Hvor ofte reagerer mantoux på børn. I hvilken alder gives manti til børn, og hvor ofte kan man vaccinere? Hvad tid er den første manta færdig?

Hvad er tuberkulindiagnostik (Mantoux-test), og hvorfor udføres den?

Tuberkulindiagnostik er et diagnostisk studie.

Tuberkulindiagnostik er en strategisk komponent i tuberkulosekontrol. Ved hjælp af tuberkulindiagnostik identificeres personer (børn), der er i risiko for at udvikle tuberkulose.

Testen udføres for at påvise følsomhed (specifik sensibilisering) over for Mycobacterium tuberculosis, som opstår enten efter BCG-vaccination eller infektion med tuberkulosebakterier. Ved hjælp af Mantoux-testen bestemmes tilstedeværelsen af ​​post-vaccinationsimmunitet eller tilstedeværelsen af ​​infektion med Mycobacterium tuberculosis.

Hvorfor bestemme tilstedeværelsen af ​​infektion?

Mycobacterium tuberculosis-infektion (latent form for infektion) er en risiko for at udvikle aktiv tuberkulose. Identifikation af infektion er nødvendig for rettidig indledning af behandling, da uden behandling hos tubinficerede børn er risikoen for at udvikle aktiv tuberkulose omkring 10-15%.

I Rusland vurderes situationen med forekomsten af ​​tuberkulose som ugunstig. Folk fra alle sociale lag bliver syge. Den høje forekomst og forekomst af tuberkulose hos børn indikerer også tilstedeværelsen af ​​smittekilder blandt befolkningen. Spredningen af ​​tuberkulose lettes af intensiveringen af ​​migrationsprocesser og den ugunstige epidemiologiske situation for tuberkulose i kriminalforsorgens institutioner.

Næsten alle os, indbyggere i Den Russiske Føderation, er bærere af Mycobacterium tuberculosis (MBT). Men vi er beskyttet mod dens aktivering af vores eget immunsystem. Vaccination hjælper med at beskytte mennesker, især spædbørn og småbørn, mod at udvikle generaliserede former for tuberkulose.

Hvilke dokumenter regulerer Mantoux-testen i Rusland?

Sanitære og epidemiologiske regler SP 3.1.2.3114-13 "Forebyggelse af tuberkulose";

Bekendtgørelse fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium af 21. marts 2003 nr. 109, bilag nr. 4 "Instruktioner for brug af tuberkulinprøver"

Hvordan reguleres tilrettelæggelsen af ​​tidlig påvisning af tuberkulose hos børn?

Sanitære og epidemiologiske regler SP 3.1.1295-03 "Forebyggelse af tuberkulose", afsnit V:

5.1. Med henblik på tidlig påvisning af tuberkulose hos børn udføres tuberkulindiagnostik hos børn, der er vaccineret mod tuberkulose fra 12 måneders alderen til 18 års alderen. En intradermal allergisk test med tuberkulin (herefter benævnt Mantoux-testen) udføres en gang årligt, uanset resultatet af tidligere tests.

5.2. Mantoux-testen udføres 2 gange om året:

HIV-smittede børn.

5.4. Det er ikke tilladt at foretage en Mantoux-test i hjemmet, samt i børne- og ungdomsorganisationer i karantæneperioden for infektionssygdomme. Mantoux-test udføres før forebyggende vaccinationer.

5.5. Intervallet mellem profylaktisk vaccination, biologisk diagnostisk test og Mantoux-test skal være mindst en måned.

5.6. Inden for 6 dage fra datoen for Mantoux-testen sendes følgende kategorier af børn til konsultation til TB-ambulatoriet på bopælsstedet:

med en nyligt opdaget positiv reaktion (papul 5 mm eller mere), ikke forbundet med tidligere immunisering mod tuberkulose;

med en langvarig (4 år) reaktion (med et infiltrat på 12 mm eller mere);

med en stigning i følsomheden over for tuberkulin hos tuberkulinpositive børn, en stigning i infiltratet med 6 mm eller mere;

en stigning på mindre end 6 mm, men med dannelsen af ​​et infiltrat på 12 mm eller mere;

med hyperreaktion på tuberkulininfiltrat på 17 mm eller mere;

med vesikulo-nekrotisk reaktion og lymfangitis.

5.7. Børn henvist til konsultation til et anti-tuberkuloseambulatorium, hvis forældre eller juridiske repræsentanter ikke har indgivet en phthisiatricians konklusion om fravær af tuberkulose inden for 1 måned fra datoen for Mantoux-testen, er ikke tilladt til børneorganisationer.

Børn, der ikke er diagnosticeret med tuberkulin, optages i en børneorganisation, hvis der er en konklusion fra en phthisiater om fraværet af sygdommen.

Mål for individuel tuberkulindiagnostik:<

identifikation af personer, der er nyligt inficeret med MBT ("vend" tuberkulinprøver);

identifikation af personer med hypererge og stigende reaktioner på tuberkulin;

udvælgelse af kontingenter til anti-tuberkulose-vaccination med BCG-M-vaccine hos børn i alderen 2 måneder og ældre, som ikke blev vaccineret på barselshospitalet, og til revaccination med BCG-vaccine;

tidlig diagnose af tuberkulose hos børn og unge;

bestemmelse af epidemiologiske indikatorer for tuberkulose (infektion af befolkningen med MBT, årlig risiko for infektion med MBT).

Mål for individuel tuberkulindiagnostik:

differentialdiagnose af post-vaccination og infektiøs allergi over for tuberkulin;

diagnose og differentialdiagnose af tuberkulose og andre sygdomme;

bestemmelse af "tærsklen" for individuel følsomhed over for tuberkulin;

bestemmelse af aktiviteten af ​​tuberkuloseprocessen;

evaluering af effektiviteten af ​​anti-tuberkulosebehandling.

Individuel tuberkulindiagnostik som diagnostisk test udføres i følgende tilfælde:

i tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i forskellige organer og systemer med et torpidt, bølgende forløb, med ineffektiviteten af ​​traditionelle behandlingsmetoder og tilstedeværelsen af ​​yderligere risikofaktorer for MBT-infektion og tuberkulose (kontakt med en patient med tuberkulose, manglende vaccination mod tuberkulose, sociale risikofaktorer osv.);

at bestemme aktiviteten af ​​tuberkuloseprocessen;

at bestemme lokaliseringen af ​​den tuberkuløse proces;

at evaluere effektiviteten af ​​anti-tuberkulosebehandling.

Hvornår og til hvem udføres individuel tuberkulindiagnostik?

Børn, der har brug for en tuberkulintest 2 gange om året i et generelt medicinsk netværk:

patienter med diabetes mellitus, mavesår, blodsygdomme, systemiske sygdomme, HIV-inficerede, som modtager langvarig hormonbehandling (mere end 1 måned.);

med kroniske uspecifikke sygdomme (lungebetændelse, bronkitis, tonsillitis), subfebril tilstand af uklar ætiologi;

ikke vaccineret mod tuberkulose, uanset barnets alder.

Hvad bruges til Mantoux-testen?

Mantoux-testen udføres med tuberkulin, et oprenset præparat fremstillet af en blanding af dræbte kulturfiltrater af humane og bovine mykobakterier.

Hvem er Mantoux-testen til?

Tuberkulindiagnostik udføres hos børn vaccineret mod tuberkulose fra 12 måneders alderen til 18 års alderen. En intradermal allergisk test med tuberkulin (herefter benævnt Mantoux-testen) udføres en gang årligt, uanset resultatet af tidligere tests.

Mantoux-testen udføres 2 gange om året:

børn, der ikke er vaccineret mod tuberkulose på grund af medicinske kontraindikationer, samt ikke vaccineret mod tuberkulose på grund af forældres afvisning af at immunisere barnet, før barnet får en tuberkulosevaccination;

børn med kroniske ikke-specifikke sygdomme i luftvejene, mave-tarmkanalen, diabetes mellitus;

børn, der modtager kortikosteroid-, strålings- og cytostatikabehandling;

HIV-smittede børn.

Hvor ofte udføres Mantoux-testen?

Med henblik på diagnosticering af vaccineret BCG foretages Mantoux-testen en gang årligt, gerne samtidig. Den første test udføres 12 måneder efter BCG. Dette er normalt 1 års alderen, da BCG-vaccinationen gives på hospitalet i de første dage af et barns liv.

For børn, der ikke er vaccineret med BCG-vaccinen i den neonatale periode, med bibeholdelse af medicinske kontraindikationer, administreres Mantoux-testen 2 gange årligt, startende fra 6-månedersalderen til barnet modtager BCG-M-vaccinen. Mantoux-testen udføres på den indre overflade af underarmen: højre og venstre underarm veksler. Det anbefales, at tuberkulintesten udføres på samme tid af året, helst om efteråret.

Hvem ellers, bortset fra uvaccineret BCG, kan Mantoux-testen udføres 2 gange om året?

individuel tuberkulindiagnostik 2 gange om året kan udføres:

børn med kroniske ikke-specifikke sygdomme i luftvejene, mave-tarmkanalen, diabetes mellitus;

børn, der modtager kortikosteroid-, strålings- og cytostatikabehandling;

HIV-smittede børn.

Har jeg brug for nogen særlig forberedelse til tuberkulindiagnostik?

For børn med hyppige kliniske manifestationer af uspecifikke allergier anbefales Mantoux-testen at udføres, mens de tager desensibiliserende midler.

Det er uønsket at udføre tuberkulindiagnostik i perioden med forværring af kroniske allergiske sygdomme.

Er Mantoux-testen sikker? Er der kontraindikationer?

Mantoux-testen kan udføres både til raske børn og unge og til børn med forskellige somatiske sygdomme. Tidligere sygdomme og tidligere vaccinationer kan dog påvirke et barns hudfølsomhed over for tuberkulin, hvilket gør det værre eller værre. Dette komplicerer den efterfølgende fortolkning af dynamikken i følsomhed over for tuberkulin og er grundlaget for at bestemme listen over kontraindikationer.

Hvad er de medicinske kontraindikationer for massetuberkulindiagnostik?

De er reguleret i bekendtgørelsen fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation dateret 21. marts 2003 nr. 109, tillæg nr. 4 "Instruktioner til brug af tuberkulinprøver":

Kontraindikationer for tuberkulintestning under massetuberkulindiagnostik:

hudsygdomme, akutte og kroniske infektionssygdomme og somatiske sygdomme (herunder epilepsi) i eksacerbationsperioden;

allergiske tilstande, gigt i de akutte og subakutte faser, bronkial astma, idiosynkrasier med alvorlige hudmanifestationer i eksacerbationsperioden.

For at identificere kontraindikationer undersøger lægen (lægeassistent, sygeplejerske) før iscenesættelse af tuberkulinprøver den medicinske dokumentation, samt interviewer og undersøger patienten.

Det er ikke tilladt at foretage en Mantoux-test i de børnegrupper, hvor der er karantæne for børneinfektioner. Mantoux-testen udføres 1 måned efter forsvinden af ​​kliniske symptomer eller umiddelbart efter fjernelse af karantæne.

Hvad er de medicinske kontraindikationer for individuel tuberkulindiagnostik?

Individuel tuberkulindiagnostik bruges til at diagnosticere lokal tuberkulose i henhold til kliniske indikationer, uanset datoen for den tidligere test. Der er ingen kontraindikationer, bortset fra individuel intolerance over for tuberkulin.

Er det muligt at få tuberkulose efter Mantoux-testen?

Ingen. Tuberkulinet, der bruges til Mantoux-testen, indeholder ikke levende mykobakterier, så det er umuligt at blive smittet med tuberkulose efter testen.

Hvordan kan tuberkulindiagnose og vaccination kombineres?

Det er tilrådeligt at udføre Mantoux-testen før eventuelle forebyggende vaccinationer.

Forebyggende vaccinationer kan også påvirke tuberkulinfølsomheden. Ud fra dette bør tuberkulindiagnostik planlægges før forebyggende vaccinationer mod forskellige infektioner.

Bekendtgørelse fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation af 21. marts 2003 nr. 109, bilag nr. 4 "Instruktioner for brug af tuberkulinprøver" - "s. reaktion på tuberkulin, men ikke underlagt BCG-revaccination, alle forebyggende vaccinationer kan udføres umiddelbart efter evaluering af resultaterne af Mantoux-testen. I tilfælde af etablering af en "vending" af tuberkulinreaktioner såvel som en hyperergisk eller intensiverende reaktion på tuberkulin, uden funktionelle og lokale manifestationer af tuberkulose hos børn, udføres forebyggende vaccinationer tidligst efter 6 måneder.

Hvis der først gives vaccinationer, og derefter planlægges tuberkulindiagnostik, med hvilket interval kan det så gøres?

Bekendtgørelse fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation af 21. marts 2003 nr. 109, tillæg nr. 4 "Instruktioner til brug af tuberkulinprøver" - "... I tilfælde, hvor Mantoux-testen af ​​en eller anden grund udføres ikke før, men efter forskellige forebyggende vaccinationer, bør tuberkulindiagnostik udføres tidligst 1 måned efter vaccination.

Nogle anvisninger for specifikke vacciner mod mæslinger (mæslinger-røde hunde-fåresyge) indikerer, at tuberkulindiagnostik bør udføres 4-6 uger efter introduktionen af ​​denne vaccine.

Er det muligt at væde Mantoux-testen?

Testen er intradermal, og selv for at indføre tuberkulin i huden skal man gøre en indsats. Der kommer ikke vand ind. Dette er en gammel misforståelse, der har bestået siden tresserne, hvor Pirque SKIN-testen blev brugt - under ingen omstændigheder må den fugtes, som en gradueret test.

Historie om tuberkulindiagnose

Tuberkulin i sin klassiske form blev opfundet i 1890 af den berømte tyske læge Robert Koch, efter hvem tuberkulosefremkaldende agens, Kochs tryllestav, senere blev opkaldt.

Forfatteren til den kutane metode til tuberkulindiagnostik, det vil sige brugen af ​​Kochs tuberkulin til diagnosticering, tilhører Clemens Pirke, en østrigsk børnelæge, som i 1907 for første gang foreslog anvendelse af tuberkulin til diagnosticering af tuberkulose. Tuberkulin blev påført huden beskadiget af en speciel borik. Senere blev denne metode modificeret, og hudskader (scarification) begyndte at blive udført med en speciel lancet. Omtrent i denne form har Pirquet-testen overlevet den dag i dag.

I 1908 foreslog den franske læge Charles Mantoux intradermal administration af tuberkulin. Han beviste, at den intradermale test er mere følsom end hudtesten. Mantoux-testen er blevet brugt i Rusland siden 1965. Navnet på Mantoux-testen afvises ikke.

Vis kilder

På Ruslands territorium er det sædvanligt at sætte det en gang om året. I dette tilfælde gives vaccinen til et barn, hvis alder er mindst 1 år. Efter en sådan injektion forbliver et karakteristisk mærke, som ligner en lille knap i form. Nedenfor overvejer vi mere detaljeret hvorfor, hvor mange gange og hvor ofte Mantoux bliver gjort til børn.

Kaldes også tuberkulintest. Som navnet antyder, er det designet til at opdage, om barnets krop er inficeret med en tuberkuloseinfektion. Dette er med andre ord en immuntest, som først kan udføres, efter at barnet fylder et år.

Tuberkulose er en kronisk sygdom, der fører til døden. Ifølge verdensstatistikker er det denne infektion, der indtager en førende position på listen over sygdomme, hvorfra de fleste af de inficerede dør. Sygdommen spredes af luftbårne dråber, det vil sige, at en rask person bliver smittet gennem kommunikation eller tæt kontakt med en syg person.

Mange inficerede mennesker lever med denne kroniske sygdom i årtier, fordi tuberkulose kun rammer kroppen med et svagt immunsystem. Især udvikler det sig hurtigt hos mennesker, der er smittet med hiv. I dette tilfælde kan du kun blive smittet fra en patient, hvis sygdom allerede er i den aktive fase. Hvis en smittet person får lægehjælp inden for de første to uger, er han ikke længere til fare for andre.

En patient med tuberkulose har følgende symptomer på sygdommen:

• når lungerne er påvirket, vises en hoste, der ikke stopper i 3 uger eller mere;
• der er smerter i brystområdet;
• når du hoster, kan der være blodudledning;
• kroppen er stærkt svækket, personen bliver hurtigt træt;
• appetit er tabt, personen taber sig;
• temperaturstigning;
• øget svedtendens.

Tilbage til indekset

Effekten af ​​vaccination på kroppen eller Mantoux-reaktionen

Mantoux-reaktionen er den menneskelige krops reaktion på et lægemiddel kaldet tuberkulin, som injiceres under huden. En lille tumor opstår straks i dette område af huden, som opstår på grund af ophobning af T-lymfocytter. Det er specielle blodceller, der er ansvarlige for immunsystemet på celleniveau. I det øjeblik, hvor den aktiveres, absorberer bakteriepartiklerne lymfocytterne, der ligger i området af hudens blodkar.

Det er således kun celler, der genkender tuberkulosebakterier, der reagerer på tuberkulin. Med en sådan kollision vil antallet af lymfocytter stige, og tumoren vil være meget større end normalt. Det betyder, at testen gav et positivt resultat.

Den menneskelige krop reagerer med andre ord på introduktionen af ​​tuberkulin på samme måde, som når allergiske reaktioner påbegyndes. Man skal huske på, at en positiv type ikke garanterer, at patientens krop er 100% påvirket af tuberkulose. For en sikker diagnose skal flere andre tests udføres. Mantoux er som regel kun lavet til en foreløbig diagnose, hvilket ikke altid er sandt.

Tilbage til indekset

Regler og hyppighed af proceduren

De fleste voksne spekulerer på, hvor ofte Mantoux laves til børn. Denne test udføres efter strenge regler og kun en gang om året. Samtidig påvirker resultaterne af tidligere test ikke hyppigheden af ​​testen på nogen måde. Mantoux bør udføres af børn, der er fyldt 12 måneder, da en test i en tidligere periode sandsynligvis vil give et forkert resultat. Dette skyldes de særlige forhold ved udviklingen af ​​immunitet hos spædbørn. En underudviklet organisme reagerer forkert på vaccination, så resultatet kan være falsk negativt.

Vaccinationen foretages i siddende stilling ved hjælp af en tuberkulinsprøjte, hvis nål indsættes subkutant (bagerst på overarmen). Under podningen opstår der straks en let hævelse af hudoverfladen, som populært kaldes en knap.

Knappen må ikke behandles med brillant grønt eller smøres med cremer.

Kontakt af dette område med vand eller anden væske er ikke tilladt, da knappens hud kan ændre dens farve eller karakteristika, hvilket vil direkte påvirke testresultatet, som sandsynligvis vil blive forvrænget.

Det anbefales ikke at sætte et bakteriedræbende plaster på injektionsstedet, da huden kan svede. Forældrene til barnet er forpligtet til at overvåge ham i den nærmeste fremtid, da de fleste børn i denne alder begynder at ridse det irriterede område, hvilket forårsager rødme af knappen. Manglende overholdelse af disse regler påvirker direkte den endelige diagnose, så Mantoux-testen bør tages alvorligt.

Tilbage til indekset

Diagnose af vaccinationsresultater

Når der er gået 2-3 dage efter testen, opstår der en lille hudforsegling på injektionsstedet, som kaldes en papel. Udadtil ligner det en lille rød tuberkel af en rund form. Papulen identificeres ganske enkelt, da huden på knappen bliver meget mere ru på grund af infiltration på celleniveau, som er forårsaget af tuberkulin.

Efter 3 dage måles knappens størrelse ved hjælp af en gennemsigtig lineal. Som regel måles såret på tværs af armen. Efter afslutning af målingerne registreres resultaterne af lægen, de noteres i mm. Det skal huskes, at kun størrelsen af ​​paplen måles. De røde områder af huden omkring det påvirker ikke tuberkulins virkning på kroppen på nogen måde, og derfor tages dette område ikke i betragtning, når knappen måles.

Resultatet af Mantoux-testen er af 3 forskellige typer:

• negativ;
• tvivlsom;
• positiv.

I det første tilfælde er huden slet ikke komprimeret. I dette tilfælde går rødmen af ​​knappens kanter normalt ikke ud over 1 mm.

Med et tvivlsomt resultat når tætningen en størrelse på 2-4 mm. I nogle tilfælde er der ingen forsegling, men det røde område af huden overstiger tærsklen på 2 mm.

Med et positivt resultat når komprimeringen 5 mm eller mere, men størrelsen af ​​paplen inden for 5-9 mm betragtes som svagt positiv, da en sådan reaktion kan være forårsaget af andre årsager. Hvis størrelsen af ​​komprimeringen er 10-14 mm, registreres resultatet som et medium positivt. Med særligt store størrelser på 15-16 mm betragtes reaktionen som hypererg. Det betyder, at resultatet er for udtalt. En sådan diagnose stilles i tilfælde, hvor størrelsen af ​​paplen hos børn, der er et år, når 17 mm. Hos voksne påvises dette resultat med en papelstørrelse på 21 mm eller mere. I dette tilfælde kan der forekomme pustler i injektionsområdet.

Man skal huske på, at der også er en falsk positiv reaktion, der opstår af andre årsager. Som regel er patientens krop ikke inficeret med en tuberkuloseinfektion, men resultatet er fuldt ud i overensstemmelse med en positiv diagnose.

Mantoux test kendt af alle, fordi denne diagnostiske metode er blevet brugt med succes i mange lande i over over 70 år.

Mantoux test gælder ikke for vaccinationer, da det udelukkende bruges til diagnosticering af infektion med Mycobacterium tuberculosis, samt for at kontrollere tilstedeværelsen af ​​immunitet mod patogenet, som bør dannes efter BCG-vaccination.

Hvornår skal Mantu gøres mod et barn, og op til hvilken alder er det sat?

Fra et år til barnet når 15 år en årlig procedure er obligatorisk. Fremover ordineres Mantoux-testen, hvis der er visse indikationer for dette.

Opmærksomhed! Når lægerne bestemmer den optimale alder for den første Mantoux-test for et barn, tager lægerne hensyn til, om BCG-vaccination er blevet foretaget. Hvis den nyfødte ikke er vaccineret, er brug af tuberkulintest tilladt, når han fylder seks måneder.

Eksperter siger, at BCG-vaccination har været det i mange år effektiv metode forebyggelse af tuberkuloseinfektion. Dens popularitet skyldes den hurtige spredning af en farlig sygdom, der i 65 % af tilfældene fører til døden.
Årsagen til den manglende vaccination er afslag fra forældre, der ifølge loven har disse lovmæssige rettigheder. I hvilken alder kan Mantu gives til børn, hvis barnet blev vaccineret efter fødslen? Den passende alder for den første Mantoux-test er 1 år.

Mantoux test udføres udelukkende til diagnosticering af infektion med Mycobacterium tuberculosis, samt for at kontrollere tilstedeværelsen af ​​immunitet over for patogenet, som bør dannes efter BCG-vaccination. Indtil hvilken alder er Mantoux vaccineret? Starten fra et års alderen, anbefales det at teste årligt indtil barnet når 15 år gammel alder.

Foto 1. Pigen bliver testet. Indtil hvor mange år de sætter Mantoux til børn, kan du finde ud af i vores artikel.

Den vejledende tidsplan kan ændres på grund af visse omstændigheder. Mantoux test skal udføres To gange om året de børn, der er blevet diagnosticeret med hiv-infektion, diabetes mellitus, lungebetændelse og kronisk bronkitis.

En forudsætning for at opsætte en Mantoux-test to gange årligt er ingen BCG-vaccination og fraværet af en lokal reaktion, uanset hvor gammel, som skulle have udviklet sig efter introduktionen af ​​vaccinen. Det anbefales at gentage proceduren under 18 alder, hvis dynamikken er tættere på i en alder af 14 der var en tuberkulindrejning, karakteriseret ved en pludselig overgang fra en negativ reaktion til en positiv.

Vigtig! Hyppige test er ikke udelukket. Så hvis der er pårørende i barnets familie, som er syge af tuberkulose eller har haft denne sygdom, anbefales diagnostik tre gange om året, fordi denne kategori af børn har en øget risiko for infektion. Anbefalingen gælder for voksne, der har regelmæssig kontakt med inficerede patienter.

I hvilke tilfælde udføres Mantoux-testen for voksne?

Starten fra 15-18 år alder, forsvinder behovet for årlig diagnose med brug af tuberkulinopløsning. Mantoux-testen er kun ordineret til visse indikationer:

• mistanke på den aktive form for tuberkulose, manifesteret ved en stigning i temperaturen til subfebrile indikatorer, regelmæssig hoste med dårlig sputumudledning, konstant træthed, gradvist vægttab og tab af appetit;
• patientkontakter med inficerede mennesker;
• nødvendighed gentaget introduktionen af ​​BCG-vaccinen (prøven placeres før vaccination).

Mantoux-test involverer indføring af tuberkulinopløsning subkutant. Indgrebet udføres af specialister ambulant. Undersøgelsen af ​​resultaterne begynder efter udløbet af 72 timer (3 dage) fra det øjeblik, proceduren udføres, da dannelsen af ​​den endelige reaktion ikke opnås tidligere end efter 48 timer.

Mantoux-vaccination, plejefunktioner

Mantoux-vaccination ikke anvendelig til nøjagtige diagnostiske metoder, fordi falsk positive og falsk negative resultater ofte observeres.

Enten ordineres en yderligere omfattende undersøgelse for infektion med mycobacterium tuberculosis eller en gentagen administration af tuberkulinopløsning.

For at eliminere alle forvrængende faktorer anbefaler eksperter holde sig til simple regler:

• undgå kontakt med vand, hvis resultat kan være introduktion af infektion og udvikling af en hyperergisk reaktion, karakteriseret ved en stigning i paplen til størrelsen ved 17 og derover millimeter i diameter;
• at ikke tillade gnidning injektionssteder med en vaskeklud, håndklæde og endda tøj;
• justere kosten: udeluk produkter, der kan fremkalde allergiske reaktioner (andre allergener, repræsenteret ved plantepollen, husholdningsstøv, dyrehår, kemiske forbindelser, bør også undgås);
• nægter at bruge forbindinger, bandager og klæbende plaster på injektionsstedet for opløsningen for at undgå en inflammatorisk reaktion;
• udelukke besøg bade, saunaer, åbne reservoirer.

Men der er en anden faktor, som er svær at forhindre: allergisk reaktion på tuberkulinsammensætning. Oftest observeres forvrængning af resultaterne på grund af allergi i en ung alder og skal tages i betragtning ved gentagelse af Mantoux-testen.

Vigtigste kontraindikationer til Mantoux-testen hos voksne og børn Falske resultater kan opnås ved at ignorere de eksisterende kontraindikationer for indførelse af tuberkulinopløsning. Dette handler om:

• hudsygdomme ledsaget af udslæt og udseendet af sår på huden;
• infektionssygdomme, blandt hvilke ARVI og andre patologier, der involverer åndedrætssystemets organer i inflammatoriske processer, er af særlig fare;
• somatiske patologier i den akutte fase;
• epilepsi;
• individuel intolerance den anvendte sammensætning (oftest registreres allergiske reaktioner på et konserveringsmiddel repræsenteret af phenol);
• bronkial astma.

Indførelsen af ​​Mantoux-testen er kun tilladt, hvis siden genopretningstidspunktet, mindst en måned. Vaccinationer kan også forvrænge resultaterne. Eksperter anbefaler ikke at sætte en Mantoux-test på patienter, der har bestået fra vaccinationsøjeblikket. højst 3-5 uger.

Med hensyn til sådanne kontraindikationer som allergi over for tuberkulinforbindelser, procedurer bør diskuteres med en specialist, der tager højde for mange faktorer, herunder intensiteten af ​​symptomer. Allergiske patienter en uge før proceduren anbefale at drikke profylaktiske antihistaminer. Skal tage medicin inden for 3 dage siden introduktionen af ​​løsningen. På denne måde er det muligt ikke kun at minimere ubehagelige symptomer, men også at sikre, at der opnås sandfærdige resultater.

Bivirkninger efter Mantoux-testen

Tuberkulinopløsning brugt til injektion i underarmens område, er sikker. I sjældne tilfælde kan det fremprovokere forekomsten af ​​nogle bivirkninger:

• temperaturstigning;
• hovedpine, søvnløshed;
• udslæt på huden;
• mistet appetiten;
• generel utilpashed, svaghed.

Lignende bivirkninger manifestationer er forbundet ignorerer kontraindikationer og anbefalinger fra specialister i behandlingen af ​​Mantoux-testen. Den allergiske Mantoux-reaktion, som udvikler sig, når kroppen kommer i kontakt med phenol, fortjener særlig opmærksomhed. Patienten risikerer ikke kun at opleve hududslæt, men også anafylaksi, hvis karakteristiske træk vil være hævelse, muskelspasmer og stærke smerter.

Forældre til småbørn er interesserede i, hvor ofte Mantoux laves til børn. Dette spørgsmål er ikke så svært. I Rusland er der trods alt en særlig vaccinationskalender. Det angiver hyppigheden af ​​visse vaccinationer. Og der kan du finde, hvor ofte Mantoux-reaktionen udføres. Hvad har forældre brug for at vide om denne undersøgelse? Hvordan tolker man resultaterne af reaktionen? Hvad er tidsplanen for introduktion af visse vacciner i Rusland?

Hvad er Mantoux-reaktionen?

Det første skridt er at finde ud af, hvilken slags diagnostik vi taler om. Faktum er, at vaccination hos moderne forældre rejser adskillige spørgsmål. Og ofte leder folk efter nogle analoger af Mantoux. Men hvad er det?

Mantoux-reaktionen har intet med vaccination at gøre. Dette er en slags test for tilstedeværelsen af ​​tuberkulose. Det vil sige, at et barn eller en voksen injiceres subkutant med tuberkulin, som kroppen reagerer på. Efter 3 dage kan du finde ud af undersøgelsens resultater. Mantoux er en gammel og gennemtestet måde at opdage voksne på. I øjeblikket afholdes det ret ofte i Rusland. En sådan undersøgelse blev erstattet af en analog - diaskintest.

Hvor ofte får Mantoux børn? Det er ikke svært at finde ud af dette. Det er nok at interessere sig for børnelægers vaccinationsplan.

Studiefrekvens

Tuberkulose er en sygdom, der kan fås til enhver tid. Derfor udføres Mantoux-reaktionen med jævne mellemrum. Både hos børn og voksne. Men hvor ofte? Hvor mange gange og hvornår skal en sådan undersøgelse udføres?

Ifølge den etablerede tidsplan i Rusland er denne type diagnostik regelmæssig. Hvor ofte får Mantoux børn? Årligt. Der er flere muligheder for udvikling af arrangementer - enten søger forældrene selv til medicinske organisationer for individuel forskning, eller massevaccination udføres i uddannelsesinstitutioner. Den anden mulighed er den mest almindelige i praksis.

Med andre ord, fra en vis alder er det nødvendigt at udføre Mantoux-reaktionen en gang om året. Forældre har ret til at skrive et afslag på denne diagnose. Nu kan tuberkulose påvises på forskellige måder. For eksempel ved at foretage en blod- eller urinprøve. Eller acceptere diaskintest.

Negativ reaktion

Nu lidt om hvordan du kan fortolke resultaterne. Hvor ofte får Mantoux børn? Årligt hver 12. måned. Men hvordan forstår man, at barnet ikke er sygt med tuberkulose?

Efter tuberkulin er injiceret under huden, kan injektionsstedet hæve lidt og blive rødt. I nogle tilfælde vises et blåt mærke med lille diameter. Hvis rødmen er lille, så er der ingen tuberkulose. Ideelt set bør der slet ikke være nogen reaktion bortset fra injektionsmærket.

Tegn på infektion

Ikke desto mindre sker det, at Mantoux er positiv. Hvordan forstår man, at et barn eller en voksen er smittet med tuberkulose? Det er ikke svært at gøre dette. Efter introduktionen af ​​tuberkulin under huden går der 72 timer, hvorefter resultaterne af indikationerne evalueres. Det er allerede blevet sagt - fraværet af en reaktion indikerer fraværet af infektion. Let rødme og endda blå mærker er heller ikke farligt.

Mantoux positive er udseendet af en papel eller rødme af huden i store størrelser. Normalt er sporet op til 1 centimeter i diameter. Dette er et positivt resultat for tuberkulose. I nogle tilfælde vokser rødmen op til flere centimeter.

Tur

Der er sådan noget som en drejning. Dette er overgangsprocessen til en positiv. Eller betydelige ændringer i paplen efter den sidste diagnose. Den rødlige tuberkel øges samtidig.

Som regel er det tuberkulintestens tur, der tvinger lægerne til at tænke på den nylige infektion af barnet. Derfor, med et lignende fænomen, er et behandlingsforløb ofte ordineret. Allerede før et barn eller en voksen bliver tjekket for tilstedeværelsen af ​​Kochs bacille i kroppen.

Start af vaccinationer

Hvor ofte reagerer Mantoux-reaktionen? Ideelt set en gang om året. Men med nogle mistanker kan phttisiateren selv ordinere en anden diagnose. Det medfører ingen fare for kroppen. Dette skal tages i betragtning.

Hvornår kan jeg lave Mantou? For første gang bliver et barn vaccineret med BCG i de første dage af livet. Det er tæt forbundet med tuberkulose. Men en direkte diagnose for tilstedeværelsen af ​​sygdommen skal foretages første gang ved 12 måneder. Et barn injiceres med tuberkulin på samme måde som en voksen - under huden, i armen.

Derfor, hvis forældre tænker på, hvor ofte Mantoux bliver gjort til børn, kan vi sige, at fra år til år bliver de nødt til at beskæftige sig med denne undersøgelse. Men som allerede understreget, kan du vælge en anden måde at teste et barn for tuberkulose på.

Gendiagnosticering

Det næste spørgsmål, der interesserer mange, er, hvor hurtigt efter de tvivlsomme resultater af Mantoux kan en re-analyse foretages? Dette er et ret interessant emne, der forårsager kontrovers blandt forældre. Ikke desto mindre kan enhver børnelæge eller immunolog give præcise svar.

Hvis BCG for nylig er blevet vaccineret, anbefales det ikke at administrere Mantoux tidligere end 30 dage efter, at barnet er blevet vaccineret. Der er stor sandsynlighed for et falsk positivt resultat. Når det kommer til re-diagnosticering for tilstedeværelsen af ​​tuberkulose, er det bedst at vente en måned også. Mere nøjagtige oplysninger vil blive givet af phthisiateren. Det er sandsynligt, at en anden test for TB vil blive udført om 14 dage.

Uden BCG

Hvor ofte gives Mantoux til børn, der ikke har en BCG-vaccine? Faktum er, at i de første 3-4 dage af livet bliver barnet, som allerede nævnt, injiceret med den navngivne vaccine. Hvis forældre nægter dette, skal der lægges særlig vægt på det, det udføres oftere end hos vaccinerede børn.

Så ifølge de etablerede regler, i Rusland, møder børn uden BCG Mantoux 2 gange om året, startende fra 6 måneder. Desuden fortsætter en sådan diagnose, indtil barnet er vaccineret med BCG-M-vaccinen. Derfor kan der opstå en situation, hvor det er nødvendigt at udføre Mantoux-reaktionen flere gange om året. HIV-smittede børn bliver også testet flere gange på 12 måneder.

Vaccinationsplan

Nu er det klart, hvor ofte Mantoux skal udføres. Vaccinationsskemaet for 2016 ændres ikke i denne henseende. Diagnose af tuberkulose udføres en gang om året. Hvad med andre vacciner? Vaccination er trods alt en meget kompliceret proces. Det rejser mange spørgsmål fra forældrene. Nogle afviser visse injektioner. Det er vigtigt at forstå, at når man administrerer vacciner, skal en fastsat tidsplan følges. Så det vil vise sig ikke at bringe barnet i fare og udvikle immunitet mod en bestemt sygdom.

Vaccinationsplanen for børn i Rusland i 2016 ser således ud:

• i de første dage af livet - hepatitis B, BCG;
• 30 dage - hepatitis B;
• 2 måneder - ;
• 3 måneder - DTP, poliomyelitis, hæmofil infektion;
• 4,5 måneder - som i 90 dage af livet + "pneumococcus";
• 8 måneder - DPT, poliomyelitis, hepatitis B, hæmofil infektion;
• 1 år - mæslinger, røde hunde, parotitis, Mantoux (årligt);
• 15 måneder - "pneumococcus";
• 1,5 år - DTP, poliomyelitis, "hæmofil";
• 20 måneder - poliomyelitis (dråber, levende vaccine);
• 6 år - PDA, difteri, stivkrampe.

Her er en foreslået i Rusland. Det er ikke nødvendigt at overholde det - du kan ikke blive vaccineret med visse vacciner eller udskyde processen efter anmodning fra forældrene. Derefter udarbejder immunologen og phthisiateren en individuel vaccinationsplan.

Resultater

Nu er det klart, hvornår Mantoux bliver gjort til børn, hvor ofte, og hvordan resultaterne kan fortolkes. Vaccinationskalenderen i Rusland i 2016 er også blevet kendt.

Gør Mantou? Forældre har ret til selv at bestemme, hvordan de skal diagnosticeres for tuberkulose. Og ikke kun på ham, generelt, på eventuelle infektioner og sygdomme. Derfor kan du opgive Mantoux. Men i dette tilfælde, som allerede understreget, vil det være nødvendigt at udføre en anden undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​en sygdom i kroppen.

Der er intet galt med Mantou. Det vigtigste, borgerne skal huske, er, at denne type diagnose ikke er en vaccination. Tuberkulin injiceres under huden, ikke intravenøst. Derfor er det umuligt at blive smittet med tuberkulose fra denne proces.

Mantoux test(et andet navn for Perke-testen) er en almindelig vaccination. Det udføres for alle børn, startende fra et år.

Det eneste formål med denne vaccination er at fastslå tilstedeværelsen af ​​tuberkelbaciller i kroppen, som er direkte indikatorer for tilstedeværelsen af ​​tuberkulose.

Det er baseret på stoffet tuberkulin, som fungerer som en meget svag dosis af tuberkelbaciller. Lægemidlet har en effekt selv i meget små mængder.

Men hvor ofte giver Mantoux børn?

Ifølge reglerne skal vaccination udføres en gang om året, om efteråret. Denne begivenhed afholdes i børnehaver og skoler, hvor kvalificerede arbejdere udfører vaccination.

Mantoux-testen til et barn er kun en detektivvaccine. Det giver ikke barnets krop immunitet mod tuberkelbaciller.

Tuberkulose- en meget forfærdelig sygdom, hvis udvidede form kræver lang og kostbar behandling. Men i de indledende faser er sygdommen ret let at eliminere. Du bør ikke overveje Mantoux som et immunstimulerende middel.

Barnet vaccineres med Mantoux, og der dannes en lille plet på injektionsstedet. Det tjener som en indikator for inflammatoriske processer i kroppen. Under kontrollen måles en plet (udadtil ligner en knap), og hvis størrelsen overstiger 10 millimeter, skal babyen gennemgå et fuldt undersøgelsesforløb.

Desværre sker det ofte, at Mantoux-reaktionen viser et falsk resultat. Dette kan ske som følge af, at væske kommer ind på injektionsstedet eller gnider det med tøj. Gå ikke i panik! Der er en række specielle tests, som i løbet af kort tid vil fortælle dig om tilstedeværelsen af ​​en tuberkelbacille i kroppen.

Vaccinationsfrekvens

Hvor ofte kan børn lave Mantoux? Hvor mange gange om året gives der vaccinationer?

Hvis barnet ikke har selv de mindste tegn på sygdommen, er det nok at observere den etablerede frekvens - en gang om året.

Hvis barnet har en positiv reaktion, men under undersøgelsen og en række tests, blev tilstedeværelsen af ​​tuberkelbacille, der fremkaldte sygdommen, ikke fastslået, bør injektionen udføres hver sjette måned.

Det er værd at bemærke, at sygdommen kan fungere som en hjælpenote til andre sygdomme. Under alle omstændigheder kan tuberkulose udelukkende smittes gennem blodet, men det kan være en negativ konsekvens af diabetes mellitus eller akut nyresvigt.

Børn med sådanne lidelser registreres, og de vaccineres med Mantoux hvert halve år.

Er dette en obligatorisk foranstaltning?

Medicin følger i enhver forstand alle forældrenes forholdsregler og ønsker. Hver forælder har ret til at skrive et afslag til Mantoux-reaktionen, hvis barnet har kontraindikationer herfor. Under alle omstændigheder er det nødvendigt klart at begrunde afslaget.

Indtil 7 års alderen er vaccination obligatorisk. Så snart barnet begynder at gå i skole eller er i børnehave hvert år, inden vaccination

Mantoux, forældre informeres om, at børn vil blive vaccineret med Mantoux. Hvis de nægter, så bliver de ikke vaccineret med Mantoux.

Sagen er, at nogle børn har en medfødt disposition for denne sygdom eller simpelthen er uforenelige med vaccinen. Med andre ord kan selv en lille dosis tuberkelbaciller fremkalde inflammatoriske processer og derved fremkalde udviklingen af ​​sygdommen.

Det er vigtigt at huske, at der er en række kontraindikationer til denne injektion, selvom den anses for at være helt sikker fra specialisters synspunkt.

Kontrollerer resultaterne

Som tidligere nævnt evalueres effektiviteten af ​​injektionen af ​​den inflammatoriske proces, der opstår på injektionsstedet.

Men hvilket resultat skal man forvente?

Der dannes en lille plet, som stikker lidt frem under huden. Tre dage senere måles injektionsstedet, og hvis knappen overstiger en centimeter, sendes barnet straks til undersøgelse og en komplet diagnose.

Det er værd at huske, at alt sker med forældrenes direkte samtykke. Desværre forhindrer forældre i de fleste tilfælde undersøgelsen, idet de hævder, at injektionsstedet har fået væske eller gnidet det som følge af søvn eller stramt tøj. Men lægepersonalet har ret til at tage blodprøver til selvundersøgelse.

En anden vigtig faktor- falsk Mantoux-reaktion hos børn. Ofte er vaccinen ikke af højeste kvalitet, eller antallet af nødvendige pinde overstiger den tilladte hastighed.

I dette tilfælde skal du vente et par dage mere, og hvis den inflammatoriske reaktion begynder at falde, så var det en "falsk alarm".

Som regel begynder de fleste børn at blive syge efter Mantoux-vaccination. Dette er en fuldstændig forståelig og typisk reaktion på injektionen. En gang i kroppen begynder svækkede tuberkelbaciller deres destruktive aktivitet.

Men barnets krop begynder aktiv modstand, og som et resultat vinder den indkommende virus.

Blandt sidesymptomerne er:

• temperaturstigning til 38 grader;
• svaghed;
• midlertidigt ubehag;
• tab af appetit og forstyrrelse af den sædvanlige livsstil;
• søvnforstyrrelser.

Start ikke vaccination for tidligt. Det er bedre at konsultere en læge og fastslå, i hvilken alder børn er vaccineret.

Meget sjældent, i tilfælde af en uagtsom holdning fra producenten, begynder børn at blive syge med helt fremmede sygdomme.

Skylden for alt, hvad der skete, ligger kun hos den, der afleverede vaccinen. For eksempel udvikler børn tonsillitis, bronkitis mv. Dette betyder kun én ting - den nødvendige dosis af lægemidlet blev overskredet.

I et sådant tilfælde skal du fjerne hele partiet fra drift og stoppe med at vaccinere børn og omhyggeligt overvåge babyernes tilstand.