Kronisk vaskulitis. Vaskulitis - hvad er denne sygdom? Årsager, typer og former for vaskulitis (hæmoragisk, allergisk, systemisk, hud osv.), symptomer og diagnose af sygdommen, foto

Vaskulitis - hvilken slags sygdom er det, og hvordan man kan påvirke kroppen i denne patologi?

Vaskulær skade

Blodkar, på grund af forskellige negative faktorer, kan miste deres funktioner, hvilket påvirker tilstanden af ​​hele organismen.

Systemisk vaskulitis er en sygdom, der er forbundet med patologiske ændringer i væggene i blodkarrene. På nuværende tidspunkt er der flere typer af denne sygdom.

Typer af systemisk sygdom

Undersøgte typer af patologiske ændringer i blodkar:

Alle de ovennævnte former er forbundet med visse årsager, der fremkalder ændringer i blodkarvæggene og en krænkelse af deres funktioner.

Årsager til sygdommen

For at bestemme forløbet af rationel behandling og forebyggende foranstaltninger er det nødvendigt at vide, hvad der forårsager denne eller den patologiske ændring i karret. I dette tilfælde kan systemisk vaskulitis have et gunstigt resultat for patienten.

Alle de faktorer, der provokerer forekomsten af ​​denne patologi, er ikke blevet grundigt undersøgt, men flere årsager kan antages:

1. Systemisk vaskulitis som en reaktion af kroppen på brugen af ​​visse lægemidler. En patologisk ændring i blodkarrenes vægge kan også fremkalde en virussygdom, der ikke er blevet helbredt i lang tid.
2. Systemisk vaskulitis som en komplikation af nogle aggressive infektionssygdomme, der er blevet overført.
3. Blodkar kan ødelægges under sygdomme som reaktiv arthritis, systemisk lupus erythematosus, inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen, kroniske autoimmune sygdomme, Schwartz-Jampels syndrom og nogle gange glomerulonephritis.

Alle disse faktorer bestemmer systemisk vaskulitis. Symptomer og behandling af patologi er ikke altid forbundet med hinanden, fordi nogle manifestationer af sygdommen er latente, mens andre tværtimod skubber på konklusionen på en forkert diagnose.

Hvad sker der i kroppen? Patogenese

Det vaskulære systems patologi medfører farlige ændringer i kroppen, som manifesterer sig på forskellige stadier af sygdommen. Den nederste linje er, at karrene fanges af den inflammatoriske proces, efterfulgt af ødelæggelsen af ​​deres vægge.

Hver præsenteret type vaskulitis fortsætter med sine egne karakteristika.

Hvilke ændringer er ledsaget af hver art?

1. Når der er manifestationer i mundhulen, især stomatitis, som opstår med tilbagefald. Det andet hyppige symptom er sår i pungen hos mænd og hos kvinder - i skeden og på de ydre kønsorganer. Ud over slimhinden påvirker denne type vaskulitis øjeæblerne i varierende grad.
2. Thromboangiitis obliterans er ledsaget af sådanne klager fra patienter som udvikling af halthed eller pludselig følelsesløshed i hænderne.
3. forårsager sådanne virkninger som smerter i under- og overekstremiteterne, rygsmerter, der stråler ud til maven, samt besvimelse og lidelser forbundet med øjnene.

De resterende former, afhængigt af sværhedsgraden, adskiller sig praktisk talt ikke i symptomer, men kræver en individuel tilgang til behandling.

Symptomatisk billede

Symptomatologien af ​​vaskulær sygdom kan ændre sit billede, afhængigt af lokaliseringen af ​​processen og patologien, der ledsager dem.

Hudvaskulitis forårsager udslæt, og patologiske lidelser i nervesystemet medfører overfølsomhed, som kan variere fra overfølsomhed til nedsat følsomhed eller fuldstændig fravær.

Når blodcirkulationen i hjernens kar forstyrres, kan der opstå slagtilfælde og hjerteanfald. Allergisk vaskulitis manifesterer sig som en typisk allergisk reaktion af kroppen på et irritationsmiddel.

Tegn på vaskulær patologi

Der er kendte generelle tegn på enhver form for vaskulitis, disse er:

Hvilket andet forløb har systemisk vaskulitis? Hvilken slags sygdom det er, og hvordan man kan modstå det, kan du finde ud af ved nogle almindelige tegn. For eksempel er den nodulære type vaskulitis manifesteret af muskelsmerter i hele kroppen. Smerterne spreder sig til maven, fremkalder vægttab, tarmlidelser, opkastninger, kvalme og som følge heraf psykiske lidelser.

Wegners granulomatose fremkalder patologier i næsehulen, mere præcist i sinus - pus, blod og slim frigives. Ulcerative processer kan forekomme på næseslimhinden. Så er der hoste, brystsmerter, åndenød, nyresvigt og andet.

Hudlæsion

Når patologiske processer i karrene er forårsaget af en allergisk reaktion, kaldes denne type hudvaskulitis. Hvordan udvikler hudvaskulitis sig?

Den præsenterede sygdom har flere typer selvfølgelig:

• type en - nodulær nekrotisk, eller Werther-Dumling, manifesterer sig gennem dermale noder på huden af ​​en blålig farve med en brun nuance;
• den anden er Ruiters allergiske arteriolitis, som viser sig ved typiske erytematøse udslæt på huden, såvel som hæmoragiske skorper, sår, erosioner, efterfulgt af nekrose.

Diagnose af systemisk vaskulær sygdom

Valget af diagnostiske metoder bør baseres på de ydre manifestationer af vaskulitis, men for at bestemme dens skjulte former tages der yderligere foranstaltninger i undersøgelsen.

Til at begynde med skal en potentiel patient tage en blodprøve for at bestemme ændringer i den. Når de kvantitative indikatorer for hæmoglobin er væsentligt under normen, indikerer dette begyndelsen af ​​anæmiske processer i kroppen - en alvorlig komplikation af vaskulær patologi.

Sjældent, men det sker, når diagnosen "systemisk vaskulitis" stilles på grundlag af en urinprøve, hvis der findes erytrocytter og leukocytter i den.

Den næstvigtigste analyse, men ikke mindre vigtig for diagnosen, er en biopsi. Til dette formål skal en del af karvævet tages fra patienten til mikroskopisk undersøgelse.

Systemisk vaskulitis. Symptomer og behandling

Afhængigt af om det er allergisk eller sekundær vaskulitis, ordineres behandlingen individuelt, og den er ikke kun rettet mod at behandle en specifik patologi, men også på at genoprette hele organismen, som har lidt betydeligt på baggrund af vaskulær patologi.

Målet med behandlingen er fuldstændig eliminering af symptomerne på sygdommen, normalisering af arbejdet i blodkar og blodcirkulation.

Lægemidler, der er effektive til systemisk vaskulitis:

• kortikosteroidlægemidler;
• kemoterapi lægemidler;
• immunsuppressive midler.

Mere aggressiv vaskulitis kræver intensiv pleje og behandling. Dette er nødvendigt i tilfælde af forstyrrelse af vitale organer såsom hjerte, lever, lunger, nyrer. I dette tilfælde udføres genoplivning af patienten efterfulgt af

Vaskulitis i huden skal behandles ambulant eller på et hospital, afhængigt af progressiviteten af ​​den patologiske proces. Med denne sygdom vil effekten af ​​radikal sanitet på infektionsfokus, som allerede er i den kroniske fase, være effektiv.

Patienten skal overholde sengeleje og tage følgende lægemidler:

• antihistaminer, blandt hvilke stofferne "Diprazin", "Dimedrol", "Fenkarol" vil være effektive til vaskulitis;
• calciumsporelementpræparater - 10% injektion af calciumchlorid eller gluconatopløsning;
• rutin, ascorbinsyre.

Med ineffektivitet anvendes mere komplekse behandlingsmetoder ved hjælp af hormonelle lægemidler, såsom stofferne Prednisolon og Dexamethason.

Når sygdommen er ledsaget af ulcerative og nekrotiske processer, omfatter behandlingen topisk påføring af glukokortikoid salve (salver "Borno-naftalan", "Methyluracil" og andre), epitelioplastiske præparater.

Ved langvarig, men ineffektiv behandling anvendes brugen af ​​angiotrofe midler. Disse er præparater "Dobesilat-calcium", "Xanthinol nikotinat" og andre.

Hvad er prognosen for denne sygdom?

Prognosen afhænger af typen af ​​vaskulitis og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Tidlig diagnose og rettidig behandling kan forlænge patientens liv betydeligt. Det er meget vigtigt at diagnosticere korrekt og udvikle et optimalt behandlingsregime. Det er nødvendigt at vælge medicin og dosering korrekt for at undgå komplikationer og bivirkninger.

Det er umuligt på forhånd at forudsige resultatet af en sygdom som systemisk vaskulitis. Behandlingen vil sandsynligvis være livslang. Normalt forløber sygdommen i en kronisk form, og perioder med forværring erstattes af perioder med remission. Sygdommen vaskulitis er oftest ikke helt helbredt. En person er tvunget til konstant at besøge en læge og kontrollere symptomerne.

Vaskulitis er en autoimmun betændelse i karvæggen. Med dette syndrom kan alle kar af forskellig kaliber blive påvirket: arterioler, vener, arterier, venoler, kapillærer.

I processen med dets udvikling fører patologi til komplikationer fra forskellige organer, hvilket skyldes en krænkelse af den normale blodgennemstrømning til disse dele af kroppen. Afhængigt af hvad og hvordan fremkaldt sygdommen, er vaskulitis opdelt i primær og sekundær.

I de fleste tilfælde er sygdommen godartet. Alle kan blive syge - en voksen eller et barn. Vasculitis har et stort antal underarter og klassifikationer, de adskiller sig i sværhedsgrad, lokalisering og ætiologi. Separat er hæmoragisk vaskulitis isoleret, hvilket påvirker karrene i huden, nyrerne, mave-tarmkanalen og leddene.

Årsager til vaskulitis

Hvad er denne sygdom, og hvad er årsagerne til vaskulitis: hovedårsagen til denne sygdom er betændelse i væggene i blodkarrene. Oftest opstår vaskulitis på benene, hvis behandling skal begynde rettidigt.

1. Ætiologien af ​​primær vaskulitis er endnu ikke blevet præcist fastlagt. Autoimmune lidelser betragtes som den vigtigste mulige årsag.
2. Sekundær vaskulitis kan manifestere sig på baggrund af kroniske, akutte infektioner, vaccination, onkologiske sygdomme, alvorlig overophedning eller afkøling, termiske hudlæsioner, inkl. .

Ofte opstår sygdommen på grund af en allergisk reaktion på medicin. I øjeblikket kendes mere end 150 lægemidler, der udløser udviklingen af ​​vaskulitis. Disse lægemidler omfatter: sulfa-lægemidler, røntgenfaste midler, B-vitaminer, tuberkulostatika, analgetika, jodpræparater, antibiotika osv. Derudover skal man være opmærksom på allergiske manifestationer efter introduktionen af ​​visse vacciner, sera. Dette gælder især for børn.

Hver af disse faktorer kan forårsage begyndelsen af ​​processen med at ændre den antigene struktur af vævet, som danner grundlaget for blodkar. Som følge heraf vil en autoimmun proces starte, hvor kroppen vil begynde at opfatte sit eget væv i kroppen som fremmed. Som et resultat begynder det menneskelige immunsystem at angribe sit eget væv og beskadige blodkarrene.

Klassifikation

Der er et stort antal forskellige typer af vaskulitis, som hver især er ledsaget af skader på en bestemt type kar og dets egne specifikke symptomer. De mest almindelige.

1. . Det fortsætter med symptomer på overfladisk vaskulitis, er karakteriseret ved skader på kapillærerne i huden, leddene, mave-tarmkanalen og nyrerne. Det er baseret på øget produktion af immunkomplekser, øget vaskulær permeabilitet og beskadigelse af kapillærvæggen.
2. Systemisk - en sygdom, der opstår med skader på store og små blodkar. Opstår ofte som en allergi eller som reaktion på en infektion i kroppen. Det behandles med Prednisolon, Pyrazolon, acetylsalicylsyre.
3. Wegeners granulomatose- vaskulitis, hvor de små kar i de øvre luftveje, lunger og nyrer er påvirket.
4. Urticarial - kan fungere som en uafhængig lidelse af allergisk karakter og som en manifestation af systemiske sygdomme. Udadtil ligner urticarial vaskulitis meget manifestationen af ​​urticaria, kun blærer med denne sygdom varer meget længere (1-4 dage).
5. Allergisk - skader på blodkar ved forskellige allergiske reaktioner.

Derudover kan vaskulitis være primær - den udvikler sig som en uafhængig sygdom, og sekundær - opstår som en manifestation af en anden sygdom.

Symptomer på vaskulitis

Symptomer på vaskulitis kan variere. De afhænger af læsionens art, typen af ​​vaskulitis, lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces og også af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom.

Hvis huden er beskadiget, vises et udslæt på overfladen. Hvis nerverne er påvirket, så er en persons følsomhed tabt, forværret eller helt forsvinder. Når hjernens blodcirkulation forstyrres, opstår det.

Almindelige symptomer på vaskulitis hos voksne omfatter svaghed og træthed, appetitløshed, bleghed og mere. Det første tegn på sygdommen er lille, knap mærkbar, gradvist progressive blødninger på huden, mens andre manifestationer er fraværende eller vises lidt senere.

Symptomer på læsioner i underekstremiteterne:

• udslæt og hæmoragiske pletter;
• blodbobler;
• øget kropstemperatur;
• ledsmerter eller muskelsmerter;
• svaghed;
• kløe i huden i det berørte område.

Sygdommen er karakteriseret ved et langt og kronisk forløb med periodiske eksacerbationer, vanskeligheder i behandlingen og progression.

Vaskulitis behandling

Behandlingen af ​​vaskulitis, samt diagnosticering af sygdommen, bør varetages af en reumatolog. Kun han er i stand til ved hjælp af de symptomer, patienten har angivet, at konkludere, hvilken form for vaskulitis der er foran ham og ordinere en individuel behandling.

Man skal huske på, at næsten alle typer af vaskulitis er kronisk progressive i naturen, så terapien bør være omfattende og langsigtet.

Til behandling af vaskulitis ordineres lægemidler, der undertrykker produktionen af ​​antistoffer, der reducerer følsomheden af ​​væv: cytostatika (cyclophosphamid), glukokortikosteroider (prednisolon). Procedurer som hæmosorption og plasmaferese kan ordineres. Antibiotika er den nødvendige behandling for hæmoragisk vaskulitis. Kirurgisk behandling er indiceret til patienter med udslettende former for vaskulitis, trombose af store arterier, udvikling af stenose af hovedarterierne.

Hvad angår den primære allergiske vaskulitis, forsvinder den i de fleste tilfælde af sig selv, uden at det kræver absolut nogen særlig behandling. Når sygdommen rammer organer, der er vigtige for livet (hjerne, hjerte, lunger, nyrer), har patienten brug for intensiv og aggressiv terapi.

Hvis der er et ønske om at bruge nogen folkemedicin til behandling af vaskulitis, skal de også diskuteres med din læge.
Prognosen for sygdommen kan varieres. Som regel påvirker vaskulitis kun huden. Men der er også typer af sygdomme, der kan forårsage alvorlig skade på vitale organer og føre til døden. Hos patienter med vaskulitis uden specifik behandling med immunsuppressiv terapi er prognosen ikke gunstig, 5-års overlevelsesraten er 10 % af det samlede antal patienter.

kost til vaskulitis

Kosten til en patient med vaskulitis er kompileret under hensyntagen til de årsager, der førte til udviklingen af ​​sygdommen. Først og fremmest er en sådan diæt rettet mod at eliminere muligheden for allergiske reaktioner. Derfor skal patienten under en eksacerbation og i nogen tid efter den overholde en streng hypoallergen diæt.

Du bør ikke nægte at spise friske grøntsager, frugter (med undtagelse af dem, der fremkalder allergi), fermenterede mælkeprodukter, især hytteost, tørret frugt og forskellige kornprodukter. For eksempel øger nogle lægemidler blodtrykket, hvilket betyder, at forbruget af kaffe, fedt kød, dåsemad, røget kød, muffins og salt bør begrænses.

Naturen af ​​madlavning har også betydning. Med en forværring kan du ikke spise stegt mad, det er bedre at skifte til kogte eller stuvede. Generelt bør en diæt til vaskulitis være baseret på sygdommens form og kroppens individuelle egenskaber, derfor er det meget vigtigt at lytte til en læges udtalelse, når du sammensætter en diæt.

Fra denne artikel vil du lære: karakteristika ved vaskulitis, hvilken slags sygdom det er, og hvordan man behandler det. Typer af patologi, behandlingsmetoder.

Artiklens udgivelsesdato: 30/04/2017

Artikel sidst opdateret: 29/05/2019

Vaskulitis - hvad er det? Dette er en gruppe af sygdomme ledsaget af betændelse og efterfølgende nekrose (nekrose) af karvæggen. Denne gruppe af patologier fører til en betydelig forringelse af blodcirkulationen i vævene omkring karret. Forskellige former for disse lidelser har både karakteristiske og generelle symptomer (feber, vægttab, udslæt, der ikke forsvinder ved tryk, ledsmerter). Ubehandlet kan den primære læsion sprede sig og forårsage skade på andre væv eller organer. Efterfølgende kan sygdommen føre til invaliditet og endda død.

Mens vaskulitis stadig er utilstrækkeligt undersøgt, og eksperter ikke er nået til enighed om årsagerne og mekanismerne for inflammation, klassificering og taktik af terapi. Nu er denne sygdom klassificeret som en systemisk bindevævssygdom, og reumatologer er engageret i behandlingen. Om nødvendigt kan infektionsspecialister og hudlæger inddrages i behandlingen.

Ifølge statistikker er både mænd og kvinder lige ofte syge med vaskulitis, og oftest opdages de hos børn og ældre. Hvert år stiger antallet af sådanne patienter hos en reumatolog, og eksperter mener, at en sådan stigning i forekomsten er forbundet med det ukontrollerede indtag af immunstimulerende midler og miljøforringelse.

Typer af vaskulitis

En sygdom som vaskulitis klassificeres efter forskellige parametre.

Ifølge den grundlæggende årsag skelnes følgende to former for sygdommen:

1. Primær - skade på karvæggen er forårsaget af uforklarlige årsager, formentlig er det fremkaldt af funktionsfejl i immunsystemet.
2. Sekundær - skade på karvæggen er en reaktion på infektioner (tuberkulose, hepatitis, syfilis), systemiske læsioner (kollagenoser, systemisk lupus erythematosus, reaktiv arthritis), sarkoidose, kræftsvulster, helminthiske invasioner eller kemikalier.

Afhængigt af forløbets sværhedsgrad kan vaskulitis være:

• mild grad - de vises kun som et mildt udslæt og forårsager ikke en forringelse af den generelle tilstand;
• moderat grad - patienten har et voldsomt udslæt, ledsmerter, blod i urinen, og den generelle tilstand er moderat (tab af appetit, svaghed);
• alvorlig - patienten har et voldsomt udslæt, betydelige lidelser i organer og led, lunge- og tarmblødninger opstår, nyresvigt udvikler sig, og almentilstanden er alvorlig.

Afhængigt af typen af ​​betændte kar skelnes følgende former for vaskulitis:

• kapillær - betændte kapillære vægge;
• arteriolitis - væggene i arterioler er betændt;
• arteritis - arterielle vægge er betændt;
• flebitis - betændte venøse vægge.

Afhængigt af placeringen af ​​de berørte kar skelnes følgende former og sorter af vaskulitis:

Generelle symptomer

Symptomer på vaskulitis er ekstremt forskellige, og det mest karakteristiske tegn på disse lidelser er udslæt på huden. Sværhedsgraden af ​​tegnene på sygdommen og patientens generelle tilstand afhænger i høj grad af formen og typen af ​​vaskulitis. I alvorlige tilfælde og ubehandlet kan sygdommen forårsage invaliditet eller død.

Udslæt

Tegn på hududslæt med vaskulitis kan varieres, men en række af dem giver dig mulighed for at skelne denne sygdom fra andre:

• udseendet af et udslæt er ofte forbundet med en infektion;
• udslæt vises på baggrund af en allergi, systemisk, autoimmun eller reumatisk sygdom;
• udslættet er relativt symmetrisk;
• de første elementer af udslæt vises præcist på benene (normalt i området af benene);
• elementer af udslæt er disponeret for blødninger, ødem og nekrose;
• udslættet er ofte repræsenteret af forskellige elementer, der ændrer deres farve, størrelse og form over tid.

Hos patienter med vaskulitis kan følgende typer udslæt påvises:

1. Pletter. De er røde eller lyserøde elementer i udslættet, der ikke stiger over hudens niveau. Forårsaget af et sus af blod som reaktion på betændelse.
2. Hæmoragisk purpura. Elementer af udslæt forekommer med betydelig skade på karvæggen og blødning. Udslættet kan ligne makuler eller lilla telangiektasier. Dimensionerne af elementer med ujævne konturer kan nå 3-10 mm. Efter et stykke tid bliver udslætene blå og får derefter en gullig farvetone. Efter tryk forsvinder udslættet ikke.
3. Nældefeber. Et sådant udslæt fremkaldes af en allergisk reaktion og er ledsaget af brændende, prikkende og kløe. Det manifesterer sig i form af lyserøde eller røde bobler med uregelmæssige konturer.
4. Subkutane knuder. Sådanne elementer af udslæt er forårsaget af ukontrolleret vækst af bindevæv og epidermis. De er hævede halvcirkelformede eller flade knuder. Deres størrelse kan variere fra et par millimeter til 1-2 cm. De er smertefulde, og over tid kan der opstå et område med nekrose i deres centrum på grund af en betydelig krænkelse af blodcirkulationen. Efterfølgende bliver huden på dette sted af knuden sort og begynder at blive afvist.
5. Bobler. Krænkelser af permeabiliteten af ​​vaskulære vægge i et bestemt område af blodbanen fører til frigivelse af den flydende del af blodet under huden. På sådanne steder opstår der bobler større end 5 mm. De er fyldt med gennemsigtigt indhold, som kan indeholde blodinklusioner.
6. Sår og erosioner. De subkutane knuder, der dannes under vaskulitis, går i opløsning over tid, og erosioner (overfladiske læsioner) eller dybere huddefekter - sår opstår i stedet for. Når de er inficeret, kan de suppurate.

Forgiftning

Vaskulitis er ledsaget af kredsløbsforstyrrelser, hvilket fører til dannelse af toksiner, forgiftning af kroppen og ændringer i stofskiftet. Disse processer får patienten til at opleve følgende symptomer:

• nedsat træningstolerance og svaghed;
• tab af appetit og vægttab (op til 0,3-1 kg hver måned);
• hyppig døsighed;
• hovedpine (graden af ​​deres intensitet afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen);
• temperaturstigning til 37,5-40 grader (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad).

Beskadigelse af nervesystemet

Eksponering for toksiner og skader på nervevæv forårsaget af kredsløbsforstyrrelser og blødninger i vaskulitis fremkalder følgende symptomer:

• pludselige ændringer i den psyko-emotionelle tilstand;
• anfald;
• muskelsvaghed, ufuldstændig lammelse af arme og ben,
• ændringer i følsomhed (oftere af typen "sokker" og "handsker" - det vil sige i disse områder af kroppen);
• blødninger i hjernen, hvilket fører til udviklingen.

synsnedsættelse

Den utilstrækkelige blodforsyning og ernæring af synsorganerne observeret i vaskulitis kan forårsage deres ensidige eller bilaterale skader:

• konstant progressiv forringelse af synet (op til fuldstændig blindhed);
• hævelse og rødme af øjet;
• følelse af besvær med at bevæge øjeæblet;
• fremspring af øjet.

Åndedrætsskade

Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk reaktion og en krænkelse af permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge i vaskulitis fører til ødem og betændelse i forskellige dele af åndedrætssystemet. Som et resultat kan følgende luftvejssygdomme udvikle sig:

1. Langvarig løbende næse.
2. Kronisk bihulebetændelse og bihulebetændelse.
3. Ødelæggelse af knoglevæggene i sinus maxillaris eller nasal septum.
4. Kronisk bronkitis med astmatisk komponent.
5. Bronkial astma.
6. Pleuritis.
7. Lungebetændelse.
8. bronkiektasi.

Med brud på væggene i blodkar udvikler patienten broncho-pulmonal blødning af varierende intensitet.

Nyreskader

Mange typer af vaskulitis fører til underernæring og nyrefunktion. I første omgang viser patienten tegn på et fald i deres funktion, manifesteret af følgende symptomer:

• lændesmerter;
• feber;
• hævelse;
• fald i mængden af ​​udskilt urin;
• protein og blod i urinen.

Efterfølgende bliver krænkelsen af ​​blodcirkulationen og ernæringen i nyrevævet mere udtalt, og vævene i disse organer påvirkes mere massivt. På grund af sådanne ændringer udvikler patienten akut og derefter kronisk nyresvigt.

Ledskader

Vaskulitis er ledsaget af beskadigelse af ledposen, som er forårsaget af indtrængning af væske ind i den, udvikling af betændelse og ødem. Knæleddene er de første, der lider oftere, og patienten har følgende symptomer:

• rødme, hævelse og udslæt i knæområdet;
• intens smerte, der fører til vanskeligheder med motorisk funktion.

Et par dage senere går den inflammatoriske proces til naboled, og smerterne i knæene bliver svagere. Normalt løser en sådan ledskade sig selv og fører ikke til irreversible konsekvenser.

Fordøjelsesforstyrrelser

Skader på væggene i karene i mesenteriet og tarmene forårsager en krænkelse af blodcirkulationen og fører til udseendet af blødninger. Som følge heraf udvikles en inflammatorisk reaktion, og en patient med vaskulitis udvikler følgende symptomer:

• paroxysmal og intens smerte i maven, forværret en halv time efter at have spist;
• kvalme og opkast;
• hurtig vandig afføring (nogle gange med indeslutninger af blod).

Massive vaskulære skader kan forårsage atrofi, gradvis ødelæggelse og bristning af tarmvæggen. Med sådanne store læsioner udvikler patienten peritonitis.

Behandling

Behandling af vaskulitis bør være kompleks, og dens taktik afhænger af sværhedsgraden og typen af ​​sygdom. Det kan gøres ambulant eller på en reumatologisk afdeling.

Indikationer for hospitalsindlæggelse af en patient med vaskulitis er som følger:

1. Moderat eller svær form.
2. Debut eller forværring af sygdommen.
3. Graviditetsperiode.
4. Barndom.
5. hæmoragisk vaskulitis.

I den akutte fase af udslættet rådes patienterne til at blive i sengen, hvilket bidrager til at forsvinde udslæt og stabilisere blodcirkulationen. En uge efter udseendet af de sidste elementer i udslætene udvides kuren gradvist.

Medicinsk terapi

Valget af visse lægemidler til behandling af vaskulitis kan kun udføres af en læge under hensyntagen til patientens undersøgelsesdata, sværhedsgraden og typen af ​​sygdommen. Med en mild form er lægemidlet ordineret i 2-3 måneder, med en moderat form - i omkring 6 måneder og med en alvorlig form - op til et år. Hvis vaskulitis er tilbagevendende, behandles patienten i forløb på 4-6 måneder.

Følgende lægemidler kan bruges til at behandle vaskulitis:

• ikke-steroide antiinflammatoriske (Ortofen, Piroxicam, etc.) - eliminere inflammatoriske reaktioner, ledsmerter, hævelse og udslæt;
• blodpladehæmmende midler (Aspirin, Curantil osv.) - fortynd blodet og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper;
• antikoagulantia (Heparin, etc.) - bremse blodkoagulation og forhindre trombose;
• enterosorbenter (Nutriklinz, Thioverol, etc.) - binder toksiner og bioaktive stoffer dannet under sygdommen i tarmens lumen;
• glukokortikosteroider (Prednisolon osv.) - har en anti-inflammatorisk virkning ved svær vaskulitis, undertrykker produktionen af ​​antistoffer;
• cytostatika (Azathioprin, Cyclophosphamid, etc.) - er ordineret til ineffektiviteten af ​​glukokortikosteroider og den hurtige progression af vaskulitis, undertrykker produktionen af ​​antistoffer;
• antihistaminer (Suprastin, Tavegil osv.) - ordineres kun til børn i de indledende stadier af vaskulitis i nærværelse af lægemiddel- eller fødevareallergier.

Ikke-medicinsk terapi

Med vaskulitis, for at rense blodet for stoffer, der forårsager og forværrer sygdommen, kan den behandlende læge anbefale, at patienten gennemgår forskellige metoder til gravitationel blodkirurgi:

1. Immunosorption - venøst ​​blod renses ved at passere gennem et apparat med en immunosorbent.
2. Hæmosorption - blod ledes gennem en enhed med en sorbent, der renser det fra antistoffer, immunkomplekser og antigener.
3. Plasmaferese - blod passerer gennem et specielt apparat, der renser eller erstatter dets plasma.

Hypoallergen diæt og ernæring

Vaskulitis disponerer ofte for en allergisk reaktion, og for at forhindre en sådan komplikation rådes patienter til at udelukke følgende fødevarer fra deres kost:

• æg;
• chokolade;
• røde frugter og bær (især jordbær og jordbær);
• citrus;
• honning, royal gelé, pollen;
• produkter med smagsforstærkere, stabilisatorer, farvestoffer og ikke-naturlige smagsstoffer (pølser, oste med smag, pates, kiks, chips osv.);
• svampe;
• kager fra sød dej;
• dåsemad;
• kaffe og stærk te;
• krydret, salt og stegt mad;
• alkohol;
• individuelt intolerante fødevarer.

Fytoterapi, ikke-traditionelle og folkelige metoder

Selvbehandling af vaskulitis er uacceptabel, fordi at tage visse medicinske urter kan fremkalde allergier og forværre sygdomsforløbet. I mangel af kontraindikationer kan en reumatolog anbefale følgende naturlægemidler, ikke-traditionelle og folkemetoder:

• lakridsrod;
• urtete baseret på calendula, padderok, poppelknopper, snor, hyldeblomster, pebermynte, røllike osv.;
• hirudoterapi (medicinske igler).

Prognoser

Prognosen for denne sygdom afhænger af dens type og form, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og rettidigheden af ​​starten af ​​behandlingen. Fem-års overlevelsesraten for patienter med svær vaskulitis, hvis behandling blev startet med det samme og med brug af glukokortikosteroider og cytostatika, er 90%. Uden rettidig terapi er dette tal kun 5% og fører til invaliditet og død.

Følgende kliniske tilfælde kan forværre prognosen for vaskulitis:

1. Nyreskader.
2. CNS skade.
3. Skader på koronarkar og aorta.
4. Skader på fordøjelsesorganerne.
5. Udviklingen af ​​vaskulitis efter 50 år.

Disse kendsgerninger betyder, at mennesker med sådanne sygdomme har brug for konstant dispensær observation og streng overholdelse af alle lægens anbefalinger. Denne holdning til deres helbred vil hjælpe dem med at undgå udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Hæmoragisk vaskulitis er en lidelse, der er en del af en gruppe primære systemiske sygdomme, som hovedsageligt rammer unge mennesker. Sygdommen viser sig i form af artralgi, mikrotrombose, palpabel purpura og funktionsfejl i mave og tarm. Sygdommen fortsætter med hyppige tilbagefald, i nogle tilfælde kan der udvikles nyresvigt. Patologi er blevet undersøgt af forskere i lang tid, men der er stadig ingen nøjagtige data om ætiologi, patogenese og terapimetoder. Derudover er der heller ingen præcis klassificering, så emnet er svært at dække. Lad os finde ud af, hvordan hæmoragisk vaskulitis ser ud hos voksne på billedet, hvilken behandling er bedre at udføre - traditionelle metoder eller folkemusik?

Hvad provokerer udviklingen af ​​sygdommen?

Vaskulitis manifesteres på baggrund af inflammatoriske processer i væggene i blodkarrene. Efter en kort periode øges permeabiliteten af ​​små blodkar, i disse huller aflejres fibrin og trombotiske masser. Som et resultat opstår mikrotrombi og Et af navnene på en sådan patologi er kapillær toksikose.

Nederlaget for små led er ikke så farligt som patologien, der påvirker venerne og arterierne. Det vigtigste er nøjagtigt at bestemme, hvad der er årsagerne til hæmoragisk vaskulitis hos voksne, og derefter vil behandlingen blive valgt så nøjagtigt som muligt. De vigtigste provokerende faktorer for udviklingen af ​​patologi, læger skelner mellem følgende:

Nogle videnskabelige hjerner mener stadig, at risikoen for sygdom er høj hos dem, der har en disposition for visse typer af immunreaktioner. I de fleste tilfælde er børn i skolealderen syge, men der er kun registreret isolerede tilfælde af sygdommen hos spædbørn.

Vi har bestemt, hvad der forårsager hæmoragisk vaskulitis hos voksne, behandlingen vil være effektiv, efter at klassificeringen af ​​sygdommen er afklaret.

Klassificering af patologi

Der er flere kliniske former for sygdommen:

• lynhurtigt;
• hud;
• reumatoid;
• nyre;
• abdominal;
• blandet.

Arten af ​​patologien kan opdeles i flere typer:

• akut - varer op til to måneder;
• langvarig - varer op til 6 måneder;
• kronisk - en lang periode, ledsaget af tilbagefald, remissioner og eksacerbationer.

Der er flere grader af hæmoragisk vaskulitis, behandling hos voksne vil kun være effektiv efter deres nøjagtige definition:

1. Lys. I dette tilfælde forårsager patientens tilstand ikke alvorlig bekymring, udslæt på kroppen er sjældent, med små foci, ledsaget af mindre smerter i leddene.
2. Gennemsnit. Patientens generelle tilstand forværres betydeligt, huden bliver dækket af et voldsomt udslæt, leddene vrider sig kraftigt, smerter i bughinden vises fra tid til anden.
3. Tung. Svaghed i hele kroppen, angioødem, udslæt dækker det meste af kroppen, sår opstår nogle steder, der kan være blødninger i mave og tarme, nyresvigt udvikler sig.

Hvordan ser hæmoragisk vaskulitis ud?

Hæmoragisk vaskulitis begynder at udvikle sig, hvis behandling hos voksne vælges individuelt med et sædvanligt udslæt på huden. Det er små og symmetrisk placerede små blå mærker, som ikke forsvinder, hvis man trykker på dem.

Derudover skal det bemærkes:

• udslæt kan forekomme nær leddene eller på balderne;
• udslæt fremkaldt af udviklingen af ​​hæmoragisk vaskulitis (behandling hos voksne kræver en særlig tilgang) vises sjældent på huden i ansigtet, bagagerummet og håndfladerne;
• intensiteten af ​​udslæt kan være forskellig - fra enkelte foci til massive med deres efterfølgende fusion;
• under udryddelsen af ​​sygdommen forbliver pigmentering på huden, peeling er periodisk mærkbar på sin plads.

Kliniske manifestationer

De kliniske manifestationer af symptomer på hæmoragisk vaskulitis afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og lokaliseringen af ​​inflammatoriske processer. Behandling af sygdommen individuelt. Patologi begynder at udvikle sig akut og er ledsaget af forhøjet kropstemperatur til febertal. I sjældne tilfælde er temperaturen muligvis ikke.

Derudover er sygdommen karakteriseret ved udslæt på huden af ​​forskellige størrelser. I reumatologi kan symptomerne på hæmoragisk vaskulitis være forskellige (vi vil overveje behandling lidt senere).

1. Hudsyndrom. Denne form manifesterer sig akut og er ledsaget af høj temperatur, diffuse pletter med hæmoragiske elementer er mærkbare på huden. Oftest vises udslæt på ben, balder, lår, hovedsageligt i leddene. I sjældne tilfælde kan det være lokaliseret på lemmer og krop. I svær form kan udslættet udvikle sig til nekrose, små sår opstår. I den kroniske form og langvarige forløb af patologien vises peeling på huden.
2. Artikulært syndrom. Denne type er observeret hos 70% af patienter med hæmoragisk vaskulitis, symptomer og behandling hos patienter kan variere. Men oftest er denne type ledsaget af smerter i leddene med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. De fleste af sygdommene er store led. Ud over betændelse er der hævelse med lidelser i bevægeapparatet. Dette syndrom kan forekomme tidligt i sygdommen eller under progression. Hvis behandlingen startes til tiden, vil leddene ikke atrofiere.
3. Det er oftest manifesteret hos børn med hæmoragisk vaskulitis. Behandling (forældres feedback bekræfter dette) giver gode resultater, hvis det er rettidigt. Syndromet er ledsaget af smerter i bughinden af ​​varierende intensitet, som er til stede i hver sektion af maven og tarmene. Ud over smerter er der: kvalme, opkastning, forstoppelse, diarré og luft i maven. I svær form uden rettidig behandling kan mave- og tarmblødninger forekomme.
4. nyresyndrom. Det forekommer kun hos 25% af patienterne. Ledsaget af tegn på akut glomerulonefritis med hæmaturi eller nefrotisk syndrom. Disse symptomer fører til nyresvigt og kan være farlige for mennesker.

Ud over de vigtigste symptomer forårsager sygdommen generel forgiftning, manglende appetit, urinretention.

Hos voksne bør behandlingen af ​​hæmoragisk vaskulitis være rettidig, fordi den også kan påvirke andre organer og forårsage sådanne symptomer:

• hæmoragisk lungebetændelse, som viser sig i form af en hoste med opspyt stribet med blod;

• hæmoragisk myokarditis med skade på blodkar og hjerte;
• hæmoragisk meningitis påvirker hjernens kar, ledsaget af hovedpine, irritabilitet, kramper, hjerneblødninger, hvilket fører til slagtilfælde og handicap.

Sygdommens symptomatologi er udtalt og kræver et akut besøg hos lægen og valg af individuel behandling afhængigt af manifestationerne og syndromet.

Diagnostiske metoder

Vi så på årsagerne til hæmoragisk vaskulitis hos voksne. Prognosen, behandling af en sådan sygdom kan variere i forskellige patienter, det er presserende at konsultere en læge, der vil ordinere en omfattende undersøgelse.

De vigtigste diagnostiske metoder er:

• koagulogram;
• opdagelse;
• bestemmelse af immunoglobuliner, kryoglobuliner og komponenter i komplementsystemer;
• biokemisk analyse;
• en generel detaljeret blodprøve med en optælling af leukocytformlen.

Behandling af hæmoragisk vaskulitis

Terapi af vaskulitis skal være kompleks, bestå af terapeutiske og lægemiddelmetoder. Traditionel medicin kan også tilføjes til de vigtigste metoder. I sjældne tilfælde kan det også være nødvendigt med operation.

Terapeutisk behandling består af generelle wellness-procedurer. Du kan følge en hypoallergen diæt, begrænse fysisk aktivitet, men fysioterapi er nødvendig.

Af hardwareteknikkerne kan plasmaferese ordineres. Denne procedure giver dig mulighed for at rense blodet for toksiner, mikrober og andre skadelige stoffer. Men uden medicin kan sygdommen ikke helbredes.

Med hensyn til at tage medicin, med hæmoragisk vaskulitis, er de ordineret:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der hjælper med at lindre betændelse og sænke kropstemperaturen;
• membranstabiliserende midler, de hjælper med at genoprette væv påvirket af sygdommen;
• cytostatika genopretter immunitet;
• antacida for at hjælpe med at reducere risikoen for maveskader;
• krampeløsende midler hjælper med at reducere smerte.

Hertil kommer, med hæmoragisk vaskulitis af den kutane form, behandling hos voksne kræver brug af andre grupper af lægemidler, hvis valg afhænger af samtidige patologier og tilstedeværelsen af ​​kroniske lidelser.

Kirurgi bruges sjældent til behandling af hæmoragisk vaskulitis, hovedsageligt i tilfælde, hvor tarme og nyrer er alvorligt påvirket. I dette tilfælde fjernes de berørte dele af tarmen fra patienten, eller der udføres en nyretransplantation.

Behandling af kutan hæmoragisk vaskulitis udføres lokalt, til disse salver bruges:

• acemic;
• dibunol;
• venorutonisk;
• Solcoseryl.

Disse midler hjælper med at genoprette elasticiteten og tætheden af ​​væggene i blodkarrene. Til ulcerative erosive manifestationer anbefales andre salver: Vishnevsky, Mikulich eller Iruksol.

Ud over traditionel behandling er traditionel medicin også effektiv.

Hæmoragisk vaskulitis: behandling med folkemedicin

Effektive bedstemors opskrifter:

• Tag tre spiseskefulde markvedbend og hyldebærblomster, tilføj dem en og en halv spiseskefuld mynte og den samme mængde røllike. Bland alt grundigt og tag 60 gram af samlingen, hæld 0,5 liter varmt, let afkølet vand og lad det trække i 12 timer. Tag et afkog på ½ kop 5 gange om dagen. Også denne afkog kan bruges som en lotion på beskadigede områder af huden, påfør en klud gennemblødt i afkog i 20 minutter.
• Bland bjergarnica, calendula og japansk sophora sammen. Tag 10 gram af samlingen og hæld et glas kogende vand, lad stå i tre timer, og si og drik derefter 1 spiseskefuld hver 8. time.
• Du kan forberede en alkoholtinktur, til dette skal du male tre store citroner, tilføje 5 spiseskefulde nelliker, to glas sukker og 0,5 ml medicinsk alkohol. Insister i to uger, og tag derefter 1 spiseskefuld før hvert måltid.
• Du kan forberede din egen salve til behandling af hæmoragisk vaskulitis. Det tilberedes som følger: mal 200 gram birkeknopper til pulver og bland med kilogram nutriafedt. Efter at blandingen er sendt til ovnen i tre timer, skal du gentage dette hele ugen, og derefter spænde og smøre de berørte områder.

Det er let at behandle hæmoragisk vaskulitis med folkemedicin. Alternativ behandling vil kun være effektiv, hvis du renser tarmene. For at gøre dette kan du bruge denne infusion: tag 40 gram af samlingen, som indeholder elecampane, tansy, immortelle og malurt, hæld en liter varmt vand. Lad stå i to timer, og sigt derefter. Det er nødvendigt at drikke et afkog på tom mave, mens du tilføjer vand i forholdet 1: 1. Tag to gange om dagen.

Blodet skal også renses. For at gøre dette skal du forberede en infusion af tykbladet bergenia. Tørre blade hældes med kogt vand, natten infunderes og filtreres, det tages ½ kop på tom mave.

Komplikationer

Det er værd at huske, at hvis du ikke straks tager nogen foranstaltninger og ikke behandler hæmoragisk vaskulitis, kan komplikationerne være meget mere alvorlige, end det ser ud til:

• intestinal obstruktion;
• pancreatitis;
• perforering af sår i tarmene og maven;
• peritonitis;
• posthæmoragisk anæmi;
• trombose og hjerteanfald;
• neuritis og cerebrale lidelser.

Komplikationer opstår hos patienter, der ikke søger hjælp i tide.

Forebyggende metoder

Efter at patienten har gennemgået et behandlingsforløb, anbefales han at overholde visse anbefalinger - forebyggende foranstaltninger, kun i dette tilfælde vil der ikke være nogen tilbagefald. Læger anbefaler til deres patienter:

• overholde en hypoallergen diæt, det er strengt forbudt at spise chokolade, citrusfrugter, æg og nødder;
• nægte vaccination og forskellige tests med bakterielle antigener;
• udelukke al fysioterapi;
• tag kun antibakterielle midler i de mest ekstreme tilfælde;
• behandle infektioner til tiden;
• regelmæssigt gennemgå undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​helminthiske invasioner;
• undgå hypotermi og overophedning;
• besøge lægen regelmæssigt;
• begrænse dig selv i fysisk aktivitet, men fysioterapiøvelser er endda velkomne;
• undgå kontakt med kemikalier.

Prognose for inaktivitet ved hæmoragisk vaskulitis

De indledende stadier af sygdommen hos nogle patienter kan gå over af sig selv, men i andre tilfælde, hvis der ikke træffes passende foranstaltninger, kan sygdommen være dødelig. Den lynhurtige form kan føre til, at patienten dør, og alt sammen fordi centralnervesystemet er påvirket, og der opstår en blødning i hjernen.

Hvis sygdommen opdages i tide, og behandlingen påbegyndes, oplever halvdelen af ​​patienterne en hurtig bedring, og den anden halvdel kan opleve tilbagefald, men kun hvis de gentagne gange støder på årsagen, der provokerede udviklingen af ​​sygdommen.

Er vaskulitis en harmløs patologi eller en farlig sygdom, der kræver indgriben fra læger og kompleks behandling? Vi vil tale mere detaljeret om årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen, dens typer og former, symptomer, metoder til diagnose, behandling og forebyggelse i vores artikel.

Hvad er det?

Dette er en farlig og meget ubehagelig sygdom, som er svær at behandle.

Årsager til udvikling

De nøjagtige årsager til sygdommen kendes ikke med sikkerhed. Sygdommen kan pludselig opstå selv hos en rask person. Officiel medicin fremsætter flere grundlæggende teorier på én gang om årsagerne til udviklingen af ​​vaskulitis.

I 90% af tilfældene opstår sygdommen på baggrund af en anden smitsom eller virussygdom. Vira og bakterier giver en kraftig impuls til udviklingen af ​​betændelse i kroppens vaskulære system.

Den farligste fra synspunktet om muligheden for at udvikle vaskulitis er viral hepatitis. Det er efter denne sygdom, at inflammatoriske processer i karrene oftest forekommer.

Prædisponerende faktorer

De mest almindelige disponerende faktorer:

• hyppig og langvarig hypotermi;
• negativ indvirkning på kroppen af ​​forskellige giftige stoffer;
• genetisk disposition;
• svækkelse af kroppens beskyttende funktioner (sænket immunstatus);
• hyperaktivitet af immunsystemet (som en reaktion på infektion);
• overophedning;
• forgiftning;
• hudskader (mekanisk, termisk osv.);
• allergi over for visse typer medicin;
• sygdomme og inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen;
• autoimmune sygdomme;
• komplikationer af sygdomme som systemisk lupus erythematosus, reaktiv arthritis.

Udviklingsmekanisme

Typer, former, klassifikation

Nogle former og typer af sygdommen påvirker kun huden. Andre påvirker vitale organer og forårsager betydelig skade på hele kroppen, hvilket i ekstreme tilfælde fører til døden.

• Primær. De er resultatet af betændelse i selve blodkarrenes vægge. Opstår uafhængigt og er på ingen måde forbundet med andre patologier.
• Sekundær. De repræsenterer selve karrenes reaktion på andre sygdomme, der forekommer i kroppen. Sekundær vaskulitis er betændelse, der er opstået på baggrund af virale eller infektionssygdomme, onkologi og at tage visse lægemidler.

Vaskulitis af de store kar. Vi taler om følgende sygdomme:

• Arteritis Takayasu. Patologi af autoimmun karakter, hvor væggene i aorta og dens grene er påvirket af en udtalt inflammatorisk proces. Kvinder lider meget oftere af Takayasus arteritis end mænd - i forholdet 8:1.
• Kæmpecelle arteritis. En anden patologi af autoimmun karakter, som også påvirker aorta og dens grene og ofte opstår på baggrund af gigt. Den mest almindelige årsag til denne type vaskulitis er infektion af patienten med herpes eller hepatitisvirus.

• Kawasaki sygdom. En sygdom, der opstår i en akut febril form og oftest rammer børn. I den inflammatoriske proces med denne type patologi er ikke kun store, men også mellemstore kar - vener og arterier - involveret.
• Nodulær periarteritis. En lidelse, hvor der opstår betændelse i væggene i små og mellemstore kar, hvilket fremkalder mere alvorlige sygdomme og patologier - myokardieinfarkt, trombose osv. De mest almindelige "syndere" af patologien er hepatitisvirus såvel som individuel intolerance over for visse lægemidler.

• Granulomatose med polyangiitis. En alvorlig autoimmun sygdom, der har tendens til at udvikle sig hurtigt. Påvirker kapillærer, venoler, arterioler. Ganske ofte er lungerne, synsorganerne og nyrerne involveret i den patologiske proces.
• Mikroskopisk polyangiitis. Patologi dårligt forstået af moderne medicin. Med betændelse i små kar af denne art lider flere vitale organer på én gang - oftest nyrer og lunger.
• Eosinofil granulomatose med polyangiitis. En sygdom, der opstår, når der er et overskud af eosinofiler i blodet, hvoraf et overskud fører til udvikling af alvorlig betændelse i små og mellemstore kar. I de fleste tilfælde, med denne sygdom, påvirkes åndedrætsorganerne og nyrerne, og patienten lider af alvorlig åndenød, intens rhinitis eller bronkial astma.
• Små kar immunkompleks vaskulitis: immunoglobulin A associeret vaskulitis, kryoglobulinemisk vaskulitis, anti-GBM sygdom.

• Behçets sygdom. Patologi manifesterer sig ved det hyppige udseende af sår på overfladen af ​​slimhinderne (i munden, i kønsområdet, på maveslimhinden osv.).
• Cogan syndrom.

Symptomer

Uanset form og type opstår de fleste vaskulitis med lignende symptomer. De mest karakteristiske symptomer på patologi:

• tab af appetit efterfulgt af vægttab;
• fald i kropstemperatur;
• udseendet af uæstetiske udslæt på huden;
• vedvarende smerter i leddene;
• bleghed af huden;
• træthed, svaghed, utilpashed;
• hyppig bihulebetændelse;
• regelmæssige eksacerbationer af sygdomme i hjerte og blodkar;
• kvalme og opkast;
• følsomhedsforstyrrelser - fra minimal til udtalt;
• myalgi og artralgi.

Hos børn

Hos unge patienter påvirker sygdommen leddene, organerne i mave-tarmkanalen, små kar i epidermis og nyrer.

Diagnostik

• generel analyse af blod og urin (tillade at bekræfte eller afkræfte tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen);
• en biokemisk blodprøve (med udviklingen af ​​vaskulitis bestemmer den et fald i hæmoglobin, moderat trombocytose, leukocytose og hæmatokrit);
• angiografi;
• EKHO-kardiografi;
• Ultralyd af hjerte, nyrer, abdominale organer.

Vaskulitis er sværest at diagnosticere i de tidlige stadier, når sygdommen ikke har udtalte symptomer. Med den intensive udvikling af sygdommen er det meget lettere at bestemme det. Mere tydelige tegn vises kun, når flere organer er påvirket på én gang.

I de mest alvorlige tilfælde udføres en biopsi af det berørte væv for at diagnosticere sygdommen, efterfulgt af en detaljeret undersøgelse.

Behandling

Ved behandling af patologi med alvorlige symptomer kræves en integreret tilgang. Kun kompleks terapi vil hurtigt fjerne de ubehagelige symptomer på sygdommen, forbedre patientens tilstand og undgå alvorlige komplikationer.

Enhver form for behandling af vaskulitis bør aftales med den behandlende læge og kun udføres efter en omfattende diagnose og diagnose.

Lægebehandling

• eliminering af patologiske reaktioner fra immunsystemet, der ligger til grund for sygdommen;
• forlængelse af perioder med stabil remission;
• terapi af tilbagefald af patologi;
• forebyggelse af sekundære lidelser og komplikationer.

• Glukokortikoider. En særlig gruppe lægemidler fra kategorien af ​​hormonelle lægemidler, der har en udtalt virkning: anti-allergisk, anti-inflammatorisk, anti-stress, immunregulerende og nogle andre.
  Indtagelse af lægemidler har høj grad af terapeutisk effekt og giver længere og mere stabile perioder med remission. De mest populære og hyppigt anvendte glukokortikoider til vaskulitis er Hydrocortison, Prednisolon.
• Cytostatika. Medicin, der bremser væksten og delingen af ​​alle celler i kroppen, inklusive tumorceller. At tage medicin i denne serie er især effektiv til vaskulitis, ledsaget af nyreskade. Med systemisk vaskulitis giver den samtidige administration af glukokortikoider og cytostatika den hurtigst mulige fjernelse af symptomerne på patologien og forbedring af tilstanden.
  Det gennemsnitlige forløb for at tage cytostatika til vaskulitis er fra 3 til 12 måneder. Almindelige cytostatika, der anbefales til brug ved vaskulitis, er Doxorubicin, Methotrexat, Cyclophosphamid osv.
• Monoklonale antistoffer. En speciel type antistof produceret af kroppens immunsystem. Lægemidler fra denne kategori er indiceret til patienter, som af forskellige årsager ikke kan gennemgå cytostatikabehandling.
  Lægemidler i denne serie har deres egne kontraindikationer for brug. Den vigtigste er viral hepatitis B. Den mest populære blandt læger til at ordinere monoklonale antistoffer er Rituximab.
• Immunsuppressiva. Lægemidler, der bruges som en del af kompleks terapi sammen med glukokortikoider, og som virker hæmmende på immunsystemet. Azathioprin, Leflunomide er de mest populære lægemidler i denne serie.
• Humane immunoglobuliner. Lægemidler, der er mest effektive i alvorlige infektiøse læsioner i nyrerne og andre organer, hæmoragisk alveolitis.
• Anti-infektionsmidler. De bruges i tilfælde af udvikling af vaskulitis på baggrund af sygdomme og patologier af infektiøs karakter af bakteriel oprindelse.
  Virale læsioner behandles med antivirale lægemidler - Interferon, Lamivudin. Viral hepatitis behandles med lægemidler, der ligner hepatitisvirus.
• Antitoksisk terapi. Hovedformålet med dens implementering er fjernelse af toksiner fra kroppen. Til binding bruges populære absorberende præparater - Atoxil, Enterosgel.
• NSAID'er. De bruges i tilfælde af tromboflebitis med nodulære former for vaskulitis, vedvarende inflammatoriske processer, omfattende nekrotiske foci. Ibuprofen, indomethacin, acetylsalicylsyre er de mest populære og hyppigt ordinerede ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler med høj effektivitet.
• Antikoagulanter. Indiceret til indlæggelse til patienter med tendens til trombose. Præparater af denne kategori forhindrer forekomsten af ​​blodpropper i blodkarrene, forbedrer blodcirkulationsprocesserne, normaliserer blodgennemstrømningen i blodbanen. Effektive koagulanter til vaskulitis er Heparin og Warfarin.
• Antihistaminer. Antiallergiske lægemidler ordineres, når allergiske reaktioner opstår - fødevare- eller lægemiddelallergier. Tavegil, Claritin, Diazolin er relativt billige, men ret effektive antihistaminlægemidler.

Til visse indikationer kan ACE-hæmmere og vasodilatorer anvendes til vaskulitis.

Hos patienter med områder med nekrose på huden såvel som sår er regelmæssige forbindinger indiceret ved hjælp af topiske antiseptika samt salver, der fremskynder epitelialiseringsprocesser.

Ikke-medicinsk terapi

• Hæmokorrektion. Det sørger for rensning af patientens blod ved hjælp af en speciel sorbent. Et venekateter bruges til at opsamle blod. Efter - blodet ledes gennem et specielt apparat, som indfører en absorberende komponent i det. Blodet vender derefter tilbage til blodbanen. Samtidig gør sorbenten sit arbejde - den renser blodet og dets komponenter, forbedrer blodcirkulationen og vævsernæringen.
• Immunosorption. En procedure, hvor patientens blod ledes gennem et apparat fyldt med en immunosorbent. Det er dette stof, der binder antistoffer produceret af immunsystemet, som fremkalder vaskulær skade.
• Plasmaferese. En speciel metode til rensning af blodplasma ved hjælp af en speciel centrifuge. Proceduren påvirker gunstigt blodkarrenes tilstand, reducerer sværhedsgraden af ​​inflammation og forhindrer også risikoen for at udvikle nyresvigt og forbedrer generelt nyrernes ydeevne.

Kost

• mælk og æg;
• fisk og skaldyr;
• jordbær og jordbær;
• mango, bananer, citrusfrugter;
• nogle grøntsager - peberfrugt, gulerødder, tomater;
• dåsemad;
• chokolade;
• søde kager;
• produkter, som patienten har en individuel intolerance over for.

Forebyggende handlinger

De vigtigste forebyggende foranstaltninger:

• minimere stress;
• rationel og korrekt ernæring med udelukkelse af skadelige fødevarer fra kosten;
• opretholdelse af kropsvægt inden for normale grænser;
• afvisning af enhver selvbehandling - tager medicin uden en læges recept;
• rettidig behandling af nye sygdomme for at undgå overgangen af ​​lidelser til en kronisk form;
• opretholde en aktiv livsstil;
• at opgive dårlige vaner - alkohol, rygning osv.;
• spise et stort antal fødevarer rige på vitaminer, mineraler, mikro- og makroelementer.

Mulige komplikationer

• delvist eller fuldstændigt tab af synet;
• slagtilfælde eller hjerteanfald;
• nyre nekrose;
• Iskæmisk hjertesygdom.

Vejrudsigt

Hvis sygdommen ignoreres, er sandsynligheden for alvorlig skade på indre organer og død høj.

Selv for 10-15 år siden var dødeligheden for vaskulitis ret høj. I de senere år er antallet af dødsfald blandt patienter med denne patologi faldet betydeligt.

Selv når den behandles med vaskulitis i de senere stadier, kan sygdommen helbredes, og dysfunktion af de indre organer kan som regel genoprettes.

Generelt hører vaskulitis til kategorien af ​​farlige patologier, der kræver kompleks diagnostik og individuelt tilpasset behandling. At stille den korrekte diagnose og passende terapi blokerer hurtigt patologien, giver en kur - fuldstændig eller midlertidig, reducerer sandsynligheden for alvorlige komplikationer og død.