Barn efter poliovaccination. Dråber fra poliomyelitis: påføringsmetode og almindelige reaktioner

Polio (fra græsk polio - "grå", der henviser til den grå substans i hjernen og rygmarven; fra græsk myelos - "rygmarven") er en alvorlig infektionssygdom forårsaget af poliovirus type 1, 2, 3. Det er kendetegnet ved skader på nervesystemet (hovedsageligt det grå stof i rygmarven), som fører til lammelser, såvel som betændelsesændringer i tarmslimhinden og nasopharynx, der opstår under "masken" af akutte luftvejsinfektioner eller tarminfektioner .

Epidemiske udbrud er oftest forbundet med type 1 poliovirus. Polio-epidemier har fundet sted gennem menneskehedens historie. I 1950'erne var to amerikanske videnskabsmænd, Sabin og Salk, de første til at skabe vacciner mod denne sygdom. Den første forsker foreslog i denne egenskab et middel indeholdende svækkede levende poliovirus, den anden udviklede en vaccine fra dræbte sygdomsvira. Takket være vaccination blev en farlig sygdom besejret.

Men i nogle egne af verden cirkulerer såkaldte vilde poliovirus stadig i naturen, og uvaccinerede mennesker kan blive syge. Sygdommen overføres fra person til person, når man taler, nyser eller gennem forurenede genstande, mad, vand. Smittekilden er en syg person. På grund af dens høje smitsomhed spreder infektionen sig hurtigt, men mistanken om, at et udbrud af polio er begyndt, opstår, når det første tilfælde af lammelse konstateres. Sygdommens inkubationsperiode (fra infektionstidspunktet til de første symptomers begyndelse) varer 7-14 dage (det kan variere fra 3 til 35 dage). Virus trænger ind i kroppen gennem slimhinderne i nasopharynx eller tarmene, formerer sig der, trænger derefter ind i blodbanen og når hjernens nerveceller, men oftest rygmarven, og ødelægger dem. Dette bestemmer forekomsten af ​​lammelse.

Former for forløbet af poliomyelitis hos børn

Virus bærer

Hvis virussen ikke går ud over nasopharynx og tarme, manifesterer sygdommen sig klinisk ikke i en inficeret person. Den smittede er dog selv en smittekilde for andre.

Ikke-paralytiske former

Dette er en relativt gunstig variant af sygdomsforløbet. Hvis virussen formår at trænge ind i blodet, så forløber sygdommen som ORZ(med feber, utilpashed, løbende næse, ondt og rød hals, appetitløshed) eller akut tarminfektion(med hurtig flydende afføring). En anden form er emergens serøs meningitis(læsion af hjernens membraner). Der er feber, hovedpine, opkastning, spændinger i nakkemusklerne, som følge heraf er det umuligt at bringe hagen tættere på brystet (symptomer, der indikerer involvering af meninges i den inflammatoriske proces), trækninger og muskelsmerter .

paralytisk form

Dette er den mest alvorlige manifestation af polio. Sygdommen i dette tilfælde begynder akut, med høj feber, utilpashed, spisevægring, i halvdelen af ​​tilfældene vises symptomer på skader på de øvre luftveje (hoste, løbende næse) og tarme (løs afføring), og efter 1-3 dage symptomer på skader på nervesystemet slutter sig (hovedpine, smerter i lemmer, ryg). Patienter er døsige, tilbageholdende med at ændre kroppens position på grund af smerter, de har muskeltrækninger. Dette er den præparalytiske periode, som varer 1-6 dage. Så falder temperaturen, og der udvikles lammelser. Dette sker meget hurtigt, inden for 1-3 dage eller endda et par timer. Et lem kan være lammet, men både arme og ben er meget oftere immobiliserede. Skader på åndedrætsmusklerne er også mulige, hvilket fører til åndedrætssvigt. I sjældne tilfælde opstår der lammelse af ansigtets muskler. Lammelsesperioden varer op til 2 uger, og derefter begynder genopretningsperioden gradvist, som varer op til 1 år. I de fleste tilfælde forekommer fuld restitution ikke, lemmen forbliver forkortet, atrofi (vævsernæringsforstyrrelse) og muskelforandringer fortsætter. Det er værd at bemærke, at lammelse kun forekommer hos 1 % af de smittede.

Diagnose af poliomyelitis hos børn

Diagnosen "poliomyelitis" er etableret på grundlag af de karakteristiske ydre manifestationer af sygdommen og epidemiologiske forudsætninger: for eksempel hvis der er inficerede eller syge mennesker i patientens miljø, og også om sommeren. Faktum er, at på varme dage bader folk (og især børn) meget, og virussen kan blive inficeret ved at sluge vand fra et åbent reservoir. Derudover tillader laboratoriedata (for eksempel isolering af virussen fra nasopharyngeal slim, fæces og blod hos patienten, undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske) diagnosen poliomyelitis. Men disse undersøgelser er dyre og udføres ikke på alle hospitaler, og endnu mere på en poliklinik. For at udføre sådanne analyser er der oprettet et netværk af centre for laboratoriediagnostik af poliomyelitis, hvor materiale fra patienten leveres til undersøgelse.

Børnepoliovaccine

I betragtning af at poliomyelitis er en virusinfektion, og der ikke er nogen specifik behandling, der påvirker disse vira, er vaccination den eneste effektive måde at forhindre sygdommen på.

To lægemidler bruges til poliovaccination: mundtlig (fra lat. oris mund, der henviser til munden) levende poliovaccine (OPV), indeholdende svækkede modificerede levende poliovirus, hvis opløsning dryppes i munden, og inaktiveret poliovaccine (IPV ) indeholdende dræbte vilde poliomyelitis-vira, som indgives ved injektion. Begge vacciner indeholder 3 typer poliovirus. Det vil sige, at de beskytter mod alle eksisterende "variationer" af denne infektion. Sandt nok er IPV endnu ikke produceret i vores land. Men der findes en udenlandsk vaccine IMOVAX POLIO som kan bruges til vaccination. Derudover er IPV en del af vaccinen TETRAKOK(kombineret vaccine til forebyggelse af difteri, stivkrampe, kighoste, polio). Begge disse lægemidler anvendes kommercielt på forældrenes anmodning. Poliovacciner kan administreres samtidigt med immunglobulin og andre vacciner, med undtagelse af BCG.

Fra 01.01.2008 udføres første og anden vaccination mod poliomyelitis med inaktiveret vaccine (IPV). Den tredje vaccination udføres med levende vacciner til forebyggelse af poliomyelitis (6 måneder).

Polio-vaccinationsplan

Første vaccination med inaktiveret poliovaccine - 3 måneder.

Den anden vaccination udføres med en inaktiveret poliovaccine - 4,5 måneder.

Den tredje vaccination udføres med levende vacciner til forebyggelse af poliomyelitis - 6 måneder.

Den første revaccination - 18 måneder.

Den anden revaccination - 20 måneder.

Den tredje revaccination - 14 år.

Oral poliovaccine - et flydende stof af lyserød farve, bitter-salt i smagen.

Introduktionsmetode: inddrypning i munden, for babyer - på det lymfoide væv i svælget, for ældre børn - på overfladen af ​​de palatinske mandler, hvor immunitet begynder at dannes. Der er ingen smagsløg disse steder, og barnet vil ikke mærke den ubehagelige smag af vaccinen. Ellers vil der opstå rigelig spyt, babyen vil sluge stoffet, det vil komme ind i maven med spyt og kollapse der. Vaccinen virker ikke. OPV inddryppes fra en engangsplastikdråbe eller med en engangssprøjte (uden nål). Dosis afhænger af koncentrationen af ​​lægemidlet: 4 dråber eller 2 dråber. Hvis barnet bøvsede efter at have modtaget vaccinen, gentages proceduren. Efter gentagne opstød gives vaccinen ikke længere, og næste dosis gives efter halvanden måned. Inden for en time efter indførelsen af ​​OPV kan du ikke fodre og vande barnet.

Kropsreaktion

Efter introduktionen af ​​OPV er vaccinereaktioner (lokale eller generelle) sædvanligvis fraværende. I yderst sjældne tilfælde kan subfebril temperatur (op til 37,5 grader C) forekomme 5-14 dage efter vaccination. Hos små børn observeres lejlighedsvis hyppig afføring, som vedvarer i 1-2 dage efter vaccination og går over uden behandling. Disse reaktioner er ikke komplikationer. Hvis afføringsforstyrrelser er udtalte (der er slim, grønt, blodstriber osv. i afføringen) og fortsætter i lang tid, kan dette være en manifestation af en tarminfektion, som faldt sammen med vaccination tilfældigt.

Hvordan vaccinen "virker"

Den orale levende poliovaccine opbevares i tarmene i lang tid (op til 1 måned), og som alle levende vacciner danner den immunitet i en vaccineret persons krop, næsten identisk med den, der opstår efter selve infektionen. Samtidig syntetiseres antistoffer (beskyttende proteiner) i blodet og på tarmslimhinden (den såkaldte sekretoriske immunitet), som ikke tillader den "vilde" virus at komme ind i kroppen. Derudover dannes der specifikke beskyttende celler, som er i stand til at genkende poliovirus i kroppen og ødelægge dem. En anden egenskab er også vigtig: Mens vaccinevirussen lever i tarmen, slipper den ikke den "vilde" poliovirus ind der. Derfor, i regioner, hvor der er polio, vaccineres nyfødte med en levende vaccine lige på barselshospitalet for at beskytte barnet i den første måned af livet mod infektion. En sådan vaccine danner ikke langvarig immunitet, derfor kaldes den "nul". Og den første vaccinationsdosis administreres til barnet ved 2 måneder, og de fortsætter med at vaccinere ham i henhold til den fulde ordning. Den levende poliovaccine har en anden uventet egenskab - den stimulerer kroppen til at syntetisere interferon (et antiviralt stof). Derfor kan en sådan vaccination indirekte beskytte mod influenza og andre virale luftvejsinfektioner.

Komplikationer fra levende poliovaccine

Den eneste alvorlige, men heldigvis meget sjældne komplikation ved OPV-vaccination er vaccine-associeret poliomyelitis (VAP) ) . Denne sygdom kan udvikle sig med den første, sjældnere med den anden, og yderst sjældent med den tredje administration af en levende vaccine, i tilfælde hvor den blev vaccineret hos et barn med medfødt immundefekt eller en AIDS-patient i immundefektstadiet. Disponerer for forekomsten af ​​VAP og medfødte misdannelser i mave-tarmkanalen. I andre tilfælde udvikler denne komplikation sig ikke. Personer, der har haft vaccineassocieret polio, bør fortsat vaccineres i fremtiden, men kun med inaktiveret poliovaccine (IPV).

Inaktiveret poliovaccine fås i flydende form, pakket i sprøjtedoser på 0,5 ml.

Administrationsmetode: injektion. Småbørn op til 18 måneder. - subkutant i subscapular regionen (evt. i skulderen) eller intramuskulært i låret, for større børn - i skulderen. Der kræves ingen begrænsninger på tidspunktet for spisning og drikke.

Kropsreaktion

Efter indførelse af IPV kan 5-7 % af de vaccinerede have lokale vaccinereaktioner (som ikke er en komplikation ved vaccination) i form af ødem og rødme, der ikke overstiger 8 cm i diameter. I 1-4% af tilfældene noteres generelle vaccinereaktioner i form af en kortvarig lav temperaturstigning, barnets angst på den første eller anden dag efter vaccination.

Hvordan vaccinen "virker"

Som reaktion på den inaktiverede poliovaccine udvikler en vaccineret person antistoffer i blodet. Imidlertid dannes de praktisk talt ikke på tarmslimhinden. Beskyttende celler, der er i stand til at genkende og ødelægge poliomyelitis-vira i kroppen sammen med patogenet, syntetiseres ikke, som det er tilfældet med OPV-podning. Dette er en væsentlig ulempe ved IPV. Men når man bruger en inaktiveret vaccine, forekommer vaccineassocieret poliomyelitis aldrig, og det kan sikkert administreres til immunkompromitterede børn.

Komplikationer

En bivirkning af IPV kan i meget sjældne tilfælde være et allergisk udslæt.

OPMÆRKSOMHED! Poliooverlevere bør fortsat vaccineres i fremtiden, da geninfektion kan være forårsaget af en anden type virus.

Uvaccineret, pas på!

Mennesker, der ikke er vaccineret mod polio (uanset alder), og som er immunkompromitterede, kan blive smittet fra et vaccineret barn og blive syge af vaccineassocieret polio (VAP). Der er beskrevet tilfælde, hvor forældre med AIDS, i immundefektstadiet, blev smittet fra vaccinerede børn, samt pårørende med primær immundefekt eller dem, der får lægemidler, der undertrykker immunsystemet (ved behandling af kræft). For at forhindre sådanne situationer anbefales barnet at blive vaccineret inaktiveret poliovaccine , og vask også dine hænder efter vask af babyen og kys ikke den podede på læberne. Vaccination mod polio, som enhver anden vaccination, vil, hvis den udføres til tiden og i henhold til reglerne, hjælpe den skrøbelige baby til at modstå en alvorlig og farlig sygdom. Det betyder, at det vil gøre barnet stærkere, styrke dets krop og redde forældre fra mange problemer og prøvelser, som en familie til en alvorligt syg baby normalt skal udstå.

Lammelse (fra græsk lammelse at slappe af) er en forstyrrelse af motoriske funktioner i form af et fuldstændigt fravær af frivillige bevægelser, på grund af en krænkelse af overførslen af ​​nervesignaler til de tilsvarende muskler.

Immunoglobulin er et lægemiddel fremstillet på basis af blodet fra en person, der har været syg eller vaccineret mod en bestemt infektion og udviklet antistoffer- beskyttende proteiner mod det forårsagende middel til infektion.

Artikel "Vaccinationer: om spørgsmålet om sikkerhed" (nr. 4, 2004)

Hold en kalender over vaccinationer med vores hjælp, skriv ned de faktiske datoer for dit barns vaccinationer, modtag meddelelser om kommende vaccinationer via e-mail!

Poliovaccinen er inkluderet på listen over vacciner, der kræves til immunisering af børn. Mange forældre er interesserede i, om denne vaccine er nødvendig for deres baby. Nogle af dem er bekymrede for, at barnet vil udvikle farlige komplikationer efter poliovaccinen. Overvej hvorfor denne vaccine gives til børn, og hvad er de mulige reaktioner på poliovaccinen.

Er poliovaccination nødvendig?

Poliomyelitis er en alvorlig infektionssygdom, der påvirker nervesystemet. Alvorlige manifestationer af sygdommen er lammelse, mindre farlige - inflammatoriske processer i slimhinderne i nasopharynx og tarme. Denne sygdom er meget smitsom, og bæreren af ​​virussen er muligvis ikke opmærksom på dens tilstedeværelse og inficerer andre. Symptomerne på poliomyelitis ligner i starten symptomerne ved akutte luftvejsinfektioner eller tarminfektioner, hvilket i mange tilfælde ikke tillader, at der stilles en korrekt diagnose rettidigt. Først efter de første tilfælde af lammelse kan læger bestemme udbruddet af denne særlige sygdom.

Konsekvenserne af poliomyelitis omfatter sådanne farlige sygdomme som serøs meningitis (skade på hjernehinderne) og lammelser. Disse sygdomme er alvorlige, nogle gange dødelige. Efter dem kommer kroppen sjældent helt, oftere forbliver livslange komplikationer: patologiske ændringer i muskler, nogle gange afkortning af en lem, forstyrrelser i motorisk og sensorisk innervation.

Reaktion på poliovaccinen

Vaccinen mod denne infektion er oral (indtages oralt i form af dråber) og injektion. Efter vaccination mod polio i form af dråber er det meget sjældent muligt at udvikle en allergisk reaktion i form af nældefeber eller endnu sjældnere Quinckes ødem. Nogle børn har diarré, som går over af sig selv i løbet af 1-2 dage. Også i sjældne tilfælde er der en let stigning i kropstemperaturen. Det er kendt, at i 1 ud af 2,4 millioner tilfælde forårsagede denne vaccine polio. Eksperter bemærker dog, at dette kun er muligt hos børn med meget svækket immunitet.

Efter en polioindsprøjtning givet som en injektion, kan et barn opleve rødme og hævelse på injektionsstedet. I dette tilfælde sker rødme ikke mere end 8 cm i diameter. En anden type reaktion på introduktionen af ​​vaccinen kan være en stigning i temperaturen. Normalt stiger temperaturen en smule i de første to dage efter vaccination. Ganske sjældent observeres utilpashed, svaghed og nedsat appetit hos børn.

I mange tilfælde skyldes forekomsten af ​​sådanne reaktioner efter vaccination mod polio, at dens implementering er utidig. Vaccinér ikke for smitsomme eller inflammatoriske sygdomme eller umiddelbart efter dem, med svækket immunitet, såvel som for børn, der lider af alvorlige allergier. Børnelæger anbefaler, at forældre begynder at give deres baby antihistamin (anti-allergisk) medicin et par dage før vaccinen gives for at undgå udviklingen af ​​en allergisk reaktion.

Komplikationer af poliovaccinen

Den eneste alvorlige komplikation ved poliovaccination kaldes vaccineassocieret polio (VAP). Det kan udvikle sig hos et barn med medfødt immundefekt, oftest under den første administration af vaccinen. Medfødte patologier i mave-tarmkanalen disponerer for udseendet af denne komplikation.

Der er mange modstridende meninger om vaccinationer og deres konsekvenser. Men for at undgå de fleste alvorlige sygdomme er det nødvendigt at vaccinere, så barnet udvikler immunitet. I denne artikel vil vi fortælle dig, hvorfor du har brug for en vaccine mod polio, hvis konsekvenser og komplikationer er meget farlige.

Hvad er polio

Poliomyelitis er en af ​​de farligste børnesygdomme, for hvilke der endnu ikke er opfundet tilstrækkeligt effektive lægemidler. Virussen lever i barnets tarme og svælg, overføres ved luftbårne dråber og kontakt, gennem husholdningsartikler eller udskillelse. Nogle gange opstår infektion, når du svømmer i en pool eller dam.

Fra tarmene eller næsesvælget kommer infektionen ind i blodet og derefter ind i hjernens nerveceller, rygmarven, hvilket kan forårsage lammelser. Sygdommen er forårsaget af en virus af tre typer, og patogenet i det ydre miljø kan være levedygtigt i op til seks måneder. Ifølge statistikker er børn under ti år oftest syge med polio, og toppen af ​​modtagelighed indtræder i en alder af tre.

Hvad er faren

Når virussen trænger ind i centralnervesystemet, begynder skader på rygmarven og hjernen. Dette kan forårsage lammelser, deformiteter og atrofi af lemmerne. I den indledende fase af polio begynder patienten med feber, hovedpine, tarmsygdomme og kramper.

Hvis barnet ikke er vaccineret, går den første fase over i den anden. Ovenstående tegn forsvinder, men der er lammelse af deltoidmusklen, underekstremiteter, bagagerum, nakke. På grund af lammelse af åndedrætsmusklerne i 15% af tilfældene er et dødeligt udfald muligt. Men selv med bedring kan børn forblive handicappede. Virussen er farlig, fordi den er modstandsdygtig over for ydre påvirkninger og flygtig. For et halvt århundrede siden blev spredningen af ​​polioepidemien kun overvundet ved massevaccination af børn.

Video "Komplikationer efter polio"

Bivirkninger

Poliovaccinen indeholder en stærkt svækket eller dræbt virus. Ved indtagelse formerer patogenet sig, hvilket forårsager produktion af antistoffer. Nogen tid efter vaccination elimineres virussen fra kroppen, og immuniteten forbliver.

I øjeblikket anvendes to typer vacciner: levende og inaktiverede. Levende introduceres til barnet gennem munden, ikke-levende - i form af injektioner. Begge lægemidler indeholder alle tre typer af virussen, så immuniteten mod polio vil være fuldstændig. 95% af babyer vil have immunitet efter den første injektion, resten får gentagne.

Afhængigt af vaccinetypen og barnets helbred kan bivirkninger variere. Ved brug af en inaktiveret vaccine kan der være øget excitabilitet, feber op til 38 grader, let hævelse på injektionsstedet. Disse symptomer forsvinder normalt inden for et par dage.

Når en levende vaccine administreres, er de normale bivirkninger som følger:

• mild allergi;
• kvalme og samtidig opkastning;
• mild tarmlidelse;
• generel svaghed.

Bemærk, at vaccinationer har deres eget skema og kontraindikationer. Oftest opstår der bivirkninger, hvis dette ikke tages i betragtning. For eksempel bør vaccination ikke udføres med svækket immunitet, inflammatoriske og infektionssygdomme eller umiddelbart efter bedring.

Komplikationer

Den eneste alvorlige komplikation efter vaccination er den såkaldte vaccineassocierede poliomyelitis (VAP). Det udvikler sig kun med indførelsen af ​​en oral vaccine, som dryppes ind i munden. Virussen aktiveres, formerer sig i tarmene, "tænder" immunsystemet, som så neutraliserer det.

Men hos nogle børn er immundefekt mulig, som ikke manifesterede sig på nogen måde. I dette tilfælde er virussen i stand til at nå nervesystemet og forårsage lammelser og andre komplikationer. Bemærk, at immundefekt hos børn er ekstremt sjælden, så risikoen for komplikationer er minimal.

I det andet tilfælde muterer den svækkede virus i barnets krop og bliver aggressiv mod kroppen. Lammelse forekommer ikke hos alle, kun hos 10% af børnene i dette tilfælde.

VAP vises 5 dage senere, men ikke senere end en måned efter vaccination. For det første stiger temperaturen, muskeltonus øges, og lemmernes følsomhed lider ikke. For at bevise tilstedeværelsen af ​​en komplikation og starte behandlingen er det nødvendigt at sammenligne babyens virus med vaccinen. I betragtning af, at VAP ifølge statistikker kun forekommer hos ét ud af 500.000 børn, og de, der ikke er vaccineret, kan få en meget mere alvorlig form for polio, bør forældre ikke afvise vaccinationer.

Video "Myter om vaccination"

I denne video lærer du om de mulige komplikationer ved brug af poliovaccinen.

Poliomyelitis er en af ​​de virussygdomme, der hovedsageligt bryder ud i Asien og Afrika. Med evnen til at rejse gennem luften når virussen også velstående regioner i Europa og Amerika. WHO ser kun én måde at bekæmpe epidemien på – at vaccinere børn og voksne.

Poliovaccinen er inkluderet i immuniseringskalenderen og anses for obligatorisk for

Typer af poliovacciner med lægemiddelnavne

Poliovacciner er tilgængelige i 2 former:

• Dråber. Indeholder svækkede former for virus af alle 3 typer, indgives oralt for at udvikle passiv immunitet i tarmene. Det kaldes Sebin Oral Polio Vaccine (OPV).
• Homogene suspensioner i engangssprøjter på 0,5 ml. De omfatter også døde virale former af 3 typer. Vaccination sker intramuskulært. Immunitet dannes på injektionsstedet og spredes derefter i hele kroppen. Det kaldes inaktiveret Salk-vaccine (IPV).

Den første form for vaccinen er billigere end den anden. Det er med succes produceret af indenlandske farmaceutiske virksomheder, i modsætning til IPV, som er et importeret produkt.

Poliovacciner er opdelt i 2 typer - monokomponent og kombineret:

• førstnævnte omfatter Poliorix og Imovax Polio;
• den anden -, Infanrix Penta, Infanrix IPV, Tetracoccus, Microgen (se også:).

Forskelle mellem OPV og IPV

Hver type poliovaccine har sine egne fordele og bivirkninger, selvom IPV har færre ubehagelige symptomer efter administration. I lande med høje epidemiologiske niveauer er OPV meget udbredt. Årsagen er billigheden af ​​dråber og udviklingen af ​​stærk immunitet. Vaccinernes karakteristiske træk er vist i tabellen nedenfor.

Tabel over karakteristika for poliovacciner:

Hvordan vacciner virker

Funktionsprincippet for OPV er som følger. Ved at komme på tungeroden eller mandlerne absorberes vaccinen i blodbanen og kommer ind i tarmene. Inkubationsperioden for viruset er en måned, kroppen begynder aktivt at producere antistoffer (beskyttende proteiner) og beskyttende celler, der kan ødelægge det forårsagende middel til polio ved kontakt med det i fremtiden. Førstnævnte udgør sekretorisk immunitet på slimhinderne i tarmene og i blodet. Deres opgave er at genkende virussen og forhindre dens indtrængen i kroppen.

Yderligere bonusser fra OPV er:

• Blokerer indtrængning af den vilde form af virussen, mens den er svækket i tarmen.
• Aktivering af interferonsyntese. Barnet kan være mindre tilbøjelige til at få luftvejssygdomme af viral karakter, influenza.

Princippet om IPV-virkning: når det kommer ind i muskelvævet, absorberes det hurtigt og forbliver på injektionsstedet indtil produktionen af ​​antistoffer, der spredes gennem kredsløbssystemet. Da de ikke er på tarmslimhinden, vil kontakt med virussen i fremtiden føre til infektion af barnet.

Børnevaccinationsplan

I Den Russiske Føderation er en sekvens af vaccinationer mod poliomyelitis blevet godkendt, bestående af 2 stadier - vaccination og revaccination. I mangel af alvorlige sygdomme hos et barn, der giver ret til at udskyde vaccination, er tidsplanen som følger:

• den første fase - på 3, 4,5 og 6 måneder;
• anden fase - på 1,5 år, 20 måneder og 14 år.

Tidsplanen giver mulighed for en kombination af OPV og IPV. Til spædbørn anbefaler børnelæger intramuskulære injektioner, og til babyer efter et år drop. Større børn vaccineres mod polio i skulderen.

Hvis forældre kun vælger IPV til et barn, så er det nok at vaccinere 5 gange. Den sidste indsprøjtning gives ved 5 års alderen. At springe en vaccine over i tide betyder ikke, at du skal starte kuren forfra. Det er nok at aftale det optimale tidspunkt med immunologen og udføre så mange procedurer som nødvendigt.

Hvordan gives poliovaccinen?

På vaccinationstidspunktet skal barnet være rask, med normal kropstemperatur, uden gentagelse af en allergisk sygdom. Børnelægen kan om nødvendigt ordinere tests - blod, urin og afføring. Forældre har ret til at undersøge barnet uden deres aftale og rådføre sig med en immunolog.

OPV

For et barn under et år dryppes OPV på tungeroden med en speciel pipette eller sprøjte uden nål. Her er koncentrationen af ​​lymfoidt væv størst. For større børn dryppes vaccinen på mandlerne. En tilstrækkelig mængde lyserød væske - 2-4 dråber.

Kvaliteten af ​​OPV afhænger af overholdelse af reglerne for dets opbevaring. Den levende vaccine fryses og transporteres som sådan. Efter afrimning bevarer den sine egenskaber i 6 måneder.

Det er vigtigt at observere nøjagtigheden af ​​vaccinen, så barnet ikke sluger den eller bøvser den, ellers er det nødvendigt at gentage instillationen. I det første tilfælde vil lægemidlet blive delt af mavesaft. Efter indtastning af dråberne får barnet lov til at drikke vand og spise mad efter halvanden time.

IPV

Vaccinen med dræbte poliopatogener distribueres i 0,5 ml engangssprøjter eller indgår i kombinerede vacciner. Hvor skal man indtaste det - det er bedre at koordinere med børnelægen. Normalt får babyer under 1,5 år en indsprøjtning i lårområdet i muskelvævet (vi anbefaler at læse:). Større børn - i skulderen. I sjældne tilfælde sprøjtes vaccinen ind under skulderbladet.

Hudstikstedet behøver ikke at beskyttes mod vand ved badning. Det bør ikke gnides eller udsættes for direkte sollys i de næste 2 dage.

4 inaktiverede vacciner er lig med 5 OPV med hensyn til kvaliteten af ​​produceret immunitet. For at udvikle en stærk immunitet mod polio insisterer børnelæger på en kombination af levende og døde vira.

Kontraindikationer for vaccination

Kontraindikationer for vaccination mod polio er følgende tilstande:

• smitsom sygdom hos et barn;
• periode med forværring af en kronisk sygdom.

Børn med følgende sygdomme og patologier har et fuldstændigt afslag på at blive vaccineret mod polio på grund af komplikationer. For oral vaccine:

• HIV, medfødt immundefekt, tilstedeværelsen af ​​sidstnævnte i barnets pårørende;
• graviditetsplanlægning, allerede gravid mor til en baby, for hvem vaccination er planlagt;
• konsekvenser af neurologisk karakter efter tidligere vaccinationer - kramper, forstyrrelse af nervesystemet;
• alvorlige konsekvenser efter den tidligere vaccination - høj temperatur (39 og derover), allergisk reaktion;
• allergi over for vaccinekomponenter (antibiotika) - streptomycin, kanamycin, polymyxin B, neomycin;
• neoplasmer.

Til vaccination med ikke-levende virus:

• allergi over for neomycin, streptomycin;
• komplikationer efter den sidste vaccination - alvorlig hævelse på stedet for hudpunktur op til 7 cm i diameter;
• ondartede neoplasmer.

Normal reaktion på vaccination og mulige bivirkninger

Indførelsen af ​​et tredjepartsstof forårsager uundgåeligt en reaktion i kroppen. Efter vaccination mod polio anses det for at være betinget normalt, når barnet har følgende symptomer:

• på dag 5-14 steg temperaturen til 37,5 grader;
• der er en lidelse i afføringen i form af diarré eller forstoppelse, som forsvinder af sig selv efter et par dage;
• opkastning, kvalme og svaghed vises;
• angsten tiltager inden man går i seng, han er fræk;
• punkteringsstedet bliver rødt og tykkere, men dets diameter overstiger ikke 8 cm;
• der opstår et mildt udslæt, som let elimineres ved kortvarig brug af antihistaminer.

Mulige komplikationer

Komplikationer efter vaccination er alvorlige og farlige. Den første er resultatet af en overtrædelse af vaccinationsrecepter, for eksempel når et barn havde en akut respiratorisk virusinfektion, eller hans immunitet blev svækket af en nylig sygdom.

Efter vaccination mod polio er de farlige komplikationer af OPV vaccineassocieret polio og alvorlig tarmdysfunktion. Den første, hvad angår arten af ​​manifestationen og behandlingsmetoder, er identisk med den "vilde" form, derfor er babyen underlagt hospitalsindlæggelse i hospitalets afdeling for infektionssygdomme. Den anden opstår, når diarré ikke forsvinder inden for 3 dage efter vaccination.

Sandsynligheden for VAP som en komplikation er højere ved den første injektion, med hver efterfølgende den falder. Risikoen for VAP er højere hos børn med immundefekt og udviklingsmæssige patologier i mave-tarmkanalen.

Komplikationer efter introduktion af en inaktiveret vaccine er af en anden karakter. Den farligste af dem er gigt, livslang halthed. Alvorlige bivirkninger vil være allergiske reaktioner i form af ødem i lunger, lemmer og ansigt, kløe og udslæt, åndedrætsbesvær.

Kan et vaccineret barn få polio?

Svaret er utvetydigt – ja, det kan du. Især når en baby vaccineret med en levende vaccine kommer i kontakt med børn, der ikke har bestået den eller har et svækket immunsystem.

Faren for kontakt er fortsat for:

• gravid kvinde;
• voksne med HIV-infektion, AIDS;
• rejsende, der besøger lande med en høj epidemiologisk tærskel for polio;
• medicinske arbejdere - læger af infektionssygdomme hospitaler og laboratorieassistenter, der kommer i kontakt med virussen under skabelsen af ​​vaccinen;
• kræftpatienter og personer, der tager medicin for at undertrykke immunsystemet.

I førskoleinstitutioner er børn uden vaccinationer begrænset til deltagelse i en måned, i skolen - op til 2 måneder. Streng overholdelse af hygiejneregler og brug af personlige ejendele af hver baby kan reducere risikoen for infektion betydeligt.

Skal jeg vaccineres eller skal jeg nægte?

Hver forælder finder selv svaret. På den ene side er der anbefalinger fra WHO og landets sundhedsministerium, som utvetydigt insisterer på vaccination, hvad angår dødelighed af virussen. På den anden side har hver babys krop sine egne karakteristika, og hans forældre, der har forstået vaccinens virkningsmekanisme, dens sammensætning og konsekvenser, kan være bange for at vaccinere.

Førstnævnte støttes af flertallet af børnelæger, immunologer, ledere af børneinstitutioner, som bruger metoder til psykologisk pres på forældre. Sidstnævntes interesser er beskyttet af landets lovgivning, hvilket giver forældre ret til at træffe en beslutning om spørgsmålet om vaccination af et barn.

I nogle tilfælde (for eksempel med medfødt overfølsomhed af kroppen over for patogenets virkning) kan poliomyelitis (i en mildere form) udvikle sig.

Injektioner med inaktiverede virusceller er sikrere.

Mulige konsekvenser og komplikationer efter proceduren

Efter poliovaccination (både dråber og injektioner) kan børn udvikle alle mulige ubehagelige reaktioner, bivirkninger og handlinger:

• Forøgelse af kropstemperaturen Barnet har. Denne komplikation er ikke en konsekvens af vaccinen. Hypertermi udvikler sig, hvis barnet er blevet smittet med en infektion før eller efter vaccination (for eksempel SARS).

  For at forhindre udviklingen af ​​hypertermi er det nødvendigt at beskytte barnet mod kontakt med syge mennesker, for et stykke tid at nægte at besøge steder med en stor skare af mennesker;

• Allergisk reaktion. Sammensætningen af ​​midlerne til vaccination omfatter et stort antal aktive stoffer. Disse er virusceller, antibiotika, hjælpekomponenter, der gør det muligt at optage vaccinen af ​​kroppen.

  Alle disse elementer kan føre til forekomsten af ​​allergisymptomer (hævelse af huden og udseendet af udslæt, konjunktivitis, rhinitis, åndedrætsbesvær).

  Især en sådan reaktion på en poliovaccine (i dråber eller en injektion) forekommer hos børn, der allerede er tilbøjelige til udvikling af patologi (for eksempel med høfeber, fødevareallergi hos et barn);

• Dysbakteriose og andre lidelser i fordøjelseskanalen. Symptomer på lidelser - ændring i afføring (diarré), mavesmerter, flatulens, appetitløshed, kvalme.

  Hvis symptomerne er intense, skal du ikke stoppe i 3 eller flere dage, hvilket øger risikoen for dehydrering, barnet føler sig utilpas, bør du konsultere en læge og starte behandlingen.

Den mest sjældne og farlige komplikation efter vaccination er udviklingen af ​​vaccineassocieret poliomyelitis.

Dette sker efter brug af midlerne med levende virusceller i ca. 1 tilfælde pr. million (og oftest udvikles den paralytiske form for patologi). Barnet udvikler symptomer, der er karakteristiske for polio.

Dette er hypertermi, en febertilstand, en krænkelse af fysisk aktivitet og generelt velvære, et fald i reflekser.

Dr. Komarovsky vil fortælle om poliovaccinationen i følgende video:

Vaccination er den vigtigste måde at beskytte mod polio, det vil sige indførelsen af ​​små doser af virussen for at udvikle immunitet over for patogenet.

Proceduren har mange positive aspekter, men nogle gange kan ubehagelige og endda farlige komplikationer udvikle sig efter introduktionen af ​​vaccinen.

I kontakt med