtrykt i hjernebarken. Symptomer på demens ved histologisk undersøgelse manifesteres af plaques og neurofibrillære sammenfiltringer. I de indledende udviklingsstadier er hukommelsen forstyrret. Den patologiske proces dannes efter 50 år. I nogle tilfælde er denne type demens ledsaget af flydende tale og meningsløshed i ord.
2. Vaskulær. Der er en sekundær udvikling af patologi som følge af vaskulære lidelser. Overtrædelse af blodgennemstrømningen i visse områder af hjernen fører til mangel på ilt og næringsstoffer. Samtidig lider en person af neuroser, følelsesmæssige lidelser og hukommelsesforstyrrelser. Vaskulære årsager forårsager en multi-infarkt form for demens. Det udvikler sig i nærvær af arteriel hypertension. I hjernen observeres dannelsen af ​​talrige små hjerteanfald med forskellige forældelsesregler. Problemet opstår hos mænd, der er fyldt halvfjerds. En person lider af depression, neurologiske manifestationer, bevægelse og følsomhed er forstyrret på den ene side af kroppen. Gradvist forværring og hukommelse.
3. Idiopatisk. En sådan diagnose stilles, hvis årsagerne til faldet i intelligens ikke kunne findes.
4. epileptisk. Tegn på demens forekommer hos mennesker med epilepsi og skizofreni. Den følelsesmæssige-viljemæssige sfære og kognitive funktioner er forstyrret. Patienten mindsker antallet af ting, der interesserer ham, han bliver hævngerrig, grusom, hævngerrig, tænkning og tale bliver tyktflydende. Det var ikke muligt at fastslå præcis, hvordan demens er relateret til epileptiske anfald. Brugen af ​​Phenobarbital til at behandle sygdommen, under angreb, kan påvirke.
5. Traumatisk. Hvis en person har fået en alvorlig hovedskade én gang, kan demens ikke udvikle sig. Ved hyppige tilbagevendende hovedskader, såsom hos boksemennesker, vil demensen udvikle sig og være ledsaget af symptomer på Parkinsons sygdom.
6. Alkoholiker. Demens opstår hos mennesker, der systematisk har indtaget store doser alkoholiske drikke i mange år. Følelsesmæssige forstyrrelser, delirier observeres hos patienter, kognitive funktioner forstyrres gradvist. Den sidste fase af alkoholafhængighed er ledsaget af atrofi af hjernebarken og fuldstændig nedbrydning af personligheden. Hvor hurtigt den patologiske proces vil udvikle sig, afhænger også af tilstanden af ​​leveren og blodkarrene.
7. Medicinsk. Udviklingen af ​​demens er forbundet med langvarig ukontrolleret medicinering. Den mest negative indvirkning på hjernens tilstand leveres af lægemidler som antidepressiva, hypnotika, antihypertensiva og antiarytmika. Ofte kan en sådan demens vendes.
8. forårsaget af multipel sklerose. I denne neurodegenerative sygdom ødelægges nervernes myelinskede. Denne patologiske proces udvikler sig med et alvorligt sygdomsforløb, eller hvis der ikke udføres tilstrækkelig behandling. Dannelsen af ​​multipel sklerose observeres i en ung alder.
9. Blandet. Demenssygdom i dette tilfælde opstår, når patienten har flere sygdomme på én gang.
10. Hypotermisk. Denne variant udvikler sig under indflydelse af stofskifteforstyrrelser og vaskulære sygdomme.

Der er patologier, der i kliniske manifestationer ligner demens. Patienter har nedsat koncentrationsevne, husk, tale er svækket, det er svært at tilpasse sig hverdagen. Dette kan ske, hvis en person lider af depression i længere tid, oplevet chok eller alvorlig stress.

Men disse lidelser kan vendes med behandling. Organisk demens kan ikke stoppes, og hjernens funktioner kan ikke genoprettes.

Alvorlighed

Demens omfatter mange sygdomme, så de kliniske manifestationer varierer. Men den patologiske proces har flere grader af udvikling:

1. Lys. Personen bliver lidt glemsom. Han har fiksationshukommelsestab. I denne tilstand glemmer en person detaljerne i en samtale eller begivenheder. Dette symptom opstår ved demens forårsaget af Alzheimers sygdom. Der er en ændring i nogle karaktertræk. Hvis en person plejede at være vedholdende, så bliver han stædig, en punktlig person begynder at blive hængt op på bagateller. Patienten brokker sig hele tiden. Denne tilstand ses ved senil demens. Det er svært for patienten at koncentrere sig og skifte opmærksomhed, tænker langsomt. Der er vanskeligheder i faget, især hvis det er forbundet med planlægning og design. Ord kan være svære at finde. På grund af den vedvarende kritik føler man sig flov på grund af en vis utilstrækkelighed. Gradvist fører patologi til en indsnævring af kredsen af ​​kommunikation og interesser. Nogle mennesker har en tendens til at samle affald. De bliver ængstelige, følelsesmæssigt labile. Men evnen til at udføre husarbejde og egenomsorg består.
2. Moderat. Dette er det andet udviklingstrin, hvor hukommelsen forringes betydeligt. Patienten kan ikke huske navnene på pårørende, visse begivenheder og datoer. For senil og alkoholisk demens er udskiftningen af ​​glemte fakta med fiktion eller bevægelse af minder i tiden karakteristisk. I huset er patienten normalt orienteret, men går han selv ud på gaden, kan han glemme vejen tilbage. Der opstår vanskeligheder med brugen af ​​apparater, åbning af døre med en nøgle. Evnen til at varetage sin egen hygiejne forringes. En person genkender ikke sig selv i spejlet, kritik er helt tabt. Nogle mennesker har bøvl. På dette stadium har patienter brug for konstant hjælp og pleje.
3. Tung. På dette stadium er psykiske lidelser mest udtalte. Patienten kan ikke udføre selv de enkleste handlinger. Han vasker sig ikke, kontrollerer ikke vandladning og afføring. Kan kun tale i enkelte ord eller producerer uartikulerede lyde. Personen husker eller genkender ikke længere nogen. Der er fuldstændigt personligt forfald. Situationen forværres af kredsløbsforstyrrelser, metaboliske processer, udseendet af liggesår, udvikling af lungebetændelse og forværring af eksisterende patologier. Patienter skal overvåges døgnet rundt.

På det sidste udviklingstrin opstår døden fra de udviklede komplikationer.

Hvordan stilles diagnosen?

Tegn på demens hos kvinder og mænd kræver en akut konsultation med en neurolog. Problemet diagnosticeres, hvis en person har obligatoriske tegn i form af:

1. Hukommelsesforstyrrelser. De bliver opdaget under en samtale, en undersøgelse af pårørende og yderligere forskning.
2. Symptomer på organiske hjernelæsioner. I dette tilfælde er tale forstyrret, evnen til målrettede handlinger går tabt, opfattelsen og evnen til at genkende mennesker og genstande er forstyrret, selvom berøring, hørelse og syn forbliver normalt.
3. Reducer kritik af dig selv og andre.
4. Personlige krænkelser, manifesteret af urimelig aggressivitet, uhøflighed, mangel på skam.
5. Krænkelser af tilpasning i familien og samfundet.
6. Tilstedeværelsen af ​​defekter identificeret ved computer og tomografi.

Tilstedeværelsen af ​​sygdommen kan bekræftes kun seks måneder efter, at de første tegn viser sig. Speciallægen skal korrekt skelne demens fra depression og funktionelle demenssygdomme forårsaget af vitaminmangel.

Hvis der er mistanke om depression, kontrolleres affektive lidelser, deres sværhedsgrad og karakteristiske træk, tilstedeværelsen eller fraværet af humørsvingninger i løbet af dagen.

Hvis der er mistanke om beriberi, kontrollerer de, hvordan patienten spiser, om der er tarmpatologier med langvarig diarré.

For at udelukke mangel på vitaminer kontrolleres patienten for symptomer på utilstrækkelige niveauer af folinsyre, thiamin og andre stoffer.

Behandlingsmetoder

Demens involverer støttende pleje. Hvis problemet opdages i tide, kan udviklingen af ​​den patologiske proces bremses betydeligt. Med en sådan sygdom bør terapi ordineres så tidligt som muligt. For det første vælger de for demens, baseret på deres resultater, muligheder for at forbedre hjernens funktion.

Med denne sygdom er lægemiddelbehandling oftest ordineret. Læger vil vælge de passende i form af Piracetam, Actovegin. De hjælper med at udvide blodkarrene og forbedre blodgennemstrømningen i hjernen.

Ved hjælp af moderne lægemidler er det umuligt helt at befri en person for demens, men de hjælper med at bremse udviklingen af ​​den patologiske proces. Læger vælger lægemidler til:

• normalisering af kognitive funktioner;
• eliminering af samtidige patologier;
• lindre eksisterende symptomer.

Desuden har patienten brug for særlig pleje og psykologisk støtte.

1. neurometabolisk terapi. Disse lægemidler hjælper med at tilpasse nervesystemet til fysisk og mental stress. De hjælper med at forbedre hukommelsen, mental aktivitet og reducere vævets iltbehov.
2. Anticholinesterase lægemidler.
3. Memantin.

Vælg midler i hvert enkelt tilfælde separat. Lægen skal tage hensyn til egenskaberne ved patientens krop, følgesygdomme, årsager til demens.

Terapi udføres hjemme under de forhold, som en person kender. Nogle praktiserer brugen af ​​folkemetoder. Men dette kan kun gøres under lægeligt tilsyn. Du kan ikke prøve at løse problemet på egen hånd.

En vigtig rolle i behandlingen spilles også af korrekt ernæring og daglig rutine. Patienten bør opgive fed og stegt mad, spise flere nødder, frugter, helt eliminere alkohol og rygning.

Stamceller bruges også til at løse problemet. Dette er en ret effektiv og almindelig teknik. Disse celler findes i navlestrengsblod. De deler sig konstant, så efter at være blevet introduceret i kroppen, trænger de ind i de berørte områder og aktiverer vævsregenerering. Ved hjælp af denne metode forsøger de at bekæmpe diabetes, Parkinsons sygdom og Alzheimers.

Demens er en sygdom, der kræver ordentlig patientpleje. Dette er især nødvendigt for personer med et alvorligt sygdomsforløb. tilstrækkelig pleje til patienten, da dette er en meget vanskelig proces. Derfor sender mange pårørende på pensionater, ansætter sygeplejersker.

De, der beslutter sig for at håndtere en syg slægtning på egen hånd, bør udføre specielle øvelser med ham for at udvikle motoriske færdigheder og motorisk funktion. Til udvikling af hukommelse og tale bør man ty til læsning og skrivning.

Hvis en person med demens får voldsomme anfald eller svært ved at falde i søvn, kan en læge ordinere sovemedicin.

Prognose og forebyggende foranstaltninger

Ingen læge kan præcist bestemme, hvor længe en patient vil leve. Det hele afhænger af sværhedsgraden og andre funktioner. Nogle formår at leve årtier fra diagnoseøjeblikket. Men for dette skal du starte terapi til tiden og støt følge lægens anbefalinger.

For at undgå udviklingen af ​​demens anbefaler eksperter at starte forebyggelse i en ung og middelalder, uden at vente på alderdommen.

For at reducere sandsynligheden for degenerative lidelser anbefales det:

1. Følg en diæt. Dette er nødvendigt for at undgå skader på karrene ved åreforkalkning.
2. Undgå at drikke alkohol og ryge.
3. Gå ind til sport, lav øvelser, arranger jævnligt gåture i den friske luft.
4. Kommuniker mere med andre mennesker.
5. Lær fremmedsprog, læs flere bøger. Takket være dette udvikler hjernen sig, og hjernecellerne dør ikke.

Statistik viser, at lærere og videnskabsmænd er meget mindre tilbøjelige end andre til at lide af forskellige former for demens. Derfor anbefales det især at studere andre sprog.

Demens refererer til demens, der opstår som følge af skader på hjernestrukturer. Patologi udvikler sig både på baggrund af andre sygdomme og på grund af kroppens aldring. Strømmens natur bestemmes af dens årsag. Demens findes ligeligt hos både mænd og kvinder.

Ejendommeligheder

Demens er karakteriseret ved vedvarende svækkelse af hjernen. Sygdommen er karakteriseret ved et kraftigt fald i en persons mentale evner, tab af færdigheder og viden, og patienten skal gøre meget mere for at tilegne sig nye. De beskrevne konsekvenser opstår uanset den faktor, der forårsagede skaden på centralnervesystemet.

Ifølge statistikker er der omkring 35 millioner mennesker, der lider af demens i verden. Desuden vidner de samme data til fordel for, at risikoen for patologi stiger, når en person bliver ældre.

Hos næsten alle patienter er demens forårsaget af hjerneskade irreversibel. I nogle tilfælde kan muligheden for en fuldstændig opløsning af personligheden ikke udelukkes.

Årsager

Den patologiske proces, der opstår i hjernens struktur, bidrager til den aktive død af sidstnævntes celler. Moderne medicin identificerer omkring 200 sygdomme, der kan forårsage skade på centralnervesystemet. De mest almindelige patologier omfatter:

1. Sygdom Alzheimers. Det påvises hos cirka 60-70 % af patienter med demenssyndrom.
2. Vaskulær sygdomme, der opstår på baggrund af et langt forløb af hypertension. De tegner sig for op til 20 % af demenstilfældene.
3. Amyotrofisk sklerose.

Hos ældre mennesker opdages flere sygdomme ofte på én gang, hvilket fremkalder forstyrrelse af hjernen. Hos unge udvikler demenssyndrom sig på baggrund af:

• AIDS;
• neurosyfilis;
• kronisk meningitis;
• langsigtet og regelmæssigt forbrug alkohol;
• stofmisbrug;
• skader kranier;
• neoplasmer af en anden karakter;
• viral encephalitis.

I nogle tilfælde er demens en konsekvens af alvorlige patologier i indre organer og sygdomme i det endokrine system.

Risikogruppen omfatter personer over 65 år samt personer, der er diagnosticeret med:

• øget indhold lipider;
• fedme;
• lav fysisk aktivitet;
• fravær intellektuelle aktivitet i mere end tre år;
• lavt niveau østrogen i blodet (gælder kun kvinder).

Klassifikation

Afhængig af lokaliseringen af ​​læsionerne skelnes der mellem fire typer demens.

Kortikal

Læsioner findes hovedsageligt i cortex på begge hemisfærer. Denne type demens udvikler sig på baggrund af Alzheimers sygdom, alkoholisme og Picks sygdom. I sidstnævnte tilfælde er det berørte område lokaliseret nær frontal- og temporallapperne.

subkortikal

Ved denne type demens opstår der forstyrrelser i strukturen af ​​hjernens subkortikale lapper. Den subkortikale type diagnosticeres med Huntingtons og Parkinsons sygdom, samt med blødninger i den hvide substans.

Kortikal-subkortikal

Skadeområder strækker sig til begge dele af hjernen. Syndromet opstår som følge af vaskulære sygdomme.

Multifaktoriel

Det er karakteriseret ved flere områder med skader på centralnervesystemet. Det kliniske billede bestemmes af mængden af ​​celler, der har gennemgået nekrose og degeneration.

I medicinsk praksis er det overvejede syndrom opdelt i to typer afhængigt af antallet af læsioner:

Total

Ved total demens observeres personlighedsopløsning. Ud over hovedtrækkene i den patologiske proces, der er under overvejelse, er der med denne form en indsnævring af interessekredsen, en forringelse af tilpasningen i samfundet.

Disse ændringer opstår som følge af skader på den frontale del af hjernen, hvis degeneration af celler opstår på baggrund af vaskulære patologier, tumorprocesser og andre sygdomme.

Lacunar

Med lacunar demens observeres lokale læsioner af hjernestrukturer. I de fleste tilfælde har patienter med denne form for syndromet lidelser forbundet med arbejdet med korttidshukommelse. Som et resultat er patienter nødt til at nedskrive information regelmæssigt. Denne form for syndromet kaldes ofte dysmnestisk demens.

Med den lakunære type er kritisk tænkning bevaret. Derudover er der mindre krænkelser af den følelsesmæssige-viljemæssige sfære, manifesteret i form af øget følsomhed, tårefuldhed og andre fænomener. Oftest udvikler denne form for syndromet sig som en komplikation til Alzheimers sygdom.

På grund af det faktum, at demens normalt opdages hos ældre (det diagnosticeres hos omkring 20% ​​af mennesker i alderen 80 år og ældre), er det i medicinsk praksis sædvanligt at skelne mellem senile typer af den patologiske tilstand:

1. Alzheimers(atrofisk) type. Det er karakteriseret ved primære degenerative processer, der påvirker nerveceller.
2. Vaskulær type. Degeneration af CNS-celler opstår på baggrund af betydelige krænkelser af blodkar placeret i hjernen.
3. Blandet type. Det kombinerer begge ovenstående processer.

Senil demens er forårsaget af den hurtige atrofi af cellerne, der udgør hjernebarken.

Stadier af udvikling af patologi

Afhængig af patientens evne til at tilpasse sig i samfundet er der tre stadier i udviklingen af ​​demens.

Lys

Det er karakteriseret ved bevarelsen af ​​kritisk tænkning hos patienten om sin egen tilstand. Patienten er i stand til at udføre standardhandlinger, og i de fleste tilfælde ændrer hans liv sig ikke dramatisk.

Moderat

I en moderat grad er der mere alvorlige problemer forbundet med intellektuel aktivitet og et fald i kritisk tænkning. Patienter har svært ved at bruge husholdningsapparater. Fra dette stadium kræver patienter regelmæssig pleje og observation.

tung

Med denne grad diagnosticeres den fuldstændige opløsning af en persons personlighed. Sådanne patienter bliver ude af stand til at udføre simple aktiviteter såsom at spise.

Klinisk kursus

Det kliniske billede, der er karakteristisk for demens, bestemmes afhængigt af årsagen til udviklingen af ​​syndromet og området af læsionen.

senil

Senil eller senil demens er karakteriseret ved følgende fænomener:

• deceleration reaktioner;
• nedgang mental aktivitet;
• kortvarig forværring hukommelse;
• svækkelse kærlighed til pårørende;
• steget selvcentrering og udviklede stædighed;
• fremkomsten af ​​mistillid og grådighed;
• øge fiaskoer i tankerne;
• fysisk og psykisk marasmus(patienten holder op med at bevæge sig, nægter at gøre noget og er konstant i en vrangforestillingstilstand).

Alzheimers type syndrom

Med denne type patologisk tilstand er hukommelsessvækkelse et tydeligt tegn på udviklingen af ​​demens. Samtidig bevares kritisk tænkning.

Efterhånden som Alzheimers sygdom skrider frem, begynder patienten at glemme begivenheder, der fandt sted i en fjern fortid. Han holder også op med at genkende sine slægtninge eller forveksler dem med andre mennesker.

• sur;
• stridig;
• irritabel.

Tilfældighed i handlinger og vrangforestillinger (for eksempel forsøg på at forgifte nære slægtninge) er også noteret. I den sidste fase af udviklingen af ​​Alzheimers sygdom bliver disse tegn mindre mærkbare på grund af et kraftigt fald i intellektuelle evner. En person holder næsten op med at bevæge sig, nægter mad.

Den forventede levetid ved Alzheimers sygdom varierer. Imidlertid fører patologi til døden, uanset de trufne foranstaltninger.

Demens med Lewy-kroppe

Denne form for demens er karakteriseret ved dannelsen af ​​proteinforbindelser inde i hjernebarkens neuroner. Den patologiske tilstand er dokumenteret ved:

• Motor lidelser.
• Krænkelse vision. De observeres hos cirka 85 % af patienterne og er karakteriseret ved udvikling af synsbedrag og hallucinationer.
• Et kraftigt fald i koncentrationen opmærksomhed. Dette symptom er karakteristisk for denne type demens. Patienten er ude af stand til at udholde psykisk stress i lang tid.
• Udseende udsving. Problemer forbundet med intellektuelle evner og motoriske funktioner forekommer sporadisk. Regelmæssige ændringer i mental tilstand observeres også. Blandt de slående tegn på en patologisk tilstand skiller sig søvnforstyrrelser, hallucinationer og tvangstanker ud, som opstår over en vis periode, hvorefter de forsvinder i samme periode.

Demens af denne type udvikler sig mere aktivt end andre former for demens.

Vaskulær

Denne type demens udvikler sig efter et slagtilfælde eller på grund af kronisk mangel på blodforsyning til hjernen. I det første tilfælde afhænger arten af ​​forløbet af den patologiske tilstand direkte af sværhedsgraden af ​​læsionen og området for lokalisering af blødninger. Demens, der opstår efter et slagtilfælde, er karakteriseret ved følgende symptomer:

• taleforstyrrelse;
• parese;
• lammelse.

Ved længerevarende afbrydelse af blodforsyningen udvikles demens. Det generelle kliniske billede i vaskulær type demens er karakteriseret ved:

• problemer, der opstår, når man prøver fokus;
• spredt Opmærksomhed;
• hurtig træthed;
• nedsat evne til at komponere planer;
• mild lidelse hukommelse(mindre udtalt end ved Alzheimers sygdom);
• følelsesmæssig ustabilitet;
• depression;
• fortrængt humør;
• lave om gang;
• langsomhed;
• svag ansigtsudtryk;
• dysartri og andre fænomener.

Alkoholiker

Denne type demens udvikler sig kun ved langvarig (mere end 15 år) og regelmæssig brug af alkoholholdige drikkevarer. Blandt de karakteristiske tegn på en patologisk tilstand forårsaget af denne årsag inkluderer:

• tab moralsk værdier;
• personlig nedbrydning;
• spredt Opmærksomhed;
• sygdom hukommelse;
• tab af evne til abstrakt tænker.

Et veldesignet terapiregime, sammen med en fuldstændig afvisning af den videre brug af alkoholiske drikkevarer, kan delvist genoprette en person.

Demens i Picks sygdom

Tilstedeværelsen af ​​demens hos en person kan indikere:

• ulogisk, umotiveret gerninger;
• apati;
• ligegyldighed;
• utålmodighed;
• eufori eller depression (afhængigt af placeringen af ​​læsionerne);
• dyb mental marasmus og koma i alvorlige tilfælde.

Demens ved amyotrofisk lateralt syndrom

Krænkelse af hjernestrukturer observeres hos ca. 25 % af patienterne, som tidligere er blevet diagnosticeret med ALS. Blandt de karakteristiske tegn på en patologisk tilstand skelnes taleforstyrrelse og sløvhed. Efterhånden som den underliggende sygdom udvikler sig, falder hukommelsen, og der opstår neurologiske lidelser.

Diagnostiske metoder

Tilstedeværelsen af ​​demens fastslås kun, hvis fem tegn på patologiske ændringer i hjernens struktur detekteres:

1. Problemer relateret til hukommelse. Dette tegn bestemmes under samtalen med patienten.
2. Diagnose en et symptom, der indikerer tilstedeværelsen af ​​læsioner i hjernen.
3. Problemer der opstår når tilpasning patient i samfundet.
4. Fravær tegn på delirium.
5. Tilgængelighed økologisk læsioner, der opdages under diagnostiske procedurer såsom CT eller MR.

Demens diagnosticeres, hvis alle ovenstående tegn opdages, og de observeres i seks måneder eller mere.

Hvad medicin har at tilbyde

Ændringer, der påvirker hjernens struktur, er irreversible, uanset arten af ​​læsionen. Moderne medicin kan dog tilbyde en række behandlinger, der kan forsinke indtræden af ​​svær demens.

Terapi for Alzheimers type

Sådan terapi er også ordineret til Pick og Binswangers sygdomme. Grundlaget for behandlingen af ​​denne type demens er brugen af ​​lægemidler, hvis handling er rettet mod at undertrykke produktionen af ​​proteinkomplekser, der påvirker hjerneneuroner. Den vigtigste opgave for lægen er at bevare intakte neurale forbindelser.

For at nå dette mål skal du anvende:

• nootropics;
• antipsykotika;
• antioxidanter;
• medicin til at forbedre hukommelsen.

Stofterapi suppleres med samtaler med psykoterapeut og øvelser, der har til formål at træne hukommelsen. Ved svær demens er døgnbehandling indiceret.

Terapi til læsioner af blodkar og frontotemporal lap

Med disse former for demens bruges følgende grupper af lægemidler:

• disaggregants;
• antihypertensive lægemidler;
• lipidsænkende midler;
• serotonerge midler.

I nogle tilfælde er operation indiceret. Da disse typer af demens er ledsaget af udvikling af depression, suppleres lægemiddelbehandling med hjælp fra en psykolog.

Terapi for alkoholisme

I den indledende fase af behandlingen af ​​demens træffes passende foranstaltninger for at undertrykke trangen til alkohol. Først efter at have opnået visse resultater, ordineres følgende lægemidler:

• antioxidanter;
• adsorbenter;
• beroligende midler;
• i vanskelige tilfælde beroligende midler;
• nootropics;
• vitamin B6;
• antipsykotika.

En positiv prognose for personlighedsgendannelse er kun mulig med initial og moderat demens.

Forebyggelse og prognose

Processen med degeneration af hjerneceller, og med den nedbrydning af personlighed, kan ikke stoppes. Kun hvis demens var forårsaget af alkoholisme, er der en chance for en delvis genoprettelse af personligheden. Tilstanden for resten af ​​patienterne vil kun forværres.

Forventet levetid for demens varierer. Nogle patienter dør inden for få måneder efter de første tegn på demens. For andre sker den fuldstændige ødelæggelse af personligheden efter årtier.

• konstant overvåge blodtrykket tryk hos personer over 60 år;
• styre niveauet Sahara og kolesterol i blodet;
• slippe af med skadelige vaner;
• lav fysiske øvelser regelmæssigt øvelser;
• undersøgelse intellektuelle udvikling;
• holde sig til højre ernæring.

Selv ved tilstedeværelse af patologier som Alzheimers eller Huntingtons sygdom kan regelmæssig hjernetræning, hvis ikke stoppe udviklingen af ​​den patologiske proces, så bremse begyndelsen af ​​demens.

Demens udvikler sig hovedsageligt hos ældre, og dens udseende skyldes en organisk læsion af hjernestrukturer. Korrekt udvalgt terapi og implementering af forebyggende foranstaltninger kan bremse udviklingen af ​​demens.

• Er demens og demens det samme? Hvordan udvikler demens sig hos børn? Hvad er forskellen mellem barndomsdemens og oligofreni
• Uventet dukkede uorden op - er dette det første tegn på senil demens? Er symptomer som uorden og sjusk altid til stede?
• Hvad er blandet demens? Fører det altid til handicap? Hvordan behandles blandet demens?
• Blandt mine pårørende var der patienter med senil demens. Hvad er min chance for at udvikle en psykisk lidelse? Hvad er forebyggelsen af ​​senil demens? Er der nogen medicin, der kan forebygge sygdommen?

Siden giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme bør udføres under tilsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Ekspertrådgivning er påkrævet!

Hvad er demenssyndrom?

Det kliniske billede af demens afhænger af årsagen, der forårsagede den organiske hjerneskade, af defektens placering og omfang samt af kroppens begyndelsestilstand.

Imidlertid er alle tilfælde af demens karakteriseret ved udtalte vedvarende forstyrrelser af højere intellektuel aktivitet (hukommelsessvækkelse, nedsat evne til abstrakt tænkning, kreativitet og læring), samt mere eller mindre udtalte forstyrrelser i den følelsesmæssige-viljemæssige sfære, fra accentueringen af karaktertræk (den såkaldte "tegnefilm") indtil personlighedens fuldstændige kollaps.

Årsager og typer af demens

Først og fremmest bør der skelnes mellem specifikke typer demens, hvor ødelæggelsen af ​​hjernebarken er en uafhængig og førende patogenetisk mekanisme af sygdommen:

• Alzheimers sygdom;
• demens med Lewy-legemer;
• Picks sygdom mv.

Den mest almindelige årsag til sekundær organisk hjerneskade er vaskulære lidelser, især åreforkalkning i cerebrale kar og hypertension.

Almindelige årsager til demens omfatter også alkoholisme, tumorer i centralnervesystemet og traumatisk hjerneskade.

Mindre ofte bliver infektioner årsagen til demens - AIDS, viral hjernebetændelse, neurosyfilis, kronisk meningitis mv.

Derudover kan demens udvikle:

• som en komplikation af hæmodialyse;
• som en komplikation af alvorlig nyre- og leverinsufficiens;
• med nogle endokrine patologier (skjoldbruskkirtelsygdom, Cushings syndrom, patologi af parathyroidkirtlerne);
• ved alvorlige autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, multipel sklerose).

Funktionelle-anatomiske typer af demens

Former for demens

Lacunar

Men en kritisk holdning til ens tilstand forbliver, og den følelsesmæssige-viljemæssige sfære lider lidt (oftest udtrykkes kun asteniske symptomer - følelsesmæssig labilitet, tårefuldhed, overfølsomhed).

Et typisk eksempel på lakunar demens er de indledende stadier af den mest almindelige form for demens, Alzheimers sygdom.

Total

Det morfologiske substrat for total demens er skader på hjernebarkens frontallapper, som ofte forekommer med vaskulære lidelser, atrofiske (Picks sygdom) og volumetriske processer af den tilsvarende lokalisering (tumorer, hæmatomer, bylder).

Hovedklassifikationen af ​​presenile og senile demenssygdomme

Der er tre typer demens, der er mest almindelige i presenil og senil (presenil og senil) alder:
1. Alzheimers (atrofisk) type demens, som er baseret på primære degenerative processer i nerveceller.
2. Vaskulær type demens, hvor degeneration af centralnervesystemet udvikler sig en anden gang, som følge af alvorlige kredsløbsforstyrrelser i hjernens kar.
3. Blandet type, som er karakteriseret ved begge mekanismer for udviklingen af ​​sygdommen.

Klinisk forløb og prognose

I tilfælde, hvor den underliggende patologi ikke er tilbøjelig til at udvikle sig (for eksempel ved posttraumatisk demens), med tilstrækkelig behandling, er en væsentlig forbedring mulig på grund af udviklingen af ​​kompensatoriske reaktioner (andre dele af hjernebarken overtager en del af hjernebarken). funktioner i det berørte område).

Men de mest almindelige typer af demens - Alzheimers sygdom og vaskulær demens - har en tendens til at udvikle sig, derfor taler vi, når vi taler om behandling, i disse sygdomme kun om at bremse processen, den sociale og personlige tilpasning af patienten, forlænge hans liv, fjernelse af ubehagelige symptomer osv. .P.

Og endelig, i tilfælde, hvor sygdommen, der forårsagede demens, udvikler sig hurtigt, er prognosen ekstremt ugunstig: patientens død indtræder flere år eller endda måneder efter, at de første tegn på sygdommen viser sig. Dødsårsagen er som regel forskellige samtidige sygdomme (lungebetændelse, sepsis), som udvikler sig på baggrund af krænkelser af den centrale regulering af alle organer og systemer i kroppen.

Sværhedsgrad (stadier) af demens

Let grad

moderat grad

svær demens

Ved svær demens er det derfor nødvendigt med timeovervågning af patienten (hjemme eller i en specialiseret institution).

Diagnostik

• tegn på et fald i evnen til abstrakt tænkning (ifølge en objektiv undersøgelse);
• symptomer på et fald i perceptionens kritikalitet (findes, når man bygger rigtige planer for den næste livsperiode i forhold til sig selv og andre);
• tre "A" syndrom:
  • afasi - forskellige former for krænkelser af allerede dannet tale;
  • apraksi (bogstaveligt talt "inaktivitet") - vanskeligheder med at udføre målrettede handlinger og samtidig bevare evnen til at bevæge sig;
  • agnosia - en række krænkelser af opfattelsen med bevarelse af bevidsthed og følsomhed. For eksempel hører patienten lyde, men forstår ikke talen henvendt til ham (auditiv agnosi), eller ignorerer en del af kroppen (vasker sig ikke eller sætter ikke den ene fod - somatognosia), eller genkender ikke visse genstande eller menneskers ansigter med intakt syn (visuel agnosi) osv.;
• personlige ændringer (uhøflighed, irritabilitet, forsvinden af ​​skam, pligtfølelse, umotiverede aggressionsangreb osv.).

Det skal bemærkes, at for at stille en pålidelig diagnose af demens, er det nødvendigt, at alle ovenstående tegn er blevet observeret i mindst 6 måneder. Ellers kan vi kun tale om en formodet diagnose.

Differentialdiagnose af organisk demens

Pseudo-demens udvikler sig ofte også efter et alvorligt psykisk chok. Nogle psykologer forklarer denne form for kraftigt fald i alle kognitive funktioner (hukommelse, opmærksomhed, evnen til at opfatte og meningsfuldt analysere information, tale osv.) som en defensiv reaktion på stress.

En anden type pseudodementi er en svækkelse af mentale evner med stofskifteforstyrrelser (avitaminose B 12, mangel på thiamin, folinsyre, pellagra). Med rettidig korrektion af overtrædelser elimineres tegnene på demens fuldstændigt.

Differentialdiagnosticering af organisk demens og funktionel pseudodemens er ret kompliceret. Ifølge internationale forskere er omkring 5 % af demenssygdommene fuldstændig reversible. Derfor er den eneste garanti for en korrekt diagnose langvarig observation af patienten.

Demens af Alzheimer-typen

Begrebet demens ved Alzheimers sygdom

Efterfølgende blev sådanne overtrædelser også fundet i tilfælde, hvor sygdommen manifesterede sig meget senere. Dette var en revolution i synet på karakteren af ​​senil demens - før det mente man, at senil demens er en konsekvens af aterosklerotiske læsioner i hjernekarrene.

Demens af Alzheimer-typen er i dag den mest almindelige form for senil demens, og udgør ifølge forskellige kilder fra 35 til 60 % af alle tilfælde af organisk demens.

Risikofaktorer for udvikling af sygdommen

• alder (den farligste milepæl er 80 år);
• tilstedeværelsen af ​​pårørende, der lider af Alzheimers sygdom (risikoen stiger mange gange, hvis patologien hos pårørende har udviklet sig før 65-årsalderen);
• hypertonisk sygdom;
• åreforkalkning;
• forhøjede plasmalipidniveauer;
• fedme;
• stillesiddende livsstil;
• sygdomme, der opstår med kronisk hypoxi (respirationssvigt, svær anæmi osv.);
• traumatisk hjerneskade;
• lavt uddannelsesniveau;
• mangel på aktiv intellektuel aktivitet i løbet af livet;
• kvinde.

Første tegn

For hukommelsessvækkelse ved demens af Alzheimers-typen er den såkaldte Ribots lov karakteristisk: Først forringes korttidshukommelsen, derefter slettes nylige begivenheder gradvist fra hukommelsen. Minderne fra en fjern tid (barndom, ungdom) bevares i længst tid.

Karakteristika for det fremskredne stadium af progressiv demens af Alzheimers type

Hukommelseshuller erstattes ofte af fiktive begivenheder (de såkaldte konfabulation- falske minder). Gradvist forsvinder kritikaliteten af ​​opfattelsen af ​​ens egen tilstand.

På det fremskredne stadium af progressiv demens begynder lidelser i den følelsesmæssige-viljemæssige sfære at dukke op. Følgende lidelser er mest karakteristiske for senil demens af Alzheimers type:

• egocentrisme;
• grouchiness;
• mistanke;
• konflikt.

Andre typer krænkelser af normal adfærd udvikler sig ofte:

• seksuel inkontinens;
• frådseri med en særlig tilbøjelighed til slik;
• trang til løsdrift;
• kræsen uregelmæssig aktivitet (at gå fra hjørne til hjørne, skifte ting osv.).

Diagnose af demens af Alzheimers type

Behandling

I de tidlige stadier viste følgende lægemidler en god effekt:

• homøopatisk middel ginkgo biloba ekstrakt;
• nootropika (piracetam, cerebrolysin);
• medicin, der forbedrer blodcirkulationen i hjernens kar (nicergolin);
• stimulator af dopaminreceptorer i centralnervesystemet (piribedil);
• phosphatidylcholin (en del af acetylcholin, en CNS mediator, forbedrer derfor funktionen af ​​neuroner i hjernebarken);
• actovegin (forbedrer hjernecellernes udnyttelse af ilt og glucose og øger derved deres energipotentiale).

Vejrudsigt

Jo tidligere Alzheimers udvikler sig, jo hurtigere skrider demens. Patienter under 65 år (tidlig senil demens eller presenil demens) udvikler tidlige neurologiske lidelser (apraksi, agnosi, afasi).

Vaskulær demens

Demens ved cerebrovaskulær sygdom

Samtidig som regel demens, der udviklede sig efter vaskulære ulykker, som f.eks.
1. Hæmoragisk slagtilfælde (ruptur af karret).
2. Iskæmisk slagtilfælde (blokering af karret med ophør eller forringelse af blodcirkulationen i et bestemt område).

I sådanne tilfælde opstår der massiv død af hjerneceller, og de såkaldte fokale symptomer kommer i forgrunden, afhængigt af placeringen af ​​det berørte område (spastisk lammelse, afasi, agnosi, apraksi osv.).

Så det kliniske billede af demens efter slagtilfælde er meget heterogent og afhænger af graden af ​​skade på karret, rækkevidden af ​​det blodtilførende område i hjernen, kroppens kompenserende evner såvel som aktualitet og tilstrækkelig lægehjælp i tilfælde af en vaskulær ulykke.

Demens, der opstår ved kronisk kredsløbsinsufficiens, udvikler sig som regel i høj alder og viser et mere ensartet klinisk billede.

Hvilken sygdom kan forårsage vaskulær demens?

Den anden store gruppe af sygdomme, der fører til kronisk hypoxi af hjerneceller, er vaskulær skade ved diabetes mellitus (diabetisk angiopati) og systemisk vaskulitis samt medfødte lidelser i strukturen af ​​cerebrale kar.

Akut cerebrovaskulær insufficiens kan udvikle sig med trombose eller emboli (blokering) af karret, som ofte opstår ved atrieflimren, hjertefejl og sygdomme, der opstår med øget tendens til trombose.

Risikofaktorer

• hypertension eller symptomatisk arteriel hypertension;
• forhøjede plasmalipidniveauer;
• systemisk aterosklerose;
• hjertepatologier (iskæmisk hjertesygdom, arytmier, beskadigelse af hjerteklapperne);
• stillesiddende livsstil;
• overvægtig;
• diabetes;
• tendens til trombose;
• systemisk vaskulitis (vaskulær sygdom).

Symptomer og forløb af senil vaskulær demens

En anden forkynder for udvikling af vaskulær demens er langsomheden af ​​intellektuel aktivitet, så til den tidlige diagnose af cerebrovaskulære ulykker anvendes tests for hastigheden af ​​udføre enkle opgaver.

Tidlige tegn på udviklet demens af vaskulær oprindelse omfatter overtrædelser af målsætning - patienter klager over vanskeligheder med at organisere elementære aktiviteter (planlægning osv.).

Derudover oplever patienter allerede i de tidlige stadier vanskeligheder med at analysere information: det er svært for dem at skelne mellem det primære og det sekundære, at finde fælles og anderledes mellem lignende begreber.

I modsætning til demens af Alzheimer-typen er hukommelsessvækkelse ved demens af vaskulær oprindelse ikke så udtalt. De er forbundet med vanskeligheder med at gengive den opfattede og akkumulerede information, så patienten nemt husker det "glemte", når han stiller ledende spørgsmål, eller vælger det rigtige svar blandt flere alternative. Samtidig bevares hukommelsen for vigtige begivenheder i tilstrækkelig lang tid.

For vaskulær demens er lidelser i den følelsesmæssige sfære specifikke i form af et generelt fald i baggrunden af ​​humør, op til udvikling af depression, som forekommer hos 25-30% af patienterne, og alvorlig følelsesmæssig labilitet, således at patienter kan græd bittert, og på et minut gå videre til ganske oprigtig sjov.

Tegn på vaskulær demens omfatter tilstedeværelsen af ​​karakteristiske neurologiske symptomer, såsom:
1. Pseudobulbar syndrom, som inkluderer en krænkelse af artikulation (dysartri), en ændring i stemmens klang (dysfoni), mindre ofte - en krænkelse af synke (dysfagi), voldsom latter og gråd.
2. Gangforstyrrelser (blander, hakkegang, "skiløbergang" osv.).
3. Nedsat motorisk aktivitet, den såkaldte "vaskulær parkinsonisme" (dårlige ansigtsudtryk og fagter, langsom bevægelse).

Vaskulær demens, der udvikler sig som følge af kronisk kredsløbssvigt, skrider normalt gradvist frem, således at prognosen i høj grad afhænger af årsagen til sygdommen (hypertension, systemisk åreforkalkning, diabetes mellitus mv.).

Behandling

Derudover er patogenetisk behandling standard ordineret: piracetam, cerebrolysin, actovegin, donepezil. Kurserne for at tage disse lægemidler er de samme som for demens af Alzheimers-typen.

Senil demens med Lewy-kroppe

Årsagerne og mekanismerne for udvikling af senil demens med Lewy-legemer er ikke fuldt ud forstået. Ligesom ved Alzheimers sygdom har den arvelige faktor stor betydning.

Ifølge teoretiske data er senil demens med Lewy-legemer den næsthyppigste, og den tegner sig for omkring 15-20 % af al senil demens. Men i løbet af livet stilles en sådan diagnose relativt sjældent. Typisk er disse patienter fejldiagnosticeret med vaskulær demens eller Parkinsons sygdom med demens.

Faktum er, at mange af symptomerne på demens med Lewy-kroppe ligner de nævnte sygdomme. Ligesom i den vaskulære form er de første symptomer på denne patologi et fald i evnen til at koncentrere sig, langsomhed og svaghed i intellektuel aktivitet. I fremtiden udvikler depression, et fald i motorisk aktivitet af typen parkinsonisme, gangforstyrrelser.

På det fremskredne stadie ligner klinikken for demens med Lewy-kroppe på mange måder Alzheimers sygdom, eftersom vrangforestillinger om skader, vrangforestillinger om forfølgelse, vrangforestillinger om tvillinger udvikler sig. Med udviklingen af ​​sygdommen forsvinder vrangforestillingssymptomer på grund af fuldstændig udmattelse af mental aktivitet.

Men senil demens med Lewy-kroppe har nogle specifikke symptomer. Det er karakteriseret ved de såkaldte små og store udsving - skarpe, delvist reversible krænkelser af intellektuel aktivitet.

Med små udsving klager patienter over midlertidige svækkelser i evnen til at koncentrere sig og udføre en opgave. Ved store udsving noterer patienterne sig forringelser i genkendelsen af ​​genstande, mennesker, terræn mv. Ofte når lidelser graden af ​​fuldstændig rumlig desorientering og endda forvirring.

Et andet karakteristisk træk ved demens med Lewy-legemer er tilstedeværelsen af ​​visuelle illusioner og hallucinationer. Illusioner er forbundet med en krænkelse af orienteringen i rummet og intensiveres om natten, når patienter ofte forveksler livløse genstande for mennesker.

Et specifikt træk ved synshallucinationer ved demens med Lewy-legemer er deres forsvinden, når patienten forsøger at interagere med dem. Ofte er visuelle hallucinationer ledsaget af auditive (talende hallucinationer), men auditive hallucinationer findes ikke i deres rene form.

Som regel ledsager visuelle hallucinationer store udsving. Sådanne angreb fremkaldes ofte af en generel forværring af patientens tilstand (infektionssygdomme, overarbejde osv.). Når de forlader en stor udsving, patienter delvist hukommelsestab, hvad der skete, intellektuel aktivitet er delvist genoprettet, men som regel bliver tilstanden af ​​mentale funktioner værre end den oprindelige.

Et andet karakteristisk symptom på demens med Lewy-kroppe er en krænkelse af adfærd under søvn: patienter kan lave pludselige bevægelser og endda skade sig selv eller andre.

Derudover udvikler denne sygdom som regel et kompleks af autonome lidelser:

• ortostatisk hypotension (et kraftigt fald i blodtrykket ved bevægelse fra vandret til lodret position);
• arytmier;
• krænkelse af fordøjelseskanalen med en tendens til forstoppelse;
• urinretention mv.

Ved forvirring ordineres acetylcholinesterasehæmmere (donepezil osv.) i ekstreme tilfælde atypiske antipsykotika (clozapin). Udnævnelsen af ​​standard neuroleptika er kontraindiceret på grund af muligheden for at udvikle alvorlige bevægelsesforstyrrelser. Ikke-skræmmende hallucinationer med tilstrækkelig kritik er ikke genstand for særlig medicineliminering.

Små doser levodopa bruges til at behandle symptomer på parkinsonisme (vær meget forsigtig med ikke at forårsage et anfald af hallucinationer).

Forløbet af demens med Lewy-legemer er hurtigt og støt progressivt, så prognosen er meget mere alvorlig end ved andre typer af senil demens. Perioden fra fremkomsten af ​​de første tegn på demens til udviklingen af ​​fuldstændig sindssyge tager som regel ikke mere end fire til fem år.

Alkoholisk demens

Næsten alle alkoholikere på udviklingsstadiet af alkoholisk nedbrydning af personligheden (den tredje, sidste fase af alkoholisme) viser atrofiske ændringer i hjernen (udvidelse af hjernens ventrikler og furer i hjernebarken).

Klinisk er alkoholisk demens et diffust fald i intellektuelle evner (forringelse af hukommelse, koncentration af opmærksomhed, evne til abstrakt tænkning osv.) på baggrund af personlig nedbrydning (grovhed af den følelsesmæssige sfære, ødelæggelse af sociale bånd, primitivisme af tænkning, fuldstændigt tab af værdiorientering).

På dette stadie i udviklingen af ​​alkoholafhængighed er det meget vanskeligt at finde incitamenter, der tilskynder patienten til at behandle den underliggende sygdom. Men i de tilfælde, hvor det er muligt at opnå fuldstændig abstinens inden for 6-12 måneder, begynder tegnene på alkoholisk demens at gå tilbage. Desuden viser instrumentelle undersøgelser også en vis udjævning af den organiske defekt.

epileptisk demens

Epileptisk demens er karakteriseret ved langsomme tankeprocesser, tænkningens såkaldte viskositet (patienten kan ikke skelne det primære fra det sekundære, og bliver hængt op på at beskrive unødvendige detaljer), hukommelsestab og ordforrådsforringelse.

Faldet i intellektuelle evner sker på baggrund af en specifik ændring i personlighedstræk. Sådanne patienter er karakteriseret ved ekstrem egoisme, ondskab, hævngerrighed, hykleri, skænderi, mistænksomhed, nøjagtighed op til pedanteri.

Forløbet af epileptisk demens er støt progressivt. Ved svær demens forsvinder ondskaben, men hykleri og tvangstanker fortsætter, sløvhed og ligegyldighed over for miljøet øges.

Sådan forebygger du demens - video

Svar på de oftest stillede spørgsmål om årsager, symptomer og
demens behandling

Er demens og demens det samme? Hvordan udvikler demens sig hos børn? Hvad er forskellen mellem barndomsdemens og oligofreni

For at henvise til barndomsdemens bruges udtrykket "mental retardering" eller oligofreni. Dette navn bibeholdes, når patienten bliver voksen, og med rette, da demens opstået i voksenalderen (f.eks. posttraumatisk demens) og mental retardering forløber forskelligt. I det første tilfælde taler vi om nedbrydningen af ​​en allerede dannet personlighed, i det andet - om underudvikling.

Uventet dukkede uorden op - er dette det første tegn på senil demens? Er symptomer som uorden og sjusk altid til stede?

Samtidig kan patienter med demens i de tidlige stadier af sygdommen være ret selvstændige og præcise i deres vanlige hverdagsmiljø. Sjuvet kan kun være det første tegn på demens, når udviklingen af ​​demens allerede er ledsaget af depression, udmattelse af nervesystemet eller psykotiske lidelser allerede i de tidlige stadier. Denne form for debut er mere typisk for vaskulære og blandede demenssygdomme.

Hvad er blandet demens? Fører det altid til handicap? Hvordan behandles blandet demens?

Det menes, at kredsløbsforstyrrelser i hjernens kar kan udløse eller forstærke de primære degenerative processer, der er karakteristiske for Alzheimers sygdom og demens med Lewy-legemer.

Da udviklingen af ​​blandet demens skyldes to mekanismer på én gang, er prognosen for denne sygdom altid dårligere end for den "rene" vaskulære eller degenerative form af sygdommen.

Den blandede form er tilbøjelig til konstant progression, derfor fører den uundgåeligt til handicap og reducerer patientens liv betydeligt.
Behandlingen af ​​blandet demens er rettet mod at stabilisere processen, derfor omfatter den bekæmpelse af vaskulære lidelser og afbødning af de udviklede symptomer på demens. Terapi udføres som regel med de samme lægemidler og i henhold til de samme ordninger som for vaskulær demens.

Rettidig og passende behandling af blandet demens kan forlænge patientens liv betydeligt og forbedre kvaliteten.

Blandt mine pårørende var der patienter med senil demens. Hvad er min chance for at udvikle en psykisk lidelse? Hvad er forebyggelsen af ​​senil demens? Er der nogen medicin, der kan forebygge sygdommen?

Risikoen for at udvikle sygdommen øges, hvis senil demens hos pårørende udviklede sig i en relativt tidlig alder (før 60-65 år).

Det skal dog huskes, at arvelig disposition kun er tilstedeværelsen af ​​betingelser for udvikling af en bestemt sygdom, så selv en ekstremt ugunstig familiehistorie er ikke en sætning.

Desværre er der i dag ingen konsensus om muligheden for specifik lægemiddelforebyggelse af udviklingen af ​​denne patologi.

Da risikofaktorer for udvikling af senil demens er kendt, er foranstaltninger til forebyggelse af psykisk sygdom primært rettet mod at eliminere dem, og omfatter:
1. Forebyggelse og rettidig behandling af sygdomme, der fører til kredsløbsforstyrrelser i hjernen og hypoxi (hypertension, åreforkalkning, diabetes mellitus).
2. Doseret fysisk aktivitet.
3. Konstant intellektuel aktivitet (du kan lave krydsord, løse gåder osv.).
4. Hold op med at ryge og alkohol.
5. Forebyggelse af fedme.