Lateral spinothalamisk vej. stigende stier

Vejen til at skabe din egen familie, eller vejen til grihastha ashram

Vejen til at skabe din egen familie, eller vejen til grihastha ashram "Det faktum, at vi ser så få succesfulde ægteskaber, vidner bare om værdien og vigtigheden af ​​ægteskab." Michel de Montaigne Faktisk begynder vejen til grihastha ashram med en familie, hvor mennesket er født og opvokset. Og ikke

Foredrag 4 Syndfloden og "erklæringen om stenen." De retfærdiges vej og de ugudeliges vej

1. Lille medicinsk encyklopædi. - M.: Medicinsk Encyklopædi. 1991-96 2. Førstehjælp. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopædisk ordbog over medicinske termer. - M.: Sovjetisk encyklopædi. - 1982-1984.

Se, hvad "Lateral Spinothalamic Pathway" er i andre ordbøger:

- (tractus spinothalamicus lateralis, PNA; syn. spinotuberkulær vej lateral) projektion afferent vej af smerte og temperaturfølsomhed, der passerer i den laterale funiculus af rygmarven, stiger gennem hjernestammen og slutter ... ... Stor medicinsk ordbog

Lateral spinothalamisk vej for hudfølsomhed- En af de to veje for hudfølsomhed. Fibrene i det laterale spinothalamiske system har en lille diameter, lav kronetransmissionshastighed og transmitterer information om ikke-lokaliseret berøring, temperatur og smerte til begge ... ... Fornemmelsespsykologi: en ordliste

Stor medicinsk ordbog

- (tractus spinothalamicus lateralis, PNA) se spinothalamic vej lateral ... Medicinsk encyklopædi

Centralnervesystemet (tractus sistematis nervosi centralis) er en gruppe af nervefibre, der er karakteriseret ved en fælles struktur og funktioner og forbinder forskellige dele af hjernen og rygmarven. Alle nervetråde i én vej starter fra ... Medicinsk encyklopædi

dorsale thalamus-vej udgør axonerne af neuroner af anden orden, placeret i kernen i den egentlige kerne af rygmarvens bagerste horn, som ender i kernerne i den kontralaterale thalamus. Neuronerne i deres egen kerne danner excitatoriske og hæmmende synapser med neuronerne af det gelatinøse (gelatinøse) stof. Disse synapser udfører en regulerende funktion i transmissionen af ​​følsomme impulser.

Axonerne af neuronerne i den egen kerne inden for rygmarvens bagerste horn krydser midtlinjen i området af den forreste kommissur gennem hele rygmarven. På den modsatte side rejser de sig op i den forreste del af rygmarven i en vis somatotop rækkefølge: Fibrene fra rygmarvens nedre segmenter er placeret bagtil og lateralt, og fibrene fra de overliggende segmenter er anteriort og medialt. Sensoriske fibre i trigeminusnerven nærmer sig spinal-thalamuskanalen og innerverer hovedregionen, hvorefter de sammen med fibrene i den mediale løkke stiger til de ventrale posteriore kerner af thalamus, der ligger bag den. Axoner af tredjeordens sensoriske neuroner stiger fra thalamus til hjernens somatosensoriske cortex (Brodmann felt 3, 1 og 2).

Videolektionsforløb for smerte- og temperaturfølsomhed

Videolektion om taktil følsomhed

EN) Funktioner. "funktionerne" af den spinale thalamus-kanal kan påvises med en cordotomy. Denne operation blev ofte udført tidligere for at lindre kroniske smerter og involverede ensidig eller bilateral transektion af den dorsale-thalamus-vej. Til perkutan kordotomi injiceres en sederet patient med en nål mellem den første og anden halshvirvel i det subarachnoidale rum. Under røntgenkontrol føres nålen frem til den anterolaterale region af rygmarven. Elektroden føres derefter gennem nålen. Hvis nålens position svarer til den dorsale-thalamiske vej, forårsager den milde strøm paræstesier (prikken) på den modsatte side af kroppen.

Derefter ødelægges spinalbanen fuldstændigt. Efter at have udført denne operation bliver patienten immun over for smerte og temperaturstimuli på den modsatte side af kroppen, mens den taktile følsomhed falder. På grund af den skrå retning af spinal-thalamiske fibre i området af den forreste kommissur forekommer tabet af følsomhed flere segmenter under operationsniveauet.

Kordotomi er nogle gange blevet udført på patienter i slutstadiet. Denne operation anvendes ikke i nærvær af godartede formationer, da den smertestillende (smertelindrende) effekt forsvinder efter omkring et år. En sådan genoprettelse af funktion kan være resultatet af transmissionen af ​​nociceptive impulser inden for de ikke-skærende fibre i det spinoretikulære system eller langs collateraler, som er C-fibre, der strækker sig fra nogle axoner af de laterale fibre i det område, hvor fibrene i den bagerste rod kommer ind i rygmarven.

Den spinothalamiske vej er primært ansvarlig for lokaliseringen og intensiteten af ​​smerte, temperatur og taktile fornemmelser. Af denne grund omtales det nogle gange som den ikke-spinothalamiske vej. Andre indirekte veje (for eksempel den palæospinothalamiske vej, hvis fibre er rettet mod andre kerner i thalamus) giver andre karakteristiske reaktioner på smerte - excitation, såvel som affektive, motoriske og autonome reaktioner. Som en gruppe har disse veje ikke en klar somatotop organisation: de danner mindre diskrete bundter af fibre og danner ofte synapser med hinanden og giver også sikkerhedsstillelse for den retikulære dannelse af hjernestammen, limbiske, hypothalamus og autonome centre. Disse veje løber i samme region af rygmarven og danner sammen den anterolaterale vej.

En sjælden, men klassisk lidelse, hvor der ses dissocieret føleforstyrrelse, er vist nedenfor.

b) . Syringomyeli er en sygdom af ukendt ætiologi karakteriseret ved dannelsen af ​​hulrum (fusiforme cyster) i eller bag den centrale del af rygmarven. Oftest dannes hulrum i de cervikale segmenter. Indledningsvis opstår symptomer på grund af udslettelse af de dorsale-thalamiske fibre, der krydser på niveau med den forreste hvide kommissur.

Tidlige manifestationer af sygdommen er en dissocieret sanseforstyrrelse (eller "frakoblingssyndrom") tab af smerte og temperaturfølsomhed med intakt taktil følsomhed og proprioception (da den posteriore søjleformede mediale lemniscale vej ikke er involveret i den patologiske proces). Sensorisk tab forekommer normalt i et "jakke"-mønster, hvilket afspejler typiske områder af analgesi.

Efterhånden som hulrummet vokser, er der ingen skade på de sakrale fibre, hvilket er forbundet med de særlige forhold ved den morfologiske struktur af spinal-thalamus-vejen: fibrene fra halsen og armene er placeret mere medialt end fibrene, der innerverer stammen og benene . Som regel har patienterne sår på fingrene efter snitsår og forbrændinger, som de ikke mærkede. Der er også mulige deformationer eller endda dislokationer af albueleddene, led i håndleddet og hånden som følge af tab af opfattelse af smerteimpulser på grund af overdreven strækning af ledkapslen. Progressiv udvidelse af hulrummet kan forringe ledning i rygmarvens lange opadgående og nedadgående kanaler.

Aksonerne af T-celler, der er placeret i rygmarvens bagerste horn, passerer til dens modsatte side som en del af rygmarvens forreste kommissur, danner flere afferente baner, hvoraf de vigtigste er to opadgående rygmarvsbaner, der giver smerte impulser. En af dem i processen med fylogenese udvikler sig tidligere, den anden senere, den første i denne forbindelse kaldes den paleospinothalamic, den anden - den neospinothalamic måde. Den neospinothalamic vej (den omfatter også den neotrigeminothalamic vej, der består af en del af axonerne af cellerne i kernen af ​​rygmarven af ​​trigeminusnerven) er monosynaptisk, bestående af relativt tykke myelinfibre med en vis somatotop organisation. I rygmarvens laterale funiculus indtager den en lateral position og udfører en hurtig transmission af fasisk diskriminerende information om begyndelsen af ​​virkningen af ​​en smertefuld stimulus, om det nøjagtige sted for dens påvirkning, om dens natur, intensitet og varighed . Denne information, som hurtigt transmitteres langs den neospinothalamiske vej til de laterale kerner i thalamus og videre til den somatosensoriske cortex, giver mulighed for en persons øjeblikkelige motoriske reaktion på virkningen af ​​en smertefuld stimulus, med det formål at stoppe yderligere skadelige virkninger på væv. . Nervestrukturer, der er involveret i ledningen af ​​smerteimpulser langs den neospinothalamiske bane, samt impulser, der bevæger sig langs rygmarvens posterior funiculi og den mediale loop til de laterale kerner af thalamus og videre til den somatosensoriske cortex, udgør såkaldt sensorisk diskriminerende system. De impulser, der kom ind i thalamus langs de neospinothalamiske veje, efter at have skiftet her til neuronerne i cellerne, der udgør de ventrale posterolaterale og posteromediale kerner i thalamus, når projektionszonen af ​​generelle typer af følsomhed - den postcentrale gyrus. Her såvel som i de tilstødende associative zoner i parietallappens cortex udføres dannelsen af ​​simple og komplekse fornemmelser, tilstrækkelige til de faktorer, der påvirker det perifere receptorapparat, især smertefornemmelser, passende til stedet og intensiteten irritation af perifere smertereceptorer. I cortex finder en detaljeret analyse af de spatio-temporale og komplekse karakteristika af information, der kommer ind i dens projektionszone, som (ifølge Pavlov I.P.) spiller rollen som den kortikale ende af analysatoren af ​​generelle typer af følsomhed sted. Den paleospinothalamic vej er polysynaptisk, ekstralemniscal. I rygmarven er den placeret medial til den neospinothalamus-kanal. Den består af spinoretikulære, spinomesencefaliske og trigeminoreticulomesencefaliske baner, bestående af tynde nervetråde, der leder impulser relativt langsomt; samtidig mangler de det somatotopiske princip om at organisere bundter af nervefibre. Den spinoretikulære del af den palæospinothalamiske vej ender i kernerne i den retikulære dannelse af den kaudale hjernestamme. Axonerne af neuroner, der er placeret i disse kerner, danner den retikulothalamiske vej, som når de intralaminære kerner i thalamus (median center, paracentrale og fascikulære kerner), såvel som hypothalamus og limbiske strukturer. Fibrene i den spinomesencefaliske del af den palæospinothalamiske vej når taget af mellemhjernen (lameller af quadrigemina) såvel som den centrale grå substans, hvor skiftet af nerveimpulser til de næste neuroner sker. Axonerne af disse neuroner ender i de mediale kerner i thalamus og i kernerne i hypothalamus. De impulser, der kom til hjernen langs den polysynaptiske palæospinothalamiske vej til de mediale og intralaminære kerner i thalamus, sendes derefter langs axonerne af neuroner, hvis kroppe er placeret i disse kerner, til de limbiske strukturer i hjernehalvdelene og til nogle kerner (paraventrikulære) , medial, præoptisk ) af den posteriore hypothalamus. Under påvirkning af disse impulser opstår en stædig, smertefuld, utydeligt lokaliseret og differentieret smertefølelse samt ledsagende negative følelsesmæssige manifestationer, vegetative og motiverende reaktioner. De affektive reaktioner, der opstår i sådanne tilfælde, kan til en vis grad fremkalde aktiveringen af ​​det antinociceptive system. Forbindelser af den palæospinothalamiske vej med det limbisk-retikulære kompleks giver motiverende-affektive reaktioner på nociceptive impulser, der kommer igennem det. Forbindelserne mellem den somatosensoriske cortex med den temporale cortex og amygdala spiller en væsentlig rolle i dannelsen af ​​sensorisk hukommelse, som giver en vurdering af smertefornemmelsen, sammenlignet med tidligere erhvervet livserfaring. Der er en opfattelse af, at ud over neospinothalamiske og palæospinothalamiske veje er propriospinalmarven og proprioretikulære strukturer, som udgør adskillige kæder af kort-axon interkalære neuroner, involveret i ledningen af ​​smerteimpulser. På vej til cellerne i den retikulære dannelse af hjernestammen støder de op til rygmarvens grå substans. Impulserne, der passerer gennem dem, når cellerne i den retikulære dannelse af stammen og forårsager en følelse af svær at lokalisere kedelig smerte og deltager også i dannelsen af ​​autonome, endokrine og affektive reaktioner forårsaget af smerte.

Rygmarven er sammensat

Grå stof (består af neuronernes kroppe og deres processer)

Hvidt stof (består af axoner dækket med myelinskede)

Grå substans danner tre søjler

Foran

Bag (horn).

sidehorn findes kun i thorax- og lænderegionerne af rygmarven.

Forreste horn indeholder nerveceller, hvortil de motoriske fibre i rygmarvens forreste rødder er egnede.

bageste horn smallere og længere indbefatter neuroner, som sansefibrene i de posteriore rødder nærmer sig.

sidehorn består af neuroner, bestående af den vegetative del af NS.

I midten af ​​den grå substans er en smal central kanal af rygmarven, den løber langs hele længden af ​​rygmarven.

Central kanal er en rest af det primære neuralrørs hulrum, så øverst kommunikerer det med forhjernens fjerde ventrikel, nederst ender det med en let udvidelse af ventriklen.

Med alderen indsnævres den centrale kanal, vokser til og ophører med at være en sammenhængende kanal.

Det hvide stof i rygmarven er de anteriore, laterale og posteriore funiculi og dannes af langsgående nervetråde, kombineret til bundter, de såkaldte baner.

3 typer veje.

Fibre, der forbinder dele af rygmarven på forskellige niveauer.

Motoriske (faldende) fibre, der kommer fra hjernen til den dorsale for at forbinde med de celler, der giver anledning til de forreste motoriske rødder.

Sensoriske (opstigende fibre) som dels er en fortsættelse af fibrene i de bagerste rødder og dels processer af rygmarvsceller og stiger opad til hjernen.

Hovedveje

ǀ stigende stier – de vigtigste opstigende systemer passerer gennem rygmarvens dorsale ledninger og repræsenterer axonerne af afferente neuroner i spinalganglierne:

A) tynd Gaulles bundt

B) det kileformede bundt af Burdakh, de er dannet af axonerne af sensoriske neuroner i spinalganglierne og ender i medulla oblongata, i kernerne i Gaulle eller Burdakh, derfor kaldes de Gaulles traktor eller Burdakhs traktor.

I medulla oblongata er der andre neuroner, hvis axoner krydser sig i hjernestammen og danner medial loop.

Axonerne af de andre neuroner sendes til diencephalon, hvor de danner synapser med de tredje neuroner, hvis processer sendes til den postcentrale gyrus, på denne måde overføres impulser fra muskler, ledbånd, sener.

Opdelt i to veje: lateral, ventral.

Fibrene i kernerne, der ligger i rygmarvens bagerste horn og løber langs den laterale funiculus, danner den laterale spinothalamiske vej. Leder smerte, temperaturfølsomhed.

Axonerne af neuronerne, der danner denne vej (kanal), passerer til den modsatte side, går ind i det hvide stof, modsat sidemarven, og i det stiger op gennem hele rygmarven, gennem gulvet i hjernen

Tredjeordens neuroner bærer impulser til hjernebarken.

2. Rygmarven, de passerer som en del af laterale ledninger og forbinder rygmarven med cerebellar cortex. Ways of Flexig and Gowers.

ǀǀ Nedstigende stier.

De nervefibre, der går gennem disse baner, er opdelt i

A) corticospinalkanalen- dannet af axonerne i pyramidecellerne i hjernebarken, så det kaldes ofte pyramidekanalen. Den vigtigste motorvej til regulering af frivillige bevægelser

B) rubrospinal vej sammenligner de subkortikale centre med rygmarven

B) vestibulospinale, reticulospinale veje- denne medulla oblongata stammer fra 2 baner, vestibulospinale, den starter fra de vestibulære kerner, reticulospinale starter fra ophobning af nerveceller, fibrene fra disse baner ender på neuronerne i den mediale del af de forreste horn af rygmarven.

Hver spinal refleks har sit eget niveau

For eksempel - midten af ​​knæet ryk er på niveau med det andet fjerde lændesegment. Spinalmusklernes centre er på niveau med 8-12 lændesegment. Motoriske centre af membranen - 3-4 cervikale segmenter.