Årsager til akromegali og metoder til dets eliminering. Akromegali og gigantisme

Akromegali er en sygdom af neuroendokrin karakter, hvis udvikling skyldes en overdreven intens produktion af somatotropin, populært omtalt som væksthormon. I dette tilfælde øges som regel kun visse dele af patientens krop. Denne patologi er ekstremt sjælden og giver patienter en masse pine, både fysisk og psykisk.

Kort beskrivelse af patologien

Akromegali udvikler sig som regel med tumor neoplasmer lokaliseret i den forreste hypofyse, som er ansvarlig for produktionen af ​​somatotropin. Hos patienter, der lider af denne patologi, ændres ansigtstræk (de bliver større), hænder og fødder øges. Derudover er den patologiske proces ledsaget af smertefuld artikulær, og der er krænkelser i det reproduktive system.

Vigtig! Akromegali rammer kun voksne patienter. Patologi begynder at udvikle sig i slutningen af ​​puberteten og kropsvækst!

Ifølge statistikker er patienter i aldersgruppen fra 40 til 60 år mest modtagelige for akromegali. Den patologiske proces er karakteriseret ved et gradvist, langsomt forløb. I de fleste tilfælde diagnosticeres sygdommen efter 6-7 år fra begyndelsen af ​​dens udvikling, hvilket betydeligt komplicerer den efterfølgende behandling.

Læger skelner mellem følgende stadier af udviklingen af ​​den patologiske proces:

1. I det første stadium forløber sygdommen i en latent, latent form, og ændringer kan kun opdages, når de udføres.
2. På dette stadium manifesterer symptomerne, der er karakteristiske for patologien, sig særligt tydeligt.
3. På den tredje fase er der en stigning i tumor neoplasma placeret i den forreste del af hypofysen. Samtidig komprimeres tilstødende hjerneområder, hvilket forårsager manifestationen af ​​specifikke tegn, såsom synshandicap, nervesygdomme,.
4. Den sidste fjerde fase af akromegali er karakteriseret ved udviklingen af ​​kakeksi og fuldstændig udmattelse af patientens krop.

En øget koncentration af somatotropin bidrager til udviklingen af ​​kardiovaskulære, lunge- og onkologiske sygdomme, som ofte forårsager død hos patienter, der lider af akromegali.

Årsager til akromegali

For at fremkalde forstyrrelser i hypothalamus' normale funktion og følgelig udviklingen af ​​akromegali, ifølge læger, kan følgende faktorer:

• psykiske lidelser;
• kompliceret graviditet og intrauterine udviklingspatologier;
• overførte smitsomme eller virale sygdomme;
• tilstedeværelsen af ​​tumor neoplasmer af godartet eller ondartet oprindelse, der påvirker nervesystemets funktion;
• forstyrrelser i aktiviteten af ​​det endokrine system;
• overfølsomhed over for væksthormon;
• patologiske processer af sekretion af dette hormon i området af indre organer;
• traumatiske skader i centralnervesystemet;
• arvelig disposition;
• hypofyseadenom;
• cystiske neoplasmer lokaliseret i området af hjernen.

Bemærk: Ifølge læger påvirker patientens køn også sandsynligheden for at udvikle akromegali. Det retfærdige køn er mest modtageligt for denne patologi.

Symptomer på akromegali

Som regel vises symptomerne på akromegali i anden fase af forløbet af den patologiske proces. Tegnene på denne sygdom er ret specifikke, og derfor er det svært ikke at bemærke dem.

I de fleste tilfælde har patienter med akromegali følgende kliniske symptomer::

Bemærk: Næsten alle patienter diagnosticeret med akromegali viser tegn, der er karakteristiske for diabetes mellitus, som er forbundet med endokrine lidelser.

Hertil kommer, at hos patienter med akromegali ændres skelettets struktur også, de interkostale rum øges, rygsøjlen bøjes, og brystet bliver mærkbart større og bredere.

Det retfærdige køn har også en tidlig start. Hos mænd, der lider af denne sygdom, opstår erektil dysfunktion, udvikler sig. Det reproduktive system i akromegali er alvorligt påvirket, derfor har personer med denne diagnose som regel problemer med naturlig undfangelse.

Hvad er farlig patologi?

Ud over det faktum, at akromegali i sig selv ødelægger patientens udseende og væsentligt reducerer hans livskvalitet, kan denne patologi i mangel af korrekt behandling også fremprovokere udviklingen af ​​ekstremt farlige komplikationer.

I de fleste tilfælde fører det lange forløb af akromegali til følgende følgesygdomme:

Bemærk: Næsten halvdelen af ​​de patienter, der lider af akromegali, udvikler sådanne komplikationer som.

Krænkelser af visuelle og auditive funktioner, der er karakteristiske for denne patologi, kan forårsage fuldstændig døvhed og blindhed hos patienten. Desuden vil disse ændringer være irreversible!

Akromegali øger i høj grad risikoen for ondartede neoplasmer såvel som forskellige patologier i indre organer. En anden livstruende komplikation af akromegali er åndedrætsstopsyndromet, som hovedsageligt opstår i en søvntilstand.

Derfor bør en patient, der ønsker at redde sit liv, når de første tegn på akromegali opstår, søge professionel hjælp fra en kvalificeret specialist - en endokrinolog!

Hvordan identificerer man sygdommen?

I de fleste tilfælde kan en specialist mistænke tilstedeværelsen af ​​akromegali allerede ved patientens udseende, karakteristiske symptomer og under analysen af ​​den indsamlede anamnese. Men for at stille en nøjagtig diagnose, bestemme stadiet af den patologiske proces og graden af ​​skade på indre organer, ordineres patienterne følgende diagnostiske tests:

• at identificere indikatorer for somatotropinhormon;
• hjerne;
• kranier.

Vigtig! Den vigtigste diagnostiske metode er analyse af somatotropin ved hjælp af glucose. Hvis hypofysen fungerer normalt, bidrager glukose til et fald i somatotropinniveauet, ellers stiger hormonniveauet tværtimod.

For at identificere samtidige komplikationer fremkaldt af udviklingen af ​​akromegali udføres følgende yderligere diagnostiske foranstaltninger:

• laboratorieforskning;
• indre organer.

Efter at have udført en omfattende diagnose kan en specialist ikke kun stille en nøjagtig diagnose, men også identificere tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, hvilket gør det muligt for patienten at ordinere det mest komplette og passende terapeutiske kursus til et bestemt tilfælde!

Metoder til behandling af akromegali

Lægers hovedopgave i diagnosticering af akromegali er at opnå stabil remission samt at normalisere processerne for somatotropinproduktion.

Til disse formål kan følgende metoder bruges:

• tager medicin;
• strålebehandling;
• kirurgi.

Vigtig! I de fleste tilfælde kræver effektiv kontrol af denne sygdom kompleks kombinationsterapi..

konservative metoder

For at undertrykke overdrevent intensiv produktion af væksthormon ordineres patienterne et kursus af hormonbehandling ved hjælp af kunstige somatostatinanaloger. Ofte får patienterne også ordineret et lægemiddel som bromocriptin, som er rettet mod at producere dopamin, som undertrykker processerne med at syntetisere somatotropinhormonet.

I nærvær af karakteristiske komplikationer og samtidige sygdomme udføres passende symptomatisk behandling, hvis skema er udviklet for hver patient individuelt.

Gode ​​resultater blev vist ved brug af strålebehandling. Denne procedure er en påvirkning af det beskadigede område af hypofysen med specifikke gammastråler. Ifølge statistikker og kliniske undersøgelser er effektiviteten af ​​denne teknik omkring 80%!

En af de mest moderne metoder til konservativ behandling af akromegali er røntgenterapi.. Ifølge eksperter bidrager eksponering for røntgenbølger til den aktive undertrykkelse af væksten af ​​tumor neoplasmer og produktionen af ​​somatotropin. Et fuldt forløb med røntgenterapi giver dig mulighed for at opnå stabilisering af patientens tilstand og eliminere symptomerne, der er karakteristiske for akromegali, selv patientens ansigtstræk bliver noget tyndere!

Kirurgiske behandlinger for akromegali

Kirurgisk indgreb for akromegali er indiceret med en betydelig størrelse af tumor neoplasma, hurtig progression af den patologiske proces, og også i fravær af effektiviteten af ​​konservative terapimetoder.

Vigtig! Kirurgi er en af ​​de mest effektive metoder til at håndtere akromegali. Ifølge statistikker er 30 % af de opererede patienter kommet sig fuldstændigt fra sygdomme, og 70 % af patienterne har en stabil, langvarig remission!

Kirurgi for akromegali er en operation rettet mod at fjerne en hypofysetumor neoplasma. I særligt vanskelige tilfælde kan det være nødvendigt med en anden operation eller et yderligere forløb med lægemiddelbehandling.

Hvordan forebygger man patologi?

For at forhindre udviklingen af ​​akromegali rådes læger til at overholde følgende anbefalinger.

Akromegali er en sjælden og farlig sygdom, fyldt med en række komplikationer. Imidlertid kan rettidig diagnose og kompetent, passende behandling opnå stabil remission og returnere patienten til et fuldt, normalt liv!

Sovinskaya Elena, medicinsk klummeskribent

Akromegali er en sygdom kendt siden oldtiden og karakteriseret ved en patologisk stigning i enkelte dele af kroppen, som er forbundet med øget produktion af somatotropt hormon, også kaldet væksthormon.

Sygdommen opstår oftest efter afslutningen af ​​kropsvækst i en alder af 20-40 hos begge køn og viser sig i en stigning i hænder og fødder, en hypertrofieret stigning i ansigtstræk. Symptomer på akromegali manifesteres af konstant hovedpine og ledsmerter, nedsat reproduktiv funktion. Meget ofte bidrager en stigning i niveauet af væksthormon i blodet til forekomsten af ​​alvorlige kardiovaskulære, lunge- eller onkologiske sygdomme og tidlig dødelighed.

Denne ret sjældne sygdom, og den diagnosticeres hos 40 mennesker ud af en million, begynder umærkeligt og fortsætter gradvist og bliver mærkbar cirka 7 år efter debuten.

Hvad er det?

Akromegali (fra græsk ἄκρος - lem og græsk μέγας - stor) - en sygdom forbundet med dysfunktion af den forreste hypofyse (adenohypofyse); ledsaget af en stigning (udvidelse og fortykkelse) af hænder, fødder, kranium, især dens forreste del osv.

Akromegali opstår normalt efter afslutningen af ​​organismens vækst; udvikler sig gradvist over mange år. Det er forårsaget af produktionen af ​​en for stor mængde somatotropt hormon. En lignende krænkelse af hypofysen i en tidlig alder forårsager gigantisme (hvis den ikke behandles, kan gigantisme i sidste ende kombineres med akromegali).

Ved akromegali noteres hovedpine, træthed, svækkelse af mentale evner, synsnedsættelse, ofte impotens hos mænd og ophør af menstruation hos kvinder. Behandling - kirurgi på hypofysen, strålebehandling, brug af hormonelle lægemidler, der reducerer produktionen af ​​væksthormon (bromocriptin, lanreotid).

Berømte mennesker med akromegali

I kronologisk rækkefølge

• Rondo Hatton (1894-1946) amerikansk soldat, journalist og filmskuespiller. Mest sandsynligt (men ikke ligefrem) var drivkraften til sygdommen forgiftning med sennepsgas under Første Verdenskrig. Da han blev skuespiller, spillede han grimme skurke i gyserfilm.
• Tiye, Maurice (1903-1954) - Fransk wrestler, født i Ural i en fransk familie; prototype af Shrek.
• Keel, Richard (1939-2014) 2,18 m amerikansk skuespiller.
• Andre the Giant (1946-1993) - professionel wrestler og skuespiller af bulgarsk-polsk oprindelse.
• Struyken, Karel (født 1948) - hollandsk karakterskuespiller med en højde på 2,13 m.
• Igor og Grishka Bogdanov (Igor et Grichka Bogdanoff; født 1949) er franske tvillinger af russisk oprindelse, tv-værtere og popularisere af rumfysik.
• Big Show (født 1972) er en amerikansk wrestler og skuespiller med en højde på 2,13 m.
• McGrory, Matthew (1973-2005) - amerikansk skuespiller med en højde på 2,29 m.
• Valuev, Nikolai Sergeevich (født 1973) - russisk professionel bokser og politiker.
• The Great Kali (født 1972) - indisk wrestler, skuespiller, styrkeløfter, 2,16 m høj.
• António Silva (født 1979) er en brasiliansk mixed martial artist.

Mekanismen for udvikling og årsager til akromegali

Sekretionen af ​​somatotropt hormon (somatotropin, væksthormon) udføres af hypofysen. I barndommen styrer somatotropt hormon dannelsen af ​​bevægeapparatet og den lineære vækst, og hos voksne styrer det kulhydrat-, fedt-, vand-saltmetabolismen. Udskillelsen af ​​væksthormon reguleres af hypothalamus, som producerer særlige neurohemmeligheder: somatoliberin (stimulerer produktionen af ​​væksthormon) og somatostatin (hæmmer produktionen af ​​væksthormon).

Normalt svinger indholdet af somatotropin i blodet i løbet af dagen og når sit maksimum i de tidlige morgentimer. Hos patienter med akromegali er der ikke kun en stigning i koncentrationen af ​​væksthormon i blodet, men også en krænkelse af den normale rytme af dets sekretion. Cellerne i den forreste hypofyse adlyder af forskellige årsager ikke hypothalamusens regulerende indflydelse og begynder at formere sig aktivt. Spredningen af ​​hypofyseceller fører til fremkomsten af ​​en godartet kirteltumor - hypofyseadenom, som intensivt producerer somatotropin. Størrelsen af ​​adenomen kan nå flere centimeter og overstige størrelsen af ​​selve kirtlen, klemme og ødelægge normale celler i hypofysen.

Hos 45 % af patienterne med akromegali producerer hypofysetumorer kun somatotropin, i yderligere 30 % producerer de desuden prolaktin, hos de resterende 25 % udskiller de desuden luteiniserende, follikelstimulerende, skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner, A-underenheden. Hos 99 % er det hypofyseadenomen, der forårsager akromegali. Faktorer, der forårsager udviklingen af ​​hypofyseadenom er traumatisk hjerneskade, tumorer i hypothalamus, kronisk betændelse i bihulerne (bihulebetændelse). En vis rolle i udviklingen af ​​akromegali er tildelt arvelighed, da sygdommen oftere observeres hos slægtninge.

I barndommen og ungdommen, på baggrund af fortsat vækst, forårsager kronisk hypersekretion af GH gigantisme, karakteriseret ved en overdreven, men relativt proportional stigning i knogler, organer og blødt væv. Med afslutningen af ​​fysiologisk vækst og ossifikation af skelettet udvikler akromegali-type lidelser - en uforholdsmæssig fortykkelse af knoglerne, en stigning i indre organer og karakteristiske metaboliske lidelser. Med akromegali forekommer hypertrofi af parenkymet og stroma af indre organer: hjerte, lunger, bugspytkirtel, lever, milt og tarme. Udbredelsen af ​​bindevæv fører til sklerotiske ændringer i disse organer, og risikoen for at udvikle godartede og ondartede tumorer, herunder endokrine, øges.

Symptomer på akromegali

Et overskud af somatotropt hormon i blodet forårsager følgende ændringer hos patienten:

• Forstørrelse af auriklerne, næsespidsen, læberne, kindbenene;
• Grovhed af ansigtstræk;
• Ændring i bid som følge af divergens af tænder og udseendet af interdental plads;
• En stigning i tungen (når man undersøger tungen hos en patient med akromegali, kan man bemærke tændernes aftryk på den);
• Hypertrofi af strubehovedet og ledbåndene, som et resultat af hvilken patientens stemme ændres (hæs og lav);
• Fortykkelse af fingrene, en stigning i størrelsen af ​​kraniet.

Alle disse ændringer i patientens krop sker gradvist og umærkeligt, hvilket tvinger ham til at skifte hatte, handsker og sko flere størrelser større. Derudover har patienten en betydelig deformation af skelettet: en krumning af rygsøjlen, en ændring i brystet (det bliver tøndeformet), en udvidelse af mellemrummene mellem ribbenene. Bindevæv vokser på alle organer, hvilket gør patientens bevægelser begrænsede og begrænsede. Også på grund af en krænkelse af metaboliske processer i kroppen har en patient med akromegali en øget sebumsekretion og en stigning i svedkirtlernes aktivitet.

På grund af stigningen i indre organer i størrelse og volumen øges muskeldystrofi hos patienten, hvilket fører til udseendet af svaghed, træthed og et hurtigt fald i effektivitet. Hypertrofi af hjertemusklen og hjertesvigt skrider hurtigt frem. Ifølge statistikker har en tredjedel af patienter med akromegali forhøjet blodtryk og forstyrrelse af respirationscentret, hvilket resulterer i hyppige anfald af apnø (midlertidigt vejrtrækningsophør).

Udtalte ændringer observeres også i organerne i det reproduktive system. Hos kvinder med akromegali er der menstruationsuregelmæssigheder, infertilitet, mælkeudskillelse fra mælkekirtlerne, som ikke er forbundet med amning. Cirka en tredjedel af mænd med akromegali har et fald i libido og erektil dysfunktion.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, og hypofyseadenomen øges i størrelse, forværres de kliniske symptomer på sygdommen: patienten klager over dobbeltsyn, frygt for lys, hørenedsættelse, svimmelhed, paræstesi og følelsesløshed i ekstremiteterne.

niveauer

Sygdommen forløber i fire faser, som hver er karakteriseret ved visse processer.

• I det indledende præakromegale stadium er tegnene meget svage og opdages sjældent. Diagnose er kun mulig i henhold til computertomografi af hjernen og indikatorer for niveauet af somatotropt hormon i blodet.
• På det hypertrofiske stadium er symptomerne på akromegali udtalt.
• På tumorstadiet vises symptomer på klemning ved siden af ​​tumordelene af hjernen. Øget intrakranielt tryk, nervøse og okulære lidelser vises.
• Kakeksistadiet er den sidste fase af sygdommen, karakteriseret ved afmagring på grund af akromegali.

Diagnostik

Lægen vil allerede have mistanke om denne patologi på grundlag af patientens klager, sygdomshistorien (karakteren af ​​symptomerne, der udvikler sig over flere år) og resultaterne af en objektiv undersøgelse af patienten (under en visuel undersøgelse vil han betale opmærksomhed på forstørrede dele af kroppen, palpation vil afsløre patologiske dimensioner af de indre organer). For at bekræfte diagnosen vil patienten blive tildelt yderligere diagnostiske metoder:

• niveauet af væksthormon i blodet på tom mave og efter at have taget glukose (hos en person, der lider af akromegali, vil niveauet af somatotropin altid være øget - også på tom mave; efter at have taget glukose bestemmes hormonniveauet tre mere gange - efter 30 minutter, 1,5 og 2 timer; i en sund krop, efter at have taget glukose, falder indholdet af somatotropt hormon i blodet, og i tilfælde af akromegali, tværtimod, stiger det);
• sjældnere udføres test med thyro- eller somatoliberin, som stimulerer produktionen af ​​væksthormon, eller en test med bromocriptin, som undertrykker dets sekretion hos mennesker, der lider af akromegali;
• bestemmelse af insulinlignende vækstfaktor - IGF-1 (koncentrationen af ​​dette stof i blodplasmaet afspejler mængden af ​​frigivet væksthormon pr. dag; hvis IGF-1 er forhøjet, er dette et pålideligt tegn på akromegali).

Ved bestemmelse af niveauet af somatotropin er det vigtigt at huske, at toppen af ​​dets sekretion hos en sund person forekommer om natten, og i tilfælde af akromegali er denne top fraværende.

Diagnosen af ​​akromegali bekræftes af resultaterne af den instrumentelle metode til forskning - røntgen af ​​kraniet: billedet vil visualisere en forstørret sella turcica. For at se hypofyseadenomet direkte, får patienten en CT eller magnetisk resonansbilleddannelse.

I tilfælde af klager fra patienten om forringelse af synet, er han ordineret en konsultation med en øjenlæge. Ved undersøgelsen vil sidstnævnte finde indsnævringen af ​​synsfelterne, der er karakteristiske for akromegali. Hvis patienten præsenterer klager, der er karakteristiske for patologien af ​​et bestemt indre organ, ordineres yderligere forskningsmetoder til ham individuelt.

Differentialdiagnosen for mistanke om akromegali bør være med hypothyroidisme og Pagets sygdom.

Et billede

Akromegali (se billede) - et ejendommeligt udseende af patienten. De vigtigste symptomer på akromegali består i en ændring i patientens udseende og størrelsen af ​​forskellige dele af kroppen:

Effekter

Faren for akromegali er i dens komplikationer, som observeres fra næsten alle indre organer. Hyppige komplikationer:

• nervøse lidelser;
• patologi af det endokrine system;
• mastopati;
• livmoderfibromer;
• polycystisk ovariesyndrom;
• tarmpolypper
• iskæmisk sygdom;
• hjertefejl;
• arteriel hypertension.

Med hensyn til huden forekommer følgende processer:

• forgrovning af hudfolder;
• vorter;
• seborrhea;
• øget svedtendens;
• hydradenitis.

Krænkelser af visuelle og auditive funktioner, der er karakteristiske for denne patologi, kan forårsage fuldstændig døvhed og blindhed hos patienten. Desuden vil disse ændringer være irreversible!

Akromegali øger i høj grad risikoen for ondartede neoplasmer såvel som forskellige patologier i indre organer. En anden livstruende komplikation af akromegali er åndedrætsstopsyndromet, som hovedsageligt opstår i en søvntilstand.

Derfor bør en patient, der ønsker at redde sit liv, når de første tegn på akromegali opstår, søge professionel hjælp fra en kvalificeret specialist - en endokrinolog!

Behandling af akromegali

Der er tre hovedbehandlinger for denne sygdom. Disse er lægemiddelbehandling af akromegali, strålebehandling og kirurgi. Behandlingen skal udføres af en kvalificeret læge.

Lægemiddelbehandling af akromegali udføres af to grupper af lægemidler, der hæmmer syntesen af ​​væksthormon.

Analoger af naturligt somatostatin

Somatostatin er et hormon, der produceres af hypothalamus og deltaceller i bugspytkirtlen. Det hæmmer udskillelsen af ​​væksthormonfrigørende hormon i hypothalamus samt produktionen af ​​væksthormon i hypofysens forreste kirtel.

Lægemidlerne i denne gruppe omfatter sandostatin (octreotid), sandostatin-LAR (octreotid-LAR) og somatulin (lanreotid).

Behandling af akromegali med somatostatinanaloger bidrager til hurtig regression af sygdommens symptomer, til et fald i niveauet af somatotropin. Størrelsen af ​​tumoren reduceres.

Lægemidler fra denne gruppe til akromegali bruges i fire tilfælde:

• som primær behandling. Dette gælder især for ældre og dem, der nægtede operationen eller har kontraindikationer for det;
• Præoperativ terapi for hurtigt at eliminere kliniske symptomer, reducere volumen af ​​en eksisterende tumor og derefter fjerne den;
• Hos patienter, der gennemgik strålebehandling, i kombination med det, for at opnå et positivt, mere effektivt resultat;
• Med ineffektiviteten af ​​kirurgisk indgreb.

Somatostatin er et hormon, så dets virkning er systemisk, det vil sige på hele kroppen. For at reducere risikoen for bivirkninger bør disse lægemidler ordineres af en læge individuelt til hver patient.

Somatostatinanaloger er den mest anvendte gruppe af lægemidler til medicinsk behandling af den beskrevne sygdom.

dopaminagonister

Lægemidlerne i denne gruppe, selvom de reducerer niveauet af væksthormon, især hvis patienten har en blandet tumor, er det svært at opnå tilstrækkelig kontrol over sygdommen ved kun at bruge dem.

Dopaminagonister såsom bromocriptin, abergine, quinagolid, cabergolin bruges til akromegali.

I øjeblikket bruges dopaminagonister til at behandle den beskrevne sygdom, hvis der er en blandet tumor, såvel som med moderat funktionel aktivitet af somatotropinom eller utilstrækkelig effektivitet af somatostatinanaloger.

Andre behandlingsmetoder omfatter som allerede nævnt kirurgisk fjernelse af tumoren og strålebehandling. Også kryodestruktion af tumorer anvendes.

Symptomatisk terapi, behandling af sekundære patologier er også obligatorisk. Eksempelvis bruges smertestillende medicin til at eliminere hovedpine, blodtrykssænkende medicin, hypoglykæmiske medicin, når symptomer på diabetes opstår, osv.

Behandling for akromegali bør være omfattende og under streng overvågning af en læge.

Forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​akromegali rådes læger til at overholde følgende anbefalinger.

• undgå traumatiske hovedskader;
• behandle infektionssygdomme rettidigt;
• konsultere en læge i tilfælde af metaboliske forstyrrelser;
• omhyggeligt behandle sygdomme, der påvirker organerne i åndedrætssystemet;
• regelmæssigt tage test for væksthormonindikatorer til forebyggende formål.

Akromegali er en sjælden og farlig sygdom, fyldt med en række komplikationer. Imidlertid kan rettidig diagnose og kompetent, passende behandling opnå stabil remission og returnere patienten til et fuldt, normalt liv!

Vejrudsigt

Resultatet af sygdommen er udmattelse (kakeksi). I mangel af passende behandling, med et ugunstigt forløb og tidlig indtræden (i en ung alder), er patienternes forventede levetid 3-4 år. Med langsom udvikling og et gunstigt forløb kan en person leve fra 10 til 30 år.

Med rettidig behandling er prognosen for livet gunstig, genopretning er mulig. Patienternes arbejdsevne er begrænset.

Generel information

Patologisk forstørrelse af visse dele af kroppen forbundet med øget produktion af somatotropt hormon (væksthormon) af den forreste hypofyse som følge af dens tumorlæsion. Det forekommer hos voksne og manifesteres af en forstørrelse af ansigtstræk (næse, ører, læber, underkæbe), en stigning i fødder og hænder, konstant hovedpine og ledsmerter og en krænkelse af seksuelle og reproduktive funktioner hos mænd og kvinder . Forhøjede niveauer af væksthormon i blodet forårsager tidlig dødelighed af kræft, lunge og hjerte-kar-sygdomme.

Akromegali begynder at udvikle sig, efter at kroppen holder op med at vokse. Gradvist over en lang periode øges symptomerne, og der opstår ændringer i udseendet. I gennemsnit diagnosticeres akromegali 7 år efter sygdommens faktiske opståen. Sygdommen er lige almindelig blandt kvinder og mænd, primært i alderen 40-60 år. Akromegali er en sjælden endokrin patologi og forekommer hos 40 mennesker pr. 1 million indbyggere.

Mekanismen for udvikling og årsager til akromegali

Sekretionen af ​​somatotropt hormon (somatotropin, væksthormon) udføres af hypofysen. I barndommen styrer somatotropt hormon dannelsen af ​​bevægeapparatet og den lineære vækst, og hos voksne styrer det kulhydrat-, fedt-, vand-saltmetabolismen. Udskillelsen af ​​væksthormon reguleres af hypothalamus, som producerer særlige neurohemmeligheder: somatoliberin (stimulerer produktionen af ​​væksthormon) og somatostatin (hæmmer produktionen af ​​væksthormon).

Normalt svinger indholdet af somatotropin i blodet i løbet af dagen og når sit maksimum i de tidlige morgentimer. Hos patienter med akromegali er der ikke kun en stigning i koncentrationen af ​​væksthormon i blodet, men også en krænkelse af den normale rytme af dets sekretion. Cellerne i den forreste hypofyse adlyder af forskellige årsager ikke hypothalamusens regulerende indflydelse og begynder at formere sig aktivt. Spredningen af ​​hypofyseceller fører til fremkomsten af ​​en godartet kirteltumor - hypofyseadenom, der intensivt producerer somatotropin. Størrelsen af ​​adenomen kan nå flere centimeter og overstige størrelsen af ​​selve kirtlen, klemme og ødelægge normale celler i hypofysen.

Hos 45 % af patienterne med akromegali producerer hypofysetumorer kun somatotropin, i yderligere 30 % producerer de desuden prolaktin, hos de resterende 25 % udskiller de desuden luteiniserende, follikelstimulerende, skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner, A-underenheden. Hos 99 % er det hypofyseadenomen, der forårsager akromegali. Faktorer, der forårsager udviklingen af ​​hypofyseadenom er traumatisk hjerneskade, tumorer i hypothalamus, kronisk betændelse i bihulerne (bihulebetændelse). En vis rolle i udviklingen af ​​akromegali er tildelt arvelighed, da sygdommen oftere observeres hos slægtninge.

I barndommen og ungdommen, på baggrund af fortsat vækst, forårsager kronisk hypersekretion af GH gigantisme, karakteriseret ved en overdreven, men relativt proportional stigning i knogler, organer og blødt væv. Med afslutningen af ​​fysiologisk vækst og ossifikation af skelettet udvikler akromegali-type lidelser - en uforholdsmæssig fortykkelse af knoglerne, en stigning i indre organer og karakteristiske metaboliske lidelser. Med akromegali forekommer hypertrofi af parenkymet og stroma af indre organer: hjerte, lunger, bugspytkirtel, lever, milt og tarme. Udbredelsen af ​​bindevæv fører til sklerotiske ændringer i disse organer, og risikoen for at udvikle godartede og ondartede tumorer, herunder endokrine, øges.

Stadier af udvikling af akromegali

Akromegali er karakteriseret ved et langt, flerårigt forløb. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer i udviklingen af ​​akromegali skelnes der adskillige stadier:

• Stadiet af præakromegali - der er indledende, milde tegn på sygdommen. På dette stadium diagnosticeres akromegali sjældent, udelukkende på basis af væksthormonniveauer i blodet og hjernens CT-data.
• Hypertrofisk stadium - der er en udtalt symptomatologi af akromegali.
• Tumorstadie - symptomer på kompression af tilstødende dele af hjernen kommer i forgrunden (øget intrakranielt tryk, nervøse og okulære lidelser).
• Stadium af kakeksi - udmattelse som resultatet af akromegali.

Symptomer på akromegali

Manifestationer af akromegali kan skyldes et overskud af somatotropin eller virkningen af ​​et hypofyseadenom på synsnerverne og nærliggende strukturer i hjernen.

Et overskud af væksthormon forårsager karakteristiske ændringer i udseendet af patienter med akromegali: en stigning i underkæben, zygomatiske knogler, superciliære buer, hypertrofi af læber, næse, ører, hvilket fører til forstørrelse af ansigtstræk. Med en stigning i underkæben er der en uoverensstemmelse mellem de interdentale mellemrum og en ændring i bid. Der er en stigning i tungen (makroglossi), hvorpå tændernes mærker er præget. På grund af hypertrofien i tungen, strubehovedet og stemmebåndene ændres stemmen - den bliver lav og hæs. Ændringer i udseende med akromegali forekommer gradvist, umærkeligt for patienten selv. Der er en fortykkelse af fingrene, en stigning i størrelsen af ​​kraniet, fødderne og hænderne så meget, at patienten er tvunget til at købe hatte, sko og handsker flere størrelser større end før.

Med akromegali opstår en deformation af skelettet: rygsøjlen bøjes, brystet øges i anteroposterior størrelse, får en tøndeformet form, og de interkostale rum udvider sig. Den udviklende hypertrofi af binde- og bruskvæv forårsager deformation og begrænsning af ledmobilitet, artralgi.

Ved akromegali noteres overdreven sved og talgsekretion på grund af en stigning i antallet og øget aktivitet af sved og talgkirtler. Huden hos patienter med akromegali tykner, tykner, samler sig i dybe folder, især i hovedbunden.

Med akromegali er der en stigning i størrelsen af ​​muskler og indre organer (hjerte, lever, nyrer) med en gradvis stigende dystrofi af muskelfibre. Patienter begynder at bekymre sig om svaghed, træthed, progressivt fald i ydeevne. Myokardiehypertrofi udvikles, som derefter erstattes af myokardiedystrofi og tiltagende hjertesvigt. En tredjedel af patienter med akromegali har arteriel hypertension, næsten 90% udvikler søvnapnøsyndrom forbundet med hypertrofi af det bløde væv i de øvre luftveje og forstyrrelse af åndedrætscentret.

Med akromegali lider seksuel funktion. De fleste kvinder med et overskud af prolaktin og en mangel på gonadotropiner udvikler menstruationsuregelmæssigheder og infertilitet, galaktorrhea vises - udledning af mælk fra brystvorterne, ikke forårsaget af graviditet og fødsel. Hos 30 % af mændene er der et fald i seksuel styrke. Hyposecretion af antidiuretisk hormon i akromegali manifesteres ved udviklingen af ​​diabetes insipidus.

Efterhånden som hypofysetumoren øges, og der opstår kompression af nerver og væv, øges intrakranielt tryk, fotofobi, dobbeltsyn, smerter i kindben og pande, svimmelhed, opkastning, nedsat hørelse og lugt, følelsesløshed i ekstremiteterne. Hos patienter, der lider af akromegali, øges risikoen for at udvikle tumorer i skjoldbruskkirtlen, organerne i mave-tarmkanalen og livmoderen.

Komplikationer af akromegali

Forløbet af akromegali er ledsaget af udviklingen af ​​komplikationer fra næsten alle organer. Oftest forekommer hos patienter med akromegali, hjertehypertrofi, myokardiedystrofi, arteriel hypertension og hjertesvigt. Mere end en tredjedel af patienterne udvikler diabetes mellitus, leverdystrofi og lungeemfysem.

Hyperproduktion af vækstfaktorer i akromegali fører til udvikling af tumorer i forskellige organer, både godartede og ondartede. Akromegali er ofte ledsaget af diffus eller nodulær struma, fibrocystisk mastopati, adenomatøs binyrehyperplasi, polycystiske ovarier, uterine fibromer, intestinal polypose. Udvikling af hypofyseinsufficiens (panhypopituitarisme) er forårsaget af kompression og ødelæggelse af hypofysetumoren.

Diagnose af akromegali

I de senere stadier (efter 5-6 år fra sygdommens opståen) kan akromegali mistænkes på baggrund af en stigning i kropsdele og andre ydre tegn, der er mærkbare ved undersøgelse. I sådanne tilfælde henvises patienten til konsultation hos en endokrinolog og test for laboratoriediagnostik.

De vigtigste laboratoriekriterier for diagnosticering af akromegali er bestemmelsen af ​​indholdet i blodet:

• væksthormon om morgenen og efter glukosetesten;
• IGF I - insulinlignende vækstfaktor.

En stigning i niveauet af somatotropin bestemmes hos næsten alle patienter med akromegali. En mundtlig test med en glukosebelastning i akromegali involverer bestemmelse af startværdien af ​​væksthormon og derefter efter at have taget glukose - efter en halv time, en time, 1,5 og 2 timer. Normalt, efter at have taget glukose, falder niveauet af somatotropt hormon, og i den aktive fase af akromegali, tværtimod, noteres dets stigning. Udførelse af en glukosetolerancetest er især informativ i tilfælde af en moderat stigning i niveauet af væksthormon eller dets normale værdier. Glucosebelastningstesten bruges også til at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​akromegali.

Væksthormon virker på kroppen gennem insulinlignende vækstfaktorer (IGF). Plasmakoncentrationen af ​​IGF I afspejler den samlede frigivelse af væksthormon pr. dag. En stigning i IGF I i blodet hos en voksen indikerer direkte udviklingen af ​​akromegali.

Ved oftalmologisk undersøgelse viser patienter med akromegali forsnævring af synsfelterne, da synsbanerne anatomisk er placeret i hjernen nær hypofysen. Et røntgenbillede af kraniet afslører en stigning i størrelsen af ​​den tyrkiske sadel, hvor hypofysen er placeret. For at visualisere en hypofysetumor udføres computerdiagnostik og MR af hjernen. Derudover undersøges patienter med akromegali for forskellige komplikationer: tarmpolypose, diabetes mellitus, multinodulær struma mv.

Behandling af akromegali

Ved akromegali er hovedmålet med behandlingen at opnå remission af sygdommen ved at eliminere somatotropin-hypersekretion og normalisere koncentrationen af ​​IGF I. Moderne endokrinologi anvender medicinske, kirurgiske, strålings- og kombinerede metoder til behandling af akromegali.

For at normalisere niveauet af somatotropin i blodet ordineres somatostatinanaloger - neurosekretionen af ​​hypothalamus, som undertrykker sekretionen af ​​væksthormon (octreotid, lanreotid). Med akromegali er udnævnelsen af ​​kønshormoner, dopaminagonister (bromocriptin, cabergolin) indiceret. Efterfølgende udføres normalt engangs gamma- eller strålebehandling på hypofysen.

Ved akromegali er den mest effektive kirurgisk fjernelse af tumoren ved bunden af ​​kraniet gennem sphenoidknoglen. Med små adenomer efter operation viser 85% af patienterne normalisering af somatotropinniveauer og stabil remission af sygdommen. Med en betydelig størrelse af tumoren når procentdelen af ​​helbredelse som følge af den første operation 30%. Dødeligheden for kirurgisk behandling af akromegali varierer fra 0,2 til 5 %.

Prognose og forebyggelse af akromegali

Manglende behandling af akromegali fører til invaliditet hos patienter i aktiv og erhvervsaktiv alder, øger risikoen for for tidlig død. Med akromegali reduceres levetiden: 90 % af patienterne lever ikke op til 60 år. Døden opstår normalt som følge af hjerte-kar-sygdomme. Resultaterne af kirurgisk behandling af akromegali er bedre med små adenomer. Med store tumorer i hypofysen øges hyppigheden af ​​deres gentagelse kraftigt.

For at forhindre akromegali bør hovedskader undgås, kroniske foci af nasopharyngeal infektion bør desinficeres. Tidlig påvisning af akromegali og normalisering af væksthormonniveauer vil undgå komplikationer og forårsage en stabil remission af sygdommen.

Akromegali, også kendt som gigantisme, er en alvorlig neuroendokrin sygdom. Det skyldes øget sekretion af somatotropinhormonet, det såkaldte væksthormon.

Gigantisme kaldes almindeligvis akromegali hos patienter i barndom og ungdom. Øget produktion af somatotropin i dem fører til overdreven lineær vækst. Hos voksne patienter er akromegali karakteriseret ved proliferation af blødt væv og periost samt overdreven vægtøgning.

I 99% af tilfældene udvikles akromegali som følge af hypofyseadenom. Med akromegali er der en patologisk stigning i alle indre organer i en person: hjertet, lungerne, milten, leveren, tarmene og bugspytkirtlen. Deres hypertrofi er fyldt med vævssklerose og udvikling af multipel organsvigt. Derudover har en patient med symptomer på akromegali en øget sandsynlighed for benigne og ondartede tumorer.

Akromegali forekommer i gennemsnit hos 50 per 1 million mennesker. Patientens køn er ligegyldigt. Oftest diagnosticeres hypofyseadenom og akromegali som følge heraf hos personer i alderen 40-60 år.

Årsager til akromegali

Det overvejende antal tilfælde af diagnosticeret akromegali opstår som følge af et rent somatotropt adenom (aka somatotropinom). Akromegali kan også kombineres. Årsagen til denne type adenom er overdreven sekretion af somatotropin og prolaktin eller somatotropin og andre typer adenohypofysehormoner.

Så blandt årsagerne til akromegali er patologier af hormonsekretion:

• TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon),
• LH (luteiniserende hormon eller luteotropin),
• FSH (follikelstimulerende hormon),
• a-underenheder mv.

Årsagen til akromegali er i de fleste tilfælde mutationer i somatotrofer. Dette er navnet på en speciel type sekretorisk granulat i hypofysen.

Akromegali kan også udvikle sig som en konsekvens af MEN-1 syndrom (multipel endokrin neoplasi). Denne sygdom af arvelig ætiologi er karakteriseret ved dannelsen af ​​talrige tumorer i hypofysen, skjoldbruskkirtlen og thymuskirtlerne, binyrerne, nervesystemet og mave-tarmkanalen.

Symptomer på akromegali har en langsom stigningshastighed. I gennemsnit diagnosticeres sygdommen i voksenalderen kun 10 år efter de første symptomer på akromegali.

De vigtigste symptomer på akromegali omfatter ændringer i udseende. Det er takket være dem - forgrovning af ansigtstræk, en stigning i de zygomatiske knogler, superciliære buer, underkæben - at en person kan have mistanke om, at han har en sygdom.

Det bløde væv hos en patient med symptomer på akromegali er hypertrofieret: tunge, ører, næse, læber, hænder og fødder er let forstørrede. I løbet af yderligere progression af sygdommen opstår en ændring i bid på grund af væksten af ​​interdentale rum.

Hos patienter i barndom og ungdom er hovedsymptomet på akromegali en overdreven lineær vækst, som er foran alle aldersnormer.

Yderligere symptomer på akromegali omfatter:

• artralgi (overskydende bruskdannelse),
• overdreven svedtendens og overdreven aktivitet af talgkirtlerne,
• fortykkelse af det øverste lag af huden,
• splanchnomegali (forstørrelse af milten)
• degeneration af muskelfibre, hvilket forårsager nedsat ydeevne og lav fysisk aktivitet.

Kronisk hyperproduktion af somatotropin i akromegali kan føre til multipel organsvigt. Symptomet på fremskreden akromegali er myokardiehypertrofi, hjertesvigt og øget intrakranielt tryk.

Apnøsyndrom diagnosticeres hos 90% af patienterne med symptomer på akromegali - truslen om at stoppe vejrtrækningen under søvn, forårsaget af væksten af ​​luftvejsvæv.

Akromegali er også en årsag til erektil dysfunktion hos mænd og menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder i den fødedygtige alder.

Diagnose af akromegali

Akromegali diagnosticeres på baggrund af data fra en blodprøve for niveauet af IGF-1 (somatomedin C). Ved normale værdier anbefales en provokerende glukosebelastningstest. For at gøre dette udtages en patient med mistanke om akromegali hvert 30. minut 4 gange om dagen.

For at visualisere årsagen til akromegali - hypofyseadenom udføres en MR af hjernen. Ved diagnosen af ​​sygdommen er det også vigtigt at udelukke mulige komplikationer af akromegali: diabetes mellitus, tarmpolypose, hjertesvigt, struma osv.

Behandling af akromegali

Hovedmålet med behandling af akromegali er at normalisere produktionen af ​​somatotropin. Til dette gennemgår patienten kirurgisk fjernelse af hypofyseadenomen. Kirurgisk behandling af akromegali, fremkaldt af små tumorer, fører i 85% af tilfældene til normal hormonsekretion og stabil remission. Kirurgisk behandling af akromegali forårsaget af en stor hypofysetumor er kun effektiv i en tredjedel af tilfældene.

I den konservative behandling af akromegali anvendes somatotropinantagonister - kunstige analoger af somatostatinhormonet: Lanreotid og Octreotid. Takket være deres regelmæssige brug hos 50% af patienterne er det muligt at normalisere niveauet af hormoner, samt forårsage et fald i størrelsen af ​​hypofysetumoren.

Du kan også reducere syntesen af ​​væksthormon ved at tage somatotrofe receptorblokkere, for eksempel Pegvisomant. Denne teknik til behandling af akromegali skal stadig undersøges nærmere.

Strålebehandling af akromegali anses for ineffektiv som en uafhængig terapimetode og kan kun bruges som en del af omfattende foranstaltninger til bekæmpelse af sygdommen.

Video fra YouTube om emnet for artiklen:

Akromegali- en sygdom kendt siden oldtiden og karakteriseret ved en patologisk stigning i enkelte dele af kroppen, som er forbundet med øget produktion væksthormon også kaldet væksthormon. Sygdommen opstår oftest efter afslutningen af ​​kropsvækst i en alder af 20-40 hos begge køn og viser sig i en stigning i hænder og fødder, en hypertrofieret stigning i ansigtstræk. Symptomer på akromegali manifesteres af konstant hovedpine og ledsmerter, nedsat reproduktiv funktion. Meget ofte bidrager en stigning i niveauet af væksthormon i blodet til forekomsten af ​​alvorlige kardiovaskulære, lunge- eller onkologiske sygdomme og tidlig dødelighed.

Denne ret sjældne sygdom, og den diagnosticeres hos 40 mennesker ud af en million, begynder umærkeligt og fortsætter gradvist og bliver mærkbar cirka 7 år efter debuten.

Stadier af akromegali

Sygdommen forløber i fire faser, som hver er karakteriseret ved visse processer.

• Ved det primære præakromegali-stadiet tegn er meget svage og sjældent opdaget. Diagnose er kun mulig i henhold til computertomografi af hjernen og indikatorer for niveauet af somatotropt hormon i blodet.
• På den hypertrofisk stadium symptomer på akromegali er udtalte.
• På den tumorstadiet der er symptomer på klemning ved siden af ​​tumoren, dele af hjernen. Øget intrakranielt tryk, nervøse og okulære lidelser vises.
• stadium af kakeksi- den sidste fase af sygdommen, karakteriseret ved afmagring på grund af akromegali.

Årsager til akromegali og sygdommens mekanisme

somatotropt væksthormon produceret i hypofysen, en endokrin kirtel placeret i bunden af ​​hjernen. Dette hormon er ansvarlig for barnets vækstproces, dannelsen af ​​muskler og skelet. Hos voksne giver det kontrol over stofskiftet, herunder vand-salt, kulhydrat og fedtbalance.

Kontrol over funktionen af ​​hypofysen udføres fra en anden del af hjernen kaldet hypothalamus , som producerer stoffer, der stimulerer eller hæmmer hypofysen.

Hos en sund person svinger indholdet af somatotropt hormon i løbet af dagen, stiger skiftevis med et fald. Af en række årsager falder cellerne i hypofysen uden for hypothalamus kontrol og begynder at formere sig aktivt. Hormonsekretionens rytme forstyrres, og niveauet i blodet stiger. Den fortsatte vækst af disse celler i lang tid fører til dannelsen af ​​" hypofyseadenomer"- en godartet neoplasma, der når en størrelse på flere centimeter. Tumoren begynder at komprimere hypofysen, nogle gange ødelægger sunde celler. Det er tumoren, der er årsagen til akromegali.

Andre indirekte årsager til akromegali er et ugunstigt graviditetsforløb, tumorer i centralnervesystemet, psykiske eller kranieskader, kroniske infektioner osv. Arvelighed spiller en vis rolle i udviklingen.

Symptomer på akromegali

Et for højt niveau af væksthormon i blodet forårsager en ændring i patientens udseende: de superciliære buer, kindben, underkæbe, læber, næse og ører øges. Hypertrofi af strubehovedet, tungen, stemmebåndene fører til en ændring i stemmen. Øg størrelsen af ​​kraniet, hænderne, fødderne markant.

Skelettet er deformeret, der er en stigning i brystet, udvidelse af de interkostale rum, rygsøjlen er bøjet. Væksten af ​​brusk og bindevæv fører til begrænset mobilitet af leddene, deres deformation, og ledsmerter opstår.

Huden på patienter er fortykket. Øget talg og svedtendens. En overdreven stigning i indre organer og muskler forårsager dystrofi af muskelfibre. Patienten klager over træthed, svaghed, nedsat ydeevne, pludselige temperaturstigninger. Udvikler myokardiehypertrofi udvikler sig til hjertesvigt. Hos 90% af patienterne, på grund af hypertrofi af de øvre luftveje og forstyrrelse af åndedrætscentret, udvikles snorken under søvn.

Med væksten af ​​en hypofysetumor stiger det intrakranielle tryk, hovedpine, fotofobi, høretab, følelsesløshed i ekstremiteterne, opkastning forekommer ofte. Hos syge kvinder er menstruationscyklussen forstyrret, galaktorrhea vises (udskillelsen af ​​mælk fra mælkekirtlerne i fravær af graviditet). Hos mænd falmer det seksuelle.

Måske udviklingen af ​​diabetes insipidus, tumorer i livmoderen, organer i mave-tarmkanalen, skjoldbruskkirtlen.

Diagnose af akromegali

Niveauet af somatotropt hormon i blodet bestemmes ud fra glukosetolerancetest. Startværdien bestemmes STG, og derefter efter at have taget glukose - fire tests hver halve time. Hvis niveauet af væksthormon normalt skal falde efter at have taget glukose, stiger det i den aktive fase af akromegali. Denne test bruges også til at evaluere effektiviteten af ​​terapi, kun med dens hjælp kan passende behandling af akromegali ordineres.

Plasmakoncentrationen bestemmes insulinlignende vækstfaktorer (IGF'er), indikerer en stigning udviklingen af ​​akromegali. Et røntgenbillede af kranieknoglerne udføres for at opdage en stigning i størrelsen af ​​den tyrkiske sadel, magnetisk resonans og computerdiagnostik. Oftalmologisk undersøgelse af patienter med akromegali afslører en indsnævring af synsfelterne.

Blandt andet undersøges patienterne for at identificere komplikationer på grund af akromegali for tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus, tarmpolypose, skjoldbruskkirtelsygdom, og så videre.

Behandling af akromegali

Behandling af sygdommen består af medicinske, kirurgiske, strålings- og kombinerede metoder og er rettet mod at reducere koncentrationen af ​​somatotropt hormon, eliminere dets hypersekretion og normalisere koncentrationen af ​​IGF I. Som et resultat af behandlingen bør sygdommens manifestationer falde betydeligt. eller helt forsvinde.

En analog er ordineret, der undertrykker sekretionen af ​​væksthormon (lanreotid,). Efterfølgende ordineres engangsstråle- eller gammaterapi til hypofyseregionen. Hypofysetumoren fjernes kirurgisk. Effektiviteten af ​​operationen er 85% for små tumorer og 30% for store. I dette tilfælde er en anden operation mulig.

Prognosen for behandling afhænger af sygdommens varighed. I mangel af behandling i svære tilfælde er patientens forventede levetid omkring 3-4 år, med langsom udvikling fra 10 til 30 år. Rettidig diagnose af akromegali og rettidig behandling giver en gunstig prognose, muligvis en fuldstændig genopretning.