Kronisk adenoiditis hos et barn. Adenoider hos børn: symptomer og behandling

Alle forældre har hørt, hvordan noget kan være årsagen til denne adfærd: en forkølelse, en bakteriel infektion, en allergisk reaktion, en medfødt anomali i næsens struktur og så videre. En ØNH-læge vil hjælpe med at vurdere babyens tilstand og træffe foranstaltninger, der tager sigte på at eliminere disse faktorer. En af de diagnoser, som forældre hører om, er kronisk adenoiditis hos børn. I dag kan du lære en masse nyttige oplysninger om denne sygdom.

Et par ord om patologi

Hos børn, hvis symptomer og behandling vil blive præsenteret for din opmærksomhed, er forårsaget af en række faktorer. Årsagen til dens forekomst kan være en virussygdom, en bakteriel infektion, en allergi eller endda en banal hypotermi i kroppen. Så snart immuniteten falder, forværres kronisk adenoiditis (hos børn). Derfor kræver ofte en banal forkølelse kompleks behandling.

Faktisk er adenoiditis en betændelse i nasopharyngeal tonsillen. Det er ikke synligt for det almindelige øje, så den patologiske proces kan kun genkendes af visse symptomer. En ØNH-læge kan dog nemt undersøge lymfevævet og fortælle dig om dets tilstand. I de fleste tilfælde er kronisk adenoiditis forårsaget af forkert eller utidig behandling af den akutte form af sygdommen.

Hvor mange forældre ser sygdommen: symptomer

Kronisk adenoiditis hos børn (et foto af tonsillen er givet til din reference) forældre kan nemt springe over. Mange mødre og fædre tror fejlagtigt, at betændelse i nasopharyngeal tonsillen altid er ledsaget af høj feber, hoste, grøn snot og andre tegn, der ligner forkølelsessymptomer. Men dette er langt fra sandt.

Ofte kan patologi forekomme i en form skjult for forældre. Det vil sige, at sygdommen skal tilses af en otolaryngolog. Selv en børnelæge under den næste forebyggende undersøgelse er i stand til at mistænke en patologi. Forældre venter på nogle tydelige tegn på sygdom for at starte behandlingen.

Det sker også, at et barn har en forkert behandling eller mangel på samme fører til, at sygdommen bliver kronisk. Samtidig elimineres de udtrykte symptomer, og forældrene tror fejlagtigt, at barnet er i bedring. Hvordan fastslår man, at din pupil har kronisk adenoiditis? Hos børn kan symptomerne være åbenlyse eller skjulte. Lad os overveje dem.

Hvad kan du opdage på egen hånd?

Desværre er forældre ikke i stand til pålideligt at stille denne diagnose, hvis de ikke har en medicinsk uddannelse. Men følgende symptomer bør helt sikkert advare dig:

• babyen trækker ikke vejret gennem næsen, hans mund er åben hele tiden;
• i en drøm kan barnet lave fløjtende lyde (fra tung vejrtrækning til snorken);
• søvn bliver urolig, ængstelig;
• babyens arbejdsevne falder, trangen til ny viden forsvinder;
• barnet er apatisk, følelsesmæssigt, lunefuldt;
• stemmen bliver hæs.

I en forværret form har kronisk adenoiditis hos børn følgende symptomer: løbende næse med rigeligt tykt slim (nogle gange kan det udsende en ubehagelig lugt), feber, hovedpine. Langvarig mangel på behandling danner det såkaldte adenoidansigt. I dette tilfælde kan du observere et barn med glattede nasolabiale folder, en ændring i kraniets form og en deformitet af biddet. Du bør straks berolige de bekymrede pårørende: Hvis kronisk adenoiditis behandles korrekt, vil disse symptomer ikke vises hos børn.

Tegn diagnosticeret af en læge

Som du allerede ved, kan kun en erfaren læge helt sikkert bestemme problemet. Vis barnet til otolaryngologen. Under undersøgelsen kan specialisten se følgende tegn på sygdommen:

• tykt slim flyder ned ad svælgets bagvæg (kan være uklar, grønlig eller purulent);
• næsepassagerne er hyperæmiske, betændte og hævede;
• rødme af den perifaryngeale ring;
• en stigning i mandler i svælget og lymfeknuder placeret nær infektionskilden;
• eksem i bunden af ​​næsepassagerne.

Ved palpation mærker lægen den forstørrede tonsill. Det kan være lidt mere end normalt, medium eller fuldstændig blokeret nasal vejrtrækning. I overensstemmelse med denne diagnose etableres sygdomsstadiet. I fremtiden tager lægen en smear til laboratorieundersøgelser. Dets resultat vil vise, hvilke mikroorganismer der forårsagede patologien, og hvilke lægemidler der kan eliminere den.

Er det nødvendigt at behandle kronisk adenoiditis?

Fra nogle forældre kan man høre, at de ikke ønsker at behandle kronisk adenoiditis hos børn. Symptomer - siger mødre og fædre - vil forsvinde af sig selv med alderen. Og i nogle tilfælde viser denne udtalelse sig at være korrekt. Men læger anbefaler ikke helt at opgive terapi. Sørg for at behandle forværring af adenoiditis og regelmæssigt udføre dens forebyggelse. Faktisk er denne patologi virkelig aldersrelateret. Kronisk adenoiditis rammer oftere børn fra 3 til 7 år. Det er præcis den alder, hvor barnet begynder at komme ind i store grupper (børnehaver). Det er ingen hemmelighed, at børn ofte bliver syge der. Således opnår de immunitet. På trods af alle konklusionerne og ræsonnementet om patologien vil det være nyttigt for hver forælder at vide, hvordan man behandler kronisk adenoiditis hos et barn.

Aktuelle præparater

En sygdom som kronisk adenoiditis hos et barn (3 år eller ældre) involverer konstant rensning af mandlerne. Hvis du ikke udfører sådanne procedurer, vil bakterierne formere sig kontinuerligt. Denne proces vil føre til det faktum, at lymfoidvævet bliver en uafhængig kilde til sygdommen, en infektionsbærer. Nu er der en masse praktiske midler til at vaske næsepassagerne og rense adenoiderne hos børn (Aquamaris, Dolphin, Aqualor, Rhinostop). Alle kan bruges uden læges recept. Med et latent sygdomsforløb er det nok at udføre hygiejneprocedurer om morgenen og aftenen. Men forværringen af ​​patologien involverer vask af næsepassagerne op til 6-8 gange om dagen efterfulgt af brug af medicin.

Kronisk purulent adenoiditis hos et barn involverer brugen af ​​antimikrobielle midler, antiseptika og antiinflammatoriske lægemidler.

• Isofra er et antibiotikum til topisk brug. Fås i form af en spray, men ved at vende flasken kan du bruge den som dråber.
• "Polydex" er et lægemiddel med antibakteriel virkning, som har evnen til at lette vejrtrækningen (på grund af indholdet af phenylephrin i det). Tilladt for børn fra 2,5 år.
• "Protargol" eller "Sialor" - dråber baseret på sølvioner. De har en udtørrende, antiseptisk virkning. Påfør fra fødslen (hvis der ikke er kontraindikationer).
• "Avamys" - Det har anti-inflammatorisk, anti-ødematøs virkning. Udnævnt fra 2 år.
• "Pinosol" er en vegetabilsk olie medicin, der har en regenererende og anti-inflammatorisk effekt. Designet til børn fra 3 år.

Brug ikke vasokonstriktor-dråber til behandling af kronisk adenoiditis. Du kan ikke bruge dem i mere end 3-5 dage, og efter dette tidspunkt vil alle symptomer på sygdommen vende tilbage. Brugen af ​​sådanne lægemidler er i dette tilfælde ubrugelig.

Antibiotika - er der behov?

Forværring af kronisk adenoiditis hos børn kræver næsten altid brug af antibakterielle lægemidler. Ideelt set, før deres udnævnelse, sender lægen barnet til analyse - bakteriologisk kultur. Takket være denne undersøgelse vil lægemidlerne blive udvalgt så nøjagtigt som muligt. Resultatet af diagnosen vil vise, hvilke lægemidler der kan eliminere sygdommens årsagsmiddel.

Ofte klarer læger sig uden sådanne problemer. De ordinerer ganske enkelt bredspektrede antibiotika i betragtning af barnets alder. Praksis viser, at makrolider ("Sumamed", "Azitrus", "Azithromycin") er blevet effektive lægemidler til behandling af kronisk inflammation. Hvis barnet har en høj temperatur, så er det bedre at bruge penicilliner (Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin). Husk at al antibiotika skal ordineres af en læge. Hvis du selv giver sådanne midler til babyen, kan du skade ham.

Styrk dit barns immunitet

Ved behandling af kronisk adenoiditis har barnet brug for vitaminer. Hvis det er muligt, er det bedre at få dem fra naturlige produkter: grøntsager og frugter. C-vitamin findes i mange citrusfrugter, grønt, kål. Det hjælper med at støtte immunforsvaret, styrker den beskyttende funktion. B-vitaminer er involveret i hæmatopoiesis, hvilket er vigtigt under vævsregenerering. E-vitamin til stede i fisk og nogle nødder vil fremskynde helingen af ​​mandlerne. Hvis du ikke kan give god ernæring, så skal du give dit barn vitaminkomplekser. Hvilke passer til dit barn - lægen vil fortælle. Det kan være tabletter "Vitrum", "Multitabs", "Vitamishki", "Pikovit" eller noget andet. Det er vigtigt at vælge et kompleks i overensstemmelse med alder.

Tvister om muligheden for at bruge immunmodulatorer ved kronisk adenoiditis aftager ikke den dag i dag. Mange moderne læger foretrækker at ordinere lægemidler som Reaferon, Interferon, Likopid eller homøopati Aflubin, Anaferon. Andre eksperter er tilbøjelige til at tro, at sådanne lægemidler ikke tillader immunsystemet at komme sig af sig selv. At give immunmodulatorer eller ej er en privat sag for hver forælder.

Kirurgiske indgreb

Gennem operation kan korrigeres kronisk har forskellige. Nogle forældre siger, at barnets adenoider blev fjernet, hvorefter alle problemer blev løst. Andre fortæller, at operationen var forgæves, da alt efter et stykke tid vendte tilbage til det normale. Måske er det lægernes skyld, der udfører operationen?

På en eller anden måde udføres adenotomi under anæstesi. Ved hjælp af lang pincet fjernes mandlerne kun delvist. Manipulation udføres uden indsnit, adgang er gennem svælget og næseborene. Indikationen for kirurgisk indgreb er den sidste fase af sygdommen, når barnets nasale vejrtrækning er fuldstændig blokeret af betændte adenoider.

Kronisk adenoiditis hos børn: behandling (Komarovsky)

Hvad kan en berømt børnelæge fortælle om en velkendt sygdom? Mange forældre, bedsteforældre lytter til Evgeny Komarovsky. Lægen siger, at adenotomi er en ekstrem foranstaltning, som mildt sagt ikke er velkommen af ​​flere grunde:

• adenoider er mandler, der udfører en vigtig beskyttende funktion af kroppen;
• operation er en alvorlig stress for barnet og dets forældre;
• der er ingen garanti for, at mandlerne efter nogen tid ikke vil vokse tilbage (og dette vil kun være din skyld, ikke en medicinsk fejl).

Det er umuligt ved hjælp af kirurgi helt at helbrede kronisk adenoiditis hos børn. Komarovsky taler i sine programmer om, hvordan man forbedrer barnets tilstand. Specialisten taler om forebyggende metoder, der vil hjælpe med at reducere hyppigheden af ​​tilbagefald. Og efter et stykke tid (med alderen) kan du helt glemme, hvad adenoiditis er.

Sygdomsforebyggelse

Forebyggende foranstaltninger bør udføres løbende. De vigtigste anbefalinger fra læger er som følger.

• Hærdning øger kroppens modstand. Procedurerne kan være meget forskellige: fra at gå barfodet på gulvet til at overdøve med koldt vand. Vælg individuelle aktiviteter for dit barn.
• Sund mad og masser af væske. Et helt kompleks af vitaminer og mineraler skal ind i babyens krop. Maden skal være sund og varieret. Regelmæssig indtagelse forhindrer kolonisering af mandlerne af patogene mikroorganismer.
• Behandling af næsen med bakterielle lysater. Det velkendte lægemiddel "Irs-19" indeholder mikroorganismer, der hjælper med at forhindre hyppige forkølelser og løbende næse.
• modtager bakteriofager. Disse midler er vira, der effektivt ødelægger bakterier og bakterier. Bakteriofager er en innovation, men har allerede vist sig på den gode side.
• Tur til resorts. Det er nyttigt for et barn at indånde havluft. Besøg sanatorier, når det er muligt. Nogle børn får gratis kuponer til behandling for visse indikationer.

Dr. Komarovsky anbefaler at organisere behagelige forhold for babyen. Det er nødvendigt at ventilere det rum, hvor barnet er placeret oftere. Varm og tør luft fremmer reproduktionen af ​​patogene mikroorganismer, så temperaturen i rummet bør ikke være højere end 23 grader, og luftfugtigheden bør ikke være lavere end 60%.

Adenoiditis eller hypertrofi af adenoidvævet er ret almindeligt hos børn under 14 år. Det vigtigste kontingent af små patienter med retronasal angina er førskolebørn med et svagt immunsystem.

Akut betændelse i adenoiderne med forkert behandling, svaghed i kroppen udvikler sig ofte til kronisk. Nogle gange forstyrrer hypertrofieret væv barnet så meget, forringer helbredet betydeligt, at det er nødvendigt at fjerne adenoiderne. Find ud af, hvilke tegn der ledsager adenoiditis hos børn, hvordan man genkender sygdommen i tide, hvordan man behandler akut og kronisk betændelse.

Årsager

Patologiske ændringer i pharyngeal tonsillen forekommer i følgende tilfælde:

• hyppige virusinfektioner, forkølelse;
• svækket immunitet på grund af sygdomme, stærke antibiotika, dårlig ernæring, mangel på vitaminer;
• betændelse, forstørret tonsilvæv;
• kronisk;
• lever under forhold med dårlig økologi, alvorlig luftforurening;
• lav immunitet hos "kunstige" børn;
• hypotermi;
• kommunikation med mennesker, der har retronasal angina.

Bakterier:

• pneumokokker;
• streptokokker;
• vira;
• stafylokokker.

Provokerende faktorer:

• allergiske reaktioner;
• nedsat immunitet;
• træk ved den immunologiske reaktion;
• sygdomme i nasopharynx (akut og kronisk form).

Typer og symptomer på patologi

Afhængigt af arten og varigheden af ​​patologien skelnes to former for sygdommen: akut og kronisk. Med rettidig behandling, styrkelse af kroppen, kan den patologiske proces stoppes.

Ofte selvmedicinerer forældrene, giver barnet urter, medicinske teer i stedet for antivirale og antibakterielle lægemidler, henvender sig til børnelægen for at få hjælp sent. Forkerte terapimetoder fører til spredning af infektion til andre dele af kroppen udvikles kronisk retronasal tonsillitis. Sygdommen er ledsaget af ubehagelige symptomer, langvarigt forløb, tilbagefald i efteråret-forårsperioden.

Akut adenoiditis

Efter indtrængen af ​​patogene bakterier eller farlige vira udvikles en hurtig form for retronasal tonsillitis. Svælgmandlen bliver betændt, barnet har det ikke godt.

Vigtigste symptomer:

• tilstoppet næse, løbende næse;
• når man undersøger området af nasopharynx, er en purulent-slim væske mærkbar;
• betændte, forstørrede mandibular, cervikale lymfeknuder;
• kropstemperatur stiger;
• det eustakiske rør bliver ofte betændt;
• pus frigives fra øregangen;
• der er stærke smerter inde i øret.

Kronisk form

Svælgmandlerne er betændte i lang tid. Ofte er voksne, der ikke tager alle foranstaltninger til behandling af sygdommen i den akutte periode, skyld i udviklingen af ​​en tilbagevendende form for adenoiditis.

De vigtigste tegn på kronisk adenoiditis hos børn:

• slim flyder ned ad bagvæggen af ​​nasopharynx;
• snorke;
• nogle gange forværres hørelsesniveauet;
• hovedpine;
• svaghed, øget træthed;
• temperaturen holdes på niveauet 37,1-37,3 grader;
• den mentale, mentale udvikling af en lille patient lider;
• om natten er der en hoste;
• appetit falder;
• koncentration af opmærksomhed forværres;
• Dårligt helbred over en længere periode fører ofte til problemer med den akademiske præstation.

Bemærk! I den kroniske form for adenoiditis hos børn er et alvorligt problem at trække vejret i munden på grund af tilstoppet næse. Konstant indånding af luft gennem munden fremkalder bivirkninger. Forkølelse og inflammatoriske processer udvikler sig ofte. Årsag: uden at passere gennem områder af næseslimhinden med specielle cilia, støvpartikler, kommer mikrober let ind i kroppen.

Lær om symptomer og behandling af andre ØNH-sygdomme hos børn. Læs om rhinitis; om ømhed i øret -; der blev skrevet en artikel om tracheitis; om laryngitis - side; om falsk kryds skrives til adressen. Læs om behandling af grøn snot hos et barn; folkemedicin mod forkølelse er beskrevet; om behandling af snot ved hjælp af inhalation med en forstøver, har vi en artikel.

Sygdomsfare

Ud over at trække vejret i munden forårsager problemerne forårsaget af dette symptom, de kliniske symptomer på retronasal tonsillitis hos børn forårsager andre negative fænomener.

Forstørrede pharyngeale mandler fører til negative konsekvenser:

• i alvorlige tilfælde er nasal vejrtrækning praktisk talt fraværende;
• funktionen af ​​svælget er svækket;
• forringet ventilation af de auditive rør;
• overbelastning udvikler sig i de paranasale bihuler;
• med sværhedsgraden af ​​tilfældet, det lange sygdomsforløb, hjertefejl, gigt opstår, problemer med fordøjelseskanalen opstår.

Andre komplikationer er også blevet bemærket:

• den konstante tilstedeværelse af purulent, tyk slim i næsepassagerne og bihulerne påvirker det generelle velvære negativt. Et vedvarende fokus på infektion svækker immunsystemet, forstyrrer den normale vækst og udvikling af babyen;
• en af ​​komplikationerne ved retronasal angina er en nasal, døv stemme. Krænkelse af fonation fremkalder ofte latterliggørelse fra jævnaldrende, reducerer den sociale cirkel af et sygt barn;
• med et langt forløb ændres ansigtstræk, næsevingerne bliver tykkere. Den smalle alveolære proces i overkæben fremkalder et forkert arrangement af tandenhederne. Nogle gange får ansigtet et ligegyldigt udtryk, barnet har ofte en åben mund, overkæben har en kileform.

Diagnostik

Hvis du har symptomer på adenoiditis, skal du besøge en børnelæge med dit barn. Lægen vil undersøge barnet, skrive klager ned, tale med forældrene. For at fuldende billedet kræves der ofte en blodprøve, purulent slim fra nasopharynx.

Næste trin er en konsultation med en ØNH-læge, anterior eller posterior rhinoskopi. Ofte kræves hjælp fra en allergiker, der udfører tests for at identificere et irritationsmiddel. Hvis der er mistanke om adenoiditis, udføres en test (bakposev fra halsen) for at bestemme patogenet og lægemidler, der har en skadelig virkning på patogene mikroorganismer.

Metoder og regler for behandling

Hvordan behandles adenoiditis hos børn? Metoder til terapi afhænger af sygdommens form. Behandling af retronasal tonsillitis hos børn i forskellige aldre udføres under vejledning af en otolaryngolog eller en allergiker.

Vigtig! En integreret tilgang er nødvendig med den obligatoriske styrkelse af immunsystemet, hvilket reducerer kroppens sensibilisering. Selvmedicinering, brugen af ​​kun folkeopskrifter driver problemet dybere, hjælper infektionen med at sprede sig frit i hele kroppen. Med symptomer på adenoiditis hos et barn, skal du sørge for at konsultere en læge.

konservative metoder

Effektive behandlinger:

• fytoterapi;
• ozon terapi;
• fysioterapi;
• særlige vejrtrækningsøvelser.

Lægemidler:

• antibiotika (hvis der påvises patogene bakterier). En god effekt i inflammatoriske processer i nasopharynx, luftveje gives af lægemidler fra makrolidgruppen, Augmentin, Amoxicillin;
• i tilfælde af påvisning af vira vil lægen ordinere antivirale lægemidler under hensyntagen til typen af ​​patogen;
• lokal behandling for at lindre tilstoppet næse udføres med vasokonstriktor dråber (Nazol Baby, Nazivin, Dlyanos) i 7-10 dage, ikke mere;
• med allergiske reaktioner hjælper hævelse af næsepassagerne godt;
• immunmodulatorer, forbindelser til at styrke kroppens forsvar. Effektive lægemidler: Bifidumbacterin, Immunoforte, Anaferon til børn, Cycloferon, Viferon;
• hvis en allergisk karakter af sygdommen opdages, vil lægen ordinere antihistaminer. Symptomer på øget sensibilisering af kroppen fjerner effektivt mange formuleringer. Det er tilrådeligt at købe medicin af 3. eller 4. generation med langvarig virkning: en tablet er nok til en dag. Moderne lægemidler:, Cetrin, Claritin, Telfast, Suprastinex, Fexofenadine.

Der er skrevet en side om indånding med tør hoste med en forstøver til børn.

Læs om brugen af ​​Herbion primulasirup mod våd hoste hos et barn.

Kirurgi

Ved hyppige tilbagefald fjernes svær retronasal angina, gentagne, skarpe høretab, hypertrofierede adenoider. Mange læger mener, at hvis en operation (adenotomi) ikke udføres i tide, vil infektionsfokus forværre en ung patients helbred betydeligt.

Operationen udføres under lokalbedøvelse ved hjælp af sedationsmetoden for at eliminere frygten for manipulation. Mange klinikker bruger en sparsom metode - endoskopisk adenotomi. Metoden har mange fordele i forhold til traditionel kirurgi, udføres under generel anæstesi og giver dig mulighed for helt at fjerne betændte adenoider.

Regler for hurtig bedring

Obligatoriske foranstaltninger:

• god ernæring, afvisning af overskydende kulhydrater, fedt. Mere frugt, grøntsager, bladgrøntsager, fedtfattige mejeriprodukter, korn;
• årsagen til adenoiditis var en tendens til allergi? Udeluk fra menuen produkter, der fremkalder udslæt, rødme af huden, hævelse af slimhinderne, allergisk rhinitis og hoste. Forbudte er honning, chokolade, fuldfed komælk, nødder, røde frugter, bær og grøntsager. Giv ikke børn skaldyr, citrusfrugter, drikkevarer med konserveringsmidler, farvestoffer, eksotiske frugter, rød fisk;
• tilstrækkelig tid til søvn og hvile, doserede belastninger i skolen, cirkler, sektioner. Sørg for at finde tid til gåture i parken, blandt nåletræer (de frigiver phytoncider, gør vejrtrækningen lettere);
• vitaminterapi. Børns multivitaminkomplekser anbefales: Multitabs, Vitrum til børn, AlfaVit, Centrum til børn;
• dagligt give den lille patient en sund te fra blomster og bær. Helbredende afkog styrker immunsystemet, sænker temperaturen, mætter kroppen med vitaminer. Læger anbefaler te med citron, limeblomst, hindbær, mynte, kamille, hybenbouillon med honning;
• overveje altid tendensen til allergi. Med øget sensibilisering, giv kun urteafkog, medicinske teer med tilladelse fra allergikeren.

Præventive målinger

• være opmærksom på de symptomer, der ofte ledsager adenoiditis hos børn. I de tidlige stadier / i kronisk form bemærkes følgende: besvær med nasal vejrtrækning, åben mund under søvn, snorken;
• sørg for at foretage en dybdegående undersøgelse af babyen med hyppige forkølelser, svaghed, lav immunitet; (Vi har en artikel om, hvordan man styrker et barns immunitet derhjemme);
• hvis der opdages inflammatoriske processer i åndedrætsorganerne, skal du udføre et fuldt behandlingsforløb. Kompetent, rettidig behandling af forkølelse, bakterielle, virale infektioner i nasopharynx vil forhindre overgangen af ​​adenoiditis til en kronisk form;
• i tilfælde af SARS/influenzaepidemier, vask børnenes næsegange med en vand-saltopløsning. En god mulighed er vandet i Adriaterhavet (AquaMaris og dets analoger, læs artiklen for flere detaljer);
• styrke immunforsvaret: tilbyde sund mad med vitaminer og mineraler, reducere mængden af ​​slik, muffins i kosten, hærde barnet, sørge for gåture, frisk luft i rummet. En god søvn er påkrævet, rimelig belastning i skolen, i fritidsaktiviteter;
• fra efterår til forår, udføre vitaminterapi. ØNH-lægen vil ordinere et multivitamin. Særlig respekt for ascorbinsyre (C-vitamin) for stærk immunitet, retinol (A-vitamin) for at opretholde sundheden for slimhinderne i næse og svælg. Giv flere grøntsager, frugter (køb frosne arter om vinteren), byd på te med citron, solbær, hybenbouillon;
• rettidig besøg hos børnelægen og ØNH-lægen er en af ​​metoderne til at forhindre komplikationer i retronasal tonsillitis hos børn. Jo før forældre tager en lille patient for at se en læge, jo lavere er sandsynligheden for kronisk adenoiditis hos børn. Husk: en ubehandlet sygdom forstyrrer kroppens funktion, fremkalder problemer med hjertet, nyrerne, der dannes et adenoidansigt, børn får ofte ARVI.

Ved de første tegn på adenoiditis hos børn, konsulter en børnelæge, foretage en undersøgelse af en ung patient med en ØNH-læge, en allergiker. Hvis diagnosen retronasal angina bekræftes, start behandlingen uden forsinkelse.

Medicinsk video - reference. Behandling af adenoiditis hos børn med folkemedicin:

Purulent adenoiditis er en inflammatorisk proces, der forekommer i området af pharyngeal tonsillen. Betændelse har ofte en smitsom karakter og ledsages af adskillelse af purulent ekssudat.

Ved forkert behandling af adenoiditis kan der udvikles komplikationer, herunder patologier i udskillelsessystemet, sygdomme i mave-tarmkanalen og lidelser i det kardiovaskulære system.

Oftere forekommer purulent adenoiditis hos børn, men progressionen af ​​den patologiske proces hos voksne er også mulig.

Blandt årsagerne til purulent betændelse i pharyngeal tonsillen skelnes følgende faktorer:

1. Mest kunstig fodring.
2. Overvægten af ​​kulhydratfødevarer i kosten.
3. Hypovitaminose, især D-vitaminmangel.
4. Rakitis.
5. Diatese (normalt eksudativ).
6. Allergiske sygdomme.
7. Hypotermi af kroppen.
8. Påvirkning af negative miljøfaktorer.

Akut adenoiditis udvikler sig ofte hos små børn på grund af aktiveringen af ​​patologisk mikroflora i nasopharyngeal regionen med generel hypotermi af kroppen. Derudover kan den overførte infektiøse patologi blive årsagen til udviklingen af ​​adenoiditis som en komplikation.

Former for adenoiditis

De vigtigste former for denne sygdom omfatter akut, subakut og kronisk adenoiditis. Den akutte form af den patologiske proces manifesterer sig som retronasal angina, og den kroniske involverer en bred vifte af kliniske symptomer.

Symptomer på akut adenoiditis

Oftest opstår akut purulent adenoiditis efter akutte luftvejsinfektioner, hvis årsag i nogle tilfælde er en streptokokinfektion. Isoleret betændelse i pharyngeal tonsillen forekommer sjældnere.

For akut adenoiditis er følgende træk ved kliniske symptomer karakteristiske:

1. Høj temperatur (over 39 grader) ved sygdommens begyndelse.
2. Følelse af råhed og moderat ømhed under synkning dybt i næsehulen.
3. Tilstoppet næse, langvarig løbende næse.
4. Hosteanfald om natten.
5. i området af bagvæggen.
6. Hævelse af de bageste palatinbuer.
7. Rigelig purulent udledning fra nasopharynx.
8. Under endoskopi og rhinoskopi opdager specialisten en rød, hypertrofieret tonsil, hvis riller er fyldt med pus.
9. Hovedpine.
10. Ømhed i den bløde gane og smerter, der udstråler til ørerne og bageste næsehule.

Langvarig løbende næse er et af de konstante symptomer på patologi

Især alvorlig akut inflammatorisk proces forekommer hos spædbørn. Den rettidige udnævnelse af korrekt terapi hæmmes af kompleksiteten i at stille den korrekte diagnose.

Det kliniske billede er ret uspecifikt og inkluderer følgende manifestationer:

• besvær med at sutte;
• parenteral dyspepsi(maveoverfyldning, epigastrisk udspilning, dysfagi, tidlig mæthed);
• lymfadenopati(forstørrede og smertefulde cervikale og submandibulære lymfeknuder).

Den akutte form for adenoiditis varer omkring fem dage. Patologi er tilbøjelig til tilbagevendende forløb, nogle gange kompliceret af akut bihulebetændelse og mellemørebetændelse, læsioner i luftrøret og bronkierne. Komplikationer er bronkopneumoni og laryngotrachebronkitis. Hos børn under 4 år udvikles der ofte en retropharyngeal byld.

Symptomer på subakut adenoiditis

Subakut adenoiditis varer lidt længere end den akutte form for patologi. Sygdommen er mere almindelig blandt børn diagnosticeret med svær hypertrofi af pharyngeal lymfadenoid ring.

Begyndelsen af ​​den patologiske proces er ret akut, ofte udvikler sygdommen sig efter aftagende. Varigheden af ​​subakut adenoiditis er fra 15 til 20 dage.

Sygdommen begynder med langvarig lavgradig feber, nogle gange stiger temperaturen om aftenen til 38 grader. De cervikale og submandibulære lymfeknuder er hævede, følsomme over for palpation.

Der er en purulent løbende næse med adenoider, den har en langvarig karakter. I nogle tilfælde opstår der hoste og mellemørebetændelse. Nogle gange overstiger sygdommens varighed 20 dage, processen er forsinket op til flere måneder.

Symptomer på kronisk adenoiditis

Kronisk adenoiditis er kendetegnet ved varigheden og rækken af ​​associerede symptomer. Patientens tilstand kompliceres af betændelse i mellemøret, luftrøret, bronkierne og paranasale bihuler.

Symptomer bestemmes af den fremherskende inflammatoriske reaktion og immunologiske reaktivitet af patientens krop. Blandt de purulente former for adenoiditis dominerer mucopurulent og neutrofil makrofag adenoiditis.

Blandt symptomerne på kronisk adenoiditis skal følgende fremhæves:

1. Besvær med at trække vejret gennem næsen.
2. Forkølelse med purulent udflåd.
3. Forværringer af patologi, som manifesteres ved spring i kropstemperatur op til 38 grader og en stigning i forkølelse.
4. Purulent betændelse i mellemøret.
5. Betændelse i luftrøret og bronkierne.

I tilfælde af forværring af kronisk adenoiditis vises symptomer, der er karakteristiske for en akut form for patologi.

Behandling udjævner kliniske symptomer, men bringer ikke fuldstændig helbredelse.

Kronisk adenoiditis er typisk for ældre børn. Sygdommen provokerer forringelsen af ​​ikke kun fysisk, men også psykologisk sundhed.

Barnet bliver mere træt, hovedpine opstår, appetitten falder, opmærksomheden forstyrres. Derudover kan børn blive plaget af en natlig hoste og progressiv eustachitis.

Metoder til behandling af purulent adenoiditis

Purulent adenoiditis kan påvises ved undersøgelse hos en otorhinolaryngolog. Specialisten vil udføre de nødvendige diagnostiske manipulationer og ordinere det korrekte behandlingsforløb.

Målene for behandling af en purulent form for adenoiditis er:

• eliminering af det smitsomme middel;
• forhindre spredning af patologi til nærliggende organer.

Blandt de vigtigste metoder til terapi for adenoider kan følgende skelnes:

1. Tager antibiotika(Flemoclav, Amoxicillin, Sumamed). Antibiotika skal bruges strengt efter lægens ordination og i henhold til instruktionerne.
2. Tager desensibiliserende medicin som reducerer hævelse og allergi i kroppen (Diazolin, Zirtek, Claritin). Prisen på disse lægemidler varierer i et ret bredt område.
3. Brugen af ​​saltvandsopløsninger til skylning af næsen for at reducere hævelse og fjerne pus fra næsehulen (, Marimer).
4. Anvendelse af aerosolformer af præparater indeholdende antiseptiske stoffer(Bioparox, Stopangin, Geksoral).
5. Brugen af ​​vasokonstriktor næsedråber(Rinostop, Nazol).
6. Vanding af næsehulen med tørrende og antiseptiske opløsninger(Kollargol, Protargol).
7. Fysioterapeutiske procedurer(laserbehandling, fototerapi, diatermi, elektroforese).
8. Gør-det-selv svælg-mandelmassage(op til fem dage dagligt i et par sekunder).

Næseskylning er et vigtigt skridt i behandlingen af ​​betændelse i adenoiderne.

I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt. Efter operationen forbliver nogle gange rester af adenoider, som kan vokse og fremkalde en gentagelse af den inflammatoriske proces.

Med rettidig påvisning af patologi er sandsynligheden for en hurtig genopretning højere. Det er vigtigt at følge alle medicinske recepter og anbefalinger, ikke at forsømme de foreskrevne procedurer og medicin. Må ikke selvmedicinere, dette kan føre til en forværring af tilstanden. Videoen og billederne i artiklen hjælper dig med at forstå funktionerne i klinikken og behandlingen af ​​den purulente form for adenoiditis.

Adenoiditis er en betændelse i lymfevævet i mandlerne. Denne patologi er mere almindelig hos børn. Væksten af ​​adenoider er forbundet med fysiologiske egenskaber. Hos voksne er forstørrede adenoider og deres betændelse ekstremt sjældne. Dette er kun muligt, hvis mandlerne ikke har gennemgået ændringer og omstrukturering i puberteten. Akut adenoiditis hos børn dækker ikke kun mandlerne, men strækker sig også til slimhinderne i de øvre og midterste dele af nasopharynx.

Hvorfor udvikles adenoiditis?

Adenoider er lymfoidt væv. Deres hovedfunktion er at beskytte kroppen mod indførelse af patogene mikrober i slimhinden i nasopharynx. Hypertrofieret væv indeholder lymfocytter, de er ansvarlige for at opretholde lokale og generelle forsvar.

Den maksimale vækst af adenoider forekommer i en alder af 3 til 7 år, når barnet aktivt deltager i førskoleinstitutioner og konstant støder på vira og bakterier. Med hyppige sygdomme i åndedrætssystemet begynder mandlerne at vokse og stige. Hvis de er i en konstant betændt tilstand, bliver de gradvist et smitsomt fokus med spredning af mikrober i hele kroppen.

Akut adenoiditis hos et barn udvikler sig som et resultat af intensiv reproduktion af saprofytisk mikroflora. Saprofytter er betinget patogene mikroorganismer, der bebor slimhinderne i mundhulen, næse og svælg, fodrer og lever på grund af nedbrydning af organiske forbindelser. Følgende eksterne og interne faktorer bidrager til den aktive vækst af saprofytisk flora efterfulgt af betændelse i mandlerne:

• hyppig hypotermi;
• systematisk SARS og influenza, mæslinger og andre infektionssygdomme i luftvejene;
• nedsat generel og lokal immunitet.

I hvert femte tilfælde er årsagen til akut adenoiditis langvarig eksponering for et allergisk middel på slimhinden i de øvre luftveje. Allergisk rhinitis skaber alle betingelser for vækst af lymfoidt væv, og i en ugunstig epidemiologisk situation kan det fremkalde betændelse i mandlerne.

Sygdommens kliniske forløb

Akut adenoiditis er en hypertrofi af det lymfoide væv i halsen i området af mandlerne med vækst ind i tilstødende strukturer. Sygdommen fikseres i den tidlige førskolealder.

Det kliniske billede begynder akut og udvikler sig hurtigt. Barnets kropstemperatur stiger kraftigt op til 40 ° C. Samtidig udvikles en alvorlig forgiftning af kroppen. Hendes tegn:

• opkastning;
• diarré;
• tør hud og slimhinder;
• babyer græder uden tårer;
• nyresvigt - manifesteret i form af produktion af en lille mængde urin;
• kramper.

Slimhinden i nasopharynx er irriteret, børn oplever ubehag, brændende, ondt i halsen. Små patienter udvikler ofte smerter i mellemøret, hvilket er meget forstyrrende og ikke tillader dem at sove om natten.

Ofte er vejrtrækning gennem næsen vanskelig eller helt fraværende på grund af mucopurulent ekssudat i næsepassagerne. Der er en nasal stemme. Nærliggende lymfeknuder er forstørrede - mandibular, posterior cervikal, parotis, tonsillar.

Med intens sekretion af slim fra næsen flyder det ned ad bagvæggen af ​​nasopharynx og irriterer strubehovedet og de nedre luftveje. Ved undersøgelse er udtalt hyperæmi af epitelet synlig. Dette fremkalder udviklingen af ​​rhinoadenoiditis og er ledsaget af en hoste. I fremskredne tilfælde spredes infektionen nedstrøms og forårsager betændelse i luftrøret og bronkierne.

På slimhinden er der en purulent plak i form af prikker eller striber på bagsiden af ​​svælget.

Adenoiditis diagnosticeres ofte sammen med angina, når lymfoide follikler i svælget, laterale kamme og tubal tonsiller er involveret i den patologiske proces.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger direkte af, hvor forstørrede mandlerne er:

• 1. grad af vækst af adenoider - hypertrofieret væv optager 1/3 af området af nasopharynx. Dette forstyrrer ikke barnets normale vejrtrækning i løbet af dagen, men om natten stiger volumen af ​​venøst ​​blod på grund af den vandrette position. Adenoiderne forstørrer sig og dækker i højere grad de øvre luftveje, så børn tvinges til at sove med åben mund.
• 2. grad af vækst af adenoider - hypertrofieret lymfoidt væv optager 2/3 af området af nasopharynx. Barnet sover og holder sig vågen med åben mund. I løbet af nattesøvnen observeres sådanne symptomer på adenoiditis hos børn - at holde vejret, hoste, snorken.
• 3. grad af vækst af mandlerne - nasopharynx er fuldstændig blokeret af lymfoidt væv, der er ingen nasal vejrtrækning.

For at forhindre forsømmelse af den patologiske proces, eksacerbationer og komplikationer er det nødvendigt at være opmærksom rettidigt på tegnene forud for akut adenoiditis:

• rhinitis, der ikke går væk i lang tid;
• hyppige luftvejsinfektioner, tonsillitis, betændelse i de øvre luftveje (rhinitis, bihulebetændelse, pharyngitis);
• høretab, betændelse i mellemøret;
• tegn på hypoxi på grund af respirationssvigt - dårlig søvn, kronisk træthed, hovedpine, forsinkelse i fysisk udvikling;
• synlige ændringer i barnets udseende - bleg hud, hævet ansigt, adskilt mund, ingen nasolabiale folder, udtørrede læber, apati og ligegyldighed;
• ved fremskredne transformationsstadier deformeres ansigtets skeletsystem, overkæbens proces forlænges, bliver smallere, fortænderne rager frem, ganen indsnævres og strækkes i højden, og talen er dårligt dannet.

Hvordan diagnosticeres betændelse i adenoiderne?

Primært i diagnosticeringen af ​​akut adenoiditis er indsamling af data (anamnese) og undersøgelse.

Under rhinoskopi analyseres tilstanden af ​​næseslimhinden, tilstedeværelsen af ​​ekssudat og dets natur. Umiddelbart før diagnosen dryppes vasokonstriktor-dråber ind i barnets næse. Denne teknik giver dig mulighed for at reducere hævelse og foretage en passende vurdering af epitelets tilstand. Det gør det også muligt at se hypertrofierede mandler, der lukker næsepassagerne. Også under synkebevægelser eller tale trækker den bløde gane sig aktivt sammen, hviler mod de forvoksede adenoider og vibrerer dem.

Med pharyngoskopi registreres tilstedeværelsen af ​​slim og pus på bagsiden af ​​svælget, tilstanden af ​​mandlerne i ganen og svælget, graden af ​​hypertrofi af adenoiderne bestemmes.

For at bekræfte diagnosen udføres rhinoskopi - en endoskopisk metode til undersøgelse af næsepassager og nasopharynx ved hjælp af et rhinoskop. Dette er den mest informative diagnose, om nødvendigt kan du visualisere det patologiske fokus på et foto eller en video.

Røntgenbilleder tages som angivet. For at tegnene på adenoiditis hos børn skal være tydeligt synlige, bruges en lateral projektion til billeder. I dette tilfælde skal barnet sidde med åben mund. Luften i nasopharynx vil skabe den nødvendige kontrast på røntgenbilledet.

Hvordan behandles adenoiditis hos børn?

Symptomer og behandling af akut adenoiditis hos børn er forbundet med graden af ​​inflammation i det infektionsmæssige fokus.

Det er obligatorisk at ordinere orale antibiotika, i alvorlige tilfælde intramuskulært:

• erythromycin;
• Ampicillin;
• Augmentin.

For at reducere risikoen for at udvikle allergiske reaktioner under antibiotikabehandling tager børn antihistaminer:

• Claritin;
• Eden;
• Zyrtec;
• Alerzin.

Antipyretika baseret på paracetamol eller ibuprofen er ordineret til at bekæmpe høj feber.

Lokal terapi er rettet mod at lindre symptomer. For at genoprette nasal vejrtrækning er vasokonstriktor næsedråber indiceret. De lindrer hævelse, betændelse, reducerer produktionen af ​​slim og ekssudat. Forberedelser:

• Nazivin;
• Rinofluimucil;
• Naphthyzin;
• Phenylephrin.

For at rense mundhulen og nasopharynx, for at forhindre spredning af infektion, er antiseptiske sprays ordineret - Chlorophyllipt, Miramistin, Chlorhexidin. For at lette og bedøve synkehandlingen, for at lindre sved og irritation i halsen ordineres Ingalipt, Kameton.

Med tilstrækkelig behandling forsvinder adenoiditis hos børn om 4-5 dage. Efter at den akutte proces er faldet, anbefales små patienter med adenoider af 2. og 3. grad af hypertrofi at fjerne dem.

Kirurgi

Adenotomi er kirurgisk fjernelse af hypertrofierede adenoider under lokal eller generel anæstesi.

Den klassiske metode er at udskære det tilgroede lymfoide væv med en speciel skalpel. Operationen varer ikke mere end 30 minutter, ledsaget af mindre blødninger. Genoptræningsperioden varer i gennemsnit 10 dage.

Efter fjernelse af adenoiderne kan barnets kropstemperatur stige op til 38°C. I dette tilfælde er det strengt forbudt at give acetylsalicylsyre (aspirin) som antipyretikum. Dette vil forårsage blødning.

Moderne teknikker foreslår at bruge en minimalt invasiv endoskopisk metode til at fjerne overgroede mandler. Manipulation udføres gennem mundhulen ved hjælp af et endoskop. Evnen til at visualisere det patologiske fokus på monitoren giver dig mulighed for nøjagtigt at nå og fjerne hypertrofierede formationer. Samtidig bliver sundt væv ikke påvirket eller skadet.

En anden måde er at bruge en laser. Dette er en blodløs metode til at fjerne adenoider med en kort rehabiliteringsperiode (på en dag kan barnet udskrives hjem). Fordelene ved metoden er minimal traumatisme af blødt væv, fuldstændig asepsis (sterilitet), lav sandsynlighed for blødning og hurtig genopretning.

Hvis en lille patient ikke får tilstrækkelig behandling, bliver den akutte form for adenoiditis kronisk. Dette er en farlig tilstand, da det fører til alvorlige konsekvenser - anomalier i fysisk, mental og mental udvikling, hæmmende i forhold til jævnaldrende.

Sygdomsforebyggelse er tilvejebringelsen af ​​høje sociale standarder og et gunstigt psykologisk klima for barnets vækst og udvikling. Oftere bliver børn fra dysfunktionelle familier syge, hvor der ikke er nok opmærksomhed på babyens sundhed, hans livsstil. Børn, der ofte er udsat for luftvejsinfektioner, bør årligt besøge sanatorier med hav- eller bjergklima, styrke deres kroppe og undgå hypotermi.