Hvorfor gør højre side af ansigtet og hovedet ondt. Når dit ansigt gør ondt

Så smertesymptomer i ansigtet opstår på baggrund af forskellige sygdomme. De kan være resultatet af en funktionsfejl i nervesystemet, ENT-organer, patologier i øjnene, tænder, skader osv. Først skal du forstå klassificeringen af ​​ansigtssmerter i henhold til mekanismen for dens udvikling:

• somatalgi opstår, når trigeminus-, glossopharyngeal- og larynxnerven er påvirket. Det er ledsaget af alvorlige paroxysmal smerte i kæben eller anden del af hovedet. Nogle gange kan halvdelen af ​​ansigtet gøre ondt, hvor nerveenden er påvirket;
• sympati. Det er resultatet af forstyrrelser i det autonome nervesystems arbejde. I dette tilfælde begynder ubehag i ansigtet med nervestammerne. Denne kategori omfatter migræne (anfald er ledsaget af smerter i ansigtet, er langvarige eller kortvarige), direkte skade på nerven, der innerverer et bestemt område af ansigtet (f.eks. med neuralgi i højre øreknude, har patienten smerter i højre side af ansigtet);
• prosopalgi ved psykiske sygdomme (hysteri, depression osv.);
• andre typer af smertesyndromer. I dette tilfælde er angreb ledsaget af lacrimation og rødme af huden, smerte kan kun mærkes til højre eller venstre;
• problemer med de indre organer, som kan give smerter i hele venstre side af hovedet.

Ofte, når nerveender er beskadiget, gør en persons hud ondt, smerte mærkes i højre side af ansigtet (eller venstre, afhængigt af placeringen af ​​den beskadigede nerve).

Ofte vises smerter med purulente inflammatoriske processer på huden (koger, bylder osv.). Ud over ubehagelige fornemmelser forværres en persons generelle tilstand, kropstemperaturen kan stige.

Hvorfor gør ansigtet ondt på højre eller venstre side?

1. Somatalgi:

• - neuralgi af nerven er en sygdom, der er ledsaget af smerter i ansigtet og separat i de områder, der er ramt af sygdommen, er der hyppige anfald af brændende smerte, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.
• – neuralgi af larynxnerverne, larynxsmerter i strubehovedet, øjeblikkelige eller permanente.

2. Sympati - dunkende smerte i ansigtet i de arterielle stammer, ledsaget af vegetative reaktioner:

• Smerter i ansigtets kar (migræne) er en neurologisk sygdom ledsaget af svær og hyppig hovedpine eller smerter i forskellige områder af ansigtet, smerterne kan vare fra flere minutter til flere dage.
• - sympatalgi, beskadigelse af ansigtets innervation (neuralgi i øreknuden, auriculo - temporalt syndrom ...).

3. Andre smerter, forskellige dele af ansigtet, smerter lange eller øjeblikkelige.4. Hysteri, hypokondrisk - depressiv tilstand - et syndrom, der er karakteriseret ved andre symptomer og syndromer, såsom: hæmning af bevægelse og hjerneaktivitet, samt dårligt humør.5. Sygdom i de indre organer, prosopalgi.

Grundlæggende forebyggende foranstaltninger

Folk, der er fortrolige med hovedpine, ved, at denne tilstand kan gøre livet uudholdeligt. For at minimere sandsynligheden for anfald skal du følge nedenstående tips.

Hovedpineforebyggelse omfatter følgende aktiviteter:

• går i det fri;
• afvisning af dårlige vaner;
• ordentlig ernæring;
• undgåelse af stressende situationer;
• moderat fysisk aktivitet;
• sund søvn i mindst 7 timer;
• blodtryk kontrol;
• øget immunitet;
• korrekt holdning;
• regelmæssige forebyggende besøg hos lægen.

Symptomerne på muskelspasmer i ansigtet er karakteriseret ved deres intensitet. I modsætning til muskelsmerter lokaliseret i andre dele af kroppen, mærkes symptomerne på smerter i ansigtsmusklerne af en person som uudholdelige, akutte, alvorlige.

Den mest smertefulde manifestation af Costens syndrom, dysfunktion af TMJ. Smerten i dette tilfælde er asymmetrisk, den er ensidig, den mærkes som en brændende pulsering. Symptomet kan være paroxysmalt, forværret om natten, tilbøjeligt til at vende tilbage. Smerten opstår spontant og udvikler sig i bølger, spreder sig til forskellige dele af ansigtet - tandkødet, underkæben, øret, tindingen, området af næsevingerne, tungen, ofte under øjnene.

Costens syndrom er karakteriseret ved oftalmiske manifestationer - en fornemmelse af et fremmedlegeme i øjnene, mindre ofte - sløret syn. Derudover kan en person høre en atypisk lyd - klik, dette er et tegn på crepitus, artikulær støj. Spiser du når du skal bruge tyggemusklen, kan underkæben øge smertesymptomet. Patologi af TMJ er ledsaget af betydelige ændringer i kæbebevægelser, begrænsning i at åbne munden.

Også symptomerne på smerter i ansigtsmusklerne kan ligne mange typer hovedpine, især ansigtsmyalgi ligner de kliniske manifestationer af migræne. Ved Costens syndrom er smerter lokaliseret i baghovedet, i tindingerne og kan sprede sig til skulderbæltet op til skulderbladene. Bruxisme, som udvikler sig som en konsekvens af TMJ, kan også fremkalde hovedpine.

Ganske sjældent opstår der smerter i ryggen forbundet med Costens syndrom, og patienten kan også opleve periodisk svimmelhed, søvnløshed og desorientering i rummet. På baggrund af konstante ansigtssmerter i 50% af tilfældene udvikles en depressiv tilstand, som kun aktiverer den patologiske smertecirkel.

Hvis vi udelukker de mest typiske faktorer, der fremkalder prosopalgi, såsom tandsygdomme, kranieneuralgi, sygdomme i ØNH-organer, øjne og vaskulære lidelser, er de sande myogene årsager til smerter i ansigtsmusklerne følgende syndromer og tilstande:

• TMJ dysfunktion (temporomandibulær led) eller Costens syndrom.
• Smertesymptomer, tilstande forårsaget af reflekterede signaler fra musklerne i nakke og skulderbælte.
• MFPS - myofascial smertesyndrom.
• Funktionelle ortopatier (bruxisme).
• psykogen faktor.

Lidt af hver faktor, der forårsager smerter i musklerne i ansigtet:

• Hos 45-50 % er muskelsmerter i ansigtet forårsaget af Costens syndrom, som fremkalder patobiomekanisk dysfunktion af leddet og viser sig som smerter i musklerne. Specificiteten af ​​TMJ - det temporomandibulære led ligger i inkonsistensen (inkongruens) af dets artikulære elementer. En sådan uoverensstemmelse forårsager normalt ikke ubehag, da den reguleres af den intraartikulære diskus og den laterale pterygoidmuskel. Hvis en person har problemer med tænder, kæbetilstand, som et resultat, er leddet udsat for overdreven stress, oftest asymmetrisk (tygge på den ene side). Desuden kan en overbelastning af leddet forårsage malocclusion, selv i hvile, når tyggemusklernes kontraktile funktion forstærkes. Dette skaber igen patogene betingelser for dannelsen af ​​TT - udløser myofasciale punkter i de laterale, pterygoide, mediale, temporale og tyggemuskler.
• Smerter i ansigtet som en afspejling af smertesignalet fra musklerne i skulderbælte, nakke. Disse tilstande forårsager smerte svarende til tandsymptomer. Hvis muskelvævene i nakke og skuldre er overbelastet på grund af konstant statisk belastning, osteochondrose eller andre faktorer, afspejles smerteimpulsen i forskellige ansigtsområder. Oftest forårsager ansigtsmyalgi hypertonicitet af trapezius, sternocleidomastoid muskler samt overbelastning af det suboccipitale, semispinøse, bæltemuskelvæv i nakken og hovedet.
• En psykogen faktor kan også være årsag til muskelsmerter i ansigtet. Årsagen til psyko-emotionel overbelastning kan være banal træthed, en stressende situation, en depressiv tilstand. Hvis en person er i kronisk nød, strammer han ufrivilligt alle musklerne, inklusive musklerne i ansigtet - og bider tænderne sammen. Vanen med at belaste mundmusklerne kan føre til dannelsen af ​​triggersmertezoner i tyggemusklerne. Derudover er den psyko-emotionelle faktor ofte årsagen til nattebrugsisme, som i lighed med stress i dagtimerne ledsages af morgensmerter i ansigtsmusklerne.

Årsagerne til smerter i ansigtet er et stort antal sygdomme i forskellige organer og lidelser i kroppens fysiologi. Lokalisering af smerteimpulser, bestemmelse af art, intensitet og ledsagende symptomer kan hjælpe med at bestemme smertekilden. I én situation gør huden i ansigtet ondt, i en anden reducerer det kindbenene, og smertefuld følsomhed opstår under tygning eller ved åbning af munden. Nogle gange bemærker en person, at kæben til venstre eller højre svulmer.

Udseendet af smerte på højre eller venstre side af ansigtet er et alarmerende symptom, da dette kan forårsage alvorlige konsekvenser. Den vigtigste forebyggelse er rettet mod at eliminere og forhindre de årsager, der kan fremkalde smerte. Først og fremmest vedrører dette rettidig og højkvalitetsbehandling af ENT-sygdomme og tandsygdomme, herunder kroniske, og lindring af inflammatoriske processer.

Hovedpine af forskellig lokalisering kan både være en sygdom i sig selv og en konsekvens af en anden alvorlig sygdom. For at forstå, hvad der forårsagede ubehag, skal du lytte til din krop og fastslå smertens natur. For hver patologi er det trods alt anderledes.

Årsager til smerter i venstre side af hovedet:

1. Migræne. Dette er en neurologisk patologi, som er karakteriseret ved en stærk, udmattende smerter i den ene side af hovedet. Lokaliseret på venstre side, det dækker tinding, pande, venstre side af ansigtet og øjne gør ondt. Derudover klager patienten ofte over kvalme og opkastning, "fluer" foran øjnene, svedtendens, intolerance over for stærkt lys og høje lyde.

   

2. Cervikal osteochondrose. Halshvirvlerne komprimerer de kar, der leverer blod til hjernen, og det kan igen føre til hovedpine, forhøjet blodtryk og endda et slagtilfælde.

   

3. Meteorologisk afhængighed. Angreb af cephalalgi er ledsaget af takykardi, nervøsitet, forværring af kroniske sygdomme.
4. tandproblemer. Hvis en inflammatorisk proces skrider frem i mundhulen (caries, pulpitis, andre sygdomme er til stede), kan patienten klage over, at venstre side af ansigtet og kæben gør ondt, det er svært at dreje og vippe hovedet, bevæge nakken og endda skuldre.
5. Neuralgi trigeminusnerven. trigeminusnerver tilhører gruppen af ​​kraniocerebrale og er ansvarlige for ansigtets følsomhed. I tilfælde af nerveskade på venstre side føler patienterne, at venstre side af hovedet og ansigtet gør ondt. Smerten er som regel dunkende og kan være både konstant og bølgende.
6. Grøn stær. Denne øjensygdom kan ikke kun forårsage smerte i det berørte område, men også give til templet.
7. Slagtilstand eller præ-slagtilstand. Ved hovedpine af ukendt oprindelse, især hos ældre, anbefales det at måle patientens blodtryk. I tilfælde af høje rater (den øvre grænse for normen anses for at være et tryk på 140/90 mm Hg), bør du straks konsultere en læge.

   

8. En hjernetumor. En af de mest alvorlige årsager til en ensidig hovedpine kan være en hjernetumor. Denne diagnose er karakteriseret ved en række andre symptomer: problemer med hørelse og syn, tab af appetit, forringelse af søvnkvaliteten. Uden rettidig assistance vil patientens tilstand konstant forværres, kvalme, svimmelhed vil deltage.
9. Betændelse i hjernehinderne. Sygdommen begynder med en daglig progressiv hovedpine, der gradvist bevæger sig til venstre øje, øre, venstre side af halsen og til sidst til hele venstre side af kroppen.
10. Vaskulær aneurisme i hovedet. Denne tilstand er karakteriseret ved et fremspring af arteriens væg, hvilket kan forårsage hjerneblødning.
11. Stress. Konstant overanstrengelse kan forårsage den såkaldte nervøse hovedpine, som betragtes som en beskyttende reaktion af den menneskelige krop.
12. Alkoholmisbrug, rygning.

Hvis venstre side af ansigtet gør ondt, kan årsagerne, der forårsager denne tilstand, være meget alvorlige og kræve lægehjælp. Derfor bør du ikke selvmedicinere, du skal søge læge så hurtigt som muligt.

Ofte er udseendet af et sådant symptom hos en person forbundet med tilstedeværelsen af ​​en aneurisme i cerebralkarret.

• Aneurisme. Det dannes på hjernens kar og ligner en bule, øges i volumen og fyldes med blod. Opstår på grund af åreforkalkning, hypertension, traumer. Manifesteret ved smerter i øjet, ensidig lammelse af ansigtet, sløret syn. Hvis aneurismen åbnes, smerter hovedet indefra, kvalme eller opkastning, kramper opstår. Ender med døden.
• Tumorer. De er dannet på grund af degeneration af celler i hjernestrukturer - membraner, nerver, blodkar. Trykkende smerter vises i øjet og øjenhulerne, synet forringes, tale, koordination af bevægelser, psyko-emotionel tilstand forstyrres.
• Migræne. Den nøjagtige ætiologi er ukendt. Manifesteret af stærke smerter i hovedet og øjnene, øget opfattelse af lys, lyd, aroma.
• Infektiøse ØNH-sygdomme. Venstresidig ømhed i øjet opstår ved rhinitis eller bihulebetændelse, som fremkalder vira og bakterier. Ud over smerter er der en stigning i temperatur, udledning af mucopurulent udledning, en generel forringelse af velvære.
• Trigeminusnerveskade. Betændelse opstår på grund af hypotermi, klemning af nervevævet, kredsløbsforstyrrelser. Det viser sig ved asymmetri i ansigtet, lammelse af ansigtsmuskler og øjenlåg, tåreflåd, ulidelig smerte.
• Lupus erythematosus. Autoimmun sygdom. Smerter i synsorganerne opstår som følge af skader på centralnervesystemet på baggrund af erhvervet encefalopati, psykose, anfald.

Udseendet af et smertesyndrom er altid et tegn på begyndelsen og udviklingen af ​​en patologisk proces. Enhver del af kroppen og ansigtet kan blive syg. Årsagerne til smertefulde spasmer i ansigtets muskler og væv kan varieres: tandsygdomme, neurologiske lidelser, problemer med ENT-organer. I medicinsk praksis er der et klinisk udtryk "prosopalgia", som refererer til smerter i ansigtsregionen af ​​mange årsager.

Mulige årsager til smerter i den ene side af ansigtet

Årsagerne til smerter i ansigtet er et stort antal sygdomme i forskellige organer og lidelser i kroppens fysiologi. Lokalisering af smerteimpulser, bestemmelse af art, intensitet og ledsagende symptomer kan hjælpe med at bestemme smertekilden. I én situation gør huden i ansigtet ondt, i en anden reducerer det kindbenene, og smertefuld følsomhed opstår under tygning eller ved åbning af munden. Nogle gange bemærker en person, at kæben til venstre eller højre svulmer.

I medicin er der en række faktorer, der forklarer, hvorfor en person har smerter i venstre side af ansigtet eller højre:

• hovedpine eller dunkende migræne;
• patologier af neurologisk karakter;
• afvigelser i strukturen af ​​kraniets knogler;
• blå mærker, brud og dislokationer (vi anbefaler at læse: hvad er de vigtigste tegn på kæbebrud?);
• inflammatoriske processer i mundhulen og nasopharynx;
• ubehag i øjnene;
• tandsygdomme;
• gigt;
• komplikationer efter proteser og udtrækning af tænder, beskadigelse af mundhulen;
• smerter af usædvanlig oprindelse.

Ved smerter i kindbenet

Smerter i kindbenet skyldes oftest udviklingen af ​​patologiske sygdomme eller en skade. De mest sandsynlige årsager til, at kindbenene gør ondt eller kæberne kramper direkte i den zygomatiske region omfatter:

1. Betændelse i det temporomandibulære led. Hovedsymptomet er ømme smerter med øget intensitet i øreområdet (vi anbefaler at læse: hvordan behandles ømme smerter i en tand?). Der kan også være en knasende fornemmelse, når man tygger eller åbner munden. Smertefulde fornemmelser ligner mellemørebetændelse.
2. Tandsygdomme. Det kan være pulpitis, caries, betændelse i tandkødsvævet, skader på tænderne. Smerten er dunkende, forværret ved at trykke på det følsomme område. Ved osteomyelitis stiger temperaturen, og ansigtet hæver.
3. Neuralgi er ledsaget af støj og klik i ørerne, skarpe og brændende smerter ved bevægelse af kæben, øget spytudskillelse.
4. Dislokation af kæbeleddet. Det opstår som følge af en skade eller et bredt gab, som et resultat af, at hagen flyttes til siden, tale bliver sløret, og der opstår ømme smerter.
5. Gigt i kæbeleddet. Uden behandling er det farligt med alvorlige komplikationer.
6. Svulst. Væksten af ​​nogle neoplasmer er ledsaget af konstant eller skarp smerte i kindbenene. Disse omfatter: osteoid osteom, osteoblastoklastom, sarkom i overkæben - en ondartet og hurtigt fremadskridende tumor (vi anbefaler at læse: hvordan osteom i underkæben og dets konsekvenser behandles).

Blandt andre årsager til smerter i kindbenene kan man skelne:

Muskler gør ondt

Nogle gange er der smertefulde spasmer i ansigtet - muskeldelen gør ondt i højre eller venstre side. Årsagerne til sådanne smerter er neurologiske problemer. Smertesyndromet er forårsaget af en stigning i muskeltonus. Blandt de sandsynlige sygdomme, der fremkalder smerter i ansigtets muskler, kan følgende skelnes:

1. Neurose. Der er funktionsfejl i nervecentrenes arbejde, der regulerer muskelsammentrækning, som et resultat af, at de konstant er i spænding.
2. Cervikal osteochondrose udvikler sig på grund af metaboliske lidelser, tab af intervertebrale diske styrke og fleksibilitet. Øget muskeltonus er et af tegnene på sygdommen.
3. Betændelse i ansigtsmusklerne. Dette kan ske som følge af skade eller hypotermi. I dette tilfælde forårsager enhver berøring af ansigtet, drejning af nakke og hoved smerte.

Kæbesmerter

Lejlighedsvis kan en person bemærke forekomsten af ​​dunkende smerte med et karakteristisk klik direkte i kæben, især når man åbner munden. Kilden til det, der gør ondt i kæbebenet, er følgende faktorer:

1. Kronisk caries. Hvis tanden er fuldstændig ødelagt, betænder karieshulen nerveenderne og er ledsaget af alvorlige og vedvarende smerter.
2. Gigt i kæbeleddet. Uden behandling kan alt ende med, at patienten ikke kan åbne munden og tygge mad normalt.
3. Skade på tandemaljen, hvis kilde kan være vanen med at knække nødder med dine tænder.
4. Kronisk betændelse i tandkødet. Hvis den ikke behandles, udvikler tandkødsbetændelse sig og spreder sig til knogler og kæbeled, ledsaget af smerte og klik (vi anbefaler at læse: hvordan man hurtigt helbreder tandkødsbetændelse derhjemme: behandlingsmetoder).
5. Adamantinom. Det første tegn er en fortykkelse i kindområdet. I det indledende udviklingsstadium manifesterer den ondartede dannelse sig ikke på nogen måde, men over tid vokser knogletumoren, hvilket fører til skarpe smerter i kæben og forstyrrelse af tyggeprocessen.
6. Osteogent sarkom. Påvirker kun knoglevæv. Udviklingen af ​​patologi begynder med at klikke, efterhånden er der stabile smertefornemmelser, der forstyrrer en person, uanset kæbens tilstand.

Ondt i huden

Huden i ansigtet er meget følsom, derfor er den primært modtagelig for negative effekter. De mest almindelige årsager, der kan resultere i ubehagelige smertefulde fornemmelser, er:

Ud over smerter kan der opstå irritation og kløe i ansigtet. Mulige kilder til forekomst er betændelse, infektion eller nervøs spænding. En yderligere årsag til øget ømhed i huden i kindområdet er sprængte blodkar. Dette problem opstår med alderen, når blodcirkulationen bremses.

Hvornår skal du se en læge?

Kindben og kæbe kan gøre ondt af forskellige årsager, og ikke alle er lige farlige. Men uanset sværhedsgraden af ​​symptomerne kan problemet ikke ignoreres. Hvis smerten ikke går væk i lang tid, bør du konsultere en læge og ikke prøve at slippe af med den selv, sløve den med smertestillende medicin og ikke forstå kilden.

Der er symptomer, som du straks bør gå til en speciallæge for, såsom smerter i øjenhulerne og nedsat syn.

Sådanne manifestationer kan indikere tilstedeværelsen af:

• tumorer;
• aneurismer af cerebrale kar;
• multipel sclerose;
• trombose.

Alle disse er ret alvorlige sygdomme, men hvis de ikke behandles, udgør andre manifestationer også en trussel. Dette er direkte relateret til den hurtige spredning af patologiske reaktioner til naboorganer (ører, øjne, lymfeknuder, hjerne).

Diagnostiske metoder

Når der opstår smertefulde symptomer i ansigtet, er det nødvendigt først og fremmest at gå til undersøgelse hos en terapeut, uanset hvad det er: muskler, hud, kindben eller kæbe. Du skal give en fuldstændig beskrivelse af de symptomer, du har. I nogle tilfælde er dette nok til at stille en diagnose og ordinere passende behandling.

Men ikke altid, ud fra patientens klager og visuelle undersøgelse, kan terapeuten diagnosticere problemet. I dette tilfælde giver lægen en henvisning til smallere specialister:

Ifølge den foreløbige diagnose og anamnesedata udføres en række laboratorietests:

1. Blodanalyse. Det udføres for at vurdere tilstanden af ​​immunsystemet. Analysen kan også afsløre inflammatoriske processer og tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme, såsom tonsillitis, bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse og andre.
2. Slagtilfælde. Tag fra ører og næse, i nærvær af en forkølelse.
3. CT-scanning.
4. Røntgen af ​​kæbeapparatet.
5. Endoskopi.
6. MR af hjernen.
7. Biopsi af problemområdet. Det udføres i tilfælde, hvor en patologisk solid inflammatorisk neoplasma er placeret dybt under huden.

Måder at behandle smerter i ansigtet

Selvbehandling af ansigtssmertesyndrom anbefales ikke. For at udjævne symptomerne kan du tage minimale foranstaltninger derhjemme, men du bør ikke udsætte at gå til lægen.

Behandlingsforløbet afhænger direkte af årsagerne, der forårsagede problemet:

• i nærvær af betændelse ordineres antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler - Nurofen, Movalis og Dicloberl;
• for at bekæmpe artrose bruges specielle chondroprotectors - Chondrolon, Teraflex, Chondroxide, Artra, Structum (vi anbefaler at læse: hvordan og hvordan man behandler artrose i maxillofacial leddet?);
• i tilfælde af dislokationer er det nødvendigt at sætte problemleddet på plads og rette det;
• hvis årsagen er en tumor, kan behandlingen omfatte strålebehandling, kemoterapi eller kirurgi.

En effektiv metode til at håndtere ansigtssmerter er fysioterapi, herunder:

• massage - generel, punkt og gymnastik til ansigtet;
• akupunktur;
• varmer op;
• zoneterapi.

Forebyggende foranstaltninger

Udseendet af smerte på højre eller venstre side af ansigtet er et alarmerende symptom, da dette kan forårsage alvorlige konsekvenser. Den vigtigste forebyggelse er rettet mod at eliminere og forhindre de årsager, der kan fremkalde smerte. Først og fremmest vedrører dette rettidig og højkvalitetsbehandling af ENT-sygdomme og tandsygdomme, herunder kroniske, og lindring af inflammatoriske processer. En sådan terapeutisk tilgang eliminerer muligheden for yderligere udvikling af sygdommen og forekomsten af ​​ubehagelige og smertefulde fornemmelser, ledsaget af uønskede komplikationer.

Folk oplever ofte forskellige spontane og konstante smerter og er i forskellige tilfælde interesserede i: "Hvorfor gør halvdelen af ​​hovedet ondt, hvorfor gør halvdelen af ​​ansigtet ondt, hvorfor gør højre side af ansigtet ondt, hvorfor gør venstre side af hovedet ondt, gør ansigtet ondt osv." I denne artikel vil vi forsøge at besvare alle disse spørgsmål, og hvis denne artikel er placeret på et websted dedikeret til neuralgi, betyder det slet ikke, at ovenstående symptomer er relateret til neuralgi.

Mekanismen for udvikling af smertesyndromer

Smerter i halvdelen af ​​ansigtet eller hovedet kan være en manifestation af forskellige sygdomme i oprindelse og udviklingsmekanisme. Afhængigt af lokaliseringen skelnes hovedpine og ansigtssmerter. Sidstnævnte er også underopdelt i symptomatisk, vaskulær og neuropatisk. Selv episodiske ansigtssmerter eller hovedpine er en grund til at se en læge. Mangel på tilstrækkelig behandling og kontrol af smerter fører til kronisk og progression af sygdommen.

Den endelige diagnose kan stilles af lægen på grundlag af en undersøgelse, en klinisk undersøgelse og disse yderligere behandlingsmetoder. Men før du tager det, kan du foretage en foreløbig selvdiagnose, dette vil hjælpe med at bestemme, hvilken læge du skal kontakte.

Symptomatisk ansigtssmerter

De kan være forbundet med sygdomme i tænder og kæber, ØNH-organer, øjne og kæbeled.

• Tandpine er i de fleste tilfælde let identificeret, men med akut betændelse i pulpen observeres dens bestråling ofte langs nervegrenene. Smerten mærkes ikke kun i den berørte tand, men også i hele kæben, den kan gives til øret, tindingen, kinden eller halsen. Når en visdomstand bryder frem, kan den også sprede sig til hele halvdelen af ​​kæben eller ansigtet. En konsultation med en tandlæge vil give dig mulighed for endelig at bestemme diagnosen og behandlingen.
• Betændelse i paranasale bihuler (bihulebetændelse, bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, ethmoiditis) kan også vise sig ved smerter i halvdelen af ​​ansigtet, hvis processen er ensidig. Samtidig er patienter også bekymrede over åndedrætsbesvær, næseflåd, feber og generel svaghed. Uden for en eksacerbation kan smerte være det eneste symptom. ØNH-lægen vil nøjagtigt bestemme placeringen af ​​inflammationen og dens årsag. Dette vil afhænge af behandlingsstrategien.
• Øjensmerter er oftest et symptom på glaukom, de er ledsaget af pupiludvidelse og synsnedsættelse. Øjeæblet kan gøre ondt med traumatiske skader, såvel som med conjunctivitis. Når disse symptomer viser sig, skal du kontakte en øjenlæge.

Neurogene smertesyndromer i hovedet og ansigtet

I dette tilfælde er smerten af ​​neuropatisk natur, det vil sige, den er ikke forårsaget af virkningen af ​​en skadelig faktor på væv og organer og udfører ikke en adaptiv funktion. Smertefulde fornemmelser er resultatet af funktionelle ændringer i sensoriske fibre eller skader på de centrale kerner i hjernen. Et typisk symptom på neuralgi er alvorlig paroxysmal smerte i innervationszonen af ​​hele den berørte nerve eller en af ​​dens grene, intens, piercing, men kortvarig og forsvinder spontant.

Der er primær og sekundær neuralgi. I det første tilfælde er den mest sandsynlige årsag til smerte kompression af nerven af ​​nærliggende kar eller dannelsen af ​​et vedvarende smertefokus i centralnervesystemet. Sekundær neuralgi opstår som følge af langvarig smerte eller reaktive ændringer i ansigtsvæv. Smertefulde fornemmelser i dette tilfælde er mindre intense, men længere og kan vare ved i den interiktale periode.

karakteristisk for neuralgi. Disse er punkter på huden eller slimhinden, berøring, hvilket forårsager et smerteanfald. Frygt for irritation af disse zoner får patienter til at nægte ikke kun at se en tandlæge, men også at børste deres tænder og vaske deres ansigter og også midlertidigt begrænse sig selv i at spise.

Der er flere typer neuralgi, som hovedsageligt adskiller sig i lokalisering af smerte:

• Med trigeminusnervens nederlag optager den hele halvdelen af ​​ansigtet. Hvis kun en af ​​dens grene lider, er smertezonen mindre: over- eller underkæben gør ondt, sjældnere den superciliære region og halvdelen af ​​panden;
• Neuralgi af ciliærknuden (Oppenheims syndrom) manifesteres af en skarp smerte i kredsløbet, ved bunden og vingen af ​​næsen på den berørte side. Angreb er ledsaget af tåredannelse, rødme af huden og tilstoppet næse;
• Ved ganglionitis i pterygopalatine-knuden (Sladers syndrom) er den lokaliseret i overkæben, øjenområdet, næseroden og på den hårde gane kan den udstråle til nakke og baghoved;
• Irritation af øre-temporal nerve (Freys syndrom) manifesteres af smerter i tempelområdet foran auricleen såvel som i underkæben;
• Når den occipitale nerve er påvirket, opstår der stærke smerter i baghovedet og nedre nakke, som spreder sig til panden og kredsløbet.

Behandling af neuropatiske smerter kan være medicinsk eller kirurgisk. Med læsionens sekundære karakter spilles en vigtig rolle ved eliminering af den oprindelige årsag til nerveirritation. En god effekt er brugen af ​​fysioterapi.

Smerter af vaskulær oprindelse

• Klyngehovedpine (Hortons syndrom) kommer til udtryk ved kortvarige anfald af svær brændende smerte i kredsløbet, panden og tindingen, som kan sprede sig til hele ansigtshalvdelen. Derudover er der rødme af huden, bindehinden, tåredannelse og tilstoppet næse på siden af ​​læsionen. Angreb følger det ene efter det andet med et interval på flere timer til en dag og danner et smertebundt. Den provokerende faktor er indtagelse af alkohol og vasodilatorer. Et smerteanfald stoppes bedst med anti-migrænemidler (serotoninagonister), men de hjælper ikke med at forhindre dets gentagelse.
• Migræne er en alvorlig ensidig dunkende hovedpine med et epicenter i kredsløbet, panden og tindingen. Anfald er ledsaget af kvalme, nogle gange opkastninger, lyd og fotofobi og varer fra flere timer til 2-3 dage. Simple analgetika har ikke en smertestillende effekt ved migræne; specifikke anti-migrænemidler bruges til at lindre et anfald. Behandling er også nødvendig i den interiktale periode.
• Cervicogen hovedpine ligner i manifestationer occipital neuralgi. Under et angreb gør baghovedet, nakken og hele halvdelen af ​​hovedet ondt. Synsforstyrrelser, lyd og fotofobi, kvalme er mulige. Intensiteten af ​​smertefulde fornemmelser er betydeligt lavere end ved migræne eller neuralgi, simple analgetika og anti-migrænemidler er få og ineffektive. Årsagen er krænkelsen af ​​den vertebrale arterie i den cervikale region. Angrebet fremkaldes af pludselige bevægelser af hovedet og et langt ophold i en ubehagelig stilling. Behandlingsgrundlaget er normaliseringen af ​​tilstanden af ​​den cervikale rygsøjle ved hjælp af fysioterapi og manuel terapi, medicin bruges til at lindre smerter under et angreb.

Vedvarende idiopatiske ansigtssmerter er mere almindelige end andre former for ansigtssmerter. I øjeblikket anses det for at være et polyetiologisk syndrom, men de vigtigste årsager er kirurgiske manipulationer i maxillofacial-regionen og kronisk stress. Som regel behandles patienter uden held af læger af forskellige specialer - tandlæger, ortodontister, øjenlæger, otolaryngologer, neurokirurger, psykiatere, indtil de er korrekt diagnosticeret. Denne type ansigtssmerter kan behandles, men tålmodighed og udholdenhed er påkrævet af lægen og patienten.

Smerter uden grund

Ansigtssmerter er ret almindelige: ifølge forskellige kilder varierer deres udbredelse i befolkningen fra 17 til 26% af befolkningen, hvor 7-11% er kroniske. Idiopatisk (det vil sige uden årsag), kaldes denne form for ansigtssmerter, fordi diagnosen stilles ved udelukkelse. Forekomsten af ​​vedvarende idiopatiske ansigtssmerter (PIFP) er ikke nøjagtigt kendt, men ifølge observationer fra udenlandske og russiske specialister er 60-70% af patienterne midaldrende kvinder. "I specialiserede smertecentre er patienter med PILP noget mere almindelige end patienter med trigeminusneuralgi (den vigtigste differentialdiagnose udføres med det), siger Ph.D., en ansat ved afdelingen for Neurologi og Klinisk Neurofysiologi ved First Moscow State Medical University. I. M. Sechenov Yulia Azimova. "Men de fleste patienter ser en tandlæge eller ortodontist for første gang." I Tyskland, for eksempel, blandt patienter med ansigtssmerter er 83 % af tilfældene overdiagnosticeret med trigeminusneuralgi og 100 % af tilfældene er underdiagnosticeret med PILP. På grund af forkert diagnosticering gennemgår patienten kirurgiske indgreb, ofte gentagne: en fjerdedel af patienterne mister en eller flere tænder, før en korrekt diagnose stilles.

Sådan genkender du PIBP

Vedvarende idiopatiske ansigtssmerter er normalt ensidige (men kan være bilaterale) og konstante. Patienter beskriver det som kedeligt, dybt eller brændende. "En neurologisk undersøgelse afslører som regel ikke objektive lidelser, såsom tab af følsomhed i området med ømhed eller svaghed i ansigtsmusklerne," siger Yulia Azimova. "Ydermere udelukker påvisningen af ​​en sådan patologi i den neurologiske status diagnosen PILP." Forekomsten af ​​sygdommen kan forudgås af en kirurgisk operation udført i dette område, traumer i ansigtet, tænderne eller tandkødet.

Et vigtigt diagnostisk kriterium er inkonsistensen af ​​smerte med innervationszonerne af trigeminusnervens grene. Oftest er smerten lokaliseret i området af overkæben og kan spredes til periorbitalregionen, næse, kind, tinding og underkæbe. Smerten kan migrere fra den ene del af ansigtet til den anden og være ledsaget af en fornemmelse af "bevægelse af slimhinden" i bihulerne. Hos nogle patienter kan smerte spredes til hovedet, nakken og endda armene. I nogle tilfælde er smerterne lokaliseret i den ene tand og kaldes atypisk odontalgi. Selvom smerter vedvarer hele dagen, er de normalt fraværende om natten, men søvnen er forstyrret hos 50-70 % af patienterne. Af natur er smerten kedelig, dyb, smertende, invaliderende. I modsætning til neuralgi er patienter med vedvarende idiopatiske ansigtssmerter ukarakteristiske for anfald, lumbago, og der er ingen triggerzoner. Forværring af smerter kan udløses af kulde, psykologisk stress samt kirurgiske og dentale indgreb. Sygdomsforløbet er normalt langt over mange år med mulige remissioner.

"Patienter med vedvarende idiopatiske ansigtssmerter kan opleve kroniske smertesyndromer af anden lokalisering - kroniske rygsmerter, nakkesmerter, myofascial smerte, migræne, præmenstruelt spændingssyndrom, irritabel tyktarm, dysmenoré," siger Y. Azimova. "Halvdelen af ​​patienter med vedvarende idiopatiske ansigtssmerter rapporterer kronisk træthed." Forekomsten af ​​følelsesmæssige-affektive lidelser blandt patienter med PILD er højere end i den generelle befolkning. Affektive lidelser observeres hos 16% af patienterne, somatoforme lidelser - hos 15%, psykose - hos 6%, andre sygdomme - hos 16%. I lang tid troede man, at vedvarende idiopatiske ansigtssmerter udelukkende var baseret på psykogene årsager. Fundet med et depressivt syndrom, blev det dog senere vist, at tricykliske antidepressiva kun har effekt hos en del af patienterne. I øjeblikket antages det, at PILD er en polyetiologisk sygdom, i hvilken traumatisering af maxillofacial-regionen, træk i nervesystemet og kronisk stress spiller en vigtig rolle.

En kompleks tilgang

Vedvarende idiopatiske ansigtssmerter er et af de sværeste kroniske smertesyndromer at behandle. Det menes, at begrænsning af yderligere traumatisering af ansigtsområdet er nøglen til vellykket terapi. Urimelige kirurgiske og dentale indgreb bør undgås, selvom patienten insisterer på dem.

"Der har ikke været undersøgelser af effektiviteten af ​​lægemidler mod PILD, men klinisk erfaring viser, at tricykliske antidepressiva har den bedste effekt," siger Yulia Azimova. - Antikonvulsiva med analgetisk virkning (carbamazepin, oxcarbazepin, gabapentin, pregabalin) kan også anvendes. Patienter kræver ofte en kombination af et tricyklisk antidepressivum og et antikonvulsivt middel." Hvis lægemidlet, taget i en passende dosis i to måneder, ikke har nogen effekt, skal det seponeres.

Ifølge Yu. Azimova har undersøgelser vist effektiviteten af ​​lokale applikationer af capsaicin (varm peberekstrakt, som har en lokal irriterende virkning), såvel som transkutan elektrisk stimulering (herunder darsonvalisering). Eksperter opfordrer til ikke at glemme adfærdsterapi og hypnose, som kan reducere angst og finde den rigtige livsstrategi.

OBS - idiopatiske ansigtssmerter!

• Smerter i ansigtsregionen, der forekommer dagligt eller næsten dagligt, varer ved hele dagen.
• Smerten opstår i et begrænset område på den ene side af ansigtet, dybt i naturen og dårligt lokaliseret.
• Smerten er ikke ledsaget af sansetab eller andre neurologiske tegn.
• Yderligere forskningsmetoder, såsom radiografi af ansigt og kæber, afslører ikke patologi, der forklarer udviklingen af ​​smerte.

Der er mange sygdomme i ansigtet. Dette er et stort problem i dag. Ikke alle ved, at vores skønhed afhænger direkte af hjernens, rygsøjlens, bihulernes, synets og hørelsens arbejde. Smerter i ansigtet er svært at diagnosticere. Årsagerne til sygdommen er meget forskellige.

De vigtigste årsager til ansigtssygdomme

• Lidelse i nervesystemet.
• Smerter i musklerne.
• Sygdom i knoglerne i ansigtsdelen af ​​kraniet.
• Hudsygdomme.
• Osteochondrose.

• psykiske lidelser;
• sygdomme i rygsøjlen;
• skader af anden karakter.

• brud på kraniet og næsen (se også -);
• betændelse og sygdom i knoglerne;
• ukorrekt funktion af det temporomandibulære område;
• hudpatologier.

Hvilke sygdomme forårsager smerter i musklerne i ansigtet

• Osteochondrose. Smerter i rygsøjlen giver smerter i nakke og ansigt.
• Sygdom i tænderne. Forkert bid påvirker tyggemusklernes funktion.
• Neuroser og psykiske lidelser. Når de er spændte, er musklerne konstant i en tilstand af øget tonus, hvilket forårsager smerte.
• Skader i området af kæben og den temporale del der forårsager langvarig sygdom i ansigtsmusklerne.
• Svær stressende situationer forårsage en tilstand, hvor kæbemusklerne strammer og forårsager smerter. Læs også -.

Hvilke sygdomme skader knoglerne i ansigtet

• Brud på bunden af ​​kraniet og næsen . Der er blødninger og pletter i ansigtet, hæmatomer, udledning af væske fra øret, næse deformitet og akutte smerter.
• Med forkert bid i kæbeområdet er der over tid en stigende belastning af musklerne i dette område, som jævnt passerer til knoglerne i ansigtet og forårsager smerte.
• Osteomyelitis - en alvorlig sygdom, der er ledsaget af purulente formationer i området af kraniets knogler. Forekomsten af ​​sygdommen er forbundet med en komplikation af pulpitis, parodontitis, caries. Temperaturen stiger, ansigtet svulmer.
• Lidelser i arbejdet i det temporomandibulære led forårsaget af tidligere betændelsessygdomme i øret, tandpine, forskellige infektioner og skader. I dette tilfælde kan ømme smerter være både midlertidige og permanente.

Hvilke sygdomme gør ondt i ansigtets hud

Hudsygdomme i ansigtet er et ret almindeligt problem. I nogle tilfælde er sygdommen ikke så let at slippe af med.

Nogle mennesker fra fødslen udvikler pigmenterede neoplasmer - mol. Som regel er de godartede og påvirker ikke personens helbred. I særlige tilfælde bliver pletter til ondartede tumorer og kræver kirurgisk indgreb. Symptomer, der signalerer, at du skal til læge, er følgende:

• muldvarpen begynder at gøre ondt;
• der er blødning i området af stedet;
• en skarp ændring i muldvarpens farve og konturer;
• størrelsesforøgelse.

Acne - en hudsygdom, der oftest opstår i ungdomsalderens overgangsalder. Hudorme, der er på huden på overfladen, kan presses ud derhjemme. Dyb akne forårsager smerte, du kan kun slippe af med dem på en medicinsk facilitet.

Vigtig! Hvis du beslutter dig for selv at presse hudormene ud, skal du omhyggeligt behandle sårene med en alkoholopløsning for at forhindre infektion.

Sygdom i ansigtsnerven er forbundet med inflammatoriske processer i ansigtet. Hvis neoplasmerne skrider frem, øges i størrelse, bliver ansigtsnerven komprimeret. Dette forårsager ganske ubehagelige smertefornemmelser. Ikke altid årsagerne til en neurologisk sygdom kan elimineres.

De vigtigste symptomer på sygdommen:

• Overtrædelse af ansigtsmusklernes arbejde. Hvis du ser på en person, kan du se, at den ene side af ansigtet fungerer normalt, og den anden er i ophængt tilstand uden bevægelse.
• Forskellen i ansigtsudtryk kan ses, når en person taler eller smiler.
• Manglende smag under spisning.
• Tørhed af det ene øje fra siden af ​​den betændte nerve.
• Krænkelse af salivation.

Ansigtsnerven er ansvarlig for musklernes arbejde. Sanseorganernes funktioner overtages af trigeminus-ansigtsnerven, hvis sygdom også er udbredt.

Klinik, diagnose, behandling af neuritis i ansigtsnerven (video)

Trigeminusnervesygdom

Under tandbørstning, snak, spisning opstår der akutte smerteanfald. Nogle gange er smerten bare uudholdelig. Der har været tilfælde af mennesker, der har begået selvmord.

Vigtig! Hvis du ikke konsulterer en læge rettidigt, kan sygdommen i ansigtsnerverne blive sekundær. Dette kan føre til irreversible processer i ansigtsområdet.

• Smerter kan observeres både på den ene side af ansigtet og på begge sider på én gang. Bilateral sygdom er vanskelig, fordi det er svært for en person at forstå, fra hvilken side syndromet er forstærket.
• Atypiske smerter opstår konstant om natten, under stressende situationer, når de er overophedede.
• Smerten kan være brændende, skarp, smertende, dunkende. Alle patienter er forskellige.
• Sammen med ansigtssmerter kan mundhulen gøre ondt.
• Smerter kan aftage i et stykke tid, og derefter genoptages igen.
• På baggrund af denne sygdom opstår smerter i nakke og hoved.

Bemærk venligst, at de fleste sygdomme i musklerne, knoglerne i ansigtet, hudsygdomme er forbundet med en krænkelse af nervesystemets funktioner.

Diagnose og behandling af ansigtssygdomme

Diagnose af sygdommen neuralgi af ansigtsnerverne volder ikke særlige vanskeligheder for neurologer, da det forløber ret lyst, med stærke smerter. Der er lammelse på den ene side af ansigtet. Asymmetri kan ses med det blotte øje. For at undgå en sekundær sygdom skal du straks kontakte en specialist.

Neuralgi behandles i to faser. I første omgang fjernes smertesyndromet ved hjælp af følgende lægemidler:

• stærke hormoner til at lindre betændelse, såsom "Prednisolon";
• for at lindre ødem er Furosemid ordineret;
• smertestillende midler: "Analgin", "No-shpa", "Drotaverin";
• stofskiftemedicin, hvis ansigtets motoriske funktioner genoprettes langsomt.

Behandlingsforløbet af neuralgiske sygdomme kan være ret langt (op til 8-10 måneder). I omkring 75 % af tilfældene er ansigtet fuldstændig genoprettet. Hvis der ikke er nogen forbedring i denne periode, vil det være nødvendigt at operere.

Vigtig! Hvis du har symptomer på neuralgiske sygdomme, skal du straks kontakte en neurolog.

• Et hårdkogt æg påføres smertestedet. Smerten aftager, når ægget afkøles.
• Afkog af røllike og bjergbestigerrod tages oralt.

Sygdomme i det temporomandibulære led

• Gigt . Underkæben bevæger sig ikke godt, svulmer, temperaturen stiger, alt dette er ledsaget af betydelig smerte.
• Artrose . Krænkelse af kæbens motoriske funktion, smerter i leddets ører og muskler.
• Ankylose som følge af tidligere infektioner og skader. Der er asymmetri i ansigtet, bevægelserne i underkæben er begrænsede.
• Muskuloskeletal dysfunktion . Der er en begrænsning og blokering af underkæbens bevægelser, asymmetri i ansigtet, smerter i den temporale region og ører.

• mad skal være blød, en der er nem at tygge;
• brugen af ​​antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler.
• kolde og varme kompresser. Førstnævnte lindrer smerter, sidstnævnte reducerer sandsynligheden for anfald;
• for at reducere kompressionen af ​​tænderne, er det nødvendigt at rette op på biddet. Dette gøres kun i en medicinsk institution, en speciel enhed bruges. Hvis der mangler tænder, skal man sørge for at installere tandproteser;
• fysioterapi og massage;
• kirurgisk indgreb, som bruges, hvis det er umuligt at slippe af med sygdommen på anden måde.

Hudsygdomme i ansigtet

Hvornår acne eller dermatitis, er det nødvendigt at opgive kosmetik i et stykke tid. Påfør rensende lotioner til dit ansigt dagligt.

Muldvarpe på ansigtet bør ikke røres, hvis de ikke forstyrrer. Hvis modermærket begynder at gøre ondt og bløde, så diagnosticeres det som en ondartet formation. Muldvarpen skal fjernes kirurgisk.

allergiske reaktioner kræve undersøgelse af en allergilæge for at bestemme allergenet. Til behandling anvendes lægemidler som Suprastin, Tavegil. Hvis den allergiske reaktion er så kraftig, at den klemmer halsen, og det er næsten umuligt at trække vejret, så er det højst sandsynligt Quinckes ødem. Her skal du tilkalde en ambulance og også gennemgå en undersøgelse. Et minuts forsinkelse kan koste livet!

Atypisk ansigtssygdom hører til en separat kategori, det forekommer sjældent. Sygdommen ledsages primært af en alvorlig hovedpine uden særlig grund. For at etablere en nøjagtig diagnose anvendes computertomografi af hovedet og neuropsykologisk test. Tilknyttede sygdomme er: hjernetumorer, sygdomme i trigeminusnerven, kraniebasen og dissemineret sklerose.

Til behandling af sygdommen bruges analgetika, antiseptika, antidepressiva, fysioterapi, massage, akupunktur, nootropika. Potente lægemidler, såsom: "Carbamazepin", "Milgamma". Afhængigt af den samtidige sygdom er kirurgisk indgreb mulig.

Næste artikel.