Behandling af sklerodermi med folkemedicin derhjemme. Behandling af systemisk sklerodermi

Med sklerodermi er det nødvendigt at bruge midler, der er i stand til
forbinde væv. Disse produkter indeholder kiselsyre og
silicium. Disse stoffer findes i lungeurt, padderok og
Pileurt. Silicium er det vigtigste værktøj, der er meget vigtigt
for kroppens immunsystem og udvikling af bindevæv.

Til forberedelse af et folkemiddel, der hjælper med at helbrede
sklerodermi, tage lige dele knot, padderok og
lungeurt. Hæld en spiseskefuld af denne samling med et glas vand, og
hold i et vandbad i femten minutter. Så giv
brygg i en halv time, og tag derefter en tredje del
glas en halv time før måltider, tre gange om dagen. Kan også bruges efter måltider
efter en time.

I forbindelse med forekomsten af ​​denne sygdom opstår der en komplikation pr
et hjerte. Som et resultat, sygdomme som arytmi,
hjertesvigt og pulmonal hypertension. Hjælper med at klare sig
med denne lidelse, et afkog af cyanose og adonis. Tag det samme
mængde af knust cyanose og adonis græs, bland og en
brygg en salt skefuld af samlingen med kogende vand - en halv liter i en termokande.
Lad afkoget trække i otte timer. Brug denne
sammensætning af en fjerdedel af et glas tre gange om dagen i en time -
to timer efter at have spist.

Hvis du har en lungepatologi, så er sammensætningen af ​​knotweed, lungwort og
padderok, skal du tilføje en teskefuld vild rosmarin.

Til nyrepatologi skal du tilføje en teskefuld til den samme sammensætning.
tyttebærblad og bjørnebær. Husk det, når du tilføjer disse
urter i hvert tilfælde skal du tilføje et halvt glas vand.

Hvis der er blod i din urin, tilsæt en teskefuld
en skefuld tvebo nælde og røllike. Husk at væske også er det
skal øges med en halv kop.

I tilfælde af forstyrrelse af mave-tarmkanalen tilsættes en
en teskefuld bitter malurt og et ur med tre blade.

Ved ledsmerter på grund af sklerodermi, tag
en spiseskefuld engsøde urt (pulver), og hæld det i kogende vand
- en halv liter, kog i ti minutter. Hæld derefter i
denne sammensætning er et afkog af dioica brændenælde - en spiseskefuld
af dette stof, og infunder i to timer. Drik sammensætningen
et halvt glas to gange om dagen.

Hvis du med denne sygdom mærker en forværring pga
psykologisk og følelsesmæssig stress, vil følgende hjælpe dig
folkemetode: tag en spiseskefuld kalotrødder
Baikal, forknust, fyld den med en halv liter
kogende vand og kog i ti minutter. Lad derefter sammensætningen
brygg i en termokande i seks timer og tag en
tredje glas tre gange om dagen, efter måltider.

Med komplikationer af sklerodermi og forskellige patologier vil det hjælpe
følgende opskrift: Tag bladene af tranebær, hindbær, plantain,
pebermynte, urt medicinsk sød kløver, perforeret
Perikon, engpelargonium, højlander, gylden stang,
røllike, brandgræs, malurt, mælkebøtterødder,
blomster af immortelle sandy, kamille, rødkløver.
Alle ingredienser tages i lige store dele og knuses. To spisestuer
skeer af samlingen hæld en liter kogende vand i en termokande og insister på
i løbet af en nat. Om morgenen skal du si sammensætningen og tage en ad gangen.
et kvarters glas tre gange om dagen en halv time før måltider.
Behandl sådan i tre måneder.

Så tag en pause i fjorten dage og skift krydderurterne, fra
som du vil lave et afkog. Sammensætningen af ​​den nye kollektion omfatter: hindbærblade og
plantain, mælkebøtte og burrerod, perikon
perforeret, røllike, eng geranium, sød kløver
lægemidler, ildlus, almindelig malurt, samt blomster
calendula og kamille. Tag alle ingredienser lige og
kog på samme måde som nævnt ovenfor til den første
afkog.

Disse afkog skal behandles på tidspunkter, hvor sygdommen ikke er det
forværres, og omvendt aftager.

(progressiv systemisk sklerose) er en progressiv systemisk sygdom, som er baseret på læsioner i bindevævet med en overvægt af fibrose og udbredt vaskulær patologi af typen udslettende mikroangiopati, som fører til udvikling af generaliseret Raynauds syndrom, indurative hudforandringer, læsioner i bevægeapparatet og indre organer (lunger, hjerte, fordøjelseskanalen, nyrer). Udtrykket "sklerodermi" kombinerer en række sygdomme i sklerodermigruppen fra systemisk og fokal sklerodermi til inducerede former og pseudosklerodermi.

Denne gruppe omfatter en bred vifte af forskellige nosologiske former og syndromer med den karakteristiske udvikling af generaliseret eller lokal fibrose, der ofte involverer vitale organer i den patologiske proces. De vigtigste kliniske former for sklerodermigruppen af ​​sygdomme er opsummeret i den moderne internationale klassifikation, som også omfatter paraneoplastisk sklerodermi og multifokal fibrose, lokaliseret systemisk sklerose. Klassificeringen af ​​sklerodermigruppen af ​​sygdomme omfatter:

• systemisk sklerodermi (systemisk sklerose):
  • diffuse;
  • begrænset;
  • kryds:
    • SJS i kombination med dermatomyositis (DM),
    • SJS i kombination med reumatoid arthritis (RA);
  • visceral;
  • ungdoms;
• begrænset sklerodermi:
  • fokal (plak og generaliseret);
  • lineær (sabelslagstype, halvform);
• diffus eosinofil fasciitis;
• scleredema Bushke;
• multifokal fibrose (lokaliseret systemisk sklerose);
• induceret sklerodermi:
  • kemisk;
  • medicinsk (siliciumstøv, vinylchlorid, organiske opløsningsmidler, bleomycin);
  • vibration (associeret med vibrationssygdom);
  • immunologisk ("adjuverende sygdom", kronisk transplantatafstødning);
  • paraneoplastisk eller tumorassocieret;
• pseudosklerodermi:
  • metabolisk;
  • arvelig (porfyri, phenylketonuri, progeri, amyloidose, Werner og Rothmund syndromer, skleromyxødem).

SJS hører til de systemiske sygdomme i bindevævet, som er nummer to i hyppighed efter systemisk lupus erythematosus. I det sidste årti er en stigning i forekomsten af ​​SJS blevet noteret op til 5-16 personer pr. 1 million indbyggere. Kvinder bliver syge 6-7 gange oftere end mænd. Sygdommen findes oftere i alderen 30-50 år.

Sygdommen går ofte forud af følgende faktorer:

• infektionssygdomme,
• stress og nervøse spændinger,
• fjernelse af en tand,
• tonsillektomi,
• hypotermi og forfrysninger,
• klimaændringer mod lavere temperaturer,
• brugen af ​​silikone og paraffin,
• vibrationer,
• skader (inklusive kraniet),
• kontakt med siliciumstøv, med kemikalier (organiske opløsningsmidler, giftige olier, PVC),
• kontakt med lægemidler (for eksempel bleomycin),
• vaccination.

Nogle gange begynder sygdommen efter fødslen eller abort, såvel som i overgangsalderen. Nogle miljøfaktorer (vira, toksiner) forårsager skade på det vaskulære endotel med udvikling af yderligere immunresponser, der fører til endnu større skade på blodkar og vævsfibrose.

Stor betydning i forekomsten af ​​SJS tillægges genetiske faktorer, hvis rolle betragtes både med hensyn til disposition for sygdommen og fra karakteristikaene af kliniske former og varianter af dens forløb:

• tilstedeværelsen af ​​familietilfælde af SJS og relaterede sygdomme (systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, Sjögrens syndrom, Raynauds syndrom og dets tilsvarende, kardio- og nefropati af ukendt oprindelse, skjoldbruskkirtelsygdom osv.), hvoraf nogle kan betragtes som ufuldstændige manifestation af SJS;
• påvisning af immunologiske og andre laboratorielidelser hos raske slægtninge til probander;
• en signifikant frekvens af kromosomale abnormiteter;
• association af SJS med visse antigener i histokompatibilitetssystemet (HLA-A9, B8, B35 DR3, DR5, DR52 og Cw4) ansvarlige for immunresponset, hvilket bekræfter involveringen af ​​genetiske mekanismer i udviklingen af ​​denne sygdom.

En viral infektions deltagelse i udviklingen af ​​SJS bekræftes af immun-, bindevævs- og mikrocirkulationsforstyrrelser. Spørgsmålet om forrang og interaktion mellem virale, immune og genetiske faktorer er stadig uklart. Særlig opmærksomhed henledes på grupperne af retro- og herpesvirus, som er karakteriseret ved en tendens til persistens, muligheden for latente og endogene former, hvis aktivering skyldes virkningen af ​​forskellige kemiske, biokemiske og andre faktorer.

Det endokrine systems rolle i udviklingen af ​​SJS fremgår af det faktum, at kvinder bliver syge meget oftere end mænd, og sygdommen udvikler sig ofte i perioden med omstrukturering af endokrine funktioner. Der er en sammenhæng mellem SJS og ondartede tumorer: sammen med udviklingen af ​​forskellige varianter af pseudoscleroderma paraneoplastisk syndrom i maligne neoplasmer, kan en typisk form for SJS også forekomme hos cancerpatienter.

Det centrale sted i patogenesen af ​​SJS er optaget af nedsat immunitet, hyperfunktion af fibroblaster med øget produktion af kollagen og øget fibrildannelse, hvilket fører til indurative ændringer i huden og fibrose af indre organer.

Et vigtigt led i patogenesen er en krænkelse af mikrocirkulationen med udviklingen af ​​Raynauds syndrom på grund af beskadigelse af den vaskulære væg og ændringer i blodets rheologiske egenskaber (øget aggregering af erytrocytter, blodplader, mikrotrombose). En utvivlsom rolle i SJS spilles også af inflammatoriske ændringer i bindevævet og immunforstyrrelser, manifesteret af en ubalance af T- og B-lymfocytter (et fald i antallet af cirkulerende T-lymfocytter ved et normalt niveau af B-lymfocytter) , aktivering af lymfocytter, en defekt i antistofafhængig cellulær cytotoksicitet, en stigning i antallet af CEC, en høj frekvens af antinukleære antistoffer og lignende.

Det akutte forløb er karakteriseret ved alvorlige perifere og viscerale læsioner med udvikling af funktionelt organsvigt allerede i de første måneder af sygdommen, tidlig generalisering af processen, stabil progression og død inden for to år. Forløbet betragtes som ondartet.

Det subakutte forløb er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​tæt hudødem efterfulgt af induration, tilbagevendende polyarthritis, mindre ofte myositis med myasthenisk syndrom, polyserositis, visceral patologi på baggrund af milde vasomotoriske trofiske lidelser.

Det kroniske forløb er karakteriseret ved progressive vasomotoriske lidelser i form af Raynauds syndrom og de trofiske lidelser forårsaget af dem. I fremtiden hersker vasomotoriske lidelser i sygdomsbilledet. Derudover udvikles fortykkelse af huden og periartikulære væv, osteolyse, kontrakturer dannes, og sklerodermiske ændringer i indre organer udvikler sig langsomt. Den begrænsede form for sklerodermi (hudlæsioner overvejende på hænder og ansigt) eller CREST-syndrom omfatter forkalkning (C), Raynauds syndrom (R), esophagitis (E), sklerodaktyli (S) og telangiektasier (T) og har en relativt godartet kronisk Rute.

Det kliniske billede af SJS er karakteriseret ved polymorfi og polysyndromicitet, som indikerer sygdommens systemiske karakter og varierer fra lav-manifesterede, relativt gunstige former til generaliserede, progressive, dødelige.

SJS udvikler sig ofte langsomt, vises:

• vasospastiske lidelser som Raynauds syndrom,
• artralgi eller tendens til kontrakturer,
• fortykkelse af huden og underliggende væv,
• i de senere stadier - patologien af ​​indre organer.

Sklerodermi-lignende manifestationer, der udvikler sig hos nogle patienter efter knoglemarvstransplantation, er forbundet med graft-versus-host-sygdom. Det antages, at risikoen for at udvikle SJS hos kvinder øges, hvis føtale celler kommer ind i blodet hos en gravid kvinde. Dette fænomen kaldes "føtal mikrokimerisme". Derfor kan det ikke udelukkes, at udviklingen af ​​SJS i nogle tilfælde også repræsenterer en ejendommelig manifestation af kronisk graft-versus-host-sygdom.

Udviklingen af ​​Raynauds fænomen er forbundet med en kompleks interaktion mellem nogle endoteliale, blodplademediatorer og neuropeptider (peptid forbundet med calcitoningenet, vasoaktivt intestinalt polypeptid).

Det histologiske billede i SJS afhænger af lokaliseringen af ​​processen og sygdomsstadiet. SJS er karakteriseret ved en diffus læsion af bindevævet, manifesteret af mucolid og fibrinoid hævelse, fibrinoid nekrose, hyalinose og sklerose af kar (hovedsageligt arterioler og små arterier) i form af produktiv vaskulitis. Histopatologiske hudforandringer på et tidligt stadium viser sig ved moderat cellulær degeneration (T-lymfocytter, monocytter, histiocytter), mere udtalt omkring små kar og i de dybe lag af dermis. I fremtiden forsvinder infiltration, bemærk:

• stigning i dermalt kollagen;
• homogenisering
• fortykkelse og aggregering af kollagenfibre til bundter, der er orienteret langs den epidermale overflade og i tilfælde af svær fibrose strækker sig til trabeculae i det subkutane lag.

På samme tid bliver epidermis tyndere, hudens vedhæng atrofi, de er omgivet af fibrøst væv, hyalinose og fibrose af arterioler udvikler sig. Ved Raynauds syndrom bemærkes udtalte strukturelle ændringer i de digitale arterier og arterioler: fortykkelse af karvæggene, op til fuldstændig okklusion af lumen, adventitiel fibrose, nogle gange mikrotrombose, som ligger til grund for vaskulær-trofiske og nekrotiske forandringer i fingrene og /eller fødder. Generaliserede vasospastiske lidelser i Raynauds syndrom er resultatet af sådanne fænomener:

• øget følsomhed og evne til vasokonstriktion af små kar på grund af intimal proliferation af muskelceller;
• organiske læsioner, fortykkelse af væggene i små kar med en skarp indsnævring af lumen af ​​arterioler og kapillærer, når de sædvanlige fysiologiske stimuli (hypotermi osv.) kan føre til en betydelig krænkelse af hæmocirkulationen;
• en stigning i viskositeten på grund af aggregering af cellulære elementer og et øget indhold af proteinmakromolekyler, forekomsten af ​​DIC.

Leddene påvirkes hos næsten alle patienter med SJS, og disse læsioner er meget forskellige med hensyn til sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer:

• polyartralgi (isoleret);
• polyarthritis, som kan være i to versioner:
  • med overvejende ekssudative og exudative-proliferative ændringer,
  • med overvejende fibrøs-indurative forandringer;
• deformerende pseudoarthritis med et mildt smertesyndrom uden radiologiske tegn på beskadigelse af de artikulære overflader (på grund af fibro-sklerotiske forandringer i de periartikulære muskler).

På et tidligt stadium af sygdommen observeres kun artralgier af varierende intensitet: fra let eller moderat til udtalt, med perioder med næsten fuldstændigt tab af mobilitet. Polyartralgi kan være den eneste manifestation af det artikulære syndrom i hele sygdommens periode. Oftere er de symmetriske og lokaliserede hovedsageligt på hænder og store led, har sjældent en fælles karakter, med involvering af mandibular, sternoclavicular, hofteled og rygsøjle i processen. Hos nogle patienter med artralgi noteres morgenstivhed, stivhed og smertekontrakturer.

Hvordan behandler man systemisk sklerodermi?

Behandling af systemisk sklerodermi skal være omfattende og fokuseret på:

• hæmning af intensiteten af ​​kollagendannelse, aktiviteten af ​​immun- og autoimmune reaktioner,
• eliminering af mikrocirkulationsforstyrrelser,
• normalisering af funktionerne i organer og systemer,
• forebyggelse af skader på indre organer eller deres eliminering under hensyntagen til varianten af ​​det kliniske forløb og stadium af sygdommen.

Grundlaget for patogenetiske behandling af systemisk sklerodermi er antifibrotiske, antiinflammatoriske, vasoaktiverende og mikrocirkulationsforbedrende præparater.

For at hæmme overdreven kollagendannelse er det værd at bruge D-penicillamin i lang tid, men tilstedeværelsen af ​​bivirkninger (leuko- og trombocytopeni, nefrotoksicitet, allergiske reaktioner, myasthenia gravis, alopeci, urinsyndrom) begrænser dens udbredte anvendelse.

Som antifibrotiske midler anvendes piascledin (indeholder forbindelser af avocado og sojaolie) og madecasol, diucifon og colchicin. Unitiol bruges til at forhindre kollagen- og fibrosedannelse. I det kroniske sygdomsforløb giver enzympræparater (lidase, ronidase, trypsin, chymotrypsin) en positiv effekt intramuskulært eller ved elektroforese.

Systemiske enzymterapipræparater anvendes til kompleks behandling af patienter med SJS. Glukokortikosteroider anvendes i henhold til indikationer under hensyntagen til deres virkning på de cellulære og humorale komponenter af inflammation og på fibroblaster. Prednisolon bør ordineres i tilfælde af subakut og akut forløb, II og III grader af aktivitet af processen.

Ved behandling af systemisk sklerodermi skal arten af ​​organpatologien tages i betragtning. Så med fænomenerne alveolær fibrositis er det tilrådeligt at ordinere prednisolon, og muskelskade af typen polymyositis kræver en stigning i dens daglige dosis efterfulgt af et fald til vedligeholdelse. Immunsuppressiva er inkluderet i den komplekse behandling af patienter med SJS med aktivitet af hudmanifestationer og udtalt progression af sygdommen, såvel som med fibrosiv alveolitis, udtalte immunologiske ændringer og ineffektivitet af tidligere terapi.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren, meloxicam, nimesulid, celecoxib osv.) i almindeligt accepterede doser kan bruges til at behandle patienter med SJS (f.eks. i kombination med aminoquinolinlægemidler) ved tilstedeværelse af artikulært syndrom eller med en fald i dosis af GCS, dog er isoleret brug ikke nok til at hæmme aktivitetsprocessen. For at reducere vaskulære lidelser og forbedre mikrocirkulationen anvendes vasodilatorer, blodpladehæmmende midler, antikoagulantia, angioprotectors og antihypertensiva.

Hos patienter med SJS-insufficiens af kardio- og refluksøsofagitis ordineres antacida, antisekretoriske (H2-receptorblokkere, protonpumpehæmmere), astringerende midler og omsluttende midler.

Biogene præparater øger aktiviteten af ​​enzymatiske systemer, øger proteinsyntesen, hæmning af inflammatoriske reaktioner og øger binyrebarkens funktioner. Det er tilrådeligt at inkludere dem i kompleks behandling på stadiet af ødem og sklerose. Vitaminer er også ordineret, som normaliserer forskellige typer metabolisme, reducerer den inflammatoriske reaktion (calciumpantothenat, ascorbinsyre, rutin). I mangel på eller lav aktivitet af processen ordineres termiske procedurer (paraffin osv.) samt elektriske procedurer (elektroforese eller iontoforese med lidase på hænder og fødder), ultralyd, laserterapi, akupunktur. Med en udtalt aktivitet af den autoimmune proces anvendes ekstrakorporale metoder: plasmaferese, hæmosorption, hæmodiltion, hæmofiltrering.

Med en overvejende hudlæsion giver svovlbrinte og kulsyrebade en god effekt, med en læsion af et overvejende bevægeapparat - radonbade, i nærvær af fibrøse kontrakturer - peloterapi. Balneo- og mudderterapi bør kombineres med tidligere ordineret lægemiddelbehandling og andre former for behandling. Resorterne Pyatigorsk, Sochi, Mineralnye Vody, Sak, Matsesta, Berdyansk, Evpatoria, Feodosia anbefales.

Kriterier for effektiviteten af ​​behandlingen:

• reduktion eller fravær af kliniske tegn på Raynauds syndrom;
• stabilisering og fravær af progression af DES hudsymptomer;
• omvendt udvikling, fravær eller minimal skade på indre organer
• positiv dynamik af laboratorieindikatorer for aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces.

Hvilke sygdomme kan forbindes

Patologiske muskelændringer omfatter degeneration af muskelfibre, perivaskulær lymfoplasmacytisk infiltration og interstitiel fibrose. Histologiske ændringer i spiserøret er mere udtalte i dens nedre to tredjedele og består i udtynding og nogle gange i sårdannelse i slimhinden, dannelsen af ​​et lymfocytisk infiltrat i det submucosale lag, en stigning i kollagenfibre i lamina propria, submucosal lag og serøs membran, muskelatrofi, som helt kan erstattes af bindevæv. Væggene i små arterier og arterioler er fortykkede, periadventitial og periglandulær fibrose (inklusive mindre spytkirtler) er noteret. I andre dele af fordøjelseskanalen findes lignende ændringer.

Ændringer i lungerne manifesteres hovedsageligt ved diffus, interstitiel, alveolær og peribronchial fibrose. Hos de fleste patienter er alveolernes vægge fortykkede, men degeneration og brud på septa kan observeres, hvilket fører til dannelsen af ​​cystiske hulrum og foci af bulløst emfysem. Vaskulære ændringer er især udtalte hos patienter med pulmonal hypertension. Ofte fundet, mindre ofte - tilstedeværelsen af ​​pleuraeksudat.

I hjertet observeres interstitiel eller svær diffus fibrose med udskiftning af muskelfibre og fokal myokardienekrose samt lokal lymfocytisk infiltration og produktiv vaskulitis. Fibrøse og vaskulære ændringer kan manifestere sig i hjertets ledningssystem: de sinoatriale og atrioventrikulære knuder, det proksimale bundt af His. Bemærk omfattende læsioner af små kranspulsårer og arterioler, men store (hoved)koronararterier ændres normalt ikke. Ofte observeres læsioner af parietal og valvulært endokardium (sklerose), fortykkelse af ventilernes akkorder, hos nogle patienter er der tegn på sklerodermi hjertesygdom. Mulig skade på hjertesækken i form af serøs, serøs-fibrøs og fibrøs. Med nyreskade har patienter flere kortikale nekroser og udtalte vaskulære forandringer.

Som diagnosticeres hos 90% af patienterne med SJS, opstår først episodisk og manifesterer sig som en symmetrisk ændring i farven på fingre og tæer (bleghed, cyanose, erytem), sjældnere - huden i ansigtet (næse, læber, ører). I dette tilfælde kan patienter klage over følelsesløshed eller smerte i de berørte områder. Raynauds syndrom fører til udvikling af vedvarende håndcyanose og kronisk vævsanoksi. På denne baggrund opstår symmetrisk placerede sår, der ligner et rottebid, på fingerspidserne. Disse sår heler ikke i lang tid. Nogle gange vises trofiske sår i området med knoglefremspring over leddene.

SJS er også karakteriseret ved læsioner i hænderne forbundet med vaskulære-trofiske lidelser. I dette tilfælde er osteolyse af de distale phalanges og epifyseal osteoporose ofte manifesteret. Hos næsten en tredjedel af patienterne fører generaliseret SJS til en stigning i indholdet af calcium i blodet og dets aflejring i det bløde væv under huden, især i fingrene og i vævene omkring leddene i form af smertefulde ujævne formationer . Nogle gange åbner de af sig selv med afvisning af krummelignende kalkholdige masser.

Muskelskader hos patienter med SJS udvikler sig som følge af sklerotiske og atrofiske ændringer i huden og det subkutane fedtvæv og manifesterer sig hovedsageligt i form af to muligheder:

• fibrøs interstitiel myositis med proliferation af bindevæv og atrofi af egentlige muskelfibre;
• systemisk myositis med primære degenerative og nekrotiske ændringer i muskelfibre og efterfølgende sklerose.

Læsioner i form af fibrøs interstitiel myositis forekommer oftere og kombineres ofte med en fibrøs proces i leddene, periartikulære væv og sener. Hudændringer i SJS gennemgår tre stadier:

• tæt ødem - bemærk hævelse af huden, rødme eller bleghed;
• induration - huden bliver tør, glat, loddet til det omgivende væv, nogle gange observeres dens pigmentering eller keratose; det vaskulære mønster bliver klart;
• atrofi - betydelig udtynding af huden, pigmentering; total involvering i processen med huden på stammen og lemmerne fører til mumifikation og kakeksi ("levende relikvier").

Ansigtets hud bliver stramt, ansigtet får et maskeagtigt, amimitisk udseende, næsen bliver skarpere, næseborene strammer, læberne bliver tyndere, huden omkring dem samler sig i folder, der er rettet mod mundspalten. Nogle patienter har ringe eller ingen hudskader (visceral form).

Hos nogle patienter observeres samtidig skade på slimhinderne (kronisk konjunktivitis, atrofisk eller subatrofisk rhinitis, stomatitis, pharyngitis og kirtler.

Nederlaget i mave-tarmkanalen observeres hos 60-70% af patienter med SJS. Alle dele af fordøjelseskanalen, fra mundhulen til endetarmen, kan være involveret i den patologiske proces, især hvis arten af ​​læsionen er generaliseret, men spiserøret og tarmene diagnosticeres oftest. SJS er karakteriseret ved nedsat motilitet af spiserøret, ofte kombineret med udkastning af maveindhold i spiserøret.

Hvis sådanne ændringer er betydeligt udtalte, opstår det, som kan være ledsaget af bøvs eller opkastning, en følelse af koma eller brændende bag brystbenet og i den epigastriske region. Ofte er patienter bekymrede for halsbrand, bøvsen med luft - symptomer, der indikerer hjerteinsufficiens.

Ændringer i leveren hos patienter med SJS er forskellige, men de kan opdeles i tre grupper:

• udvikling af fibrose i bindevævet;
• degeneration af levervævet;
• fedtdegeneration, især i kombination med betydelige læsioner i fordøjelseskanalen.

Under den kliniske undersøgelse opdages moderat eller hepatolienalt syndrom oftere, nogle gange med tegn på portal hypertension. Bugspytkirtlens nederlag ved typen af ​​fibrose med udvikling af insufficiens af dens sekretoriske funktion hos patienter med SJS findes relativt sjældent.

Systemisk sklerodermi kan kombineres med andre systemiske bindevævssygdomme (), der danner et krydssyndrom.

Den umiddelbare dødsårsag hos patienter med SJS kan være:

• respiratoriske og;
• på grund af fordøjelsesbesvær;
• og blødning på grund af sår og nekrotiske forandringer i tarmen.

Behandling af systemisk sklerodermi i hjemmet

Patienter med SJS bør reducere tiden i solen, undgå langvarig hypotermi og lokal udsættelse for vibrationer. For at reducere hyppigheden og intensiteten af ​​vasospasmer anbefales det at bære varmt tøj, en hat, uldne sokker og handsker samt holde op med at ryge, holde op med at drikke kaffe og koffeinholdige drikkevarer.

Sådanne patienter er forbudt at løfte vægte, bære stramme bælter, bælter, arbejde i forbindelse med fremad bøjning af torsoen, overspisning. Efter at have spist, bør du ikke ligge ned i 1-1,5 time. I tilfælde af udvikling af en brok af esophageal åbning af mellemgulvet, er kirurgisk behandling indiceret.

Sekundær forebyggelse (forebyggelse af eksacerbation og generalisering af sklerodermiprocessen) omfatter:

• overholdelse af den anbefalede kur, kost og behandling;
• undgå mulige skader, hypotermi, overarbejde, eksacerbationer af kroniske sygdomme;
• undgåelse af stressfaktorer (vaccinationer, graviditet, abort);
• samtidig implementering af rehabiliteringsforanstaltninger og hærdning af kroppen gennem systematisk gennemførelse af fysioterapiøvelser, gentagne massagekurser, gåture i frisk luft;
• rettidig behandling af samtidige sygdomme;
• hvis kirurgi er nødvendig, eller hvis der er en interkurrent infektion, medtag antibiotika (i dette tilfælde frarådes det at reducere dosis af kortikosteroider);
• korrekt ansættelse af patienter, de skal frigøres fra tungt fysisk arbejde, virkningen af ​​kemiske midler, vibrationer, hypotermi;
• patienter med akut og subakut forløb bør overføres til handicap.

Prognosen for SJS bestemmes primært af arten af ​​sygdomsforløbet; køn, alder for debut af sygdommen, tilstedeværelsen af ​​indvolde (skader på nyrer, hjerte osv.), og den kliniske form af sygdommen har også betydning. Patologiske ændringer i vitale organer kan først reducere patienternes vitale aktivitet og senere blive årsagen til deres død. De fleste patienter med akut SSc uden tilstrækkelig behandling dør inden for de første 5 år af sygdommen; hos patienter med subakut SSc er 5-års overlevelsesraten 75 %. Det kroniske forløb er karakteriseret ved en gunstig prognose. Betydelig forbedring af prognosen hos patienter med SJS tidlig diagnose, tidlig adækvat behandling af patienter på specialiserede hospitaler, langvarig vedligeholdelse og rehabiliteringsterapi.

Hvilke lægemidler bruges til at behandle systemisk sklerodermi?

• - taget på lang sigt, startdosis på 150-300 mg i 2 uger, derefter øges dosis hver 2. uge med 300 mg til et maksimum (1800 mg); efter 2 måneders indtagelse af denne dosis reduceres den langsomt til vedligeholdelse - 300-600 mg om dagen;
• - 1 kapsel (300 mg) 3 gange om dagen i 2-3 måneder;
• Madecassol - 10 mg oralt 3 gange om dagen i 3-6 måneder eller som en salve til trofiske sår i 1 måned;
• Diucifon - 0,1-0,2 g 3 gange om dagen eller 4-5 ml af en 5% opløsning intramuskulært;
• - 1 mg 2 gange dagligt oralt.
• - i form af en 5% opløsning på 5-10 ml intramuskulært hver anden dag eller dagligt; 20-25 injektioner pr. kursus, 2 gange om året;
• - i kroniske tilfælde udføres gentagne forløb med subkutane eller intramuskulære injektioner på 64 enheder (fortyndet i 1 ml 0,5% novocainopløsning) hver anden dag i et forløb på 12-14 injektioner;
• - 30-80 mg om dagen;
• - 120-240 mg om dagen;
• Doxium - inde i 0,25 g 3-4 gange om dagen er behandlingsforløbet fra 3-4 uger til flere måneder;
• - 100-200 mg én gang dagligt oralt eller 5 ml af en 2% opløsning i 250-500 ml isotonisk natriumchloridopløsning eller 5% glucoseopløsning;
• Ketanserin - 40-80 mg oralt eller 10 mg dagligt;
• - 150-225 mg om dagen i 2-3 måneder;
• - 5-10 tusinde enheder subkutant hver 6. time;
• Prostaglandin E - intravenøst ​​dryp i en dosis på 20-40 mg i 250 ml isotonisk natriumchloridopløsning i 2-3 timer om dagen eller hver anden dag (til et behandlingsforløb 10-20 infusioner);
• Prodectin - 0,25 g 3 gange dagligt, med god tolerance kan dosis øges til 0,75 g 3 gange dagligt.

Behandling af systemisk sklerodermi med folkemetoder

Flere naturlægemidler kan betragtes som folkemedicin til behandling af systemisk sklerodermi, men før du bruger nogen af ​​dem, er det bedre at konsultere din læge:

• kombinere to dele af et plantain blad, stor burre, røllike urt og en del af medicinsk sød kløver, urt St. medicinsk mælkebøtte blade, en halv del af pil-urt i en andel fire gange mindre end den første samling af urter; Kog 0,5 kg af den resulterende samling i 30 minutter i 5 liter vand, brug afkog til daglige bade;
• kombiner en del lakridsrod, birkeknopper, malurt, kanelbark, tre dele grønne valnødder, hæld 100 gram af samlingen med 500 ml 30% alkohol og lad det trække i en halv time i vandbad, si, afkøl ; smør de berørte områder af huden med denne sammensætning to gange om dagen;
• en komprimering med ichthyol salve eller aloe juice efter at have taget et bad; kompressen laves om natten og fikseres med en bandage.

Behandling af systemisk sklerodermi under graviditet

Alle patienter med systemisk sklerodermi i deres reproduktive år bør informeres fuldt ud om arten og omfanget af de risici, der er forbundet med graviditet for dem selv og afkommet, og modtage rådgivning om prævention. Som prævention anbefales intrauterine anordninger og barrieremetoder.

Sklerodermi er stadig ikke en absolut kontraindikation for graviditet. Kvinder, der lider af systemisk sklerodermi, har brug for særlige forhold under graviditet og fødsel. Leveringen foregår hovedsageligt gennem den naturlige fødselskanal. SJS er ikke indikation for kejsersnit, og operativ fødsel sker efter obstetriske indikationer.

Gennem hele graviditeten skal patienter med SJS udføre tilstrækkelig kompleks terapi med vaskulære lægemidler ved hjælp af vasodilatorer, blodpladehæmmende midler, antikoagulantia samt ikke-specifikke midler for at forbedre vævsmetabolismen.

Spørgsmålet om muligheden for at opretholde graviditeten er bestemt af graden af ​​risiko for graviditet for en kvinde. Patienter med SJS i svangerskabsperioden bør observeres dynamisk i fællesskab af en internlæge (reumatolog) og en fødselslæge-gynækolog. Behandling med kortikosteroider før graviditet bør fortsættes med en vedligeholdelsesdosis. Med en forværring af processen kan dosis af kortikosteroider øges til 20 mg i første trimester og op til 30 mg fra andet trimester, hvis højere doser af hormoner er påkrævet, afgøres spørgsmålet om forlængelse af graviditeten individuelt.

En erfaren hudlæge undersøgte Alla omhyggeligt fra top til tå. De nødvendige test blev taget, og få dage senere blev Alla kaldt for at meddele en frygtelig diagnose - fokal sklerodermi.

Lægen sagde, at prognosen er svær. Sygdommen er svær at behandle. Det er muligt, at de provokerede hendes diæter, som er afhængige af

ballerinaer for at holde sig i form. Selvom lægerne stadig ved meget lidt om årsagerne til sygdommen. Det er muligt at stoppe processen med omhyggelig behandling, men at genoprette det berørte væv ... desværre.

Her er sådan en samtale. Alla var i chok, fordi hun skulle forlade sit elskede fag.Med et vansiret ansigt har hun ingen plads i ballet. Og makeup er kontraindiceret, da en allergisk reaktion kan forværre en hurtigt udviklende sygdom. Hun ændrede også mening om at blive gift, hendes skøre kærlighed faldt pludselig.

I lang tid måtte Alla behandles på hospitalet for et nervøst chok og sklerodermi. Ansigtet blev mere og mere grimt, trods medicinen. En ny plet dukkede op mellem øjenbrynene, og så andre.

Midt på sommeren besøgte Alla og hendes forældre et sibirisk kloster.

Abbedisse Pelageya modtog dem - smuk, trods sine halvtreds år, med et ikonmalet ansigt.

Lige i klostergården var der en kilde med helbredende vand, og rundt omkring - på marken, i skoven - voksede lægeurter. "Perderokken vil hjælpe dig," sagde abbedissen. Det viser sig, at der på klosterhospitalet var tilfælde af fuldstændig helbredelse fra Allinas frygtelige sygdom. Og hun blev i klostret uden post-trig. I stedet for strengt klostertøj bar hun en hvid kappe af en sygeplejerske. Hun tog sig af de syge, tidligere hjemløse, gamle og elendige mennesker, der blev smidt ud på gaden af ​​et hektisk samfund. Hun samlede lægeplanter til klosterbehov, besøgte det smarte klosterbibliotek og studerede urter med særlig interesse under klog vejledning af abbedisse Pelageya.

KLOSTERMETODEN

I verden var abbedisse Pelageya en god læge. Ved hvert måltid udleverede hun selv medicin til de syge. Allah opfyldte alle hendes instruktioner.

Før et måltid, 3 gange om dagen, drak hun 1/3 kop infusion af padderok.

Om morgenen efter søvn vaskede hun sit ansigt med vand fra en helbredende kilde og gik til abbedissens kontor. Pelagia smurte sit ansigt med vælling: 2 spsk. l. toppet med honning og et frisk æg. Vellingen strammede huden i ansigtet i 5 minutter. Derefter foretog abbedissen, med lette berøringer af sine fingerspidser, en massage: hun satte sine fingre og rev dem af, satte dem på og rev dem af. Proceduren er smertefuld, men Alla holdt ud. Startede med 5 minutter og tilføjede et minut hver dag.

Efter 2 uger sluttede honningmassagen, og Alla oplevede en glædelig lettelse, da hendes ansigt var dækket af en maske af indre svinefedt i en halv time.

Derefter i 10 på hinanden følgende uger, 2 gange om ugen, blev 2 medicinske igler placeret på de berørte områder. Efter afslutning af kurset - en pause i 2 måneder.

Hver dag i 10 ugers behandling med igler blev der påført klude af hørstof på de områder, der var ramt af sklerodermi i 2 timer. Pelagia smurte dem tykt med en opslæmning af padderokgræs (du kan ikke kun bruge frisk græs, men også dampet tørt græs). Efter sådan en komprimering blev ansigtet smurt med creme fraiche blandet i halve i en halv time.

med lidt smørstegte gulerødder. I de dage, hvor der efter påføring af igler stadig sivede blod fra sårene, blev der lavet kompresser 9 timer senere.

Indenfor, på den 22. behandlingsdag, begyndte patienten at tage frisk juice fra markpadderok: 1 spsk. l. en time efter måltidet.

To gange om ugen tog Alla bade fra infusion af padderok. Tæt fyldt med padderok (hvis muligt frisk) 2 liters glas. Padderok blev hældt med en spand kogende vand og insisterede i en dag. Om natten - et bad i 30 minutter (temperatur op til 42 ° C). Sådanne procedurer fortsatte i seks måneder (i henhold til trivsel).

Så rækkefølgen af ​​procedurerne var som følger: om natten - igler, om morgenen - kompresser. Forløbet med honningmassage blev gentaget - 2 uger mere efter 10 ugers behandling med igler. Og indeni - mark padderok (enten infusion eller frisk juice).

Alla tilbragte mere end otte måneder i klosteret, og sygdommen forsvandt. Pigen vendte hjem til sine forældres glæde og begyndte at undervise på en balletskole. Hun følte, at hun blev født på ny. Et år senere udførte en meget dygtig kirurg hende en plastikoperation, og der var næsten ingen spor tilbage af sygdommen. Igler hjalp med vævsheling.

NATURMEDICIN

Padderok vokser på sandjord overalt - på enge, lysninger og skæreområder. I dens sammensætning, blandt andre medicinske stoffer, er der kiselsyre og flavonoider. Derfor har planten vanddrivende, hæmostatiske, antiinflammatoriske egenskaber. På grund af den store mængde silikater har padderok en gavnlig effekt på bindevæv, hjælper med at bekæmpe tuberkuløse foci, især i lunger og nyrer. Det forbedrer sammensætningen af ​​urin og forhindrer derved dannelsen af ​​sten.

Som et vanddrivende middel bruges padderok ofte i folkemedicinen mod overbelastning. Det bruges til hjertesygdomme (misdannelser, insufficiens), til sygdomme i kønsorganerne (cystitis, urethritis) og endda til eksudativ pleuritis. Planten giver en fremragende effekt i behandlingen af ​​åreforkalkning i hjernen og hjertekar, kapillærskader. Hjælper med urolithiasis, lupus erythematosus, tuberkulose (ikke kun lunger, nyrer, men også hud), børns reumatoid arthritis, blyforgiftning. Padderok stimulerer binyrebarken, så healere bruger den også i behandlingen af ​​Addisons sygdom.

Hvordan bruger man markpadderok? Her er nogle folkeopskrifter til behandling af disse sygdomme.

Infusion. Hæld 4 spsk. l. tørret urtepulver 1,5 kopper kogende vand, lad stå i 2 timer, si og tag 0,5 kopper. 3 gange om dagen en time efter måltider.

Frisk Juice. Drik 1 spsk. l. 3 gange om dagen efter måltider eller før måltider. Kontakt din læge Overvej mave-tarmkanalens tilstand. Også juice er kontraindiceret ved kronisk nefritis og nogle andre sygdomme.

Udendørs anvendelse. Til skylninger, kompresser, lotioner, douching forberede en infusion: 2 spsk. l. råvarer hældes med 2 kopper kogende vand, insisteres i en termokande natten over og filtreres.

bade. Til 1 liter kogende vand - 4 spsk. urter, insister dag.

Med fokal sklerodermi, lupus erythematosus udføres kompleks behandling også:

Gnid først ricinusolie ind i de berørte områder. Vent til det er godt absorberet. Efter en halv time, påfør en vælling fra rødderne af cyanose, blandet i halvdelen med fløde, på foci;

Tag oralt 1/2 kop infusion fra cyanose rhizomes.2 spsk. l. knuste råvarer hæld 0,5 liter kogende vand, insister natten over. Si og tag 1/4 kop 3 gange om dagen en halv time før måltider.

Dette er en sygdom karakteriseret ved skader på bindevævet i huden og indre organer (spiserør, lunger, bevægeapparat, mave-tarmkanalen, hjerte, nyrer). Sklerodermi er karakteriseret ved en overvægt af fibro-sklerotiske og vaskulære forandringer. Sygdommen kan være lokaliseret og systemisk. Den første type påvirker kun huden, mens hjerte, lunger, nyrer og organer i mave-tarmkanalen påvirker den anden type sygdom med den medicinske betegnelse sklerodermi.

Symptomer på udvikling af sklerodermi

Denne sygdom er en progressiv bindevævssygdom med ændringer i huden, bevægeapparatet, indre organer og udbredte vasospastiske lidelser, vaskulære læsioner af typen udslettende endarteritis.

Histologisk, med symptomer på sklerodermi i de tidlige stadier af processen, observeres ødem af kollagenfibre, en inflammatorisk reaktion med et perivaskulært eller diffust infiltrat, der hovedsageligt består af lymfocytter med en blanding af plasmocytter, histiocytter og et lille antal eosinofiler. dermis. I sclerosestadiet forsvinder betændelsen, og bundter af kollagenfibre bliver homogeniserede og hyaliniserede.

Diagnosen stilles på baggrund af det kliniske billede. Af laboratoriemetoderne for begrænset sklerodermi er den vigtigste histologisk undersøgelse, med diffus, derudover, påvisning af antinukleære og anticentromere antistoffer, den nukleolære type luminescens i immunfluorescensreaktionen. Prognosen afhænger af sygdommens stadium og form. Det er den mindst gunstige i den systemiske form af sygdommen, især i den generaliserede form, ledsaget af skader på mange indre organer, som ofte fører til døden. Med begrænset sklerodermi er prognosen i de fleste tilfælde god.

De vigtigste syndromer af sklerodermi: allergiske, inflammatoriske, metaboliske forstyrrelser i bindevævet, mikrocirkulationsforstyrrelser.

Former for sklerodermi og dens manifestationer

Skelne

begrænset (plak, lineær),

atropodermi Pasini-Pierini,

hvid pletsygdom – lichen sclerosus et atrophicans, og

systemisk sklerodermi.

plak form af sygdommen (sklerodermi og plaques, morphea). Den mest almindelige form for begrænset sklerodermi, karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​enkelte eller flere foci af forskellige størrelser (1-15 cm eller mere), ovale, runde eller uregelmæssige konturer, placeret på stammen og lemmerne, nogle gange ensidigt. I sin udvikling går fokus gennem 3 stadier: erytem, ​​induration og atrofi. Stadiet af erytem er næppe mærkbart for patienten, da der ikke er nogen subjektive fornemmelser, erytem er let inflammatorisk, blålig-pink i farve.

Derefter, i den centrale zone, med symptomer på sklerodermi af denne form, vises en overfladeforsegling, som får en voksagtig hvid farve (som elfenben), langs periferien af ​​hvilken en smal lilla rand er synlig, hvis tilstedeværelse indikerer den fortsatte aktiviteten i processen. På overfladen af ​​individuelle foci kan der være blærer, nogle gange med hæmoragisk indhold. Udseendet af bobler er forbundet med en krænkelse af kulhydratmetabolismen. Når fokus falder tilbage, forbliver atrofi og hyperpigmentering.

Lineær form (sklerodermia linearis) forekommer sjældnere. Det forekommer normalt i barndommen, hovedsageligt hos piger. Foci af sklerodermi af denne form kan være placeret på lemmerne (sclerodermia striata), hvilket forårsager atrofi af dybe væv, herunder muskler og knogler, hvilket begrænser bevægelsen, hvis sklerosebåndet fanger leddene; på penis (sclerodermia annularis) i form af en ring i hovedrillen; i hovedbunden, ofte med en overgang til huden i panden, næsen, ledsaget af alvorlig atrofi ikke kun af huden, men også af det underliggende væv, hvilket får dem til at ligne et ar efter et sabelslag (sklerodermi en coup de) sabel).

Hvid pletsygdom (lichen sclerosus et atrophicans)- en dråbeformet variant af begrænset sklerodermi, men dette er ikke almindeligt anerkendt. Det er karakteriseret ved små atrofiske læsioner af en hvidlig farve med tynd foldet atrofieret hud omgivet af en smal erytematøs kronblad. Små foci er grupperet og danner læsioner op til 10 cm i diameter eller mere.

Atrophoderma idiopatisk Pasini-Pierini manifesteret af flere læsioner, hovedsageligt placeret på stammen, uden eller med let induration, lyserød-cyanotisk farve, derefter erstattet af en brunlig nuance og knap mærkbar overfladisk atrofi. Samtidig kan der eksistere forskellige former for begrænset sklerodermi.

Tegn på systemisk sklerodermi

Systemisk (diffus) sklerodermi manifesteret ved nederlaget for hele huden (diffus sklerodermi), som bliver ødematøs, tæt, inaktiv, voksagtig eller i form af akrosklerose med de væsentligste ændringer i huden i ansigtet og distale ekstremiteter, hovedsageligt de øvre. Processen har også 3 stadier - ødem, sklerose og atrofi. Ødem begynder og er mere udtalt på stammen, hvorfra det så spredes til andre dele af kroppen.

Gradvist, med symptomerne på sklerodermi af denne form, udvikler en segl. Ansigtet bliver amimic, ligner en maske, pung-lignende folder dannes omkring munden. Tungen rager med besvær ud på grund af sklerose i frenulum. Besvær med at synke mad (forsnævring af spiserøret). Denne form for læsion kan lokaliseres på kønsorganerne, i store hudfolder, på stammen. Fortykket hud over leddene gør det svært at bevæge fingrene (sklerodakti), let såret, hvilket kan føre til sår, der er svære at hele.

Stadiet af ødem og komprimering erstattes af atrofi af hud og muskler. Resultatet af atrofiske hudforandringer kan være poikiloderma (med telangiektasier, intermitterende områder med hyper- og depigmentering og atrofi), hårtab. Hos en betydelig del af patienterne (op til 25%) er der aflejring af calciumsalte i huden og subkutant væv (Tibierge-Weissenbach syndrom), Raynauds fænomen. Fra de indre organer med symptomer på sklerodermi af denne form påvirkes fordøjelseskanalen, især spiserøret, samt lunger, hjerte og nyrer hovedsageligt.

Hvordan behandler man sklerodermi med traditionelle metoder?

Behandlingen bør være omfattende og rettet mod at undertrykke aktiviteten af ​​immun- og autoimmune reaktioner, intensiv kollagendannelse samt normalisere funktionen af ​​nogle af de mest berørte organer og systemer. Lægemiddelbehandling omfatter kortikosteroider, immunsuppressive, ikke-steroide, antiinflammatoriske lægemidler samt vasodilatorer og andre lægemidler.

Hvordan behandler man systemisk sklerodermi?

På systemisk sklerodermi på et tidligt tidspunkt ordineres Penicillin i 1-1,5 millioner enheder om dagen i 24 dage, Lidase i 64 enheder intramuskulært hver anden dag, i et forløb på 12-15 injektioner (4-6 kur), antihistaminer, antiserotoninlægemidler (Diazolin). , Peritol), samt forbedring af mikrocirkulation og vævsmetabolisme (Teonicol, Reserpin, Pentoxifylline, Cinnarizine) i 2-3 uger.

Efter hovedbehandlingsforløbet ordineres Prodectin eller Parmidin i en måned, Andecalin 10-40 IE intramuskulært (i 2-4 uger), vitaminer, især A og E, biogene præparater (aloe, glaslegeme, ATP osv.) , Solcoseryl, Actovegin. Med en udtalt aktivitet af processen og betydelige immunforstyrrelser er det nødvendigt at behandle sklerodermi ved hjælp af hyperbar iltning, plasmaferese, hæmosorption og kortikosteroider. Sædvanligvis i små doser (Prednisolon 20-40 mg hver anden dag med et gradvist fald i dosis efter opnåelse af en klinisk effekt til vedligeholdelse).

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, cytostatika anvendes også (for eksempel Azathioprin eller Cyclophosphamid men 100-150 mg om dagen, Methyldopa 0,5-2,0 g om dagen).

Et af de grundlæggende terapipræparater er Kuprenil. Behandling på hospitalet begynder med en lille dosis på 0,15-0,3 g om dagen, som øges ugentligt med 0,15 g til en daglig dosis på 1-2 g. Lægemidlet i denne dosis bruges i flere måneder (i gennemsnit ca. 6 ), derefter reduceres det med 0,15 g om ugen til vedligeholdelse - 0,3-0,6 g, som fortsættes i lang tid, mindst et år.

Med Raynauds syndrom er calciumantagonister (for eksempel nifedipin) indiceret med forkalkning - dinatriumsalt af ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA). Nyttig fysioterapi (varme bade, paraffin, mudder), gymnastik, massage.

Hvordan behandler man lokaliseret sklerodermi?

På begrænset sklerodermi gentagne kurser af Penicillin er ordineret i kombination med Lidaza 64 IE / m dagligt eller hver anden dag op til 20 injektioner, vasoaktive lægemidler. Hos nogle patienter er Lelagil effektiv (0,25 g én gang dagligt), små doser af Kuprenil (0,45 g pr. dag), ordineret i flere måneder. Det anbefales at smøre brændpunkterne med kortikosteroidsalver (Hydrocortison, Prednisolon), Solcoseryl, Indovazin, Heparin, Indomethacin salve, Troxevasin gel.

Nytten i behandlingen af ​​sklerodermi af denne form for carnitinchlorid (5 ml af en 20% opløsning) 2 gange om dagen oralt i 35-45 dage, med gentagne kure efter 1-4 måneder, blev noteret; i intervallet mellem kurene er det hensigtsmæssigt at ordinere Dipromonium 0,02 g 3 gange dagligt, 30-40 dage): Diucifon (0,1-2 g pr. dag oralt i 5-dages cyklusser med en-dags pauser, 4-6 cyklusser pr. Rute); Unitiol (5 ml af en 5% opløsning én gang dagligt, 5-20 injektioner pr. kursus; Taktivin eller Timoptin (med en hastighed på 5-10 mcg pr. 1 kg kropsvægt, subkutant på dag 1,5, 10, 15 og 21, for et kursus på 500-550 mcg); Tigazon (med en hastighed på 1 mg pr. 1 kg kropsvægt i 2-3 uger, derefter 0,6-0,8 mg pr. 1 kg kropsvægt i 4 uger med et gradvist fald i dosis til 25 mg pr. dag og medicinabstinenser ca. 2 uger).

Behandling af lineær sklerodermi

På lineær sklerodermi Phenytoin er ordineret (i første omgang 0,1 g 2-3 gange om dagen, derefter i lang tid, 0,1 g om dagen), antimalariamedicin (for eksempel Delagil, 0,25 g om dagen). Der er dokumentation for den positive effekt af radonbade, Dimexide (i ren form eller i en 30-90 % opløsning, herunder med kortikosteroider, såsom Dexamethason i 0,05 % koncentration).

På foci i behandlingen af ​​sklerodermi er det tilrådeligt at bruge en 20% opløsning af Lidase eller Ronidase, proteolytiske enzymer ved hjælp af phonophoresis. Det er muligt at anvende Bernards diadynamiske strømme, lokal baro- og vakuumterapi, trypsin og chymotrypsin (i form af intramuskulære injektioner eller administreret ved hjælp af ultralyd), laserstråler (helium-neon eller infrarød), mikrobølge-elektromagnetisk felt i alternering med jod- brombade, elektriske og fonoforese af Ronidase, Lidase, Kaliumiodid, Ichthyol; anvendelser af Paraffin, Ozokerite, terapeutisk mudder, Naftalan.

Dispensærobservation er vigtig for at opretholde den terapeutiske effekt; gentagen sanatoriebehandling på balneologiske og mudderresorts, massage, terapeutiske øvelser; fra et år 2-3 kurser af Lidaza, biogene præparater, alternerende dem med lægemidler, der forbedrer mikrocirkulationen, vitaminer, i kombination (om nødvendigt) med eksterne midler (Dimexide, Hydrocortison salve, elektroforese med Lidaza).

Fysioterapi for sklerodermi

Fysiske metoder er rettet mod at reducere immunresponset (immunsuppressive metoder), standse inflammation (anti-inflammatoriske metoder), genoprette bindevævsmetabolismen (fibromodulerende metoder) og mikrocirkulationsforstyrrelser (vasodilaterende metoder). Disse opgaver hjælper med at implementere følgende fysioterapimetoder:

Immunsuppressive metoder: aerokryoterapi, lægemiddelelektroforese af immunsuppressive midler, nitrogenbade.

Anti-inflammatoriske behandlingsmetoder: UHF-terapi på binyreområdet, hydrocortison ultrafonophorese.

Fibromodulerende metoder: peloterapi, svovlbrinte, radonbade.

Vasodilaterende metoder: paraffinterapi, ozokeritoterapi.

Kontraindikationer til behandling: akut sygdomsforløb med høj aktivitetsgrad, alvorlig skade på hjerte, nyrer, perifert og centralnervesystem.

Sanatorium-resort metode til behandling af sklerodermi

Patienter med systemisk sklerodermi med subakut og kronisk forløb med minimal aktivitet af processen sendes til balneologiske resorts med svovlbrintevand (Yeisk, Sergievsky Mineralnye Vody, Pyatigorsk, Sochi, Belokurikha, Truskavets, Bakirovo, Goryachiy Klyuch, Novye Klyuchi, Ust-Kachka , Klenovaya Gora, Khilovo, Argman, Surakhany, Chimion, Baldone, Shikhovo).

Kontraindikationer til spa-behandling af sklerodermi er:

akut forløb af processen,

Som regel vises de første tegn på systemisk sklerodermi hos piger i ungdomsårene og er forbundet med hormonelle ændringer i puberteten. Meget sjældnere begynder sygdommen i barndommen og påvirker det mandlige køn.

Der er flere almindelige symptomer på systemisk sklerodermi:

• plaques på ansigt og hænder, og derefter på stammen og lemmerne;
• gulende pletter, voksagtig udseende af huden, tab af elasticitet og følsomhed;
• vasodilatation i de berørte områder;
• huden på pladerne er spændt, bevægelsen af ​​lemmerne er begrænset, ansigtsudtryk er umulige;
• skærpelse af næsen, reduktion og indsnævring af munden;
• forstørrede lymfeknuder i lysken og armhulerne;
• søvnløshed;
• smerte langs nerveendervejen;
• følelse af følelsesløshed og stramhed i huden;
• svaghed, hovedpine, feber;
• smerter i muskler og led;
• udseendet under huden af ​​små kalkholdige knuder, der kan opføre sig som sår - forkalkning (det er forbundet med aflejring af calciumsalte, der let binder til patologisk ændret kollagen).

Calcinose kan føre til de mest ubehagelige og irreversible konsekvenser. Spidserne af fingre og tæer er spidse, hvilket fører til deres dysfunktion og følgelig atrofi. Senerne bliver tyndere, og tonen i leddene forsvinder.

Væggene i slimhinderne i mave-tarmkanalen, svælget, strubehovedet og mundhulen påvirkes også: de bliver tørre og rynker, hvilket giver ubehag, når de spiser. Der er transformationer af den bløde gane, især drøvlen, som komplicerer synkning betydeligt.

Tungen er nogle gange involveret i den patologiske proces, og dette fører til en krænkelse af tale. Således er de kliniske symptomer på systemisk sklerodermi meget forskellige.

Den farligste manifestation af sklerodermi til diagnose er tilfældet, når læsioner af indre organer: nyrer, hjerte, lever og mave opstår, før plaques eller pletter vises på huden.

I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​sygdommen er typiske tegn i medicinsk forskning meget vanskelige at identificere. Det er kun muligt at bestemme de syge antiplasmatiske legemer i sammensætningen af ​​blodserumet på stadiet af plaques.

Behandling af sklerodermi, lægemidler

Hvis patienten har fokal sklerodermi, ordineres behandling i form af intramuskulære injektioner af hyaluronidasepræparatet (et enzympræparat, der udviser affinitet til bindevævsfibre). Lydase (et andet enzym) kan også injiceres direkte i plaques og pletter ved hjælp af ultralyd og elektroforese.

Derudover kan lægemidler ordineres, der udvider blodkar og stimulerer mikrocirkulationen i væv: andekamin, nikogipan, kallikrein.

Hvis behandlingen af ​​sklerodermi forekommer allerede på komprimeringsstadiet, anvendes injektioner med stærke antibiotika af penicillingruppen. I kompleks terapi er vitaminer fra gruppe A, B15, B og C også ordineret, de bidrager til genoprettelse af den berørte hud efter stimulering med antibiotika.

Nogle gange ordinerer en hudlæge eller infektionsspecialist hormonbehandling, hvor patienten tager thyroidin eller østradiolbenzoat.

I meget sjældne tilfælde får patienten ordineret et antimalariamiddel: Plaquenil eller Chingamin, som stopper den progressive vækst af bindevæv.

Hvis patienten har systemisk sklerodermi, anvendes intravenøse injektioner af lavmolekylære dextraner i behandlingen. Procentdelen af ​​plasma stiger, blodet bliver mere flydende og cirkulerer mere aktivt.

I komplekset er fysioterapi ordineret i form af elektroforese, ultralyd, Bernards diadynamiske strømme og anvendelser af paraffin og ozocerit. Patienten bruger mudder- og svovlbrintebade, massage, terapeutiske øvelser.

Prognose for sklerodermi

Efter at have bestemt, hvor farlig sklerodermi er, hvad det er, og hvordan man behandler en sådan sygdom, laver læger en prognose for en bestemt patient. Lokaliseret sklerodermi behandles ofte med succes, og patientens livskvalitet lider ikke i fremtiden.

Prognosen for en systemisk form er rent individuel, da sygdommen udvikler sig langsomt og i en meget lang periode. I 80 % af tilfældene er patientens liv sikkert, og dødsfald er meget sjældne.

Udtrykket sklerodermi er afledt af de græske ord Skleros (hård, hård) og derma (hud) og bruges til at beskrive en sygdom karakteriseret ved progressiv fortykkelse af huden. Sygdommen var kendt af Hippokrates, som anså det for at være en fortykkelse af huden.

Den første ret fuldstændige beskrivelse af patologien blev lavet i 1752, og udtrykket "sklerodermi" blev anvendt på det i 1836. I 1945 introducerede Robert Goetz begrebet sklerodermi som en systemisk sygdom og begyndte at bruge udtrykket "progressiv systemisk sklerose" for at understrege hele kroppens nederlag og dens progressive natur.

Hvad er sklerodermi

Dette er en systemisk autoimmun sygdom af ukendt oprindelse, karakteriseret ved overdreven ophobning af kollagen og andre store bindevævsmolekyler i huden og indre organer, markante ændringer i mikrocirkulationen og talrige humorale og cellulære immunologiske lidelser. Selvom sygdommen ikke er arvelig, spiller genetisk disposition en rolle i dens udvikling.

Systemisk sklerodermi er en progressiv heterogen sygdom, der opstår i forskellige former - fra begrænsede hudlæsioner til diffus kutan sklerose og involvering af indre organer. Der er også et fulminant sygdomsforløb. Progressionen af ​​sygdommen fører til irreversible ændringer i de indre organer, hvilket forårsager en krænkelse af vitale funktioner og i sidste ende fører til patientens død.

Klassifikation

Der er tre hovedformer af sygdommen:

• diffuse;
• begrænset (lokaliseret);
• juvenil sklerodermi (manifesteret før 16 års alderen).

Der er også en krydsform, hvor sklerodermi er kombineret med systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis og andre bindevævspatologier. Hos 1-2 % af patienter med sklerodermi er huden ikke påvirket.

I Rusland er det sædvanligt at skelne mellem progressionshastigheden og sygdomsstadiet, hvilket hjælper med behandlingen.

Lokaliseret sklerodermi

Det ses oftest på albuer og knæ, men kan involvere ansigt og hals. De indre organer påvirkes ikke. Sygdommen har et godartet forløb, der kun involverer huden. Et synonym for denne tilstand er lineær sklerodermi.

For at beskrive en række forskellige kutan sklerose bruges det allerede forældede udtryk "cross syndrome" (CREST) ​​- en kombination af flere af følgende tegn:

• forkalkning;
• Raynauds fænomen (perifer vaskulær sygdom);
• esophageal motilitetsforstyrrelser;
• sclerodactyly (forandring af fingre);
• telangiektasier (små udvidelser af blodkar).

Crest syndrom i sklerodermi, selvom det er ledsaget af nogle ændringer i andre organer, refererer til en godartet form af sygdommen.

diffus sklerodermi

Det manifesteres ved fortykkelse af huden på stammen og ekstremiteterne, over albuerne og knæene, samt involvering af ansigtet. Der er sjældne tilfælde af læsioner af indre organer, der er typiske for sklerodermi med uændret hud.

Sygdommens systemiske karakter er mest tydelig i huden, men mave-tarm-, luftvejs-, nyre-, kardiovaskulære, endokrine, muskuloskeletale og genitourinære systemer er også involveret.

Årsager og udbredelse af sygdommen

Den nøjagtige årsag til sklerodermi er ukendt. Sygdommen er ikke arvelig, men der er en genetisk disposition for den. Denne tendens udvikler sig til en sygdom under påvirkning af sådanne provokerende faktorer som:

• silica;
• opløsningsmidler (vinylchlorid, carbontetrachlorid, trichlorethylen, epoxyharpikser, benzen);
• stråling eller strålebehandling;
• hypotermi og vibrationer.

Ofte vises de første tegn på sygdommen efter et stærkt følelsesmæssigt chok.

Cytomegalovirus, herpesvirus, parvovirus blev betragtet som provokerende midler, men der blev ikke opnået noget overbevisende bevis for deres rolle i udviklingen af ​​sygdommen.

Patologi er almindelig over hele verden, men i forskellige lande varierer dens hyppighed. Så folk af den negroide race er mere modtagelige for udviklingen af ​​sygdommen.

Incidensen er op til 12 tilfælde per million indbyggere om året, og prævalensen er omkring 250 tilfælde. I det sidste halve århundrede har forekomsten været konstant stigende. Dens højdepunkt opstår i en alder af 30-50 år, selvom der er tilfælde i barndommen og i alderdommen. Kvinder lider af sklerodermi 4-9 gange oftere end mænd, men mekanismen for dette er ikke fuldt ud forstået.

Udvikling af sygdommen

Sygdommen rammer huden og mange indre organer. Symptomer på sklerodermi er resultatet af tre patologiske processer:

• spredning af bindevæv i væggene i små arterier;
• overdreven aflejring af kollagen og andre store molekyler i huden og indre organer;
• immunforandringer.

Det er endnu ikke klart, hvilken af ​​disse processer der er af afgørende betydning.

Under påvirkning af en ukendt årsag, på baggrund af genetiske ændringer, forstyrres arbejdet i cellerne, der beklæder karrene indefra, de endoteliale. Dette fører til en stigning i produktionen af ​​stoffer i dem, der forårsager betændelse og yderligere skade, samtidig med at syntesen af ​​beskyttende faktorer undertrykkes. Stoffer, der forårsager inflammation, tiltrækker inflammatoriske celler og forstadier til modne bindevævsceller til skadestedet. De trænger ind i det omgivende væv og forbliver der og producerer inflammatoriske og skadelige stoffer. Som et resultat starter processen med fibrose (komprimering) af væv.

Som reaktion på vævsskade begynder produktionen af ​​adskillige autoantistoffer, og arbejdet med cellulær og humoral immunitet forstyrres.

Symptomer

Et af de førende kliniske tegn er Raynauds syndrom, som ses hos næsten alle patienter. Syndromet manifesterer sig som en pludselig spasme af små arterier, fremkaldt af stress eller påvirkning af kulde. Det kan være ensidigt eller bilateralt og er ledsaget af følelsesløshed og smerter i hænderne. I fremtiden, på grund af underernæring af vævene, opstår der sår på fingerspidserne, når de heler, dannes der små ar, som igen kan give sår.

Med Raynauds syndrom har patienten tre tegn:

• øget følsomhed af hænder til kulde;
• misfarvning af huden på fingrene i kulden;
• blå eller hvide fingre.

Disse tegn kan forekomme længe før andre symptomer på sklerodermi udvikler sig. Andre forstyrrelser slutter sig gradvist til.

Hos mange patienter er huden påvirket, hvor forskellige stadier afløser hinanden. Til at begynde med svulmer huden på hænderne, patienten knyttede næsten ikke hånden til en knytnæve. Gradvist bliver huden tykkere, tykkere, dens farve ændres, så udvikles atrofi.

Der dannes ophobninger af calcium i musklerne og under huden, som åbner sig med dannelse af sår. Synlige "edderkoppårer" - telangiektasier placeret på arme, bryst, ansigt. Ansigtet ændrer sig: næsespidsen skærpes, folder i form af en pose vises rundt om munden, ansigtsudtryk forsvinder gradvist. Endelig er der resorption af fingrenes terminale falanger, som er ledsaget af deres udtynding, deformation og afkortning. Små ledbånd og led lider, fleksionskontrakturer af fingrene opstår ("fryser" dem i en bøjet stilling).

Sklerodermi er karakteriseret ved skader på led og muskler. Der er konstante smerter i leddene, nogle gange deres betændelse med alvorlig hævelse, der minder om leddegigt. Efterhånden sker der en komprimering af sener og væv omkring leddene.

Muskelskade (myopati) viser sig ved svaghed. Mindre almindeligt er der muskelsmerter, en kraftig stigning i koncentrationen af ​​kreatinfosphokinase i blodet, ændringer i elektromyogrammet. Gradvist mister musklerne deres bevægelighed og atrofi.

Hos de fleste patienter falder tonen i musklerne i spiserøret, hvilket kommer til udtryk ved halsbrand, synkebesvær. Ofte er der tilbagesvaling af maveindhold fra mavesækken ind i spiserøret på grund af et fald i tonen i den ringformede muskel (sphincter) ved overgangen mellem spiserøret og maven. Som et resultat af virkningen af ​​sur mavesaft opstår der sår på spiserørets slimhinde. Gradvist erhverver slimhinden i spiserøret funktionerne i mavens epitel ("Barretts spiserør") - dette er en præcancerøs tilstand, der kan omdannes til adenokarcinom - en ondartet tumor i spiserøret.

Krænkelse af tarmene er ledsaget af forstoppelse eller diarré, absorptionen af ​​næringsstoffer forstyrres. Fækal inkontinens kan udvikle sig.

Hos 8 ud af 10 patienter er lungerne påvirket. Fibrose af lungevæv udvikler sig, og trykket i lungearteriesystemet øges også. Ved nyreskade opstår akut eller kronisk nyresvigt. Nogle gange er der akut nefropati forårsaget af ændringer i nyrekarrene, hvilket fører til en dødelighed på 50 %.

Påvirker sklerodermi luftrøret? Ja, det er muligt, hvis patienten har Sjögrens syndrom - tørre slimhinder. Ud over luftrøret påvirkes øjnene, mundhulen og skeden.

Ændringer i hjertets arbejde manifesteres af rytmeforstyrrelser, nedsat kontraktilitet, iskæmi. Der kan også være et asymptomatisk forløb af fibrose, diagnosticeret kun i henhold til elektro- og ekkokardiografi.

Hos de fleste patienter bestemmes et af de ovenfor nævnte autoantistoffer i blodet. Over tid ændres udseendet af disse antistoffer ikke. Dette skyldes sandsynligvis forskellige genetiske lidelser hos individuelle patienter. Autoantistoffer kan påvises allerede før symptomer udvikler sig, hvilket er vigtigt i diagnosticering.

Er graviditet mulig?

Sklerodermi og graviditet er i de fleste tilfælde forenelige. Normalt sker undfangelsen uden problemer, den første halvdel af graviditeten forløber normalt. I anden halvdel af graviditeten øges risikoen for komplikationer:

• for tidlig fødsel;
• dødfødsel.

Derudover kan der under graviditeten opstå eller øges smerter i led og muskler, vaskulære lidelser, hævelse og hyperpigmentering af huden. Generelt er den gensidige indflydelse af graviditet og sygdom ikke blevet undersøgt nok, men i de fleste tilfælde er det ikke kontraindiceret at føde et barn.

Diagnostik

I 2013 offentliggjorde den fælles komité for American College of Rheumatology og European Rheumatism League reviderede klassifikationskriterier. De tidligere kriterier er dog også meget brugt til at forbedre kvaliteten af ​​diagnostik.

Kriterier for diagnosticering af sklerodermi hos voksne:

Den samlede score bestemmes ved at tilføje de maksimale scores i hver kategori. En score på 9 eller mere klassificeres som decideret sklerodermi.

Følsomheden og specificiteten af ​​disse kriterier overstiger 90 %.

I Rusland bruges de diagnostiske kriterier for N. G. Guseva traditionelt. De inkluderer grundlæggende og ekstra funktioner.

Hovedtræk:

• karakteristisk hudlæsion;
• Raynauds syndrom, sår og ar på fingerspidserne;
• skader på led, muskler, kontrakturer;
• ødelæggelse af neglefalanger;
• forkalkning (foci af forkalkning i væv);
• pulmonal fibrose;
• sklerotiske ændringer i hjertet;
• skader på fordøjelsesorganerne;
• akut nefropati.

Yderligere tegn:

• øget hudpigmentering;
• telangiektasi;
• smerter i leddene;
• muskelsmerter;
• pleurisy, pericarditis;
• kronisk nyresygdom.

Diagnose af sklerodermi på et tidligt stadium er baseret på definitionen af ​​Raynauds syndrom og hævelse af hænderne. Hver sådan patient skal tage en blodprøve for at bestemme den antinukleære faktor. Hvis analysen er positiv, bør patienten henvises til en specialist.

Hvilken læge behandler sklerodermi?

Hvis du har mistanke om denne sygdom, bør du kontakte en erfaren reumatolog.

Den anden fase af diagnosen omfatter kapillaroskopi og test for sklerodermi: bestemmelse af autoantistoffer. Ved bekræftelse af diagnosen udføres en undersøgelse af hjerte, lunger og spiserør. Leverens og nyrernes arbejde evalueres (med mulig galdecirrhose øges bilirubin og ast, med nyresvigt - kreatinin og urinstof i blodet).

Screening (masseundersøgelse af befolkningen) til påvisning af sklerodermi anvendes ikke.

Behandling af sklerodermi

For at minimere risikoen for Raynauds fænomen er det nødvendigt at lære patienten ikke at overophede og undgå hypotermi, for at tilskynde til rygestop, herunder passiv rygning. Patienten skal undgå skader på huden, især på fingrene, og langvarig udsættelse for kulde.

Er det muligt at besøge badet med sklerodermi?

Både hypotermi og overophedning kan skade en patient med denne sygdom. Det anbefales at begrænse besøg i badet, for at udelukke varme bade.

Kosten til sklerodermi skal være komplet i sammensætning og kalorieindhold. Mad absorberes bedre i en halvflydende eller moset varm form, i små portioner. Du bør undgå krydret, salt og anden irriterende mad, stop med at drikke kaffe.

Hvordan behandler man denne sygdom med medicin?

Følgende grupper af lægemidler anvendes:

• vasodilatorer;
• prostanoider;
• endotelinreceptorblokkere;
• sildenafil;
• anti-inflammatorisk;
• immunsuppressiva (D-penicillamin, methotrexat, kortikosteroider, cyclophosphamid);
• angiotensin-konverterende enzymhæmmere;
• antisekretoriske lægemidler.

Ud over systemiske midler anvendes også salver med glukokortikoider, indomethacin, Solcoseryl, Heparin, Troxevasin. De lindrer manifestationerne af Raynauds syndrom.

Homøopatisk behandling af denne sygdom kan kun udføres af en kvalificeret specialist. Disse midler kan bremse udviklingen af ​​sygdommen, men selvmedicinering med dem er uacceptabel. Antimonium krudum, Argentum nitricum, Arsenicum album, Berberis, Bryonia, Calcium fluoricum, Causticum, Cina, Phosphorus, Svovl og nogle andre bruges. Det menes, at hovedindikationen for at tage homøopatiske midler er overfladisk sklerodermi.

I alvorlige tilfælde overvejes muligheden for hæmodialyse og nyre- og lungetransplantation, da lægemidlerne ikke længere giver den ønskede effekt.

etnovidenskab

Det er klart, at folkemedicin til behandling af sklerodermi kun kan have en symptomatisk effekt, og de kan kun bruges efter at have konsulteret en læge. Så der er indikationer på, at sådanne planter hjælper:

• adaptogener (schisandra, rhodiola rosea, ginseng);
• afkog af urter til oral administration - mælkebøtterødder, padderok, røllike, plantain, kamille, mynte, malurt og andre;
• eksternt - salver baseret på celandine, estragon.

Alternative behandlingsmetoder bør ikke erstatte en fuldgyldig undersøgelse og behandling hos en reumatolog. Husk, at systemisk sklerodermi er en dødelig sygdom, for at bekæmpe som du skal bruge de mest moderne metoder.

Det er umuligt at helbrede sklerodermi, men for at forbedre livskvaliteten er det nødvendigt konstant at rehabilitere sådanne patienter: fysioterapiøvelser og massage, fysioterapi, uddannelsesprogrammer, spa-behandling (hovedsagelig terapeutisk mudder og bade).

Prognose for sklerodermi

Den femårige overlevelsesrate for systemisk sklerodermi er 80 %, og for begrænset hudpåvirkning er den omkring 90 %.

Faktorer, der forværrer prognosen:

• ung alder;
• negroid race;
• hurtig progression af hudsymptomer;
• betydelig hudinvolvering;
• anæmi;
• øget ESR;
• skader på lunger, nyrer, hjerte.

Mulige komplikationer og konsekvenser:

• fingernekrose;
• pulmonal hypertension;
• myositis;
• nyresvigt;
• sårinfektion;
• osteonekrose af den semilunære knogle i håndleddet.

Hvor længe lever mennesker med sklerodermi?

Med et gunstigt kursus, fraværet af ovenstående komplikationer, nærmer den forventede levetid sig normal. Men omkring 1 ud af 8 mennesker dør inden for 5 år efter at være blevet diagnosticeret. Systemisk sklerodermi er forbundet med den højeste dødelighed blandt alle systemiske sygdomme. Mulige dødsårsager:

• pulmonal hypertension;
• interstitiel lungesygdom;
• nyresvigt.

Sklerodermi (lat. sklerodermi, "hård hud") er en autoimmun sygdom karakteriseret ved progressiv fibrose af huden og indre organer og forekomsten af ​​vaskulære læsioner. Fibrose af hud og organer fører til deres betydelige fortykkelse og groft, hvorfor sklerodermi ofte kaldes en sygdom, der "gør folk til sten." Der er to former for sygdommen: systemisk og fokal, som adskiller sig i klinisk forløb og symptomer.

Årsagerne til sklerodermi er stadig ukendte. Læger peger på rollen af ​​genetiske faktorer, hormonelle niveauer (på grund af den hyppige forekomst af systemisk sklerodermi hos kvinder), såvel som miljøfaktorer (eksponering for visse kemikalier). Immunforstyrrelser har en vis indflydelse, hvor immunsystemets celler begynder at producere antistoffer rettet mod deres egen krop.

• fokal sklerodermi
• Systemisk sklerodermi

Selve essensen af ​​sklerodermi ligger i den overdrevne og patologiske fibrose af huden og de indre organer, forårsaget af den overdrevne produktion af kollagenceller kaldet fibroblaster. På samme tid føler patienter sig klemt (som i rustning), hele organismens arbejde forværres.

I dag vil vi tale om, hvordan man behandler sklerodermi med folkemedicin. Du skal være opmærksom på, at du har at gøre med en autoimmun sygdom, som betyder, at din krop af en eller anden grund " gjorde oprør" og begyndte at angribe sig selv. Vær derfor opmærksom på din livsstil og din psykologiske tilstand. Ud over traditionel medicin vil dette hjælpe dig med hurtigt at vende tilbage til det normale.

Symptomer og varianter

Vi beskriver symptomerne separat for hver type sklerodermi.

fokal sklerodermi

Denne sygdom er karakteriseret ved udseendet på huden af ​​skarpt afgrænsede, svære at røre ved ændringer af gul eller porcelænsfarve. Disse ændringer er begrænset til huden - sygdommen påvirker ikke de indre organer. Udslæt er kronisk, men kan spontant forsvinde (i sjældne tilfælde plager sådan fokal sklerodermi patienten for livet). Sygdommen rammer mænd og kvinder lige ofte. Husk, at sklerodermi hos børn kun kan være fokal. Der er flere varianter af denne sygdom:

• plaque (discoid) sklerodermi - ændringer af forskellige størrelser og former, i første omgang er de omgivet af en glorie af betændt hud, derefter forsvinder betændelsen, og selve udslæt vedvarer i flere måneder eller endda år;
• hvid plet sygdom - små hvide udslæt over hele kroppen;
• scleroderma nodosum - ændringer er omfattende og kan omfatte næsten hele huden,
• lineær sklerodermi - påvirker lemmerne, forstyrrer deres normale bevægelse;
• idiopatisk atropodermi Pasini-Pierini.

Alle disse sorter har de samme symptomer - hærdning af bindevæv, hud og subkutant væv uden deltagelse af indre organer.

Systemisk sklerodermi

Systemisk sklerodermi er en bindevævssygdom. Det manifesteres af progressiv fibrose af huden og indre organer, hvilket fører til deres insufficiens. Kvinder bliver syge 3-4 gange oftere end mænd. Den maksimale forekomst forekommer mellem 30 og 50 års alderen.

Symptomer på systemisk sklerodermi:

• Raynauds fænomen - paroxysmal spasmer i arterierne i hænderne under påvirkning af kulde eller uden grund, hvilket i det indledende stadium fører til blanchering af fingrene. Efter et stykke tid mister de følelsen, og bliver så røde og varme. Disse symptomer viser sig flere år før den fulde udvikling af systemisk sklerodermi;
• hudlæsioner, der viser sig som fibrose og hærdning af huden, kan påvirke fingrene (patienter har svært ved at bøje og rette dem ud, tab af følelse, sår heler ikke godt);
• forringelse af ansigtsudtryk (udseende får karakter af en maske, der er ingen rynker);
• generelle symptomer såsom smerter, hævelse af leddene, morgenstivhed og begrænset mobilitet;
• forsvinden af ​​tungens smagsløg, hvilket fører til tab af følsomhed over for smag;
• tandkødsbetændelse (kan føre til tab af tænder);
• fibrose i spiserøret (kan føre til dysfagi);
• lungefibrose (manifisteret ved åndenød og brystsmerter);
• kronisk tør hoste;
• myokardiefibrose (kan føre til nedsat ledningsevne og hjertearytmier).

Systemisk sklerodermi har et langt alvorligt forløb. Ofte fører det til en betydelig forstyrrelse af hele organismens funktioner, mange komplikationer (især gastrointestinale og pulmonale symptomer) truer permanent invaliditet og endda døden.

Behandling

Moderne medicin har ikke i sit arsenal af lægemidler, der effektivt kan hæmme eller i det mindste bremse udviklingen af ​​sygdommen. Der er dog lægemidler, der forlænger patienternes liv og reducerer virkningerne af organskader. Især traditionel medicin kan tilbyde sådanne lægemidler.

1. Patienterne skal sørge for den nødvendige hydrering (fugtgivende) af huden.
2. Hold hænder og fødder væk fra kulde.
3. Det er meget vigtigt at holde op med at ryge.
4. Kosten til patienter med sklerodermi bør være baseret på letfordøjelige fødevarer og indeholde en tilstrækkelig mængde vitaminer.

vitaminer

Sklerodermi hos børn behandles med succes med vitamin E og D3. Generelt forsvinder denne sygdom hos babyer af sig selv over tid, men for at fremskynde processen skal du inkludere fødevarer med disse vitaminer i din kost. Giv patienten daglig fiskeolie (i kapsler eller ren), hvedekim, havregryn, lever og havfisk.

Voksne skal også være opmærksomme på disse vitaminer for at reducere ubehagelige symptomer og forlænge livet.

Olier

Ved enhver form for sklerodermi er det meget vigtigt at pleje huden og blødgøre den. Derfor bør du mindst tre gange om dagen smøre de berørte områder med enhver olie - oliven, mandel, majs, vindruekerneolie.

Du kan også tilberede perikonolie. Det blødgør ikke kun epidermis, men fjerner også enhver betændelse, beskytter mod infektion og øger lokal hudimmunitet. For at forberede olien skal du tage 150 g frisk græs eller 100 g tør perikon. Hæld det i en glasskål og tilsæt 500 ml oliven- eller vegetabilsk olie. Sæt krukken på et solrigt sted og lad det stå i 10 dage, ryst lejlighedsvis. Gnid den filtrerede olie ind i kroppen 2-3 gange om dagen.

Bade

Varme bade (temperatur 32-40 C) forbedrer blodgennemstrømningen og vævsernæringen, hjælper med at reducere muskel- og ledstivhed. Med deres hjælp kan du behandle enhver form for sklerodermi. Vi vil tilbyde flere opskrifter til bade.

Aloe og honning

Lokaliseret sklerodermi hos børn og voksne vil falde betydeligt eller helt forsvinde, hvis du smører den berørte hud flere gange om dagen med frisk aloejuice blandet med honning i lige store mængder.

løg komprimere

Du kan behandle ekstern hudsklerodermi med en speciel komprimering fremstillet på basis af løg. Så bag en mellemstor grøntsag i ovnen, indtil den er blød. Mos løget med en gaffel, tilsæt en spiseskefuld naturlig honning, en spiseskefuld creme fraiche og en teskefuld propolis alkohol tinktur. Påfør den resulterende blanding på de berørte områder i form af en kompres, dæk med en gazebandage på toppen. Det anbefales at gennemføre et kursus på 10 sådanne komprimerer, så resultatet virkelig er mærkbart.

Urter til systemisk sklerodermi

Da denne type sklerodermi er en alvorlig autoimmun sygdom, bør den behandles med antiinflammatoriske lægemidler og immunsuppressiva. Mange urter har disse egenskaber, så du kan klare dig uden dyr medicin.

1. Boghvede Sakhalin. Denne plante har hjulpet mange patienter med at lindre deres tilstand med sklerodermi. Vi foreslår at forberede en alkoholtinktur. Kombiner en spiseskefuld hakket græs med et glas vodka, opbevar blandingen på et mørkt sted i 2 uger, sigt derefter og tag 10 dråber morgen og aften efter måltider.
2. Sæbegræs (saponaria officinalis) er et andet effektivt middel til vores problem. I dette tilfælde har du brug for plantens rod. Brygg det i en termokande (3 spsk pr. liter kogende vand, lad stå i 2 timer) og drik i slurke hele dagen. Behandlingsforløbet er 3 uger, derefter skal du holde en pause i 3 måneder.
3. Harpagophytum er ikke kun et fremragende immunsuppressivt og antiinflammatorisk middel. Denne plante understøtter ledmobilitet, hvilket er meget vigtigt for sklerodermi. For at behandle sygdommen har du brug for den tørrede rod af harpagophytum. Slib det til pulver og bland i lige store mængder med naturlig honning. Tag en teskefuld af denne blanding hver morgen efter at være vågnet med rent vand.
4. Rabarber bølget - med systemisk sklerodermi understøtter funktionen af ​​hjertemusklen, led og nyrer. Det anbefales konstant at drikke te fra denne plante (brygg en teskefuld rabarber i et glas kogende vand).

Du kan også øge immuniteten med tjørn, echinacea, kamille og salvie te. Du kan blande alle disse planter i lige dele og tilberede helbredende drikke fra dem.

Skriv i kommentarerne om din erfaring med behandling af sygdomme, hjælp andre læsere af siden!Del materialet på sociale netværk og hjælp dine venner og familie!

nmed.org

Typer af symptomer og behandling af sklerodermi

Oversat fra græsk betyder sklerodermi "hård hud". Dette er en usædvanlig form for gigt, der er ledsaget af hærdning af huden på grund af forstyrrelse af bindevævet. Hvis denne sygdom ikke behandles, vil forseglinger af dækslet passere til de indre organer og væv i kroppen. Ud over traditionelle behandlingsmetoder har behandlingen af ​​sklerodermi i dag med folkemedicin vist sig godt, hvilket hjælper med at forhindre udviklingen af ​​komplikationer.

Beskrivelse af sygdommen og årsager til patologi

Oftest forekommer sklerodermi hos kvinder, hvis alder er nået 30-50 år. Der er 2 former for sygdomsforløbet:

Systemisk - sådan en sygdom spreder sig hurtigt i hele kroppen. Samtidig påvirkes ikke kun huden, men også patientens systemer, væv og indre organer. Patologi er ledsaget af immun- og vaskulære komplikationer.

Det kan være af følgende typer:

1. Diffus - sygdommen spreder sig til ansigt, krop, lemmer og mange indre organer (hjerte, lunger, lever, tarme). Det kan kombinere i sig selv komprimering, ødem og atrofi på samme tid;
2. Begrænset - påvirker albuer, ansigt og knæ. Efter nogen tid udvikler patienten gastrointestinale sygdomme og hypertension;
3. Sklerodermi uden komprimering - patienten har ikke hudkomprimering, dog påvirkes fordøjelseskanalens organer;
4. Ungdom - diagnosticeret hos børn;
5. Overfladisk - denne sygdom manifesteres i akkompagnement af andre sygdomme, der udvikler sig i kroppen.

Systemisk sklerodermi har 3 stadier:

1. Det påvirker ikke mere end tre dele af kroppen, for eksempel huden, muskelsystemet og kroppens led.
2. Patologi begynder at udvikle sig og påvirker mange organer og systemer i kroppen.
3. Det påvirker et vitalt indre organ (hjerte, lever). Hvis den ikke behandles, spredes sygdommen til nærliggende organer.

Lokaliseret (Begrænset eller fokal) sklerodermi - påvirker huden og væv, der er placeret under det.

Det kan være af følgende typer:

• Plak - sygdommen manifesterer sig i form af sæler og plaques - rødme forårsaget af en betydelig udvidelse af små kapillærer. De er placeret på steder med krænkelser af huden. Plaquesklerodermi anses for almindelig i dag - patologien går i sjældne tilfælde over af sig selv;
• Lineær - det berørte område er placeret i en tæt strimmel på hårgrænsen og i panden. Hvis symptomerne på sygdommen viser sig på underekstremiteterne, vil der være risiko for trofiske sår;
• ringformet;
• Overfladisk - vises på kroppen i form af blå eller brune plaques.

Der er forskellige varianter af sygdomsforløbet:

• Akut - udvikler sig ret hurtigt - om 2 uger påvirkes patientens organer og hud. Ved korrekt behandling forbedres patientens tilstand, ellers opstår døden Subakut - der er skader på hud, væv, led og muskler. Det kan ofte observeres med en krydsform.
• Kronisk - en lang og langsom progression af sygdommen, så de vigtigste symptomer på denne form er Raynauds syndrom. De indre organer påvirkes ret langsomt af patologien, hvilket øger chancen for at "drukne" sygdommen.

Årsager til sklerodermi

Sklerodermi er en inflammatorisk sygdom, hvis årsager ikke er præcist fastlagt. En version fremsættes, at i dette tilfælde virker patologiens autoimmune natur - en persons stærke immunitet skader ham. Men ud over dette er der mange faktorer, der kan provokere denne sygdom:

• hyppig hypotermi;
• stress;
• fysisk eller psykisk skade;
• vibrationer;
• allergi over for visse lægemidler;
• eksponering;
• infektionssygdomme.

Symptomer på sygdommen

I de første symptomer på patologi kan det være meget svært at mistænke sklerodermi. I dette tilfælde klager patienter over at hæve temperaturen til 38 ̊, vægttab, forringelse af velvære og dårlig søvn. Og først efter et stykke tid vises symptomer, der tillader diagnosticering af sklerodermi - skader på indre organer, muskler, væv og led.

Som et resultat af udviklingen af ​​sygdommen forekommer hudfortykkelse, som trygt passerer fra håndens fingre til bunden af ​​hånden og derefter til torsoen. Ud over fingrene kan patientens ansigt også være påvirket. Først opstår ødem, derefter keratinisering og fortykkelse af huden, og til sidst opstår der hudatrofi, og den bliver tyndere.

Den systemiske form af sygdommen er karakteriseret ved sådanne symptomer som spasmer i karrene i ekstremiteterne, smerter, ømhed og knas i leddene, hudlæsioner, forhøjet blodtryk, besværlig vejrtrækning, feber, konstant træthed.

På grund af nederlaget udtrykkes systemisk sklerodermi i følgende ændringer i kroppen:

På et tidligt tidspunkt opstår ødemer i ansigt og hænder, som til sidst tykner og bliver voksagtige. Rynker udjævnes gradvist, ansigtsudtryk ændres praktisk talt ikke - som følge heraf ligner ansigtet en maske, hvor munden indsnævrer sig meget. Som følge af læsionen bliver fingrene tætte, hvilket endda er svært at bevæge. Hudens farve skifter farve, hvor betrækket ligner en ophobning af alderspletter.

Det kommer til udtryk ved smerter i leddene, ømhed i musklerne og manglende bevægelse. Med betændelse i knoglerne hos patienter observeres deres afkortning og delvis deformation af fingrene. Forekomsten af ​​salte i fingrene og leddene fører til translucens gennem den tynde hud af hvide læsioner.

Ved påvirkning af lungerne viser systemisk sklerodermi sig i åndenød og tør hoste. Pleuritis, pulmonal hypertension og pulmonal fibrose udvikles også.

Der er en udvikling af sygdomme som endocarditis, pericarditis, ændringer i hjertemusklen.

Det akutte forløb af sklerodermi kommer til udtryk i spring i blodtryk og udvikling af nyresvigt I det kroniske forløb af patologien kan der være en stigning i blodtrykket og en kraftig stigning i mængden af ​​protein i urinen.

Systemisk sklerodermi påvirker ofte spiserøret, på grund af infektion, hvor patienten ledsages af bøvs og kvalme.Når tarmen er beskadiget, forstyrres dens peristaltik, diarré, forstoppelse og tyngde i maven opstår.

Følsomheden af ​​patientens hænder og fødder er forstyrret, smerter i leddene vises.

Funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen falder.

Behandling af sygdommen på traditionelle måder

Hovedbehandlingen af ​​sygdommen bør være rettet mod forebyggelse af kardiovaskulære komplikationer. På dette tidspunkt er det vigtigt at forhindre spredning af sklerodermi. Det er bydende nødvendigt at følge en diæt, undgå hypotermi, holde op med at ryge og drikke, der indeholder koffein. Undgå vibrationer, træningsterapi, massage.

Selvom sygdommen kan behandles, er den lang og omhyggelig. Da den nøjagtige årsag til sygdommens begyndelse stadig ikke er kendt, er der ingen specifik behandling for sklerodermi. For at udjævne manifestationen af ​​symptomerne på sygdommen skal du nøje følge anbefalingerne fra lægen, som vil ordinere en særlig lægemiddelbehandling. Disse kan være kortikosteroider, antibiotika, vasodilatorer, immunsuppressiva (lægemidler, der undertrykker immunsystemet).

Opskrifter til behandling med lægeurter og planter

Behandling af sklerodermi med folkemedicin i kombination med traditionel medicin giver et meget godt resultat. Men før du tyer til en bestemt behandlingsmetode, skal du rådføre dig med din læge.

1. Aloe juice eller ichthyol salve, som påføres de berørte og tidligere godt dampede områder, vil hjælpe med at besejre sygdommen.
2. 1 hakket og bagt løg blandet med 1 spsk honning og 2 spsk yoghurt - giver god effekt i behandlingen af ​​sklerodermi.
3. En halv spiseskefuld mælkebøtterod skal hældes med et halvt glas vand, koges i 7 minutter og insisteres i 2 timer. Tag 100 g 3 gange om dagen, 20 minutter før måltider.
4. Afkog af egetræsbark og brændenælde har en sårhelende effekt. For at forberede, tag 3 spiseskefulde af ethvert middel og hæld et glas kogende vand. Det resulterende afkog kan bruges som lotioner, bade eller medicinske dressinger.
5. Vi tager lige dele sødkløver, hindbær, røllike, bjergbestiger, mælkebøtterødder og tyttebær. Bland grundigt og bryg 50 g af den resulterende blanding i 1 liter vand. Pak opvasken godt ind og lad den trække natten over. Si infusionen om morgenen og drik den hele dagen. Kursets varighed er 2 måneder, derefter to ugers pause, hvorefter kurset gentages fra begyndelsen.

Har alle dine forsøg på at tabe sig mislykkedes?

Og har du allerede tænkt på drastiske tiltag? Det er forståeligt, fordi en slank figur er en indikator for sundhed og en grund til stolthed. Derudover er dette i det mindste en persons levetid. Og det faktum, at en person, der taber "ekstra pund" ser yngre ud, er et aksiom, der ikke kræver bevis.

(Ingen vurderinger endnu)

semtrav.ru

Sklerodermi behandling og symptomer | Hvordan man behandler sklerodermi | Folkemidler mod sklerodermi

Dette er en sygdom karakteriseret ved skader på bindevævet i huden og indre organer (spiserør, lunger, bevægeapparat, mave-tarmkanalen, hjerte, nyrer). Sklerodermi er karakteriseret ved en overvægt af fibro-sklerotiske og vaskulære forandringer. Sygdommen kan være lokaliseret og systemisk. Den første type påvirker kun huden, mens hjerte, lunger, nyrer og organer i mave-tarmkanalen påvirker den anden type sygdom med den medicinske betegnelse sklerodermi.

Symptomer på udvikling af sklerodermi

Denne sygdom er en progressiv bindevævssygdom med ændringer i huden, bevægeapparatet, indre organer og udbredte vasospastiske lidelser, vaskulære læsioner af typen udslettende endarteritis.

Histologisk, med symptomer på sklerodermi i de tidlige stadier af processen, observeres ødem af kollagenfibre, en inflammatorisk reaktion med et perivaskulært eller diffust infiltrat, der hovedsageligt består af lymfocytter med en blanding af plasmocytter, histiocytter og et lille antal eosinofiler. dermis. I sclerosestadiet forsvinder betændelsen, og bundter af kollagenfibre bliver homogeniserede og hyaliniserede.

Diagnosen stilles på baggrund af det kliniske billede. Af laboratoriemetoderne for begrænset sklerodermi er den vigtigste histologisk undersøgelse, med diffus, derudover, påvisning af antinukleære og anticentromere antistoffer, den nukleolære type luminescens i immunfluorescensreaktionen. Prognosen afhænger af sygdommens stadium og form. Det er den mindst gunstige i den systemiske form af sygdommen, især i den generaliserede form, ledsaget af skader på mange indre organer, som ofte fører til døden. Med begrænset sklerodermi er prognosen i de fleste tilfælde god.

De vigtigste syndromer af sklerodermi: allergiske, inflammatoriske, metaboliske forstyrrelser i bindevævet, mikrocirkulationsforstyrrelser.

Former for sklerodermi og dens manifestationer

Skelne

begrænset (plak, lineær),

atropodermi Pasini-Pierini,

hvid pletsygdom – lichen sclerosus et atrophicans, og

systemisk sklerodermi.

Plakform af sygdommen (sklerodermi en plaques, morphea). Den mest almindelige form for begrænset sklerodermi, karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​enkelte eller flere foci af forskellige størrelser (1-15 cm eller mere), ovale, runde eller uregelmæssige konturer, placeret på stammen og lemmerne, nogle gange ensidigt. I sin udvikling går fokus gennem 3 stadier: erytem, ​​induration og atrofi. Stadiet af erytem er næppe mærkbart for patienten, da der ikke er nogen subjektive fornemmelser, erytem er let inflammatorisk, blålig-pink i farve.

Derefter, i den centrale zone, med symptomer på sklerodermi af denne form, vises en overfladeforsegling, som får en voksagtig hvid farve (som elfenben), langs periferien af ​​hvilken en smal lilla rand er synlig, hvis tilstedeværelse indikerer den fortsatte aktiviteten i processen. På overfladen af ​​individuelle foci kan der være blærer, nogle gange med hæmoragisk indhold. Udseendet af bobler er forbundet med en krænkelse af kulhydratmetabolismen. Når fokus falder tilbage, forbliver atrofi og hyperpigmentering.

Den lineære form (sclerodermia linearis) er mindre almindelig. Det forekommer normalt i barndommen, hovedsageligt hos piger. Foci af sklerodermi af denne form kan være placeret på lemmerne (sclerodermia striata), hvilket forårsager atrofi af dybe væv, herunder muskler og knogler, hvilket begrænser bevægelsen, hvis sklerosebåndet fanger leddene; på penis (sclerodermia annularis) i form af en ring i hovedrillen; i hovedbunden, ofte med en overgang til huden i panden, næsen, ledsaget af alvorlig atrofi ikke kun af huden, men også af det underliggende væv, hvilket får dem til at ligne et ar efter et sabelslag (sklerodermi en coup de) sabel).

Hvid pletsygdom (lichen sclerosus et atrophicans) er en guttat variant af lokaliseret sklerodermi, men dette er ikke universelt anerkendt. Det er karakteriseret ved små atrofiske læsioner af en hvidlig farve med tynd foldet atrofieret hud omgivet af en smal erytematøs kronblad. Små foci er grupperet og danner læsioner op til 10 cm i diameter eller mere.

Atrophoderma idiopatisk Pasini-Pierini manifesteres af flere læsioner, hovedsageligt placeret på stammen, med ingen eller let induration, af en rosa-cyanotisk farve, som derefter erstattes af en brunlig nuance og knap mærkbar overfladisk atrofi. Samtidig kan der eksistere forskellige former for begrænset sklerodermi.

Tegn på systemisk sklerodermi

Systemisk (diffus) sklerodermi viser sig ved læsioner af hele huden (diffus sklerodermi), som bliver ødematøs, tæt, inaktiv, voksagtig eller i form af akrosklerose med de væsentligste ændringer i huden i ansigtet og distale ekstremiteter, hovedsageligt øverst. Processen har også 3 stadier - ødem, sklerose og atrofi. Ødem begynder og er mere udtalt på stammen, hvorfra det så spredes til andre dele af kroppen.

Gradvist, med symptomerne på sklerodermi af denne form, udvikler en segl. Ansigtet bliver amimic, ligner en maske, pung-lignende folder dannes omkring munden. Tungen rager med besvær ud på grund af sklerose i frenulum. Besvær med at synke mad (forsnævring af spiserøret). Denne form for læsion kan lokaliseres på kønsorganerne, i store hudfolder, på stammen. Fortykket hud over leddene gør det svært at bevæge fingrene (sklerodakti), let såret, hvilket kan føre til sår, der er svære at hele.

Stadiet af ødem og komprimering erstattes af atrofi af hud og muskler. Resultatet af atrofiske hudforandringer kan være poikiloderma (med telangiektasier, intermitterende områder med hyper- og depigmentering og atrofi), hårtab. Hos en betydelig del af patienterne (op til 25%) er der aflejring af calciumsalte i huden og subkutant væv (Tibierge-Weissenbach syndrom), Raynauds fænomen. Fra de indre organer med symptomer på sklerodermi af denne form påvirkes fordøjelseskanalen, især spiserøret, samt lunger, hjerte og nyrer hovedsageligt.

Hvordan behandler man sklerodermi med traditionelle metoder?

Behandlingen bør være omfattende og rettet mod at undertrykke aktiviteten af ​​immun- og autoimmune reaktioner, intensiv kollagendannelse samt normalisere funktionen af ​​nogle af de mest berørte organer og systemer. Lægemiddelbehandling omfatter kortikosteroider, immunsuppressive, ikke-steroide, antiinflammatoriske lægemidler samt vasodilatorer og andre lægemidler.

Hvordan behandler man systemisk sklerodermi?

I tilfælde af systemisk sklerodermi på et tidligt stadium ordineres Penicillin i 1-1,5 millioner enheder om dagen i 24 dage, Lidase med 64 enheder intramuskulært hver anden dag, i en kur på 12-15 injektioner (4-6 kur), antihistaminer. , er antiserotonin-lægemidler ordineret (Diazolin, Peritol), samt forbedring af mikrocirkulation og vævsmetabolisme (Teonicol, Reserpin, Pentoxifylline, Cinnarizine) i 2-3 uger.

Efter hovedbehandlingsforløbet ordineres Prodectin eller Parmidin i en måned, Andecalin 10-40 IE intramuskulært (i 2-4 uger), vitaminer, især A og E, biogene præparater (aloe, glaslegeme, ATP osv.) , Solcoseryl, Actovegin. Med en udtalt aktivitet af processen og betydelige immunforstyrrelser er det nødvendigt at behandle sklerodermi ved hjælp af hyperbar iltning, plasmaferese, hæmosorption og kortikosteroider. Sædvanligvis i små doser (Prednisolon 20-40 mg hver anden dag med et gradvist fald i dosis efter opnåelse af en klinisk effekt til vedligeholdelse).

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, cytostatika anvendes også (for eksempel Azathioprin eller Cyclophosphamid men 100-150 mg om dagen, Methyldopa 0,5-2,0 g om dagen).

Et af de grundlæggende terapipræparater er Kuprenil. Behandling på hospitalet begynder med en lille dosis på 0,15-0,3 g om dagen, som øges ugentligt med 0,15 g til en daglig dosis på 1-2 g. Lægemidlet i denne dosis bruges i flere måneder (i gennemsnit ca. 6 ), derefter reduceres det med 0,15 g om ugen til vedligeholdelse - 0,3-0,6 g, som fortsættes i lang tid, mindst et år.

Med Raynauds syndrom er calciumantagonister (for eksempel nifedipin) indiceret med forkalkning - dinatriumsalt af ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA). Nyttig fysioterapi (varme bade, paraffin, mudder), gymnastik, massage.

Hvordan behandler man lokaliseret sklerodermi?

Med begrænset sklerodermi ordineres gentagne kurser af Penicillin i kombination med Lidaza, 64 IE / m dagligt eller hver anden dag op til 20 injektioner, med vasoaktive lægemidler. Hos nogle patienter er Lelagil effektiv (0,25 g én gang dagligt), små doser af Kuprenil (0,45 g pr. dag), ordineret i flere måneder. Det anbefales at smøre brændpunkterne med kortikosteroidsalver (Hydrocortison, Prednisolon), Solcoseryl, Indovazin, Heparin, Indomethacin salve, Troxevasin gel.

Nytten i behandlingen af ​​sklerodermi af denne form for carnitinchlorid (5 ml af en 20% opløsning) 2 gange om dagen oralt i 35-45 dage, med gentagne kure efter 1-4 måneder, blev noteret; i intervallet mellem kurene er det hensigtsmæssigt at ordinere Dipromonium 0,02 g 3 gange dagligt, 30-40 dage): Diucifon (0,1-2 g pr. dag oralt i 5-dages cyklusser med en-dags pauser, 4-6 cyklusser pr. Rute); Unitiol (5 ml af en 5% opløsning én gang dagligt, 5-20 injektioner pr. kursus; Taktivin eller Timoptin (med en hastighed på 5-10 mcg pr. 1 kg kropsvægt, subkutant på dag 1,5, 10, 15 og 21, for et kursus på 500-550 mcg); Tigazon (med en hastighed på 1 mg pr. 1 kg kropsvægt i 2-3 uger, derefter 0,6-0,8 mg pr. 1 kg kropsvægt i 4 uger med et gradvist fald i dosis til 25 mg pr. dag og medicinabstinenser ca. 2 uger).

Behandling af lineær sklerodermi

Med lineær sklerodermi er phenytoin ordineret (i første omgang 0,1 g 2-3 gange om dagen, derefter i lang tid, 0,1 g om dagen), antimalariamedicin (for eksempel Delagil, 0,25 g om dagen). Der er dokumentation for den positive effekt af radonbade, Dimexide (i ren form eller i en 30-90 % opløsning, herunder med kortikosteroider, såsom Dexamethason i 0,05 % koncentration).

På foci i behandlingen af ​​sklerodermi er det tilrådeligt at bruge en 20% opløsning af Lidase eller Ronidase, proteolytiske enzymer ved hjælp af phonophoresis. Det er muligt at anvende Bernards diadynamiske strømme, lokal baro- og vakuumterapi, trypsin og chymotrypsin (i form af intramuskulære injektioner eller administreret ved hjælp af ultralyd), laserstråler (helium-neon eller infrarød), mikrobølge-elektromagnetisk felt i alternering med jod- brombade, elektriske og fonoforese af Ronidase, Lidase, Kaliumiodid, Ichthyol; anvendelser af Paraffin, Ozokerite, terapeutisk mudder, Naftalan.

Dispensærobservation er vigtig for at opretholde den terapeutiske effekt; gentagen sanatoriebehandling på balneologiske og mudderresorts, massage, terapeutiske øvelser; fra et år 2-3 kurser af Lidaza, biogene præparater, alternerende dem med lægemidler, der forbedrer mikrocirkulationen, vitaminer, i kombination (om nødvendigt) med eksterne midler (Dimexide, Hydrocortison salve, elektroforese med Lidaza).

Fysioterapi for sklerodermi

Fysiske metoder er rettet mod at reducere immunresponset (immunsuppressive metoder), standse inflammation (anti-inflammatoriske metoder), genoprette bindevævsmetabolismen (fibromodulerende metoder) og mikrocirkulationsforstyrrelser (vasodilaterende metoder). Disse opgaver hjælper med at implementere følgende fysioterapimetoder:

Immunsuppressive metoder: aerokryoterapi, lægemiddelelektroforese af immunsuppressive midler, nitrogenbade.

Anti-inflammatoriske behandlingsmetoder: UHF-terapi på binyreområdet, hydrocortison ultrafonophorese.

Fibromodulerende metoder: peloterapi, svovlbrinte, radonbade.

Vasodilaterende metoder: paraffinterapi, ozokeritoterapi.

Kontraindikationer til behandling: akut sygdomsforløb med høj aktivitetsgrad, alvorlig skade på hjerte, nyrer, perifert og centralnervesystem.

Sanatorium-resort metode til behandling af sklerodermi

Patienter med systemisk sklerodermi med subakut og kronisk forløb med minimal aktivitet af processen sendes til balneologiske resorts med svovlbrintevand (Yeisk, Sergievsky Mineralnye Vody, Pyatigorsk, Sochi, Belokurikha, Truskavets, Bakirovo, Goryachiy Klyuch, Novye Klyuchi, Ust-Kachka , Klenovaya Gora, Khilovo, Argman, Surakhany, Chimion, Baldone, Shikhovo).

Kontraindikationer til spa-behandling af sklerodermi er:

akut forløb af processen,

høj grad af aktivitet

alvorlig skade på indre organer.

Fysioprofylakse er rettet mod at undertrykke intens kollagendannelse (fibromodulerende metoder), aktiviteten af ​​immun- og autoimmune reaktioner (immunsuppressive metoder), samt at mobilisere kroppens forsvar og hærdning (kataboliske metoder).

Folkemidler og opskrifter til sklerodermi

Før du behandler sklerodermi, er det nødvendigt at blive diagnosticeret på et hospital, da forkert behandling kan føre til komplikationer. Lægemiddelbehandling kan suppleres med folkemedicin, men husk, at kun supplere, ikke erstatte.

Du kan bruge en komprimering. For at gøre dette skal du bage et lille løg i ovnen, derefter hakke og tilføje en teskefuld honning og to spiseskefulde kefir. Bland grundigt og komprimer natten over fire gange om ugen.

En måde er urteafkog. Det er nødvendigt at blande lungeurt, knotweed og markpadderok i lige store forhold. Slib alt og hæld en spiseskefuld med et glas vand og læg i et vandbad i 15 minutter. Infunder i en halv time, hvorefter du kan tage. Tidsplan - tre gange om dagen for den tredje del af glasset en halv time før måltider eller en time efter.

Hvis der opstår komplikationer under sklerodermi, vil følgende folkemiddel hjælpe. Saml blade af pebermynte, tyttebær, plantain, hindbær, medicinsk sød kløver, eng geranium, St.

Nogle af disse ingredienser kan købes på et apotek, nogle kan samles uafhængigt. Bland alle urterne i lige store mængder, kværn, hæld derefter to spiseskefulde urtepulver med en liter kogende vand og lad det trække natten over i en termokande. Om morgenen, si infusionen og drik tre gange om dagen en kvart kop en halv time før måltider. Kurset varer tre måneder.

Urtemedicin kan tilbyde dig mange opskrifter, men før du bruger dem, skal du sørge for at konsultere din læge.

Årsager til sklerodermi

Årsagerne til sklerodermi er normalt hypotermi, alle former for infektioner i nervesystemet, industrielle vibrationer. Alt dette bidrager til en ændring i væggene i blodkarrene, som et resultat af, at de bliver tættere og mister elasticitet, hvilket kan få lumen af ​​små kar til at lukke. Alle disse ændringer forstyrrer blodforsyningen til væv og organer. Sklerodermi kan også have en genetisk disposition.

Disponerende og provokerende faktorer for sklerodermi omfatter:

hypotermi,

akutte eller kroniske infektioner,

sensibilisering,

endokrine dysfunktioner (hypoøstrogeni, hypocorticisme).

Hovedmekanismen for udvikling af sklerodermi ligger i krænkelsen af ​​kollagensyntese og metabolisme, hvilket bekræftes af øget aktivitet af fibroblaster i vævskultur, øget kollagenproduktion i den aktive fase af sygdommen og høj udskillelse af hydroxyprolin. Intensiv produktion af umodent kollagen af ​​fibroblaster fører til forstyrrelser i mikrovaskulaturen. Dette lettes af neuromuskulær dysfunktion, defekter i immunsystemet, bekræftet af tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer (antinukleære, anticentromere over for RNA, DNA, etc.), immunkomplekser, opstået immundefekt med tegn på cellemedieret overfølsomhed.

I udviklingen af ​​sklerodermi, deltagelse af histamin og serotonin i dannelsen af ​​ødem og mikrocirkulationsforstyrrelser, virkningen af ​​et øget indhold af sure mucopolysaccharider i dermis på bindevævssklerose, arvelige faktorers rolle, som det fremgår af familietilfælde, forbindelsen af ​​sygdommen med antigener i HLA-systemet (AL, B8, B18, B27, Bw40, DRI, DR5).

www.astromeridian.ru

Sklerodermi fokal og systemisk behandling med folkemedicin

En sygdom, der primært rammer små blodkar, kaldes sklerodermi. Kernen i den patologiske proces, der forårsager forstyrrelser i organer og systemer, er betændelse, på grund af det begynder fibrøst væv med tiden at vokse omkring de beskadigede kar, mens karvæggene gradvist bliver tykkere, eller lumen lukkes helt, som et resultat af hvilket blodet begynder at cirkulere dårligt.

Der er to former:

1. begrænset (fokal);
2. systemisk (almindelig).

Den anden er mere almindelig, den forløber lidt nemmere end den første og eskalerer om foråret og efteråret.

Ifølge lokalisering er det klassificeret i en begrænset type. Med det forstyrres blodcirkulationen kun i huden. Den anden type sygdom er systemisk eller udbredt, den er meget farlig, da den beskadiger vitale indre organer.

Den vigtigste disponerende faktor for forekomsten af ​​"sklerodermi" er arvelighed, men den kan også forekomme under påvirkning af det ydre miljø, for eksempel som følge af alvorlig hypotermi eller efter hudtraume. Sklerodermi rammer kvinder oftere end mænd, og børn er endnu mindre tilbøjelige til at blive syge.

Symptomer på fokal sklerodermi er som følger: For det første vises blå-lyserøde pletter med klart definerede kanter i forskellige størrelser. Over tid skrider sygdommen frem, pletterne hærder, ligner plaques og bliver til elfenben, kantet med en lilla ring. Ved velvalgt behandling bliver pletterne bløde og forsvinder, og et hvidt ar forbliver på deres plads.

I behandlingen anvendes oftere enzympræparater, som er med til at reducere fibrotiske forandringer i karrene, i kombination med behandling med folkemedicin, idræt og fysioterapi for at reducere stivhed ved bevægelse i leddene.

Men ikke altid traditionelle behandlingsmetoder giver det ønskede resultat. I sådanne tilfælde kan kun behandling af sklerodermi med folkemedicin hjælpe, hvilket er ønskeligt kun at bruge i perioden med remission af sygdommen, det vil sige i et øjeblik af ro. Og også i efteråret - forårsperioden, som en forebyggende foranstaltning.

Hvis du følger opskrifterne korrekt, vil tilstanden for en person, der lider af denne sygdom, gradvist forbedres mærkbart, eksacerbationer bliver meget lettere. Følgende er opskrifter, der kan helbrede denne alvorlige sygdom.

Sklerodermi behandling med folkemedicin

Aralia, ginseng, leuzea og rhodiola tinkturer lavet med alkohol kan tages af både voksne og børn tre gange om dagen. Tinkturen gives i en dosis på én dråbe i et leveår op til 14 år. Voksne med en hastighed på en dråbe pr. to kg. Behandlingsforløbet er to til tre måneder.

Vi tager rødderne af den høje gryde og mælkebøtten i samme forhold, hakker, og bland derefter. En spiseskefuld hæld 200 ml kogende vand, og opvarm i et vandbad i 15 minutter. Lad det derefter trække i en halv time, tilsæt vand til volumen af ​​et glas og filtrer derefter. Det skal tages tredive minutter før måltider i en tredjedel af et glas tre gange om dagen. Behandlingens varighed er 1,5 - 2 måneder.

Vi blander i lige dele sådanne urter som knotweed, lungwort og padderok. Derefter hælder vi også en spiseskefuld med et glas kogende vand, sætter det på et dampbad i 15 minutter, insisterer i 30 minutter, tilsæt kogt vand. Tag, samt i recept nr. 2. Forløbet er 1,5-2 måneder.

Denne opskrift kræver flere medicinske urter. Bland de hakkede blade af plantain, røllike og burre i forholdet 1: 1: 1, tilsæt til alt ovenstående i forholdet 0,5: 0,5: 0,5: 0,5 morgenfruer, St. Og eng geranium, almindelig malurt maryannik, gylden stang, mælkebøtte blade og rødder, blomsterstande og blade af pil-te, indledende blade og hindbær grene i et forhold på 0,25.

Derefter tager vi en spiseskefuld af samlingen og brygger i 500 ml kogende vand. Infusionen skal drikkes 4 gange om dagen i et halvt glas. Det tykke, der er tilbage, smides ikke ud, det skal brygges igen. Behandlingsforløbet er 3 måneder. Smid ikke de resterende krydderurter ud efter brygning, men tag et bad med dem i 20 minutter, derefter skal du ikke tørre dig, men lade huden tørre af sig selv.

Til denne opskrift skal du male i lige store mængder og derefter blande bladene af hindbær, tyttebær, pebermynte, plantain, St. apotek, mælkebøtterødder.

Hæld to spiseskefulde af denne samling i en beholder, hæld en liter kogende vand og lad det stå natten over. Stamme om morgenen, du skal tage en tredjedel af et glas en halv time før måltider, i tre måneder.

Sklerodermi behandles meget effektivt med folkemedicin ved hjælp af eksterne metoder. Til dette bruges en salve tilberedt i henhold til følgende folkeopskrift. Indvendigt fedt og tør estragon tages i forholdet 5:1. Fedtet opvarmes i vandbad, derefter tilsættes tør estragon, alt blandes godt.

Derefter sættes til at sygne i ovnen i fem til seks timer. Så skal det hele filtreres og afkøles. Den resulterende salve skal opbevares i køleskabet. Påfør på de berørte områder af kroppen tre gange om dagen i tre måneder.

Ifølge den samme folkeopskrift tilberedes salver af urter som tudsehør og celandine. Bør opbevares i køleskabet, også gnides på de berørte læsioner tre gange om dagen i to til tre måneder.

• Komprimer fra sklerodermi.

En meget simpel opskrift, men ikke mindre effektiv. Tag et løg og bag det i ovnen. Når det er afkølet, skal du male og blande to teskefulde med en teskefuld honning og 2 spsk kefir. Denne blanding skal bruges som en komprimering om natten i tre til fire uger.