kapillær vaskulitis. Oversigt over vaskulitis: Hvad det er, årsager, symptomer og behandling

Vaskulitis er en sygdom, der er en inflammatorisk læsion af væggene i blodkarrene. Det opstår som følge af tidligere infektioner, autoimmune sygdomme og skyldes vaskulær overfølsomhed. Forskellige kar kan være involveret i den inflammatoriske proces: kapillærer, mellemstore og store muskulære samt elastiske arterier.

Prognosen for rettidig behandling er tilfredsstillende.

Typer af vaskulitis

Afhængigt af hvilke kar der er berørt, skelnes følgende typer af vaskulitis:

• Kapillær
• Arteriel
• Phlebitis
• Systemisk vaskulitis (påvirker flere grupper af kar, såvel som tilstødende væv og organer).

Afhængigt af ætiologien skelnes primær og sekundær vaskulitis.

Primær form er en selvstændig sygdom. Det omfatter aortoarteritis, kæmpecellearteritis, polyarteritis nodosa, mikroskopisk polyangiitis og nogle andre. Det berørte område kan variere fra betændelse i store arterier til små kapillærer.

Sekundær vaskulitis er en konsekvens af en anden sygdom, oftest - dens komplikation. Efter alvorlige infektionssygdomme (tyfus, meningitis, skarlagensfeber, sepsis, psoriasis), autoimmune tilstande og toksiske skader på kroppen, udvikles inflammatoriske processer i de vaskulære vægge.

Nogle gange manifesterer vaskulitis sig på baggrund af onkologiske sygdomme i de indre organer.

Ofte er vaskulitis allergisk i naturen. Blandt allergisk vaskulitis skelnes overfladisk (for eksempel hæmoragisk) og dyb (akut og kronisk nodulært erytem).

Årsager til sygdommen

Årsagerne til primær og sekundær vaskulitis er forskellige.

Sekundære former for sygdommen opstår oftest på grund af:

• Kroniske eller akutte bakterielle og virale infektioner.
• Kroppens reaktioner på introduktionen af ​​vacciner og sera.
• Indtagelse af giftstoffer og kemikalier, der anvendes til behandling af kræft.
• Blodsygdomme (for eksempel dens fortykkelse).

Faktorerne under påvirkning af hvilken primær vaskulitis forekommer i kroppen er ikke fuldt ud forstået.

Men blandt de mulige årsager:

• Alvorlig overophedning eller hypotermi af kroppen. Forbrændinger og forfrysninger.
• Skader af forskellig lokalisering.
• Indtrængen af ​​det smitsomme stof på karvæggen.
• Kroppens reaktion på forskellige allergener - mad, luft, medicin. For eksempel kendes omkring 150 lægemidler, der kan fremkalde udviklingen af ​​vaskulitis (sulfonamider, antibiotika, jod, analgetika, tuberkulostatika).
• arvelig disposition.

Underbehandlede kroniske sygdomme kan forårsage gentagelse af vaskulitis, såvel som udviklingen af ​​dens komplikationer.

Symptomer og tegn

De kliniske manifestationer af sygdommen er forskellige.

Almindelige dermatologiske tegn på vaskulitis er som følger:

• betændelse på huden;
• hævelse, nekrose, blødning;
• symmetrisk skade på dele af kroppen;
• lokalisering oftest på underekstremiteterne;
• akut forløb eller hyppige eksacerbationer af sygdommen.

Symptomer på vaskulitis afhænger af graden og typen af ​​berørte organer og systemer. For eksempel, med allergisk vaskulitis, er der et karakteristisk lille udslæt på lemmerne, som kombineres til solide lyse røde pletter. Hvis vaskulitis påvirker nervesystemet, kan sansning og reaktioner blive svækket.

Generelle symptomer på vaskulitis: svaghed og nedsat ydeevne, øget kropstemperatur, bleghed i ansigtet, kvalme og opkastning, smerter af forskellig lokalisering, oftest hovedpine, muskel-, led- og mavesmerter, vægttab.

Nogle typer vaskulitis kan forårsage blødning og udledning af pus fra næsen, hoste blod op, høre- og synsnedsættelse, besvimelse, stomatitis, kønssår, konjunktivitis.

Konsekvenser af sygdommen

Komplikationer er præcis, hvad vaskulitis er farlig for. De kan have de mest alvorlige konsekvenser og afhænger direkte af typen og graden af ​​skade på organet.

En sygdom, der påvirker koronarkarrene, kan føre til udvikling af hjertesvigt, myokardieinfarkt.

Vaskulitis i de cervikale arterier kan forårsage et slagtilfælde. Berørte kar i nyrerne kan provokere udviklingen af ​​nefritis og nyreinfarkt. Hvis vaskulitis påvirker de små kar i mave-tarmkanalen, kan dette føre til sår og perforeringer af tarmvæggene, peritonitis.

Diagnose

For at etablere en diagnose kan det være nødvendigt ikke kun at konsultere en reumatolog, men også en neurolog, gastroenterolog, øjenlæge, hudlæge og andre specialister, afhængigt af typen af ​​udviklende vaskulitis.

Diagnose af sygdommen omfatter følgende undersøgelser:

• Laboratorium- generelle og biokemiske blodprøver, markører for specifikke antistoffer. Der lægges særlig vægt på hæmoglobin og hæmatokrit for at bestemme graden af ​​anæmi. ESR, mængden af ​​C-reaktivt protein i blodet vurderes også. Urinalyse omfatter undersøgelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​protein, antallet af blodceller, leukocytter.
• Hjerte- og karundersøgelser - blodtryksovervågning, EKG, ekkokardiografi, vaskulær angiografi.
• Røntgen af ​​lungerne, ultralyd af bughulen, computer- og magnetisk resonansbilleddannelse af beskadigede organer.
• Biopsi af et stykke væv med en del af et blodkar fra det område, der er involveret i den patologiske proces.

Vaskulitis behandling

Konservativ terapi afhænger i høj grad af typen af ​​vaskulitis, samtidige sygdomme og graden af ​​skade på organer og systemer.

Da al vaskulitis er kronisk og progressiv, skal behandlingen være omfattende og langsigtet.

Et fællestræk ved terapi for alle typer sygdom er brugen af ​​immunsuppression. Lægemidler i denne retning undertrykker det menneskelige immunsystem og forhindrer deres eget immunsystem i at ødelægge sunde celler. Parallelt hermed ordineres behandling med antiinflammatoriske lægemidler. Oftest kombinerer disse to funktioner glukokortikosteroider og cytostatika.

De mest populære lægemidler til behandling af vaskulitis er prednison eller dexamethason. De lindrer hurtigt hævelse fra blodkar og væv, hvilket reducerer sandsynligheden for at udvikle et iskæmisk syndrom. I den kroniske fase af sygdommen kan vedligeholdelsesdoser af disse lægemidler forhindre risikoen for tilbagefald og vaskulær forringelse.

Cytostatika omfatter lægemidler såsom cyclophosphamid, der også anvendes til behandling af kræft. I alvorlige tilfælde af sygdommen praktiseres brugen af ​​højdosis kemoterapi baseret på cyclophosphamid og prednisolon. Parallelt hermed ordineres vasodilatorer - complamin, nikotinsyre samt lægemidler, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper - trental, klokkespil.

Nye metoder til behandling af vaskulitis er plasmaferese, hæm-iltning og ultraviolet blodbestråling. For at forhindre krænkelser af blodmikrocirkulationen anvendes antikoagulanter (heparin, fraxiparin) såvel som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Behandling af allergisk vaskulitis udføres i henhold til følgende skema:

• Desensibiliserende stoffer- calciumchlorid hver anden dag, 10 ml. intravenøst.
• Antihistaminer - zyrtec, erius, kestin, clarotadin, claritin, tavegil, diazolin, suprastin.
• Lægemidler rettet mod at forbedre vaskulær tonus og reduktion af trombedannelse - dicynon, venoruton, askorutin, aescusan, prodectin.
• Glukokortikosteroider og cytostatika- i alvorlige tilfælde af vaskulitis eller i nærværelse af et stort område med væv og organskader.
• Eksterne midler- cremer og salver med troxevasin, samt solcoseryl, iruksol. Ved stærke smerter i leddene anbefales det at anvende kompresser med dimexid, såvel som ultraforese, magnetoterapi.
• Kost med vaskulitis er det primært rettet mod at eliminere fødevarer, der indeholder alle mulige allergener.

Behandling af hæmoragisk vaskulitis involverer:

• Sanering af infektionsfoci med antibiotikabehandling. Foreløbige tests udføres for antibiotikas tolerance på grund af deres høje allergenicitet. De lægemidler, der forårsager mindst allergi, er natriumfusidan, lincomycin, ceporin, erythromycin.
• Desensibiliserende og antihistaminer.
• Anabolske midler til at understøtte immunresponset - decadurabolin, nerabol, methyluracil, phytin, kaliumorotat.
• Vitaminer - biotin, rutin, vitamin C.
• Forberedelser til korrektion af vegetative-vaskulære lidelser - nikospan, diprofen, pro-dektin, vitaminer fra gruppe B.
• I alvorlig form af sygdommen - glukokortikosteroider og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
• Da der med denne form for vaskulitis er en høj vaskulær permeabilitet, ofte på grund af et overskud af serotonin og bradykinin, ordineres lægemidler med antiserotoninvirkning - peritol, deseryl, reserpin.

Behandling med folkemedicin.

Traditionel medicin tilbyder følgende metoder til behandling og forebyggelse af vaskulitis:

• Samling af hyldebærblomster, japanske Sophora-frugter, røllikeurt, nældeblade. Blanding af urter i lige store proportioner, du skal tage 8 spiseskefulde råvarer, hæld 4 kopper kogende vand, lad det brygge i 1 time. Si og tag 200 ml. 3 gange om dagen.
• En sådan infusion vil lindre en allergisk reaktion godt: bland 2 spiseskefulde calendula blomster, hyldebær, mynte urt, poppel knopper, røllike urt og padderok. Alle hæld 500 ml. kogende vand, lad det trække i 1 time. Drik 100 ml. 2 gange om dagen.
• Bitre urter er også meget brugt til at behandle vaskulitis. Tørret græs af reinfank, malurt, immortelle, elecampane brygges i kogende vand, infunderes i en termokande og tages 2-3 spiseskefulde 2 gange om dagen.
• Badan blade (40 gr.) Hæld 300 ml. kogende vand, lad natten over. Drik som te, efter at have tilføjet en skefuld honning.
• Infusion af lakridsrod indeholdende naturlige kortikosteroider, tag 5 gange om dagen, 1 skefuld.
• Nyttigt for vaskulitis vil tage afkog af urter såsom plantain, bjergbestiger, boghvede, vild rose, solbær, perikon. Disse planter indeholder en stor mængde vitaminer og bioflavonoider, der hjælper med at bekæmpe sygdommen.
• Fyrreharpikskompresser skal påføres på manifestationer af vaskulitis på huden. For at gøre dette opløses 200 gram harpiks i et vandbad, 50 gram bivoks tilsættes og derefter 40 gram uraffineret vegetabilsk olie. Massen æltes til glat, kølig og påfør kompresser natten over på ømme steder. Det er bedst at holde blandingen på huden i 24-48 timer.
• Frisk brændenældejuice vil også hjælpe i kampen mod vaskulitis. Du kan drikke det 2 spiseskefulde om dagen.
• Indtagelse af grøn te er nyttig til at styrke væggene i blodkarrene og genoprette kroppen. Det er nødvendigt at drikke te mindst 500 ml. på en dag.
• Behandling med igler anbefales for at forbedre blodcirkulationen.
• Drik dagligt 30-40 dråber alkohol tinkturer af Eleutherococcus, ginseng eller lokke.

Forebyggelse

Foranstaltninger til at forhindre gentagelse af sygdommen omfatter:

1. Hurtig sanitet af enhver inflammationsfoci.
2. Udelukkelse af overophedning og hypotermi af kroppen.
3. En sund livsstil, herunder ordentlig ernæring, hærdning, opgivelse af dårlige vaner.
4. Undgåelse af overdreven fysisk aktivitet.

Er vaskulitis en harmløs patologi eller en farlig sygdom, der kræver indgriben fra læger og kompleks behandling? Vi vil tale mere detaljeret om årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen, dens typer og former, symptomer, metoder til diagnose, behandling og forebyggelse i vores artikel.

Hvad er det?

Dette er en farlig og meget ubehagelig sygdom, som er svær at behandle.

Årsager til udvikling

De nøjagtige årsager til sygdommen kendes ikke med sikkerhed. Sygdommen kan pludselig opstå selv hos en rask person. Officiel medicin fremsætter flere grundlæggende teorier på én gang om årsagerne til udviklingen af ​​vaskulitis.

I 90% af tilfældene opstår sygdommen på baggrund af en anden smitsom eller virussygdom. Vira og bakterier giver en kraftig impuls til udviklingen af ​​betændelse i kroppens vaskulære system.

Den farligste fra synspunktet om muligheden for at udvikle vaskulitis er viral hepatitis. Det er efter denne sygdom, at inflammatoriske processer i karrene oftest forekommer.

Prædisponerende faktorer

De mest almindelige disponerende faktorer:

• hyppig og langvarig hypotermi;
• negativ indvirkning på kroppen af ​​forskellige giftige stoffer;
• genetisk disposition;
• svækkelse af kroppens beskyttende funktioner (sænket immunstatus);
• hyperaktivitet af immunsystemet (som en reaktion på infektion);
• overophedning;
• forgiftning;
• hudskader (mekanisk, termisk osv.);
• allergi over for visse typer medicin;
• sygdomme og inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen;
• autoimmune sygdomme;
• komplikationer af sygdomme som systemisk lupus erythematosus, reaktiv arthritis.

Udviklingsmekanisme

Typer, former, klassifikation

Nogle former og typer af sygdommen påvirker kun huden. Andre påvirker vitale organer og forårsager betydelig skade på hele kroppen, hvilket i ekstreme tilfælde fører til døden.

• Primær. De er resultatet af betændelse i selve blodkarrenes vægge. Opstår uafhængigt og er på ingen måde forbundet med andre patologier.
• Sekundær. De repræsenterer selve karrenes reaktion på andre sygdomme, der forekommer i kroppen. Sekundær vaskulitis er betændelse, der er opstået på baggrund af virale eller infektionssygdomme, onkologi og at tage visse lægemidler.

Vaskulitis af de store kar. Vi taler om følgende sygdomme:

• Arteritis Takayasu. Patologi af autoimmun karakter, hvor væggene i aorta og dens grene er påvirket af en udtalt inflammatorisk proces. Kvinder lider meget oftere af Takayasus arteritis end mænd - i forholdet 8:1.
• Kæmpecelle arteritis. En anden patologi af autoimmun karakter, som også påvirker aorta og dens grene og ofte opstår på baggrund af gigt. Den mest almindelige årsag til denne type vaskulitis er infektion af patienten med herpes eller hepatitisvirus.

• Kawasaki sygdom. En sygdom, der opstår i en akut febril form og oftest rammer børn. I den inflammatoriske proces med denne type patologi er ikke kun store, men også mellemstore kar - vener og arterier - involveret.
• Nodulær periarteritis. En lidelse, hvor der opstår betændelse i væggene i små og mellemstore kar, hvilket fremkalder mere alvorlige sygdomme og patologier - myokardieinfarkt, trombose osv. De mest almindelige "syndere" af patologien er hepatitisvirus såvel som individuel intolerance over for visse lægemidler.

• Granulomatose med polyangiitis. En alvorlig autoimmun sygdom, der har tendens til at udvikle sig hurtigt. Påvirker kapillærer, venoler, arterioler. Ganske ofte er lungerne, synsorganerne og nyrerne involveret i den patologiske proces.
• Mikroskopisk polyangiitis. Patologi dårligt forstået af moderne medicin. Med betændelse i små kar af denne art lider flere vitale organer på én gang - oftest nyrer og lunger.
• Eosinofil granulomatose med polyangiitis. En sygdom, der opstår, når der er et overskud af eosinofiler i blodet, hvoraf et overskud fører til udvikling af alvorlig betændelse i små og mellemstore kar. I de fleste tilfælde, med denne sygdom, påvirkes åndedrætsorganerne og nyrerne, og patienten lider af alvorlig åndenød, intens rhinitis eller bronkial astma.
• Små kar immunkompleks vaskulitis: immunoglobulin A associeret vaskulitis, kryoglobulinemisk vaskulitis, anti-GBM sygdom.

• Behçets sygdom. Patologi manifesterer sig ved det hyppige udseende af sår på overfladen af ​​slimhinderne (i munden, i kønsområdet, på maveslimhinden osv.).
• Cogan syndrom.

Symptomer

Uanset form og type opstår de fleste vaskulitis med lignende symptomer. De mest karakteristiske symptomer på patologi:

• tab af appetit efterfulgt af vægttab;
• fald i kropstemperatur;
• udseendet af uæstetiske udslæt på huden;
• vedvarende smerter i leddene;
• bleghed af huden;
• træthed, svaghed, utilpashed;
• hyppig bihulebetændelse;
• regelmæssige eksacerbationer af sygdomme i hjerte og blodkar;
• kvalme og opkast;
• følsomhedsforstyrrelser - fra minimal til udtalt;
• myalgi og artralgi.

Hos børn

Hos unge patienter påvirker sygdommen leddene, organerne i mave-tarmkanalen, små kar i epidermis og nyrer.

Diagnostik

• generel analyse af blod og urin (tillade at bekræfte eller afkræfte tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen);
• en biokemisk blodprøve (med udviklingen af ​​vaskulitis bestemmer den et fald i hæmoglobin, moderat trombocytose, leukocytose og hæmatokrit);
• angiografi;
• EKHO-kardiografi;
• Ultralyd af hjerte, nyrer, abdominale organer.

Vaskulitis er sværest at diagnosticere i de tidlige stadier, når sygdommen ikke har udtalte symptomer. Med den intensive udvikling af sygdommen er det meget lettere at bestemme det. Mere tydelige tegn vises kun, når flere organer er påvirket på én gang.

I de mest alvorlige tilfælde udføres en biopsi af det berørte væv for at diagnosticere sygdommen, efterfulgt af en detaljeret undersøgelse.

Behandling

Ved behandling af patologi med alvorlige symptomer kræves en integreret tilgang. Kun kompleks terapi vil hurtigt fjerne de ubehagelige symptomer på sygdommen, forbedre patientens tilstand og undgå alvorlige komplikationer.

Enhver form for behandling af vaskulitis bør aftales med den behandlende læge og kun udføres efter en omfattende diagnose og diagnose.

Lægebehandling

• eliminering af patologiske reaktioner fra immunsystemet, der ligger til grund for sygdommen;
• forlængelse af perioder med stabil remission;
• terapi af tilbagefald af patologi;
• forebyggelse af sekundære lidelser og komplikationer.

• Glukokortikoider. En særlig gruppe lægemidler fra kategorien af ​​hormonelle lægemidler, der har en udtalt virkning: anti-allergisk, anti-inflammatorisk, anti-stress, immunregulerende og nogle andre.
  Indtagelse af lægemidler har høj grad af terapeutisk effekt og giver længere og mere stabile perioder med remission. De mest populære og almindeligt anvendte glukokortikoider til vaskulitis er Hydrocortison, Prednisolon.
• Cytostatika. Medicin, der bremser væksten og delingen af ​​alle celler i kroppen, inklusive tumorceller. At tage medicin i denne serie er især effektiv til vaskulitis, ledsaget af nyreskade. Med systemisk vaskulitis giver den samtidige administration af glukokortikoider og cytostatika den hurtigst mulige fjernelse af symptomerne på patologien og forbedring af tilstanden.
  Det gennemsnitlige forløb for at tage cytostatika til vaskulitis er fra 3 til 12 måneder. Almindelige cytostatika, der anbefales til brug ved vaskulitis, er Doxorubicin, Methotrexat, Cyclophosphamid osv.
• Monoklonale antistoffer. En speciel type antistof produceret af kroppens immunsystem. Lægemidler fra denne kategori er indiceret til patienter, som af forskellige årsager ikke kan gennemgå cytostatikabehandling.
  Lægemidler i denne serie har deres egne kontraindikationer for brug. Den vigtigste er viral hepatitis B. Den mest populære blandt læger til at ordinere monoklonale antistoffer er Rituximab.
• Immunsuppressiva. Lægemidler, der bruges som en del af kompleks terapi sammen med glukokortikoider, og som virker hæmmende på immunsystemet. Azathioprin, Leflunomide er de mest populære lægemidler i denne serie.
• Humane immunoglobuliner. Lægemidler, der er mest effektive i alvorlige infektiøse læsioner i nyrerne og andre organer, hæmoragisk alveolitis.
• Anti-infektionsmidler. De bruges i tilfælde af udvikling af vaskulitis på baggrund af sygdomme og patologier af infektiøs karakter af bakteriel oprindelse.
  Virale læsioner behandles med antivirale lægemidler - Interferon, Lamivudin. Viral hepatitis behandles med lægemidler, der ligner hepatitisvirus.
• Antitoksisk terapi. Hovedformålet med dens implementering er fjernelse af toksiner fra kroppen. Til binding bruges populære absorberende præparater - Atoxil, Enterosgel.
• NSAID'er. De bruges i tilfælde af tromboflebitis med nodulære former for vaskulitis, vedvarende inflammatoriske processer, omfattende nekrotiske foci. Ibuprofen, indomethacin, acetylsalicylsyre er de mest populære og hyppigt ordinerede ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler med høj effektivitet.
• Antikoagulanter. Indiceret til indlæggelse til patienter med tendens til trombose. Præparater af denne kategori forhindrer forekomsten af ​​blodpropper i blodkarrene, forbedrer blodcirkulationsprocesserne, normaliserer blodgennemstrømningen i blodbanen. Effektive koagulanter til vaskulitis er Heparin og Warfarin.
• Antihistaminer. Antiallergiske lægemidler ordineres, når allergiske reaktioner opstår - fødevare- eller lægemiddelallergier. Tavegil, Claritin, Diazolin er relativt billige, men ret effektive antihistaminlægemidler.

Til visse indikationer kan ACE-hæmmere og vasodilatorer anvendes til vaskulitis.

Hos patienter med områder med nekrose på huden såvel som sår er regelmæssige forbindinger indiceret ved hjælp af topiske antiseptika samt salver, der fremskynder epitelialiseringsprocesser.

Ikke-medicinsk terapi

• Hæmokorrektion. Det sørger for rensning af patientens blod ved hjælp af en speciel sorbent. Et venekateter bruges til at opsamle blod. Efter - blodet ledes gennem et specielt apparat, som indfører en absorberende komponent i det. Blodet vender derefter tilbage til blodbanen. Samtidig gør sorbenten sit arbejde - den renser blodet og dets komponenter, forbedrer blodcirkulationen og vævsernæringen.
• Immunosorption. En procedure, hvor patientens blod ledes gennem et apparat fyldt med en immunosorbent. Det er dette stof, der binder antistoffer produceret af immunsystemet, som fremkalder vaskulær skade.
• Plasmaferese. En speciel metode til rensning af blodplasma ved hjælp af en speciel centrifuge. Proceduren påvirker gunstigt blodkarrenes tilstand, reducerer sværhedsgraden af ​​inflammation og forhindrer også risikoen for at udvikle nyresvigt og forbedrer generelt nyrernes ydeevne.

Kost

• mælk og æg;
• fisk og skaldyr;
• jordbær og jordbær;
• mango, bananer, citrusfrugter;
• nogle grøntsager - peberfrugt, gulerødder, tomater;
• dåsemad;
• chokolade;
• søde kager;
• produkter, som patienten har en individuel intolerance over for.

Forebyggende handlinger

De vigtigste forebyggende foranstaltninger:

• minimering af stress;
• rationel og korrekt ernæring med udelukkelse af skadelige fødevarer fra kosten;
• opretholdelse af kropsvægt inden for normale grænser;
• afvisning af enhver selvbehandling - tager medicin uden en læges recept;
• rettidig behandling af nye sygdomme for at undgå overgangen af ​​lidelser til en kronisk form;
• opretholde en aktiv livsstil;
• at opgive dårlige vaner - alkohol, rygning osv.;
• spise et stort antal fødevarer rige på vitaminer, mineraler, mikro- og makroelementer.

Mulige komplikationer

• delvist eller fuldstændigt tab af synet;
• slagtilfælde eller hjerteanfald;
• nyre nekrose;
• Iskæmisk hjertesygdom.

Vejrudsigt

Hvis sygdommen ignoreres, er sandsynligheden for alvorlig skade på indre organer og død høj.

Selv for 10-15 år siden var dødeligheden for vaskulitis ret høj. I de senere år er antallet af dødsfald blandt patienter med denne patologi faldet betydeligt.

Selv når den behandles med vaskulitis i de senere stadier, kan sygdommen helbredes, og dysfunktion af de indre organer kan som regel genoprettes.

Generelt hører vaskulitis til kategorien af ​​farlige patologier, der kræver kompleks diagnostik og individuelt tilpasset behandling. At stille den korrekte diagnose og passende terapi blokerer hurtigt patologien, giver en kur - fuldstændig eller midlertidig, reducerer sandsynligheden for alvorlige komplikationer og død.

Vaskulitis (angiitis, arteritis ) - det generelle navn for en gruppe af sygdomme forbundet med betændelse og ødelæggelse af væggene i blodkar. Vaskulær betændelse kan forekomme i ethvert organ.

Sygdommen med vaskulitis fører til, at karrene ophører med at udføre deres funktion korrekt (blodforsyning til væv og udskillelse af metaboliske produkter), derfor påvirkes organer, der støder op til dem.

Vaskulitis har forskellige klassifikationer, kan variere i lokalisering, ætiologi og sværhedsgraden af ​​det kliniske billede. Ved nogle vaskulitis er det kun huden, der påvirkes, mens vitale organer i andre er ramt.

Ubehandlet kan vaskulitis føre til alvorlige komplikationer. Tarm- og lungeblødninger, trombose, nyresvigt, leversvigt, hjerteanfald - dette er ikke en komplet liste over de farlige konsekvenser af sygdommen. Vaskulitis kan føre patienten til handicap og endda død.

Typer og klassificering af vaskulitis

Vaskulitis er en af ​​de mest alvorlige sygdomme. Den inflammatoriske proces kan dække både små kar i kredsløbssystemet (kapillærer, arterioler og venuler) og store (aorta og dens store grene). Berørte blodkar kan være placeret lavt under huden, i selve de indre organer og i eventuelle hulrum.

Afhængigt af årsagen til sygdommen skelnes 2 typer systemisk vaskulitis:

• primær vaskulitis (det skiller sig ud som en selvstændig sygdom, hvor selve karrene bliver betændte);
• sekundær vaskulitis (opstår som følge af andre sygdomme eller er kroppens reaktion på udseendet af en infektion).

I henhold til den generelt accepterede klassifikation kan primær vaskulitis opdeles i tre grupper, afhængigt af størrelsen af ​​de betændte kar:

• betændelse i små kar (hæmoragisk vaskulitis (Schonlein-Genoch purpura), Wegeners granulomatose (vaskulitis), mikroskopisk polyangiitis, kryoglobulinemisk vaskulitis, Charge-Strauss syndrom);
• betændelse i mellemkarrene c (periarteritis nodosa, Kawasaki sygdom);
• betændelse i store kar (gigantisk celle arteritis (eller temporal arteritis, Hortons sygdom), Takayasus sygdom);

Isoleret "hudvaskulitis" er også isoleret, hvilket kan være en manifestation af følgende sygdomme:

• (overfølsom allergisk vaskulitis, hæmoragisk vaskulitis af Shenlein-Genoch;
• erythema nodosum, vasculitis nodosum, periarteritis nodosa).

Vaskulitis kan også påvirke forskellige menneskelige organer:

vaskulitis i hjernen, vaskulitis i lungerne, vaskulitis i underekstremiteterne, vaskulitis i øjet. Øjne med vaskulitis kan være meget påvirkede (betændelse i arterierne i nethinden kan føre til blødninger og delvist tab af synet).

Normalt er folk, der først stødte på denne sygdom, interesseret i, om vaskulitis er smitsom. Primær vaskulitis er ikke smitsom og ikke farlig for andre, men sekundær (infektiøs) vaskulitis, som optrådte på baggrund af infektionssygdomme, såsom meningitis, kan udgøre en epidemisk fare.

Vaskulitis under graviditet kan ikke kun provokere en forsinkelse i fosterudviklingen, men også føre til abort.

Symptomer og tegn på vaskulitis

Symptomerne på vaskulitis varierer. De afhænger af læsionens art, typen af ​​vaskulitis, lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces og også af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom.

På trods af de mange muligheder har mange patienter nogle af de samme manifestationer: feber, hæmoragisk hududslæt, svaghed, afmagring, ledsmerter og muskelsvaghed, manglende appetit, vægttab, følelsesløshed i visse dele af kroppen.

Tromboangiitis obliterans (eller Buergers sygdom) er primært forbundet med beskadigelse af blodkarrene i ekstremiteterne, manifesteret ved smerter i benene og forekomsten af ​​store sår på huden (kutan vaskulitis på benene).

Kawasaki sygdom rammer hovedsageligt børn under fem år og har typiske tegn på vaskulitis (rødme i huden, feber, muligvis øjenbetændelse).

Nodulær periarteritis påvirker hovedsageligt de mellemste blodkar i forskellige dele af kroppen, herunder nyrer, tarme, hjerte, nerve- og muskelsystem og hud. Huden er bleg, udslæt med denne type vaskulitis har en lilla farve.

Mikroskopisk polyangiitis påvirker hovedsageligt små kar på hud, lunger og nyrer. Dette fører til patologiske ændringer i organerne, til krænkelser af deres funktioner. Sygdommen er karakteriseret ved betydelige hudlæsioner, feber og vægttab hos patienter, forekomsten af ​​glomerulonefritis (immun skade på nyrernes glomeruli) og hæmoptyse (pulmonal vaskulitis)

Cerebral vaskulitis (eller vaskulitis i hjernen) - en alvorlig sygdom, udtrykt ved betændelse i væggene i hjernens kar. Kan føre til blødning, vævsnekrose. Årsagerne til denne type vaskulær vaskulitis bliver stadig undersøgt.

Takayasus sygdom påvirker de store arterier i kroppen, herunder aorta. I fare er unge kvinder. Tegn på denne type er svaghed og smerter i armene, svag puls, hovedpine og synsproblemer.

Kæmpecelle arteritis (Hortons sygdom). Processen dækker hovedsageligt hovedets arterier. Karakteriseret ved hovedpineanfald, overfølsomhed i hovedbunden, smerter i kæbemusklerne under tygning, synsforstyrrelser op til blindhed.

Shelein-Henoch vaskulitis (hæmoragisk vaskulitis) er en sygdom, der hovedsageligt rammer børn, men også forekommer hos voksne. De første tegn på hæmoragisk vaskulitis kan forekomme 1-4 uger efter at have lidt infektionssygdomme som skarlagensfeber, SARS, tonsillitis osv. Fører til betændelse i blodkarrene i huden, led, tarme og nyrer. Det er karakteriseret ved smerter i led og mave, forekomsten af ​​blod i urinen, rødme af huden på balder, ben og fødder.

Kryoglobulinemisk vaskulitis kan være forbundet med hepatitis C-infektion. Patienten føler generel svaghed, han udvikler gigt, der er lilla pletter på hans ben.

Wegeners granulomatose forårsager betændelse i blodkarrene i næse, bihuler, lunger og nyrer. Typiske symptomer på sygdommen er tilstoppet næse samt hyppige næseblod, mellemørebetændelse, glomerulonefritis og lungebetændelse.

Årsager til vaskulitis

Læger kan endnu ikke fuldt ud bestemme årsagerne til primær vaskulitis. Det menes, at denne sygdom er arvelig og er forbundet med autoimmune lidelser (autoimmun vaskulitis), plus negative eksterne faktorer og infektion med Staphylococcus aureus spiller en rolle.

Årsagen til udviklingen af ​​sekundær (infektiøs-allergisk vaskulitis) hos voksne er en tidligere infektion.

Andre årsager til vaskulitis omfatter:

• en allergisk reaktion (over for medicin, pollen, bogstøv, fnug);
• autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, skjoldbruskkirtelsygdom);
• vaccination;
• misbrug af solbadning;
• konsekvenser af skader;
• negativ reaktion af kroppen på forskellige kemikalier, giftstoffer;
• hypotermi af kroppen;

Diagnose af vaskulitis

Jo tidligere undersøgelsen udføres, diagnosen stilles og behandlingen påbegyndes, jo mere sandsynligt er det at undgå skader på vitale organer og forstyrrelse af deres funktioner.

Om nødvendigt udpeges konsultationer af karkirurg, terapeut, øjenlæge, neurolog, otolaryngolog mv.

Diagnosen stilles på baggrund af en række data:

• fysisk undersøgelse;

Test for vaskulitis (se også reumatologisk undersøgelse)

Det er nødvendigt at bestå følgende prøver:

• fuldstændig blodtælling (normalt bemærkes en stigning i ESR);
• biokemisk analyse af blod (proteinfraktioner osv.);
• immunologiske tests (gammaglobulin, til en reumatolog. En gunstig prognose er kun mulig med rettidig behandling, i de tidlige stadier, indtil sygdommen er gået over i den såkaldte kroniske vaskulitis.

  Ofte henvender sig patienter, der er diagnosticeret med hæmoragisk vaskulitis, til læger. Det er ledsaget af et mangfoldigt klinisk billede og kan føre til forskellige ubehagelige konsekvenser. Sygdommen kan vise sig uanset alder, men babyer under tre år bliver meget sjældent syge af den. For det meste forekommer patologi hos børn i alderen 4-12 år. I denne sygdom vil blive diskuteret i denne artikel.

  Hæmoragisk vaskulitis: hvad er denne sygdom, foto

  Hvad er Vasculitis, foto, symptomer, behandling denne sygdom? Hæmoragisk vaskulitis er en patologi, hvor kapillærerne i huden, leddene, mave-tarmkanalen og nyrerne påvirkes. Behandlingen af ​​denne sygdom er kompleks. Hvordan behandler man sygdommen?

  

  Som er præsenteret nedenfor, udføres under tilsyn af en læge. Han ordinerer medicin, fysioterapi, massage, hydroterapi, fysioterapiøvelser.

  

  Behandling hos voksne og børn er praktisk talt den samme. I løbet af sygdomsforløbet kan en specialist anbefale forskellige procedurer, ændre behandlingsplanen under hensyntagen til patientens tilstand.

  
  

  Vaskulitis: symptomer og årsager

  Før du forstår, hvad der er Vasculitis, foto, symptomer, behandling af denne sygdom er det nødvendigt at forstå, hvad er årsagerne til denne patologi? Ingen læge kan sige nøjagtigt, hvad der var resultatet af begyndelsen af ​​vaskulitis, da årsagerne ikke er blevet præcist fastlagt. Eksperter forbinder denne sygdom med flere faktorer. Så en person, der har haft:

  • infektiøse patologier, især hvis de var inflammatoriske processer af akut eller kronisk form, der udvikler sig i de øvre luftveje, eller mæslinger, skoldkopper, streptokoksygdomme;
  • skader og andre skader på hud og blodkar;
  • beskadigelse af en høj dosis af solstråling, stråling;
  • allergi over for medicin, fødevarer, insektbid;
  • forgiftning;
  • helminthiske invasioner;
  • ændringer i kroppen på grund af udviklingen af ​​neoplasmer, der har et ondartet eller godartet forløb;
  • ændringer i den kvindelige krop under graviditeten;
  • forstyrrelser i den metaboliske proces i tilfælde af udvikling af endokrine patologier;
  • arvelighed.

  Hvis hæmoragisk vaskulitis forekommer hos voksne, så oftest i alderdommen, når den beskyttende mekanisme for immunitet er svækket.

  

  Symptomer på denne sygdom opstår uventet, ingen foreløbige tegn observeres. Efterhånden begynder manifestationerne at blive udtrykt mere tydeligt. I de fleste tilfælde stiger patientens kropstemperatur, almentilstanden forværres, svaghed og hovedpine opstår. Sådanne symptomer refererer til tegn på forgiftning. Men med dem er det umuligt at stille en diagnose, da mange sygdomme fortsætter på denne måde.

  Det mest udtalte symptom er. Det kan være lokaliseret på fødder, balder, ben, sjældent fundet på mave, arme, ryg. , håndflader, nakke vises slet ikke, hvilket lægen tager højde for i differentialundersøgelsesmetoden.

  

  Udslæt kan forekomme i forskellige former:

  • små blærer, der har en rød farvetone;
  • papler, der bliver blege, når de trykkes på;
  • rødlige papler placeret på slimhinden i munden og svælget;
  • knuder, der har en lilla farve;
  • små blå mærker.

  I diameter og andre dele af kroppen kan den nå 1 cm. Manifestationerne varer op til 4 dage, hvorefter de bliver blege og gradvist forsvinder helt. En uge senere kan patienten forvente et andet udslæt.

  

  I det tidligste stadium af patologien ligner det en lille, som er placeret på benene og de øverste fødder.

  

  Sammen med hudmanifestationer er patienter bekymrede for alvorlig kløe, hævelse af læber, øjenlåg og perineum. Ved palpation forårsager udslæt smerte. Efter det forsvinder, forbliver alderspletter på kroppen, som skaller af i færd med en tilbagevendende tilstand.

  Symptomerne på hæmoragisk vaskulitis omfatter også skader på indre organer og led. Patienten kan opleve smerter under fysisk aktivitet, hævelse, rødme af kroppen. Krænkelse af leddenes struktur forekommer ikke, men smertesyndromet kan vare i flere timer.

  Der er også forstyrrelser i mave-tarmkanalens aktivitet, som viser sig i form af kramper i maven, kvalme og opkastninger, blodudledning i afføringen som følge af blødning fra tarmslimhinden.

  I tilfælde af at terapien af ​​sygdommen ikke udføres til tiden, kan patologien forårsage alvorlig opkastning, løs afføring med blodurenheder, der vises på grund af blødning i maven eller tarmene. Blodudledning medfører ingen særlig fare, de forekommer hos næsten halvdelen af ​​patienterne.

  

  Der er blandt andet et anæmisk sygdomssyndrom

  Det udtrykkes ved, at patientens hæmoglobin- og erytrocytniveauer falder. Patienten klager over svimmelhed, generel utilpashed, støj i hovedet, besvimelse, takykardi.

  Faren for vaculitis er, at der kan være krænkelser af nyrerne. Denne konsekvens opstår hos mange mennesker, der bemærker blodig udflåd i urinen, såvel som en akut form for autoimmun glomerulonefritis. De fleste af disse symptomer viser sig 1-3 uger efter udslættets begyndelse.

  I forhold til åndedrætssystemet kan der også opstå svigt, hvorved patienten plages af hoste og åndenød. Derudover kan der være blod i sputumet. Symptomerne på vaculitis omfatter også forstyrrelser i nervesystemet, som kan føre til negative komplikationer. Patienten kan føle manifestationer svarende til meningitis, encephalitis. For eksempel er en person forstyrret af alvorlig hovedpine, koordination er forstyrret, kramper pines.
  

  Bør behandles med det samme, da negative konsekvenser kan opstå. Når alt kommer til alt kan denne sygdom forårsage farlige forstyrrelser i fordøjelsessystemets og nyrernes funktion. Hvad angår mave-tarmkanalen, kan der opstå intens blødning, som så kan udvikle sig til bughindebetændelse, som kan være dødelig.

  

  Hvis konsekvenser røre ved nyrerne, kan glomerulonefritis udvikle sig. I de fleste tilfælde forårsager det ingen kliniske tegn, så patienten mærker det ikke. En sådan konsekvens forringer imidlertid kvaliteten af ​​nyreaktiviteten betydeligt, som et resultat af hvilket nyresvigt kan dannes.

  Behandling af symptomer på vaskulitis, foto kan ses nedenfor, udføres på hospitalet, fordi det er umuligt at kontrollere sygdomsforløbet derhjemme. Barnets tilstand kan forværres betydeligt, hvis der viser sig komplikationer. Normalt er det nødvendigt at overholde sengeleje i tre uger samt diæternæring.

  

  Medicinsk behandling omfatter brugen af ​​sorbenter, antiallergiske lægemidler, antikoagulanter, antiblodplademidler. Plasmaferese er også påkrævet. I nogle tilfælde kan lægen ordinere antibiotika, kortikosteroider og anden stærk medicin.

  

  Forældre bør være klar over, at deres børn under ingen omstændigheder må behandles for vaskulitis alene hjemme. Ved de første kliniske tegn er det nødvendigt at konsultere en læge omgående, ellers kan konsekvenserne være katastrofale.

  
  

  Vaskulitis hos voksne: behandling

  Hvis voksne har en abdominal form, så er intravenøs ernæring nødvendig. Læger anbefaler at tage medicin, der forhindrer opkastning, samt lægemidler, der kan lindre patienten for smerte.

  Hvis patienten ved tømning af tarmene bemærker blodig udflåd, anbefaler læger sådanne midler som Heparin og antiaggreganter. Der anvendes også medicin, der har til formål at undgå forekomsten af ​​en allergisk reaktion. Immunsuppressiva bruges til at aktivere immunsystemet. Det er lovpligtigt at ordinere en medicin som f.eks Prednisolon.

  Efterhånden som sygdommen skrider frem, får patienterne plasmatransfusioner.. Anbefales også plasmaferese. sørg for at blive behandlet på hospitalet for at forhindre overgangen af ​​patologi til en kronisk type sygdom.

  
  

  Vaskulitis på benene: behandling

  For at helbrede bruges mange forskellige midler, både traditionel og traditionel medicin. Terapien bruger den mest effektive salver, Hvordan Solcoseryl, som giver dig mulighed for at fremskynde regenereringsprocessen, og Iruxol, som hjælper med at rense sårene på huden i de områder, hvor blodkarrene er ramt.

  I kombination med den medicinske behandlingsmetode skal patienten udføre øvelser hver dag. Cykel"og" Saks". Dette forbedrer cirkulationen i benene. Du bør også gøre en blød strøgmassage, som vil fremskynde helingsprocessen, deltage i hydroterapi.

  

  Det er også muligt at udføre behandling med folkemedicin. Før du vælger et eller andet middel, bør du dog altid konsultere din læge. Når alt kommer til alt, kan nogle komponenter, der bruges i dem, forårsage en allergisk reaktion. Urter giver dig mulighed for at klare den inflammatoriske proces i kroppen, styrke immunsystemet, slippe af med smertesyndromet.

  De mest almindelige lægemidler er følgende:

  • Saml padderok og hyldeblomster 60 g hver, mynte og røllike hver 40 g. Bland krydderurter, mål 60 g, hæld 500 ml varmt vand, kog, insister i 12 timer. Drik 100 g 5 gange om dagen. Også ved hjælp af denne infusion kan du lave applikationer på det beskadigede område i 20 minutter.
  • Lav en blanding af bjergarnica, morgenfrue og japansk Sophora. Hæld 10 g urter i 200 ml kogt vand, insister i 3 timer, sigt og indtag 20 ml hver 8. time.
  • Forbered en alkoholtinktur af 3 knuste citroner blandet med 5 teskefulde nelliker, 400 g sukker og 500 ml alkohol. Lad væsken stå på et mørkt sted i to uger. Du skal drikke 20 ml 4 gange om dagen før måltider.
  • Lav en salve af 200 g birkeknopper, malet til pulverform og blandet med 1 kg nutriafedt. Sæt derefter blandingen i ovnen i 3 timer, gentag dette i en uge, sigt og brug til lokal terapi af de berørte områder.

  Blandt andet, med vaskulitis er det vigtigt at rense tarmene. Dette kan gøres ved hjælp af en infusion, til hvilken du har brug for 40 g af en blanding af den samme mængde elecampane, tansy, immortelle, malurt, hæld 1 liter varmt vand. Lad trække i 2 timer, sigt. Du skal drikke infusionen på tom mave, blande lige store mængder af midlet og almindeligt vand 2 gange om dagen.

  Derudover er det nødvendigt at rense blodet, som den tykbladede badan bruges til. Dette gøres ved hjælp af en infusion, som er fremstillet af tørrede græsblade, fyldt med kogt vand. Medicinen skal stå til at insistere natten over, spændes og drikkes på tom mave, 100 ml om dagen.

  udslæt foto

  
  

  I behandlingen af ​​denne patologi er et vigtigt sted optaget af diæternæring. Folk, der lider af vaskulitis, fra en række frugter, er det bedst at bruge grønne sorter af æbler. Men i første omgang kan de kun spises i en bagt form. Efter to eller tre uger kan du så småt begynde at spise dem friske.

  Også blandt frugter du kan vælge bananer og pærer, hvilket vil bringe mange fordele til kroppen. Samtidig skal du vide, at du ikke bør spise mange pærer, da det kan føre til funktionsfejl i fordøjelsessystemet. Disse frugter anses for at være ret tunge for normal absorption af kroppen.

  Det er forbudt forbruge produkter fra familien citrusfrugter. Spis heller ikke ribs, jordbær, persimmons. Frugter, der er røde i farven, kan i høj grad skade patienten. Derudover bør du opgive brugen af ​​ananas, abrikoser, ferskner og mango.

  Forbudt spise frugter som gulerødder, tomater, rødbeder, rød peberfrugt, agurker. Disse produkter har en negativ effekt på patienten. Du kan spise grøn peberfrugt, zucchini, kartofler, blomkål. Grøntsager er bedst stuvede eller dampede.

  Eksperter forbyder spisning og æg samt alle produkter, hvori de er til stede. For eksempel bør du ikke spise pasta, retter med dej, der indeholder et stort antal æg.

  Derfor skal mayonnaise også opgives.

  Mejeriprodukter som mælk, frugtyoghurt, is, eventuelle oste, hytteost bør ikke indgå i patientens kost. Det er tilrådeligt at give fortrinsret til forskellige kefirer og yoghurt, der ikke har nogen tilsætningsstoffer.

  Det er tilladt at spise hytteostkager, fermenteret bagt mælk og yoghurt. Hvis patienten elsker korn, skal deres forberedelse udføres på vand, du kan tilføje lidt smør eller fløde.

  Hvad angår kød, kan du spise kaninkød, kalkun, oksekød og lam. Det vigtigste er, at det ikke har et højt fedtindhold. Kyllingeprodukter skal fjernes helt fra din daglige kost. Du bør heller ikke spise svinekød, skinke og nogen form for pølser.

  I betragtning af hvad der er Vasculitis, foto, symptomer, behandling af denne sygdom, kan vi konkludere om faren ved sygdommen. Det kan trods alt føre til negative konsekvenser, som nogle gange simpelthen ikke kan helbredes. I denne henseende, med manifestationen af ​​kliniske tegn, er det nødvendigt at straks konsultere en læge. Kun rettidig diagnose og terapi af patologi vil hjælpe med hurtigt at klare vaskulitis og undgå komplikationer.

  Fra denne artikel vil du lære: karakteristika ved vaskulitis, hvilken slags sygdom det er, og hvordan man behandler det. Typer af patologi, behandlingsmetoder.

  Artiklens udgivelsesdato: 30/04/2017

  Artikel sidst opdateret: 29/05/2019

  Vaskulitis - hvad er det? Dette er en gruppe af sygdomme ledsaget af betændelse og efterfølgende nekrose (nekrose) af karvæggen. Denne gruppe af patologier fører til en betydelig forringelse af blodcirkulationen i vævene omkring karret. Forskellige former for disse lidelser har både karakteristiske og generelle symptomer (feber, vægttab, udslæt, der ikke forsvinder ved tryk, ledsmerter). Ubehandlet kan den primære læsion sprede sig og forårsage skade på andre væv eller organer. Efterfølgende kan sygdommen føre til invaliditet og endda død.

  Mens vaskulitis stadig er utilstrækkeligt undersøgt, og eksperter ikke er nået til enighed om årsagerne og mekanismerne for inflammation, klassificering og taktik af terapi. Nu er denne sygdom klassificeret som en systemisk bindevævssygdom, og reumatologer er engageret i behandlingen. Om nødvendigt kan infektionsspecialister og hudlæger inddrages i behandlingen.

  Ifølge statistikker er både mænd og kvinder lige ofte syge med vaskulitis, og oftest opdages de hos børn og ældre. Hvert år stiger antallet af sådanne patienter hos en reumatolog, og eksperter mener, at en sådan stigning i forekomsten er forbundet med det ukontrollerede indtag af immunstimulerende midler og miljøforringelse.

  Typer af vaskulitis

  En sygdom som vaskulitis klassificeres efter forskellige parametre.

  Ifølge den grundlæggende årsag skelnes følgende to former for sygdommen:

  1. Primær - skade på karvæggen er forårsaget af uforklarlige årsager, formentlig er det fremkaldt af funktionsfejl i immunsystemet.
  2. Sekundær - skade på karvæggen er en reaktion på infektioner (tuberkulose, hepatitis, syfilis), systemiske læsioner (kollagenoser, systemisk lupus erythematosus, reaktiv arthritis), sarkoidose, kræftsvulster, helminthiske invasioner eller kemikalier.

  Afhængigt af forløbets sværhedsgrad kan vaskulitis være:

  • mild grad - de vises kun som et mildt udslæt og forårsager ikke en forringelse af den generelle tilstand;
  • moderat grad - patienten har et voldsomt udslæt, ledsmerter, blod i urinen, og den generelle tilstand er moderat (tab af appetit, svaghed);
  • alvorlig - patienten har et voldsomt udslæt, betydelige lidelser i organer og led, lunge- og tarmblødninger opstår, nyresvigt udvikler sig, og almentilstanden er alvorlig.

  Afhængigt af typen af ​​betændte kar skelnes følgende former for vaskulitis:

  • kapillær - betændte kapillære vægge;
  • arteriolitis - væggene i arterioler er betændt;
  • arteritis - arterielle vægge er betændt;
  • flebitis - betændte venøse vægge.

  

  Afhængigt af placeringen af ​​de berørte kar skelnes følgende former og sorter af vaskulitis:

  Generelle symptomer

  Symptomer på vaskulitis er ekstremt forskellige, og det mest karakteristiske tegn på disse lidelser er udslæt på huden. Sværhedsgraden af ​​tegnene på sygdommen og patientens generelle tilstand afhænger i høj grad af formen og typen af ​​vaskulitis. I alvorlige tilfælde og ubehandlet kan sygdommen forårsage invaliditet eller død.

  

  Udslæt

  Tegn på hududslæt med vaskulitis kan varieres, men en række af dem giver dig mulighed for at skelne denne sygdom fra andre:

  • udseendet af et udslæt er ofte forbundet med en infektion;
  • udslæt vises på baggrund af en allergi, systemisk, autoimmun eller reumatisk sygdom;
  • udslættet er relativt symmetrisk;
  • de første elementer af udslæt vises præcist på benene (normalt i området af benene);
  • elementer af udslæt er disponeret for blødninger, ødem og nekrose;
  • udslættet er ofte repræsenteret af forskellige elementer, der ændrer deres farve, størrelse og form over tid.

  Hos patienter med vaskulitis kan følgende typer udslæt påvises:

  1. Pletter. De er røde eller lyserøde elementer i udslættet, der ikke stiger over hudens niveau. Forårsaget af et sus af blod som reaktion på betændelse.
  2. Hæmoragisk purpura. Elementer af udslæt forekommer med betydelig skade på karvæggen og blødning. Udslættet kan ligne makuler eller lilla telangiektasier. Dimensionerne af elementer med ujævne konturer kan nå 3-10 mm. Efter et stykke tid bliver udslætene blå og får derefter en gullig farvetone. Efter tryk forsvinder udslættet ikke.
  3. Nældefeber. Et sådant udslæt fremkaldes af en allergisk reaktion og er ledsaget af brændende, prikkende og kløe. Det manifesterer sig i form af lyserøde eller røde bobler med uregelmæssige konturer.
  4. Subkutane knuder. Sådanne elementer af udslæt er forårsaget af ukontrolleret vækst af bindevæv og epidermis. De er hævede halvcirkelformede eller flade knuder. Deres størrelse kan variere fra et par millimeter til 1-2 cm. De er smertefulde, og over tid kan der opstå et område med nekrose i deres centrum på grund af en betydelig krænkelse af blodcirkulationen. Efterfølgende bliver huden på dette sted af knuden sort og begynder at blive afvist.
  5. Bobler. Krænkelser af permeabiliteten af ​​vaskulære vægge i et bestemt område af blodbanen fører til frigivelse af den flydende del af blodet under huden. På sådanne steder opstår der bobler større end 5 mm. De er fyldt med gennemsigtigt indhold, som kan indeholde blodinklusioner.
  6. Sår og erosioner. De subkutane knuder, der dannes under vaskulitis, går i opløsning over tid, og erosioner (overfladiske læsioner) eller dybere huddefekter - sår opstår i stedet for. Når de er inficeret, kan de suppurate.

  

  Forgiftning

  Vaskulitis er ledsaget af kredsløbsforstyrrelser, hvilket fører til dannelse af toksiner, forgiftning af kroppen og ændringer i stofskiftet. Disse processer får patienten til at opleve følgende symptomer:

  • nedsat træningstolerance og svaghed;
  • tab af appetit og vægttab (op til 0,3-1 kg hver måned);
  • hyppig døsighed;
  • hovedpine (graden af ​​deres intensitet afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen);
  • temperaturstigning til 37,5-40 grader (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad).

  

  Beskadigelse af nervesystemet

  Eksponering for toksiner og skader på nervevæv forårsaget af kredsløbsforstyrrelser og blødninger i vaskulitis fremkalder følgende symptomer:

  • pludselige ændringer i den psyko-emotionelle tilstand;
  • anfald;
  • muskelsvaghed, ufuldstændig lammelse af arme og ben,
  • ændringer i følsomhed (oftere af typen "sokker" og "handsker" - det vil sige i disse områder af kroppen);
  • blødninger i hjernen, hvilket fører til udviklingen.

  synsnedsættelse

  Den utilstrækkelige blodforsyning og ernæring af synsorganerne observeret i vaskulitis kan forårsage deres ensidige eller bilaterale skader:

  • konstant progressiv forringelse af synet (op til fuldstændig blindhed);
  • hævelse og rødme af øjet;
  • følelse af besvær med at bevæge øjeæblet;
  • fremspring af øjet.

  Åndedrætsskade

  Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk reaktion og en krænkelse af permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge i vaskulitis fører til ødem og betændelse i forskellige dele af åndedrætssystemet. Som et resultat kan følgende luftvejssygdomme udvikle sig:

  1. Langvarig løbende næse.
  2. Kronisk bihulebetændelse og bihulebetændelse.
  3. Ødelæggelse af knoglevæggene i sinus maxillaris eller nasal septum.
  4. Kronisk bronkitis med astmatisk komponent.
  5. Bronkial astma.
  6. Pleuritis.
  7. Lungebetændelse.
  8. bronkiektasi.

  

  Med brud på væggene i blodkar udvikler patienten broncho-pulmonal blødning af varierende intensitet.

  Nyreskade

  Mange typer af vaskulitis fører til underernæring og nyrefunktion. I første omgang viser patienten tegn på et fald i deres funktion, manifesteret af følgende symptomer:

  • lændesmerter;
  • feber;
  • hævelse;
  • fald i mængden af ​​udskilt urin;
  • protein og blod i urinen.

  Efterfølgende bliver krænkelsen af ​​blodcirkulationen og ernæringen i nyrevævet mere udtalt, og vævene i disse organer påvirkes mere massivt. På grund af sådanne ændringer udvikler patienten akut og derefter kronisk nyresvigt.

  

  Ledskader

  Vaskulitis er ledsaget af beskadigelse af ledposen, som er forårsaget af indtrængning af væske ind i den, udvikling af betændelse og ødem. Knæleddene er de første, der lider oftere, og patienten har følgende symptomer:

  • rødme, hævelse og udslæt i knæområdet;
  • intens smerte, der fører til vanskeligheder med motorisk funktion.

  

  Et par dage senere går den inflammatoriske proces til naboled, og smerterne i knæene bliver svagere. Normalt løser en sådan ledskade sig selv og fører ikke til irreversible konsekvenser.

  Fordøjelsesforstyrrelser

  Skader på væggene i karene i mesenteriet og tarmene forårsager en krænkelse af blodcirkulationen og fører til udseendet af blødninger. Som følge heraf udvikles en inflammatorisk reaktion, og en patient med vaskulitis udvikler følgende symptomer:

  • paroxysmal og intens smerte i maven, forværret en halv time efter at have spist;
  • kvalme og opkast;
  • hurtig vandig afføring (nogle gange med indeslutninger af blod).

  Massive vaskulære skader kan forårsage atrofi, gradvis ødelæggelse og bristning af tarmvæggen. Med sådanne store læsioner udvikler patienten peritonitis.

  

  Behandling

  Behandling af vaskulitis bør være kompleks, og dens taktik afhænger af sværhedsgraden og typen af ​​sygdom. Det kan gøres ambulant eller på en reumatologisk afdeling.

  Indikationer for hospitalsindlæggelse af en patient med vaskulitis er som følger:

  1. Moderat eller svær form.
  2. Debut eller forværring af sygdommen.
  3. Graviditetsperiode.
  4. Barndom.
  5. hæmoragisk vaskulitis.

  I den akutte fase af udslættet rådes patienterne til at blive i sengen, hvilket bidrager til at forsvinde udslæt og stabilisere blodcirkulationen. En uge efter udseendet af de sidste elementer i udslætene udvides kuren gradvist.

  Medicinsk terapi

  Valget af visse lægemidler til behandling af vaskulitis kan kun udføres af en læge under hensyntagen til patientens undersøgelsesdata, sværhedsgraden og typen af ​​sygdommen. Med en mild form er lægemidlet ordineret i 2-3 måneder, med en moderat form - i omkring 6 måneder og med en alvorlig form - op til et år. Hvis vaskulitis er tilbagevendende, behandles patienten i forløb på 4-6 måneder.

  Følgende lægemidler kan bruges til at behandle vaskulitis:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske (Ortofen, Piroxicam, etc.) - eliminere inflammatoriske reaktioner, ledsmerter, hævelse og udslæt;
  • blodpladehæmmende midler (Aspirin, Curantil osv.) - fortynd blodet og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper;
  • antikoagulantia (Heparin, etc.) - bremse blodkoagulation og forhindre trombose;
  • enterosorbenter (Nutriklinz, Thioverol, etc.) - binder toksiner og bioaktive stoffer dannet under sygdommen i tarmens lumen;
  • glukokortikosteroider (Prednisolon osv.) - har en anti-inflammatorisk virkning ved svær vaskulitis, undertrykker produktionen af ​​antistoffer;
  • cytostatika (Azathioprin, Cyclophosphamid, etc.) - er ordineret til ineffektiviteten af ​​glukokortikosteroider og den hurtige progression af vaskulitis, undertrykker produktionen af ​​antistoffer;
  • antihistaminer (Suprastin, Tavegil osv.) - ordineres kun til børn i de indledende stadier af vaskulitis i nærværelse af lægemiddel- eller fødevareallergier.

  

  Ikke-medicinsk terapi

  Med vaskulitis, for at rense blodet for stoffer, der forårsager og forværrer sygdommen, kan den behandlende læge anbefale, at patienten gennemgår forskellige metoder til gravitationel blodkirurgi:

  1. Immunosorption - venøst ​​blod renses ved at passere gennem et apparat med en immunosorbent.
  2. Hæmosorption - blod ledes gennem en enhed med en sorbent, der renser det fra antistoffer, immunkomplekser og antigener.
  3. Plasmaferese - blod passerer gennem et specielt apparat, der renser eller erstatter dets plasma.

  

  Hypoallergen diæt og ernæring

  Vaskulitis disponerer ofte for en allergisk reaktion, og for at forhindre en sådan komplikation rådes patienter til at udelukke følgende fødevarer fra deres kost:

  • æg;
  • chokolade;
  • røde frugter og bær (især jordbær og jordbær);
  • citrus;
  • honning, royal gelé, pollen;
  • produkter med smagsforstærkere, stabilisatorer, farvestoffer og ikke-naturlige smagsstoffer (pølser, oste med smag, pates, kiks, chips osv.);
  • svampe;
  • kager fra sød dej;
  • dåsemad;
  • kaffe og stærk te;
  • krydret, salt og stegt mad;
  • alkohol;
  • individuelt intolerante fødevarer.

  Fytoterapi, ikke-traditionelle og folkelige metoder

  Selvbehandling af vaskulitis er uacceptabel, fordi at tage visse medicinske urter kan fremkalde allergier og forværre sygdomsforløbet. I mangel af kontraindikationer kan en reumatolog anbefale følgende naturlægemidler, ikke-traditionelle og folkemetoder:

  • lakridsrod;
  • urtete baseret på calendula, padderok, poppelknopper, snor, hyldeblomster, pebermynte, røllike osv.;
  • hirudoterapi (medicinske igler).

  Prognoser

  Prognosen for denne sygdom afhænger af dens type og form, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og rettidigheden af ​​starten af ​​behandlingen. Fem-års overlevelsesraten for patienter med svær vaskulitis, hvis behandling blev startet med det samme og med brug af glukokortikosteroider og cytostatika, er 90%. Uden rettidig terapi er dette tal kun 5% og fører til invaliditet og død.

  Følgende kliniske tilfælde kan forværre prognosen for vaskulitis:

  1. Nyreskader.
  2. CNS skade.
  3. Skader på koronarkar og aorta.
  4. Skader på fordøjelsesorganerne.
  5. Udviklingen af ​​vaskulitis efter 50 år.

  Disse kendsgerninger betyder, at mennesker med sådanne sygdomme har brug for konstant dispensær observation og streng overholdelse af alle lægens anbefalinger. Denne holdning til deres helbred vil hjælpe dem med at undgå udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.