Let mitral og trikuspidal regurgitation. Hvor farlig er tricuspidal regurgitation? Diagnose, forebyggelse og behandling

Tricuspidal regurgitation (tricuspidalklapinsufficiens) er en hjertefejl, hvor der er en omvendt blodgennemstrømning i systolefasen gennem trikuspidalklappen fra højre ventrikel ind i hulrummet i højre atrium.

Hvordan opstår trikuspidalklap opstød?

Trikuspidalklappen eller trikuspidalklappen er placeret mellem højre atrium og højre ventrikel; under diastole åbner dens ventiler sig og passerer venøst ​​blod fra højre atrium ind i ventriklen. Under systole (sammentrækning) lukker klapbladene tæt, og blodet, der kommer ind i højre ventrikel, kommer ind i lungearterien og derefter ind i lungerne. Ved trikuspidalklapopstød kommer blod fra højre ventrikel ikke helt ind i lungearterien, men vender delvist tilbage til højre atrium, der er tilbagestrømning af blod - regurgitation. Dette skyldes dysfunktion af trikuspidalklappen - hvis dens ventiler ikke er tæt lukkede, lukker indgangen til højre atrium ikke helt. Ved tricuspid regurgitation, på grund af øget belastning, hypertrofieres atriumet, og derefter strækkes musklerne og øges i størrelse. Til gengæld fører dette til indtrængen af ​​en stor mængde blod fra atriet ind i højre ventrikel under diastole, dets yderligere hypertrofi og dysfunktion, hvilket fremkalder stagnation i den systemiske cirkulation.

Årsager og typer af tricuspid regurgitation

Der er flere typer trikuspidalklapinsufficiens:

• Absolut eller organisk insufficiens. Patologi er forårsaget af beskadigelse af klapbladene, såsom klapprolaps (sagkende foldere), på grund af en medfødt sygdom - bindevævsdysplasi, også årsager omfatter gigt, infektiøs endocarditis, carcinoid syndrom og andre;
• Relativ eller funktionel insufficiens. Det opstår, når ventilen strækkes, forårsaget af modstand mod udstrømning af blod fra højre ventrikel, med alvorlig udvidelse af ventrikulærhulen på grund af høj pulmonal hypertension eller diffus myokardieskade.

I henhold til sværhedsgraden af ​​den omvendte blodgennemstrømning er tricuspid regurgitation opdelt i fire grader:

• 1 grad. Knap påviselig omvendt bevægelse af blod;
• 2 grader. Regurgitation bestemmes i en afstand af 2 cm fra trikuspidalklappen;
• 3 grader. Den omvendte bevægelse af blod fra højre ventrikel detekteres i en afstand på mere end 2 cm fra ventilen;
• 4 grader. Regurgitation er karakteriseret ved en stor forlængelse i hulrummet i højre atrium.

Sværhedsgraden af ​​blodretur bestemmes ved hjælp af en ekkokardiografisk undersøgelse.

Beskrivelse af tricuspidal regurgitation grad 1

Med grad 1 regurgitation manifesterer sygdommens symptomer sig som regel ikke på nogen måde, og det kan kun opdages tilfældigt under elektrokardiografi. I de fleste tilfælde kræver tricuspidal regurgitation grad 1 ikke behandling og kan betragtes som normalt. Hvis udviklingen af ​​sygdommen er fremkaldt af reumatiske misdannelser, pulmonal hypertension eller andre sygdomme, er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom, der forårsagede en mindre defekt i trikuspidalklapbladene.

Hos børn betragtes denne grad af regurgitation som et anatomisk træk, der endda kan forsvinde over tid - uden tilstedeværelsen af ​​andre hjertepatologier påvirker det normalt ikke barnets udvikling og generelle tilstand.

Symptomer på tricuspidal regurgitation

Ved grad 2 trikuspidal regurgitation, som ved andre grader, opstår sygdommen ofte uden åbenlyse symptomer. Med et alvorligt sygdomsforløb er følgende manifestationer mulige:

• Svaghed, træthed;
• Øget venetryk, hvilket fører til hævelse af halsens vener og deres pulsering;
• Forstørrelse af leveren med karakteristisk smerte i højre hypokondrium;
• Hjerterytmeforstyrrelser;
• Ødem i underekstremiteterne.

Auskultation (lytning) afslører en karakteristisk systolisk mislyd, bedre hørt i 5-7. interkostalrum fra venstre kant af brystbenet, forværret ved inspiration, blød og ustabil. Med en stigning i højre ventrikel og en stor mængde blod, der kommer ind i den under diastolen, høres også en systolisk mislyd over den højre halsvene.

Diagnose af tricuspidal regurgitation

For at diagnosticere trikuspidal regurgitation udføres udover anamnese, fysisk undersøgelse og auskultation følgende undersøgelser:

• EKG. Dimensionerne af højre ventrikel og atrium, hjerterytmeforstyrrelser bestemmes;
• Fonokardiogram. Tilstedeværelsen af ​​systolisk mislyd afsløres;
• Ultralyd af hjertet. Tegnene på forsegling af ventilvæggene, området af den atrioventrikulære åbning, graden af ​​regurgitation bestemmes;
• Røntgen af ​​thorax. Hjertets placering og dets størrelse, tegn på pulmonal hypertension afsløres;
• Kateterisering af hjertets hulrum. Metoden er baseret på indføring af katetre til bestemmelse af trykket i hjertehulerne.

Derudover kan koronar kardiografi udført før operation anvendes. Det er baseret på indførelsen af ​​et kontrastmiddel i karrene og hulrummene i hjertet for at vurdere bevægelsen af ​​blodgennemstrømningen.

Behandling af tricuspidal regurgitation

Defekten kan behandles konservativt eller kirurgisk. En operativ metode kan indikeres allerede ved 2. grad af tricuspid regurgitation, hvis den er ledsaget af hjertesvigt eller andre patologier. Med funktionel tricuspid regurgitation er sygdommen, der forårsagede læsionen, den første, der behandles.

Med lægemiddelbehandling ordineres diuretika, vasodilatorer (lægemidler, der slapper af de glatte muskler i blodkarrenes vægge), kaliumpræparater, hjerteglykosider. Hvis konservativ behandling er ineffektiv, ordineres kirurgisk indgreb, herunder plastikkirurgi eller annuloplastik og proteser. Plastikkirurgi, sutur og halvcirkelformet annuloplastik udføres i fravær af ændringer i ventilbladene og udvidelse af den fibrøse ring, som de er knyttet til. Proteser er indiceret for trikuspidalklapinsufficiens og ekstremt alvorlige ændringer i dens klapper; proteser kan være biologiske eller mekaniske. Biologiske proteser skabt af aorta hos dyr kan fungere i mere end 10 år, derefter udskiftes den gamle ventil med en ny.

Med rettidig behandling af tricuspid regurgitation er prognosen gunstig. Efter at det er udført, skal patienterne regelmæssigt observeres af en kardiolog og gennemgå undersøgelser for at forhindre komplikationer.

Det menneskelige hjerte består af 4 kamre, som er adskilt af ventiler (mitral, tricuspid). Ventilen tillader blod at strømme fra et kammer til et andet og forhindrer det i at strømme tilbage.

Blodcirkulationen går altid i en bestemt retning, og hvis den er forstyrret, taler de om en sådan patologi som regurgitation. Denne tilstand opstår, hvis ventilen ikke lukker nok, og blodet vender tilbage til kammeret, hvorfra det forlod.

Hjertet pumper konstant blod, som kommer ind i karrene og arterierne. Hjertet består som bekendt af to ventrikler, to atria og 4 klapper (mitral-, aorta-, trikuspidal-, pulmonalklap). Ventiler tillader blodet at bevæge sig i kun én retning. Hvis de holder op med at udføre deres funktion, forstyrres hjertets arbejde, hvilket er livstruende.

Mitral- og trikuspidal regurgitation er ret almindelige og nogle gange af fysiologisk natur. Det vil sige, at en person lever med denne patologi og mener ikke om dens tilstedeværelse.

Udtrykket "regurgitation" i sig selv er ikke en diagnose eller en separat sygdom.

Dette er en tilstand, der opstår på baggrund af en allerede eksisterende alvorlig krænkelse. Regurgitation kan have flere grader (normalt fra 0 til 4), hver grad har sit eget sværhedsgrad og konsekvenser.

Der er 4 typer af regurgitation, henholdsvis 4 hjerteklapper:

1. Mitral. Dette er en svækkelse af mitralklappen, placeret mellem venstre ventrikel og venstre atrium. Denne form for opstød forekommer oftest, da det er venstre side af hjertet, der oplever den største stress.
2. Trikuspidal. Når trikuspidalklappen mellem højre ventrikel og højre atrium svigter, opstår trikuspidal regurgitation. Det er sekundært og ofte forbundet med alvorlig hjertesygdom.
3. Aorta. Aortaklappen er placeret mellem aorta og venstre ventrikel. Ved patologisk ekspansion af aorta svækkes ventilen, og blod fra aorta strømmer tilbage i venstre ventrikel.
4. Regurgitation af lungearterien. Lungeklappen er placeret på grænsen af ​​pulmonal trunk og højre ventrikel. Denne patologi er ofte ledsaget af forskellige lungesygdomme.

Det er muligt at bestemme typen af ​​regurgitation og dens stadium ved hjælp af forskellige diagnostiske metoder. Sværhedsgraden bestemmes afhængigt af mængden af ​​blod, der kommer tilbage.

Årsager og tegn på mitral regurgitation

Når venstre atrium trækker sig sammen, åbner mitralklappen og blod kommer ind i venstre ventrikel, hvorefter klappen lukker for at forhindre tilbagestrømning af blod. Når venstre ventrikel trækker sig sammen, skubbes blod ind i aorta. Hvis mitralklappen ikke lukker helt, løber noget af blodet tilbage i ventriklen, hvilket kaldes mitral regurgitation.

Denne type regurgitation forekommer hos 70% af mennesker. I mild grad sker det selv hos raske mennesker. I de fleste tilfælde har denne lidelse ikke udtalte symptomer, blodmislyd, som kun kan bestemmes under ultralyd. Symptomer i form af træthed, åndenød, brystsmerter vises allerede som følge af komplikationer af mitralinsufficiens.

Mitral regurgitation kan forekomme af følgende årsager:

• Mitralklapprolaps. Dette er en ret almindelig hjertesygdom, hvor klapbladene stikker ind i atrielhulen. Dens årsager kan være både arvelighed og inflammatorisk hjertesygdom. Symptomer på mitralklapprolaps omfatter svimmelhed og svaghed, brystsmerter, besvimelse, takykardi.
• Medfødt eller erhvervet hjertesygdom. Dette er en patologisk tilstand, hvor det valvulære apparat er krænket i en eller anden grad. Nogle medfødte hjertefejl kan være uforenelige med livet. Erhvervede misdannelser kan skyldes traumer eller infektion.
• . Med et hjerteanfald forstyrrer det blodgennemstrømningen til myokardieregionen, som et resultat af hvilke nekrotiske processer begynder. En af konsekvenserne af et hjerteanfald er mitral regurgitation.
• Infektiøs endocarditis. Dette er en læsion af den indre hjertemembran af patogener. Som komplikationer kan der være krænkelser af ventilerne, emboli, glomerulonephritis.

Mitral regurgitation kan have 4 grader, fra mild til svær. Blandt dets konsekvenser er hjertesvigt og pulmonal hypertension.

Årsager og tegn på tricuspid regurgitation

Ved tricuspid regurgitation forstyrres trikuspidalklappen. Oftest er det sekundært og opstår på baggrund af en eksisterende sygdom (normalt pulmonal hypertension). Skelne også mellem medfødt og erhvervet tricuspid regurgitation.

I de indledende stadier manifesterer denne patologi sig ikke på nogen måde. I sjældne tilfælde er der en pulsering af halsvenerne på grund af en stigning i blodtrykket. Hvis tricuspidal regurgitation fortsætter i lang tid, fører det til hjertesvigt og en række karakteristiske symptomer: hævelse af benene, svaghed, ophobning af væske i bughulen, nedsat nyrefunktion og åndenød.

Også tricuspid regurgitation fører til forstyrrelse af leveren.

Der kan være flere årsager til denne sygdom:

• Pulmonal hypertension. Under dette koncept kan en række patologier skjules, som er forenet af øget tryk i lungearterien. I denne tilstand øges belastningen på højre ventrikel betydeligt. Symptomerne er træthed, åndenød, brystsmerter.
• . Ved et hjerteanfald erstattes en del af myokardievævet af bindevæv. Hjertets arbejde er forstyrret, hvilket ofte påvirker ventilernes tilstand. Som regel kræver postinfarkttilstanden en lang genoptræning.
• mitral stenose. Med denne sygdom indsnævrer mitralklappens vægge eller vokser helt sammen. Som et resultat kan blod ikke komme fra et kammer til et andet. Alt dette fører til, at belastningen på alle andre ventiler øges. Venstre ventrikelsvigt begynder.
• Dilatation af højre ventrikel. Med dilatation øges højre ventrikel i volumen. Tricuspidal insufficiens kan være både en årsag og en konsekvens af denne sygdom.

I stadier 1 og 2 af sygdommen, kan en person ikke betyde, at han har tricuspid regurgitation. Det opdages oftest under en forebyggende undersøgelse eller allerede på komplikationsstadiet.

Diagnose og behandling af regurgitation

Hvis du har mistanke om opstød, bør du kontakte en kardiolog og gennemgå en grundig undersøgelse. De mest informative diagnostiske metoder i dette tilfælde bruger dopplerografi, radiografi. Også for at identificere komplikationer er en generel og biokemisk blodprøve ordineret.

Ultralyd er fortsat den vigtigste undersøgelsesmetode. Baseret på resultaterne ordineres yderligere diagnostik.

Tricuspid og mitral regurgitation af første grad behøver ikke behandling. Patienten observeres simpelthen i nogen tid. Med et mere alvorligt sygdomsforløb er følgende behandling af regurgitation ordineret:

• Betablokkere. Dette er en gruppe lægemidler, der blokerer beta-adrenerge receptorer. De er hovedsageligt ordineret til at reducere myokardiets iltbehov, så de er kontraindiceret ved astma. Disse omfatter Aritel, Biprol, Nebilong osv.
• Antiarytmiske lægemidler. Dette inkluderer en række lægemidler, der giver dig mulighed for at normalisere hjerterytmen (Quinidin, Lidocain, Timolol osv.). De har flere klasser og underklasser i henhold til forskellige typer arytmier.
• Antibiotika. Antibakteriel terapi kan ordineres efter operationer, såvel som i tilfælde, hvor regurgitation er forårsaget af infektiøs endocarditis. Antibiotikaforløbet varer fra 3 til 10 dage. Lægemidlet skal vælges af lægen under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Ved gigt, som også kan føre til klapklapinsufficiens, ordineres penicillin-antibiotika.
• Kirurgisk indgreb. Hvis konservativ terapi ikke hjælper, og patientens tilstand hurtigt forværres, anbefales ventiludskiftning eller plastikkirurgi. Hvis den er alvorligt beskadiget, transplanteres en svineventil til en person.

Patienter med grad 3 og 4 regurgitation har brug for konstant lægetilsyn. Behandling i dette tilfælde kan udføres på et hospital.

Mulige komplikationer, prognose og forebyggelse

Prognosen for regurgitation afhænger af dens type, grad og årsagen, der provokerede det. I de indledende stadier er prognosen normalt gunstig.

Alvorlige former for mitral og tricuspid regurgitation kan føre til forskellige komplikationer:

1. . Ved hjertesvigt kan hjertet ikke fuldt ud udføre sine funktioner. Blodforsyningen til alle organer og væv forringes, hvilket fører til deres iltsult. I de indledende stadier kan sygdommen muligvis ikke manifestere sig, eller symptomer opstår kun under fysisk anstrengelse. Der er svaghed, takykardi, mængden af ​​udskilt urin falder, og der opstår ødem.
2. Atrieflimren. Med denne sygdom forstyrres hjertets rytme. Muskelfibrene i atrierne begynder at trække sig sammen tilfældigt. Symptomerne kan variere og have forskellig intensitet afhængigt af patientens tilstand. Ved svær sygdom anbefales operation.
3. Lungeemboli. Dannelsen af ​​blodpropper i lungearterien er livstruende. Hvis blodproppen er stor nok, stopper blodtilførslen til lungevævet, og den nekrotiske proces begynder, som kan føre til et hjerteanfald-lungebetændelse.
4. Pulmonal hypertension. Denne sygdom kan være både en årsag og en komplikation af regurgitation. Det er progressivt og fører til sidst til hjertesvigt.

Du kan lære mere om det menneskelige hjertes struktur og funktioner fra videoen:

Selv efter effektiv behandling,dimo overholde reglerne for forebyggelse: spis ikke en stor mængde fed mad, overvåg niveauet, tag multivitaminkomplekser, forsøm ikke moderat fysisk aktivitet (for hjertesygdomme er både fysisk inaktivitet og udmattende sport uønsket). Når de første tegn på sygdommen viser sig, bør du konsultere en læge. Rettidig behandling af hjertepatologier er den bedste forebyggelse af regurgitation.

Tricuspid regurgitation er en af ​​de typer af hjertesygdomme, hvor der er insufficiens af tricuspidalklappen, hvilket under systole fører til en omvendt strøm af blod fra højre ventrikel til atrium.

Tricuspid regurgitation: årsager

Oftest forekommer udviklingen af ​​tricuspidventil regurgitation på baggrund af hjertesygdomme, der forekommer med udvidelsen af ​​højre ventrikel og pulmonal hypertension. Meget sjældnere forekommer denne sygdom på baggrund af septisk endocarditis, reumatisme, carcinoid syndrom, Marfans syndrom. Tricuspidventilinsufficiens kan være en medfødt patologi eller udvikle sig som følge af langvarig brug af visse lægemidler (phentermin, fenfluramin, ergotamin).

Symptomer

Med en lille defekt i tricuspidklappens folder (grad 1 tricuspid regurgitation), manifesterer sygdommen sig normalt ikke og betragtes som en godartet tilstand, som ikke behandles. Kun en lille del af patienterne oplever pulsering af halsvenerne forårsaget af en stigning i trykket i dem.

Ved alvorlig opstød af trikuspidalklappen observeres markant hævelse af halsvenerne. Ved at placere en hånd på højre halsvene kan du mærke dens skælven. Betydelig ventilinsufficiens kan føre til højre ventrikulær dysfunktion, atrieflimren eller atrieflimren og hjertesvigt.

Tricuspidal regurgitation: diagnose

Det er muligt at stille den korrekte diagnose med tricuspid regurgitation, samt bestemme graden af ​​sygdommen, baseret på Doppler ekkokardiografi data. Med grad 1 trikuspidal regurgitation er den omvendte strøm af blod fra højre ventrikel tilbage til højre atrium knap mærkbar. Tricuspid regurgitation af 2. grad er karakteriseret ved en omvendt blodgennemstrømning ikke mere end 2,0 cm fra tricuspidklappen. Med den tredje grad af insufficiens overstiger regurgitationen 2,0 cm, og med den fjerde spredes den gennem hele volumen af ​​højre atrium.

Som yderligere forskningsmetoder udføres EKG og røntgen af ​​thorax. Elektrokardiogrammet afslører ofte tegn på højre ventrikulær hypertrofi. På røntgenbilleder med grad 1 tricuspidal regurgitation opdages ændringer normalt ikke. Ved tricuspidal regurgitation af grad 2 og derover findes en forstørret skygge af vena cava superior og højre atrium, og i nogle tilfælde tilstedeværelse af effusion i pleurahulen.

Hjertekateterisering som diagnostisk metode til trikuspidalklap opstød er yderst sjælden.

Behandling af tricuspidal regurgitation

Mild trikuspidalklap opstød tolereres godt af mennesker og kræver ikke behandling. Terapi er normalt ordineret til grad 2-4 tricuspid regurgitation. Først og fremmest er det rettet mod at eliminere årsagen, der førte til udviklingen af ​​tricuspidventilinsufficiens (behandling af reumatisme, septisk endocarditis osv.). Derudover behandler de også komplikationer forårsaget af tricuspidal regurgitation - hjertesvigt, arytmier.

I mangel af effekten af ​​den igangværende konservative behandling, samt med yderligere progression af ventilinsufficiens, er kirurgisk indgreb indiceret - proteser, plastik af tricuspidalklappen eller anuloplastik.

Anuloplastik gribes normalt til i tilfælde, hvor sygdommen udvikler sig på grund af udvidelse (udvidelse) af ventilringen. Udskiftning af trikuspidalklap er indiceret for ventilinsufficiens forårsaget af Epsteins defekt eller carcinoid syndrom. Til protesen anvendes en svineventil, som væsentligt kan reducere sandsynligheden for udvikling af tromboemboliske komplikationer i den postoperative periode. Som praksis viser, har svineventilen fungeret effektivt i mere end 10 år, hvorefter den udskiftes med en ny.

Video fra YouTube om emnet for artiklen:

Ved undersøgelse har nogle patienter grad 1 trikuspidalklap opstød. De fleste mennesker ved ikke, hvad dette tegn betyder, hvorfor det opstår, og hvilke yderligere taktikker. Hvis tilstanden skrider frem, kan livstruende komplikationer slutte sig.

Udtrykket trikuspidal regurgitation refererer til en patologisk tilstand, hvor blodet strømmer i den modsatte retning. Den beskrevne proces sker i højre side af hjertet under systole. Årsagen er utilstrækkelig funktion af trikuspidalklappen. Dette sker på grund af følgende faktorer:

1. Reumatisk læsion af ventilerne. Sygdommen dannes efter en streptokokinfektion (oftest tonsillitis). Mikroorganismer påvirker i de fleste tilfælde hjertet. En almindelig lokalisering i det er trikuspidalklappen.
2. Endokarditis. Der opstår betændelse i den indre foring, der dækker hjertet.
3. Ebsteins medfødte anomalier. Med en sådan afvigelse er det normale arrangement af ventilen overtrådt.
4. Infarkt (nekrose) af celler i området af myokardiet.
5. Mitral-, trikuspidal- eller aortaklapprolaps. Patologi indikerer udseendet af et fremspring i en af ​​ventilerne. Dette sker i det øjeblik, de lukker og fylder hjertehulen med blod. Oftest lider barnet af sådanne lidelser.
6. carcinoid syndrom. Med tricuspidalklappens nederlag begynder fibrøse plaques at blive deponeret.

Ovenstående årsager er primære. Sekundære faktorer fører til udvidelse (udvidelse) af den annulus, som folderne er fastgjort til.

Klassificering af sygdom

Der er flere varianter af patologi - primær og sekundær, som er beskrevet ovenfor. Klassifikationen inkluderer sværhedsgrader:

1. jeg grad. Patienten er praktisk talt ikke generet af noget. På dette udviklingsstadium kan det spores under en ultralydsundersøgelse af hjertet.
2. II grad. Der er en omvendt blodgennemstrømning, som har en afstand på 2 cm fra ringen med ventiler.
3. III grad. Blodstrålen kastes mere end 2 cm ind i højre atrium.
4. IV grad. Blod kastes over en betydelig afstand. Symptomerne er udtalte.

Når trikuspidalklappen er påvirket, er grad 1 regurgitation næsten asymptomatisk. Hvis behandlingen ikke udføres til tiden, vil patologien udvikle sig.

Kliniske manifestationer

Der er ingen tegn i de indledende faser. I sjældne tilfælde er ubehag i hjerteregionen, svaghed, der varer ved efter hvile, forstyrrende. Med udviklingen af ​​patologien hos en nyfødt eller voksen vises følgende symptomer:

• åreknuder i nakken, synlig pulsering;
• huden på fingrene, øreflipper, nasolabial trekant bliver blå;
• ømme fornemmelser eller smerter i leveren;
• hævelse i benene;
• hurtig træthed;
• følelse af accelereret hjerteslag;
• gul hudfarve;
• dyspnø.

Undersøgelse afslører splittelse af toner, atrieflimren. På inspiration under lytning - en mumlen i hjertet. Hvis der er regurgitation af 1. grad på tricuspidventilen, vil de anførte manifestationer af patienten ikke genere.

Der er kendte tilfælde af udseendet af patologi hos fosteret eller det nyfødte barn. Under graviditeten når den vordende mor at stille en diagnose på 11-13 uger i løbet af undersøgelsen. En udviklingsanomali opstår oftest med en kromosomal mutation. I sjældne tilfælde forekommer det hos raske babyer.

Diagnostik

Diagnosen stilles efter en vurdering af det kliniske billede og forskningsresultater. Følgende metoder gælder:

• ekkokardiografi (EchoCG);
• elektrokardiografi (EKG);
• transesophageal ekkokardiografi;
• røntgen af ​​thorax;
• kraniografi;
• hjertekateterisering.

Hvis patienten mistænkes for at have trikuspidalklap opstød eller anden hjertekarsygdom, foretages EKG. Studiet er inkluderet i den gyldne standard for diagnostik. Dens formål er at bestemme den elektriske aktivitet af kardiomyocytter. Metoden hører til de obligatoriske undersøgelser af børn, unge og voksne (skole, hær).

Det mest effektive er en ultralydsundersøgelse af hjertet. Det hjælper lægen med at studere tilstanden af ​​hulrum, blodgennemstrømning, klapapparat. Med dens hjælp er det muligt at skelne en defekt eller defekt fra normen. Samtidig med EchoCG-optagelsen kan der udføres et elektrokardiogram. Teknikken tillader ikke kun at studere strukturen og funktionen af ​​myokardiet, men også karrene.

Ekkokardiografi betragtes som en moderne og informativ mulighed. Hendes læge gør det gennem spiserøret, hvori han indsætter en speciel sensor. Myokardiets tilstand vurderes ved at udføre ultralyd gennem brystet.

Den største fordel er, at der ikke er nogen forhindringer i vejen for enheden. Med konventionel ekkokardiografi skal strålen trænge ind i det bløde og hårde væv i hele kroppen.

Kateterisering af hjertehulerne giver et komplet billede af blodkarrenes tilstand. Specielle nåle punkterer lårbens- eller ulnarvenen. Derefter injiceres et kontrastmiddel, som letter overførslen af ​​billedet.

Behandling

Efter diagnosen og etableringen af ​​årsagen ordineres behandling. Hvis patienten har 1 grad, så betragtes dette som en funktionel tilstand. Det viser ingen ubehagelige symptomer. Patienten overvåges konstant. Forældre bør vise det til den behandlende læge så mange gange, som specialisten siger.

Trikuspidalklapopstød, der når grad 2, bør behandles medicinsk. Terapi er ordineret for en vis periode. Det er etableret afhængigt af tilstanden og kliniske manifestationer. Følgende grupper af lægemidler er vist:

Antibiotika er nødvendige før procedurer, der kan føre til vækst af bakterier. Hvis årsagen til regurgitation er reumatisk ventilsygdom, så drikkes disse lægemidler op til 30 år. De trækkes derefter tilbage for ikke at forårsage lægemiddelresistens.

Kirurgi

Den anden fase i fravær af effekt og progression af manifestationen kræver kirurgisk indgreb:

• ventilproteser;
• anuloplastik;
• plast.

Under anuloplastik sys en ring af patientvæv til protesen, og dens diameter reduceres gradvist. Proceduren vises kun, når udvidelsen (udvidelsen) af dens omkreds. Proteser udføres i tilfælde af insufficiens i den primære læsion. I nogle tilfælde er det umuligt at lave anuloplastik, og i en sådan situation er plastikkirurgi nødvendig. Svinekød bruges som ventilerstatning, hvilket mindsker risikoen for tromboemboli. Det kan opstå på grund af lavt tryk i højre side af hjertet. En naturlig protese fungerer i omkring 10 år.

I tilfælde af ødelæggelse af folderne ved endocarditis er det sædvanligt at udskære dem i overensstemmelse med behandlingsstandarderne. Denne ledelsestaktik bruges i mangel af positiv dynamik fra antibiotikabehandling. En ny ventil implanteres ikke i 7-9 måneder af patientens liv.

Efter operationen er afsluttet, skal en person komme til den medicinske facilitet hvert år for at overvåge tilstanden. Undersøgelse og diagnostiske procedurer udføres. Hvis insufficiensen er moderat, anbefales ekkokardiografi.

Forebyggelse

Som en forebyggende foranstaltning får patienten antibiotika. For at undgå gentagelse af gigt injiceres benzylpenicillin i musklen. For at eliminere risikoen for infektiøs endocarditis er lægemidlet også indiceret for hver person.

Ud over lægemidler skal du overholde følgende skema:

1. Træn moderat for at træne din krop.
2. Undgå overdreven fysisk stress og hypotermi.
3. Behandl alle infektioner omgående.
4. Begræns dit indtag af salt mad og væsker.
5. Hvis operation er planlagt, udføres antibiotikaprofylakse.
6. Når en patient får ordineret medicin, er det vigtigt at overvåge deres velbefindende. Hvis du oplever åndenød og smerter i hjerteområdet, anbefales det at konsultere din læge.

Hvis der efter korrektionen af ​​positiv dynamik ikke observeres, bliver han sendt til operation.

Vejrudsigt

Med insufficiens af trikuspidalklappen er en lang restitutionsperiode karakteristisk.

Tilføjelse af komplikationer er grundlaget for tildeling af en invaliditetsgrad.

Prognosen er mere gunstig med en reumatisk oprindelse af patologien sammenlignet med iskæmisk.

Den første grad af overtrædelser anses for at være den mest gunstige. En person har ikke brug for behandling, men derimod forebyggelse og kontrol. Fraværet af positive ændringer bliver grundlaget for medicinsk eller kirurgisk indgreb.

Hjertet er et af de vigtigste organer i den menneskelige krop. Det driver menneskeligt blod gennem karrene gennem hele livet. Hans arbejde stopper aldrig. Derfor er den ikke-svigtende drift af hjertet meget vigtig.

Desværre bidrager en stillesiddende livsstil og usund kost i dagens verden til spredningen af ​​hjertesygdomme. En af dem er trikuspidal.

Hvad er trikuspidal regurgitation?

Dette er en dysfunktion af hjerteklappen. Trikuspidalklappen forbinder højre atrium og højre ventrikel i hjertet. Det regulerer processen med at passere venøst ​​blod. For hjertets normale funktion er det vigtigt, at der ikke er tilbagestrømning af blod, men med denne sygdom manifesteres svaghed i denne ventil, hvilket kommer til udtryk ved, at noget af blodet passerer i den modsatte retning.

grader

Der er en opdeling efter sygdommens sværhedsgrad. Ved diagnosticering bestemmes styrken af ​​blodstrømmen, som flyder i den modsatte retning på grund af en krænkelse af ventilens normale funktion.

Disse er følgende symptomer:

1. I den første grad af sygdommen er strålen knap mærkbar og næsten usynlig.
2. På det næste trin opdages det tydeligt, men dets længde er mindre end to centimeter.
3. Når vi taler om en sygdom af tredje grad, betyder det, at længden af ​​den omvendte blodgennemstrømning overstiger to centimeter.
4. Ved fjerde grad er strålen tydeligt synlig i højre atrium og har en ret stor udstrækning.

Symptomer

Hvordan kan du se, om du har tricuspidal regurgitation? Normalt er symptomerne på denne sygdom subtile.

Men hvis du er forsigtig nok, kan de fortælle dig, om du har denne sygdom eller ej:

• Et af tegnene er krusningen hævet.
• Hvis der er en tydeligt synlig pulsering, som opstår i venstre side af brystet, som er i stand til at intensivere præcist ved udånding, så er dette et af symptomerne på denne sygdom.
• Når man pulserer i området af leveren skal du også være på vagt.
• Hvis benene er hævede, dette indikerer en svag venøs blodgennemstrømning og kan være et af symptomerne på tricuspidal regurgitation.
• I sjældne tilfælde det kunne være højre atriel pulsering.
• Et af de associerede symptomer denne krænkelse af hjertet kan være træthed og samtidig åndenød.
• Kølhed af lemmerne taler også om en svag blodgennemstrømning, hvilket meget vel kan være et af symptomerne på denne sygdom.
• Et af tegnene er hyppig vandladning.
• Hvis din mave gør ondt- dette indikerer muligvis ikke en sygdom i fordøjelsessystemet, men en hjertesygdom.
• Følelse af tyngde i højre hypokondrium kan være et alarmerende tegn.
• Huden kan også give os et af signalerne om tilstedeværelsen af ​​den pågældende sygdom. Hvis det har en gullig farvetone, kan dette være et alarmerende tegn.
• Pulmonal hypertension kan indikere hypertension. Denne sygdom kommer til udtryk i forhøjet blodtryk i lungearterien.
• vattersot i maven- dette er ophobning af væske enten i det subkutane væv eller i bughulen. Sygdommen er ikke kun alvorlig i sig selv, men kan også være et tegn på den her betragtede sygdom.
• Lever, øget i størrelse, kan være et tegn på forskellige sygdomme, herunder denne.
• Forstørrelse af højre ventrikel eller atria er et af advarselstegnene.
• Hvis der er en ændring hjertelyde, kan dette signalere en sygdom.
• Hvis sygdommen er alvorlig, så kan der i nogle tilfælde opstå rysten i lungearterien.
• Hvis sygdommen er af reumatisk oprindelse, kan det være ledsaget af aorta eller mitral hjertesygdom.
• angstsymptomer der kan være tydelige hjertemislyde: pansystoliske, middiastoliske eller protodiastoliske.

Det er vigtigt at bemærke, at disse symptomer ikke kan klassificeres som obligatoriske. De kan snarere kun klassificeres som muligt. Faktum er, at det slet ikke er nødvendigt, at de under sygdommen dukker op på én gang. Nogle af dem vil dukke op, og nogle vil ikke.

Førstegrads trikuspidal regurgitation forsvinder ofte uden nogen symptomer overhovedet. I denne fase af sygdommen kan den kun påvises under et elektrokardiogram.

Ikke kun på dette stadium, men også med en sygdom af anden grad, ved patienten ofte ikke engang, hvad der sker med ham.

Diagnostik

Diagnose i behandlingen af ​​denne sygdom spiller en meget vigtig rolle. Især i de indledende stadier kan sygdommen kun opdages ved at bestå en passende undersøgelse.

Der er andre grunde til, at dette er vigtigt. Faktum er, at i behandlingsprocessen er det vigtigt at tage højde for alle funktionerne i en bestemt situation. Vi taler ikke kun om graden af ​​sygdommen, men også om årsagerne, om hvilke hjertepatologier der opstår samtidigt med denne sygdom.

I dette tilfælde er det selvfølgelig også vigtigt at tage hensyn til patientens generelle tilstand. Så du besluttede at tjekke, om du har denne sygdom. Hvad skal der gøres i dette tilfælde for at få et svar?

Du skal gennemgå følgende typer diagnostik:

1. Først skal lægen lytte hvordan hjertet fungerer. Det handler om den fysiske undersøgelse.
2. Ekkokardiografi med ultralyd vil hjælpe med at få detaljerede oplysninger om den funktionelle og morfologiske tilstand af selve hjertet og dets klapper.
3. Elektrokardiogram vil gøre det muligt at registrere en stigning i atrium og højre ventrikel.
4. Røntgen for denne diagnose vil også give vigtige oplysninger. Det vil vise, om patienten har pulmonal hypertension, og vil også bestemme stigningen i hjertets højre ventrikel.
5. Der er en anden procedure til diagnosticering af hjertet som har været brugt relativt for nylig. Dette er hjertekateterisering. Det er vigtigt at bemærke, at en sådan procedure ikke kun tjener til diagnose, men også kan bruges til terapeutiske formål.
   Denne metode er at et fleksibelt rør bevæger sig gennem blodkarrene. Injektionsstedet er normalt venerne eller arterierne på patientens arme eller ben.

FEEDBACK FRA VORES LÆSER!

Der er to varianter af denne sygdom. De kaldes primær og sekundær tricuspid regurgitation.

Lad os tale om nogle af deres funktioner:

1. I det første tilfælde det er en primær dysfunktion af ventilen. Dette er normalt resultatet af visse helbredsproblemer.
   Det kunne for eksempel være følgende:
   • almindeligeårsagen er gigt.
   • Der er en infektionssygdom i hjertet kaldet endokarditis. Det viser sig i betændelse i hjertets indre beklædning. Det er også en af ​​de mulige årsager til den pågældende hjerteklapsygdom.
   • Hvis der opstår et hjerteanfald(ruptur af væggen) i højre hjertekammer.
   • Bikuspidalklapprolaps er også en mulig årsag til sygdommen. Her taler vi om en af ​​hjerteklappernes anomalier, som manifesterer sig i overdreven fremspring (udbulning) af denne ventils væg under dens drift.
     Denne anomali i sig selv anses ikke for at være særlig farlig for patientens helbred.
   • En af årsagerne kan være carcinoid sinus. kerne. Fysiologisk tricuspid regurgitation udtrykkes i dannelsen af ​​fibrøse (godartede) plaques på væggene i hjertets kar.
   • En anden vigtig faktor i udviklingen af ​​sygdommen er Ebstein-anomalien. Dette er en medfødt sygdom. I dette tilfælde har patientens klap været forkert placeret siden fødslen.
2. Sekundær trikuspidal regurgitation sker efterfølgende. Dens hovedårsag er ventiludvidelse. Her taler vi om at strække ventilringen. I dette tilfælde er der en krænkelse af dens normale funktion.

Behandling

1. Grad 1 trikuspidal regurgitation kræver normalt ikke behandling. Hvis årsagen til sygdommen er infektiøs endocarditis, lungesygdom eller gigtklapsygdom, så er det normalt disse associerede sygdomme, der behandles, og ikke triguspid regurgitation.
2. Den anden grad af sygdommen kræver ofte heller ikke behandling. Hvis det er forårsaget af den ene eller anden årsag, er det disse, der skal behandles. Nogle gange udføres der stadig konservativ behandling.
   • Lægemidler til behandling af tricuspid regurgitation er af to typer: enten diuretiske lægemidler (diuretika), eller dem, der forårsager afslapning af glatte muskler - væggene i blodkarrene.
3. Hvis sygdommen er i tredje eller fjerde grad derefter anvendes kirurgiske behandlingsmetoder. Normalt taler vi om tre hovedmetoder: annuloplastik, ventilplastik og proteser.
   • Sidste mulighed Det bruges kun i ekstremt alvorlige tilfælde, når andre behandlingsmetoder ikke virker.
   • Ventil plast- dette er syning af væv på en sådan måde, at der ikke er nogen deformation af ventilen.
   • Annuloplastik omfatter montering af en understøttende metalring, som vil påtage sig en del af belastningen på hjerteklappen.
4. Tricuspidal regurgitation hos et barn den første grad kræver muligvis ikke behandling, men blot en aldersrelateret ændring, der vil rette sig selv over tid.

Mulige komplikationer, konsekvenser

Hvis det ikke behandles korrekt, kan det føre til alvorlige konsekvenser.

Da denne sygdom ofte ikke forekommer isoleret, kan den samtidige virkning af flere sygdomme føre til mere alvorlige komplikationer:

• Først og fremmest er det vigtigt at bemærke at når man diagnosticerer denne sygdom, spiller en appel til en læge en vigtig rolle. Dette skyldes det faktum, at kun en professionel kan udføre kompetent og pålidelig diagnostik ved hjælp af specialudstyr designet til dette formål.
• Det er også vigtigt at tage hensyn til at denne sygdom ofte viser sig sammen med andre forstyrrelser i hjerteaktiviteten. De skal også diagnosticeres.
• Ved behandling er det vigtigt at overveje hele komplekset af specifikke omstændigheder. Kompleks behandling kan kun være af høj kvalitet under tilsyn af en læge.
• På relativt lave niveauer sygdomme, en god mulighed ville ikke være særlig behandling, men handlinger for at forbedre sundheden for patientens hjerte. Men kun en læge kan tage stilling til dette.