Behandling af kronisk aktiv duodenitis. Duodenitis: alt om årsager, symptomer og behandling

Tilbage i halvtredserne af det 20. århundrede blev duodenitis betragtet som en sort, og mange patienter blev ofte sendt direkte på operationsbordet.

Men yderligere undersøgelser har vist, at duodenitis er en selvstændig sygdom, og kan behandles uden kirurgisk indgreb. Et af hovedorganerne i fordøjelsessystemet er tolvfingertarmen. De enzymer, der produceres i det, regulerer galdeblærens aktivitet, stimulerer tarmens motilitet. Den indeholder hormoner, der påvirker stofskiftet i kroppen, det kardiovaskulære, endokrine og nervesystem. Og når der opstår en funktionsfejl i duodenum, og dens slimhinde bliver betændt til en vis grad, kommer det til duodenitis.

Det er opdelt i akut og kronisk. Duodenitis kan begynde akut og efterfølgende blive til en kronisk form. Men det kan gradvist komme ind i det kroniske forløb. Sæsonbestemt regelmæssighed af eksacerbationer af duodenitis observeres ikke. Men eksacerbationer af duodenitis er oftest forbundet med underernæring. Overdreven lidenskab for stegt og krydret mad, alkoholmisbrug, tørspisning fører til betændelse i duodenalslimhinden, startende med let rødme og nå dyb skade på muskellaget, nogle gange endda fuldstændig atrofi. Bidrager også til udviklingen af ​​duodenitisinfektioner i hulrummet i svælget, munden, galdeblæren, nyresvigt, infektion. Arvelige faktorer kan spille en rolle.

Symptomer på duodenitis

Bitterhed i munden, som er forbundet med tilbagesvaling af galde fra tarmene ind i maven og derefter ind i spiserøret; kvalme, opkastning, feber, skiftevis forstoppelse og diarré - ikke hele listen over symptomer på duodenitis. Sulten smerte i højre hypokondrium, der opstår 2 timer efter at have spist eller på tom mave, er hovedsymptomet på duodenitis. De forstyrrer nogle gange selv om natten. Patienter kan klage over svaghed, hjertebanken, overdreven svedtendens, svimmelhed. Nogle gange dukker frygt op, vægten falder, interessen for livet er tabt.

Hvordan korrigerer man underernæring, som er en af ​​de vigtigste syndere ved duodenitis? Slimhinden i fordøjelseskanalen i hele dens længde har en fantastisk evne til at komme sig. Derfor anbefales behandlingen af ​​duodenitis at begynde med normalisering af ernæring - en diæt, der vil hjælpe duodenum med at komme sig hurtigere. Husk for disse enkle kostregler.

For ikke at overbelaste det syge organ, spis ofte, 5-6 gange om dagen, men lidt efter lidt. Retter skal behandles termisk - stuvet, dampet, kogt, hvis det er bagt i ovnen, så uden skorpe. Maden bør ikke være kold, ikke varm, godt hakket, under forværring af duodenitis er det tilrådeligt at tørre det gennem en sigte.

Saltindtag bør minimeres, madprovokatører, der øger surhedsgraden af ​​mavesaft, bør udelukkes fra kosten: frisk frugt og grøntsager (tomater, blommer, appelsiner, frisk kål), pickles, bælgfrugter, fed fisk og kød, boller, frisk brød , kager, stærk te, kaffe, alt stegt, krydret, syltet, røget.

Slimede supper, magert kød (fjerkræ, kalvekød, kanin), kogt korn med smør, hytteost, frisk kefir, gelé, opblødte hvidt brød kiks, blødkogte æg er velkomne. Drik mælk i henhold til staten: kroppen accepterer - drik, nej - afvis. Og husk: det sidste måltid er senest 2 timer før sengetid.

Behandling af duodenitis

Det er også medicinsk, og kommer ned til at ordinere medicin til patienten, der reducerer surhedsgraden af ​​mavesaft. For at alkalisere eller neutralisere maveindholdet anbefales det at tage antacida. Den tredje gruppe lægemidler til behandling af duodenitis er prokinetik. De eliminerer galderefluks, der forårsager bitterhed i munden og hjælper med at normalisere tarmens motilitet. Mange mennesker tyer til smertestillende midler, smertestillende midler for at fjerne smerter. Det anbefales ikke at gøre dette - de irriterer slimhinden. Hvor bedre krampeløsende midler.

Behandling af duodenitis med folkemedicin

Som praksis viser, i kombination med lægemiddelbehandling og en diæt til duodenitis, giver behandling med folkemedicin gode resultater.

Tag et blad af pebermynte og plantain, kamilleblomster - 2 dele hver, røllike og perikon-urter - 1 hver. Stamme. I en varm form, tag en kvart kop i 2-3 dage hver 2. time. Derefter 4 gange om dagen, 0,5 kopper 15 minutter før måltider og ved sengetid. Tag 2 uger. I denne opskrift virker røllike og perikumsurt, plantainblad som anti-inflammatorisk og antimikrobielt, og kamilleblomster og mynteblade lindrer spasmer, reducerer allergiske reaktioner og forbedrer blodcirkulationen. Dette helbreder ikke kun tarmslimhinden, men hjælper også med at normalisere funktionen af ​​det endokrine system.

Følgende sammensætning er til behandling af erosiv duodenitis. Hæld et glas kogende vand over tsk hørfrø, lad det stå i 20 minutter, sigt. Tag hele volumen på tom mave i små slurke. Morgenmad efter indtagelse - en time senere. Fortsæt behandlingen af ​​duodenitis i en måned dagligt.

Havtornolie har en god anti-inflammatorisk egenskab, som nemt kan tilberedes derhjemme. Vask 500 g havtornbær, kværn i en kødkværn, hæld 0,5 l renset solsikkeolie. En uge til at insistere i et glasfad på et mørkt sted. Si, gnid kagen gennem en sigte og kom den sammen med olie. Modtagelse: 1 gang dagligt, 1 spsk. på tom mave om morgenen i 2-3 uger.

Det anbefales at supplere behandlingen af ​​akut og kronisk duodenitis med aloe. Det er nemt at forberede. Tilsæt 2 spsk havregryn til en liter koldt vand. Sæt i brand, kog i 20 minutter. Si bouillonen, tilsæt 50 ml aloe juice til den, bland. Kissel tage 3 gange om dagen i 0,5 kopper: første gang - på tom mave, den anden - 30 minutter før frokost, den tredje - et kvarter efter det sidste måltid.

Duodenitis er en sygdom, der viser sig ved betændelse i tolvfingertarmen og er ledsaget af en betydelig udtynding af slimhinden. I de fleste tilfælde, til behandling af en sådan lidelse, ordinerer gastroenterologer konservativ terapi, som består i at følge en diæt, tage medicin og bruge traditionel medicin. Det er dog værd at overveje, at hvis patienten fortsætter med at føre en usund livsstil, så opstår den positive effekt af behandlingen muligvis ikke.

Afhængigt af sygdomstypen vil der blive ordineret forskellige grupper af lægemidler. For eksempel kræver den flegmonøse form en ret lang og seriøs terapi med antibiotika, for en katarral form, eller der kræves antisekretoriske og antacida stoffer. Men i de fleste tilfælde kræver behandling af duodenitis med medicin en integreret tilgang og involverer samtidig administration af flere grupper af lægemidler, som sjældent ordineres alene.

Ofte overstiger deres brug ikke en periode på tre uger, men afhængigt af sygdommens form kan varigheden variere. Så i tilfælde er livslang medicin indiceret, men kun i perioder med eksacerbation.

Behandling med tabletter uden fejl udføres på et hospital under tilsyn af en specialist. Med duodenitis kan patienter ordineres:

• antacida;
• antimikrobielle midler;
• antibiotika;
• anti-inflammatoriske lægemidler;
• smertestillende og antisekretoriske lægemidler;
• vitaminkomplekser og enzymer.

Hvis sygdommen fortsætter i en kronisk form eller ledsages af manifestationen af ​​symptomer fra det vegetovaskulære system, suppleres ovennævnte gruppe af lægemidler med beroligende medicin.

Behandlingsregimer

Gastroenterologer har udviklet flere behandlingsregimer, der kun anvendes i tilfælde, hvor den patologiske effekt af bakterien Helicobacter pylori er påvist. Der er flere muligheder:

Ved diagnosticering af sekundære former for duodenitis, det vil sige dannet på baggrund af andre sygdomme i mave-tarmkanalen, er det først og fremmest nødvendigt at eliminere den underliggende sygdom, som forårsagede destruktive ændringer i duodenalregionen.

Også lægemiddelbehandling af duodenitis består af flere områder:

• etiotropisk behandling- rettet mod at eliminere patogener. Afhængigt af årsagerne ordineres forskellige stoffer;
• patogenetisk- bruges mod den inflammatoriske proces;
• symptomatisk- lindrer resten af ​​symptomerne på en sådan lidelse.

Antibiotisk behandling

Antibiotisk behandling er kun nødvendig i tilfælde, hvor en patogen bakterie er blevet identificeret. Det optimale forløb til eliminering af betændelse i duodenum skal nødvendigvis bestå af en kombination af to eller tre antimikrobielle lægemidler. Med duodenitis, lægemidler som:

• Amoxicillin;
• Clarithromycin;
• Metronidazol;
• Furazolidon.

Derudover lettes elimineringen af ​​duodenitis af:

• Klacid;
• Alpha Normix;
• Amoxicar;
• Omepez;
• Promez.

Den godkendte kursusvarighed er højst to uger. Da Helicobacter pylori kan tilpasse sig nogle lægemidler, i tilfælde, hvor en sådan mikroorganisme findes efter den angivne periode, ordineres antibiotikaanaloger af lægen.

Sådanne lægemidler kan kun ordineres af den behandlende læge, da nogle af dem har en ødelæggende virkning på tarmvæggen. Det er af denne grund, uden at fejle, efter at have taget antibiotika, er det nødvendigt at bruge probiotika og præbiotika - for at genoprette tarmmikrofloraen. Disse fonde omfatter - Linex, Bifiform, Probifor og Hilak-forte.

Antispasmodika til duodenitis

Brugen af ​​denne gruppe lægemidler afslapper væggenes glatte muskler, reducerer manifestationen af ​​smertespasmer og ubehag, som meget ofte ledsager den inflammatoriske proces i tolvfingertarmen.

Det mest effektive lægemiddel er Platifillin, der sigter mod at eliminere smerter i fordøjelsessystemets organer, hvorfor det er meget udbredt, ikke kun til duodenitis, men også til andre mave-tarmsygdomme.

Ikke mindre populær og effektiv medicin er No-Shpa, som eliminerer spasmer. Derudover kan patienter ordineres:

• Papaverin;
• Duspatalin;
• Drotaverine er en analog af No-Shpa.

Du kan drikke disse tabletter, uanset måltidet, tre gange om dagen. De har dog flere kontraindikationer, de vigtigste er astma og nyresvigt. Det er af denne grund, at kun den behandlende læge ordinerer medicin, og hele behandlingsforløbet foregår på et hospital.

Antacida

En lignende gruppe lægemidler, takket være flere aktive ingredienser, har en positiv effekt på surhedsgraden i mave-tarmkanalen, dvs. reducerer den. Derudover har den en omsluttende og mild krampeløsende effekt. De kan bruges både til duodenitis og ved andre lidelser i mave-tarmkanalen.

Den mest effektive medicin i denne gruppe er Almagel. Det neutraliserer ikke kun virkningen af ​​saltsyre, men hjælper med at genoprette skadet væv i tolvfingertarmen.

Andre sådanne stoffer omfatter:

• Omez;
• Rutacid - ud over hovedeffekten beskytter det slimhinden mod aggressive irritanter;
• De-Nol - bruges til næsten alle sygdomme i mave-tarmkanalen, omslutter og helbreder skallen af ​​det berørte organ. Ofte ordinerer læger en velkendt analog af dette lægemiddel - Vis-Nol;
• Maalox;
• Gaviscon;
• Phosphalugel;
• Altacid.

De vigtigste kontraindikationer for brugen af ​​ovennævnte midler er tilstedeværelsen af ​​nyresvigt, den fødedygtige periode samt patientens alder op til tre år.

Antisekretoriske stoffer

Protonpumpehæmmere anses for at være det mest effektive middel til at reducere sekretion. Denne gruppe adskiller sig fra andre lægemidler i harmløshed og terapeutisk effekt.

Med betændelse i tolvfingertarmen 12 viser receptionen:

• Omeprazol;
• Rabeprazol;
• Lansoprazol;
• Esomeprazol - den langsomste udskillelse fra kroppen, hvorfor dens dosering vil være noget mindre. Denne medicin betragtes som den mest effektive PPI og varer i fjorten timer.

Men ud over sådanne medikamenter, til behandling af duodenitis, vil lægemidler være nødvendige for at forbedre funktionen af ​​mave-tarmkanalen. Ofte er de ordineret til forværring af det kroniske sygdomsforløb. De fremmer ikke kun motilitet, men accelererer også passagen af ​​madmasser, men påvirker ikke niveauet af gastrin. Blandt disse fonde er de mest berømte:

• Motilac;
• Motilium;
• Ganaton;
• Itomed;
• Passagex.

Vitaminkompleks

Udnævnelsen af ​​vitaminer er indiceret til betændelse i duodenum for at normalisere eller opretholde niveauet af immunsystemet. Vitaminkomplekserne A, B og C betragtes som de mest værdifulde for fordøjelsessystemets organer.

De kan indtages med mad, men det anbefales at drikke dem i form af tabletter, så de vil give store fordele. Nogle midler kan være i form af en vaccine - Beplex betragtes som det bedste multivitaminmiddel.

Nogle af de ovennævnte lægemidler kan bruges som profylakse for denne lidelse. Disse lægemidler omfatter:

• Omez;
• pantoprazol;
• misoprostol;
• Famotidin;
• Alpha Normix;
• Rofecoxib;
• Celecoxib.

Kun den behandlende læge kan ordinere visse lægemidler samt indstille deres dosering. Kun en specialist vil være i stand til at bestemme arten af ​​forløbet og årsagerne til en sådan sygdom samt finde ud af indholdet af saltsyre. Selvmedicinering kan kun forværre sygdomsforløbet og forårsage dannelsen af ​​uønskede konsekvenser.

Lignende indhold

Erosiv duodenitis er en inflammatorisk proces, der fører til dannelsen af ​​erosioner og sår på overfladen af ​​duodenalslimhinden. Denne gastroenterologiske patologi kan føre til udvikling af mavesår, hvilket er årsagen til sygdommens andet navn - erosiv-ulcerøs duodenitis. Sygdommen har ingen begrænsninger med hensyn til alder og køn. I den indledende fase af udviklingen reagerer den godt på konservative behandlingsmetoder. Sørg for at følge en streng diæt.

Artiklens indhold:

Duodenitis er en inflammatorisk sygdom, der påvirker tolvfingertarmen 12, hovedsageligt dens slimhinde. 5 ud af 10 personer havde symptomer på duodenitis mindst én gang, mennesker i alle aldre, selv børn, kan blive syge. Men oftere forekommer denne sygdom hos mænd (2 gange oftere end hos kvinder), da de er mere tilbøjelige til en usund livsstil: de kan lide usund mad, alkohol, er konstant under stress og så videre.

Årsager til sygdommen og dens form

Hvad er duodenitis, vi fandt ud af det. Lad os finde ud af, hvorfor denne sygdom opstår. Denne sygdom kan også forekomme i barndommen. Forudsætningen er svagheden af ​​hormonapparatet i tolvfingertarmen hos et sygt barn, samt det faktum, at det ikke er korrekt placeret. Men en person kan blive syg i alle aldre. Hvis en patient har duodenitis, kan årsagerne til dens forekomst være forskellige. Der er primær duodenitis, som optræder alene, og sekundær duodenitis, den udvikler sig på baggrund af andre sygdomme i mave-tarmkanalen. De fleste patienter har en sekundær form af sygdommen. Lad os tale om dette mere detaljeret.

Primær duodenitis og sekundær duodenitis

Primær duodenitis er sjælden. Årsagen til dets udseende kan være underernæring af patienten, for eksempel en masse stegt, sur, salt, krydret og fed mad. Også betændelse kan opstå på grund af alkoholmisbrug.

Oftest har patienter sekundær duodenitis, som opstår, hvis en person allerede har en af ​​disse sygdomme:

• gastritis, hvis årsag var bakterien Helicobacter Pylori;
• et mavesår med høj surhedsgrad, når indholdet af maven aggressivt påvirker duodenalslimhinden;
• pancreatitis eller cholecystitis. På grund af disse sygdomme udvikler patienten duodenostase, det vil sige, at indholdet af tarmen stagnerer, hvilket fører til strækning af dens vægge og forstyrrer blodforsyningen til dem. Duodenostase opstår, fordi disse sygdomme fører til utilstrækkelig enzymatisk aktivitet;
• hepatitis eller skrumpelever. På grund af dem begynder krænkelser af dannelsen af ​​patientens galdesyrer, som er nødvendige for at fordøje fed mad. På grund af dette forbliver ufordøjede stykker i tarmen og irriterer dens væg.

Akut form og kronisk form af sygdommen

Patienter kan have akut og kronisk duodenitis. Den akutte form af sygdommen kan være forårsaget af følgende forårsagende duodenitis opstår:

• forgiftning;
• patienten havde en toksisk infektion, for eksempel rotovirus, stafylokokker og andre. I dette tilfælde lider ikke kun tolvfingertarmen, men også maven, så lægen diagnosticerer gastroenteritis;
• en rigelig fest førte til sygdommens udseende, hvor patienten overspiste krydret eller fed mad;
• en slimhindeforbrænding opstod, hvis en person slugte giftige stoffer eller kemikalier, såsom et opløsningsmiddel eller syre. Så må også patientens mave have lidt;
• hvis en person slugte en blomme eller abrikosfrø, spiste en masse druer, så kan alle disse fremmedlegemer skade duodenalslimhinden, og når de forbliver i den i lang tid, forstyrrer de dens blodforsyning.

Hvis dette er kronisk duodenitis, kan årsagen til dets udseende være en ubehandlet akut form af sygdommen. Nogle gange sker det uden symptomer, så patienten er ikke klar over, at han har denne sygdom. Også kronisk duodenitis forekommer ofte hos patienter med andre sygdomme i mave-tarmkanalen, hos mennesker, der kan lide at spise tørfoder, oplever alvorlig stress, ryger og misbruger alkohol.

Symptomer på sygdommen

Tegn på duodenitis kan være forskellige, ofte afhængigt af årsagen til, at den optrådte. Hvis dette er en akut form, så forløber det lyst, men det slutter også hurtigt, du kan blive helbredt på blot et par uger.

Hvis duodenitis dukker op igen, er det sandsynligt, at det bliver kronisk, i de fleste tilfælde sker det. I den kroniske form er de kliniske manifestationer svage, men denne sygdom er ikke mindre farlig, da der kan dannes dybe erosioner på overfladen af ​​slimhinden.

Det vigtigste symptom på sygdommen er smerter, der vises i den øvre del af maven mellem ribbenene eller nær navlen. Hvis dette er en akut form for sygdommen, er smerten skarp, alvorlig, den kan genere dig om natten eller 2-3 timer efter at have spist. Men hvis patienten ikke kun har duodenitis, men også gastritis, kan smerten forekomme tidligere, allerede 15 minutter efter det næste måltid.

Tegn på en akut form

Hvis patienten har akut duodenitis symptomer det følgende:

• smerte;
• der kan være kvalme og opkastning;
• patienten klager over svaghed.

Hvis patienten er forgiftet eller har en giftig infektion, vil der opstå yderligere symptomer, såsom feber eller diarré. Når man brænder med kemikalier, er spiserøret alvorligt påvirket, så en skarp smerte kan også være i munden, nakken, brystet. Der er også pancreato- og kolecystisk-lignende former for sygdommen, når zonen i Vaters brystvorte bliver betændt. Så ligner symptomerne dem ved pancreatitis og cholecystitis. Med duodenitis lider både maven og tolvfingertarmen hos patienten, så det kaldes ofte gastrisk duodenitis, selvom kun betændelse i den oprindelige tarm anses for at være duodenitis.

Tegn på en kronisk form

Alle tegn på en akut form for sygdommen kan stoppes på en uge eller 10 dage. Men hvis lægen ordinerede en ineffektiv behandling, eller patienten ikke ønskede at blive behandlet, ikke overholdt diæten, så vises en kronisk form af sygdommen.

Symptomer på kronisk duodenitis:

• kedelig smerte vises, det bekymrer konstant;
• kvalme;
• patientens mave er hævet;
• forstoppelse veksler med diarré;
• patienten mister sin appetit, taber sig.

Hvis den inflammatoriske proces varer meget længe, ​​forstyrres absorptionsprocessen, på grund af hvilken alle organer får færre næringsstoffer. På grund af dette lider patienter af svaghed, bliver hurtigt trætte, deres søvn kan blive forstyrret, de bliver irritable.

Typer af duodenitis

Der er flere typer duodenitis:

1. atrofisk. På grund af betændelse bliver patientens slimhinde tyndere, tolvfingertarmens kirtler kan ikke fungere normalt, hvilket forårsager en krænkelse af dannelsen og udskillelsen af ​​juice.
2. Katarral eller overfladisk. I dette tilfælde er kun slimhinden beskadiget, der er ingen erosioner på dens overflade, men den bliver rød på grund af øget blodgennemstrømning og svulmer.
3. Hæmoragisk. Patienten har blødninger i tarmen, så der kan være blod i afføringen og opkast.
4. Erosiv og ulcerativ. Erosioner eller sår opstår på tarmslimhinden.
5. Flegmonøs. Sygdommen er karakteriseret ved udseendet af en purulent læsion, oftest lider den nederste del af tolvfingertarmen, hvor papillaen af ​​Vater er placeret.
6. Erytematøs. Med denne form har patienten en udtalt hævelse og rødme.

Diagnostik

Hvis ovenstående symptomer opstår, bør patienten konsultere en gastroenterolog. Han vil helt sikkert ordinere en undersøgelse, da det er svært at stille en diagnose baseret på tegn på sygdomme, selvom de er udtalt. Det betyder dog ikke, at lægen ikke vil undersøge patienten. Han vil helt sikkert spørge om symptomerne, være opmærksom på oppustethed, rumlen og vil også undersøge den forreste bugvæg. Er der smerter ved palpation? Det kan være duodenitis.

Hvis lægen har mistanke om duodenitis i duodenum, vil han ordinere følgende undersøgelser:

1. Analyser. Det vil være nødvendigt at bestå blod- og urinprøver, foretage en afføringsundersøgelse.
2. FEGDS eller fibroesophagogastroduodenoskopi. Lægen vil undersøge mave-tarmslimhinden. For at gøre dette indsættes en speciel sonde gennem munden. Dette er den bedste diagnostiske metode, som ikke kun vil bekræfte, at patienten har denne sygdom, men også hjælpe med at bestemme typen af ​​duodenitis.
3. Radiografi. Det er ordineret, når patienten af ​​en eller anden grund ikke kan gennemgå FEGDS. Denne metode er mindre informativ, men hjælper med at se defekter og sår i slimhinden.
4. ultralyd. Denne undersøgelse er nødvendig for at sikre, at patienten ikke har hepatitis, kolecystitis, pancreatitis og andre sygdomme.
5. Bestemmelse af surhedsgrad af mavesaft. Hvis det bekræftes, at surhedsgraden er øget, skal patienten tage piller, der sænker den. Uden dette kan duodenitis og gastritis ikke helbredes.

Behandling

Hvordan behandles duodenitis? Hvis lægen var i stand til at bekræfte diagnosen og præcist konstaterede, at patienten havde duodenitis, skulle han overveje et behandlingsregime. Ofte afhænger det af årsagen til sygdommen. Så hvis bakterien Helicobacter Pylori er skyld i, ordineres antibiotika, hvis de inflammatoriske processer begyndte på grund af den øgede surhedsgrad i maven - antisekretoriske lægemidler. Symptomer og behandling i dette tilfælde er meget lig tegnene og behandlingen af ​​andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Hvis terapi ikke hjælper, har patienten komplikationer, en akut operation er ordineret. Kirurgi kan redde en persons liv, men i det normale sygdomsforløb bruges denne behandlingsmetode ikke.

Medicin

Når en patient har problemer med tarmene, nemlig duodenitis, kan lægen ordinere følgende lægemidler:

1. Antibiotika. De er nødvendige for at klare Helicobacter Pylori. Lægen vælger selv et antibiotikum, for eksempel kan han ordinere Amoxicillin eller Tetracyclin.
2. Lægemidler, der reducerer mængden af ​​saltsyre, som kroppen producerer. Disse er Omez, Rabelok og andre.
3. Antacida. De er nødvendige for at neutralisere saltsyre, så det ikke påvirker væggene i tarmen, og så svækket af sygdommen. Disse omfatter Maalox, Almagel.
4. Belægningspræparater. De skaber en slimhinde, der beskytter tarmene mod syre og infektion. Dette er De-nol.
5. Medicin, der får kroppen til at producere mere fordøjelsesslim. Der dannes så en slimhinde af den, som beskytter tarmene mod irriterende faktorer, hjælper med at normalisere syre-base-balancen. Dette er misoprostol.
6. Lægemidler, der hjælper med at genoprette duodenalslimhinden, for eksempel Biogastron.
7. Prokinetik. De er nødvendige for at forbedre aktiviteten i fordøjelseskanalen. Motilium er en af ​​dem.
8. Antispasmodika. Deres læge ordinerer, hvis patienten er bekymret for smerte, for eksempel No-shpu.
9. Probiotika. De er ordineret sammen med antibiotika. De er nødvendige for at bevare den gavnlige mikroflora i tarmene, som kan ødelægges af antimikrobielle lægemidler. Linex er en af ​​dem.
10. Beroligende medicin. Udskrives, hvis patienten har en lidelse i nervesystemet. Det kunne være baldrian.

Kost

Hvis en patient har duodenitis, er behandling også en obligatorisk diæt. Patienten bør aflaste mave og tarme så meget som muligt for at give dem tid til at komme sig. Oftest, med duodenitis i det akutte stadium, er diæt nr. 1 ordineret. Hvis patienten får det bedre, bliver han overført til diæt nr. 2 eller nr. 5.

I perioden med remission kan han spise i henhold til diæt nr. 15, og dette er en sund fuldgyldig diæt, der anbefales til raske mennesker efter at have lidt forskellige sygdomme. Denne diæt forbedrer immuniteten, da kosten er rig på vitaminer, der er nødvendige for at genoprette makro- og mikroelementer, organiske syrer og så videre.

Patienten kan spise magert kød eller fisk, men i revet form: hakket kød, soufflé, kogte eller dampede grøntsager (kartofler, gulerødder, rødbeder). Grøntsager eller korn, mælkesupper, purésupper, kogte kornprodukter er tilladt: ris, semulje, havregryn, boghvede og vermicelli. Det er bedre at koge alle frugter og bær først, lave gelé eller kompotter af dem. Brød er kun tørret, hvidt.

Patientens menu bør ikke indeholde frisk brød, sort brød og kager fra gærdej. Shchi, borscht og andre supper med kød er også forbudt, ligesom okroshka. Vi bliver nødt til at glemme alt om krydderier, marinader, pasta, bælgfrugter og nogle andre produkter.

Folkemidler

Hvis du beslutter dig for at blive behandlet med folkemedicin, skal du advare din læge om dette. Før du bruger nogen opskrift, skal du læse kontraindikationerne, du kan muligvis ikke tage denne eller den urt på grund af eksisterende sygdomme. Lad os tale om de mest populære opskrifter:

1. Hypericum perforatum. Tag den tørrede urt af perikon og mal den. 2 spsk St. John's wort, hæld 250 ml vand, hold i en halv time i et vandbad. Afkøl og drik en tredjedel af et glas en halv time før måltider, morgen, eftermiddag, aften. Perikum bør ikke tages af gravide og ammende mødre, samt børn under 12 år. Hvis du drikker p-piller, er det også bedre at opgive denne urt. Efter behandling bør du ikke opholde dig i solen i lang tid, besøg et solarium. Du kan ikke drikke afkog og tinkturer fra denne urt til patienter med hypertension og mennesker med psykisk sygdom, herunder depression.
2. Plantain. Saml plantainblade og pres saften ud af dem. Bland 1 tsk. honning og 1 spsk. Juice. Drik dette middel til 1 spsk. op til tre gange om dagen. Plantain anbefales ikke til patienter med mave- eller tarmsår under en eksacerbation, samt med øget blodpropper.
3. Mælkebøtteblade Du skal bruge 2 spsk. blade, som skal hældes 2 spsk. kogende vand og lad stå i en halv time. Den afkølede bouillon kan drikkes op til tre gange om dagen til 1 tsk. Mælkebøtte bør tages med forsigtighed hos patienter med sår eller dem, der har overudskillelse af saltsyre.

Hvis patienten har duodenitis, så er prognosen gunstig i de fleste tilfælde. Når lægen bestemmer, hvad der forårsagede sygdommen og eliminerer de faktorer, der irriterede tarmslimhinden, så er en fuld genopretning mulig. Hvis der opstår komplikationer, kan lægers indgriben redde patientens liv, men de indre organers arbejde vil blive forstyrret, hvilket vil påvirke hans velbefindende. Derfor, straks, så snart ubehagelige symptomer vises, er det nødvendigt at gå til klinikken og starte behandling, forsømt duodenitis er meget sværere at helbrede.

På grund af patologier i mave-tarmkanalen kan kronisk duodenitis udvikle sig. Dens forekomst kan være forbundet med dårlige vaner, underernæring. Det optræder også med den forkerte tilgang i behandlingen af ​​mavesår, duodenalsår og gastritis. Kronisk duodenitis går i modsætning til sidstnævnte ud over maven og spreder sig til slimhinden i tarmen, der støder op til den.

Sygdommens ætiologi

Kronisk duodenitis opstår på grund af ineffektiv behandling af gastrointestinale lidelser. Oftest forekommer det i repræsentanterne for det stærkere køn. Det kan lokaliseres i området af tolvfingertarmen i form af papillitis og diverticulitis (lokalt), såvel som i hele tarmen. I sidstnævnte tilfælde taler de om udbredt duodenitis. Duodenum er forbundet med hele menneskets fordøjelseskanal. På grund af dette spredes sygdommen gennem mave-tarmkanalen og påvirker nærliggende organer.

Klassifikation

Der er følgende typer af kronisk duodenitis:

• Hyperplastik observeres med et stort område af læsionen.
• Erosiv - med udseendet af små sår på tarmvæggene.
• Interstitiel form - læsionen når de dybe lag af organet.
• Atrofisk detekteres i strid med den sekretoriske aktivitet af mavesaft med udtynding af tolvfingertarmens vægge.
• Overfladisk duodenitis manifesteres, når slimhinden i de øvre dele af duodenum er beskadiget.

Ved variation er denne sygdom opdelt i følgende typer:

• Med duodenostase - er en kompleks form, hvis behandling udføres under indlæggelse af patienten.
• Kombinationen af ​​enteritis, kronisk duodenitis og gastritis er en kompleks behandling, en længere periode med flow.
• Bulbitis - mindre duodenitis af acidopeptisk oprindelse, med en klar lokalisering.
• Papillitis - udvikler sig i et lille område, manifesterer sig hovedsageligt som peripapillær divertikulitis.

tegn

Symptomer på kronisk duodenitis falder sammen med symptomerne på mange andre mavesygdomme. Det er kendetegnet ved følgende funktioner:

• kvalme og opkast;
• forstoppelse og diarré;
• oppustethed og rumlen i tarmene;
• mild smerte ved palpation;
• vægttab med vedvarende eller øget appetit;
• søvnforstyrrelser;
• hurtig træthed;
• ubehag i navleområdet;
• hvid belægning på tungen med en følelse af bitterhed eller en metallisk smag;
• øget irritabilitet;
• smertesyndromer i bugspytkirtlen.

Et karakteristisk symptom er udseendet af halsbrand. Med en forværring af kronisk duodenitis vises et smertende smertesyndrom, lokaliseret i maven, som intensiveres under faste og efter at have spist. Smerter kan også mærkes om natten.

Sygdommen kan forværre følgende patologier:

• metaboliske lidelser;
• nervøs og vegetativ udmattelse;
• sygdomme i fordøjelsesorganerne.

Med den lokale karakter af sygdommen forværres følgende:

• dyskinesi i galdegangene;
• cholecystitis;
• pancreatitis.

Derfor kan duodenitis forveksles med disse patologier. Dens ydre tegn er gulfarvning af epitelet og subicteric sclera. Symptomer på kronisk duodenitis og behandling bør hænge sammen.

Intensiteten af ​​smerte bestemmes af nedsatte motoriske og sekretoriske funktioner. Hvis sidstnævnte er forhøjet eller normalt, er smertesyndromer konstant til stede. Det tilsvarende symptom på kronisk duodenitis hos voksne er hurtig mæthed.

Lettere tegn er karakteristiske for en overfladisk type patologi. Samtidig er behandlingen af ​​symptomer på kronisk duodenitis rettet mod at normalisere fordøjelsesprocesserne og eliminere irriterende stoffer. I denne form observeres atrofiske fænomener ikke.

De mest smertefulde er tegnene på erosiv duodenitis. Inflammationsfoci er talrige og er placeret i tarmene og maven. Der er også små sår kaldet erosioner. I dette tilfælde kan blod og slim være til stede i opkastet.

Symptomer afhængig af patologiens variant

Der er følgende kliniske former for duodenitis:

• latent;
• neurovegetativ;
• gastritis-lignende;
• pancreatitis-lignende;
• kolecystisk;
• ulcerativ;
• blandet.

Den latente form er karakteriseret ved et asymptomatisk sygdomsforløb.

Med neuro-vegetativ bemærkes følgende tegn:

• hovedpine;
• generel svaghed;
• øget excitabilitet;
• hurtig udmattelse.

Med gastritis-lignende duodenitis er følgende symptomer karakteristiske:

• udmattelse;
• anoreksi;
• mistet appetiten;
• kvalme;
• bøvsen med en følelse af bitterhed;
• følelse af tyngde;
• oppustethed;
• ømme kedelige smerter.

Med pancreatitis-lignende form noteres følgende symptomer:

• opkastning, nogle gange med galde;
• der er en gul belægning på tungen;
• udbrud med bitterhed;
• bæltsmertesyndromer, der udstråler til ryggen.

Kolecystisk sygdom er karakteriseret ved følgende symptomer:

• diarré vekslende med forstoppelse;
• kvalme;
• bitterhed i munden;
• smertesyndromer i ethvert hypokondrium, forværret efter at have spist æg eller fed mad;
• sult og nattesmerter, der aftager efter at have spist.

Den sårlignende form er kendetegnet ved følgende egenskaber:

• svaghed, der vises 2-3 timer efter at have spist;
• hovedpine;
• vegetative-vaskulære lidelser;
• krænkelse af appetit, hvor dets fravær erstattes af perioder med dets hyperstigning;
• smerte bag brystbenet, som kan være ledsaget af en krænkelse af synke;
• kvalme og opkast;
• halsbrand;
• forstoppelse;
• bøvs surt;
• natsmerter i den epigastriske region;
• kramper sulten eller ømme smerter.

Med blandet duodenitis observeres forskellige symptomer fra forskellige former for denne sygdom.

Diagnostik

For at ordinere behandling af kronisk duodenitis hos voksne påvises symptomer ved hjælp af følgende undersøgelser:

• fibrogastroduodenoskopi og biopsi, som ikke udføres med flegmonøs duodenitis;
• afføring analyse;
• udførelse af pH-metri;
• duodenografi ved hjælp af en sonde.

Sekretorisk sekret af mavesaft kan også undersøges. Med høj surhedsgrad kan tilstedeværelsen af ​​acidopeptisk duodenitis mistænkes. Hvis det er ledsaget af gastritis og enteritis, vil surheden af ​​mavesaft blive reduceret. For at vurdere tilstanden af ​​bugspytkirtlen og leveren udføres en biokemisk blodprøve. Nøjagtig diagnose udføres ved hjælp af en bred vifte af værktøjer.

Behandling af kronisk duodenitis

Det udføres identisk med det i forhold til gastritis:

• For at reducere surhedsgraden får patienterne ordineret H2-blokkere af histaminreceptorer ("Ranitidin").
• Lægemidler til at regulere motorisk funktion ("Motilium") kan anvendes.
• Tre-komponent terapi i en uge eller et årti for at undertrykke aktiviteten af ​​Helicobacter pylori (Omeprazol, Clarithromycin, Amoxicillin).
• I de første dage af eksacerbation er diæt nr. 1 ordineret, efterfølgende skifter de til den femte tabel, med remission vises en fuld og afbalanceret kost.
• Med en forværring inden for en uge kan sengeleje ordineres.

Medicinsk terapi og kirurgi

Hvordan behandler man kronisk duodenitis? For at bestemme dette, skal du finde ud af årsagerne til det. Behandling af kronisk gastritis og duodenitis falder stort set sammen:

• antibiotika til bekæmpelse af Helicobacter pylori;
• midler, der reducerer sekretionen af ​​saltsyre i mave-tarmkanalen ("Ranisan");
• antacida til at reducere surhedsgraden ("Maalox");
• kemoterapi til helminthiasis;
• enzymer ("Festal");
• belægningspræparater.

Med slimhindeatrofi ordineres bismuthpræparater ("De-Nol"). Det kan være nødvendigt at normalisere nervesystemets funktion. Til dette formål ordineres beroligende midler samt naturlægemidler. I den sekundære form af sygdommen, som vises på baggrund af samtidige sygdomme, vælges lægemidlerne afhængigt af sygdommen, der forårsagede tolvfingertarmens patologi.

Med øget motilitet af sidstnævnte, galdeveje og galdeblære, har patienterne hyppig løs afføring og svære smertesyndromer. Maden er dårligt fordøjet. Der kan forekomme opkastning. For at eliminere smertesyndromer anvendes injektioner af analgetika:

• "Tramal";
• "Analgin".

Med moderat smerte ordineres antispasmodika.

Årsagen til øget motilitet er en spasme i de glatte muskler i kanalerne og tarmene. For at eliminere det administreres intramuskulære opløsninger:

• "Platifillina";
• "Atropin".

For at forbedre absorptionen af ​​mad ordineres antiemetika og enzymer ("Bimural", "Cerukal").

I tilfælde af et fald i tarmenes og galdevejens motilitet opstår stagnation af indholdet i fordøjelsesorganet og galden. I dette tilfælde er absorptionen af ​​mad forstyrret, såvel som dens transport til tyndtarmen. Behandlingen er rettet mod at eliminere overbelastning og forbedre den kontraktile funktion af fordøjelsesorganerne.

I dette tilfælde er følgende lægemidler ordineret:

• med forstoppelse - afføringsmidler;
• mineralvand og salicylsyrepræparater til at øge den flydende del af galden;
• "Holenzim" og "Allahol" for koleretisk handling;
• enzymer;
• "Motilium" - for at forbedre evakueringen af ​​mad;
• "Duspatalin" - til selektiv fjernelse af spasmer i de glatte muskler i kanaler og tarme uden at reducere kontraktil aktivitet.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 1 måned.

I tilfælde af tilstedeværelsen af ​​forskellige forhindringer, på grund af hvilken obstruktion opstår (mekaniske obstruktioner, adhæsioner), som ikke er modtagelige for lægemiddelbehandling, elimineres symptomerne på kronisk duodenitis ved kirurgisk indgreb. I dette tilfælde kan der opstå komplikationer, manifesteret i form af intestinal blødning, udtynding af væggene i dette fordøjelsesorgan, akut pancreatitis. Rehabilitering involverer sanatoriebehandling af patienter.

Folkemidler

De bruges i kombination med lægemiddelbehandling. Du kan bruge følgende behandlinger:

• afkog af røllike og kamille - urter hældes med varmt vand og infunderes i 30 minutter, tages 100 ml 30 minutter før måltider;
• juice presses ud af et knust frisk aloeblad, indtagelsen udføres hver time før et måltid, 1/2 tsk;
• i samme dosis og samtidig tage honning;
• for at reducere galdens viskositet og stimulere galdeblærens tømning, tages et afkog af majsstigmas, som tilberedes på samme måde som det første afkog.

Diæt til kronisk duodenitis

Du kan reducere betændelse ved hjælp af en korrekt udvalgt kost. Samtidig skal fødeindtaget i løbet af dagen være fraktioneret (5-6 gange om dagen), det skal knuses. Kosten til kronisk duodenitis hos voksne afhænger af samtidige sygdomme og formen for duodenitis.

Følgende fødevarer bør udelukkes:

• stærk te, kaffe, for varme og kolde drikke;
• hvidløg og løg;
• sennep, peber og andre krydrede krydderier;
• alkohol;
• flødeis;
• røget kød;
• dåsemad.

Diæten omfatter følgende retter:

• hyben afkog;
• frugt- og grøntsagssafter;
• te med mælk;
• kogt fisk og kylling;
• magert kød;
• ost, mælk, hytteost, creme fraiche;
• frugter, der ikke indeholder meget syre, er det bedre at spise dem bagt;
• vegetabilsk puré fra rødbeder, gulerødder, zucchini, kartofler, græskar;
• de er i form af supper kogt i bouillon fra fedtfattig fisk eller kød;
• mælkesupper.

Med en ulcerativ form eller en kombination af duodenitis med kronisk enteritis er diæt nr. 1 ordineret, hvis den underliggende sygdom er ledsaget af gastritis med sekretorisk insufficiens - diæt nr. 2, med samtidige patologier i galdevejene og leveren - diæt nr. 5, med pancreatitis-lignende duodenitis - diæt nr. 5l.

Forebyggelse og prognose

Gastroduodenitis har en gunstig prognose, underlagt anbefalingerne fra en gastroenterolog om brugen af ​​en bestemt kost og en sund livsstil. Hvis hele behandlingsforløbet ikke er afsluttet, og diæten ikke følges, kan kronisk gastroduodenitis blive til et mavesår. I dette tilfælde vil mere alvorlige komplikationer og forværring af patientens tilstand blive noteret.

Endelig

Kronisk duodenitis er en sygdom, der opstår på baggrund af ubehandlede gastrointestinale patologier eller kan være forbundet med underernæring og dårlige vaner. Den har sine egne former, som hver især er kendetegnet ved sine iboende træk. Sygdommen kan fejldiagnosticeres på grund af symptomernes lighed med andre patologier i mave-tarmkanalen, dog ligner lægemiddelbehandling på mange måder den i forhold til gastritis. I dette tilfælde kan du kombinere konservativ behandling med folkemedicin. Det er også nødvendigt at følge en diæt, hvis antal bestemmes af lægen. Med ulcerativ duodenitis bruges den mest stringente første diæt. Som udgangspunkt bruges det femte tal.

Duodenitis er en betændelse i slimhinden i tolvfingertarmen. Den samlede forekomst af patologi blandt befolkningen er 5-10%, 2 gange oftere findes sygdommen hos mænd, hvilket er forbundet med en større overholdelse af afhængighed.

Der er akutte og kroniske former for sygdommen. Akut duodenitis forekommer ofte med forgiftning og spisning af krydret mad, manifesteret ved betændelse i slimhinden, udvikling af erosion (en overfladisk defekt af epitelet, der heler uden ardannelse) mindre ofte - flegmonøse hulrum fyldt med pus. Sygdommen manifesteres af fordøjelsesforstyrrelser, smertesyndrom. Hvis du følger en diæt og lægeordination, kan du blive rask på 1-2 uger. Med gentagelsen af duodenitis, er risikoen for kronisk 90%.

Kronisk duodenitis udvikler sig på baggrund af en kronisk patologi i fordøjelseskanalen (gastritis, mavesår, pancreatitis) med langvarig overtrædelse af kosten. Gradvist udvikles atrofi af slimhinden (atrofisk duodenitis) eller dens erosion (erosiv duodenitis). Under påvirkning af provokerende faktorer forekommer en forværring af sygdommen. Behandlingen er længere end i den akutte form.

Struktur

Efter pylorus følger tolvfingertarmen. Hun går som en hestesko rundt om hovedet af bugspytkirtlen (PG) og fortsætter ind i jejunum. Dens længde er 25-30 cm Fiksering til væggene i bughulen udføres på grund af bindevævsfibre. Duodenum er placeret i projektionen af ​​XII thorax - III lændehvirvler.

Inddelinger: øvre (pære eller ampulla), faldende, vandret, stigende. Pærens slimhinde er forsynet med langsgående folder, resten af ​​afdelingerne er tværgående. Når de trækker sig sammen, flytter en klump mad ind i jejunum.

En stor eller Vaters brystvorte åbner sig i tolvfingertarmhulen. Det dannes ved sammenløbet af hovedbugspytkirtelkanalen og den fælles galdegang. Vaters papilla har en lukkemuskel, der regulerer strømmen af ​​galde og bugspytkirtelsaft ind i tarmen. Den lille brystvorte er placeret i området for udløbet af den ekstra bugspytkirtelkanal.

Funktioner

Duodenum udfører flere funktioner:

1. Neutralisering af surt maveindhold. Madklumpen, blandet med sur mavesaft, neutraliseres i et basisk miljø. På grund af dette er der ingen irritation af tarmepitel.
2. Regulering af dannelsen af ​​fordøjelsesenzymer, galde, bugspytkirtelsaft. I tolvfingertarmen analyseres indholdet, og den korrekte kommando overføres til fordøjelseskirtlerne.
3. Forholdet til maven: tolvfingertarmen sikrer åbning og lukning af pylorus, indtræden af ​​en ny del af fødebolusen i tyndtarmen. Dette sker, når den næste mængde maveindhold neutraliseres i duodenalhulen.

Hvad forårsager akut duodenitis

Årsagerne, der fører til udviklingen af duodenitis:

1. Tørfoder, fødeindtagelse, der virker irriterende på fordøjelseskanalens epitel: kaffe, røget kød, stegt, fedtholdigt, krydret. For at behandle sådan mad dannes en øget mængde saltsyre i maven, hvilket reducerer de beskyttende egenskaber af duodenumepitel.
2. Madforgiftning forårsaget af bakterien Helicobacter pylori (som forårsager sår), stafylokokker, enterokokker, clostridier, samt giardiasis, helminthiaser. Patogene bakterier fører til udvikling af betændelse i duodenalslimhinden, beskadigelse af epitelceller og deres død. En stor mængde væske kommer ind i tarmens lumen, hvilket kommer til udtryk ved diarré.
3. Sygdomme i fordøjelsessystemet: colitis, hepatitis, skrumpelever, pancreatitis, sår, gastritis. Betændelse i nærliggende organer fører til overgangen af ​​den inflammatoriske proces og udviklingen af ​​duodenitis (pancreatitis-duodenitis, gastritis-duodenitis). En anden mekanisme, der forårsager betændelse i duodenum, er en krænkelse af produktionen af ​​galde og bugspytkirtelsaft, uden hvilken den normale funktion af dette organ er umulig.
4. Tilbageløb eller tilbagestrømning af indholdet af de underliggende segmenter af tarmen ind i duodenum. Dette kan skyldes spasmer eller obstruktion (på grund af en tumor eller andre årsager) af jejunum. Bakterier fra de nedre dele af tyndtarmen kommer ind i tolvfingertarmen, hvilket forårsager refluks duodenitis.
5. Alkoholforbrug.
6. Indtagelse af kemikalier (syrer, baser, klorholdige forbindelser), hvilket fører til forbrændinger af tarmepitel.
7. Mekanisk skade på duodenalslimhinden på grund af indtagelse af fremmedlegemer.

Hvad forårsager kronisk duodenitis

Årsager, der fører til forekomsten af ​​kronisk duodenitis:

1. Tarmens patologi, der fører til en forringelse af peristaltikken, stagnation af tarmindholdet, strækning af væggene og atrofi af duodenumslimhinden: langvarig forstoppelse, intestinale adhæsioner, nedsat blodforsyning og nerveregulering af tarmen.
2. Kronisk gastritis med høj surhedsgrad forårsager syreskader på tarmepitelet med den gradvise udvikling af dets atrofi. Dannet gastritis-duodenitis.
3. En anomali i leveren, galdeblæren og bugspytkirtlen fører til en krænkelse af frigivelsen af ​​enzymer i lumen af ​​tolvfingertarmen 12, hvilket forringer dets funktion.
4. Regelmæssig overtrædelse af diæt og diæt.
5. fødevareallergi.
6. Langvarig stress.
7. Brugen af ​​et stort antal stoffer.
8. Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (drikke alkohol, rygning, stofmisbrug).

Klinik

Manifestationer af duodenitis afhænger af årsagen til dens forekomst og tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi. Ofte er sygdommen skjult under dække af andre lidelser: mavesår, gastritis, kolecystitis.

Symptomer på duodenitis hos voksne:

• Smerter i den epigastriske region, forværret af palpation (palpering) af maven. Smerten har sine egne karakteristika i forskellige former for duodenitis:
  • i kronisk form - konstant, smertende, forværret på tom mave og 1-2 timer efter et måltid;
  • med duodenitis forårsaget af en krænkelse af intestinal patency, smerten er buet, paroxysmal, opstår, når tarmene er fulde;
  • med gastritis-duodenitis med høj surhed - udvikler sig 10-20 minutter efter at have spist, hvilket forklares ved indtrængen af ​​surt maveindhold i tarmen;
  • for den sårlignende form forårsaget af Helicobacter pylori er fastesmerter karakteristiske;
  • med lokal betændelse omkring Vater brystvorten forstyrres udstrømningen af ​​galde fra galdeblæren, en klinik, der ligner et angreb af hepatisk kolik, opstår: smerter i højre hypokondrium.
• Øget træthed, svaghed. Dette skyldes virkningen af ​​giftige stoffer dannet i processen med inflammation.
• Måske en lille stigning i kropstemperaturen (op til 37-38 0).
• Fordøjelsesforstyrrelser (dyspepsi):
  • kvalme;
  • mistet appetiten;
  • øget gasdannelse (flatulens);
  • bøvs, opkastning med en bitter smag (på grund af galdeindtagelse) - at kaste mad tilbage i maven;
  • afføringsforstyrrelse (diarré eller forstoppelse).
• Gulfarvning af hud og slimhinder. Hævelse af papillen af ​​Vater fører til et fald i galdekanalens lumen, stagnation af galde og dets indtræden i blodet.
• Dumping er et syndrom. Opstår efter et stort måltid. Når tolvfingertarmen løber over, sker der en omfordeling af blodbanen (blodstrømning til fordøjelsesorganerne, udstrømning fra hovedet). Manifesteret ved svimmelhed, døsighed, en følelse af mæthed i maven, feber i overkroppen.

Med et asymptomatisk sygdomsforløb kan der ikke være nogen klager, påvisningen af ​​patologi er et utilsigtet fund under gastroduodenoskopi.

Diagnostik

Diagnosen duodenitis stilles i nærværelse af en kombination af data:

1. Tilstedeværelse af karakteristiske klager beskrevet ovenfor.
2. Inspektion. Ved palpation (følelse) af maven er der smerter i projektionen af ​​tolvfingertarmen.
3. Instrumentelle undersøgelsesdata:

• FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - en skopisk undersøgelse af mavehulen, duodenum. I nærvær af duodenitis bestemmes karakteristiske tegn: (slimhindeødem, rødme). Hver form for duodenitis er karakteriseret ved sine egne karakteristika af FGDS - billeder:
  • a) med katarral (eller overfladisk) duodenitis - ensartet rødme af epitelet;
  • b) tilstedeværelsen af ​​erosion - med en erosiv form;
  • c) foldernes glathed indikerer et fald i tarmtonen;
  • d) knuder på slimhinden - omkring den nodulær form;
  • e) blødninger - om hæmoragisk;
  • f) atrofi af epitelet - ca atrofisk.
• Røntgenkontrastundersøgelse - udførelse af fluoroskopi eller grafi efter patienten har indtaget et kontrastmiddel (bariumsulfat). Med en sådan undersøgelse er det muligt at identificere grove krænkelser i organets struktur og funktion; omstrukturering af slimhinden på denne måde kan ikke påvises. I tolvfingertarmens patologi findes en række tegn:
  • a) områder med indsnævring indikerer en tumor, adhæsioner, udviklingsmæssige anomalier;
  • b) ekspansionsområder indikerer et fald i tone, blokering af de nedre tarme, en krænkelse af passage af mad, nervøs regulering;
  • c) et symptom på en niche observeres med erosion, sår;
  • d) med mekanisk obstruktion detekteres en ophobning af gasser;
  • e) glathed af folder - med ødem, betændelse;
  • e) refluks - tilbagesvaling af indhold fra tolvfingertarmen tilbage i maven.

1. Laboratoriedata:

• i en generel blodprøve kan en stigning i ESR bestemmes, hvilket indikerer betændelse og anæmi, som et tegn på indre blødninger;
• biokemisk blodprøve: i de indledende stadier af duodenitis vil en stigning i enzymer (eterokinase og alkalisk phosphatase) blive noteret, i fremtiden falder deres aktivitet;
• analyse af afføring for okkult blod (vil være positiv i nærvær af blødning, kan være med en erosiv form).

Funktioner hos børn

Små børn kan ikke lokalisere smerterne korrekt, de peger oftest bare på maven og siger, at det gør ondt. De mest almindelige symptomer omfatter utilpashed, svaghed, mavesmerter, kvalme, bøvsen, halsbrand og forstoppelse. Forværring af duodenitis er mere almindelig i efteråret og foråret. Hos ældre børn (fra 10 år eller derover) adskiller det kliniske billede sig ikke væsentligt fra voksne.

Behandlingen er kompleks. Hvis helminthiasis er blevet årsagen til duodenitis, er ormekur en obligatorisk komponent.

Behandling

De vigtigste opgaver i behandlingen af ​​duodenitis:

• eliminering af betændelse;
• forebyggelse af proceskronisering;
• normalisering af tolvfingertarmen;
• genoprettelse af normal fordøjelse.

Oftest udføres behandlingen i en klinik. For at få inddrivelse skal en række betingelser være opfyldt:

• holde sig til en diæt;
• observere regimet for arbejde og hvile;
• undgå stress;
• opgive dårlige vaner (rygning, alkohol).

Indikationer for indlæggelsesbehandling:

• forværring af sygdommen;
• mistanke om en tumordannelse;
• risiko for blødning (med erosiv form);
• svær almentilstand.

Behandlingskomponenter:

• medicinsk ernæring;
• folkemedicin;
• lægemidler;
• fysioterapi;
• brug af mineralvand.

Ernæring

Menuen for duodenitis spiller en primær rolle i terapien. Hvis man ikke tilpasser kosten, vil der igen og igen opstå tilbagefald af sygdommen.

Med en forværring af den kroniske form eller ca. duodenitis de første 3-5 dage, skal tabel 1a ifølge Pevsner overholdes. Den samme diæt bruges til at behandle forværring af mavesår. Det er tilladt at spise slimede kornafkog (ris, havregryn), mosede supper, flydende kornprodukter med halvmælk (først koges kornene i vand, så det svulmer hurtigere og bliver mere slimet, tilsæt derefter mælk, forholdet mellem vand og mælk er 1/1).

Grundlæggende principper for ernæring:

• mad skal være: pureret, ikke varmt, dampet
• hyppige måltider - 6 gange om dagen, i små portioner
• undgå overspisning og lange pauser i spisningen

Lad os f.eks. tage diæt 1a, planlagt til en dag.

Derefter udvides kosten gradvist.

• ulcus-lignende form - tabel nummer 1;

• gastritis-lignende mulighed - tabel nummer 2;

• pancreatitis og cholecysto - en lignende form - tabel nummer 5.

• kogt magert kød, rullet gennem en kødkværn eller hakket med en blender;
• mejeri- og mælkesyreprodukter (mælk, kefir, fermenteret bagt mælk, yoghurt);
• kogte eller bagte grøntsager, skrællede, grøntsagsmos;
• æg, kogt blødkogt eller kogt i form af en omelet;
• fedtstoffer (smør, vegetabilsk olie);
• juice;
• gårsdagens brød og kiks (lettere at fordøje end friske kager);
• naturlige slik (honning, mousse, gelé).

Forbudte fødevarer, der stimulerer mavesekretion, der indeholder ufordøjelige fibre:

• rå frugter og grøntsager;
• dåsemad; røget kød;
• krydrede retter, krydderier, løg, hvidløg;
• mættet fisk, kød, champignon bouillon;
• fedt kød og fisk (and, svinekød, karper, makrel);
• flødeis;
• kulsyreholdige drikke;
• alkohol.

1. Du bør spise fraktioneret, i små portioner, 4-6 gange om dagen. Du skal ikke vente til sulten melder sig med at spise, ellers kan der opstå "sultsmerter".
2. Maden skal være varm, men ikke varm eller kold.
3. En skånsom fremstillingsmetode er at foretrække for at udelukke irritation af duodenumslimhinden. Disse er supper, korn, dampretter.
4. Undgå overspisning, spis om natten.

Folkemetoder

Behandling med folkemedicin er af ekstra betydning. Hovedmålet er at undertrykke de aggressive virkninger af saltsyre, beskytte duodenumepitel.

Lægeplanter er velegnede til dette formål: følfod, salvie, brændenælde, perikon, pebermynte, oregano, plantain, jordbærblade, kamilleblomsterstande, fennikelfrø, eukalyptusblade.

I eftergivelsesperioden bruges gebyrer: tyttebærblade, perikon, lakridsrod, hørfrø, oreganogræs, brændenælde, kamillerod.

Opskrifter til fremstilling af medicinske potions til duodenitis:

• 2 spsk. spiseskefulde perikon-råmaterialer hældes i 200 ml kogende vand, opvarmes i et vandbad i 0,5 timer, insisteres i 15 minutter, filtreres, drikkes 1/3 kop 3 gange om dagen 0,5 timer før måltider;
• 3 art. spiseskefulde plantain juice blandes med 1 tsk honning, tag 1 spsk. ske 3 gange om dagen før måltider;
• 50 g propolis hældes med 2 kopper alkohol, den resulterende blanding sættes på et mørkt sted i 3 uger for at infundere, taget uden forværring, før måltider, 1 spsk. ske, forblanding med 1 spsk. en skefuld mælk;
• 2 spsk. skeer af Hercules koges i 2 liter vand, filtreres, ¼ kop aloe juice tilsættes til bouillonen. Drik ½ kop 3 gange om dagen;
• 1 teskefuld hørfrø hældes med 1 kop kogende vand, insisterede i 15 minutter, indtages på tom mave i en måned.
• 0,5 kg havtorn males, hældes med uraffineret solsikkeolie og insisteres i en uge i en glaskrukke, tag 1 spsk. ske på tom mave.

Medicinsk terapi

Hvordan behandles duodenitis? I overensstemmelse med sygdommens form anvendes forskellige kombinationer af grupper af lægemidler:

Separat er det værd at røre ved stoffet De-nol. Den kombinerer antacida, antibakteriel (rettet mod Helicobacter pylori), anti-inflammatorisk, astringerende virkning, beskytter duodenumslimhinden, fremmer dens genopretning. Voksne tager det 1 tablet 4 gange om dagen (3 gange efter måltider, den 4. om natten). Lægemidlet vaskes ned med vand (det er umuligt at drikke det med mælk på grund af dannelsen af ​​uopløselige forbindelser). Børn under 12 år får ordineret 1 tablet 2 gange dagligt. Optagelsesforløbet er op til 8 uger.

I hvert tilfælde vælges kombinationen af ​​lægemidler individuelt. I nærvær af Helicobacter pylori er antibiotika obligatorisk. Hvis sygdommen er fremkaldt af udsættelse for stress, er beroligende midler forbundet. Med en stigning i surhedsgraden kan man ikke undvære antacida, PPI'er, histaminblokkere.

Fysioterapi

Anvend magnetoterapi, ultralyd, fonoforese.

Anvendelse af mineralvand

Lavmineraliseret alkalisk vand, der ikke indeholder kuldioxid, bruges: Borjomi, Essentuki nr. 4, Smirnovskaya nr. 1, Slavyanovskaya, Luzhanskaya, Berezovskaya. Før brug opvarmes mineralvand let, gasser frigives. Tag 1-1,5 time efter at have spist.

Alle disse behandlingsmetoder hjælper sammen med at fjerne manifestationerne af inflammation for at opnå en stabil remission af duodenitis.