Hvordan blev testen for AIDS udført i USSR. "de pegede fingeren ad os

I slutningen af ​​1980'erne blev den humane immundefektvirus fundet hos mindst 30 indbyggere i USSR. Forskerne hævder, at de første mennesker, der døde af det hiv-inducerede syndrom i Sovjetunionen, var afrikanere - højst sandsynligt ankom udlændinge til landet, der allerede var smittet; så begyndte sygdommen at sprede sig blandt befolkningen i Sovjetunionen. På det tidspunkt var hiv-smitte normalt forbundet med injektionsmisbrug og promiskuitet, men allerede i november 1988 blev det kendt om et pludseligt udbrud af sygdommen blandt børn i Kalmyk ASSR. To måneder senere mødtes en kommission fra RSFSR Sundhedsministeriet i Elista. Læger fandt ud af, at det republikanske børnehospital blev fokus for spredningen af ​​HIV-infektion, og at mindst 75 børn og fire kvinder blev smittet i Kalmykien. Snart blev udbrud af virussen registreret i Rostov-on-Don, Stavropol og Volgograd.

Ifølge dataene givet i afhandlingen fra lederen af ​​Federal AIDS Center Vadim Pokrovsky, efter udbruddet af HIV-infektion i Elista, optrådte sekundære foci af infektion i Volgograd, Rostov-on-Don, Shakhty og Stavropol. I Volgograd, hvor mindst to inficerede personer fra Elista blev sendt, var ifølge Pokrovsky mindst 35 børn smittet.

Senere fortalte Oleg Kozyrev, overlæge for det regionale AIDS-center, til avisen Mir Novosti, at i Volgograd i slutningen af ​​1980'erne var 59 mennesker smittet med hiv, hvoraf 23 var i live i 2014. Lokale myndigheder tildelte lejligheder til ofrene, deres navne holdes hemmeligt. Ifølge Moskovsky Komsomolets blev overlægen og sygeplejersken på det regionale børnehospital efter en masseinfektion i Volgograd idømt to års fængsel - men de fik straks amnesti i retssalen. I Rostov-regionen i begyndelsen af ​​1990'erne blev læger, der var skyldige i at have smittet børn, dømt for uagtsomhed og dømt til reelle vilkår i en koloniforlig.

Uden at henvise til en specifik informationskilde rapporterede MK i 2002 264 inficerede børn: 73 i Elista, 118 i Rostov-regionen, 56 i Volgograd, 17 i Stavropol. I 2014 skrev Mir Novosti om 252 personer, der blev smittet under et udbrud i det sydlige Rusland - på tidspunktet for offentliggørelsen var mindre end 100 af dem i live.

Rød saltvand. Infektion

Ud over repræsentanter for RSFSR's sundhedsministerium omfattede den kommission, der arbejdede i Elista i begyndelsen af ​​1989 medarbejdere fra den epidemiologiske tjeneste og Gennady Onishchenko, som dengang var vicechef for hoveddirektoratet for karantæneinfektioner i USSR-ministeriet af sundhed. Eksperterne var enige om, at det smitsomme stof blev overført ad parenteral (injektion) vej. Snart offentliggjorde sundhedsministeriets kommission resultaterne af undersøgelsen: på grund af uagtsomhed fra medicinsk personale, der brugte ikke-sterile medicinske instrumenter, herunder sprøjter og katetre, i alt 75 børn - fra spædbørn til teenagere - og fire kvinder blev smittet med HIV i Kalmykien.

Vadim Pokrovsky, søn af chefepidemiologen i USSR Valentin Pokrovsky og leder af AIDS-centeret, påstande at det lykkedes ham at finde patient nul - den person, fra hvem immundefektvirussen spredte sig i Kalmykien. Ifølge videnskabsmanden var det en mand - en militærmand, der blev smittet seksuelt, mens han var på forretningsrejse i Afrika. "Han vendte tilbage til sit hjemland i Elista, blev gift. Konen blev tilsyneladende ikke straks smittet. Og deres første barn var gudskelov ikke smittet,” sagde Pokrovsky.

Da det andet barn blev født, var militærkonen allerede blevet en bærer af infektionen, som også blev overført til babyen. I maj 1988 blev barnet indlagt på et børnehospital, hvor han døde, før lægerne kunne diagnosticere ham. Et par måneder senere døde endnu et barn på samme hospital.

"Forekomsten af ​​human immundefektvirus var dengang lille, og epidemiologer foreslog, at disse to tilfælde ikke blot var en tilfældighed. Det var dog umuligt at forstå, hvad der forbandt dem. Vi fandt først ud af, at en kvinde og et barn havde været på hospitalet på samme tid et par måneder før,” huskede akademiker Valentin Pokrovsky. Dette spor gjorde det ifølge ham muligt at spore kæden af ​​infektioner.

Lægerne undersøgte de børn, der gik gennem hospitalet, og fandt flere hiv-positive patienter. »Så det blev klart, at infektionen blev overført gennem sprøjter, der ikke var behandlet ordentligt. Der var ingen sterilisering, for at være ærlig. Så var sagen med til at opdage udbruddet. Hvis der ikke havde været to tilfælde af HIV-infektion i samme by på én gang, og Vadim (Pokrovsky, søn af en akademiker - MZ) ikke var kommet i tankerne om at forbinde et barns død med en kvindes infektion, ville dette udbrud ville være blevet ved med at ulme i lang tid og forårsage enorm skade,” forklarede akademikeren.

"Repræsentanter for det republikanske SES, som gennemførte en inspektion af arbejdet på det republikanske børnehospital i august 1988, afslørede i 13% af tilfældene tilstedeværelsen af ​​blod på de instrumenter, der blev brugt på hospitalet. Ifølge mødrene til inficerede børn brugte personalet de samme sprøjter designet til at administrere det samme lægemiddel, såsom gentamicin, til forskellige børn, idet de kun skiftede nålene i tilfælde af injektioner (i tilfælde af injektion af lægemidlet i venen subclavia). kateter, blev dette lægemiddel injiceret direkte fra den samme sprøjte uden nåle),« bemærker Vadim Pokrovsky i sin monografi.

Øjenvidner sagde, at før de gav en injektion til den næste patient, vaskede lægerne simpelthen sprøjterne i saltvand eller i en heparinopløsning. "Ifølge nogle vidner blev en sådan løsning ikke ændret, selv når den blev rød af blodet, der kom dertil," bemærkede undersøgelsen.

Akademiker Pokrovsky sagde, at udbruddet af HIV i Elista kostede ham venskabelige forbindelser med Anatoly Potapov, som dengang var sundhedsminister i USSR: "Han ønskede ikke at indrømme, at børn blev smittet på hospitalet. De lokale fandt på en form for fårekødssygdom eller noget andet. Kun få år senere bemærkede han i en samtale: "Jamen, som minister kunne jeg da ikke have handlet anderledes." Og jeg forstår det."

Ifølge data offentliggjort i Kazan Medical Journal fra december 1989 til 1999 var 62 børn diagnosticeret med HIV under observation i Kalmykia. Alle blev smittet, mens de var på hospitalet. Samtidig, bemærker forfatterne af undersøgelsen, 24 børn døde i løbet af de første ni år. Virussen inficerede 12 børn under et år, den gennemsnitlige forventede levetid for inficerede spædbørn var fem år.

Immunoglobulin, frygt og konspirationsteorier

Lokale læger foretog også deres egen undersøgelse af infektionsomstændighederne på hospitalet: ifølge dem var børn, der enten var på intensiv eller på patologisk afdeling, smittet. De fleste af dem fik fem til ti injektioner af immunglobulin om dagen. Ifølge lægerne blev der i alle tilfælde brugt et lægemiddel fra samme batch.

"Efter at infektionen blev opdaget, foreslog en af ​​børnelægerne at undersøge immunoglobulin," sagde Boris Sangadzhiev, leder af afdelingen for kirurgi på det republikanske børnehospital. - Reagensglas med stoffet blev sendt til Moskva. En uge senere kom resultatet - HIV-infektion blev fundet i blodproduktet.

Rygter spredte sig rundt i byen om, at folk i militæruniform beslaglagde det meget "inficerede" parti immunglobulin fra apoteker, hospitaler og klinikker i Elista.

På grund af masseinfektion med HIV åbnede RSFSR's generalanklager en straffesag, Kalmykias sundhedsminister, hans stedfortrædere og ifølge nogle rapporter også overlægen på Elista Children's Hospital mistede deres stillinger.

"Den Højere Lægekommission beslaglagde alle dokumenterne, alle børns sygehistorier. Analyserne blev sendt til undersøgelse på Rostov Institute of Obstetrics and Pediatrics. Og alt materiale om denne sag forsvandt, - fortalte Dina Sandzhieva, leder af det republikanske center for forebyggelse og kontrol af AIDS i Elista, til Moskovsky Komsomolets. - Vi har ikke set nogen endelige konklusioner. Resultaterne af undersøgelserne blev sendt til hovedstaden."

Ifølge Elista-lægen og skribenten Igor Grinkov ankom Kommissionen for Sundhedsministeriet for RSFSR fra Moskva "allerede med en dom": "De havde ikke noget problem med at finde ud af, hvad der var sket. De arbejdede så hurtigt, at versionerne af vores læger forblev uhørte."

I 1988 gik en beboer i Elista, Irina Rubanova (Mediazonas samtalepartnere insisterede på anonymitet, så deres navne og efternavne er blevet ændret) i skole. Efter at det blev kendt i Kalmykia om den massive HIV-infektion, tog hendes forældre hende til Krasnodar. Rubanova husker, at forældrene til de smittede ikke fortalte nogen, at deres børn var syge - "de var bange for, at de ville blive behandlet dårligt." Panik herskede i republikken, og indbyggere i andre regioner var meget mistænksomme over for besøgende fra Kalmykia. Bussen, hvorpå Irinas søster, sammen med andre børn fra Kalmyk ASSR, ankom til pionerlejren, blev kastet med sten.

"Frygten var forfærdelig i byen. De var bange for at gå til badehuset eller frisøren. De gik ikke til lægerne igen. Engangssprøjterne nåede ikke frem til [Elista] med det samme,” siger Rubanovas mand, Vladimir. Han husker også, at indbyggerne i Kalmykia "ikke var velkomne i Unionen": efter at have erfaret, at han kom fra Elista, nægtede de på en eller anden måde at bosætte Vladimir i Intourist.

Nogle forældre indrømmede ikke, at deres børn havde hiv, selv når de var ved at dø af AIDS. "Moren til et kendt barn, der døde, sagde, at han døde af hjertesvigt," husker Irina. - Forældre stod faktisk alene tilbage med deres tragedie, og der var generelt ingen, der snakkede om det bagefter. Selvom børnene gik i de samme skoler og børnehaver. Ifølge Rubanovs blev data fra forældre til HIV-smittede børn klassificeret; lokalbefolkningen forsynede dem med lejligheder i Elistas nye bygninger, "selv landsbyens."

Læger Irina ved stadig forbinder spredningen af ​​virussen med et angiveligt inficeret parti immunglobulin. Rubanova undrer sig selv over, hvorfor brugen af ​​genanvendelige sprøjter i andre regioner i Unionen ikke førte til hiv-udbrud, der i omfang var sammenlignelige med Elista.

Viktor Markov boede i Elista hele sit liv og lærte om sygdommen, der ramte byen fra hans mor, som arbejdede på hospitalet. Han stoler ligesom Rubanov ikke på Pokrovskys konklusioner; efter hans mening har storbyens videnskabsmænd simpelthen "gjort et navn for sig selv på denne tragedie."

"Der var mange uofficielle versioner. Den, der eksisterede, men som næsten ingen nogensinde har givet udtryk for den, lød som følger. Faktum er, at før udbruddet af netop denne infektion udviklede hr. Pokrovsky - ikke ham, der stod i spidsen for det russiske AIDS-center, men hans far, også en berømt professor - en bestemt vaccine, der blev brugt i medicin. Vaccinen var helt ny, den blev bragt og brugt i Elista og i Astrakhan, i Stavropol og Krasnodar-territoriet, så vidt jeg forstår. Ifølge den version, som vores læger fortæller, begyndte de at bruge denne vaccine, og efter denne brug begyndte HIV at blive opdaget hos børn, ”fortæller Markov konspirationsteoretikernes gæt. Ifølge ham stod mange indbyggere i Elista over for det faktum, at de blev behandlet som "virusbærere, med en form for forsigtighed."

Ifølge Victor er begivenhederne i slutningen af ​​1980'erne nu næsten slettet fra lokale beboeres hukommelse. "Men, som jeg forstår det, har der været meget tilbageholdenhed siden da, og så mange mennesker, der arbejdede dengang, er gået bort og taget deres antagelser med sig," siger han. - Nu vil lægerne ikke rejse denne historie, for den er ekstremt ubehagelig, forbundet med meget store følelser. Læger forsøgte at glemme denne historie. Elista stort set også.

"Her er din kop, her er din ske"

Den officielle version bekræftes af historien om Lyudmila Chernousova, som lød for to år siden udsende program "Lad dem tale." I 1988 blev Lyudmilas 10-årige datter indlagt med et brækket ben, og senere blev hun diagnosticeret med hiv. Ifølge Chernousova sagde pigen, at en sygeplejerske på hendes afdeling gav injektioner til flere patienter med en sprøjte; hun døde som 17-årig. Den et-årige søn af Ochir Shovgurov blev indlagt med akutte luftvejsinfektioner og blev derefter også smittet - han levede i 11 år. Katya Antonova, hvis forældre også optrådte i luften, blev indlagt på en klinik i 1988 med en diagnose af SARS - syv år senere døde en ni-årig pige af AIDS.

Pårørende til de inficerede talte om ødelagte forhold til slægtninge og venner - fordomme og frygt for børn, der var smittet på hospitalet med HIV-infektion, fejede ikke kun naboregionerne, men også Kalmykia selv. "Alle slægtninge på min fars side forlod mig gradvist. Onkler og tanter sagde altid: her er din kop, her er din ske, tør du ikke spise af andre retter. Jeg måtte nyse, og de sendte mig hjem, - fortalte publikationen liv en beboer i Elista, som blev smittet med hiv som barn. - Først forstod jeg ikke hvorfor, og så fandt jeg ud af diagnosen. Jeg forstod ikke helt, hvordan det blev overført, og hvad det truede, men jeg forstod, at jeg havde noget forfærdeligt." Ifølge pigen gik hun sammen med andre syge børn i en separat børnehave - et lille hus i gården til HIV-centret. "Så blev vores børnehave uden problemer omdannet til en "skole", og vi studerede der indtil tredje klasse. Så fortsatte nogen med at studere derhjemme, og nogen, inklusive mig, blev sendt til almindelige skoler,” huskede hun.

"Min søn var den sjette, der fik en frygtelig diagnose," sagde en af ​​Elista-mødrene i en samtale med journalister. - Massøren, som indtil da jævnligt kom til os, brød engang ud i gråd: "Jeg kan ikke hjælpe din baby mere. Jeg er bange." Snart begyndte naboerne at sky ... jeg var nødt til at skifte bopæl.

Maria Sholdayeva sagde, at på grund af diagnosen stillet til hendes søn, kunne hun ikke få et job: "De ønskede ikke at tage mig nogen steder hen, heller ikke som malkepige. Min anciennitet blev afbrudt, og nu modtager jeg en pension på 4.400 rubler. Jeg kan ikke helbrede mig selv med disse penge, og jeg har mange sår." Sholdayeva huskede, at indbyggerne i landsbyen Oling, Yashkul-distriktet, efter at have hørt om en familie med et HIV-smittet barn, lovede at brænde hende levende - så deres børn ikke ville lege med de smittede.

"De pegede fingeren ad os. De kaldte dem fartbærere. Under forskellige påskud blev de fyret fra deres job. Hos de fyre, der led under lægernes skyld, så folk en trussel lige op til deres død. De ledte ikke efter de skyldige blandt lægerne, de gav ikke efterforskerne skylden for deres passivitet - de undgik børnene med hiv og deres mødre og fædre. Hvad kan vi sige, selvom vores pårørende har vendt os ryggen, siger Alexander Gorobchenko, der mistede sin 16-årige søn, som fire år tidligere gik til lægen med et blåt mærke, til avisen Mir Novosti, og efter behandling på hospitalet fandt ud af hiv-infektion.

Ingen skyldig, ingen kompensation

I juni 2011 forenede forældrene til inficerede børn sig i en initiativgruppe og anlagde sag til Elista City Court for moralsk skade. Retten udsatte derefter behandlingen af ​​sagen, så sagsøgerne kunne fremlægge dokumenter om anerkendelse af dem som ofre, skrev Rossiyskaya Gazeta. Ifølge publikationen var mere end halvdelen af ​​de 74 børn smittet i Elista på det tidspunkt døde, men deres forældre forblev i sagen i status som vidner.

Ifølge Kalmykias sundhedsminister, Vladimir Shovunov, modtog 44 personer smittet i 1988 en månedlig godtgørelse på 22.844 rubler fra 2011. Den republikanske regering betalte 600 rubler om måneden til yderligere 16 familier for at tage sig af syge børn. ”Sidste år fik familierne til 12 hiv-smittede mennesker hver udbetalt 42.000 rubler for begravelse, i år modtog otte familier det samme beløb. Men du forstår, at Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling kun kan udbetale ydelser til syge børn under 18 år, og ikke til deres forældre,” sagde Shovunov til Rossiyskaya Gazeta.

Herefter appellerede forældrene til de smittede børn til Efterforskningsudvalget med krav om, at sagen blev sendt tilbage til yderligere undersøgelse, så de blev anerkendt som ofre og kunne kræve erstatning. I september 2011 annullerede undersøgelsesudvalget beslutningen om at afslutte straffesagen, som blev indledt den 25. januar 1989 i henhold til artikel 172 og 222 i RSFSR-straffeloven (uagtsomhed og overtrædelse af de regler, der er fastsat for at bekæmpe spredningen af ​​smitsomme sygdomme). sygdomme). Afdelingen forklarede genoptagelsen af ​​efterforskningen med, at "der var behov for at anerkende en række personer som ofre."

En måned senere traf Efterforskningsudvalget igen afgørelse om at afvise sagen på grund af udløbet af forældelsesfristen for strafferetlig forfølgning. "I løbet af en yderligere undersøgelse blev det bekræftet, at der i perioden fra november 1988 til marts 1989, under den epidemiologiske undersøgelse, blev påvist tilstedeværelsen af ​​45 børn og ni voksne smittet med HIV-infektion, som var indlagt i det republikanske børnehus. og infektionssygdomme hospitaler i Elista,” - rapporteret til SC. Som afdelingen præciserede, blev 74 smittede anerkendt som ofre, og de, der henvendte sig til afdelingen, fik "dokumenter, på grundlag af hvilke de fuldt ud vil være i stand til at udøve deres rettigheder."

»Vi ville gerne høre navnene på gerningsmændene til tragedien og se, hvordan staten ville straffe dem. Og efterforskerne satte sig selv en anden opgave - at udstede dokumenter til ofrene og videresende dem til domstolene, siger Vera Badmaeva, hvis datter døde i 1999.

På 22 år er efterforskningen blevet suspenderet eller afsluttet mindst fem gange - enten under påskud af fravær af en kriminel begivenhed, eller på grund af, at de ansvarlige for infektionen ikke er blevet identificeret. Ifølge Moskovsky Komsomolets blev efterforskningen af ​​sagen om HIV-infektion ledet af Elista-efterforsker Vyacheslav Li, som senere forlod sit job i anklagemyndigheden og begyndte at dyrke vandmeloner. "Denne sag var umulig at løse. For det første var der konstante trusler fra RSFSR's generalanklagemyndighed. Ingen ønskede, at sagen skulle bringes til ophør,” sagde han. Evgeny Myslovsky, en tidligere seniorefterforsker for særligt vigtige sager, som i nogen tid ledede efterforskningen af ​​hiv-udbruddet i Elista, sagde i luften af ​​Let They Talk-programmet, at han blev fyret umiddelbart efter afslutningen af ​​efterforskningen: "Jeg lagde sagen med anklageskriftet på bordet og blev fyret samme dag. Og efter mig var det ikke længere i mine hænder, at sagen blev afsluttet – ikke én, men alle tre sager.

I november 2011 afgjorde Elista City Court at komme sig fra det republikanske børnehospital til fordel for hver af de otte sagsøgere, hvis børn var smittet med HIV og døde, 100.000 rubler i erstatning. Samtidig, tre år senere, nægtede samme domstol at kompensere sagsøgerne for forsinkelsen i efterforskningen og fraværet af de ansvarlige.

Forældrene til ofrene, som krævede 5 millioner rubler hver, var utilfredse med rettens afgørelse. "Hundrede tusinde for et myrdet barn er en hån," sagde Ochir Shovgurov.

Når man overvejede en klage over erstatningsbeløbet, øgede Kalmykias højesteret betalingerne til 300.000 rubler. Som avisen Mir Novosti skrev, bad det republikanske børnehospital om at annullere denne beslutning og insisterede på, at "dets ansattes skyld ikke er blevet bevist, og betalingen af ​​2,5 millioner rubler til ofrene truer den medicinske institution med ruin."

I februar 2012 indgav Shovgurov en klage til EMRK over en ineffektiv undersøgelse og efter hans mening en urimelig erstatning. "Vores ansøgning blev accepteret af Den Europæiske Menneskerettighedsdomstol. Nu forbereder vi en kollektiv appel til den russiske præsident Vladimir Putin. Alle spørger: hvorfor var du stille før? Vi plejede at behandle og begrave børn,” forklarede Shovgurov.

I august 2015 nægtede Den Europæiske Domstol imidlertid at behandle klagen: De vigtigste efterforskningshandlinger blev gennemført allerede før de russiske myndigheders ratificering af den europæiske konvention til beskyttelse af menneskerettigheder, hvilket betyder, at sagen går ud over jurisdiktionen af EMD, dømt i Strasbourg.

For første gang dukkede rapporter om en ny frygtelig sygdom, AIDS, op i 1981 i USA. Men i USSR blev en lignende diagnose først stillet til patienten i 1987. Men han, som det viste sig, kunne ikke være den første.

AIDS i USSR

I begyndelsen blev AIDS i USSR udelukkende betragtet som en vestlig sygdom, som var berømt for sin blomstrende prostitution og stofmisbrug. På grund af det faktum, at der officielt hverken var det ene eller det andet i Sovjetunionen, havde vores medborgere intet at bekymre sig om. På trods af eksperters forsikringer var der allerede i 1988 registreret mere end 30 tilfælde af AIDS i USSR.

I de efterfølgende år er dette tal steget støt. Ifølge statistikker blev der således i 1995 registreret 203 AIDS-patienter, i 1996 - mere end 1,5 tusinde, i 1997-98 - omkring 8 tusinde, i 1999 - omkring 20 tusinde.

Første diagnose

Den første patient diagnosticeret med AIDS dukkede op i USSR i 1987. Men at dømme efter hans sygehistorie, beskrevet i Therapeutic Archive, blev han indlagt på hospitalet allerede i 1982. Patientens navn var Vladimir. Han var 32 år gammel. Vladimir arbejdede som oversætter i Tanzania, hvor han indgik intime forhold til lokale beboere. På grund af dårligt helbred blev Vladimir tvunget til at vende tilbage til sit hjemland. Patienten klagede over svaghed, løs afføring, søvnløshed og feber. Ved undersøgelsen blev patienten diagnosticeret med 3 diagnoser: først dysenteri, derefter tyfus og til sidst - Crohns sygdom. Men behandlingen gav pote, og i april 1983 blev Vladimir udskrevet.

Efter 4 år endte han igen på hospitalet i en dårligere tilstand end tidligere. Vladimir led af ondt i maven. Derudover blev han forstyrret af røde pletter på kroppen. Den 26. februar 1987 blev den første test for HIV-infektion lavet i USSR. Hans resultat chokerede lægerne: Vladimir havde AIDS. På det tidspunkt var det lykkedes patienten at smitte flere personer. Han døde i sommeren 1991.

Posthumt mesterskab

På grund af længden af ​​inkubationsperioden for AIDS prioriterer nogle eksperter stadig en anden patient - Olga, som i 1976 ankom fra Magadan i Leningrad for at komme ind i instituttet. Olga fejlede eksamenerne, men vendte ikke hjem. Siden 1979 havde hun regelmæssigt haft seksuel omgang med udlændinge, der boede på Moskva-hotellet, hvilket bekræftes af politirapporter om hendes tilbageholdelse og obskøne opførsel.

Siden 1985 begyndte Olga at henvende sig til læger med klager over forskellige lidelser. I august 1988 forværredes hendes tilstand. På det tidspunkt havde hun tabt sig 12 kilo. Samme år døde patienten af ​​lungebetændelse. Under obduktionen viste det sig, at Olgas lymfeknuder var næsten fuldstændig ødelagt, og væv i lunger, nyrer og lever var påvirket og stærkt udtømte. Først efter døden blev patienten ifølge resultaterne af en blodprøve af et lig diagnosticeret med AIDS.

I dag kan ingen med sikkerhed sige, hvor den humane immundefektvirus kommer fra. Men der er mange myter og teorier: det blev sendt ned af en overjordisk civilisation, det blev kunstigt skabt i laboratoriet som et virologisk våben, det skilte sig ud som et resultat af søgen efter en kur mod kræft, det var blandt mennesker for en lang tid, men i mutationsprocessen blev det kun farligt for mennesker. Den mest populære teori er, at HIV udviklede sig fra en lignende abevirus, som moderne videnskabsmænd konstant forsøger at finde bekræftet ved at studere en bestemt type abe.

Første tilfælde af HIV-påvisning hos mennesker

De første tilfælde af AIDS blev registreret i Afrika, USA og Haiti i midten af ​​70'erne, selvom der er tidligere bekræftelser på påvisningen af ​​virussen.
De tidligste af disse blev fundet i 1959 bevarede prøver af menneskeligt væv i hovedstaden i Congo - Kinshasa. Sygdommen krydsede derefter Atlanten.
Ti år senere døde Missouri-teenageren Robert Rayford af AIDS i USA.
MED 1977 AIDS begyndte at kræve menneskeliv i Europa, det første offer var den norske sømand Arvid Noy.

Begyndelsen på AIDS-epidemien overvejes 1981 da unge homoseksuelle mænd i Los Angeles første gang blev diagnosticeret med usædvanlige immunforstyrrelser: alvorlige tilfælde af genital herpes, kræft i blodkarrene (Kaposis sarkom) og en sjælden form for lungebetændelse. 128 mennesker døde af disse sygdomme. Læger forstod, at disse sygdomme opstod på grund af et fald i immunitet.

I 1983 AIDS er blevet forbundet med blodtransfusioner, intravenøs stofbrug og medfødte infektioner. Lægerne var enige
også at AIDS kan være resultatet af en seksuelt overført virusinfektion.
Et år senere, på Pasteur Instituttet i Paris, blev virussen isoleret fra patienter med kronisk hævede lymfeknuder. Samtidig opdagede et hold videnskabsmænd i USA en anden virus, der forårsager AIDS. Begge vira var fuldstændig identiske. Det blev senere navngivet Human Immunodeficiency Virus (HIV).
Kun i 1997 En ny klasse af lægemidler, proteasehæmmere, blev foreslået til behandling af AIDS.

Historien om HIV i Rusland

Det første tilfælde af HIV-infektion i USSR blev registreret i 1987. Det var en oversætter, der tilbragte lang tid i Afrika. Forud for dette, på Sovjetunionens område, blev der opdaget tilfælde af AIDS hos nogle afrikanske studerende.

I 1988 det første dødsfald fra HIV-infektion blev registreret - en 29-årig beboer i Leningrad døde.
I slutningen 1988 En rigtig tragedie skete: I hovedstaden i Kalmyk ASSR, Elista, blev to mennesker smittet med HIV - en donorkvinde og et lille barn. Lidt senere opdagede en kommission fra Central Medical Research Institute hiv hos 26 flere spædbørn og 4 voksne kvinder. Årsagen var uagtsomhed fra det medicinske personale på hospitalet, som overså patienten med hiv-infektion (manden til en af ​​de smittede kvinder, som tidligere arbejdede i lang tid i Congo, hvor han muligvis er blevet smittet), og brugte også ikke-sterile sprøjter under blodtransfusion.
Elistas børn inficeret med hiv blev efterfølgende også identificeret i Volgograd, Rostov-regionen og Stavropol-territoriet. Som undersøgelsen viste, er dette også resultatet af en masseinfektion i Elista. Ifølge sundhedsministeriet var der i april 1990 mere end 270 inficerede børn. TIL 2011 omkring halvdelen af ​​de smittede er døde.
På det tidspunkt begyndte panikken i landet, folk nægtede massivt medicinske procedurer. I denne situation tog sundhedsinstitutionerne et ekstremt skridt - de tillod patienter at medbringe sprøjter.
I 1989 Hiv-forebyggelsestjenesten blev etableret i Rusland.
Det første tilfælde af HIV-infektion i Chelyabinsk blev registreret i august 1990. For at modvirke spredningen af ​​HIV-infektion i Chelyabinsk i december 1990 AIDS-centret blev organiseret.

I 1995 Loven "om forebyggelse af spredning af sygdom forårsaget af den humane immundefektvirus i Den Russiske Føderation" trådte i kraft.
Et år senere bliver spredningen af ​​HIV en geometrisk progression. Hovedsmittevejen var ikke seksuel kontakt, men introduktion af lægemidler ved injektion. I den forbindelse begyndte de at gennemføre flere projekter på én gang, der havde til formål at forebygge HIV blandt stofbrugere og ændre deres adfærd.
I 1998 Antallet af hiv-smittede er firedoblet siden 1996. Mere end 70 % af patienterne blev smittet gennem en nål. Det er officielt blevet annonceret, at spredningen af ​​virussen har fået karakter af en epidemi.
I 2000 Ruslands overlæge for sanitet udsendte en resolution om hasteforanstaltninger for at forhindre spredning af hiv-infektion, som talte om behovet for omfattende implementering af skadesreduktionsprogrammer.

For næsten et kvart århundrede siden mistede disse mennesker pludselig deres helbred, mistede deres arbejde, mange venner vendte dem ryggen. Ikke alle har overlevet den dag i dag. De, der blev smittet med hiv på Elista-hospitalet i 1988, blev ikke anerkendt af den sovjetiske ret som ofre, og straffesagen blev afsluttet. Men i dag har de stadig en chance for at opnå retfærdighed.

Lyudmila Chernetsova genlæser sin datters ufærdige dagbog hver dag. Kort før sin 18-års fødselsdag endte Violetta på et børnehospital med et brækket ben. Og pigen blev allerede udskrevet med en hiv-diagnose. Hele landet lærte om det udbrud på hospitalet i Kalmykia fra aftennyhedsudsendelsen.

I Elistas børneklinik blev 74 børn og 16 voksne smittet. Først var der mistanke om immunglobulin af dårlig kvalitet. I de år blev denne medicin brugt til at styrke immunforsvaret. Men under efterforskningen blev det fastslået, at en vis soldat, der var på forretningsrejse i Afrika, bragte smitten til republikken. Så dukkede et barn op i hans familie - og babyen med sin mor endte på spædbørnsafdelingen på børnehospitalet. I et land, hvor hiv blev anset for at være en "kapitalistisk" sygdom, var de simpelthen ikke klar til dens optræden.

"De brugte en almindelig saltvandsopløsning. Læger skiftede kun nåle. Der var sådan en teknologi," siger Konstantin Yashkulov, leder af Rospotrebnadzor-afdelingen i Kasakhstan.

Denne version understøttes af resultaterne af en epidemiologisk undersøgelse foretaget af en gruppe eksperter. Ordningen indeholder navnene på de inficerede og det tidspunkt, hvor de var på en bestemt institution i Elista. Mærkerne er under hinanden. Dette tyder på, at folk blev undersøgt eller behandlet på samme tid, samme sted.

Umiddelbart efter denne hændelse blev der bygget et center til forebyggelse og kontrol af HIV i republikken. De forsynede ofrene med medicin og konsulterede dem. Epidemien er undgået. Men omkring 150 mennesker var stadig smittet. De fleste af dem har allerede mistet deres børn. Nogle er nu selv syge, men har overlevet den dag i dag. Selvom de siger, at det ikke var let.

Disse mennesker er bange for at vise deres ansigter. I de 23 år, der er gået siden, har andres holdning til dem ikke ændret sig. Mens syge børn stadig var i live, modtog forældrene tilskud til deres forsørgelse. Da børnene var væk, sluttede betalingerne. Indtil for nylig var det umuligt at modtage erstatning for moralsk skade. Ifølge den straffesag, der blev ført af den sovjetiske anklagemyndighed, blev de ikke anerkendt som ofre. Og sagen er afsluttet. Efter forældelsesfristens udløb. Nu har Efterforskningsudvalget annulleret beslutningen om at afslutte straffesagen.

"Efterforskningen er genoptaget, arbejdet er i gang med at identificere alle ofrene. Især initiativgruppen på 9 personer, der henvendte sig til os med en udtalelse, er blevet afhørt, de er blevet anerkendt som ofre, de har fået udstedt de relevante dokumenter De kan fuldt ud udøve deres rettigheder," siger Denis Minin, leder af undersøgelsesafdelingen i Den Russiske Føderations Efterforskningskomité for Republikken Kasakhstan.

Syge mennesker har søgt anerkendelse af deres status i næsten et kvart århundrede. Det er svært at sige, hvor meget mere tid der vil blive brugt på retssager for at opnå moralsk kompensation.

Fra 1. juli 1991 rangerede det tidligere USSR ifølge WHO-data sidst i Europa med hensyn til AIDS - 0,02 tilfælde pr. hundrede tusinde mennesker. Schweiz var i spidsen - 5,3 sager pr. hundrede tusinde. Samtidig blev 494 hiv-smittede officielt registreret i RSFSR, hvoraf 307 var voksne og 187 var børn. Der er 49 tilfælde af AIDS i de sidste stadier af hiv-infektion. Et kvart århundrede senere har situationen ændret sig: Rusland og Ukraine toppede den triste europæiske rating med hensyn til det specifikke antal hiv-bærere. Lenta.ru husker de første sovjetiske ofre for AIDS.

Som i dag, uden en direkte blodprøve, blev HIV-infektion i sovjettiden registreret af indikatorsygdomme, især opportunistiske infektioner. Det var dem, der gjorde det muligt at opdage HIV i Vladimir K., den første bærer af HIV-infektion, der officielt er registreret i landet med et resultat i AIDS. Historien om hans sygdom i 1987 blev offentliggjort i Therapeutic Archive magazine i en artikel af et team af forfattere ledet af Vadim Pokrovsky, som i dag leder det føderale videnskabelige og metodologiske center for forebyggelse og kontrol af AIDS.

K. kom først ind i boksafdelingen på det andet hospital for kliniske infektionssygdomme i Moskva den 14. august 1982. Patienten, som på anketidspunktet var 32 år gammel, siden den 13. juli 1982, havde forhøjet kropstemperatur, flydende slimafføring, søvnløshed og generel svaghed, hvorfor han endda vendte tilbage fra Tanzania, hvor han arbejdede som tolk de sidste to år.

Læger havde mistanke om bakteriel disinteria hos K. og ordinerede standardbehandling med furazolidon. Dette førte til en kortvarig normalisering af afføringen, men efter en uges ophold på hospitalet steg K.s kropstemperatur til 38,4 grader celsius, og der kom et rigeligt småpunktudslæt på krop og ekstremiteter. Undersøgelsen viste en stigning i lyskelymfeknuderne og en stigning i antallet af lymfocytter i det perifere blod (op til 47 procent med en norm på 19-37 procent).

Behandling med butadion og sulfadimethoxin gjorde det muligt at neutralisere udslæt og eliminere den forhøjede temperatur på to dage, men dråber af blod dukkede op i afføringen. Dette fik lægerne til at foretage en undersøgelse af endetarmen, som afslørede en klump, der ligner en tumor. Læger lagde ikke meget vægt på dette, da patienten siden 1972 led af hæmorider. Da lægerne ikke fandt nogen patogene mikroorganismer, der var karakteristiske for disinteria, fik K. konstateret tyfus.

I mellemtiden blev patientens tilstand ikke forbedret. Hos K., der stadig er på hospitalet, fandt lægerne i en afstand af en centimeter fra anus en formation, der lignede en blomkål, blødende og ragede ud i tarmens lumen. På grund heraf blev K. den 57. sygedag overført til sygehus nr. 29 med mistanke om tumor i endetarmen. To måneder senere blev K. på grund af progressive dannelser i anus indlagt på proktologisk afdeling på hospital nr. 24. Den uheldige mand blev diagnosticeret med den tredje diagnose i observationshistorien - Crohns sygdom. Patienten blev behandlet med kortikosteroider og sulfosalazin og blev udskrevet den 28. april 1983 i tilfredsstillende tilstand.

Næste gang K. blev indlagt på hospitalet var i januar 1987. Han klagede over smerter i maven og endetarmen. Patienten rapporterede også, at der i december 1985 dukkede mørkerøde pletter op på hans højre fod, underben, lår, torso og ansigt, som derefter forsvandt. Lægens undersøgelse viste, at K. havde formationer på endetarmsslimhinden, svarende til dem, der blev identificeret for fem år siden.

Heldigvis fik K.s behandlende læge omkring samme tid kendskab til AIDS og havde mistanke om Kaposis sarkom hos patienten. En enzymimmunoassay dateret 26. februar 1987 afslørede for første gang, at K. havde antistoffer mod HIV. Med mistanke om AIDS blev patienten sendt til det sted, hvor det hele begyndte: til afdelingen på det andet hospital for kliniske infektionssygdomme i Moskva. K. var i en forfærdelig tilstand - han blev diagnosticeret med HIV i AIDS-stadiet, Kaposis sarkom og erysipelas i højre ben. Omtrent samtidig blev de epidemiologiske årsager til sygdommen også tydelige for lægerne.

Efter at de sovjetiske læger modtog detaljerede oplysninger om HIV og dets bærere fra deres vestlige kolleger, holdt historien om K. op med at være et mysterium. Læger har allerede set hos patienten en homoseksuel - dette blev indikeret af hans blegede hår og overdreven brug af kosmetik. K. praktiserede analsex i en passiv rolle siden sin studietid, og indgik i Tanzania et engangs-tilfældigt seksuelt forhold med en lokal sort mand. Det var efter dette, at han udviklede de første smertefulde manifestationer, som i 1987 umiddelbart ville være blevet tilskrevet de første tegn på akut HIV-infektion.

Efter at have vendt tilbage til USSR og udskrevet fra hospitalet i 1983 arbejdede K. i en af ​​Moskvas militærenheder, hvor han havde gentagne tilfældige seksuelle kontakter med soldater. Sidstnævnte, efter at have afsluttet deres tjeneste, spredte sig over hele USSR. Læger formåede ifølge dem at gennemføre en epidemiologisk undersøgelse og identificere 14 partnere til K. med HIV-infektion. En undersøgelse om dette blev offentliggjort i 1987 i Journal of Microbiology. Patient K., der havde været under konstant lægetilsyn siden 1987, døde i sommeren 1991.

Det første registrerede offer for AIDS var dog ikke K., men en 30-årig studerende fra aftenfakultetet i Leningrad-afdelingen af ​​Moskvas Teknologiske Institut Olga Gaevskaya. Hendes historie ser ud til at være typisk. I 1976 flyttede hun fra Magadan til Leningrad. Uden at melde sig ind på et universitet fik hun job som vaskeri på et hospital og derefter som gasoperatør i et fyrrum. Siden 1979 havde hun gentagne seksuelle forhold med gæster i den nordlige hovedstad, inklusive afrikanere, blev to gange tilbageholdt af politiet, mens hun var beruset for usømmelig opførsel med udlændinge i nærheden af ​​Moskva-hotellet.

Gaevskaya henvendte sig til læger i 1985. Mellem maj 1985 og august 1988 modtog Olga 26 sygemeldinger med følgende diagnoser: kronisk pyelonefritis, akutte luftvejsinfektioner, forværring af kronisk tonsillitis, follikulær tonsillitis med en kronisk reaktion på ampicillin, lægemiddelstomatitis og tracheum røde hunde samt sugebetændelse. . På trods af at Leningrad-lægerne allerede havde information om HIV, var der indtil 1988 ingen, der mistænkte AIDS i Gaevskaya.

Situationen begyndte at ændre sig den 19. august 1988, da patientens tilstand blev kraftigt forværret: Hun blev indlagt på Medicinsk Instituts Første Klinik med mistanke om kronisk bronkitis og bronkiektasi. Olga tabte sig 12 kg i vægt og viste udadtil en sygdom forbundet med lungesystemet. Analyser viste tilstedeværelsen af ​​svampe af slægten Candida i bronkiernes vaskevand. Til afgiftning, antibakteriel og immunstimulerende terapi blev patienten anbragt i klinikken for dybe mykoser ved Leningrad State Institute for the Improvement of Doctors.

Olga levede ikke til det øjeblik, hvor hun blev diagnosticeret med hiv. I september 1988 døde hun af pneumocystis-lungebetændelse. Patologisk anatomisk undersøgelse viste fuldstændig nedbrydning af kroppen. Gaevskayas lymfeknuder blev ikke opdaget - de var allerede ødelagt, hvilket indikerer et næsten fuldstændigt fravær af immunitet. Der blev fundet en omfattende diffus læsion af lungevævet, udtømning af væv i lever og nyrer. Men på trods af candidiasis havde den afdøde ikke en svampeinfektion i slimhinderne, som lægerne associerede med vellykket behandling med ketoconazol.

Kun en analyse af kadaverisk blod viste, at Olga havde antistoffer mod virussens proteiner. I mellemtiden tog Gaevskaya i sin levetid en blodprøve for HIV, som gav et negativt resultat. Dette skyldes sandsynligvis den diagnostiske metode, der blev brugt i 1988: sera fra tre til ti patienter blev blandet i en brønd på pladen. En separat undersøgelse af prøveudtagning fra hver patient blev kun udført, hvis hele puljen viste et positivt resultat - således reddede lægerne knappe testsystemer.

Det var dog ikke bøsser og sexarbejdere, der bidrog til den indledende spredning af infektioner i USSR, men de medicinske normer, der blev vedtaget i landet med den sejrrige socialisme - især det næsten universelle fravær af engangssprøjter. I 1988-1989, på det tidligere USSRs område, blev overførslen af ​​HIV-infektion i 56,9 procent af tilfældene udført af forældreinterventioner - brugen af ​​ikke-sterile instrumenter. Det mest berømte tilfælde var i Elista, hvor læger på et børnehospital brugte den samme sprøjte til at lave op til 30 injektioner om dagen. Dufo-nåle, der blev brugt til blodtransfusioner, blev sjældent steriliseret. Personalets forsømmelse, manglen på ordentlig kontrol og hospitalets vanskelige økonomiske situation førte til, at 73 børn blev smittet i det. Fokus for HIV-infektion fra Kalmykia har spredt sig, især til Rostov-on-Don og Volgograd. I den første by blev der efterfølgende afsløret grove overtrædelser på to hospitaler på det regionale børnehospital - rengøring og desinfektion af inhalationsanæstesimaskiner og sonder til at fodre børn blev ikke udført.

Foto: Marius Baranauskas / RIA Novosti

En rundspørge blandt personalet på afdelingen viste, at flertallet af læger ikke besad den enkleste viden inden for anti-epidemiregimet. Dette førte til infektion af 109 patienter, heraf 99 børn. Det menes, at det var den medicinske uagtsomhed fra ansatte i medicinske institutioner i Elista, Rostov-on-Don og Volgograd, hvor omkring 50 børn blev såret, der førte til fremkomsten af ​​de største foci af HIV-spredning i USSR. Det er bemærkelsesværdigt, at HIV-inficerede børn fra Kalmykia efterfølgende blev behandlet i andre regioner af landet, men et alvorligt udbrud af infektion blev kun observeret i tre medicinske institutioner - præcis hvor sanitære og epidemiologiske standarder blev forsømt.

I 1990-1991 blev der ikke registreret nogen tilfælde af HIV-infektion på hospitaler i USSR. Det var på dette tidspunkt, at homoseksuelle, prostituerede og stofmisbrugere blev de vigtigste spredere af hiv. De industrialiserede regioner i landet og enkeltindustribyer led mest, som efter Sovjetunionens sammenbrud enten oplevede en hurtig økonomisk udvikling eller omvendt faldt i forfald. Dette kan også ses af den nuværende fordeling af forekomsten af ​​HIV-infektion: Blandt regionerne i Rusland er Sverdlovsk- og Samara-regionerne i spidsen. Enkeltindustribyer som Togliatti i Samara-regionen og Nizhny Tagil i Sverdlovsk-regionen står for 30-40 procent af alle registrerede HIV-tilfælde i regionerne. De socioøkonomiske problemer i disse byer afspejles i deres indbyggeres sygdom: virussen spredes hovedsageligt gennem ubeskyttet heteroseksuel kontakt. I gennemsnit tegner homoseksuelle forhold i Rusland sig kun for to procent af nydiagnosticerede tilfælde af HIV-infektion.