Tidlige komplikationer af akut blindtarmsbetændelse. Komplikation af blindtarmsbetændelse

Manglen på rettidig diagnose, korrekt behandling - jorden, hvor der uden tvivl vil være komplikationer af blindtarmsbetændelse. Rettidig lægebehandling, korrekt udvalgt behandling, vil stoppe udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse, ellers vil konsekvenserne være alvorlige og nogle gange ekstremt livstruende. Billedet af komplikationer kan være meget forskelligartet, det hele afhænger af, hvor meget tid der er gået siden begyndelsen af ​​betændelse til diagnosen og træffe foranstaltninger for at stoppe og eliminere sygdommen.

Stadier af manifestation af akut blindtarmsbetændelse

I de første to dage (tidlig periode) forekommer der i de fleste tilfælde inflammatoriske processer i hulrummet i tillægget, og det er ikke muligt at observere nogen komplikationer. På dette stadium er en lille ændring i form mulig, hvilket ofte bemærkes hos børn og ældre. Hos voksne i den tidlige periode er nogle manifestationer sjældne og for det meste usynlige.

Den højeste manifestation af komplikationer falder på den såkaldte mellemperiode, der varer fra den anden eller tredje dag til den sjette. På dette tidspunkt kan perforering af processen forekomme med udviklingen af ​​lokale manifestationer af peritonitis, eller pylephlebitis kan udvikle sig, fremkaldt af allerede betændte kar, og dannelsen af ​​appendikulært infiltrat er også mulig. Oftere er det en kombination af komplikationer. Efter mere end seks dage af sygdomsforløbet kan komplikationer blive inoperable. Nærliggende organer indgår i processen. Konsekvenser i form af byld og sepsis bliver stadig mere udbredt, diffus bughindebetændelse bliver truende. Konsekvenserne af pylephlebitis på dette stadium er dødelige.

Komplikationer og deres typer

Den inflammatoriske proces i blindtarmsbetændelse skrider hurtigt frem og bliver straks til et akut stadium, og dette bliver hovedproblemet. De overvinder den truende situation uden at spilde tid med den mest effektive behandling i dag - kirurgi. Yderligere problemer kan forventes, hvis operationen allerede udføres i stadierne af komplikationer, genopretningsprocessen kan tage længere tid, og manifestationen af ​​forskellige former for uventede reaktioner fra andre kropssystemer er ikke udelukket. Patogene mikrober, der kommer ind i såret under operationen, er en af ​​hovedårsagerne, der bidrager til fremkomsten af ​​pus og forhindrer sårheling. En vigtig faktor i hurtig heling er operationsteknikken, hvor væv påvirkes minimalt, og den generelle tilstand af patientens krop har også indflydelse. Hvis de funktioner, hvorigennem kroppen genoprettes, krænkes, eller hvis patologiske processer udvikler sig i bughulen, vil dette utvivlsomt føre til komplikationer, der ikke vises med det samme. I henhold til manifestationstidspunktet er de opdelt i præ- og postoperative. Liste over præoperative komplikationer:

• perforering;
• appendikulært infiltrat;
• byld;
• peritonitis;
• pylephlebitis.

Postoperativt divideret med tidspunktet for forekomsten:

1. Tidlig (deres udvikling sker over 14 dage), der opstår efter operationen, der hovedsageligt vedrører sårheling. Disse omfatter: purulent inflammatorisk proces; divergerende kanter af såret, i nogle tilfælde ledsaget af eventration; patienten bløder.
2. Senere komplikationer udvikler sig to uger efter operationen. I denne periode, såvel som i den tidlige periode, er problemer med sårheling mulige: bylder, fistler, ar, neuromer, brok, infiltrater. Betændelse kan forekomme i bughulen: byld, kultitis, infiltrater. Mulige postoperative reaktioner fra mave-tarmkanalen: dannelsen af ​​adhæsioner, akut obstruktion. Mulige årsager: forsinket diagnose eller utilstrækkelig behandling af blindtarmsbetændelse; begå fejl af lægen; andre ledsagende sygdomme; overtrædelse og ukorrekt opfyldelse af patientens lægeordinationer.

Karakteristiske tegn og træk ved forløbet af komplikationer af blindtarmsbetændelse

Omtrent på den tredje dag kan en af ​​komplikationerne til blindtarmsbetændelse, perforation, forekomme. Det er karakteristisk for dets destruktive former. Det er ledsaget af en kraftig stigning i smerte, udseendet af mærkbare peritoneale symptomer og en stigning i leukocytose. Bestemmelse af akut ukompliceret appendicitis eller perforeret appendicitis er en ret vanskelig opgave. Bevis for perforering kan være tilstedeværelsen af ​​en temperatur over 38 og overgangen af ​​niveauet af leukocytter ud over mærket 1800/mm3. Blindtarmen er praktisk talt ikke visualiseret, hvis perforation er blevet årsag til betændelse. Perforeret blindtarm er visualiseret hos 40-55% af patienterne. De ændrede strukturer af appendixet på grund af perforering er en hindring for dets visualisering.

Appendikulært infiltrat (inflammatorisk tumor) dannes af betændte væv og organer med et center i blindtarmsbetændelse, hvis degenerative processer er på deres højeste. Dens dannelse er en naturlig reaktion af kroppen, den manifesterer sig i en skarp afgrænsning af igangværende inflammatoriske processer. Palpation af den komprimerede formation forårsager smerte hos patienten. Denne tilstand er ledsaget af subfebril temperatur. Tilstedeværelsen af ​​et infiltrat udelukker operation. I sidste ende, som et resultat af terapi, løser tumoren sig, i alvorlige tilfælde er der en tendens til suppuration. Årsagerne til dannelsen af ​​et infiltrat kan kaldes et sent besøg på en medicinsk institution eller en fejl, der er lavet under diagnosen.

Blindtarmsabscess er en meget alvorlig komplikation af akut appendicitis. Ofte er dette en byld dannet af det appendikulære infiltrat (hvis det blev dannet før operationen), det forekommer også med peritonitis i form af en afgrænsende proces (oftere en postoperativ konsekvens). Det udvikler sig cirka efter den syvende dag fra sygdommens begyndelse. Kroppens tilstand forværres hurtigt, kropstemperaturen stiger, kulderystelser er mulige, en stigning i leukocytose og endogen forgiftning observeres. Ved palpation detekteres en formation, bugvæggen er moderat spændt, irritation af bughinden manifesteres. Brugen af ​​akut palpation afslører et billede: et stigende infiltrat med uudtrykte grænser. Behandlingen udføres ved kirurgisk indgreb, hvorigennem bylden åbnes, desinficeres og drænes.

Peritonitis er normalt den vigtigste dødsårsag hos patienter med akut blindtarmsbetændelse. Appendikulær peritonitis er førende blandt peritonitis af forskellige ætiologier. Symptomernes atypiske karakter, vagheden af ​​de kliniske manifestationer af akut blindtarmsbetændelse, det sene besøg på en medicinsk institution - et ufuldstændigt sæt af grunde, når det er meget vanskeligt at give en patient hjælp, der fører til bedring. Pus fra blindtarmen ind i bughulen forårsager en alvorlig tilstand. I denne tilstand er akut kirurgisk indgreb indiceret.

Postoperativ peritonitis er svær at diagnosticere, da den ikke viser et udtalt klinisk billede, som følge heraf fører dette til en situation, hvor assistancen ikke længere giver det ønskede resultat. Tidsfaktoren bliver altafgørende for prognosen. Alarmerende omstændigheder, som du bør være opmærksom på: smerter i maven, der ikke går væk i to eller flere dage, tilstedeværelsen af ​​kvalme, bøvsen, opkastning er mulig. Risikoen for at udvikle postoperativ bughindebetændelse stiger mange gange ved dårligt udført sanering af bughulen, forkert behandling af bughindebetændelse i perioden før operationen.

Pylephlebitis er en yderst farlig tilstand med dannelse af blodpropper på de betændte vægge i blodkarrene. Han hører til på andenpladsen efter bughindebetændelse i antallet af dødsfald blandt patienter med blindtarmsbetændelse. Forekomsten af ​​en sådan situation er resultatet af eksponering for pus, der kommer ind i venerne. Fokus for trombedannelse er appendixet, derefter fanger processen iliac-colic-venen, passerer til mesenterika, og fra den til portvenen kan situationen nå leverabscesser. Patienter klager over smerter i maven, forstyrret søvn og appetit. Smerter er lokaliseret under højre ribben, men kan udstråle til ryg og skulder. Antibiotisk terapi i dette tilfælde vil kræve brugen af ​​de mest kraftfulde lægemidler.

I øjeblikket, på trods af tilstedeværelsen af ​​komplikationer, reagerer blindtarmsbetændelse godt på behandling, men den bedste behandling er altid forebyggelse. Dens essens: i nærvær af smerte skal du straks konsultere en læge. Hvis du behandler din krop med passende opmærksomhed og ikke ignorerer signalerne, kan du undgå en masse ballade.

På trods af den igangværende udvikling af moderne kirurgi er der stadig et stort antal komplikationer af denne patologi. Det skyldes både befolkningens lave bevidsthed og manglende vilje til at søge lægehjælp, samt nogle lægers utilstrækkelige kvalifikationer. Lad os derfor se, hvordan denne sygdom manifesterer sig, og hvilke komplikationer der kan opstå efter blindtarmsbetændelse.

Hvad er blindtarmsbetændelse?

Blindtarmsbetændelse er en sygdom karakteriseret ved betændelse i væggen af ​​blindtarmen (blindtarmens blindtarm). Det er placeret i den nederste højre del af maven, som også kaldes iliaca-regionen. I den voksne krop har blindtarmen ingen funktion, så dets fjernelse (appendektomi) skader ikke menneskers sundhed.

Oftest bliver blindtarmen betændt hos personer i alderen 10 til 30 år.

Hovedsymptomer

Før vi går videre direkte til, hvilke komplikationer der kan opstå efter akut blindtarmsbetændelse, vil vi analysere, hvilke symptomer der vil hjælpe med at mistænke tilstedeværelsen af ​​betændelse for rettidigt at søge lægehjælp.

Hvis kronisk betændelse i tillægget måske ikke manifesterer sig i lang tid og ikke forårsager besvær for patienten, har akut blindtarmsbetændelse levende symptomer:

• skarpe stærke smerter i den øvre del af maven (epigastrium), som gradvist falder ned og til højre (i iliaca-regionen);
• øget smerte, når man vender sig til højre side, når man hoster, går;
• spændinger i musklerne i den forreste mavevæg, som opstår på grund af smerter, der opstår hos patienten, når mavemusklerne bevæges;
• mulig ophobning af gasser i tarmene, forstoppelse;
• subfebril temperatur (op til 37,5 ° C).

Klassificering af blindtarmsbetændelse

Måske for bybefolkningen er det lige meget, hvilken slags betændelse i blindtarmen, der observeres i hans tilfælde. Det er dog meget vigtigt for kirurgen at kende typen af ​​blindtarmsbetændelse, for afhængigt af dette er det muligt at bestemme prognosen for det videre sygdomsforløb og sandsynligheden for komplikationer. Og det bestemmer også den kirurgiske taktik.

Der er følgende typer blindtarmsbetændelse:

• catarrhal eller simpel - den mest almindelige form;
• overflade;
• flegmonøs - purulent betændelse i processen;
• gangrenøs - med udviklingen af ​​nekrose af processen;
• perforativ - med ødelæggelse af tillægget og indtrængning af tarmindhold i bughulen.

Det er de flegmonøse og gangrenøse arter, der er de mest ugunstige med hensyn til udvikling af komplikationer. Disse typer blindtarmsbetændelse kræver mest opmærksomhed fra kirurgen og øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Og den perforerede udsigt er faktisk en komplikation efter

Typer af komplikationer

Komplikationer efter blindtarmsbetændelse kan opdeles i to store grupper.

Den første omfatter komplikationer af selve betændelsen, som ofte fører til utidigt at søge lægehjælp. Disse er komplikationer som:

• appendikulært infiltrat - dannelsen af ​​et konglomerat af tarmslynger, mesenteri og andre abdominale organer omkring tillægget;
• bylder i bughulen (i det lille bækken, mellem tarmslynger, under mellemgulvet);
• peritonitis - betændelse i bughinden;
• pylephlebitis - betændelse i portvenen (et kar, der fører blod til leveren), såvel som dets grene.

Komplikationer efter blindtarmsbetændelse opstår oftest i såret og bughulen. Der kan dog være komplikationer i åndedrætsorganerne, organerne i det genitourinære og kardiovaskulære system.

Appendikulært infiltrat

Når du besvarer spørgsmålet, hvilke komplikationer kan være efter appendicitis, først og fremmest er det nødvendigt at fremhæve dannelsen af ​​appendikulært infiltrat. Det er en gruppe af organer og væv i bughulen loddet sammen, som begrænser blindtarmen fra resten af ​​bughulen. Som regel udvikler denne komplikation et par dage efter sygdommens begyndelse.

Symptomer på en komplikation efter blindtarmsbetændelse, specifikt appendikulært infiltrat, er karakteriseret ved et fald i intensiteten af ​​smerte i den nedre del af maven. Det bliver ikke så skarpt, men mere kedeligt, har ikke en klar lokalisering, stiger kun lidt, når man går.

Ved palpation af bughulen kan en uklar formation mærkes, karakteriseret ved ømhed. Yderligere bliver infiltratet tykkere, konturerne bliver mere slørede, smerten forsvinder.

Infiltratet kan forsvinde inden for halvanden til to uger, men det kan også feste sig med dannelsen af ​​en byld. Med suppuration forværres patientens tilstand kraftigt, temperaturen vises, maven bliver smertefuld ved palpation, musklerne i den forreste mavevæg er spændte.

Appendikulær byld

En purulent, prognostisk ugunstig komplikation efter blindtarmsbetændelse er dannelsen af ​​en byld af blindtarmen. Men bylder kan dannes ikke kun direkte i processen, men også andre steder i bughulen. Dette sker, når effusionen i bughulen er encysted og forhindrer udviklingen af ​​udbredt peritonitis. Ofte opstår et sådant billede som en komplikation efter flegmonøs blindtarmsbetændelse.

For at diagnosticere denne komplikation og søge efter bylder i bughulen anbefales det at bruge ultralyd og computertomografi. Hvis en byld dannet som en komplikation efter blindtarmsbetændelse hos kvinder, er dens bækkenlokalisering karakteristisk. Derefter kan dets tilstedeværelse bestemmes ved hjælp af en vaginal undersøgelse.

Ovenfor er en CT-scanning i dannelsen af ​​en byld af den forreste bugvæg.

Purulent peritonitis og pylephlebitis

Disse to typer komplikationer er de mindst almindelige, men de mest ugunstige for patienten. Peritonitis som en komplikation efter blindtarmsbetændelse forekommer kun i 1% af tilfældene. Men det er denne patologi, der er hovedårsagen til dødsfald hos patienter med blindtarmsbetændelse.

Den sjældneste tilstand ved betændelse i blindtarmen er pylephlebitis (septisk betændelse i portvenen). Som regel er det en komplikation efter blindtarmsoperation, men den kan udvikle sig allerede før operationen. Det er karakteriseret ved en kraftig forringelse af patientens generelle tilstand, høj feber og en kraftigt hævet mave. Hvis venerne, der passerer direkte ind i levervævet, er beskadigede, udvikles gulsot, leverforstørrelse og leversvigt. Det mest sandsynlige resultat af denne tilstand er patientens død.

Komplikationer, der opstår i operationssåret

Og nu vil vi tale om komplikationer efter blindtarmsbetændelse. Den første gruppe af komplikationer er dem, der er begrænset til operationssåret. Oftest udvikles inflammatoriske infiltrater og suppurationer. Som regel opstår de 2-3 dage efter fjernelse af blindtarmen, mens den allerede aftaget smerte i såret vender tilbage igen, kropstemperaturen stiger, og almentilstanden forværres.

På såret, når bandagen fjernes, visualiseres rødme og hævelse af huden, trådene i de postoperative suturer skæres ind i huden. Ved palpation er der en skarp smerte, og et tæt infiltrat palperes.

Efter et par dage, hvis du ikke griber ind i tide og ordinerer behandling, kan infiltratet feste sig. Så bliver dets grænser mindre klare, palpation kan afsløre et symptom på udsving, som karakteriserer tilstedeværelsen af ​​purulent væske. Hvis bylden ikke åbnes og drænes, kan den blive kronisk. Så bliver patientens tilstand værre og værre. Han taber sig, afmagret, hans appetit er reduceret, forstoppelse opstår. Efter en vis tid spredes den purulente proces fra det subkutane væv til huden og åbner sig af sig selv. Dette er ledsaget af udstrømning af pus og lindring af patientens tilstand.

Ud over de mest almindelige komplikationer nævnt ovenfor efter fjernelse af blindtarmsbetændelse, kan følgende patologiske tilstande forekomme i det postoperative sår:

• hæmatom;
• blødende;
• kant divergens.

Hæmatom

Ufuldstændig stop af blødning under operationen kan forårsage dannelse af et hæmatom. Den mest almindelige lokalisering er i subkutant fedt, sjældnere er der en ophobning af blod mellem muskelfibre. Den næste dag efter operationen er patienten forstyrret af kedelige smerter i sårområdet, en følelse af tryk. Ved undersøgelse bestemmer kirurgen hævelse på højre nederste del af maven, smerter ved palpation.

For at eliminere processen er det nødvendigt at delvist fjerne de kirurgiske suturer og fjerne blodpropper. Dernæst lægges sømmene ovenpå igen, fastgjort ovenpå med en bandage. Der påføres noget koldt på såret. I tilfælde, hvor blodet endnu ikke er koaguleret, kan der foretages en punktering og hæmatomet fjernes ved punktering. Det vigtigste i behandlingen af ​​et hæmatom er ikke at udskyde det, da såret kan feste sig, hvilket vil forværre patientens tilstand og prognosen for sygdommen.

Blødende

Billedet i artiklen viser en af ​​typerne af kirurgisk eliminering af kilden til blødning - klipning af karret.

En frygtelig komplikation kan være blødning fra blindtarmens stump. I starten kommer det måske ikke til udtryk på nogen måde, men senere kommer der generelle og lokale tegn på blodtab.

Almindelige symptomer omfatter følgende:

• hovedpine og svimmelhed;
• generel svaghed;
• bleg hud;
• koldsved;
• fald i tryk og fald i hjertefrekvens ved alvorlig blødning.

Blandt de lokale manifestationer af denne komplikation efter fjernelse af blindtarmsbetændelse er det mest karakteristiske symptom gradvist stigende smerte i maven. I første omgang, moderat og ikke meget forstyrrende for patienten, indikerer det irritation af bughinden. Men stoppes blødningen ikke i tide, bliver smerterne stærkere, hvilket kan tyde på udviklingen

Med en betydelig ophobning af blod i bughulen bestemmer kirurgen den uregelmæssige form af maven under undersøgelsen. Med percussion (tapping på den forreste abdominalvæg) bestemmes en mat lyd på steder med ophobning af blod, peristaltiske lyde i tarmen dæmpes.

For ikke at gå glip af denne komplikation og for at yde assistance til patienten i tide, er det nødvendigt at kontrollere disse indikatorer regelmæssigt:

• patientens generelle tilstand;
• blodtryk og puls;
• tilstand af maven, herunder symptomer på peritoneal irritation (det mest almindelige og informative symptom er Shchetkin-Blumberg).

Den eneste mulige behandlingsmetode i denne situation er relaparotomi, det vil sige genåbning af bugvæggen, bestemmelse af kilden til blødning og stoppe den kirurgisk.

Infiltrat og byld: behandling

Hvordan behandler man de hyppigste komplikationer efter blindtarmsoperation?

Behandling af infiltrat begynder med novokainblokade. Antibiotika er også ordineret, koldt på stedet for denne formation. Derudover kan kirurgen sammen med en fysioterapeut ordinere en række indgreb, fx UHF. Hvis alle disse terapeutiske foranstaltninger anvendes til tiden, forventes bedring om et par dage.

Hvis medicinsk behandling ikke hjælper, patientens tilstand forværres, og tegn på abscessdannelse vises, er det nødvendigt at vende sig til kirurgisk indgreb.

Hvis bylden ikke er dyb, men subkutan, er det nødvendigt at fjerne suturerne, udvide sårets kanter og fjerne pus. Dernæst fyldes såret med vatpinde fugtet med en opløsning af chloramin eller furacilin. Hvis bylden er placeret dybere i bughulen, hvilket ofte opstår, når en byld er genkendt en uge efter operationen, er det nødvendigt at udføre en anden laparotomi og fjerne suppurationen. Efter operationen er det nødvendigt at lave daglige forbindinger med at rense såret med en opløsning af hydrogenperoxid, efter dannelsen af ​​granulering på såret anvendes forbindinger med salver, som bidrager til hurtig heling.

Normalt efterlader disse komplikationer ikke spor, men med en stærk adskillelse af musklerne er dannelsen af ​​brok mulig.

Kvinder, der har en blindtarmsoperation, kan udvikle et infiltrat af Douglas-posen, som er en fordybning mellem livmoderen og endetarmen. Tilgangen til behandlingen af ​​denne komplikation er den samme som for et infiltrat af en anden lokalisering. Men her kan du tilføje implementeringen af ​​sådanne procedurer som varme lavementer med furatsilin og novokain, douching.

Komplikationer fra andre organer og systemer

I genopretningsperioden efter operationen kan der ikke kun forekomme komplikationer i det postoperative sår, men også patologier i andre organer.

Så i foråret er udseendet af bronkitis og lungebetændelse ret hyppigt. Den vigtigste forebyggende metode er terapeutiske øvelser. Det skal startes hurtigst muligt efter operationen. Det er nødvendigt at forhindre patienten i at ligge passivt i sengen, da dette er medvirkende til, at der opstår overbelastning i luftvejene. Patienten skal bøje og løsne benene, vende sig fra side til side, udføre vejrtrækningsøvelser. For at kontrollere regelmæssigheden og rigtigheden af ​​øvelserne på hospitalet bør der være en metodolog. Er der ingen, påhviler kontrollen med øvelsen afdelingens sygeplejerske.

Hvis der alligevel opstår lungekomplikationer, ordineres antibiotikabehandling, slimløsende midler og sputumfortyndere (mucolytika).

En af blindtarmsbetændelse er, at dens årsag kan være både en reflekspåvirkning på nerveplexuserne fra siden af ​​operationssåret, og patientens elementære manglende evne til at gå på toilettet i liggende stilling. Og selvom kirurger regelmæssigt er interesseret i patienten om hans vandladning, er nogle patienter flov over at tale om et sådant problem. I sådanne tilfælde kan kirurgen observere spændinger og hævelse i den suprapubiske region, patienten har smerter i den nedre del af maven.

Efter kateterisering og fjernelse af indholdet af blæren forsvinder alle klager, patientens tilstand forbedres. Men før man tyer til kateterisering, kan enklere metoder bruges. Nogle gange, efter at patienten er sat på fødderne, opstår der en vandladningshandling. Det er også muligt at bruge varmepuder på underlivet, diuretika.

Postoperative komplikationer hos børn

Desværre er en høj procentdel af komplikationer efter blindtarmsoperation hos børn under tre år bestemt - fra 10 til 30%. Dette skyldes det mere alvorlige sygdomsforløb og den hyppige udvikling af destruktive former for blindtarmsbetændelse.

Blandt komplikationerne efter blindtarmsbetændelse hos børn forekommer følgende patologiske tilstande oftest:

• infiltrere og byld;
• postoperativ tarmobstruktion på grund af dannelsen af ​​adhæsioner;
• tarmfistel;
• forlænget forløb af peritonitis.

Desværre er børn mere tilbøjelige til at dø efter operationen end voksne.

Og selvom komplikationer efter blindtarmsbetændelse er mindre og mindre almindelige i vores tid, er det vigtigt at kende deres symptomer for at forhindre farlige konsekvenser.

Indhold

Operation for at fjerne blindtarmen kaldes en blindtarmsoperation. Dette er en metode til akut behandling af betændelse i blindtarmen. Selvom operationen blev udført til tiden, kan patienten udvikle komplikationer. Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​konsekvenserne varierer fra 2 til 19-20%.

Årsager til komplikationer i blindtarmsbetændelse

Konsekvenser opstår både på grund af postoperative skader eller sygdomme i naboorganer og på grund af lægers fejl.

Hovedårsagerne omfatter:

• sen indlæggelse af patienten;
• diagnostiske fejl;
• sen operation på grund af patientvægring, diagnostiske fejl, organisatoriske problemer;
• unøjagtig vurdering af forekomsten af ​​den inflammatoriske proces;
• mangel på kompleks behandling i den postoperative periode.

Komplikationer efter appendektomi

Postoperative komplikationer ved blindtarmsoperation opstår inden for 12-14 dage. Et slående tegn på deres udvikling er en kraftig forringelse af patientens tilstand. Hver komplikation har flere karakteristiske symptomer, ifølge hvilke de diagnosticeres. Følgende symptomer indikerer udviklingen af ​​konsekvenserne af appendektomi:

• temperaturstigning;
• moderate eller svære mavesmerter;
• bilateral hævelse;
• forstoppelse eller diarré;
• takykardi;
• flatulens;
• hurtig vejrtrækning.

Brok

Dette er en almindelig hændelse efter en blindtarmsoperation. Det manifesteres ved prolaps af et fragment af tarmen ind i lumen mellem muskelfibrene. Årsagen er ofte manglende overholdelse af lægens anbefalinger. Det vigtigste symptom er hævelse i området af den postoperative sutur. Med tiden øges den i størrelse. Konsekvensen er ikke for alvorlig, men selv efter kirurgisk behandling kan den komme igen.

Klæbeprocesser

Den mest almindelige konsekvens af akut blindtarmsbetændelse er sammenvoksninger. De forårsager nagende smerte og ubehag i underlivet. Med enkelte pigge er prognosen gunstig. Efter et forløb med absorberbare lægemidler eller laparoskopi kommer patienten sig. Flere adhæsioner er farlige for menneskers liv.

infektion

Infektion af bughulen selv før appendektomi kan udvikle postoperativ peritonitis. Konsekvensen opstår pludseligt, det er svært at forudsige. Derudover er symptomerne på peritonitis ikke altid klart udtrykt. Et tidligt tegn er vedvarende hikke, hvilket indikerer irritation af den diafragmatiske peritoneum af mave-tarmindhold.

Risikoen for at udvikle bughindebetændelse er 1 %, men patologi er hovedårsagen til dødsfald fra blindtarmsbetændelse.

Pyleflebitis

Dette er en alvorlig komplikation, som er en purulent tromboflebitis af venerne i portalsystemet. Patienten udvikler hurtigt forgiftning, feber vises, leveren og milten øges. Med denne patologi er dødeligheden 97%.

Intestinale fistler

Forekommer hos 0,2-0,8 % af patienterne. Fistler i tarmene er tunneler, der forlader organet til overfladen af ​​huden. Disse er alvorlige komplikationer efter fjernelse af blindtarmsbetændelse, de er svære at behandle. I 10% af tilfældene fører patologi til patientens død. På et tidligt stadium af fisteldannelse opstår smerter i højre hoftebensregion. Dens vilkårlige åbning sker 10-25 dage efter operationen.

smerteanfald

3-4 uger efter fjernelse af blindtarmsbetændelse, skulle der ikke længere være smerter. I løbet af denne tid er vævene allerede regenereret. Smertestillende midler i dette tilfælde vil ikke have en effekt, da smerter kan indikere sammenvoksninger, en brok. Du bør rapportere dette symptom til din læge. Prognosen afhænger af, hvad der forårsagede smerten.

Andre komplikationer

Et par flere komplikationer ved blindtarmsoperation er blevet udpeget som en separat gruppe. De er forbundet med et postoperativt sår og de indre organers arbejde. Så efter fjernelse af blindtarmsbetændelse kan følgende patologier forekomme:

• Postoperative bylder. De tegner sig for 19% af alle intra-abdominale bylder. Med en overfladisk abscess af såret er prognosen gunstig, med en dyb abscess kan peritonitis udvikle sig.
• Dynamisk tarmobstruktion. Det er sjældent, forårsager oppustethed, ikke forbundet med smerte. Symptomet vokser og forårsager fordøjelsesproblemer, opkastning af maveindhold og derefter galde. Ved langvarig hævelse beskadiges tarmvæggen. Bakterier trænger ind i det, hvilket fører til peritonitis.
• appendikulært infiltrat. Det forekommer hos 1-3% af patienterne. Et slående tegn er en inaktiv, tumorlignende, smertefri dannelse i højre hoftebensregion. Hvis der ikke er tendens til suppuration, så hvis diæten og antibiotikabehandlingen følges, forsvinder infiltratet efter 3-5 uger.
• Suppuration, divergens af suturerne i operationssåret. Dette er den mest almindelige, men mindre farlige postoperative komplikation. Lægen syr såret igen, udfører antiseptisk behandling, ordinerer antibiotika. Arret vil være mere groft.
• Blødning fra blindtarmsstumpen ind i bughulen. Opstår ofte med destruktiv blindtarmsbetændelse. Det er en formidabel konsekvens, som på et tidligt tidspunkt måske ikke kommer til udtryk på nogen måde. Et karakteristisk symptom er gradvist stigende smerter i underlivet. Prognosen er gunstig med rettidig åbning af bughulen og standsning af blødning.

At udvikle akut blindtarmsbetændelse kræver næsten altid akut kirurgi, hvor den betændte blindtarm fjernes. Kirurger tyr til operation, selvom diagnosen er i tvivl. En sådan behandling forklares ved, at komplikationer af akut blindtarmsbetændelse nogle gange er så alvorlige, at de kan være dødelige. Operation - blindtarmsoperation minimerer risikoen for en del af konsekvenserne af blindtarmsbetændelse farlige for en person.

Hvornår kan appendicitis komplikationer opstå?

Akut betændelse i blindtarmen hos mennesker passerer gennem flere stadier. For det første forekommer katarrale ændringer i processernes vægge, normalt varer de i 48 timer. På dette tidspunkt er der næsten aldrig alvorlige komplikationer. Efter katarrhalstadiet følger destruktive forandringer, blindtarmsbetændelse fra katarrhal kan blive flegmonøs og derefter gangrenøs. Denne fase varer fra to til fem dage. I løbet af denne tid opstår purulent sammensmeltning af væggene i tillægget, og en række farlige komplikationer kan udvikle sig, såsom perforation efterfulgt af peritonitis, infiltration og en række andre patologier. Hvis der i denne periode ikke er nogen kirurgisk behandling, opstår andre komplikationer af blindtarmsbetændelse, som kan forårsage død. I den sene periode med blindtarmsbetændelse, som opstår på den femte dag fra begyndelsen af ​​betændelse i blindtarmen, udvikles diffus peritonitis, appendikulær abscess, pylephlebitis opdages ofte.

Forskellige komplikationer er mulige efter operationen. Årsagerne til postoperative komplikationer er forbundet med en utidig operation, sen diagnose af akut blindtarmsbetændelse og kirurgfejl. Oftere udvikler patologiske lidelser efter operationen hos mennesker i alderen med en historie med kroniske sygdomme. Nogle af komplikationerne kan også skyldes patienters manglende overholdelse af lægens anbefalinger i den postoperative periode.

Komplikationer hos patienter med akut blindtarmsbetændelse kan således opdeles i to grupper. Det er dem, der udvikler sig i den præoperative periode og udvikler sig efter operationen. Behandlingen af ​​komplikationer afhænger af deres type, patientens tilstand og kræver altid en meget omhyggelig holdning af kirurgen.

Komplikationer af blindtarmsbetændelse i den præoperative periode

Udviklingen af ​​komplikationer før operationen er i de fleste tilfælde forbundet med utidig behandling af en person i en medicinsk institution. Mindre almindeligt udvikler patologiske ændringer i selve tillægget og dets omgivende strukturer som følge af forkert valgte taktik til håndtering og behandling af en patient af en læge. De farligste komplikationer, der udvikler sig før operationen, omfatter diffus peritonitis, appendikulært infiltrat, betændelse i portvenen - pylephlebitis og byld i forskellige dele af bughulen.

Appendikulært infiltrat

Et appendikulært infiltrat opstår på grund af spredningen af ​​udviklende betændelse til de organer og væv, der er placeret i nærheden af ​​appendiks, dette er omentum, sløjfer af den lille og blindtarm. Som følge af betændelse loddes alle disse strukturer sammen, og der dannes et infiltrat, som er en tæt formation med moderat smerte i den nederste højre side af maven. En lignende komplikation opstår normalt 3-4 dage efter begyndelsen af ​​et angreb, dets vigtigste symptomer afhænger af udviklingsstadiet. På et tidligt tidspunkt ligner infiltratet i tegn destruktive former for blindtarmsbetændelse, det vil sige, at patienten har smerter, symptomer på forgiftning og tegn på peritoneal irritation. Efter det tidlige stadium kommer det sene stadium, det manifesteres af moderat ømhed, let leukocytose og en stigning i temperaturen til 37-38 grader. Ved palpation i underlivet bestemmes en tæt tumor, som ikke er særlig smertefuld.

Hvis patienten har et appendikulært infiltrat, udsættes appendektomi. Denne tilgang til behandling forklares af det faktum, at når det betændte appendiks fjernes, kan tarmsløjferne loddet til det, omentumet og mesenteriet blive beskadiget. Og dette fører til gengæld til udvikling af livstruende postoperative komplikationer for patienten. Appendikulært infiltrat behandles på et hospital med konservative metoder, disse omfatter:

• Antibakterielle lægemidler. Antibiotika er nødvendige for at fjerne betændelse.
• Brug af kulde for at begrænse spredningen af ​​betændelse.
• Smertestillende medicin eller bilateral blokade med novokain.
• Antikoagulantia er lægemidler, der fortynder blodet og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.
• Fysioterapi med absorberende effekt.

Under hele behandlingen skal patienterne observeres strengt sengeleje og diæt. Det anbefales at spise færre fødevarer med grove fibre.

Appendikulært infiltrat kan yderligere manifestere sig på forskellige måder. Med en gunstig variant af dens forløb løser den sig inden for en og en halv måned, med en ugunstig en suppurates den og kompliceres af en byld. I dette tilfælde har patienten følgende symptomer:

• En stigning i kropstemperaturen til 38 grader og derover.
• Stigningen i symptomer på forgiftning.
• Takykardi, kulderystelser.
• Infiltratet bliver smertefuldt ved palpation af maven.

Byld kan bryde ind i bughulen med udvikling af bughindebetændelse. I næsten 80% af tilfældene forsvinder det appendikulære infiltrat under påvirkning af terapi, og derefter er en planlagt fjernelse af appendiks indiceret efter cirka to måneder. Det sker også, at infiltratet også opdages, når der foretages en operation for akut blindtarmsbetændelse. I dette tilfælde fjernes blindtarmen ikke, men dræning udføres, og såret sys.

Byld

Appendikulære abscesser opstår som følge af suppuration af et allerede dannet infiltrat, eller når den patologiske proces er begrænset i peritonitis. I sidstnævnte tilfælde opstår der oftest en byld efter operationen. En præoperativ byld dannes cirka 10 dage efter starten af ​​en betændelsesreaktion i blindtarmen. Uden behandling kan bylden åbne sig, og det purulente indhold kommer ud i bughulen. Følgende symptomer vidner om åbningen af ​​bylden:

• Hurtig forringelse af det generelle velbefindende.
• Febersyndrom - temperatur, periodiske kulderystelser.
• Tegn på forgiftning.
• Væksten af ​​leukocytter i blodet.

Appendikulær absces kan findes i højre iliaca fossa, mellem tarmslynger, retroperitonealt, i Douglas-posen (rektal-vesikal depression), i det subdiaphragmatiske rum. Hvis bylden er placeret i Douglas-lommen, slutter symptomer som smertefuld, hyppig afføring, bestråling af smerter i endetarmen og perineum sig til de almindelige tegn. For at afklare diagnosen udføres også rektale og vaginale undersøgelser hos kvinder, som et resultat af, at en byld kan påvises - et infiltrat med begyndende blødgøring.

En byld behandles kirurgisk, den åbnes, drænes, og derefter bruges antibiotika.

Perforering

På den 3-4. dag fra begyndelsen af ​​betændelse i blindtarmen udvikles dens destruktive former, hvilket fører til smeltning af væggene eller perforering. Som et resultat kommer purulent indhold sammen med et stort antal bakterier ind i bughulen, og peritonitis udvikler sig. Symptomer på denne komplikation omfatter:

• Spredning af smerter i alle dele af maven.
• Temperaturen stiger til 39 grader.
• Takykardi over 120 slag i minuttet.
• Ydre tegn - skærpelse af ansigtstræk, jordnær hudfarve, angst.
• Retention af gas og afføring.

Palpation afslører hævelse, Shchetkin-Blumberg-symptomet er positivt i alle afdelinger. Med peritonitis er en nødoperation indiceret; før operationen forberedes patienten med introduktion af antibakterielle midler og anti-shock-lægemidler.

Postoperative komplikationer hos patienter med akut blindtarmsbetændelse

Postoperativ kompliceret blindtarmsbetændelse fører til udvikling af patologier fra såret og indre organer. Komplikationer efter operation er opdelt i flere grupper, de omfatter:

• Komplikationer identificeret fra siden af ​​det syede sår. Dette er et hæmatom, infiltrat, suppuration, divergens af kanterne af såret, blødning, fistel.
• Akutte inflammatoriske reaktioner fra bughulen. Oftest er der tale om infiltrater og bylder, der dannes i forskellige dele af bughulen. Også efter operationen kan der udvikle sig lokal eller generel peritonitis.
• Komplikationer, der påvirker mave-tarmkanalen. Appendektomi kan føre til tarmobstruktion, blødning, fisteldannelse i forskellige dele af tarmen.
• Komplikationer fra hjerte, blodkar og åndedrætssystem. I den postoperative periode udvikler nogle patienter tromboflebitis, pylephlebitis, lungeemboli, lungebetændelse, bylder i lungerne.
• Komplikationer fra urinsystemet - akut blærebetændelse og nefritis, urinretention.

De fleste komplikationer i den postoperative periode forhindres ved implementering af lægens anbefalinger. Så for eksempel kan der opstå tarmobstruktion, når diæten ikke følges og under påvirkning af utilstrækkelig fysisk aktivitet. Tromboflebitis forebygges ved brug af kompressionsundertøj før og efter operationen, indførelse af antikoagulantia.

Komplikationer af akut blindtarmsbetændelse fra siden af ​​såret betragtes som de hyppigste, men samtidig de sikreste. Udviklingen af ​​patologi bedømmes af udseendet af en forsegling i sårområdet, en stigning i generel og lokal temperatur og frigivelse af pus fra suturen. Behandling består i genbehandling af såret, ved indførelse af dræning, brug af antibiotika.

De mest alvorlige komplikationer efter operation omfatter pylephlebitis og tarmfistler.

Pyleflebitis

Pylephlebitis er en af ​​de mest alvorlige komplikationer af akut blindtarmsbetændelse. Med pylephlebitis strækker en purulent proces fra tillægget sig til leverens portvene og dens grene, som et resultat af, at der dannes adskillige bylder i organet. Sygdommen udvikler sig hurtigt, det kan være resultatet af ubehandlet akut blindtarmsbetændelse. Men hos de fleste patienter er det en komplikation af blindtarmsoperation. Symptomer på sygdommen kan optræde både 3-4 dage efter operationen og efter halvanden måned. De mest åbenlyse tegn på pylephlebitis omfatter:

• Et skarpt spring i kropstemperaturen, kuldegysninger.
• Pulsen er hyppig og svag.
• Smerter i højre hypokondrium. De kan udstråle til skulderbladet, lænden.
• Forstørrelse af lever og milt.
• Huden er bleg, ansigtet udslidt med icterisk farve.

Når pylephlebitis er meget høj dødelighed, sjældent kan patienten reddes. Resultatet afhænger af, hvordan denne komplikation opdages i tide, og operationen udføres. Under operationen åbnes bylder, drænes, antibiotika og antikoagulantia bruges.

Intestinale fistler

Intestinale fistler hos blindtarmsopererede patienter opstår af flere årsager. Dette er oftest:

• Inflammation, der strækker sig til tarmslynger og deres ødelæggelse.
• Manglende overholdelse af operationens teknik.
• Liggesår udvikler sig under presset fra stramme tamponer og dræn, der bruges til kirurgisk indgreb.

Udviklingen af ​​tarmfistler kan bedømmes ved øget smerte i højre bækkenregion omkring en uge efter fjernelse af den betændte blindtarm. Der kan være tegn på tarmobstruktion. Hvis såret ikke er helt syet, frigives tarmindholdet gennem suturen. Patienter er meget sværere at tolerere dannelsen af ​​en fistel med et sutureret sår - indholdet af tarmen trænger ind i bughulen, hvor purulent betændelse udvikler sig. De dannede fistler fjernes kirurgisk.

Kompliceret blindtarmsbetændelse kræver omhyggelig diagnose, påvisning af patologiske ændringer og hurtig behandling. Nogle gange afhænger patientens liv kun af en rettidig nødoperation. Erfarne kirurger kan allerede påtage sig risikoen for komplikationer efter appendektomi baseret på patientens alder, tilstedeværelsen af ​​en historie med kroniske sygdomme, såsom diabetes mellitus. Uønskede ændringer forekommer ofte hos patienter, der er udsat for fedme. Alle disse faktorer tages i betragtning både i den præoperative og postoperative periode.

Det er muligt at minimere det mulige antal komplikationer kun ved rettidigt at kontakte en læge. Tidlig operation er forebyggelsen af ​​gruppen af ​​de mest alvorlige komplikationer og forkorter genopretningsperioden.

Blindtarmsbetændelse er en betændelse i blindtarmen kaldet blindtarmen. Symptomer på akut blindtarmsbetændelse: smerter i underlivet, fordøjelsesbesvær, høj feber.

Når de første symptomer opdages, bør du søge hjælp på hospitalet. Den eneste behandling er fjernelse af det betændte blindtarm. I nogle tilfælde opstår komplikationer af blindtarmsbetændelse.

Tegn på komplikationer

Som nævnt ovenfor er blindtarmsbetændelse en betændelse i blindtarmen. Blindtarmen er det blinde udløb af tyktarmen.

Når det flyder over med alverdens affald, kan betændelsen begynde. I dette tilfælde vil kun hjælp fra en kirurg være nødvendig.

Blindtarmen kan manifestere sig til enhver tid. Ofte må man allerede i ungdomsårene se dette problem i øjnene.

Nogle gange manifesterer blindtarmsbetændelse sig ikke på nogen måde i et helt liv. Det er således umuligt at forudsige dens forekomst.

Når de første symptomer viser sig, sendes de til kirurgen. At holde ud og endnu mere at starte en form for behandling derhjemme er på ingen måde nødvendigt.

Hvis du ikke tager på hospitalet i tide, så kan der være en række konsekvenser, op til døden.

Jo før operationen udføres og ambulant behandling er ordineret, jo større er sandsynligheden for fravær af komplikationer.

Allerede efter 3-7 dages fjernelse af processen vender personen tilbage til det normale liv. Enhver fysisk aktivitet er udelukket.

Den mest populære på listen over komplikationer er peritonitis. En sådan komplikation opstår som et resultat af overløb med pus af processen og dens udgang til organerne.

En af formerne for udvikling af bughindebetændelse kaldes appendikulært infiltrat.

Appendikulært infiltrat er en ret almindelig komplikation. Et infiltrat opstår efter en lille mængde pus kommer ind i kroppen, og det forsøger at klare problemet på egen hånd.

Den største fare i dette er forvirringen af ​​symptomer. I dette tilfælde kan læger diagnosticere en forsinkelse i operationen. Yderligere er blodforgiftning mulig, hvilket er næsten umuligt at helbrede.

Over tid vil symptomerne på infiltration kun intensiveres. Suppuration begynder, og smerten øges. Naturligvis rapporterer kroppen en stigning i temperaturen om den inflammatoriske proces.

I tilfælde af peritonitis bør kirurgisk indgreb være rettidig. En forsømt form for blindtarmsbetændelse kan ikke længere behandles, og en person forventes at dø.

Kun en erfaren kirurg kan diagnosticere komplikationer. I nogle tilfælde er dette den første undersøgelse af bughinden og palpation.

Men desværre sker det, at komplikationer af udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse kun opdages under operationen.

Der er mange forskellige typer komplikationer. Hver af dem har sine egne symptomer. Enhver form for konsekvenser kræver en øjeblikkelig løsning.

Klassificering af komplikationer

Forskellige faktorer bidrager til forekomsten af ​​alvorlige konsekvenser. De er opdelt efter tid i præoperativ og postoperativ.

Den første type komplikationer opstår som følge af en lang intervention af læger. Ofte opstår de på baggrund af forkert diagnose og yderligere terapi.

Præoperative omfatter: appendikulært infiltrat, pylephlebitis, peritonitis, retroperitoneal phlegmon, byld.

Postoperative komplikationer opstår nogen tid efter fjernelse af processen. Nogle gange dukker de op efter et par uger.

Postoperativ omfatter patologien af ​​naboorganer og konsekvenserne, der blev forårsaget af skade under operationen.

Årsager til postoperative konsekvenser:

1. Forkert overholdelse af kuren.
2. Upræcis diagnose.
3. Kroniske og akutte udbrud af sygdomme i naboorganer.
4. Langsigtet hjælp.
5. Fejl under operationen.

Komplikationer efter operationen har også en anden placering. Det kunne være:

1. Mave.
2. Placering af snittet.
3. Alle andre tilstødende organer og systemer.

Nogle problemer opstår næsten med det samme, mens andre tager lang tid om at udvikle sig.

Så eksperter identificerer 2 mulige muligheder for udvikling af komplikationer:

• Tidlig. Vises inden for 14 dage. Det er værd at fremhæve såsom: peritonitis, suturskader, blødning, patologier i naboorganer.
• Sent. Vises efter 14 dage. Tildel fistler, keloid ar, suppuration, infiltrater, bylder, intestinal obstruktion, sammenvoksninger i bughulen.

For at forstå alle nuancerne af sene og tidlige komplikationer skal du overveje mere detaljeret hver mulig sag.

Perforering

Det opstår på et tidligt tidspunkt. Dette er en komplikation som følge af akut betændelse i tillægget, dets suppuration og smeltning af væggene.

Pus kommer ind i bughulen, hvilket forårsager irritation. Perforation er ledsaget af peritonitis.

Baseret på det kliniske billede af patologien kan tegn skelnes:

1. Kvalme og opkast.
2. Kraftige smerter i underlivet.
3. Alle symptomer på forgiftning.
4. Feber.
5. Tegn på peritonitis.

Jo tidligere behandlingsterapi begyndte, jo lavere er risikoen for perforering naturligvis. Opstår ofte hos de mennesker, der søger hjælp på et sent tidspunkt.

Appendikulært infiltrat

Ifølge statistikker skelnes denne komplikation af ikke mere end 3% af patienter diagnosticeret med akut blindtarmsbetændelse. Appendikulært infiltrat er en ret almindelig komplikation.

Det er også dannet på grund af den sene appel om hjælp. Opstår senest 5 dage efter starten af ​​den inflammatoriske proces i processen. Betændelse påvirker tilstødende organer og væv.

Indledende tegn:

• Feber.
• Forgiftning.
• Udtalte smerter i underlivet.
• Generelle træk ved manifestationen af ​​peritonitis.

Sene tegn er karakteriseret ved sløring af deres symptomer. Dette er en vigtig fare, fordi det bliver svært at diagnosticere problemet. En uerfaren kirurg kan simpelthen savne det på grund af manglen på symptomer.

På dette tidspunkt begynder patienten at føle lettelse, smerten går væk, og det generelle velbefindende bliver bedre. Det eneste der er tilbage er temperaturen. Dens mærke bør ikke sænkes.

Ved undersøgelse bemærker kirurgen ikke muskelspændinger i maveregionen. Det eneste, der kan afsløre denne type komplikation, er en smertefuld, tæt og inaktiv formation i højre iliaca-region.

Du skal forstå, at operationen i dette tilfælde ikke længere er vigtig. Problemet løses ved en konservativ metode.

Antibiotikagruppens medicin tages som grundlag. Stærke lægemidler vil være nødvendige for at forhindre alvorlig udvikling.

Det appendikulære infiltrat kan forsvinde, eller en byld vil begynde inde i kroppen. I bedste tilfælde, hvis der ikke er nogen suppuration i det betændte område, vil behandlingen ikke tage mere end 5 uger.

Ellers kan forfald fortsætte, hvilket fører til peritonitis.

Appendikulær byld

Sådanne alvorlige former for udvikling af patologier kan forekomme på ethvert stadium af progression.

Placeringer kan være:

• Højre bækkenregion.
• Retroperitonealt rum.
• Mellemgulv. Den er placeret i den højre subdiafragmatiske fordybning. Symptomer: tydelige og stærke manifestationer af forgiftning, tør hoste, brystsmerter, tung og besværlig vejrtrækning. Ved palpation bemærker specialisten: smerte, et stort volumen af ​​leveren, en blød mave. Vejrtrækningen mærkes praktisk talt ikke i højre lunge.
• Hos mænd er det mellem blæren og endetarmen, hos kvinder er det mellem endetarmen og livmoderen. Tegn: dysuriske manifestationer, smerter i endetarmen, perineum, hyppig trang til at tømme. Suppuration kan diagnosticeres gennem endetarmen eller skeden.
• I tarmslynger. Det er meget vanskeligt at diagnosticere dette problem på et tidligt udviklingsstadium. Yderligere bliver symptomerne mere levende: temperaturen stiger, paroxysmal smerte, musklerne i bugvæggen bliver spændte, infiltratet palperes.

Almindelige tegn inkluderer:

1. Hypertermi.
2. Forgiftning.
3. Stærk smerte.
4. Højt niveau af leukocytter og ESR i blodet.

Ultralyd bruges til diagnose. Behandlingen er kirurgi.

En purulent formation med en appendikulær abscess åbnes, og det berørte hulrum vaskes. Dræning er installeret i det, og såret sys.

Efter operationen bruges den nødvendige tid på at vaske hulrummet gennem afløbene. Dette er nødvendigt for at fjerne de akkumulerede rester af pus. Også den nødvendige medicin indføres i hulrummet.

Pyleflebitis

Dette er en af ​​de mest alvorlige komplikationer af akut blindtarmsbetændelse. Pylephlebitis er en alvorlig purulent-septisk betændelse i leverens portvene. Der dannes adskillige bylder på orgelet.

Hovedtræk:

1. Patienten har en kraftig forringelse af velvære.
2. Alvorlige symptomer på forgiftning.
3. Bleg hud.
4. Åndenød.
5. Hypotension.
6. Forstørrelse af milt og lever.
7. Feber.

Behandlingen omfatter både kirurgi og medicin. Når bylder dannes, åbnes de og vaskes.

Fra konservativ behandling lægges vægten på at tage antikoagulantia og antibiotika.

Vigtig! I 97% af patienten kan ikke reddes. Høj sandsynlighed for død.

Peritonitis

Som et resultat af en akut inflammatorisk proces af tillægget påvirkes bughulen. Tegn:

1. Hypertermi.
2. Kraftige smerter i maveområdet.
3. Bleghed.
4. Takykardi.

Kun en erfaren læge kan identificere en sådan komplikation. Ved palpation blev nogle træk bemærket: smerten øges, efter at lægen har trykket på maveregionen og frigivet skarpt.

Samtidig giver trykket i sig selv ikke meget ubehag.

Terapi skal være omfattende. Det inkluderer metoder:

• Symptomatisk.
• Antibakteriel.
• Kirurgisk.
• Afgiftning.

Fistler i tarmene

Fistler er blandt de seneste postoperative komplikationer. Med en sådan patologi påvirkes væggene i de nærmeste tarmslynger, efterfulgt af ødelæggelse.

1. Pres med tætte gazebandager på bughulen.
2. Manglende overholdelse af reglerne for behandlingen af ​​bilaget.

Hvis såret er syet, så er symptomerne udtalte og alvorlige. Ved et ufuldstændigt sammensyet sår stikker tarmindholdet frem, som efterfølgende danner fistler.

Tegn:

• Paroxysmal smerte i højre bækkenregion.
• I samme del afsløres et dybt infiltrat.
• Symptomer på tarmdysfunktion.
• Tegn på peritonitis.

Behandling vil direkte afhænge af patologiens individuelle forløb. Terapi omfatter både den sædvanlige medicinske metode og den kirurgiske.

Det er obligatorisk at bruge antiinflammatoriske, antibakterielle lægemidler. Dannede tarmfistler fjernes straks.

Fistler kan åbne af sig selv. Dette bør under ingen omstændigheder tillades. Dette sker 10-25 dage efter fjernelse af blindtarmsbetændelse. Der er en lille risiko for død.

Behandling af komplikationer

Som en forebyggende foranstaltning udføres terapi selv på stadiet med diagnosticering af blindtarmsbetændelse.

Metoder til behandling og forebyggelse af konsekvenser:

• Hæmatomer. Det er den mest populære form for komplikationsudvikling. Det vigtigste symptom er smerter ved suturstedet. Ved diagnosticering af et hæmatom ordinerer lægen en åbning af såret og dets rensning. Yderligere er immunterapi, fysioterapi og antiinflammatoriske lægemidler ordineret.
• Følg den foreskrevne kur, især i de tidlige dage.
• Hvis der opdages komplikationer, tilføres ernæring gennem injektioner og dråber. Efter at tilstanden er forbedret, er det tilladt at spise mosede kornprodukter og flydende fødevarer.
• For at genoprette væv kan patienten ordineres antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler.
• I de første måneder er enhver fysisk aktivitet, bøjning og pludselige bevægelser kontraindiceret.
• Symptomer skal overvåges nøje. Enhver ny manifestation bør drøftes med den behandlende læge. Du kan ikke selvmedicinere.

Kun den korrekte og rettidige indgriben fra specialister kan forhindre udviklingen af ​​komplikationer efter blindtarmsbetændelse.

Det er umuligt at nå et sent stadium i udviklingen. Kun opmærksomhed på din krop kan få dig til at søge hjælp.

Nyttig video