Hvad er den bedste måde at fjerne mandler på. Hvordan fjernes mandler hos voksne

De, der har været syge mindst én gang i deres liv, er udmærket klar over, hvor alvorlig og invaliderende denne sygdom kan være. Kronisk tonsillitis er en konstant kilde til infektion i kroppen, hvilket i høj grad svækker immunsystemet og gør en person modtagelig for en række sygdomme. Konsekvenserne af angina kan være sådanne sygdomme som alvorlige skader på det kardiovaskulære system, nyre- og urinvejssygdomme, kroniske infektioner i hals, næse og ører, konstant forkølelse og løbende næse, gigt og mange andre alvorlige problemer.

Tonsillitis irriterer ikke kun små børn, voksne er også modtagelige for denne sygdom i en kronisk form. Nogle gange er den eneste vej ud af denne situation en tonsillektomi eller kirurgisk fjernelse af mandlerne.

I den menneskelige krop er alt arrangeret ekstremt rationelt, som faktisk i hele naturen. Der er ingen "ekstra", unødvendige organer, så en god læge vil gøre sit bedste for at redde. Faktum er, at de er et meget vigtigt beskyttende organ, en slags vogtere, der beskytter luftvejene mod direkte indtrængning af farlige patogene bakterier og andre skadelige mikroorganismer. Men da strukturen af ​​mandlerne er meget løs, og "habitatet" er konsekvent fugtigt og varmt, kan de selv blive en kilde til store problemer for patientens velvære og helbredskomplikationer.

Betændelse i svælgmandlerne - eller, forårsager en masse problemer for patienterne. Sygdommen er ledsaget af en kraftig stigning i temperatur, ømhed i alle led, alvorligt ubehag, ondt i halsen, som forværres ved at synke.

Ud over den underliggende sygdom truer fremskreden eller hyppigt tilbagevendende angina med fremkomsten af ​​en række komplikationer, hvoraf nogle kan være meget sundhedsfarlige.

På trods af den beskyttende funktion af mandlerne er det i nogle tilfælde kun fjernelse af mandlerne hos voksne, der kan beskytte patienten mod komplikationer. I de fleste tilfælde anbefaler lægen at fjerne dem i følgende situationer:

• Sygdomme hjemsøger patienten mere end fire gange om året.
• Patienten er ekstremt vanskelig at tolerere angina og kommer sig i lang tid efter sygdommen.
• Tonsillitis i en akut form reagerede ikke på lægemiddelbehandling og blev til en kronisk form, hvilket er meget irriterende for en person og reducerer hans livskvalitet.
• Angina er ledsaget af farlige.
• Udseendet af tonsillitis fremkalder udviklingen af ​​purulente bylder i svælget og tilstødende væv.
• Betændte mandler svulmer så meget, at de bogstaveligt talt kan blokere luftvejene.
• Efter betændelse i mandlerne falder patientens immunitet kraftigt og kommer sig ikke i meget lang tid. Al denne tid har patienten en høj risiko for at udvikle meget farlige sygdomme.

Fjernelse af mandlerne hos en voksen er en ekstrem foranstaltning, som kun tyes til, hvis det ikke er muligt at slippe af med sygdommen på anden måde. Mange læger mener, at sådan en operation gør mere skade end gavn, da den nedsætter kroppens forsvar.

Metoder til fjernelse af mandler hos voksne

For nylig blev fjernelse af mandler hos voksne udført på den eneste måde - gennem kirurgisk indgreb. Der er mange flere sådanne metoder i disse dage.

Mandler kan fjernes helt eller delvist. I det andet tilfælde bruges kryofrysningsteknikken til dette. Det kan udføres ved hjælp af en laser eller flydende nitrogen. Fordelen ved denne procedure er smertefriheden af ​​interventionen og processens "blodløshed", hvilket fremskynder rehabiliteringsprocessen betydeligt. De "mortificerede" væv ødelægges simpelthen og desintegrerer gradvist, hvilket efterlader en levende, fungerende amygdala under dem.

Mange læger anser denne metode for at være optimal, da mandlerne ikke er fuldstændig "udryddet", og organet bevarer sin funktionalitet, omend kun delvist. Men i en sådan fordel er der allerede en ulempe på forhånd - den resterende del af mandlen er ret i stand til at blive betændt under ekstremt ugunstige forhold, hvilket igen vil returnere patienten til begyndelsen af ​​​​tonsillitis-epien og fortsætte med at skade hans helbred .

Du kan lære mere om, hvorvidt det er muligt at fjerne mandler fra videoen:

Laserseptoplastik: formål og procedure til at korrigere kurven af ​​næseskillevæggen

De vigtigste metoder til indflydelse omfatter følgende:

• Fuldstændig fjernelse af mandlerne. Operationen udføres under generel anæstesi, hvilket kan have en negativ indvirkning på helbredet og er ikke relevant for alle kategorier af patienter. Til operationen bruges specielle instrumenter - kirurgiske saks og en løkke af inert metal, hvormed mandlerne "afskalles" fra det omgivende væv. Operationen kan give blødninger, for det meste mindre og kortvarige, samt ømhed efter bedøvelseseffekten forsvinder.
• Elektrokoagulation. Udsættelse for elektrisk strøm eliminerer forekomsten af ​​blødning og giver minimal smerte, men selve indgrebet kan skade omgivende væv og organer på grund af strømmens negative virkninger.
• laserdrift. Dette er den hurtigste, smertefrie og blodløse metode, så høj kvalitet og hurtig, at den udføres ambulant.

Behandling efter fjernelse

Umiddelbart efter fjernelse af mandlerne hos voksne placeres patienten på højre side (for at lette trykket på hjerteområdet), og en ispose anbringes på halsen. Dette er nødvendigt for vasokonstriktion for at minimere risikoen for mulig postoperativ blødning.

Da tonsilområdet er meget løst og tilbøjeligt til betændelse, for at undgå infektion, ordinerer lægen terapi. Valget af lægemiddel, dosering og behandlingsvarighed vælges individuelt i henhold til sundhedstilstanden og karakteristika for hver enkelt patient.

Genopretningsprocessen tager i gennemsnit 14 dage.

Umiddelbart efter operationen og hele den første dag bliver patienten ikke fodret, det er tilladt at drikke noget rent vand. I de følgende dage får ernæringen stor opmærksomhed. Menuen bør ikke indeholde ætsende og irriterende fødevarer, al mad er kun tilladt i pureret eller flydende form, altid kold - blodkar vil udvide sig fra varme og blødning kan begynde.

Hvis patienten efter operationen har hævelse af halsen, hvilket er ret almindeligt som en reaktion fra kroppen på indgreb, så for at lette vejrtrækningen, kan du dryppe ind i næsen og. Da sådanne lægemidler påvirker kroppen negativt, bør tiden for deres brug ikke overstige 7 dage (eller fortsætte, så længe lægen anbefaler).

Mulige komplikationer

Mulige problemer, der fremkalder fjernelse af mandler hos voksne, kan opstå umiddelbart på tidspunktet for operationen eller efter det - umiddelbart eller efter nogen tid.

Mulige konsekvenser:

• Den farligste komplikation er den skadelige virkning af anæstesi. I yderst sjældne tilfælde kan patienten reagere negativt på bedøvelsen, og det kan være nødvendigt med akut genoplivning. Grundlæggende omfatter konsekvenserne af generel anæstesi en alvorlig "udgang" fra anæstesi med svær svaghed, svimmelhed og hovedpine, kvalme, opkastning og andre ubehagelige manifestationer.
• Den næsthyppigste komplikation er blødning. Det kan forekomme under selve operationen eller efter den. Patienten har brug for observation og omhyggelig implementering af alle medicinske anbefalinger. Hæmostatiske lægemidler bruges, og i en situation, hvor blødning er forårsaget af ufuldstændig fjernelse af tonsilvæv, en anden operation med en grundig eksfoliering af resterne.
• udvikling af infektion. Det sker meget sjældent, der opstår normalt betændelse, som forsvinder i løbet af cirka en uge. For at forhindre en sådan situation ordineres patienter profylaktisk.
• Nedsat immunitet. Da mandler er en del af immunsystemet, vil deres fjernelse helt sikkert påvirke den lokale immunitet. Men i tilfælde af konstant inflammation og purulent proces i mandlerne giver deres fjernelse en større positiv effekt end konservering.

Før du udfører operationen, er det nødvendigt at omhyggeligt veje fordele og ulemper. Kun hvis de forventede fordele opvejer de mulige risici, er det værd at tage stilling til. Når alt kommer til alt, kan tilstanden af ​​en konstant syg person ikke betragtes som en normal situation.

Blandt de ubestridelige fordele ved at fjerne mandlerne kan tilskrives at befri kroppen for en konstant trussel og kilde til infektion. Tilstedeværelsen af ​​et lægemiddel, der ikke er modtageligt for konservativ behandling, bringer ubetinget skade på en person og en masse unødvendig lidelse.

Ulemperne ved metoden omfatter ødelæggelsen af ​​den beskyttende barriere, der forhindrer indtrængning af mikroorganismer til halsen og lungerne. Men i langt de fleste tilfælde er det fjernelse af mandlerne, der er med til at få alvorlig lindring af patientens tilstand og klare følgerne af en langvarig sygdom.

Af alle moderne metoder til fjernelse af mandler kan laserintervention betragtes som den mest perfekte, hurtige, sikre og relativt harmløse.

Under alle omstændigheder er valget af operationsmetode og efterfølgende behandling udelukkende et medicinsk prærogativ.

Du bør ikke tage let på fjernelse af mandlerne, men du bør ikke tøve med operationen, hvis lægen stærkt anbefaler det for vitale tegn. En operation på mandlerne kan hurtigt befri patienten for en eksisterende sygdom, men garanterer ikke, at kroppen bliver beskyttet mod andre problemer. Efter tonsillektomi skal patienten behandle sin krop med ekstrem omhu, hærde, spise rigtigt, føre en sund livsstil og forsøge at styrke immunforsvaret på enhver mulig måde.

Fjernelse af mandlerne (tonsillektomi) er en operation, der blev udført i det gamle Rom. Bekræftelse af dette er omtalen af ​​operationens forløb i Cornelius Celsus' værker, som levede i begyndelsen af ​​vores æra. Og selvom der er gået flere hundrede år siden det øjeblik, har operationen ikke mistet sin relevans og bliver nu udført overalt.

Indikationer for fjernelse af mandler

Mandlerne er et lille organ, der er en ophobning af lymfoidt væv mellem palatinbuerne. I folket kaldes mandler ofte mandler. Formålet med dette organ er at beskytte kroppen mod mikroorganismer, der trænger ind udefra med luft og mad. Mandlerne har en porøs struktur og er besat med fordybninger - lakuner.

Men under visse omstændigheder er mandlerne ikke i stand til fuldt ud at udføre deres beskyttende funktion og bliver endda et fokus for kronisk infektion. I dette tilfælde kan lægen overveje at fjerne patientens mandler. Hvad er de vigtigste indikationer for fjernelse af mandlerne?

1. Gentaget tung;
2. Ineffektivitet af konservativ terapi;
3. Sygdomme, der er opstået på baggrund af angina (reumatisk hjertesygdom, polyarthritis osv.);
4. Paratonsillar byld og dannet på baggrund af kronisk tonsillitis;
5. Tonsilogen kroniosepsis;
6. Forstørrelse af de palatinske mandler, hvilket gør det svært at sluge;
7. Søvnapnø-syndrom forårsaget af en stigning i palatin-mandler og adenoider.

Normalt udføres tonsillektomi på et planlagt grundlag i perioden med remission af tonsillitis. Men under sådanne farlige forhold som pharyngeal abscess og phlegmon udføres operationen omgående under dække.

Kontraindikationer

Tonsillektomi, som enhver anden operation, har en række kontraindikationer. Derfor beslutter lægen, i nærværelse af visse patologiske tilstande, passendeheden af ​​tonsillektomi. Kontraindikationer for tonsillektomi er:

• Blodsygdomme (blodkoagulationsforstyrrelse);
• Anomalier i farynxens kar (aneurismer, angiodysplasi);
• Alvorlig psykisk sygdom;
• i aktiv form;
• Alvorlig form;
• Alvorlige sygdomme i hjertet, leveren, nyrerne, lungerne i dekompensationsstadiet.

Der er også såkaldte relative kontraindikationer, når operationen kun kan udføres af kirurgen under visse forhold. Sådanne kontraindikationer omfatter akutte infektionssygdomme, akutte inflammatoriske sygdomme i indre organer, tænder, menstruation,.

Alder er stort set ikke en kontraindikation. Takket være moderne udvikling kan tonsillektomi udføres både for børn over tre år og for ældre.

Måder at fjerne mandler på

Uanset hvilken metode der vil blive brugt til at fjerne mandlerne, skal patienten gennemgå specifikke undersøgelser. Dette er bestemmelsen af ​​blodgruppen og Rh-faktoren, en blodprøve for koagulation, en generel urinprøve. Om nødvendigt kan kirurgen også henvise patienten til en konsultation hos snævre specialister for at forstå, hvordan operationen vil påvirke i nærvær af en bestemt somatisk sygdom.

Indtil for få årtier siden var den eneste metode til at fjerne mandler kirurgi. Nu i arsenalet af en otorhinolaryngologist er der en masse andre moderne metoder.

Således udføres fjernelse af mandlerne som følger:

Kirurgisk excision

Tonsillektomi udføres under lokalbedøvelse, sjældnere under intubationsbedøvelse. Langs kanten af ​​den forreste palatinebue laver lægen et bueformet snit, fremhæver den øverste pol af tonsillen og griber den med en pincet. Derefter isoleres amygdalaen med et værktøj til den nederste pol. Den adskilte tonsil fjernes med en kirurgisk løkke. Klemmer påføres blødende kar og efterfølgende ligaturer.

Efter operationen lægges patienten i sengen på siden. Samtidig skal puden være lav, så personen ikke kvæles af slim eller blod fra såret. Det er tilladt at drikke efter seks til otte timer, men du kan først spise efter en dag. Samtidig bør kosten indeholde mad af en usædvanlig blød konsistens, ikke varm. Streng sengeleje for patienten skal overholdes i tre dage.

Ulempen ved denne metode til fjernelse af mandlerne er et stort vævstraume samt en betydelig risiko for postoperative komplikationer. Disse komplikationer omfatter:

• Blødende;
• Phlegmon af halsen;
• subkutant emfysem;
• Hæmatom i svælget;
• Glossitis, akut medium;
• Parese af kranienerver.

Men den største fordel er evnen til at fjerne hele tonsillen i en operation, i modsætning til andre metoder, som kan kræve gentagelse af manipulationen.

Fjernelse ved elektrokoagulation

Denne metode til fjernelse af mandler er baseret på brugen af ​​højfrekvent elektrisk strøm. Elektrokoagulation har en ødelæggende effekt på mandlernes væv og forhindrer også blødning under operationen, da blodet koagulerer. Denne metode har imidlertid en ubestridelig ulempe. Faktum er, at høj temperatur påvirker ikke kun mandlernes væv, men også det omgivende sunde væv, hvilket kan forårsage forbrændinger. Efter operationen noteres smertefuld og langvarig heling af beskadiget blødt væv.

Ultralydsfjernelse

En lignende metode til fjernelse er mulig ved brug af en ultralydsskalpel. Effekten udføres på grund af de højfrekvente vibrationer i skalpellen, på grund af hvilket væv skæres. Også under påvirkning af ultralyd forekommer blodkoagulation, på grund af hvilken operationen ikke ledsages af blodtab. Temperaturen af ​​de omgivende væv under proceduren når 80 grader, hvilket er meget mindre end ved elektrokoagulation. Således kan vi konkludere, at ultralyd påvirker det omgivende sunde væv mere sparsomt.

RF ablation

Essensen af ​​denne metode er brugen af ​​radiobølgeenergi, som bliver til varme. Surgitron-apparatet har lignende egenskaber. Manipulation udføres under lokalbedøvelse. Under proceduren indsættes en sonde i tonsilvævet, hvorigennem radiobølger afgives. Som følge heraf er mandlernes væv ar i flere uger og falder i størrelse. Det vil sige, at mandlerne ikke fjernes helt, men kun reduceres. Radiofrekvensablation foretrækkes, hvis forstørrede mandler forhindrer en person i at synke eller forårsager søvnapnø.

Metoden til radiofrekvensablation har en række fordele. Dette er letheden ved at udføre proceduren og minimalt ubehag efter operationen. Patienten behøver ikke opholde sig på hospitalet i flere dage efter operationen. Metoden med radiofrekvensablation er klassificeret som en ambulant metode, hvilket betyder, at patienten kan forlade lokalet efter indgrebet og gå i gang med sit arbejde.

Infrarød laser fjernelse

Den infrarøde laser har en destruktiv og sintrende effekt på blødt væv. Det særlige ved denne metode er, at temperaturen i de omgivende sunde væv kun stiger med et par grader, så laserens effekt på dem er minimal. Fordelene ved metoden er fraværet af blødning, hævelse og minimal ondt i halsen efter proceduren.

Fjernelse med kulstoflaser

Kulstoflaseren fordamper tonsilvævet. Denne metode giver ikke kun mulighed for at reducere volumen af ​​tonsillen, men også at ødelægge alle eksisterende lommer, hvor patogener akkumuleres kronisk.

Fjernelse af mandlerne med en kulstoflaser udføres ambulant under lokalbedøvelse og tager ikke mere end tyve minutter i alt. Blødning er ekstremt sjælden. Patienter rapporterer, at smerten efter operationen er minimal.

Fjernelse med en microdebrider

En microdebrider er et værktøj med et blad for enden, der roterer med høj hastighed. Dens brug muliggør en skånsom, selektiv excision af tonsilvævet. Ved hjælp af denne metode udføres en ufuldstændig fjernelse af mandlerne, da dens kapsel er bevaret. Men delvis tonsillektomi er ikke tyet til i tilfælde af kronisk betændelse i mandlerne. Den postoperative periode tolereres let af patienten, smertesyndromet er minimalt udtrykt.

Mandler og adenoider

De, der ikke længere er i stand til at bekæmpe den kroniske form for tonsillitis, træffer en sikker beslutning om at gå til en operation. Fjernelse af mandler hos voksne er lidt anderledes end hos spædbørn. Vi skal afveje fordele og ulemper. Gentagne gange gennemgå forskellige laboratorietests. Tjek for tilstedeværelse eller fravær af kontraindikationer. Som praksis viser, bruges kirurgisk indgreb kun, når det er umuligt fuldt ud at genoprette immunsystemets "proces". Lad os tage et kig på, hvordan processen forløber, og hvad dens konsekvenser er.

Indikationer for tonsillektomi

• Akut form for kronisk streptokok-tonsillitis. Tilstedeværelsen af ​​sidstnævnte i blodet vil kun indikere resultatet af en generel blodprøve. Overskridelse af de tilladte normer for antistreptolysin indikerer et positivt resultat. Et komplekst indtag af en gruppe antibiotika giver måske ikke altid den forventede positive effekt. I sådanne tilfælde er der kun én løsning - kirurgi;
• i lang tid er mandlerne forstørret i volumen, hvilket fører til en fuldstændig eller delvis blokering af luftvejene, hvilket forårsager smerte ved indtagelse af mad, især en fast sammensætning. Under søvn holdes vejret i kort tid;
• forgiftning af kroppen som helhed og som et resultat påvirket blødt væv i hjertet og nyrerne. For at bekræfte eller protestere er det nødvendigt at bestå en omfattende analyse for reumatiske tests, C-reaktivt protein;
• paratonsillar eksacerbation: dette er, når inflammatoriske processer spredes til naboorganer og påvirker blødt væv. Udvidelsen kan dæmpes af en gruppe medicin, men som en sidste udvej er operation involveret;
• fuldstændig ineffektivitet af lægemiddelbehandlinger.

Forberedende fase

Fjernelse af palatin-mandler hos voksne udføres på et hospital. Analyser gives:

• blod, urin;
• antal blodplader;
• koagulationsindeks.

Derudover er hovedlægernes præoperative konklusioner nødvendige, listen er vedhæftet ud over ambulantkortet. Hvis der opdages patologier eller ændringer, kræves hurtig diagnostik og konsultation. I nærvær af dårlig blodkoagulering hos en patient, ordineres han et sæt medicin om et par uger for at øge hastigheden. Mindst en måned før interventionsdatoen skal du sørge for at stoppe med at bruge aspirin.

Direkte betjening

Tid og sted bestemmes af profillægen. Hele mandler skal fjernes. Selvom der er hyppige tilfælde, hvor en mandel skæres ud. Dette er karakteristisk for alvorlig vævshypertrofi.

Som med babyer udføres operationen under lokalbedøvelse. I fyrre minutter administreres en injektion intramuskulært. Patienten sidder behageligt i en stol. Mandlerne skæres ud gennem munden. Myter om snit i nakke, hage, svarer ikke til virkeligheden.

Driftsmetoder

Patienten kan udskrives hjem allerede 3-9 dage afhængig af operationstype og bedringsprocessen. For en halvmåne fortsætter smerter i halsområdet, dette er normalt. Herefter aftager alt. For at mindske smerter, måske indførelse af smertestillende medicin. Lav nogle varme kompresser.

Hjemmepleje

Efterhånden som de kirurgiske konsekvenser heler, dannes en gullig belægning på overfladen. Indtil pladen kommer af, er det strengt forbudt at skylle munden. Inden for en måned efter interventionen er det ikke tilrådeligt at tale meget, give kroppen stærk fysisk anstrengelse og spise fast føde. Du kan glemme alt om saunaer og solarier for en stund. Skyl munden meget forsigtigt. Tag ikke ibuprofen. Smagsløgene vil være noget forstyrrede, efter en måned vil de genoprette deres aktivitet. I nogle tilfælde er der et fald i appetit, immunitet over for visse fødevarer, dette er også midlertidigt.

Mulige komplikationer:

• voldsom blødning i de første to uger. I tilfælde af blødning skal du ligge på siden, påføre is på nakken, ringe til en ambulance;
• ændring i en persons stemme;
• når en infektion kommer ind i et åbent sår, er udviklingen af ​​forværrende former mulig.

På baggrund af de beskrevne mulige negative manifestationer nægter mange patienter at udføre.

Kontraindikationer

• Dysfunktion af det kardiovaskulære system, som er ledsaget af hyppig blødning;
• svær diabetes mellitus;
• tuberkulose af alle former;
• forhøjet blodtryk.

I sådanne tilfælde er lacunotomi ordineret som en analog af laserkirurgi. Der laves et lasersnit i tonsillen og en purulent formation strømmer ud gennem den. Metoden er ikke særlig effektiv på grund af, at hullet ofte er tilstoppet, og det skal gentages igen og igen. Mange mennesker kan ikke lide dette indgreb. Officielle data siger, at fjernelse af mandler hos voksne sker 45% mindre end i teenageårene. Som udgangspunkt er patienterne begrænset til lægemiddelbehandling.

Tidsfrist for udførelse:

Forbløffende faktum. Efter operationen aktiveres tungens og den sublinguale tonsils aktivitet, som overtager funktionen som "portens" vogter og minimerer mikrobers indtrængen i kroppen.

Med hensyn til fjernelse af mandlerne er der både deres tilhængere og modstandere. Selvfølgelig udfører mandlerne, som ethvert andet organ, deres funktioner, men hvis de er inficerede og er i fokus for den inflammatoriske proces, er det bedre at fjerne dem. Ofte er den kroniske form en forsømt proces, og fjernelse bliver den eneste måde at slippe af med en permanent infektion i munden, som ikke kun bringer ubehag med ubehagelige symptomer, men også forårsager forgiftning af hele organismen.

Afvisning af operation kan føre til meget mere alvorlige konsekvenser end dens gennemførelse. Berørte væv har en endnu værre negativ effekt. Så det er nødvendigt at veje alt flere gange, før du giver et endeligt svar. Hvad du skal gøre, og hvordan du beslutter dig, tænker kun du. Men at spare på dit eget helbred er ikke acceptabelt. Vær rimelig. Pas på din krop fra en tidlig alder.

En sådan procedure som fjernelse af mandler hos voksne er indiceret til kronisk tonsillitis, tonsillitis og andre farlige patologier. Før du ordinerer en operation, vil lægen vælge terapi med konservative metoder. Afvisning af proceduren med de tilgængelige indikationer truer med alvorlige negative konsekvenser for patienten. Efter operationen kan en person leve et fuldt liv.

Indikationer for udførelse

Mandler fjernes i sådanne patologier og tilstande som:

• hævede lymfeknuder under kæbebenet selv efter antibiotikabehandling;
• kronisk tonsillitis og tonsillitis;
• tilbagevendende sygdomme i auriklerne;
• en tilstand, hvor hævelse forstyrrer synkning og gør det svært at trække vejret;
• stemmeproblemer på grund af forstørrede mandler;
• patologi af nyrerne, leveren, hjertet på grund af forgiftning forårsaget af infektion;
• paratonsillar byld;
• ineffektivitet af medicinsk behandling.

Forberedelse til proceduren

Fjernelse af mandlerne ved kronisk tonsillitis hos voksne anbefales efter visse forberedende foranstaltninger. Før du fjerner mandlerne, skal lægen omhyggeligt undersøge nakke, svælg, palatine mandler. Skæring af væv anbefales kun, hvis der er en alvorlig indikation. For et fuldstændigt billede vil en blod- og urinprøve være påkrævet. Det er obligatorisk at studere sygdommens historie, et individuelt udvalg af lægemidler udføres. På aftenen kan du spise en let middag; om natten er det forbudt at spise og drikke. Tonsillektomi udføres under generel anæstesi, i undtagelsestilfælde udføres operationen i lokalbedøvelse. For at lindre spændinger og slappe af patienten får han beroligende medicin.

Metoden til fjernelse af mandler hos børn vælges individuelt af en otolaryngolog, afhængigt af babyens alder og karakteristikaene ved sygdomsforløbet.

Hvordan udføres operationen?

Lægen står over for opgaven med at fjerne syge, betændte væv. Anæstesi er ordineret før manipulationer. Dernæst introducerer lægen et særligt medicinsk instrument kaldet en elevator bag tonsilkapslen. Efter udskæring af mandlerne påføres ligaturer og klemmer på karrene. Der er forskellige måder at udføre proceduren på. Den klassiske metode til fjernelse er udskæring med saks, en skalpel og en skæreløkke. Under proceduren anvendes generel anæstesi. Ulemperne omfatter et lille tab af blod. Lavtraumatisk og smertefri intervention - elektrokoagulation og ultralydsskalpel. Under operationen lodde de anvendte instrumenter det beskadigede væv og derved stoppe blødningen.

Det er muligt at reducere størrelsen af ​​mandlerne med radiofrekvensablation, men denne teknik er ubrugelig i behandlingen af ​​kronisk tonsillitis. Under udskæringen af ​​mandlerne med en mikrodebrider - et instrument, der roterer med en hastighed på 6000 omdrejninger i minuttet, fjernes beskadiget væv, og resterne suges ud. Og der er også metoder til fjernelse af mandler, såsom galvanocautery, kryokirurgi, laserbrænding, bipolar radiofrekvensablation. Beskadiget væv udskæres kun i en tilstand af remission af sygdommen.

Konsekvenser

Følgende bivirkninger kan forekomme under operationen:

• halsvenetrombose;
• lægemiddelallergi:
• skader på tænderne;
• bløddelsskader, kæbebrud;
• hjertestop.

Fjernelse af mandler hos voksne truer med udviklingen af ​​farlige bivirkninger. På grund af forkert forberedelse og udførelse af proceduren kan der nogle gange udvikle sig infektiøse processer, som er svære at behandle, og der opstår blødning. Komplikationer efter fjernelse af mandlerne manifesteres i form af forbigående diabetes insipidus, agranulocytose. Blødninger kan oftest observeres i de første 24 timer efter indgrebet. De farlige konsekvenser af fjernelse af mandlerne er ikke kun i tab af blod, men også i sandsynligheden for kvælning i en drøm. I forbindelse med udflåd af sårskorpen kan der på 7. bedringsdag opstå små blødninger. Hvis kuren og anbefalingerne fra den behandlende læge overtrædes, øges risikoen for at udvikle en smitsom infektion. Bivirkninger omfatter ardannelse på mandlerne.

Postoperativ periode

I den postoperative periode efter fjernelse af mandlerne rådes patienten til at drikke rigeligt med væske, dette vil hjælpe med at forhindre blødning og dehydrering. For at reducere hævelse i mundhulen og eliminere slimhinder, anvendes dråber ordineret af den behandlende læge, det er vigtigt at følge alle anbefalingerne klart. Under opsving anbefaler læger at tale mindre, du kan ikke anstrenge dig fysisk. Du behøver kun blød, helst revet mad (kartoffelmos, yoghurt, supper). Folk skal nægte at besøge saunaen og badet, du kan ikke overophedes. Af analgetika er det forbudt at bruge aspirin og ibuprofen. Genoptræning tager op til 21 dage.

Kontraindikationer for operationen

Indikationer for voksne er de samme som for børn. Før du tyer til operation, skal du først gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Efter resultaterne af diagnosen vil lægen tage stilling til behovet for operation, vælge den passende teknik. I nogle patologier kan resektion ikke udføres, da dette kan føre til alvorlige komplikationer og forårsage uoprettelig skade på helbredet.

En person lærer om tilstedeværelsen af ​​mandler i sin krop - eller mandler i medicinsk terminologi - i den tidlige barndom.

Det er alvorligt værd at blive forkølet, da mandlerne straks svulmer og indsnævrer lumen i halsen. Hævelse, ømhed og rødme af mandlerne - alle disse symptomer ledsager enhver ondt i halsen og influenza. På grund af dem har holdningen til mandlerne udviklet sig mest negativ. Det ser ud til, at de kun forårsager skade, hvilket forhindrer en person, der allerede er svækket af sygdommen, i at sluge og nogle gange trække vejret normalt.

I Sovjetunionen blev denne "nedbrydende" krop behandlet hurtigt. Mandlerne blev simpelthen fjernet, og uden bedøvelse. Denne operation var ret ubehagelig, men endnu værre, meget almindelig. I 70-80'erne i medicin, mente man, at kroppen ikke har brug for mandler. De blev trukket ud "til forebyggelse" af forskellige forkølelser.

Skal mandlerne virkelig fjernes?

For omkring 20 år siden blev denne praksis erkendt som fejlagtig. Fjernelse af mandlerne forhindrer på ingen måde forkølelse. Tværtimod åbner det infektionen en direkte vej til den menneskelige krop. Mandlerne er et specielt parret organ bestående af lymfoidt væv. Sidstnævnte udfører en meget vigtig funktion i kroppen - den producerer celler, der er ansvarlige for immunitet.

Mandler gives til en person for at beskytte mod infektion, der kan trænge ind i lungerne fra det ydre miljø. Når mandlerne bliver betændte, producerer de et stort antal hvide blodlegemer, der beskytter kroppen mod en ekstern "aggressor". Desuden udfører dette parrede organ en hæmatopoietisk funktion. Det er meget vigtigt! Kirtlerne producerer bogstaveligt talt celler, der danner den normale sammensætning af blodet.

Fjernelse af mandlerne "for forebyggende formål" er ensbetydende med at fjerne en del af leveren. Begge organer neutraliserer den skade, der kan gøres på kroppen. Leveren neutraliserer toksiner, mandlerne neutraliserer vira og bakterier. Det er nu blevet bevist, at en person med mandler fjernet er 2 gange mere modtagelig for alle former for forkølelse, hvoraf en betydelig procentdel opstår med komplikationer.

At behandle eller ikke at behandle?

Nu er det yderst sjældent at ordinere en operation for at fjerne mandlerne. En indikation for det kan være en meget kompleks og overset sygdom, for eksempel kronisk tonsillitis (betændelse i mandlerne med dannelse af propper i deres løse overflade). Men i de fleste tilfælde foretrækker læger stadig konservativ eller lægemiddelbehandling. Nu er farmakologi veludviklet nok til at håndtere et sådant problem som betændte mandler.