Håndens radiale nerve. Skader på den radiale nerve i et brud på humerus

Den radiale nerve løber gennem hele den øvre lemmer, fra skulderleddet til fingerspidserne, innerverer næsten alle nærliggende muskler og er ansvarlig for motorisk aktivitet. Læsioner af dets væv og strukturer fører til midlertidige begrænsninger på håndens funktionalitet.

En af varianterne af denne patologi kaldes radial nerve neuropati - den udgør ikke en alvorlig trussel mod sundheden, men kræver rettidig diagnose og behandling.

Radial nerve er en type perifer neuropati, og kan udvikle sig selv efter mindre eksponering. Dens funktion er at give bøjning og forlængelse af armen i området af underarm, hånd og phalanges, bevægelse af tommelfingeren og drejning af håndfladen med bagsiden opad. Derudover giver sensoriske grene af nerven innervation til visse dele af hånden.

Den radiale nerve strækker sig i hele den øvre ekstremitet, og har flere sårbare punkter - på ryggen nær armhulen, i regionen af ​​humerus og. Ødelæggelsen af ​​dets strukturer og væv opstår på grund af den inflammatoriske proces, metaboliske lidelser og eksponering for toksiner, hvilket forårsager ubehag og svækkede motoriske funktioner.

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme ICD-10 blev radial nerveneuropati tildelt koden G56 - mononeuropati i den øvre lemmer.

Til reference: sygdommen betragtes som en af ​​de mest almindelige perifere mononeuropatier og forekommer hos patienter af enhver alder og køn.

Årsager til skade på den radiale nerve

På grund af den anatomiske struktur og placering af den radiale nerve (den er tæt nok på muskler og knogler), er selv en lille påvirkning af sårbare punkter nok til skade, så der kan være en hel del årsager, der forårsager neuropati.

1. Klemning (komprimering). Ofte forårsager udviklingen af ​​patologi en forkert holdning under søvn, når hånden er under hovedet eller kroppen i lang tid. Som regel er denne stilling typisk for mennesker i en tilstand af ekstrem træthed eller alkoholforgiftning.
2. Brud og skader på humerus. Neuropati af den radiale nerve efter sådanne skader udvikler sig ifølge forskellige kilder i 3-1% af tilfældene, og selve nerven forbliver normalt intakt - udviklingen af ​​sygdommen fremkaldes af ar, der vises på helede væv.
3. Medicinske fejl. Den negative påvirkning af den radiale nerve kan være både traumatisk og forbundet med visse medicinske manipulationer. Dette kan være langvarig klemning med en tourniquet, når blødningen stopper eller fejl ved udførelse af injektioner - forkert indføring af sprøjtenålen i skulderområdet kan beskadige nervens strukturer og væv. Denne kategori omfatter forkert brug af krykker til benskader - konstant tryk på armhuler og underarme forårsager kompression af den radiale nerve.
4. Infektionssygdomme. Nogle gange virker neuropati som en komplikation af bakterielle og virale infektioner, herunder mæslinger, lungebetændelse, tyfus, influenza, herpesvirus.

Mindre almindelige årsager til patologi er forgiftning med tungmetaller eller alkohol, hormonelle lidelser og graviditet hos kvinder, godartede neoplasmer, diabetes mellitus, inflammatoriske processer i muskler og nerver.

Interessant: Oftest skyldes radial neuropati, at man klemmer armen under søvn, hvorfor det kaldes "Saturday Night Lammelse."

Hvordan viser sygdommen sig?

Neuropatier i den radiale nerve kan være forskellige - afhængigt af placeringen og graden af ​​den patologiske proces manifesteres sygdommen ved krænkelser af følsomhed, motoriske og autonome funktioner i hånden.

1. motoriske manifestationer. Hos patienter med denne diagnose er der vanskeligheder med forlængelsen af ​​hånden og albuen, evnen til at bevæge underarmen er let svækket.
2. Følsomme manifestationer. Et udtalt smertesyndrom opstår i musklerne i underarmen og albuen, manifesterer sig med intensiv bevægelse af hånden og fingrene (især når man forsøger at bøje og rette dem), brændende smerter i tommelfingerområdet er også mulige, som spredes til hele arm op til underarm og skulder.
3. vegetative manifestationer. Et af symptomerne på sygdommen er følelsesløshed og en kravlende fornemmelse på huden, oftest er der tab af følelse på håndryggen og en let følelsesløshed i skulderen.
4. Radialt tunnelsyndrom. Karpaltunnelsyndrom er en neurologisk lidelse karakteriseret ved stærke smerter i bagsiden af ​​hånden og overarmen, der opstår, når du forsøger at bevæge dine fingre eller håndled.
5. H supinationsforstyrrelser i hånd og underarm. Supination af hænder og underarme - evnen til at dreje hånden, så håndfladen peger nedad, parallelt med overfladen af ​​gulvet eller lårene. Med læsioner af den radiale nerve forekommer krænkelse af supination ret ofte.

Symptomer på sygdommen varierer afhængigt af lokaliseringen af ​​den patologiske proces - den kan være koncentreret i underarmen, albuen eller håndleddet.

Til reference: et af de tydeligste tegn på patologi er det såkaldte "hængende hånd"-symptom (når du forsøger at løfte hånden op, vil patientens hånd hænge ned).

Diagnostik

Ved symptomer på sygdommen bør du kontakte en neurolog, kirurg eller traumatolog. Til diagnosticering af neuropati af den radiale nerve anvendes en række kliniske og instrumentelle undersøgelser, som gør det muligt ikke kun at identificere den patologiske proces, men også at bestemme dens lokalisering og udbredelse. Først og fremmest indsamles klager og anamnese, ekstern undersøgelse og palpation af det berørte lem, hvorefter patienten sendes til yderligere diagnose.

Blodanalyse

Kliniske og biokemiske blodprøver udføres for at påvise betændelse og infektion i kroppen, samt for at bestemme niveauet af sukker i blodet - neuropati er en almindelig lidelse ved diabetes mellitus. Nogle gange er en hormontest og en urinanalyse påkrævet.

Funktionelle tests

Funktionelle tests for mistanke om radial neuropati udføres for at vurdere lemmens motoriske funktioner. Patienten bringer sine håndflader sammen med rettede fingre, så håndleddene er i kontakt med hinanden, hvorefter han forsøger at sprede fingrene – hvis nerven er beskadiget, bliver det svært. Derudover kan personer med denne diagnose ikke samtidig presse deres fingre og håndflade mod en flad, flad overflade og også tage deres finger væk fra håndfladen.

Elektromyografi og elektroneurografi

For at bekræfte diagnosen bruges elektroneurografi og elektromyografi - diagnostiske metoder, der giver dig mulighed for at vurdere den funktionelle tilstand af nerve- og muskelvæv. Med læsioner af den radiale nerve afslører elektromyorgaphia et fald i amplituden af ​​virkningen af ​​muskelfibrenes potentiale. Elektroneurografi er en metode til at studere passagen af ​​en elektrisk impuls gennem nerveenderne - udviklingen af ​​neuropati er angivet ved en opbremsning i denne proces.

Instrumentelle metoder

Instrumentelle diagnostiske metoder (CT, MR, røntgen), som regel vises brud og mekaniske skader på hænderne - de giver dig mulighed for at få billeder af de berørte væv og ordinere den passende behandling. Nogle gange har patienten brug for at konsultere en endokrinolog, en infektionssygdomsspecialist og andre snævre specialister.

Vigtig: differentialdiagnose i denne patologi udføres med radikulært syndrom, såvel som læsioner af andre store nerver i de øvre ekstremiteter - ulnar og median.

Behandling

Neuropati udgør ikke en alvorlig helbredstrussel, men hvis den ikke behandles i længere tid, kan der opstå muskeltab og problemer med simple husholdningsopgaver. Terapi udføres ambulant - hospitalsindlæggelse er kun nødvendig i alvorlige tilfælde (med alvorlige skader på de øvre lemmer og intenst smertesyndrom, som ikke lindres af smertestillende medicin). En integreret tilgang er nødvendig for at behandle skaden, som har til formål at eliminere symptomer og forbedre håndfunktionen.

Terapeutiske metoder

Følgende medicin bruges som en konservativ behandling af sygdommen:

• anti-inflammatoriske ikke-steroide midler (Ibuprofen, Diclak, etc.);
• dekongestanter og vasodilatorer for at eliminere ødem, forbedre blodcirkulationen og metaboliske processer i væv;
• anticholinesterase-lægemidler reducerer aktiviteten af ​​et specielt enzym, der forårsager overexcitation af nervesystemet, og derved forbedrer ledningen af ​​impulser langs nerveenderne;
• biostimulanter og vitaminer fra gruppe B for at accelerere regenerative processer i væv;
• antivirale og antibakterielle midler er nødvendige i tilfælde, hvor infektionssygdomme er årsagen til neuropati.

Med et intenst smertesyndrom kan stærke smertestillende medicin (for eksempel Tramadol) eller novocainblokader være påkrævet - lægemidlet injiceres direkte i det berørte område. For at forbedre effekten af ​​konservativ behandling får patienterne vist fysioterapi og alternative behandlingsmetoder.

1. Massage. Det forbedrer blodcirkulationen og metaboliske processer på stedet for den berørte nerve, øger muskeltonus og accelererer regenerative processer. Massage kan udføres uafhængigt - med forsigtige bevægelser, masser og ælt hånden i området ved hånd, albue og underarm, bøj ​​og frigør fingrene. Ved udførelse af manipulationer skal patienten føle let ubehag - med stærke smerter skal eksponeringsintensiteten reduceres.
2. elektroforese. Behandlingsmetoden består i indførelsen af ​​lægemidler i væv ved hjælp af en elektrisk strøm. Oftest bruges prozerin, xanthinol, nikotinat og andre lægemidler med neuropati af den radiale nerve, der forbedrer musklernes tilstand, og den elektriske strøm giver yderligere stimulering af nerverne.
3. Paraffinapplikationer. Langvarig blid opvarmning hjælper med at eliminere den inflammatoriske proces og smerte, forbedre blodcirkulationen og eliminere toksiner, der kommer ud med sved og absorberes i paraffinen.

Ud over de ovennævnte procedurer anvendes elektromyostimulering, akupunktur, magnetoterapi, ozocerit og mudder til behandling af neuropati af den radiale nerve.

Til reference: akupunktur er især effektiv i denne patologi - proceduren virker direkte på de berørte muskler og nerver, på grund af hvilken patientens tilstand forbedres betydeligt.

Terapeutiske øvelser

Et sæt specielle øvelser hjælper med at genoprette håndens motoriske funktioner, øge muskeltonus og undgå dystrofiske processer.

1. Bøj albuen og læg den på et hårdt underlag, så underarmen er i en ret vinkel. Flyt skiftevis tommelfingeren ned, og sænk pegefingeren ned, gentag 10 gange for hver finger.
2. Sæt din hånd i samme position som i den første øvelse. Sænk pegefingeren ned, og løft langfingeren op, gentag 10 gange.
3. Tag fat i de nederste phalanges af fingrene på den berørte hånd med sunde, så tommelfingeren er på siden af ​​håndfladen. Bøj og løs dem 10 gange, og gentag derefter det samme med de andre phalanges.
4. Dyp fingrene i vandet og med din sunde hånd træk dem tilbage på skift, gentag proceduren 10 gange.
5. For at fuldføre øvelsen skal du bruge en lille gummibold, legetøj eller en hvilken som helst anden genstand - du skal klemme og løsne den med fingrene mindst 10 gange.

Øvelser skal udføres 1-2 gange om dagen i flere uger, der kombinerer komplekset med fysioterapimetoder og lægemidler.

Radial nerve neuropati reagerer som regel godt på konservativ behandling, og håndfunktionen kan genoprettes inden for 1-2 måneder. I sjældne tilfælde har patienter brug for kirurgisk indgreb for at sy nerven sammen (med mekaniske skader ledsaget af nerveruptur) eller for at eliminere dens kompression, og nogle gange bliver sygdommen kronisk og forværres under påvirkning af negative faktorer, herunder hypotermi, blå mærker og ukorrekte kropsholdning under søvn mv.

Nyttig video

Lær mere fra denne video

Konklusion

Radial neuropati er en almindelig patologi, der ikke forårsager alvorlige komplikationer, men er ledsaget af smertefulde symptomer og begrænsning af den berørte hånds motoriske aktivitet. Med rettidig diagnose og korrekt behandling kan patologien hurtigt elimineres og dens gentagelse forhindres i fremtiden.

• S44. Nerveskade i niveau med skulderbælte og skulder.
• S54. Nerveskade i niveau med underarmen.
• S64. Nerveskade i niveau med håndled og hånd.
• S74. Nerveskade i niveau med hofteled og lår.
• S84. Nerveskade i niveau med benet.
• S94. Nerveskade i niveau med ankel og fod.

Hvad forårsager nerveskade på lemmerne?

Skader på de perifere nerver i ekstremiteterne forekommer hos 20-30% af ofrene ved trafikulykker, arbejdsskader og under sport. De fleste forfattere er enige om, at det meste af underarmen, parese af fibrene i medianusnerven går til flexorerne af fingrene. Alle håndens små muskler er lammet, muligvis fingrenes lange bøjere. Hudens følsomhed er nedsat langs den ulnare side af skulderen, underarmen og hånden (i områderne ulnar og medianus). Med tabet af funktionerne i den cervikale sympatiske nerve påvises Horners syndrom (ptose, miosis og enophthalmos).

Skader på individuelle trunker af plexus brachialis, såvel som dens samlede skade, kan også forekomme med lukkede skader.

I tilfælde af fuldstændig parese af plexus brachialis hænger den øvre lemmer ned langs kroppen, moderat ødematøs, cyanotisk, uden tegn på muskelfunktion. Følsomhed er fraværende op til niveauet af skulderleddet.

Skader på den lange thoraxnerve (C 5 -C 7)

Det opstår, når man trækker op i hænderne, som følge af trykket fra en tung rygsæk til klatrere mv. Resultatet er parese af serratus anterior muskel. Når du forsøger at løfte dine arme fremad, forlader patienten den mediale kant af scapula (pterygoid scapula). Der er ingen føleforstyrrelser.

Skader på aksillærnerven (C 5 -C 6)

Skader på den subscapular nerve (C 4 - C 6)

Årsagerne til forekomst og dysfunktion er de samme som ved beskadigelse af aksillærnerven. Opstår som følge af parese af supraspinatus og infraspinatus musklerne. Følsomheden påvirkes ikke.

Skader på muskulokutane nerve (C 5 -C 7)

Isolerede skader er sjældne, oftere er den muskulokutane nerve skadet med andre plexusnerver. De forårsager lammelse af skulderens biceps, og med højere læsioner - af næb og skuldermuskler, hvilket forårsager svaghed i fleksion og supination af underarmen og et let fald i følsomheden langs den radiale side af underarmen.

Skader på den radiale nerve (C 5 - C 8)

Skader på den radiale nerve er den mest almindelige form for skade på nerverne i overekstremiteterne, som følge af skudsår og lukkede brud på skulderen. Det kliniske billede afhænger af skadesniveauet.

• Hvis nerven er beskadiget i niveau med den øverste tredjedel af skulderen, opdages lammelse af skulderens tricepsmuskel (ingen forlængelse af underarmen) og forsvinden af ​​refleksen fra dens sene. Følsomheden falder ud på bagsiden af ​​skulderen.
• Når nerven er beskadiget i niveauet af den midterste tredjedel af skulderen, opstår det mest berømte kliniske billede, karakteriseret ved parese af håndens ekstensor ("hængende hånd"), det bliver umuligt at forlænge hånden, hovedfalangerne af fingrene, abduktion af den første finger og supination er forstyrret. Hudfølsomhed er forstyrret på bagsiden af ​​underarmen og den radiale halvdel af håndryggen (ikke altid med klare grænser), oftere i området af hovedfalangerne i I, II og halvdelen af III finger.

median nerveskade

Årsagen er skudsår i skulderen, indskårne sår i den distale håndflade på underarmen og håndledsfolden.

Hvis nerven er beskadiget i skulderhøjde, bliver det umuligt at bøje hånden og fingrene, knytte hånden til en knytnæve, modsætte den første finger og pronere hånden. Hurtigt udviklende atrofi thenar giver børsten et ejendommeligt udseende ("abepote"). Følsomheden er afstemt langs den radiale halvdel af håndfladen af ​​håndfladen og de første tre og en halv fingre på bagsiden - den midterste og terminale phalange af II og III fingre. Udtalte vegetative lidelser vises: vaskulær reaktion af huden, ændringer i svedtendens (ofte øget), keratoser, øget neglevækst, kausalgi med et positivt "vådt klud"-symptom: befugtning af børsten reducerer brændende smerte.

Hvis nerven er beskadiget under grenene, der strækker sig til pronatorerne, ændres det kliniske billede. Det manifesteres kun ved en krænkelse af modstanden af ​​den første finger, men sensoriske lidelser er de samme som med skader på skulderniveauet.

Ulnar nerveskade

Mød med brud på skulderkondylen, indskårne sår i underarmen og sår i niveau med håndleddet. Ulnarnerven innerverer hovedsageligt de små muskler i hånden, derfor, når den er beskadiget, adduktion af I- og V-fingrene, forskydning og spredning af fingrene, forlængelse af neglefalangerne, især IV- og V-fingrene, og modstanden af ​​I-fingeren forsvinder. Udviklet atrofi hypothenar giver penslen et karakteristisk udseende ("kloret børste"). Følsomheden falder ud på den ulnare halvdel af hånden, såvel som på halvanden finger på håndfladen og to og en halv fingre på bagsiden.

Lårnerveskader

Skader på lårbensnerven opstår med brud på bækken og hofte. Beskadigelse af femoral nerve forårsager lammelse af quadriceps og sartorius muskler; benforlængelse bliver umulig. Knæstødet forsvinder. Følsomheden er nedsat langs den forreste overflade af låret (forreste kutan femoralnerve) og den forreste indre overflade af underbenet (nerven saphenous).

Iskiasnerveskader (L 4 -S 3)

Skader på denne største nervestamme er mulig med en række skader på niveau med bækken og lår. Det er skudsår, stiksår, brud, dislokationer, forstuvninger og kompression. Det kliniske billede af skade består af symptomer på skade på tibiale og peroneale nerver, og sidstnævntes nederlag har mere udtalte manifestationer og kommer altid i forgrunden. Den samtidige påvisning af tegn på dysfunktion af tibialnerven indikerer en skade på iskiasnerven.

Peroneale nerveskader (L 4 -S 2)

Den mest almindelige årsag til isoleret peroneal nerveskade er traumer i hovedet af fibula, hvor det er tættest på knoglen. Hovedtegnene er falden af ​​foden og dens ydre kant ("hestefod"); aktiv dorsalfleksion og pronation af foden er umulige på grund af parese af peronealmusklerne. Hudfølsomhed er fraværende langs den anteroeksterne overflade af den nederste tredjedel af underbenet og på bagsiden af ​​foden.

Tibial nerve skade

Mød med brud på skinnebenet og andre mekaniske skader i passagezonen af ​​nerven. At slukke for innervationen fører til tab af funktionen af ​​bøjning af foden og tæerne, dens supination. At gå på tæer bliver umuligt. Akillesrefleksen forsvinder. Følsomheden er forstyrret på den bageste-ydre overflade af underbenet, den ydre kant og hele plantaroverfladen af ​​foden og fingrene.

, , , [

De begynder med immobilisering af lemmet i en funktionelt fordelagtig position med den maksimalt mulige udelukkelse af tyngdekraftens virkning på den beskadigede, hvis skaden på nervestammen er placeret i det proksimale lem (skulderbælte, skulder, lår). Immobilisering tjener som et middel til at forhindre kontrakturer i en ond position. Dets brug er obligatorisk, da det er ekstremt vanskeligt at forudsige prognosen og tidspunktet for behandling med lukkede skader. Immobilisering i form af gips og blødt væv (slange eller tørklæde) bandager forhindrer også lemmer hængende. Efterladt uden fiksering falder det øvre lemmer, som følge af tyngdekraften, ned, overstrækker de lammede muskler, blodkar og nerver, hvilket forårsager sekundære ændringer i dem. Fra overdreven trækkraft kan neuritis af tidligere ubeskadigede nerver forekomme.

Tildel lægemiddelstimulering af det neuromuskulære apparat i henhold til følgende skema:

• injektioner af monofostyamin 1 ml subkutant og bendazol 0,008 oralt 2 gange dagligt i 10 dage;
• derefter, inden for 10 dage, modtager patienten injektioner af en 0,06% opløsning af neostigmin-methylsulfat, 1 ml intramuskulært;
• gentag derefter 10-dages kuren med monofostyamin og mikrodoser af bendazol.

Sideløbende ordineres fysiofunktionel behandling. De starter det med UHF på skadesområdet og anvender derefter smertelindrende fysioterapi (prokainelektroforese, DDT, Luch, laser). Efterfølgende skifter de til behandling, der har til formål at forebygge og løse den cicatricial klæbeproces: kaliumiodidelektroforese, hyaluronidasephonoforese, paraffin, ozokerit, mudder. Langsgående galvanisering af nervestammer og elektrisk stimulering af muskler i en tilstand af parese er meget nyttige. Disse procedurer forhindrer degeneration af nerver og muskler, kontrakturer og reducerer hævelse. Det er obligatorisk at bruge aktive og passive terapeutiske øvelser, massage, vandprocedurer, hyperbar iltning.

Det er kendt, at regenereringen af ​​nerven og dens vækst ikke overstiger 1 mm om dagen, så behandlingsprocessen strækker sig i flere måneder og kræver udholdenhed og tålmodighed fra både patienten og lægen. Hvis der inden for 4-6 måneders behandling ikke er kliniske og elektrofysiologiske tegn på bedring, bør man gå videre til kirurgisk behandling. Hvis konservativ behandling ikke giver resultat inden for 12-18, maksimalt 24 måneder, er der intet håb om at genoprette den beskadigede nerves funktioner. Det er nødvendigt at skifte til ortopædiske behandlingsmetoder: muskeltransplantation, arthrodese i en funktionelt fordelagtig stilling, artrose mv.

Kirurgisk behandling af skader på ekstremiteternes nerver

Kirurgisk behandling af skader på ekstremiteternes nerver er indiceret i følgende tilfælde.

• Med åbne skader, der gør det muligt at udføre den primære sutur af nerven.
• I mangel af effekten af ​​konservativ behandling udført i 4-6 måneder.
• Med udvikling af lammelse 3-4 uger efter bruddet.

Ved åbne skader i ekstremiteterne kan den primære sutur af nerven udføres i tilfælde, hvor såret efter den primære kirurgiske behandling formodes at være tæt syet. Ellers bør kirurgisk behandling forsinkes op til 3 uger eller op til 3 måneder eller mere. I det første tilfælde taler vi om tidlig forsinket intervention, i det andet - om sent. Hvis der opdages skader på knogler og blodkar, skal der først udføres osteosyntese, derefter vaskulær sutur og derefter neurorhafi.

Den primære sutur af nerven er lavet efter dens mobilisering, trunkering af de beskadigede ender med en barbermaskine, forberedelse af sengen, konvergens og kontakt med de "forfriskede" overflader. Atraumatiske nåle med tynde filamenter (nr. 00) bruges til at påføre 4-6 knudrede suturer bag epineurium, idet man forsøger at undgå kompression af nerven og dens vridning langs aksen. Efter suturering af såret påføres en gipsimmobilisering (longuet) i en position, der fremmer konvergensen af ​​nerveenderne i 3 uger. Den opererede patient gennemgår hele komplekset af konservativ behandling af skader på ekstremiteternes nerver.

Radiale neuropatier er de mest almindelige sygdomme i de perifere nerver. Normalt bliver de fremkaldt af langvarig kompression, hvilket fører til nedsat nervefunktion. Og størstedelen af ​​patienterne beskriver deres sygdom med ordene - "læg hånden".

Den radiale nerve giver sådanne bevægelser af overekstremiteterne: forlængelse i håndled og albueforbindelser, forlængelse af phalanges af I-III fingrene, abduktion af tommelfingeren til siden, drejninger af hånden. Denne nerve innerverer tricepsmusklen langs bagsiden af ​​skulderen, passerer til ydersiden af ​​underarmen og ender på bagsiden af ​​I-II og halvdelen af ​​III-fingeren. Normalt opstår kompression af den radiale nerve på steder, hvor dens nervestamme passerer nær knoglerne, fibrøse dele af musklerne og ledbåndene. Dens kompression forårsager en krænkelse af de motoriske funktioner i de zoner, der er innerveret af den, og et tab af følsomhed.

I denne artikel vil vi introducere dig til årsagerne, symptomerne og metoderne til diagnosticering og behandling af radiale nerveneuropatier. Disse oplysninger hjælper dig med at mistænke udviklingen af ​​denne sygdom i tide og begynde dens rettidige behandling.

Årsager

Hovedårsagen til udviklingen af ​​neuropatier i den radiale nerve er dens kompression. Det kan ske under forskellige omstændigheder:

• under en god søvn forårsaget af træthed eller alkoholforgiftning, når hånden ligger under hovedet eller under kroppen;
• med udseendet af ar i det intermuskulære rum langs den radiale nerve efter stærke slag;
• med langvarig kompression af hånden med en tourniquet;
• langvarigt pres på armen, udøvet af krykker;
• med et brud på humerus;
• når du udfører en injektion i den ydre del af skulderen (med en unormal placering af nerven).

Nogle gange fremkaldes neuropatier i den radiale nerve af følgende tilstande:

• blyforgiftning;
• influenza, lungebetændelse, tyfus og andre infektionssygdomme;
• hormonelle lidelser hos kvinder;
• graviditet;

Symptomer

Det kliniske billede af neuropatier i den radiale nerve afhænger i høj grad af stedet for nervekompression.

Første type

Nerveskader opstår i armhulen. Denne type radial neuropati er sjælden og kaldes "krykkeparese". Det er karakteriseret ved udseendet af lammelse af underarmens ekstensormuskler, svækkelse af deres fleksion og atrofi af tricepsmusklen.

Den første type radial neuropati manifesteres af følgende symptomer:

• i armens ubøjede stilling er udstrækningen af ​​hånden vanskelig, og I-II-fingrene støder tydeligt op til hinanden;
• når du prøver at løfte hånden, hænger hånden ned;
• ekstensoralbuerefleksen er svækket;
• følsomheden af ​​I-II-fingeren er nedsat;
• følelsesløshed og paræstesi (prikken, føleforstyrrelser).

Anden type

Nerveskader opstår på grund af dens presning i den midterste tredjedel af skulderen (normalt under god søvn). Nogle gange kan kompression af nerven i dette område opstå, når armen holdes i lang tid under anæstesi, brug af en tourniquet for at stoppe blødning, et brud på humerus eller at være i en ubehagelig stilling i lang tid. I mere sjældne tilfælde fremkaldes neuropati af en injektion i den ydre overflade af skulderen, blyforgiftning eller infektionssygdomme (osv.). Denne type neuropati af den radiale nerve observeres oftere end de andre, og denne kendsgerning forklares ved, at det er på dette sted, den går rundt om humerus i en spiral ("spiralkanal", som er begrænset til muskler i skulder og humerus).

Den anden type radial neuropati manifesteres af følgende symptomer:

• forlængelse af underarmen er ikke forstyrret, og ekstensorrefleksen bevares;
• følsomhed i skulderområdet er ikke svækket;
• der er ingen ekstensorbevægelser af hånden og fingrene;
• følsomhed fra bagsiden af ​​hånden er tabt.

Tredje type

Læsionen opstår i albueområdet og er forårsaget af kompression af den bageste proces af den radiale nerve. Det er forårsaget af muskeloverbelastning eller brud på humerus. Denne type neuropati ses ofte hos tennisspillere og kaldes tennisalbuesyndrom. På grund af dystrofiske ændringer i området for fastgørelse af ledbåndene i albueleddet og ekstensormusklerne i hånden og fingrene bliver sygdommen kronisk.

Den tredje type radial neuropati manifesteres af følgende symptomer:

• smerter i underarmens ekstensormuskler;
• smerte under fleksion og rotation af hånden;
• smerte med aktiv forlængelse af fingrenes phalanges mod modstand;
• stærke smerter i den øvre del af underarmen og albuen;
• svækkelse og hypotrofi af underarmens ekstensormuskler.

Diagnostik

Til diagnosen "neuropati af den radiale nerve" tages følgende foranstaltninger:

• lægen finder ud af begivenhederne forud for sygdommen og lytter til patientens klager;
• diagnostiske tests udføres: tryk håndfladen mod bordets overflade (med neuropati er det umuligt at trykke på både fingrene og håndfladen samtidigt), prøv at tage tommelfingeren væk fra håndfladen (i tilfælde af neuropati vil den blive presset mod pegefingeren), fold håndfladerne foran dig (som for bøn) og prøv at sprede fingre (med neuropati bliver fingrene ikke skilt);
• elektroneuromyografi er ordineret, hvilket gør det muligt at fastslå graden af ​​skade på den radiale nerve;
• Der udføres generelle kliniske blod- og urinprøver (generelle, biokemiske, sukker).

Behandling

Taktikken til behandling af neuropati af den radiale nerve bestemmes af årsagen til dens forekomst og placeringen af ​​læsionen. For infektionssygdomme eller forgiftninger behandles de med medicin, og for frakturer, immobilisering af lemmen og andre foranstaltninger for at eliminere skaden. Når en nerve knækker under brud, udføres en kirurgisk operation for at sy den sammen.

Hvis strålingsneuropati er forårsaget af eksterne faktorer (søvn i en ubehagelig stilling, brug af krykker, aktiv muskelaktivitet), anbefales det at eliminere dem fuldstændigt under behandlingens varighed. I de fleste tilfælde behandles patienter med denne sygdom ambulant, og hospitalsindlæggelse er kun indiceret for de patienter, der har brug for introduktion af potente eller narkotiske analgetika.

Konservativ terapi

Følgende lægemidler kan indgå i lægemiddelbehandlingsplanen:

• - at eliminere smerte og betændelse;
• dekongestanter - for at eliminere ødem;
• vasodilatorer - for at øge blodgennemstrømningen og forbedre ernæringen af ​​nerven og musklerne;
• anticholinesterase-midler - for at forbedre ledningen af ​​en impuls langs nerven;
• B-vitaminer og biostimulanter - for at fremskynde nerveregenerering.

Medicinsk behandling af neuropatier i den radiale nerve skal suppleres med fysioterapiprocedurer:

• fysioterapi;
• massage;
• akupunktur;
• elektromyostimulering;
• magnetoterapi;
• elektroforese med medicinske opløsninger;
• ozokerit;
• mudderapplikationer.

Fysioterapi og massage er af stor betydning for at genoprette den radiale nerve og de tabte funktioner i hånden. Et sæt fysiske øvelser bør vælges individuelt, og belastningen skal øges gradvist. Et godt resultat er brugen af ​​fjeder- eller gummianordninger til udvikling af ledbevægelser og gymnastik i vandet.

Omtrentlige sæt af øvelser i terapeutisk gymnastik

1. Bøj din arm ved albuen og lad den hvile på bordets overflade (mens underarmen skal stå i en ret vinkel i forhold til bordet). Tommelfinger ned og pegefinger op. Udfør sådanne bevægelser skiftevis 10 gange.
2. Placer din hånd på samme måde som ved den første øvelse. Sænk pegefingeren ned og løft langfingeren op. Udfør sådanne bevægelser skiftevis 10 gange.
3. Tag fat i hovedfalangerne på de fire fingre med fingrene på en sund hånd (i dette tilfælde skal tommelfingeren være placeret på siden af ​​håndfladen). Bøj og afbøj hovedfalangerne af de fangede fingre med en sund hånd 10 gange. Tag derefter fat i den anden falanks og gentag de samme bevægelser 10 gange. Efter det, med en sund hånd, klem fingrene på en øm hånd ind i en knytnæve og ret dem - gentag 10 gange.

Et omtrentligt sæt øvelser til terapeutiske øvelser i vand

Udfør alle øvelser 10 gange.

1. Tryk med en sund hånd på de midterste phalanges af fingrene på en øm hånd, når deres fulde forlængelse.
2. Løft og sænk hver finger på den berørte hånd med den raske hånd.
3. Flyt hver finger på den berørte hånd tilbage med den raske hånd. Bevægelser starter med tommelfingeren.
4. Udfør cirkulære bevægelser med hver finger i forskellige retninger.
5. Løft og sænk 4 fingre (pegefinger) og ret dem på samme tid i området af hovedfalangerne.
6. Løft penslen med en sund hånd og sænk den ned på kanten af ​​håndfladen (lillefinger ned). Udfør derefter cirkulære bevægelser i håndleddet med uret og mod uret, og hold børsten i spidserne af ring-, lang- og pegefingeren.
7. Placer børsten lodret på hovedfalangerne af fingrene bøjet i vand. Bøj og ret fingrene i hver falanks med en sund hånd.
8. Sæt børsten, bøj ​​fingrene. Ret dem op med fjedrende bevægelser.
9. Læg et håndklæde på bunden af ​​karret. Prøv at gribe den og klem den i hånden.
10. Grib gummigenstande af forskellig størrelse (bolde, gummilegetøj osv.) med en øm hånd og klem dem.

Kirurgi

I sjældne tilfælde reagerer radial neuropati ikke godt på konservativ behandling, og patienten kan anbefales til kirurgisk indgreb for at eliminere dens kompression.

Vejrudsigt

Med rettidig behandling er det muligt at genoprette funktionen af ​​den radiale nerve på 1-2 måneder. Timingen og graden af ​​nervegendannelse afhænger i høj grad af dybden og graden af ​​dens skade. I nogle tilfælde bliver sygdommen kronisk og forværres periodisk.

RADIALNERVE [nervus radialis(PNA, JNA, BNA)] - en lang nerve i plexus brachialis, som innerverer de dorsale muskler i den øvre lemmer, huden på den posterolaterale overflade af den nedre halvdel af skulderen, underarmen og hånden.

Anatomi

STRÅLINGSNERVE (tsvetn. fig. 1-3) starter fra det bagerste bundt af plexus brachialis (fasc. post, plexus brachialis). Indeholder oftere nervefibre fra segmenterne C5-8, sjældnere fra C5-Th1 eller C5-7, som sendes til L. n. som en del af alle tre stammer af plexus brachialis (trunci plexus brachialis), hovedsageligt i sammensætningen af ​​den øvre stamme, i mindre grad - den midterste og nedre. Fra det bagerste bundt af plexus brachialis L. n. afgår sædvanligvis inden for aksillærhulen (cavum axillare) i niveau med pectoralis minor bag aksillærarterien. I aksillærhulen L. n. er den tykkeste nerve i plexus brachialis (se). Men efter at muskelgrenene er forsvundet allerede i niveau med midten af ​​skulderen, bliver den tyndere og omfatter hovedsagelig kun fibre til underarm og hånd. På niveau med den øverste tredjedel af skulderen er diameteren af ​​L. n. er 3,4-4,6 mm. Det største antal bundter (op til 52, i gennemsnit 24-28 bundter) er indeholdt i nerven i aksillærhulen, det mindste (minimum 2, i gennemsnit 8 bundter) - på niveau med midten af ​​skulderen. Den indledende del af nerven indeholder op til 22 tusinde pulpy nervefibre og 6-8 tusinde ikke-kødfulde, i den midterste tredjedel af skulderen - henholdsvis 12-15 tusinde og 2,5-5 tusinde Blandt de pulpagtige fibre, dia. . 1 - 3 mikron (lille) udgør 3-11%, 3,1-5 mikron (medium) - 8-12%, 5,1 - 10 mikron (stor) - 70-86%, St. 10 mikron (meget stor) - op til 14%. På skulderen af ​​L. n. placeret ved siden af ​​skulderens dybe arterie i det posteriore knogle-fascialrum i brachialiskanalen (canalis humeromuscularis). Derefter, ved at perforere den laterale intermuskulære septum, passerer den ind i den laterale forreste ulnarrille, hvor den er placeret mellem brachioradialis-musklen - lateralt og brachialis - medialt. I den øverste del af den navngivne rille foran hovedet af radius L. n. er opdelt i to terminale grene: overfladisk og dyb.

L. n. giver følgende grene: 1) ledgren (g. articularis) - til skulderleddets kapsel; 2) bageste kutan nerve af skulderen (n. cutaneus brachii post.) - til huden på bagsiden af ​​skulderen; denne gren afgår sædvanligvis i aksillærhulen, går over det lange hoved af tricepsmuskelen i skulderen, trænger gennem brachialis fascia under indføringen af ​​deltoideusmusklen og grene i huden af ​​den lateral-posteriore overflade af den nedre halvdel af skulderen; 3) skulderens nedre laterale, kutane nerve (n. cutaneus brachii lat. inf.), som dannes under den forrige, løber ved siden af ​​og forgrener sig i huden af ​​sidefladen af ​​skulderens nederste tredjedel; 4) muskelgrene (rr. musculares), blandt hvilke er proksimale, adskilte fra L. ii. i aksillærhulen til tricepsmusklens lange, laterale og mediale hoveder, til ulnarmusklen og distalt, der strækker sig fra L. n. i dybden af ​​rillen mellem skulderen af ​​radial- og skuldermuskulaturen til den laterale del af skuldermusklen, til brachioradialis-musklen (denne gren sender en tynd gren til albueleddets kapsel), til den lange og korte radiale håndstrækkere; 5) posterior kutan nerve af underarmen (n. cutaneus antebrachii post.), Dannet inden for brachialiskanalen, perforerer brachialis fascia i spalten mellem det laterale og mediale hoved af tricepsmusklen, udgående, ledsaget af den radiale kollaterale arterie, dorsalt fra den laterale epikondyl af humerus til den dorsale overflade af underarmen, hvilket giver flere grene til huden; 6) overfladisk gren (r. superficialis), der strækker sig som den sidste gren på humeradialleddets bøjeflade og strækker sig i underarmens radiale rille under brachioradialismusklen. I den nederste tredjedel af underarmen passerer den under brachioradialis-muskelens senen til håndryggen, hvor den opdeles i dorsale digitale nerver (nn. digitales dorsales) til huden på håndryggen, I og II fingre, den radiale side af III finger (proksimale phalanges); 7) en dyb gren (r. profundus), der går gennem buestøtten, der omgiver radiushalsen, går til bagsiden af ​​underarmen, hvor den er opdelt i talrige muskelgrene (rr. musculares) til ekstensormusklerne. Fortsættelsen af ​​den dybe gren er den bageste interosseus nerve (n. interosseus post.), som innerverer den lange muskel, der abducerer tommelfingeren, korte og lange extensor af tommelfingeren, egen extensor af pegefingeren; hun giver en gren til kapslen i håndleddet.

L. n. danner forbindelser med nabonerver. Blandt dem er de vigtigste mellem grenene af de radiale og aksillære nerver, mellem den overfladiske gren af ​​L. n. og den laterale kutane nerve af underarmen, samt den dorsale gren af ​​nerven ulnar (se). Der er forskelle i længden af ​​innervationszonen af ​​hudgrenene af L. n. Så for eksempel på bagsiden af ​​hånden, i nogle tilfælde, innerverer de dorsale digitale nerver huden på kun I og II fingre, og i andre - I, II, III, IV og den radiale overflade af den femte finger.

Patologi

L. n. det er oftest påvirket af skader og brud på skulderen, sjældnere underarmen, med forgiftning (bly, alkohol), med kompression af nerven under søvn, især under forgiftning (søvnlammelse, beruset lammelse), når man går på krykker ( krykkelammelse), med langvarig fiksering af hænderne til operationsbordet under anæstesi, samt med længerevarende kompression med kroge under operationen. Patologi L. n. kan også skyldes en tumor, der udgår fra det omgivende væv og komprimerer nerven, eller neurinom (schwannom, neurofibrom). Ondartede tumorer af L. n. er sjældent observeret. Ved nederlag af L. n. i skulderområdet falder funktionen af ​​ekstensorerne i skulderen, underarmen og hånden ud; underarmen er bøjet i forhold til skulderen, hånden hænger ned, og fingrene er i halvbøjet tilstand (fig. 1). Forstyrrelser af følsomhed ved nederlag af L. n. (Fig. 2) er noteret på bagsiden af ​​skulderen, underarmen, på bagsiden af ​​den radiale halvdel af hånden, på de proksimale og midterste phalanges af I, II og delvist III fingre. På grund af forbindelser med andre nerver er disse lidelser meget mindre i størrelse end zonen for hudinnervation.

Ved nederlag af L. n. i den midterste og nederste tredjedel af skulderen og øverste tredjedel af underarmen bevares tricepsmuskelens funktion, lammelse af ekstensorfingrene på kun de proksimale phalanges noteres, og forlængelsen af ​​den midterste og distale phalanges delvist bevaret på grund af de interosseøse musklers funktion. Afhængigt af skadens placering kan en refleks fra tricepsmusklen falde ud. Når en nerve er beskadiget i området af håndleddet, påvirkes dens terminale gren, som indeholder mange autonome fibre, på grund af hvilke hævelse, kulde og blåhed i håndryggen vises; smerter er ekstremt sjældne.

Ved lammelse af håndens ekstensorer kan flexorernes funktion også lide, hvilket ofte fører til en forkert diagnose af samtidig skade på median- og ulnarerven, så brugen af ​​tests, der hjælper med at afklare diagnosen, er meget vigtig.

De vigtigste tests, der bruges til at diagnosticere L. n's nederlag: 1) begge hænder nærmer sig hinanden med deres håndflader, så alle fingre af samme navn kommer i kontakt; når fingrene på den sunde hånd flyttes væk fra patientens fingre, noteres palmarfleksion af fingrene på siden af ​​den berørte nerve; 2) når du bliver bedt om at stikke lægens hånd eller folde fingrene til en knytnæve, intensiveres bøjningsstillingen af ​​den hængende hånd.

Nederlag af L. n. kan være primær (som følge af traumer, tumor) og sekundær (når nerven er involveret i ar, kompression af tumorer, gips i tilfælde af bløddelsødem). Der er isolerede skader og kombineret (sammen med kar og knogler).

Nederlagets symptomatologi er defineret af karakter og niveau patol, proces afhængig af hvilket motiv og følsom frustration, der vises i større eller mindre grad.

Rækkefølgen af ​​successiv genoprettelse af muskelfunktion under regenerering af L. n. næste: håndstrækkere, extensor digitorum generalis, abductor pollicis longus og supinator.

Behandling af læsioner af L. n. det er defineret af karakter patol, påvirkninger (et traume, forgiftning, iskæmi, en allergi). Konservativ behandling er rettet mod at stimulere nerveregenerering og eliminere smerte. Dehydrerende, desensibiliserende midler, vitaminer, calciumpræparater, ATP, lidase, nikotinsyre, complamin, nikospan, analgetika (analgin, butadion, reopyrin, brufen osv.), i nogle tilfælde anvendes akupunktur. Fysioterapi er ordineret (termiske procedurer, novokainelektroforese, UV-erytemoterapi), træningsterapi, massage.

Operationer er vist ved en kile, et billede af et brud på en nerve, tumorer, et prælum af en nerve, et smertesyndrom. Ved skader skelnes mellem primære (sammen med kirurgisk behandling af såret), forsinkede (i de første uger) og sene (3 måneder efter skaden) operationer. Med kombineret skade på nerve og knogle udføres et- og to-trins operationer. Sidstnævnte er indiceret i tilfælde af umulighed af kvalificeret genoprettelse af nervens anatomiske integritet under den første operation i nærværelse af en inficeret knoglebrud. Indgrebsstadiet for kombinerede skader består i at forberede nerven til plastik og osteosyntese, efterfulgt af neurorafi (se Nervesutur). Adgang til nerven under operationer er vist i figur 3.

Operationen er effektiv med tidlig, atraumatisk, radikal intervention. Fremkald neurolyse (se), fjernelse af tumoren, nerveneurom, neurorhafi, nerveautoplastik. Nerveplastik med bevarede nerver er ineffektivt. Betingelserne for vellykket neurorafi er atraumatiske indgreb, præcis tilpasning af fibrene i de centrale og perifere ender af nerven uden spændinger og suturering af individuelle bundter ved hjælp af mikro-neurokirurgiske teknikker. Godartede tumorer af L. n. (neurinom-schwannom, neurofibrom) skal fjernes i tilfælde af smertesyndrom og en stigning i symptomer på tab af nervefunktion. I tilfælde af malignitet af tumoren er operationen rettet mod dens fjernelse med resektion af nerven og forlænget excision af det omgivende væv for at forhindre metastasering. Efterfølgende stråling og kemoterapi fuldender behandlingen. Nogle gange gives strålebehandling før operationen.

Bibliografi: Atlas over de perifere nerve- og venesystemer, red. V. N. Shevkunenko, s. 47, L., 1949; Blinov B. V., Bystritsky M. I. og P om p om i I. F. Rehabilitering af patienter med frakturer af diafysen i humerus og beskadigelse af nerven radialis, Vestn, hir., t. 115, nr. 8, s. 96, 1975; Intratrunk struktur af perifere nerver, red. A. N. Maksimenkova, L., 1963, bibliogr.; Voiculescu V. og Popescu F. Progressiv ikke-traumatisk lammelse af den dybe gren af ​​den radiale nerve, rumænsk, honning. anmeldelse, nr. 4, s. 55, 1969; Grigorovich K. A. Surgery of nerves, L., 1969, bibliogr.; Kalnberz V.K., Lishnevsky S.M. og Filippova R.P. Muscle plasticity in radial nerve palsy, Proceedings of Riga. videnskabelig forskning, in-that trauma og orthop., t. 10, s. 189, 1971, bibliogr.; Karchi-til Jeg er S. I N. Traumatiske nederlag for perifere nerver, L., 1962, bibliogr.; Kovanov V. V. og Travin A. A. Kirurgisk anatomi af de øvre ekstremiteter, M., 1965; Oplevelsen af ​​sovjetisk medicin i den store patriotiske krig, 1941 - 1945, bind 20, s. 68, Moskva, 1952; Om med og N og M. I. Fejl og komplikationer ved behandling af skader på nerven radialis, kombineret med et brud på skulderen, i bogen: Faktisk. vopr, traume og orthop., red. M.V. Volkova, v. 3, s. 27, M., 1971; Khoroshko V.N. Skader af perifer nejuv af ekstremiteter og deres fysioterapi, M., 1946; Fra 1 a g og M. Das Nervensys-tem des Menschen, Lpz., 1959.

D. G. Shefer; S. S. Mikhailov (an.), V. S. Mikhailovsky (neurokirurgi).

Det findes ofte, og neurologer er godt klar over denne sygdom. Hovedårsagen er kompressionen af ​​nerven under forskellige påvirkninger.

Nerveenden løber gennem hele lemmen. Nerven er ansvarlig for at dreje og strække armene. Sygdommen viser sig i form af smertefornemmelser af varierende intensitet. Behandling er et must.

En specialist vil først udføre en diagnose og først derefter ordinere lægemiddelbehandling.

Årsagen til udviklingen af ​​neuropati af den radiale nerve er klemningen af ​​nerveroden, på grund af dette opstår der betændelse. Dette kan ske på baggrund af forskellige skader og fysisk overbelastning. En forkert indsprøjtet injektion kan føre til sygdommen.

Der er andre årsager til udviklingen af ​​patologi:

• Infektionssygdomme, der udvikler sig på grund af forskellige bakterier: tyfus, influenza, tuberkulose, lungebetændelse. Betændelse opstår på grund af dette, nerveenden er påvirket. Som regel kan vira og bakterier fremkalde neuritis i den radiale nerve.
• Skader på nerveenden på en traumatisk måde. Brud på humerus og radius, blå mærker i underarmen, skader i leddene i overekstremiteterne og forkert injektion.
• Forgiftning af kroppen på grund af forskellige giftige stoffer. Alkoholiske drikke, stoffer, kviksølv, arsen, bly.
• Nervekompression er den hyppigste årsag til sygdommen. Dette sker normalt, når du sover i den forkerte stilling, og også på grund af anvendelsen af ​​en tourniquet for at stoppe blødning. Kompression kan forekomme på grund af forskellige tumorer. Hvis patienten bruger krykker, så opstår der også ofte kompression af nerveroden i armhulen.
• Stærk fysisk muskelbelastning kan forårsage klemning af den radiale nerve.

Det hele afhænger af årsagen til sygdommen, og der er flere typer håndneuritis. Hvis ulnarbundtet er påvirket, er der et tab af følsomhed af flere fingre. De holder op med at arbejde, og hånden begynder at ligne et dyrs pote. Du bliver nødt til at besøge en læge, ellers vil der være alvorlige konsekvenser.

Hvordan radial neuropati udvikler sig og typer af sygdom

Radial neuropati opstår på grund af forskellige inflammationer, der påvirker nerveenderne. En sygdom opstår på grund af, at der opstår en klemt nerveknude, og dette fører smerte med sig. Der kan være tab af følelse, og i alvorlige tilfælde lammelse af hænderne.

Centralnervesystemet forbinder bundter af de ulnare, radiale og mediane nerveender. Patologi kan påvirke flere nerver på én gang, og dette kaldes polyneuritis. Sygdommen forstyrrer muskelvæv og betændelse fører til tab af føleevne i senerne. Det hele afhænger af, hvilken nerveende der blev påvirket, så er et bestemt område af lemmen krænket.

Neuritis af den radiale nerve har tre varianter. Den første er aksillær, oversat som: "krykkelammelse." Denne diagnose er sjælden og forekommer med svag fleksion af underarmen.

Der kan endda være et fuldstændigt tab af fleksionsfunktion. Dernæst kommer tennisspillersyndromet, hvormed nerveenden i albueområdet er påvirket. Oftest sker dette på grund af stærk fysisk overbelastning.

Der er en stærk fysisk belastning i albueområdet, dette kan skyldes tennisspil. Sygdommen har en tendens til at blive kronisk. Konstant bekymret for smertesyndromet ved bevægelse eller bevægelse af lemmen.

Den tredje type er skader på nerveenden i regionen i den midterste tredjedel af skulderen. Sygdommen observeres ofte, og årsagen til dette er brud og søvn i den forkerte stilling. Det kan også skyldes unøjagtig injektion. Håndneuritis opstår også på grund af forskellige tidligere infektioner og forkert behandling. For at undgå sådanne sygdomme er det nødvendigt at konsultere en læge i tide.

Symptomer

Symptomer afhænger af, hvilken slags neuritis i den radiale nerve. Ved krykkelammelse er det svært at løsne hånden, og den kan hænge ned, når du forsøger at løfte den. Krænkelse i forlængelsen af ​​albuen til venstre eller højre, og nogle fingre kan også mærkes dårligt. Ofte forstyrret af følelsesløshed og gåsehud over hele kroppen.

Hvis der er en krænkelse af den midterste tredjedel af skulderen, så kan der være lette vanskeligheder med at forlænge underarmen. Det kan være, at patienten ikke selv har mulighed for at rette fingre og hånd. Let tab af følelse i skulderområdet. Med neuropati af den radiale nerve i albuen er der smerter i forlængelsesområdet af underarmen. Smertesyndrom kan også forstyrre, når man bøjer hånden. Smerter kan forekomme, når du bevæger fingrene.

Intense smerter i albue og underarm. Sådanne manifestationer kan forstyrre enhver person, uanset alder. Hvis ovenstående symptomer observeres, er det nødvendigt at kontakte en medicinsk institution så hurtigt som muligt.

Diagnostik

Det første trin er en neurologisk undersøgelse. Men for at stille en nøjagtig diagnose er en omfattende undersøgelse ordineret. Lægen studerer sygehistorien godt, dette er nødvendigt for at finde ud af, hvilke sygdomme der har generet patienten før. Patienten skal tale om klager for at bekræfte diagnosen.

Neurologen vil foretage en visuel undersøgelse af patienten og kontrollere lemmernes mobilitet. Patienten bliver nødt til at trykke på håndfladerne og sprede fingrene. Hvis patienten har radial neuropati, vil den skadede hånd glide hen over den raske. Dernæst skal du lægge din håndflade på bordet. Hvis der er en sygdom, så vil patienten ikke være i stand til at placere langfingeren på pegefingeren.

Speciallægen kan også henvise dig til laboratorieundersøgelser. Hormonprøver, generelle blod- og urinprøver. Ofte ordineret elektromyografi, computertomografi, MR. En neurolog kan sende til konsultation hos en traumatolog og en endokrinolog. Det er bedst at besøge en læge ved de første symptomer, ellers kan komplikationer udvikle sig uden den rigtige behandling.

Behandling

Den inflammatoriske proces eller skade på den radiale nerve manifesterer sig i form af visse tegn. Det bliver ikke svært for en specialist at stille en diagnose og ordinere en effektiv behandling. Meget afhænger af, hvor alvorligt sygdommen er startet, og hvad der er årsagen. Hvis neuritis i den radiale nerve er en komplikation af en sygdom, anvendes kompleks terapi.

Antag, at lægemidler er ordineret til infektion og forgiftning. Ved blå mærker og brud udføres immobilisering af hånden og forskellige procedurer til behandling af skaden. Hvis der er et brud på nerveenden, er det nødvendigt med en operation for at sy den sammen.

Hvis sygdommen opstår på grund af ubehagelig søvn, fysisk anstrengelse eller krykker, så er det i et stykke tid nødvendigt at opgive dette. Oftest kan patienter med denne sygdom gennemgå terapi derhjemme. Hospitalsindlæggelse er kun nødvendig, når patienten har stærke smerter.

Medicinsk behandling omfatter følgende lægemidler:

• Anti-inflammatoriske lægemidler Nimesil, Nimulid er nødvendige for at fjerne smerter og lindre betændelse. Medicin kan lindre smerter inden for femten minutter. Det er nødvendigt at bruge dem fra tre til syv dage. Det vil være nødvendigt at tage sådanne midler omhyggeligt, da de har en række kontraindikationer og bivirkninger.

• Dekongestanter bruges til at lindre hævelse, de skal bruges forsigtigt og kun som anvist af en læge. Nogle lægemidler har evnen til at reducere kalium i kroppen, og dette kan påvirke hjertesystemet negativt.
• Vasodilatorer hjælper med at normalisere blodcirkulationen i hjernen.
• Atycholinesterase-lægemidler forbedrer impulsledning langs nerveenden.
• B-vitaminer hjælper med at fremskynde genopretning af nerver.

Før du bruger medicin, skal du ordineres af en læge. Alle lægemidler har en række bivirkninger og kontraindikationer. Hvis du selvmedicinerer, så kan dette kun forværre patientens tilstand. Medicinsk behandling af radial neuropati bør kombineres med forskellige fysioterapiprocedurer.

Terapeutisk gymnastik og massageprocedurer

Lægen bør ordinere terapeutiske øvelser, dette vil hjælpe med at helbrede håndneuritis hurtigere. Det er nødvendigt at bøje lemmen ved albuen og læne sig på bordet. I dette tilfælde skal du sænke tommelfingeren og løfte pegefingeren med den. Sådanne øvelser skal udføres omkring ti gange.

Følgende skal gøres i et fyldt bad. Tryk cirka femten gange på midten af ​​fingrene, indtil de er jævne. Så vil det være nødvendigt at slippe og løfte hver finger med et sundt lem mindst ti gange. Terapeutisk gymnastik gør det muligt at udvikle hændernes mobilitet.

Den behandlende læge bør vælge bestemte øvelser for hver patient. Der kan være fysisk aktivitet med en tennisbold eller andre ting. Efter at en person har mulighed for at holde elementerne, overføres øvelserne til den svenske væg. Patienten bør komme til træningsterapistuen næsten hver dag. Nogle af ovenstående øvelser udføres derhjemme.

Massageprocedurer kan udføres af en specialist og specielle massageapparater. På tidspunktet for dette fanges huden, nerverne, blodkarrene, derfor forbedres blodgennemstrømningen og stofskiftet. Massage tager i gennemsnit cirka femten minutter. Hvis ingen metoder hjælper med at helbrede neuritis af den radiale nerve, er kirurgisk indgreb ordineret.

Folkebehandlingsmetoder

Behandling af neuropati af den radiale nerve kan udføres ved hjælp af folkemetoder. Men glem ikke, at sådanne metoder ikke hjælper med at helbrede sygdommen fuldstændigt. Det er bedst at konsultere din læge før brug. Eleutherococcus rod hjælper godt, det genopretter stofskiftet. Til madlavning skal du tage en hakket plante og hælde en halv liter vand og bringe i kog. Det vil tage omkring tredive minutter at koge, og lad derefter bouillonen køle af. Si det og tilsæt citronsaft og honning, drik hele dagen i små slurke.

Blåt ler indeholder nyttige sporstoffer. Først og fremmest skal du lave kugler af ler og tørre dem i solen. Dernæst skal du fortynde det i en varm væske, sprede det på en bandage og påfør det på det berørte område. Hold indtil leret er helt tørt, og du kan gøre denne procedure flere gange om dagen.

Tag en termokande, hæld nelliker i den og hæld varmt vand over. Infunder midlet i cirka to timer, du skal bruge et glas tre gange om dagen. Behandlingens varighed er cirka to uger.

Giver gode resultater i gedemælk terapi. Du skal tage en klud gennemblødt i mælk og vedhæfte det berørte område i et par minutter. Det er nødvendigt at udføre sådanne metoder mindst fem gange om dagen. Du kan gnide problemområdet med bjørnefedt hver dag i cirka en måned. Alle disse metoder er effektive, hvis de bruges sammen med andre behandlingsmetoder.

Forebyggelse

Det første skridt til at undgå radial neuropati vil være at føre en aktiv livsstil. Undgå alkoholholdige drikkevarer og tobaksvarer. Glem ikke at spise rigtigt, for det vil hjælpe med at undgå andre sygdomme. Undgå forskellige blå mærker og skader på hænder og fødder. Du skal sove i en behagelig stilling og mindst otte timer. Undgå situationer, hvor et lem kan komme i klemme.

Rettidig behandling af forskellige smitsomme og virale sygdomme. Du skal jævnligt styrke immunforsvaret og træne.

Kombiner arbejde med hvile, for overarbejde fører ikke til noget godt. Det er forbudt at deltage i stærk fysisk anstrengelse. Undgå stressende situationer, fordi 90% af sygdommene opstår på grund af dette. Hvis du følger alle reglerne, hjælper det med at undgå en ubehagelig sygdom.

Neuropati af den radiale nerve opstår oftest på grund af forskellige skader og fysisk overbelastning. Det er bedst at starte behandlingen rettidigt, da dette vil hjælpe med at undgå komplikationer i fremtiden. Til søvn skal du vælge en behagelig stilling. Ved de første symptomer er det nødvendigt at besøge en medicinsk facilitet.