Sådan diagnosticeres psykiske lidelser. Kliniske metoder til diagnosticering af psykiske lidelser

Ætiologien af ​​psykens patologi er forskelligartet, men dybest set forbliver årsagerne ukendte. Ganske ofte bliver forskellige infektionssygdomme, der direkte kan påvirke hjernen (for eksempel meningitis, encephalitis), årsag til patologiske ændringer i patientens psyke, eller virkningen vil blive manifesteret som et resultat af hjerneforgiftning eller sekundær infektion (infektion kommer til hjernen fra andre organer og systemer).

Også årsagen til sådanne lidelser kan være eksponering for forskellige kemikalier, disse stoffer kan være nogle lægemidler, fødevarekomponenter og industrielle giftstoffer.

Skader på andre organer og systemer (f.eks. det endokrine system, vitaminmangel, underernæring) forårsager udvikling af psykoser.

Også som følge af forskellige traumatiske hjerneskader kan der opstå forbigåelse, langvarige og kroniske psykiske lidelser, nogle gange ret alvorlige. Onkologi i hjernen og dens anden grove patologi er næsten altid ledsaget af en eller anden psykisk lidelse.

Derudover går forskellige defekter og anomalier i hjernens struktur, ændringer i funktionen af ​​højere nervøs aktivitet ofte sammen med psykiske lidelser. Stærke psykiske chok forårsager nogle gange udvikling af psykose, men ikke så ofte, som nogle mennesker tror.

Giftige stoffer er en anden årsag til psykiske lidelser (alkohol, stoffer, tungmetaller og andre kemikalier). Alt det, der er anført ovenfor, kan alle disse skadelige faktorer under visse forhold forårsage en mental lidelse, under andre forhold - kun bidrage til sygdommens begyndelse eller dens forværring.

Også belastet arv øger risikoen for at udvikle psykisk sygdom, men ikke altid. For eksempel kan en form for mental patologi dukke op, hvis den blev stødt på i tidligere generationer, men den kan også dukke op, hvis den aldrig har eksisteret. Indflydelsen af ​​den arvelige faktor på udviklingen af ​​mental patologi er stadig langt fra at blive undersøgt.

De vigtigste symptomer ved psykisk sygdom.

Der er mange tegn på psykisk sygdom, de er uudtømmelige og ekstremt forskellige. Lad os overveje de vigtigste.

Sensopati - krænkelser af sensorisk kognition (opfattelse, fornemmelser, ideer). Disse omfatter

hyperæstesi (når modtageligheden af ​​almindelige ydre stimuli øges, som i den sædvanlige tilstand er neutrale, for eksempel blændende af det mest almindelige dagslys) udvikler sig ofte før nogle former for uklarhed af bevidstheden;

hypoæstesi (det modsatte af den foregående, et fald i modtageligheden af ​​eksterne stimuli, for eksempel omgivende genstande ser falmede ud);

senestopatier (forskellige, meget ubehagelige fornemmelser: opstramning, brændende, tryk, tåreflåd, transfusion og andre, der kommer fra forskellige dele af kroppen);

hallucinationer (når en person opfatter noget, der ikke er virkeligt), de kan være visuelle (visioner), auditive (opdelt i akoasmer, når en person hører forskellige lyde, men ikke ord og tale, og fonemer - henholdsvis hører han ord, samtaler ; kommentere - stemmen udtrykker meninger om alle patientens handlinger, imperativt - stemmen bestiller handlinger), olfaktorisk (når patienten føler en række forskellige lugte, ofte ubehagelige), smagsgivende (sædvanligvis sammen med olfaktorisk, en smagsfornemmelse, der svarer ikke til den mad eller drikke, han tager, også oftere ubehagelig karakter), taktil (fornemmelse af insekter, orme, der kravler hen over kroppen, udseendet af nogle genstande på kroppen eller under huden), visceral (når patienten føler den åbenlyse tilstedeværelse af fremmedlegemer eller levende væsener i kropshulrummene), kompleks (samtidig eksistens af flere typer hallucinationer );

pseudohallucinationer, de er også varierede, men i modsætning til sande hallucinationer sammenlignes de ikke med virkelige objekter og fænomener, patienter i dette tilfælde taler om særlige, forskellige fra rigtige stemmer, specielle visioner, mentale billeder;

hypnagogiske hallucinationer (syn, der ufrivilligt opstår under at falde i søvn, når øjnene er lukkede, i et mørkt synsfelt);

illusioner (falsk opfattelse af virkelige ting eller fænomener) er opdelt i affektive (opstår oftere i nærvær af frygt, angst og deprimeret stemning), verbal (falsk opfattelse af indholdet af en virkelig igangværende samtale), pareidolic (f.eks. fantastisk monstre opfattes i stedet for mønstre på tapetet);

funktionelle hallucinationer (vises kun i nærvær af en ekstern stimulus og, uden at fusionere, sameksisterer med den, indtil dens handling ophører); metamorfopsi (ændringer i opfattelsen af ​​størrelsen eller formen af ​​opfattede objekter og rum);

forstyrrelse af kropsordningen (ændringer i følelsen af ​​din krops form og størrelse). Følelsesmæssige symptomer, disse omfatter: eufori (meget godt humør med øget drift), dystymi (det modsatte af eufori, dyb tristhed, modløshed, melankoli, en mørk og vag følelse af dyb ulykkelighed, sædvanligvis ledsaget af forskellige fysiske smertefulde fornemmelser - depression af velvære -væsen), dysfori (utilfreds, melankolsk-ond stemning, ofte med en blanding af frygt), følelsesmæssig svaghed (udtalt ændring i humør, skarpe udsving fra høj til lav, og stigningen har normalt en nuance af sentimentalitet, og faldet - tårefuldhed), apati (fuldstændig ligegyldighed, ligegyldighed over for alt omkring og hans position, tankeløshed).

Forstyrrelse af tankeprocessen omfatter: acceleration af tankeprocessen (en stigning i antallet af forskellige tanker dannet i hver given tidsperiode), hæmning af tankeprocessen, usammenhæng i tænkningen (tab af evnen til at få mest muligt ud elementære generaliseringer), grundighed i tænkningen (dannelsen af ​​nye associationer er ekstremt langsommere på grund af langvarig dominans af de tidligere), vedvarende tænkning (langsigtet dominans, med en generel, udtalt vanskelighed i tankeprocessen, for enhver tanke, en af ​​en slags repræsentation).

Nonsens, en idé betragtes som vrangforestilling, hvis den ikke svarer til virkeligheden, afspejler den forvrænget, og hvis den fuldstændig tager bevidstheden i besiddelse, forbliver den, på trods af tilstedeværelsen af ​​en klar modsigelse med den virkelige virkelighed, utilgængelig for korrektion. Det er opdelt i primært (intellektuelt) delirium (opstår oprindeligt som det eneste tegn på en forstyrrelse af mental aktivitet, spontant), sensuelt (figurativt) delirium (ikke kun rationel, men også sensuel erkendelse er krænket), affektiv delirium (figurativ, altid opstår sammen med følelsesmæssige lidelser), overvurderede ideer (domme, der normalt opstår som et resultat af virkelige, virkelige omstændigheder, men så får en betydning, der ikke svarer til deres position i sindet).

Obsessive fænomener, deres essens ligger i den ufrivillige, uimodståelige forekomst hos patienter af tanker, ubehagelige minder, forskellige tvivl, frygt, forhåbninger, handlinger, bevægelser med bevidstheden om deres sygelighed og en kritisk holdning til dem, hvilket er hvordan de adskiller sig fra delirium . Disse omfatter abstrakt besættelse (at tælle, huske navne, efternavne, termer, definitioner osv.), figurativ besættelse (besat minder, tvangsfølelse af antipati, tvangstanker, tvangstanker - fobi, ritualer). Impulsive fænomener, handlinger (opstår uden indre kamp, ​​uden bevidsthedskontrol), drifter (dipsomani - hårdt druk, tiltrækning til beruselse, drommani - lyst til at bevæge sig, kleptomani - lidenskab for tyveri, pyromani - lyst til brandstiftelse).

Forstyrrelser af selvbevidsthed, disse omfatter depersonalisering, derealisering, forvirring.

Hukommelsesforstyrrelser, dysmnesi (hukommelsessvigt), amnesi (manglende hukommelse), paramnesi (hukommelsesbedrag). Søvnforstyrrelser, søvnforstyrrelser, opvågningsforstyrrelser, tab af søvnsans (når de vågner, mener patienterne ikke, at de sov), søvnforstyrrelser, intermitterende søvn, søvngængeri (udførelse af en række sekventielle handlinger i en tilstand af dyb søvn - at komme ud af sengen, flytte rundt i lejligheden, tage tøj på og andre simple handlinger), ændringer i søvndybden, forstyrrelser i drømme, generelt mener nogle forskere, at en drøm altid er en unormal kendsgerning, så enhver drøm er et bedrag (bevidsthed er bedraget, med henvisning til produktet af fantasi som en realitet), under normal (ideal) søvn er der ikke plads til drømme; perversion af rytmen af ​​søvn og vågenhed.

Undersøgelse af psykisk syge.

Klinisk psykiatrisk forskning udføres ved at udspørge patienter, indsamle subjektiv (fra patienten) og objektiv (fra pårørende og venner) anamnese og observation. Spørgsmål er den vigtigste metode til psykiatrisk forskning, da langt de fleste af ovenstående symptomer kun etableres ved hjælp af kommunikation mellem lægen og patienten, patientens udtalelser.

Ved alle psykiske sygdomme, så længe patienten bevarer evnen til at tale, er spørgsmålet hoveddelen af ​​undersøgelsen. Succesen med forskning ved at spørge afhænger ikke kun af lægens viden, men også af evnen til at stille spørgsmål.

Spørgsmål er uadskilleligt fra observation. Udspørger patienten, lægen observerer ham, og observerende stiller de spørgsmål, der opstår i forbindelse hermed. For den korrekte diagnose af sygdommen er det nødvendigt at overvåge udtrykket af patientens ansigt, intonationen af ​​hans stemme, for at notere alle patientens bevægelser.

Når du indsamler en anamnese, skal du være opmærksom på forældrenes arvelige byrde, til sundhedstilstanden, sygdom, skader hos patientens mor under graviditeten, til hvordan fødslen forløb. At etablere funktionerne i den mentale og fysiske udvikling af patienten i barndommen. Yderligere materiale til psykiatrisk forskning hos nogle patienter er en selvbeskrivelse af deres sygdom, breve, tegninger og andre former for kreativitet under den.

Sammen med en psykiatrisk undersøgelse er en neurologisk undersøgelse obligatorisk ved psykiske lidelser. Dette er nødvendigt for at udelukke store organiske læsioner i hjernen. Af samme grund er det nødvendigt at udføre en generel somatisk undersøgelse for patienten for at identificere sygdomme i andre organer og systemer, for dette er det også nødvendigt at udføre en laboratorieundersøgelse af blod, urin, om nødvendigt, sputum, afføring , mavesaft og andre.

I tilfælde af psykiske lidelser, der opstår på grundlag af grove organiske læsioner i hjernen, er det nødvendigt at studere cerebrospinalvæsken. Af de andre metoder anvendes radiologisk (røntgen af ​​kraniet, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse), elektroencefalografi.

En laboratorieundersøgelse af højere nervøs aktivitet er nødvendig for at fastslå arten af ​​lidelsen i de grundlæggende hjerneprocesser, forholdet mellem signalsystemer, cortex og subcortex og forskellige analysatorer i psykisk sygdom.

Psykologisk forskning er nødvendig for at undersøge arten af ​​ændringer i individuelle processer af mental aktivitet i forskellige psykiske sygdomme. En patoanatomisk undersøgelse i tilfælde af en patients død er obligatorisk for at identificere årsagen til udviklingen af ​​sygdommen og døden, for at verificere diagnosen.

Forebyggelse af psykisk sygdom.

Forebyggende foranstaltninger omfatter rettidig og korrekt diagnosticering og behandling af ikke-psykiske sygdomme (generelle somatiske og infektiøse), som kan føre til psykiske lidelser. Dette bør omfatte foranstaltninger til at forhindre skader, forgiftning med forskellige kemiske forbindelser. Under nogle alvorlige psykiske chok bør en person ikke efterlades alene, han har brug for hjælp fra en specialist (psykoterapeut, psykolog) eller mennesker tæt på ham.

Psykiske og adfærdsmæssige forstyrrelser i henhold til ICD-10

Økologisk, herunder symptomatiske psykiske lidelser
Psykiske og adfærdsmæssige forstyrrelser forbundet med stofbrug
Skizofreni, skizotypiske og vrangforestillinger
Humørlidelser [affektive lidelser]
Neurotiske, stress-relaterede og somatoforme lidelser
Adfærdssyndromer forbundet med fysiologiske lidelser og fysiske faktorer
Personligheds- og adfærdsforstyrrelser i voksenalderen
Mental retardering
Udviklingsforstyrrelser
Følelsesmæssige og adfærdsmæssige forstyrrelser, som sædvanligvis begynder i barndommen og ungdommen
Psykisk lidelse ikke andet specificeret

Mere om psykiske lidelser:

Psykiske lidelser er menneskelige tilstande, der er karakteriseret ved en ændring i psyke og adfærd fra normal til destruktiv. Begrebet er tvetydigt og har forskellige fortolkninger inden for jura, psykologi og psykiatri.

Lidt om begreber

Ifølge International Classification of Diseases er psykiske lidelser ikke helt identiske med begreber som psykisk sygdom eller psykisk sygdom. Dette koncept giver en generel beskrivelse af forskellige typer af lidelser i den menneskelige psyke. Fra et psykiatrisk synspunkt er det ikke altid muligt at identificere de biologiske, medicinske og sociale symptomer på en personlighedsforstyrrelse. Kun i nogle tilfælde kan grundlaget for en psykisk lidelse være en fysisk lidelse i kroppen. På baggrund af dette bruger ICD-10 udtrykket "psykisk lidelse" i stedet for "psykisk sygdom".

Ætiologiske faktorer

Eventuelle forstyrrelser i en persons mentale tilstand skyldes ændringer i hjernens struktur eller funktioner. Faktorer, der påvirker dette, kan opdeles i to grupper:

1. Eksogen, som omfatter alle eksterne faktorer, der påvirker den menneskelige krops tilstand: industrielle gifte, narkotiske og giftige stoffer, alkohol, radioaktive bølger, mikrober, vira, psykologisk traume, traumatisk hjerneskade, cerebrovaskulære sygdomme;
2. Endogen - immanente årsager til manifestationen af ​​psykologisk eksacerbation. De omfatter kromosomlidelser, gensygdomme, arvelige sygdomme, der kan nedarves på grund af et skadet gen.

Men desværre på dette stadium i udviklingen af ​​videnskaben er årsagerne til mange psykiske lidelser stadig ukendte. I dag er hver fjerde person i verden tilbøjelig til en psykisk lidelse eller en adfærdsændring.

De førende faktorer i udviklingen af ​​psykiske lidelser omfatter biologiske, psykologiske og miljømæssige faktorer. Det mentale syndrom kan overføres genetisk hos både mænd og kvinder, hvilket fører til den hyppige lighed mellem karakterer og individuelle specifikke vaner hos nogle familiemedlemmer. Psykologiske faktorer kombinerer påvirkningen fra arv og miljø, hvilket kan føre til en personlighedsforstyrrelse. At lære børn de forkerte familieværdier øger deres chancer for at udvikle en psykisk lidelse i fremtiden.

Psykiske lidelser forekommer oftest hos mennesker med diabetes mellitus, karsygdomme i hjernen, smitsomme
sygdomme, i en tilstand af slagtilfælde. Alkoholisme kan fratage en person fornuft, fuldstændig forstyrre alle psykofysiske processer i kroppen. Symptomer på psykiske lidelser manifesteres også med konstant brug af psykoaktive stoffer, der påvirker centralnervesystemets funktion. Efterårsforværring eller problemer i den personlige sfære kan forurolige enhver person, sætte ham i en tilstand af mild depression. Derfor er det især i efterår-vinterperioden nyttigt at drikke en kur med vitaminer og medicin, der har en beroligende effekt på nervesystemet.

Klassifikation

For at lette diagnosticering og behandling af statistiske data har Verdenssundhedsorganisationen udviklet en klassifikation, hvor typer af psykiske lidelser er grupperet efter den ætiologiske faktor og det kliniske billede.

Grupper af psykiske lidelser:

myter

For nylig er det blevet moderne at tilskrive enhver humørsvingninger eller bevidst frilly-adfærd til en ny form for psykisk lidelse. Selfies kan også inkluderes her.

Selfie - tendensen til konstant at tage billeder af sig selv på et mobiltelefonkamera og lægge dem op på sociale netværk. For et år siden flød nyheden over nyheden om, at Chicagos psykiatere havde identificeret symptomerne på denne nye afhængighed. I den episodiske fase tager en person billeder af sig selv mere end 3 gange om dagen og lægger ikke billeder op, som alle kan se. Anden fase er kendetegnet ved at tage billeder af dig selv over 3 gange om dagen og lægge dem ud på sociale medier. I den kroniske fase tager en person deres egne billeder i løbet af dagen og uploader dem mere end seks gange om dagen.

Disse data er ikke blevet bekræftet af nogen videnskabelig forskning, så vi kan sige, at denne slags nyheder er designet til at henlede opmærksomheden på et eller andet moderne fænomen.

Symptomer på en psykisk lidelse

Symptomerne på psykiske lidelser er ret store og forskellige. Her vil vi se på deres hovedtræk:

Mulig forringelse af tankeprocessen: dens acceleration, usammenhæng, sløvhed, udholdenhed, grundighed.

Patienten kan udvikle vrangforestillinger (fuldstændig forvrængning af ideer og ikke-accept af andre synspunkter på et givet emne) eller simpelthen tvangsfænomener - en ukontrolleret manifestation hos patienter af vanskelige minder, tvangstanker, tvivl, frygt.

Bevidsthedsforstyrrelser omfatter: forvirring, depersonalisering, derealisering. Psykiske lidelser kan også have hukommelsessvækkelser i deres kliniske billede: paramnesi, dysmnesi, amnesi. Dette inkluderer også søvnforstyrrelser, forstyrrende drømme.

Patienten kan opleve tvangstanker:

• Distraheret: obsessiv tælling, hukommelsesgenkaldelse af navne, datoer, nedbrydning af ord til komponenter, "forgæves sofistikering";
• Figurativ: frygt, tvivl, tvangstanker;
• Mestring: en person udsender ønsketænkning. Opstår ofte efter tabet af en elsket;
• Tvangshandlinger: mere som ritualer (vask hænder et vist antal gange, træk i den låste hoveddør). Patienten er sikker på, at dette er med til at forhindre noget forfærdeligt.

Nu om dage findes mentale afvigelser hos næsten hver anden person. Ikke altid sygdommen har lyse kliniske manifestationer. Nogle afvigelser kan dog ikke ignoreres. Normbegrebet spænder vidt, men passivitet, med tydelige tegn på sygdom, forværrer kun situationen.

Psykisk sygdom hos voksne, børn: liste og beskrivelse

Nogle gange har forskellige lidelser de samme symptomer, men i de fleste tilfælde kan sygdomme opdeles og klassificeres. Større psykiske sygdomme - en liste og beskrivelse af afvigelser kan tiltrække sig kæres opmærksomhed, men kun en erfaren psykiater kan stille den endelige diagnose. Han vil også ordinere behandling baseret på symptomerne, kombineret med kliniske undersøgelser. Jo hurtigere patienten søger hjælp, jo større er chancen for en vellykket behandling. Vi skal kassere stereotyper og ikke være bange for at se sandheden i øjnene. Nu er psykisk sygdom ikke en sætning, og de fleste af dem bliver behandlet med succes, hvis patienten henvender sig til lægerne for at få hjælp i tide. Oftest er patienten ikke selv klar over sin tilstand, og denne mission bør hans pårørende påtage sig. Listen og beskrivelsen af ​​psykiske sygdomme er kun til orientering. Måske vil din viden redde livet for dem, der er dig kær, eller fjerne dine bekymringer.

Agorafobi med panikangst

Agorafobi står på den ene eller anden måde for omkring 50 % af alle angstlidelser. Hvis lidelsen oprindeligt kun betød frygten for det åbne rum, er frygten for frygt nu blevet tilføjet til dette. Det er rigtigt, et panikanfald overhaler i et miljø, hvor der er stor sandsynlighed for at falde, fare vild, fare vild osv., og frygten vil ikke klare dette. Agorafobi udtrykker ikke-specifikke symptomer, det vil sige øget hjertefrekvens, svedtendens kan også forekomme med andre lidelser. Alle symptomer på agorafobi er udelukkende subjektive tegn, som patienten selv oplever.

Alkoholisk demens

Ethylalkohol, med konstant brug, fungerer som et toksin, der ødelægger hjernens funktioner, der er ansvarlige for menneskelig adfærd og følelser. Desværre er det kun alkoholisk demens, der kan spores, dets symptomer kan identificeres, men behandlingen vil ikke genoprette tabte hjernefunktioner. Du kan bremse alkoholdemens, men du kan ikke helbrede en person fuldstændigt. Symptomer på alkoholisk demens omfatter sløret tale, hukommelsestab, sansetab og mangel på logik.

Allotriofagi

Nogle bliver overraskede, når børn eller gravide kombinerer uforenelige fødevarer, eller generelt spiser noget uspiselig. Oftest er dette manglen på visse sporstoffer og vitaminer i kroppen. Dette er ikke en sygdom og "behandles" normalt ved at tage et vitaminkompleks. Med allotriofagi spiser folk det, der dybest set ikke er spiseligt: ​​glas, snavs, hår, jern, og det er en psykisk lidelse, hvis årsager ikke kun er mangel på vitaminer. Oftest er dette et chok plus beriberi, og som regel skal behandlingen også nærmes omfattende.

Anoreksi

I vores tid med dille efter glans er dødeligheden af ​​anoreksi 20%. En obsessiv frygt for at blive tyk får dig til at nægte at spise, op til fuldstændig udmattelse. Hvis du genkender de første tegn på anoreksi, kan en vanskelig situation undgås, og der kan træffes foranstaltninger i tide. De første symptomer på anoreksi:

Borddækning bliver til et ritual, med kalorietælling, finskæring og smøring/smøring af mad på en tallerken. Alt liv og interesser er kun fokuseret på mad, kalorier og vejning fem gange om dagen.

Autisme

Autisme - hvad er denne sygdom, og hvordan kan den behandles? Kun halvdelen af ​​børnene diagnosticeret med autisme har funktionelle hjernesygdomme. Børn med autisme tænker anderledes end normale børn. De forstår alt, men kan ikke udtrykke deres følelser på grund af forstyrrelsen af ​​social interaktion. Almindelige børn vokser op og kopierer voksnes adfærd, deres fagter, ansigtsudtryk og lærer således at kommunikere, men med autisme er non-verbal kommunikation umulig. Børn med autisme søger ikke ensomhed, de ved simpelthen ikke, hvordan de skal tage kontakt på egen hånd. Med passende opmærksomhed og særlig træning kan dette rettes noget.

Delirium tremens

Delirium tremens refererer til psykose på baggrund af langvarig brug af alkohol. Tegn på delirium tremens er repræsenteret af en meget bred vifte af symptomer. Hallucinationer - visuelle, taktile og auditive, delirium, hurtige humørsvingninger fra salig til aggressiv. Til dato er mekanismen for hjerneskade ikke fuldt ud forstået, ligesom der ikke er nogen fuldstændig kur mod denne lidelse.

Alzheimers sygdom

Mange former for psykiske lidelser er uhelbredelige, og Alzheimers sygdom er en af ​​dem. De første tegn på Alzheimers sygdom hos mænd er uspecifikke, og det er ikke umiddelbart tydeligt. Når alt kommer til alt glemmer alle mænd fødselsdage, vigtige datoer, og det overrasker ikke nogen. Ved Alzheimers sygdom er korttidshukommelsen den første, der lider, og en person glemmer bogstaveligt talt i dag. Aggression, irritabilitet opstår, og dette tilskrives også en manifestation af karakter og savner derved det øjeblik, hvor det var muligt at bremse sygdomsforløbet og forhindre for hurtig demens.

Picks sygdom

Niemann Picks sygdom hos børn er udelukkende arvelig og opdeles efter sværhedsgrad i flere kategorier, efter mutationer i et bestemt kromosompar. Den klassiske kategori "A" er en dom for et barn, og døden indtræffer ved femårsalderen. Symptomer på Niemann Picks sygdom opstår i de første to uger af et barns liv. Manglende appetit, opkastning, uklarhed af øjets hornhinde og forstørrede indre organer, hvorved barnets mave bliver uforholdsmæssigt stor. Skader på centralnervesystemet og stofskiftet fører til døden. Kategorierne "B", "C" og "D" er ikke så farlige, da centralnervesystemet ikke påvirkes så hurtigt, at denne proces kan bremses.

bulimi

Bulimi - hvilken slags sygdom er det, og skal det behandles? Faktisk er bulimi ikke kun en psykisk lidelse. En person kontrollerer ikke sin følelse af sult og spiser bogstaveligt talt alt. Samtidig får skyldfølelsen patienten til at tage en masse afføringsmidler, brækmidler og mirakelmidler til vægttab. Vægtbesættelse er kun toppen af ​​isbjerget. Bulimi opstår på grund af funktionelle lidelser i centralnervesystemet, med hypofyselidelser, med hjernetumorer, den indledende fase af diabetes, og bulimi er kun et symptom på disse sygdomme.

Hallucinose

Årsagerne til hallucinosesyndrom opstår på baggrund af encephalitis, epilepsi, traumatisk hjerneskade, blødning eller tumorer. Med fuld klar bevidsthed kan patienten opleve visuelle hallucinationer, auditive, taktile eller olfaktoriske. En person kan se verden omkring ham i en noget forvrænget form, og samtalepartnernes ansigter kan præsenteres som tegneseriefigurer eller som geometriske former. Den akutte form for hallucinose kan vare op til to uger, men du skal ikke slappe af, hvis hallucinationerne er gået over. Uden at identificere årsagerne til hallucinationer og passende behandling kan sygdommen vende tilbage.

demens

Senil demens er en konsekvens af Alzheimers sygdom og omtales ofte af folk som "senil sindssyge". Stadierne i udviklingen af ​​demens kan opdeles i flere perioder. I det første stadium observeres hukommelsesfald, og nogle gange glemmer patienten, hvor han gik, og hvad han gjorde for et minut siden.

Det næste trin er tabet af orientering i rum og tid. Patienten kan fare vild selv på sit værelse. Yderligere følger hallucinationer, vrangforestillinger og søvnforstyrrelser. I nogle tilfælde forløber demens meget hurtigt, og patienten mister fuldstændig evnen til at ræsonnere, tale og tjene sig selv inden for to til tre måneder. Med ordentlig pleje, støttende pleje er prognosen for livet efter demens begyndende fra 3 til 15 år, afhængigt af årsagerne til demens, patientpleje og kroppens individuelle karakteristika.

Depersonalisering

Depersonaliseringssyndrom er karakteriseret ved et tab af forbindelse med sig selv. Patienten kan ikke opfatte sig selv, sine handlinger, ord, som sine egne, og ser sig selv udefra. I nogle tilfælde er dette en defensiv reaktion fra psyken på et chok, når du skal evaluere dine handlinger udefra uden følelser. Hvis denne lidelse ikke går væk inden for to uger, ordineres behandling baseret på sygdommens sværhedsgrad.

Depression

Stamming er en krænkelse af den tempo-rytmiske organisering af tale, udtrykt ved spasmer af taleapparatet, som regel forekommer stammen hos fysisk og psykisk svage mennesker, der er for afhængige af en andens mening. Det område af hjernen, der er ansvarlig for tale, støder op til det område, der er ansvarligt for følelser. Krænkelser, der forekommer i et område, afspejles uundgåeligt i et andet.

ludomani

Denne psykologiske lidelse refererer til forstyrrelsen af ​​drifter. Den nøjagtige natur er ikke blevet undersøgt, men det bemærkes, at kleptomani er en samtidig sygdom med andre psykopatiske lidelser. Nogle gange manifesterer kleptomani sig som et resultat af graviditet eller hos unge, med en hormonel transformation af kroppen. Trangen til tyveri i kleptomani har ikke til formål at blive rig. Patienten leder kun efter spænding fra selve det faktum at begå en ulovlig handling.

Kretinisme

Typer af kretinisme er opdelt i endemisk og sporadisk. Som regel er sporadisk kretinisme forårsaget af en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner under embryonal udvikling. Endemisk kretinisme er forårsaget af mangel på jod og selen i moderens kost under graviditeten. Ved kretinisme er tidlig behandling af største betydning. Hvis der med medfødt kretinisme startes terapi efter 2-4 uger af et barns liv, vil graden af ​​hans udvikling ikke halte bagefter niveauet for hans jævnaldrende.

"Kulturchok

Mange tager ikke kulturchok og dets konsekvenser alvorligt, men tilstanden for en person med kulturchok bør give anledning til bekymring. Ofte oplever folk kulturchok, når de flytter til et andet land. Først er en person glad, han kan lide forskellig mad, forskellige sange, men snart støder han på de dybeste forskelle i dybere lag. Alt, hvad han plejede at betragte som normalt og almindeligt, strider mod hans verdenssyn i et nyt land. Afhængigt af personens karakteristika og motiverne til at flytte, er der tre måder at løse konflikten på:

1. Assimilering. Fuldstændig accept af en fremmed kultur og opløsning i den, nogle gange i en overdreven form. Ens egen kultur nedgøres, kritiseres, og den nye anses for at være mere udviklet og ideel.

2. Ghettoisering. Det vil sige at skabe din egen verden inde i et fremmed land. Dette er en separat bolig, og begrænsningen af ​​eksterne kontakter med lokalbefolkningen.

3. Moderat assimilering. I dette tilfælde vil individet holde i sit hjem alt, hvad der blev accepteret i hans hjemland, men på arbejdet og i samfundet forsøger han at tilegne sig en anden kultur og overholder de sædvanlige skikke, der er accepteret i dette samfund.

Forfølgelsesmani

Forfølgelsesmani - med et ord kan man karakterisere en virkelig lidelse som spionmani eller forfølgelse. Forfølgelsesmani kan udvikle sig på baggrund af skizofreni og viser sig i overdreven mistænksomhed. Patienten er overbevist om, at han er genstand for overvågning af særlige tjenester, og mistænker alle, selv hans pårørende, for spionage. Denne skizofrene lidelse er svær at behandle, da det er umuligt at overbevise patienten om, at lægen ikke er ansat i specialtjenesterne, men at pillen er en medicin.

Misantropi

En form for personlighedsforstyrrelse præget af fjendtlighed mod mennesker, op til had. , og hvordan genkender man en misantrop? Misantrop modsætter sig samfundet, dets svagheder og ufuldkommenheder. For at retfærdiggøre sit had hæver en misantrop ofte sin filosofi til en slags kult. Der er skabt en stereotype om, at en misantrop er en absolut lukket eremit, men det er ikke altid tilfældet. Misantropen udvælger omhyggeligt, hvem der skal lukkes ind i sit personlige rum, og hvem der måske er hans ligemand. I en alvorlig form hader misantropen hele menneskeheden som helhed og kan opfordre til massakrer og krige.

Monomani

Monomani er en psykose, udtrykt ved at fokusere på én tanke, med fuld bevarelse af fornuften. I nutidens psykiatri anses udtrykket "monomani" for at være forældet og for generelt. I øjeblikket er der "pyromani", "kleptomani" og så videre. Hver af disse psykoser har sine egne rødder, og behandling er ordineret baseret på sværhedsgraden af ​​lidelsen.

obsessive tilstande

Obsessiv-kompulsiv lidelse eller tvangslidelse er karakteriseret ved manglende evne til at slippe af med irriterende tanker eller handlinger. Som regel lider OCD af personer med en høj grad af intelligens, med et højt niveau af socialt ansvar. Obsessiv-kompulsiv lidelse viser sig i endeløs tænkning om unødvendige ting. Hvor mange celler er der på ledsagerens jakke, hvor gammelt er træet, hvorfor bussen har runde forlygter osv.

Den anden variant af lidelsen er tvangshandlinger eller gentjekhandlinger. Den mest almindelige påvirkning er relateret til renlighed og orden. Patienten vasker i det uendelige alt, folder og vasker igen, til udmattelsespunktet. Syndromet af vedvarende tilstande er vanskeligt at behandle, selv ved brug af kompleks terapi.

narcissistisk personlighedsforstyrrelse

Tegnene på narcissistisk personlighedsforstyrrelse er nemme at genkende. tilbøjelige til overvurderet selvværd, tillid til deres egen idealitet og opfatter enhver kritik som misundelse. Dette er en adfærdsmæssig personlighedsforstyrrelse, og den er ikke så harmløs, som den måske ser ud til. Narcissistiske personligheder er sikre på deres egen eftergivenhed og har ret til noget mere end alle andre. Uden et snert af samvittighed kan de ødelægge andres drømme og planer, for det betyder ikke noget for dem.

Neurose

Er tvangslidelse en psykisk sygdom eller ej, og hvor svært er det at diagnosticere lidelsen? Oftest diagnosticeres sygdommen på baggrund af patientklager og psykologisk test, MR og CT af hjernen. Ofte er neuroser et symptom på en hjernetumor, aneurisme eller tidligere infektioner.

Oligofreni

Det vrangforestillings negative tvillingesyndrom er også kendt som Capgras syndrom. I psykiatrien har de ikke besluttet, om de skal betragte dette som en selvstændig sygdom eller et symptom. En patient med det negative tvillingesyndrom er sikker på, at en af ​​hans pårørende, eller ham selv, er blevet erstattet. Alle negative handlinger (styrtede bilen ned, stjal en slikbar i supermarkedet), alt dette tilskrives det dobbelte. Af de mulige årsager til dette syndrom kaldes ødelæggelsen af ​​forbindelsen mellem visuel perception og følelsesmæssig, på grund af defekter i den fusiforme gyrus.

irritabelt tarmsyndrom

Irritabel tyktarm med forstoppelse kommer til udtryk i oppustethed, flatulens og nedsat afføring. Den mest almindelige årsag til IBS er stress. Cirka 2/3 af alle TCS-ramte er kvinder, og mere end halvdelen af ​​dem lider af psykiske lidelser. Behandling for IBS er systemisk og omfatter medicin til at lindre forstoppelse, flatulens eller diarré og antidepressiva til at lindre angst eller depression.

kronisk træthedssyndrom

Tapofili manifesterer sig i tiltrækning til kirkegården og begravelsesritualer. Årsagerne til tapofili ligger hovedsageligt i den kulturelle og æstetiske interesse for monumenter, i ritualer og ritualer. Nogle gamle nekropoler minder mere om museer, og kirkegårdens atmosfære beroliger og forener med livet. Tapofile interesserer sig ikke for døde kroppe eller tanker om døden, og viser kun kulturel og historisk interesse. Som regel kræver tapofyli ikke behandling, medmindre besøg på kirkegårde udvikler sig til tvangsmæssig adfærd med OCD.

Angst

Angst i psykologien er umotiveret frygt eller frygt af mindre årsager. Der er en "nyttig angst" i en persons liv, som er en beskyttende mekanisme. Angst er resultatet af en analyse af situationen og en prognose for konsekvenserne, hvor reel faren er. I tilfælde af neurotisk angst kan en person ikke forklare årsagerne til sin frygt.

Trikotillomani

Hvad er trikotillomani og er det en psykisk lidelse? Trikotillomani hører selvfølgelig til OCD-gruppen og er rettet mod at trække ens hår ud. Nogle gange trækkes hår ubevidst ud, og patienten kan spise personligt hår, hvilket fører til mave-tarmproblemer. Som regel er trikotillomani en reaktion på stress. Patienten mærker en brændende fornemmelse i hårsækken på hovedet, i ansigtet, på kroppen, og efter at have trukket sig ud, føler patienten sig rolig. Nogle gange bliver patienter med trikotillomani eneboere, da de er flov over deres udseende, og de skammer sig over deres adfærd. Nylige undersøgelser har afsløret, at patienter med trikotillomani har skader i et bestemt gen. Hvis disse undersøgelser bekræftes, vil behandlingen af ​​trikotillomani være mere vellykket.

hikikomori

At studere et sådant fænomen som hikikomori fuldt ud er ret svært. Dybest set isolerer hikikomori sig bevidst fra omverdenen og endda fra medlemmer af deres familie. De arbejder ikke, og forlader ikke grænserne for deres værelse, bortset fra et presserende behov. De opretholder kontakten til verden via internettet og kan endda arbejde eksternt, men de udelukker kommunikation og møder i det virkelige liv. Det er ikke ualmindeligt, at hikikomori lider af psykiatriske lidelser i autismespektrum, social fobi og angstlidelse. I lande med en underudviklet økonomi findes hikikomori praktisk talt ikke.

Fobi

En fobi i psykiatrien er frygt eller overdreven angst. Som regel klassificeres fobier som psykiske lidelser, der ikke kræver klinisk forskning, og psykokorrektion vil klare sig bedre. Undtagelsen er allerede rodfæstede fobier, der kommer ud af kontrol over en person og forstyrrer hans normale liv.

Skizoid personlighedsforstyrrelse

Diagnose - skizoid personlighedsforstyrrelse er baseret på de tegn, der er karakteristiske for denne lidelse. Ved skizoid personlighedsforstyrrelse er individet karakteriseret ved følelsesmæssig kulde, ligegyldighed, manglende vilje til at socialisere og en tendens til at trække sig tilbage.

Sådanne mennesker foretrækker at betragte deres indre verden og deler ikke deres oplevelser med deres kære, og de er også ligeglade med deres udseende og hvordan samfundet reagerer på det.

Skizofreni

Nogle gange stiller forældre spørgsmålet: "Encopresis - hvad er det, og er det en psykisk lidelse?" Med enkoprese kan barnet ikke kontrollere sin afføring. Han kan "gå stor" i bukserne, og ikke engang forstå, hvad der er galt. Hvis et sådant fænomen observeres mere end en gang om måneden og varer mindst seks måneder, har barnet brug for en omfattende undersøgelse, herunder en psykiater. Under pottetræning forventer forældre, at barnet vænner sig til det første gang, og skælder barnet ud, når det glemmer det. Så har barnet en frygt for både potte og afføring, hvilket kan komme til udtryk i enkoprese fra psykens side, og et væld af sygdomme i mave-tarmkanalen.

Enuresis

Som regel forsvinder den ved femårsalderen, og her kræves der ikke særlig behandling. Det er kun nødvendigt at observere dagens regime, drik ikke meget væske om natten, og sørg for at tømme blæren, før du går i seng. Enurese kan også være forårsaget af neurose på baggrund af stressende situationer, og psykotraumatiske faktorer for barnet bør udelukkes.

Af stor bekymring er enuresis hos unge og voksne. Nogle gange er der i sådanne tilfælde en anomali i udviklingen af ​​blæren, og desværre er der ingen behandling for dette, bortset fra brugen af ​​et enurese-vækkeur.

Ofte opfattes psykiske lidelser som en persons karakter og bebrejder ham, hvad han i virkeligheden er uskyldig. Manglende evne til at leve i samfundet, manglende evne til at tilpasse sig alle er fordømt, og personen, viser det sig, er alene med sin ulykke. Listen over de mest almindelige lidelser dækker ikke engang en hundrededel af psykiske lidelser, og i hvert enkelt tilfælde kan symptomer og adfærd variere. Hvis du er bekymret for en pårørendes tilstand, så lad ikke situationen gå sin gang. Hvis problemet forstyrrer livet, så skal det løses sammen med en specialist.

Diagnosen psykisk sygdom kan ikke stilles til en person kun på grund af dennes uenighed med almindeligt anerkendte kulturelle, moralske, religiøse og politiske værdier eller af andre årsager, der ikke er relateret til sundhed.

Principperne for diagnosticering af psykiske sygdomme bør styres af international erfaring og brugen af ​​den godkendte ICD, som er obligatorisk i Rusland. På grundlag af ICD udviklede Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Den Russiske Føderation en tilpasset version til Rusland "Psykiske og adfærdsmæssige forstyrrelser". Der er også en standard for diagnosticering og behandling af psykisk sygdom og en retningslinje "Modeller til diagnosticering og behandling af psykiske og adfærdsmæssige lidelser", der har til formål at forbedre diagnosticering og behandling af psykisk sygdom. Procedurerne beskrevet i dokumenterne begrænser ikke lægens handlinger; i hvert enkelt tilfælde har psykiateren ret til at individualisere de diagnostiske foranstaltninger og behandlingsproceduren. Den medicinske og diagnostiske standard har som mål at opsummere verdenserfaring og bidrager til væksten i effektiviteten af ​​medicinsk aktivitet.

Test for psykiske lidelser som en af ​​måderne til at diagnosticere sygdommen

Psykisk sundhed forstås som sammenhængen og tilstrækkeligt arbejde af en persons mentale funktioner. En mentalt sund person kan komme i betragtning, når alle hans kognitive processer er inden for normalområdet.

Under den mentale norm forstås den gennemsnitlige indikator for vurderingen af ​​kognitive funktioner, karakteristisk for de fleste mennesker. Mental patologi betragtes som en afvigelse fra normen, hvor tænkning, fantasi, intellektuel sfære, hukommelse og andre processer lider. Ifølge statistikker lider hver femte af en psykisk sygdom, en tredjedel af dem er uvidende om deres sygdom.

De mest almindelige psykiske lidelser omfatter fobier, panikanfald, depression, alkohol og psykotrope afhængighed, madtrang og søvnforstyrrelser. For at diagnosticere sandsynlige psykopatologiske abnormiteter er der specielle tests til påvisning af psykiske lidelser. Disse metoder bestemmer en persons tilbøjelighed til en bestemt psykisk sygdom. En pålidelig diagnose stilles af en psykiater baseret på indsamling af anamnese, patopsykologisk observation og screening for sandsynlige psykiske abnormiteter.

Diagnose af psykiske lidelser

For at diagnosticere en psykisk sygdom skal en psykoterapeut studere udseendet af en person, hans adfærd, indsamle en objektiv historie, undersøge kognitive processer og somato-neurologisk tilstand. Blandt de mest almindelige test for psykiske lidelser skelnes en vis specificitet af undersøgelsen:

• depressive lidelser;
• angstniveauer, frygt, panikanfald;
• besættelsestilstande;
• spiseforstyrrelser.

Følgende metoder bruges til at vurdere depression:

• Zang-skalaen for selvrapporteret depression;
• Becks depressionsskala.

Zang-skalaen til selvevaluering af depression giver dig mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​depressive tilstande og tilstedeværelsen af ​​selve det depressive syndrom. Testen består af 20 udsagn, der skal vurderes fra 1 til 4, afhængigt af de forhold, man støder på. Teknikken vurderer niveauet af depression fra dens milde manifestation til svære depressive tilstande. Denne diagnostiske metode er ret effektiv og pålidelig; mange psykiatere og psykoterapeuter bruger den aktivt til at bekræfte diagnosen.

Beck Depression Scale måler også tilstedeværelsen af ​​depressive tilstande og symptomer. Spørgeskemaet består af 21 punkter med hver 4 udsagn. Testspørgsmålene handler om at beskrive symptomer og tilstande ved depression. Fortolkning bestemmer sværhedsgraden af ​​den depressive tilstand eller dens fuldstændige fravær. Der er en speciel teenageversion af denne teknik.

Ved vurdering af niveauet af angst, fobier og frygt anvendes følgende spørgeskemaer:

• Zang-skala for selvrapporteret angst,
• Spørgeskema over strukturen af ​​den enkeltes faktiske frygt;
• Spielberger Reactive Anxiety Self-Assessment Scale.

Zang-skalaen til selvevaluering af angst giver dig mulighed for at bestemme respondentens frygt og angstniveau. Testen består af 20 spørgsmål, som er opdelt i to skalaer - affektive og somatiske symptomer. Hvert spørgsmålsudsagn skal tildeles et niveau af de stødte symptomer, fra 1 til 4. Spørgeskemaet afslører niveauet af angst eller dets fravær.

Spørgeskemaet til strukturen af ​​faktisk personlighedsfrygt, foreslået af Y. Shcherbatykh og E. Ivleva, bestemmer tilstedeværelsen af ​​frygt og fobier hos en person. Metoden består af 24 spørgsmål, der skal vurderes i forhold til sværhedsgraden af ​​et bestemt symptom. Hvert spørgsmål svarer til en skala med en bestemt fobi, for eksempel frygt for edderkopper, mørke, død. Hvis forsøgspersonen scorede mere end 8 point på en af ​​skalaerne, kan det tyde på, at han har en vis fobi.

Spielbergers reaktive angst-selvvurderingsskala identificerer patienter med neuroser, somatiske sygdomme og angstsyndromer. Spørgeskemaet består af 20 domme, der skal vurderes fra 1 til 4. Ved fortolkning af testresultaterne skal man ikke tabe af syne, at angstniveauet stiger markant før en vigtig, væsentlig livssituation, fx når man forsvarer en speciale til studerende.

Som en test for at identificere en sådan psykisk lidelse som obsessiv neurose bruger de:

• Yale-Brown obsessiv-kompulsiv skala.

Denne metode til at diagnosticere tvangstanker består af 10 spørgsmål og to skalaer. Den første skala karakteriserer sværhedsgraden af ​​tvangstanker, og den anden - handlinger. Yale-Brown-skalaen bruges effektivt af psykiatere til at bestemme sværhedsgraden af ​​tvangstanker og tvangshandlinger hos en patient. På psykiatriske klinikker udføres denne teknik hver uge for at spore dynamikken i udviklingen af ​​lidelsen. Resultaterne af spørgeskemaet bestemmer sværhedsgraden af ​​den obsessive tilstand fra subkliniske manifestationer til alvorlige stadier.

Når du stiller en diagnose for spiseforstyrrelser, skal du bruge:

I 1979 udviklede canadiske videnskabsmænd en test til at bestemme anoreksi og bulimi. Metodikken består af 31 spørgsmål, hvoraf 5 er valgfrie. Forsøgspersonen besvarer direkte spørgsmål og tildeler hver en rang fra 1 til 3. Hvis resultatet af undersøgelsen er mere end 20 point, har patienten en høj risiko for at udvikle en spiseforstyrrelse.

Blandt de metoder, der bestemmer tendensen til en bestemt psykisk sygdom og psykopatisering, er der:

• I-strukturel test af G. Ammon;
• Test af karakteraccentuering;
• Spørgeskema til bestemmelse af niveauet af neuroticisme og psykopatisering;
• Rorschach test.

Den selvstrukturelle test af Günter Ammon bruges til at identificere neurose, aggressivitet og angst, fobier og grænsetilstande. Testen omfatter 220 spørgsmål og 18 skalaer. Spørgeskemaet hjælper med at identificere konstruktive eller destruktive træk og funktioner.

Karakteraccentueringstesten er repræsenteret af flere modifikationer, den mest populære mulighed er metoden foreslået af A.E. Lichko, en huslig psykiater og læge i medicinske videnskaber. Under accentueringen af ​​karakter forstås - et udtalt karaktertræk, den yderste grænse for den mentale norm. Spørgeskemaet består af 143 spørgsmål, der bestemmer typen af ​​accentueret personlighed. Denne diagnostiske teknik er ikke en test for psykiske lidelser, den bestemmer psykopati og accentuering. Hos mentalt raske mennesker udjævner accentueringerne med alderen, og i psykopatologien intensiveres de og udvikler sig til lidelser, for eksempel viser den psykoasteniske type accentuer sig ofte ved skizoide lidelser, og den sensitive type ved obsessiv neurose.

Spørgeskemaet til bestemmelse af niveauet af neuroticisme og psykopatisering undersøger graden af ​​aggressivitet, en tendens til neuroser og andre psykiske lidelser. Metodikken består af 90 spørgsmål og to skalaer (neurotisering og psykopatologi). Denne test bruges ofte af psykiatere til at bekræfte diagnosen neuroser.

Rorschach-blæktesten er rettet mod at studere den kognitive sfære, konflikter og personlighedstræk. Teknikken består af 10 kort, som viser symmetriske blækklatter. Forsøgspersonen skal beskrive, hvad han ser på billederne, hvilke associationer han har, om billedet bevæger sig mv. Meningen med testen er, at en mentalt rask person overvejer og inddrager hele blækpletten i fantasiens arbejde, og en person med en mental afvigelse opererer med dele af tegningen, ofte ulogisk og absurd. En pålidelig analyse af denne teknik udføres af en psykoterapeut på grund af kompleksiteten af ​​fortolkning og mangfoldigheden af ​​de teoretiske grundlag for Rorschach-teknikken.

Men ingen af ​​de ovennævnte metoder kan fuldt ud diagnosticere en psykisk sygdom. En pålidelig diagnose stilles af en psykiater på baggrund af kliniske observationer, individuelle undersøgelser, anamnese og psykodiagnostiske metoder.

2. Generelle principper for diagnosticering af psykisk sygdom. Undersøgelse af psykisk syge.

3. Betydningen af ​​psykiatrisk viden i det generelle system for lægeuddannelse på nuværende stadie. Generel svarblok

Der findes ikke en enkelt, almindeligt accepteret klassifikation af psykisk sygdom. Hvert land, og inden for lande og individuelle psykiatriske skoler, bruger deres egne klassifikationer. I øjeblikket er to ikke-identiske klassifikationer af psykiske lidelser blevet vedtaget i verden - dette er Handbook of Diagnostics and Statistics of Mental Disorders (DSM-IV) og International Classification of Diseases 10th revision (ICD-10), nemlig dens V (F) klasse - "Psykiske lidelser og adfærdsforstyrrelser", vedtaget i Den Russiske Føderation.

ICD-10, der er udviklet af Verdenssundhedsorganisationen, er ved at blive tilpasset som den centrale klassifikation af sygdomme for gruppen af ​​klassifikationer af sygdomme og sundhedsproblemer i de fleste lande, der har vedtaget den, hvilket er dikteret af behovet for at bevare funktionerne i den nationale psykiatriske klassifikation. Afsnittet om psykiske lidelser indeholder 11 hovedafsnit (F0 - F99), fordelt på 100 trecifrede kategorier. Lidelserne er grupperet efter hovedkarakteristika og beskrivende lighed. Igennem ICD-10 er begreberne "sygdom" og "sygdom" blevet erstattet af begrebet "lidelse", som henviser til en klinisk defineret gruppe af symptomer eller adfærd, der i de fleste tilfælde forårsager lidelse og forstyrrer personlig funktion.

Psykiske lidelser er generelt klassificeret i psykotiske, neurotiske, funktionelle og organiske.

Psykotisk (psykose) - tab af virkelighedssans, ledsaget af vrangforestillinger og hallucinationer

Neurotisk - der er intet tab af virkelighedssans, lidelser er forårsaget af intrapsykiske konflikter eller livsbegivenheder og manifesteres af tvangstanker, fobier, tvangsevne.

Funktionel - strukturelle lidelser og ætiologiske faktorer er ukendte.

økologisk- er forårsaget af strukturelle (morfologiske) ændringer i hjernen og er ledsaget af kognitive (intellektuelle) lidelser, delirium eller demens.

I generel forstand (i henhold til lidelsesniveauet) opdeles psykiske sygdomme i psykotiske og ikke-psykotiske. Førstnævnte er kendetegnet ved grov opløsning af mentale funktioner, ukritiskhed, manglende evne til at kontrollere deres handlinger. Ifølge ætiologien er psykiske sygdomme opdelt som følger:

endogen - kromosomal, arvelig, med en arvelig disposition (multifaktoriel) - skizofreni, manio-depressiv psykose

eksogen - på grund af påvirkningen af ​​en ekstern materiel faktor (forgiftningspsykose, encephalitis osv.)

psykogen - forårsaget af psykotraume (psykogeni - reaktive psykoser, neuroser)

somatogent (symptomatisk) - forårsaget af ikke-cerebral somatisk lidelse (aterosklerose, diabetes mellitus, HIV, hypertension osv.).

Samtidig skal det bemærkes, at ætiologien af ​​psykisk sygdom ganske ofte forbliver ikke fuldt belyst, og individuelle patogeneseforbindelser forbliver godt undersøgt.

Undervejs i forløbet opdeles psykiske lidelser i kontinuerligt pågående og paroksysmal strøm. Hver form for flow er til gengæld opdelt i flere.

Udviklingen af ​​sygdommen er opdelt i flere stadier.

Debut er en manifestation af de første tegn.

Den indledende periode er udseendet af uspecifikke manifestationer (generelle somatiske, neurose-lignende, følelsesmæssige lidelser).

Et detaljeret klinisk billede - tilstedeværelsen af ​​karakteristiske manifestationer. Det kan begynde i form af et manifest (psykotiske manifestationer) og ikke-manifest (ikke-psykotiske manifestationer).

Stabilisering - "frysning" af symptomer uden særlige udsving i intensitet.

Resultatet er fuldstændig bedring, ufuldstændig bedring (med resterende, resterende symptomer), stabilisering af tilstanden, defekt, død.

Undersøgelsen af ​​psykisk syge udføres hovedsageligt ved den kliniske metode. Hovedmetoden er samtale- og observationsmetoden. Det omfatter en klinisk samtale med det formål at identificere anamnestiske oplysninger om patientens sygdom. Selve anamnesen kan være objektiv (hvad tredjepart fortæller) og subjektiv (hvad patienten selv fortæller). Hovedformålet med samtalen er at identificere psykopatologiske symptomer. Ud over hovedmetoden bruges yderligere metoder - en række hardware-, laboratorie- og psykologiske undersøgelser. De er dog ikke afgørende, for før analysen "tager vi vores hatte af, men ikke vores hoveder."

For at fortsætte med at downloade, skal du samle billedet:

DIAGNOSTIK AF PSYKISKE FORORDNINGER

(Diagnose er et sæt procedurer og metoder, der tager sigte på at bestemme sygdommen for at stille en korrekt diagnose og vælge midler til behandling under hensyntagen til sygdommens prognose.

Ved diagnosticering af psykiske lidelser er det vigtigt at overveje to aspekter af betydningen af ​​denne procedure: medicinsk og juridisk. Lad os først se på den medicinske faktor. Til diagnosticering af psykisk sygdom er det nødvendigt at skelne mellem følgende begreber:

0 normal tilstand;

0 psykisk sygdom;

0 psykisk lidelse;

0 personlighedsforstyrrelse.

Udførelse af diagnostiske foranstaltninger af psykisk sygdom begynder med identifikation af symptomerne på sygdommen. Yderligere udvikler symptomatologien sig til visse syndromer af sygdommen. Og syndromer udgør til gengæld en nosologisk form for en psykisk lidelse - en sygdom. Formålet med præcis diagnose er den korrekte udvikling af taktik og strategier til behandling af sygdommen, samt yderligere rehabilitering af patienten.

I den første fase af diagnosen bestemmes hovedtegnene på sygdommen eller symptomerne. Sygdommens tegn refererer til kliniske begreber og er direkte relateret til psykiaterens ydre opfattelse af personens tilstand. Separate tegn på sygdommen skelnes hos patienten på niveauet af sensorisk kognition af psykiateren under hensyntagen til hans erfaring. Efter at have bestemt hovedtegnene på sygdommen er det nødvendigt at generalisere og klassificere dem for at etablere de eksisterende indbyrdes afhængigheder. Sygdommens symptomer udsættes således for klinisk undersøgelse. Baseret på dets resultater skelnes sygdomssyndromer, hvilket er det næste trin i diagnosticeringen af ​​psykiske lidelser. Den tredje fase af diagnosen danner et generelt klinisk billede af en psykisk sygdom, afslører patogenesen og opsummerer de opnåede data i form af en diagnostisk hypotese. Fjerde fase er baseret på den formulerede diagnostiske hypotese og er karakteriseret ved afklaring af kliniske symptomer, søgen efter årsagssammenhænge mellem forskellige faktorer ved sygdommen: eksogene, personlige, endogene, psykogene osv. Baseret på det udførte arbejde, strategien og taktik for terapeutisk behandling er bygget. På det femte trin udføres overvågning af ændringer i symptomer under behandlingen af ​​sygdommen. Den sjette fase er karakteriseret ved afklaring af den foreløbige diagnose, bestemmelse af genopretningsprognosen, udvikling af rehabilitering og forebyggende foranstaltninger.

Diagnostiske differentierede kriterier:

0 historie data;

0 patientens alder;

0 type af debutdelen af ​​sygdommen;

0 udviklingshastigheden af ​​debutdelen af ​​sygdommen;

0 vigtigste kliniske manifestationer (symptomer, syndromer, deres dynamik);

0 type sygdomsforløb;

0 specificitet af remission og lysintervaller;

0 indikatorer for laboratorietests;

0 somato-neurologiske undersøgelser;

0 en persons holdning til sygdommen.

Den næste faktor i diagnosticering af psykisk sygdom er lovlig.

Med udgangspunkt i lovgivningen om psykiatrisk pleje udføres diagnosticering af psykisk sygdom efter godkendte internationale regler. Diagnosen psykisk sygdom kan ikke stilles til en person kun på grund af dennes uenighed med almindeligt anerkendte kulturelle, moralske, religiøse og politiske værdier eller af andre årsager, der ikke er relateret til sundhed.

Diagnose og terapi af patienten skal udføres af medicinske metoder og lægemidler, der er godkendt til brug på grundlag af lovgivningsmæssige handlinger fra den føderale sundhedsmyndighed. Disse medicinske metoder og behandlingsmidler bør udelukkende anvendes med det formål at diagnosticere og forbedre patienternes helbred.

Principperne for diagnosticering af psykiske sygdomme bør styres af international erfaring og brugen af ​​den godkendte ICD, som er obligatorisk i Rusland. På grundlag af ICD udviklede Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Den Russiske Føderation en tilpasset version til Rusland "Psykiske og adfærdsmæssige forstyrrelser". Der er også en standard for diagnosticering og behandling af psykisk sygdom og en retningslinje "Modeller til diagnosticering og behandling af psykiske og adfærdsmæssige lidelser", der har til formål at forbedre diagnosticering og behandling af psykisk sygdom. Procedurerne beskrevet i dokumenterne begrænser ikke lægens handlinger; i hvert enkelt tilfælde har psykiateren ret til at individualisere de diagnostiske foranstaltninger og behandlingsproceduren. Den medicinske og diagnostiske standard har som mål at opsummere verdenserfaring og bidrager til væksten i effektiviteten af ​​medicinsk aktivitet.

I overensstemmelse med lovgivningen i Den Russiske Føderation har kun en psykiater ret til at etablere en diagnose af en psykisk lidelse. En anden speciallæges foreløbige konklusion kan ikke tjene som grundlag for tvangsbehandling. I et område, hvor der ikke er en psykiater, løses diagnosen af ​​sygdommen gennem efteruddannelse af en speciallæge med henblik på at erhverve retten til psykiatrisk aktivitet.

S Der er visse metoder til at diagnosticere psykisk sygdom:

| YG samling af anamnese. Der indsamles oplysninger om en persons mentale og fysiske tilstand i de nuværende og retrospektive planer, der indsamles data om arv, træk ved personlighedsdannelse, karaktertræk og karakteregenskaber, interesser

og færdigheder og vaner. Tidligere sygdomme, hovedskader, brug af stoffer og alkohol, tilstedeværelsen af ​​fakta om umoralsk adfærd beskrives. Disse data kan fås fra efterforsknings- og retsmateriale, karakteristika på arbejdspladsen og bopælen, sygehistorie osv.;

rZ” indsamling af information om mental sundhed og tilstrækkeligheden af ​​menneskelig adfærd baseret på vidnesbyrd. Disse data kan fås ved at interviewe vidner involveret i den undersøgte sag;

(yg indsamling af officielle medicinske oplysninger. Den udføres ved at anmode psykiatriske lægeinstitutioner om at indhente attester og uddrag af sygehistorien;

en eksperimentel psykologisk undersøgelse inkluderer en undersøgelse af patienten af ​​psykologer, hvilket gør det muligt at identificere krænkelser i visse aspekter af personligheden og angive dens funktioner;

Dens” observation udføres under stationære forhold af psykiatere og andet medicinsk personale, når de laver runder i form af en personlig samtale med en person. Afholdes døgnet rundt. Opmærksomheden henledes på ændringen i patientens tilstand på det mentale plan;

Dens” undersøgelse af hjernen består i at udføre analyser og hardwareundersøgelse af hjernens funktioner (computertomografi, spinalpunktur, elektroencefalogram osv.);

IgD-diagnose af neurologiske symptomer. En undersøgelse af neurologiske reflekser er ved at blive udført. Overholdelse af senereflekser, fravær af patologiske reflekser,

lammelse, kramper, graden af ​​forstyrrelser i det autonome system;

cZg - diagnose af somatiske symptomer. Fraværet eller tilstedeværelsen af ​​disse symptomer bestemmes (forringede metaboliske funktioner, fordøjelse, blodcirkulation osv.). Det udføres ved laboratorietest og i form af hardwarediagnostik.

Kliniske metoder til diagnosticering af psykiske lidelser

Det overordnede mål for psykiatrisk diagnose er at identificere psykiske lidelser, så der lægges særlig vægt på patologiske manifestationer og deres klassificering. Psykiateren har en tendens til at vurdere hver enkelt som en potentiel patient, en psykiatrisk patient. Men for at have ret til at ringe til en psykisk syg og stille en sikker diagnose, skal en læge følge en række trin. Psykiatere bruger flere diagnostiske metoder, der supplerer hinanden og hjælper med at adskille normer fra patologi. Det underliggende dilemma med mental sundhed eller sygdom sættes derefter på banen. Det er ofte svært for en ikke-professionel at skelne en rask person fra en syg person. For eksempel en deprimeret person fra en lettere melankolsk, eftertænksom person; sløvning af følelser i skizofreni fra en behersket og afbalanceret karakter; hypomane tilstande fra en energisk persons livlighed, utrættelighed; fald i intelligens på grund af dumhed eller mangel på uddannelse; en person med vrangforestillinger om jalousi fra en jaloux person.

For en læge er klinisk diagnose hovedprincippet; det bestemmer yderligere behandling - terapi. Samtidig bør man ikke skynde sig at etablere patologien under hensyntagen til hele komplekset af faktorer, der påvirker individet, især miljøets negative påvirkning, den utilstrækkelige udvikling af former for psykiatrisk behandling og den negative holdning af samfund over for psykisk syge.

Den vigtigste metode til psykiatrisk undersøgelse er undersøgelse eller psykiatrisk samtale med patienten. Faktisk kan de fleste af symptomerne på psykiske lidelser kun identificeres ud fra patientens ord. Undersøgelsen har to mål: For det første giver den patienten mulighed for at give udtryk for sine klager, bekymringer og bekymringer til lægen, giver lægen mulighed for at indhente data om patientens personlighed, hans livsbetingelser og smertefulde manifestationer, og for det andet er det en nødvendig forudsætning. for at stille en diagnose. En samtale med en patient i medicin kaldes historieoptagelsesmetode.

Anamnese- oplysninger om sygehistorien (sygehistorie) og de vigtigste forhold i livet (livets anamnese).

Når man studerer sygdommens anamnese, indsamles oplysninger om, hvornår og hvilke tegn på sygdommen dukkede op, hvilke begivenheder der fulgte med deres forekomst, hvordan symptomerne udviklede sig yderligere. Ved bestemmelse af livets anamnese stilles der spørgsmål om biografiske begivenheder, minder om forældrefamilien, skolegang, adfærd i barndom og ungdom samt individets ideer om, hvad hans sociale status er i øjeblikket.

Det meste af informationen kommer således fra patienten selv. Denne type informationsindsamling kaldes subjektiv historie. I processen med at spørge bliver det først og fremmest klart, hvor objektivt en person opfatter, hvad der sker omkring, hvordan han er orienteret i rum og tid, hvor meget de vigtigste begivenheder i hans liv er gemt i hans hukommelse. Samtidig stilles der direkte og indirekte spørgsmål til smertefulde oplevelser, for eksempel om hallucinationer, tvangstanker, og en persons kritiske holdning til de identificerede smertefulde træk bestemmes – om vedkommende er opmærksom på deres smerte. Derudover er det altid hensigtsmæssigt at finde ud af tilstedeværelsen af ​​selvmordstanker. I mellemtiden er en personlig vurdering af nuværende og tidligere begivenheder, der har fundet sted i den familiemæssige og professionelle sfære, afgørende.

Objektiv historie betegner oplysninger modtaget fra patientens pårørende og venner, som især er baseret på lignende spørgsmål og har til formål at verificere, verificere tilstrækkeligheden af ​​den subjektive anamnese og tegne et fuldstændigt billede af psykiske lidelser.

I udenlandsk psykiatri kan undersøgelsen tage form af enten en psykiatrisk samtale eller efterretningstjeneste. Interview indebærer en åben, ustruktureret karakter af samtalen, når dens forløb ændrer sig afhængigt af de nye problemområder. Denne form for afhøring anvendes, når der er grund til at tro, at der vil være behov for psykoterapeutisk behandling i fremtiden. Til intelligens et mere rigidt format er karakteristisk, når samtalen er bestemt af psykiaterens fokuserede spørgsmål. Dens mål er aktiv identifikation af psykopatologiske symptomer. I enhver version er den psykiatriske samtale underlagt visse regler vedrørende indholdet af dens indledende, midterste og afsluttende faser, dog er dens gennemgående principper forståelse og den mest præcise beskrivelse af patientens problemer.

En anden metode til psykiatrisk undersøgelse er observation af patientens adfærd. Diagnostisk observation supplerer resultaterne af samtalen, derfor er det ved den første kontakt vigtigt at bemærke det karakteristiske mønster af handlinger, bevægelser, ansigtsudtryk, gestus, tale fra en person. For eksempel kan graden af ​​hans ophidselse eller hæmning, træk ved stemmens intonation (monoton eller sørgmodig) samt talens originalitet (hurtig, langsom, stille, intermitterende) vurderes. Hallucinationer kan påvirke adfærd, når han ser på noget, lytter eller delirium, manifesteret i mistænksomhed, årvågenhed, pludselig aggression.

Som et resultat af samtale og observation dannes en idé om en persons følgende funktioner:

Grader af orientering i miljøet;

Tankegang, forløb og indhold af tanker;

Grundlæggende humør og affektive reaktioner;

Mnestiske funktioner (hukommelse);

Undersøgelse af patienten og tilhørende neurologiske og somatiske undersøgelser er den næste metode til diagnosticering af psykiske lidelser. Under undersøgelsen registreres kropsskader og ydre træk hos en person, deres forbindelse med smertefulde symptomer bestemmes. Derudover afslører neurologisk undersøgelse mulige manifestationer af nervesygdomme, som kan afhænge af organiske hjernelæsioner. En fysisk undersøgelse er en integreret del af enhver psykiatrisk rapport. Dens betydning skyldes den mulige forbindelse af psykiske lidelser med somatiske sygdomme.

Yderligere kliniske forskningsmetoder er neurofysiologiske og neuroradiologiske undersøgelser. De mest almindelige metoder i medicinsk praksis til at studere hjernelæsioner er elektroencefalografi, ekkoencefalografi og computertomografi af hjernen, som er særligt populær i søgningen efter hjernetumorer og atrofiske processer. Det skal dog bemærkes, at de fleste psykiske lidelser ikke er ledsaget af skader på nervesystemet og hjernen. Selvom kliniske forskningsmetoder måske i dag ikke er så perfekte, at de viser problemområder. Ikke desto mindre er den kendte amerikanske forsker E. Fuller Torrey, der studerer hjernen hos mennesker med skizofreni, overbevist om, at medicin en dag vil være i stand til at finde et universelt svar på alle spørgsmål relateret til psykisk sygdom i hjernens organiske struktur.

Således er konklusionen, som er dannet som et resultat af undersøgelsen af ​​det kliniske billede af sygdommen, baseret på data fra flere metoder. Desuden kan en psykiatrisk diagnose ikke stilles på baggrund af et enkelt symptom. Hele billedet er af afgørende betydning, da individuelle psykopatologiske symptomer er tvetydige og diagnostisk uspecifikke. Psykiatrisk diagnose stilles i overensstemmelse med accepterede klassifikationer af psykisk sygdom. I Rusland, som i mange andre lande, overholder psykiatere den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10), som indeholder 10 hovedafsnit og omfatter 458 psykiske lidelser. I USA bruges en anden klassifikation - Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV). Det ejendommelige ved sidstnævnte er, at det ikke er sygdomme, der er underopdelt som integrerede begreber, men syndromer eller individuelle psykiske lidelser. Dette skyldes det psykiatriske paradigme, ifølge hvilket hele komplekset af sygelige symptomer næppe kan påvises hos en person, snarere kan mere eller mindre vedvarende syndromiske symptomer identificeres hos ham.

Klinisk og psykiatrisk forståelse af patientens tilstand omfatter følgende komponenter:

1) de vigtigste datoer for personligt liv, familieliv, social status;

2) personlig historie (tidlig barndom, seksualitet, interpersonelle forhold og konflikter);

3) familiehistorie;

4) socialhistorie;

5) sygehistorie;

6) klager nu;

7) somatisk og især neurologisk tilstand;

8) data om klinisk-psykologisk og diagnostisk testning;

9) data fra særlige somatiske undersøgelser;

10) psykopatologiske data;

11) en kort oversigt over alle modtagne data;

12) foreløbig diagnose;

13) hypotetisk prognose;

14) behandlingsplan;

15) efterfølgende terapidagbog;

16) endelig diagnose;

17) en generaliseret optegnelse i form af en epikrise.

Generelt forbliver psykiatrisk undersøgelse den førende til at bestemme individuel patologi, men på nuværende tidspunkt træffes beslutningen om den endelige diagnose under hensyntagen til den patopsykologiske undersøgelse og er umulig uden psykologiske diagnostiske data.

Fandt du ikke det, du ledte efter? Brug Google-søgningen på siden:

Diagnostik

Mange psykiske lidelser har lignende symptomer, men helt forskellige årsager til udvikling. Et komplet og nøjagtigt kompileret diagnostisk program giver dig mulighed for at stille en korrekt diagnose samt bestemme, hvad der er årsagerne og mekanismerne for udviklingen af ​​en psykisk lidelse.

Diagnose af en psykisk sygdom består af instrumentelle og laboratoriemæssige metoder til undersøgelse af nervesystemet, kliniske og psykologiske interviews.

Hvad omfatter diagnosen psykiske lidelser?

Biologiske diagnostiske metoder

Elektroencefalografi

Dette er en registrering af den bioelektriske aktivitet af forskellige hjernestrukturer. Et EEG er lige så vigtigt for en psykiater eller neurolog, som et elektrokardiogram er for en kardiolog. Ligesom elektrokardiografi er EEG-optagelse absolut sikker og har ingen kontraindikationer. Elektroencefalografi hjælper med at stille en nøjagtig diagnose af en psykisk lidelse, bestemme dens sværhedsgrad og vælge et eller andet psykotropt stof. Metoden til daglig overvågning af hjernens bioelektriske aktivitet er kendetegnet ved højt informationsindhold. For børn erstattes den daglige overvågning normalt af en 4-timers EEG-optagelse.

Fremkaldte potentialer

En metode, der giver dig mulighed for at evaluere hjernens reaktion på stimuli og stimuli - signaler fra omverdenen og det indre miljø i patientens krop. De fremkaldte potentialer hjælper med at forstå, hvordan hjernen er involveret i, og hvor godt processen med denne bearbejdning forløber.

De fremkaldte potentialer klassificeres i henhold til de præsenterede stimuli i kognitive, visuelle, auditive og viscerale:

• Kognitive fremkaldte potentialer - en metode til integreret vurdering af tilstanden af ​​hukommelse, opmærksomhed og tænkning hos patienten.
• Sympatiske eller viscerale fremkaldte potentialer hjælper med at vurdere tilstanden af ​​det autonome nervesystem.
• Auditive og visuelle fremkaldte potentialer tildeles for at bestemme årsagen til visuelle eller auditive hallucinationer.

Metoden med det fremkaldte potentiale bruges til at diagnosticere skizofreni og Alzheimers sygdom.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)

Metode til visualisering af hjernestrukturer i forskellige planer. Det grundlæggende princip for dets arbejde er evalueringen af ​​den magnetiske resonans af brintkerner. Denne metode kræver ikke forudgående forberedelse, er absolut smertefri og sikker. En kontraindikation for MR er tilstedeværelsen af ​​en kunstig pacemaker og metalliske fremmedlegemer. Undersøgelsens varighed er minutter.

MR kan påvise tumorer og cyster, ændringer i hjernens størrelse, karakteristisk for nogle psykiske sygdomme, samt vurdere tilstanden af ​​hjernekarrene.

Forskellige psykiske lidelser har deres egne karakteristika af MR-billedet, for eksempel med skizofreni er der en udvidelse af venstre ventrikel i hjernen og en reduktion i størrelsen af ​​tindingelappen, med bipolar affektiv lidelse og langvarig depression - en udvidelse af højre ventrikel i hjernen. Dets ændringer er til stede i Alzheimers sygdom og vaskulær demens.

Doppler ultralyd

Bruges til at vurdere blodgennemstrømningen i arterierne og venerne i hoved og nakke. Ultrasonografi bruges til den indledende påvisning af blodgennemstrømningsforstyrrelser og til kontrol af kredsløbsinsufficiens og relaterede sygdomme. Ultralydsundersøgelse af karrene i hoved og nakke kræver ikke forberedelse. Metoden er uskadelig for kroppen og er acceptabel selv under graviditet. Ultralydsundersøgelse tager minutter.

Doppler-ultralyd af karene i hoved og nakke er indiceret i følgende tilfælde:

• svimmelhed, tab af bevidsthed, selv i sekunder, tab af synsfelter, svaghed i arme eller ben på den ene side;
• med svækkelse af pulsbølger;
• med asymmetri af tryk og puls på hænderne;
• med kronisk arteriel hypertension og mulig udvikling af vaskulær åreforkalkning (forhøjede niveauer af LDL, triglycerider, arvelig disposition, diabetes mellitus).

Undersøgelse af strukturen af ​​natsøvn

Undersøgelsen af ​​strukturen af ​​natsøvn, eller polysomnografi, giver mulighed for at vurdere hjernens tilstand under søvn, aktiviteten af ​​det kardiovaskulære system, motorisk aktivitet under søvn. Derudover giver polysomnografi dig mulighed for at vælge lægemidler, der forbedrer søvnen. Forberedelse til polysomnografi begynder normalt om aftenen (omkring kl. 20.00), og selve proceduren slutter kl. 7.00. Undersøgelsen tolereres normalt godt, da moderne elektroder og sensorer er lavet på en sådan måde, at de slet ikke påvirker søvnkvaliteten.

Analyser

Generel klinisk blodprøve og biokemiske analyser

Tillad at vurdere stofskiftets tilstand, vand-saltbalance, energistofskifte. Derudover påvises inflammatoriske processer, mangel på eller overskud af vitaminer og aminosyrer (relevant for anoreksi), tilstedeværelsen af ​​tungmetaller i blodet (vigtigt for patienter, der bor i økologisk ugunstigt stillede områder).

Hormonanalyser

De hjælper med at identificere sygdomme i det endokrine system, der kan forårsage psykiske lidelser, samt kontrollere bivirkningerne af psykotrope stoffer.

Koncentrationen af ​​stressaksehormoner (corticotropin releasing factor, ACTH, cortisol, DEHA) viser niveauet og varigheden af ​​stress, involvering af kroppens mekanismer til at håndtere stress. Stressaksehormonforholdet forudsiger forløbet af angstspektrumforstyrrelser og depression.

Skjoldbruskkirtelhormoner og deres tropiske (koncentrationskontrollerende) hormoner - thyrotropinfrigørende faktor, TSH, T3, T4 - kan være involveret i udviklingen af ​​depression.

Et fald i niveauet af hormonet melatonin, som regulerer søvn-vågen-rytmen, kan føre til udvikling af affektive lidelser. Stabilisering af melatoninkoncentrationen under behandling af depression indikerer en positiv prognose for behandlingen af ​​sygdommen. Derudover har melatonin en positiv effekt på immunsystemet.

Måling af koncentrationen af ​​hormonet prolaktin gør det muligt at forudsige tidspunktet for helbredelse fra psykose. Derudover er kontrol af koncentrationen af ​​prolaktin nødvendig, når man tager visse psykotrope stoffer, der forårsager hyperprolaktinæmi - en stigning i niveauet af prolaktin i blodet.

Immunsystem forskning

Immunogram-, cytokin- og interferonprofiler - giver dig mulighed for at identificere patologiske ændringer i immunsystemet, kroniske infektioner og inflammation samt autoimmune processer.

Bakteriologiske og virologiske undersøgelser

Tilstedeværelsen af ​​neurovirale infektioner, der påvirker forskellige strukturer i nervesystemet, påvises. De mest almindelige neuroinfektioner omfatter Epstein-Barr, herpes, røde hunde, streptokokker og stafylokokker.

Neurotest

En blodprøve, der bestemmer indholdet af autoantistoffer mod forskellige proteiner i nervesystemet. Neurotesten viser tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i nervesystemet, degeneration af membranerne, der sikrer hurtig overførsel af nerveimpulsen, ændringer i indholdet af neurotransmitterreceptorer involveret i signaltransmission i hjernen.

Psykologiske diagnostiske metoder

Patopsykologisk forskning

Sigter på at vurdere patientens opfattelse, hukommelse, opmærksomhed og tænkning. Under studiet får emnet visse opgaver, hvis udførelse kendetegner kognitive funktioner. Derudover kan den kliniske psykolog indhente information fra forsøgspersonens adfærd under undersøgelsen.

Denne undersøgelse har ret til kun at udføre en klinisk (medicinsk) psykolog.

Neuropsykologisk forskning

Giver dig mulighed for at identificere krænkelser af personlighedens tilstand og mentale processer på hjerneniveau. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at lokalisere forstyrrelser af mentale funktioner i visse dele af hjernen. I løbet af studiet vurderes generel intelligens, opmærksomhed og koncentration, indlæring og hukommelse, sprog, viljefunktioner, perceptionsfunktioner, sansemotoriske funktioner og psykologisk følelsesmæssig status. Grundlaget for neuropsykologisk forskning blev lagt af A.R. Luria og hans elever. Metoderne er baseret på konceptet om dannelse og udvikling af højere mentale funktioner af L.S. Vygotsky. Neuropsykologisk forskning kan også kun udføres af en klinisk psykolog.

Andre psykologiske forskningsmetoder, der anvendes i klinikken, omfatter studiet af personlighedens type og struktur, bestemmelse af følsomhed over for forskellige metoder til psykoterapi, diagnosticering af familiesystemet og diagnose af social tilpasning og arbejdstilpasning.

Online test for disposition for psykiske lidelser

Mange mennesker er bekymrede over problemerne med at opretholde eller diagnosticere mental sundhed, men ikke alle ønsker at indrømme det over for andre. Derfor er den mest populære måde at finde ud af, om du har psykiske problemer eller ej, en klinisk test for psykiske lidelser. Hvad kan denne test fortælle om, og hvad stolede forfatterne af testen på, da de lavede den?

Udviklingen af ​​denne test skyldtes det faktum, at psykisk sygdom i det moderne samfund er holdt op med at være en slags besynderlig sygdom. I dag lider et stort antal mennesker af forskellige psykiske problemer. Således diagnosticeres eller bekræftes alvorlige lidelser (såsom skizofreni, psykoser eller neuroser) årligt hos 5-7 procent af befolkningen. Men psykiske lidelser viser sig ikke nødvendigvis i form af psykiske sygdomme, såsom psykoser eller neuroser. Det kan også være grænsetilstande eller forstyrrelser i holdning og adfærd i mangel af synlige ændringer i det menneskelige nervesystem. Fra 15 til 23% af moderne mennesker lider af sådanne former for psykiske lidelser. De mest almindelige former for sådanne lidelser er depression og forskellige fobier.

Symptomerne på en forstyrret psyke er meget forskellige, de afhænger i høj grad af årsagen, der forårsagede en bestemt lidelse. Der er dog visse fysiske symptomer, som er karakteristiske for næsten alle psykiske sygdomme. Disse symptomer omfatter lavt humør, en række forskellige søvnforstyrrelser og appetit. Disse symptomer kan komme til udtryk i forskellig grad med forskellige typer af sådanne afvigelser i psyken, men de forekommer hos næsten alle syge mennesker.

Ved at vide om denne funktion af symptomer har psykiatere udviklet en særlig klinisk test for at bestemme en persons disposition for psykiske lidelser. Nu har du en glimrende mulighed for at lære om tilstanden af ​​din psyke, såvel som om årsagerne, der forårsagede en sådan tilstand. Og desuden kan du bestemme, hvilken specialistråd, der vil være mest nyttig for dig. Glem dog ikke, at du ikke bør lave forhastede konklusioner på grundlag af en enkelt test. Først skal du gennemgå lignende tests, og kun hvis resultatet matcher, skal du sørge for at søge hjælp fra en psykoterapeut for at afklare diagnosen.

Alle oplysninger på dette websted er kun til reference og udgør ikke en opfordring til handling. Hvis du har symptomer, bør du straks kontakte en læge. Må ikke selvmedicinere eller diagnosticere.

Mange psykiske lidelser har lignende symptomer, men helt forskellige årsager til udvikling. Et komplet og nøjagtigt kompileret diagnostisk program giver dig mulighed for at stille en korrekt diagnose samt bestemme, hvad der er årsagerne og mekanismerne for udviklingen af ​​en psykisk lidelse.

Diagnose af en psykisk sygdom består af instrumentelle og laboratoriemæssige metoder til undersøgelse af nervesystemet, kliniske og psykologiske interviews.

Hvad omfatter diagnosen psykiske lidelser?

Biologiske diagnostiske metoder

E det er en registrering af den bioelektriske aktivitet af forskellige hjernestrukturer. Et EEG er lige så vigtigt for en psykiater eller neurolog, som et elektrokardiogram er for en kardiolog. Ligesom elektrokardiografi er EEG-optagelse absolut sikker og har ingen kontraindikationer. Elektroencefalografi hjælper med at stille en nøjagtig diagnose af en psykisk lidelse, bestemme dens sværhedsgrad og vælge et eller andet psykotropt stof. Metoden til daglig overvågning af hjernens bioelektriske aktivitet er kendetegnet ved højt informationsindhold. For børn erstattes den daglige overvågning normalt af en 4-timers EEG-optagelse.

En metode, der giver dig mulighed for at evaluere hjernens reaktion på stimuli og stimuli - signaler fra omverdenen og det indre miljø i patientens krop. De fremkaldte potentialer hjælper med at forstå, hvordan hjernen er involveret i, og hvor godt processen med denne bearbejdning forløber.

De fremkaldte potentialer klassificeres i henhold til de præsenterede stimuli i kognitive, visuelle, auditive og viscerale:

• Kognitive fremkaldte potentialer - en metode til integreret vurdering af tilstanden af ​​hukommelse, opmærksomhed og tænkning hos patienten.
• Sympatiske eller viscerale fremkaldte potentialer hjælper med at vurdere tilstanden af ​​det autonome nervesystem.
• Auditive og visuelle fremkaldte potentialer tildeles for at bestemme årsagen til visuelle eller auditive hallucinationer.

Metoden med det fremkaldte potentiale bruges til at diagnosticere skizofreni og Alzheimers sygdom.

Metode til visualisering af hjernestrukturer i forskellige planer. Det grundlæggende princip for dets arbejde er evalueringen af ​​den magnetiske resonans af brintkerner. Denne metode kræver ikke forudgående forberedelse, er absolut smertefri og sikker. En kontraindikation for MR er tilstedeværelsen af ​​en kunstig pacemaker og metalliske fremmedlegemer. Undersøgelsens varighed er 20-30 minutter.

MR kan påvise tumorer og cyster, ændringer i hjernens størrelse, karakteristisk for nogle psykiske sygdomme, samt vurdere tilstanden af ​​hjernekarrene.

Forskellige psykiske lidelser har deres egne karakteristika af MR-billedet, for eksempel med skizofreni er der en udvidelse af venstre ventrikel i hjernen og en reduktion i størrelsen af ​​tindingelappen, med bipolar affektiv lidelse og langvarig depression - en udvidelse af højre ventrikel i hjernen. Dets ændringer er til stede i Alzheimers sygdom og vaskulær demens.

Bruges til at vurdere blodgennemstrømningen i arterierne og venerne i hoved og nakke. Ultrasonografi bruges til den indledende påvisning af blodgennemstrømningsforstyrrelser og til kontrol af kredsløbsinsufficiens og relaterede sygdomme. Ultralydsundersøgelse af karrene i hoved og nakke kræver ikke forberedelse. Metoden er uskadelig for kroppen og er acceptabel selv under graviditet. Ultralydsundersøgelse tager 30-45 minutter.

Doppler-ultralyd af karene i hoved og nakke er indiceret i følgende tilfælde:

Undersøgelsen af ​​strukturen af ​​natsøvn, eller polysomnografi, giver mulighed for at vurdere hjernens tilstand under søvn, aktiviteten af ​​det kardiovaskulære system, motorisk aktivitet under søvn. Derudover giver polysomnografi dig mulighed for at vælge lægemidler, der forbedrer søvnen. Forberedelse til polysomnografi begynder normalt om aftenen (omkring kl. 20.00), og selve proceduren slutter kl. 7.00. Undersøgelsen tolereres normalt godt, da moderne elektroder og sensorer er lavet på en sådan måde, at de slet ikke påvirker søvnkvaliteten.

Analyser

Generel klinisk blodprøve og biokemiske analyser

Tillad at vurdere stofskiftets tilstand, vand-saltbalance, energistofskifte. Derudover påvises inflammatoriske processer, mangel på eller overskud af vitaminer og aminosyrer (relevant for anoreksi), tilstedeværelsen af ​​tungmetaller i blodet (vigtigt for patienter, der bor i økologisk ugunstigt stillede områder).

Hormonanalyser

De hjælper med at identificere sygdomme i det endokrine system, der kan forårsage psykiske lidelser, samt kontrollere bivirkningerne af psykotrope stoffer.

Koncentrationen af ​​stressaksehormoner (corticotropin releasing factor, ACTH, cortisol, DEHA) viser niveauet og varigheden af ​​stress, involvering af kroppens mekanismer til at håndtere stress. Stressaksehormonforholdet forudsiger forløbet af angstspektrumforstyrrelser og depression.

Skjoldbruskkirtelhormoner og deres tropiske (koncentrationskontrollerende) hormoner - thyrotropinfrigørende faktor, TSH, T3, T4 - kan være involveret i udviklingen af ​​depression.

Et fald i niveauet af hormonet melatonin, som regulerer søvn-vågen-rytmen, kan føre til udvikling af affektive lidelser. Stabilisering af melatoninkoncentrationen under behandling af depression indikerer en positiv prognose for behandlingen af ​​sygdommen. Derudover har melatonin en positiv effekt på immunsystemet.

Måling af koncentrationen af ​​hormonet prolaktin gør det muligt at forudsige tidspunktet for helbredelse fra psykose. Derudover er kontrol af koncentrationen af ​​prolaktin nødvendig, når man tager visse psykotrope stoffer, der forårsager hyperprolaktinæmi - en stigning i niveauet af prolaktin i blodet.

Immunsystem forskning

Immunogram-, cytokin- og interferonprofiler - giver dig mulighed for at identificere patologiske ændringer i immunsystemet, kroniske infektioner og inflammation samt autoimmune processer.

Bakteriologiske og virologiske undersøgelser

Tilstedeværelsen af ​​neurovirale infektioner, der påvirker forskellige strukturer i nervesystemet, påvises. De mest almindelige neuroinfektioner omfatter Epstein-Barr, herpes, røde hunde, streptokokker og stafylokokker.

Neurotest

En blodprøve, der bestemmer indholdet af autoantistoffer mod forskellige proteiner i nervesystemet. Neurotesten viser tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i nervesystemet, degeneration af membranerne, der sikrer hurtig overførsel af nerveimpulsen, ændringer i indholdet af neurotransmitterreceptorer involveret i signaltransmission i hjernen.

Patopsykologisk forskning

Sigter på at vurdere patientens opfattelse, hukommelse, opmærksomhed og tænkning. Under studiet får emnet visse opgaver, hvis udførelse kendetegner kognitive funktioner. Derudover kan den kliniske psykolog indhente information fra forsøgspersonens adfærd under undersøgelsen.

Denne undersøgelse har kun ret til at udføre.

Neuropsykologisk forskning

Giver dig mulighed for at identificere krænkelser af personlighedens tilstand og mentale processer på hjerneniveau. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at lokalisere forstyrrelser af mentale funktioner i visse dele af hjernen. I løbet af studiet vurderes generel intelligens, opmærksomhed og koncentration, indlæring og hukommelse, sprog, viljefunktioner, perceptionsfunktioner, sansemotoriske funktioner og psykologisk følelsesmæssig status. Grundlaget for neuropsykologisk forskning blev lagt af A.R. Luria og hans elever. Metoderne er baseret på konceptet om dannelse og udvikling af højere mentale funktioner af L.S. Vygotsky. Neuropsykologisk forskning kan også kun udføres af en klinisk psykolog.

Andre psykologiske forskningsmetoder, der anvendes i klinikken, omfatter studiet af personlighedens type og struktur, bestemmelse af følsomhed over for forskellige metoder til psykoterapi, diagnosticering af familiesystemet og diagnose af social tilpasning og arbejdstilpasning.

Har du brug for råd?Har du nogen spørgsmål?