Øjensklera. Sclera: struktur og funktioner

- Dette er en inflammatorisk proces, der påvirker hele tykkelsen af ​​øjeæblets ydre bindevævsmembran. Det er klinisk manifesteret ved hyperæmi, vaskulær injektion, ødem, smerte ved palpation af det berørte område eller øjeæblets bevægelser. Diagnose af scleritis reduceres til en ekstern undersøgelse, biomikroskopi, oftalmoskopi, visometri, tonometri, fluoresceinangiografi, ultralyd (US) i B-mode og computertomografi. Afhængigt af sygdommens form omfatter behandlingsregimet lokal eller systemisk brug af glukokortikoider og antibakterielle midler. Ved purulent scleritis vises en abscessåbning.

Generel information

Scleritis er en inflammatorisk sygdom i sclera karakteriseret ved et langsomt fremadskridende forløb. Blandt alle former er anterior scleritis den mest almindelige (98%). Nederlaget for den bageste sclera observeres kun hos 2% af patienterne. Varianter af patologiforløbet uden nekrose råder over nekrotiserende, hvilket er forbundet med en gunstig prognose. Ved reumatoid og reaktiv klamydiagigt er diffuse varianter af sygdommen almindelige. I 86 % af tilfældene af ankyloserende spondylitis diagnosticeres nodulær skleritis. Hos 40-50% af patienterne er patologiske ændringer i sclera kombineret med ledskader af inflammatorisk oprindelse, og i 5-10% af tilfældene er gigt ledsaget af scleritis. Sygdommen er mere almindelig hos kvinder (73%). Den maksimale forekomst er mellem 34 og 56 år. Hos børn observeres patologi 2 gange sjældnere.

Årsager til scleritis

Ætiologien af ​​scleritis er direkte relateret til en historie med systemiske sygdomme. De udløsende faktorer for sklerale læsioner er leddegigt, Wegeners granulomatose, juvenil idiopatisk, reaktiv klamydial eller psoriasisgigt, polyarthritis nodosa, ankyloserende spondylitis og polykondritis, karakteriseret ved et tilbagefaldsforløb. Mindre almindeligt udvikler denne patologi sig i den postoperative periode efter kirurgisk fjernelse af pterygium eller traumatisk skade. Kliniske tilfælde af infektiøs skleritis hos patienter med en historie med vitreoretinal kirurgi er beskrevet.

Scleritis af infektiøs ætiologi fører ofte til spredning af processen fra ulcerationszonen på hornhinden. Også betændelse i de paranasale bihuler kan være en kilde til infektion. De mest almindelige årsager til sygdommen er Pseudomonas aeruginosa, Varicella-Zoster virus og Staphylococcus aureus. I sjældne tilfælde er scleritis af svampeoprindelse. Lægemiddellæsion af sclera udvikler sig ofte, når man tager mitomycin C. Risikofaktorer - osteoartikulære former for tuberkulose i historien, systemiske inflammatoriske sygdomme.

Symptomer på scleritis

Fra et klinisk synspunkt skelnes der i oftalmologi anterior (ikke-nekrotiserende, nekrotiserende), posterior og purulent scleritis. Ikke-nekrotiserende læsioner af sclera er diffuse eller nodulære. Nekrotisering kan eller kan ikke være ledsaget af en inflammatorisk proces. I nogle tilfælde er scleritisforløbet karakteriseret ved kortvarige selvophørende episoder. Samtidig fremkalder den patologiske proces i sclera sin nekrose, der involverer de underliggende strukturer. Denne sygdom er karakteriseret ved en akut indtræden, sjældnere observeres træge varianter. Ved diffus skleritis er hele den forreste del af øjeæblets ydre bindevævsmembran involveret i den inflammatoriske proces. Nodulære læsioner er ledsaget af et fald i synsstyrken.

Den forreste skleritis er karakteriseret ved et langsomt fremadskridende forløb. Denne form er ledsaget af en binokulær læsion af synsorganet. Patienter bemærker alvorlig smerte ved berøring af ødemprojektionsområdet, fotofobi. Det lange sygdomsforløb fører til skader på sclera omkring limbus omkreds (ringformet skleritis) og forekomst af svær keratitis, iritis eller iridocyclitis. Med purulent scleritis er en brud på abscessmembranerne mulig, hvilket fører til udvikling af iritis eller hypopyon.

Ved nekrotiske læsioner af sclera bemærker patienterne tiltagende smerter, som senere bliver permanente og udstråler til den temporale region, den superciliære bue og kæbe. Smertesyndromet stoppes ikke ved at tage analgetika. Nekrotiserende scleritis kompliceres af perforering af sclera, endophthalmitis eller panophthalmitis. I den bageste form af patologien klager patienter over smerte, når de bevæger øjeæblet, hvilket begrænser dets mobilitet. Postoperativ skleritis udvikler sig inden for 6 måneder efter operationen. I dette tilfælde dannes et sted med lokal betændelse, som erstattes af nekrose. Et fald i synsstyrken observeres kun, når den inflammatoriske proces spredes til de tilstødende strukturer af øjeæblet eller udviklingen af ​​sekundær glaukom.

Diagnose af scleritis

Diagnose af scleritis omfatter en ekstern undersøgelse, biomikroskopi, oftalmoskopi, visometri, tonometri, fluoresceinangiografi, B-mode ultralyd (US) og computertomografi. En ekstern undersøgelse af patienter med anterior scleritis afslører hævelse, hyperæmi og vaskulær injektion. Ødemzonen har afgrænsede grænser. Smerter noteres ved palpation. Udførelse af biomikroskopi med "gelatinøs" scleritis giver dig mulighed for at identificere overhængszonen af ​​den kemoserede bindehinde over limbus. Dette område har en rød-brun nuance og en gelatine-lignende konsistens. På overfladen af ​​hornhinden kan der findes infiltrater med udtalt vaskularisering. Metoden til biomikroskopi med en spaltelampe i diffus skleritis bestemmer krænkelsen af ​​den fysiologiske radiale retning af det vaskulære mønster. I den nodulære form indikerer visiometri et fald i synsstyrken.

Med purulent scleritis afslører ekstern undersøgelse et purulent infiltrat og vaskulær injektion. Nederlaget for den bageste sclera er ledsaget af hævelse af øjenlågene, bindehinden og let exophthalmos. Metoden til oftalmoskopi bestemmer prominensen af ​​det optiske nervehoved, subretinal lipidekssudation, løsrivelse af nethinden og årehinden forårsaget af akkumulering af ekssudat. Ultralyd i B-tilstand indikerer fortykkelse af den bageste del af øjeæblets ydre bindevævsmembran, ophobning af ekssudat i Tenons rum. Ændringer i skleral tykkelse kan også bekræftes ved CT.

Med nekrotiserende scleritis, ved hjælp af fluorescein angiografi, et snoet forløb, områder med vaskulær okklusion og avaskulær zoner bestemmes. Udførelse af biomikroskopi med en spaltelampe giver dig mulighed for at visualisere nekrotiske ændringer i sclera, sårdannelse i den tilstødende bindehinde. I dynamikken detekteres en udvidelse af nekrosezonen. Metoden til tonometri hos patienter med scleritis afslører ofte en stigning i intraokulært tryk (mere end 20 mm Hg).

Behandling af scleritis

Behandlingsregimet for scleritis omfatter topisk brug af glukokortikoid og antibakterielle inddrypningsdråber. Hvis sygdommen er ledsaget af øget intraokulært tryk, skal terapikomplekset suppleres med topiske antihypertensiva. Behandlingsforløbet inkluderer at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Hvis de er intolerante, anbefales det at ordinere medicin fra gruppen af ​​glukokortikosteroider. Ved scleritis uden nekrotiske læsioner bør glukokortikoider og antibakterielle lægemidler administreres som subkonjunktivale injektioner. Et alternativ til denne administrationsmetode er administration af forlængede former for glukokortikoider.

Med udviklingen af ​​skleral nekrose er kombineret terapi med glukokortikosteroider og immunsuppressiva indiceret. I tilfælde af en allergisk reaktion anvendes antiallergiske og desensibiliserende lægemidler parallelt med disse lægemidler. Med en purulent form for scleritis reduceres behandlingstaktik til massiv antibiotikabehandling. I dette tilfælde anvendes orale og subkonjunktivale administrationsveje for lægemidler fra gruppen af ​​fluoroquinoloner, aminoglykosider og semisyntetiske penicilliner. En yderligere indgivelsesmetode er elektroforese. I mangel af virkningen af ​​lægemiddelbehandling er kirurgisk åbning af abscessen indiceret. Behandlingsregimet bør også omfatte lægemidler til behandling af den underliggende patologi, mod hvilken scleritis udviklede sig. Hvis Mycobacterium tuberculosis er den ætiologiske faktor, betragtes topiske anti-tuberkulosemidler som hjælpemidler.

Prognose og forebyggelse af scleritis

Specifik forebyggelse af scleritis er ikke blevet udviklet. Ikke-specifikke forebyggende foranstaltninger reduceres til rettidig behandling af den underliggende patologi, forebyggelse af betændelse i paranasale bihuler (bihulebetændelse), overholdelse af reglerne for asepsis og antisepsis under kirurgiske indgreb. Patienter med en anamnese med systemiske sygdomme bør undersøges af en øjenlæge 2 gange om året. Prognosen for liv og arbejdsevne afhænger af diagnosens aktualitet, behandlingens tilstrækkelighed, typen af ​​patogen i tilfælde af en infektiøs læsion og sygdommens form. Den mest gunstige mulighed er diffuse former for sygdommen. For scleritis forårsaget af Pseudomonas aeruginosa er en ugunstig prognose oftere karakteristisk.

Det menneskelige øje er et unikt organ, der kan udføre mange funktioner. Det har en ejendommelig struktur. Men ikke alle ved, hvad sclera er, og hvilke sygdomme i denne del af øjet findes. Til at begynde med er det værd at forstå

Hvad er sclera

Øjnens sclera er det ydre æble, som har et stort areal og dækker 5/6 af hele overfladen af ​​synsorganet. Faktisk er det et tæt og uigennemsigtigt fibrøst væv. Tykkelsen og tætheden af ​​sclera er nogle steder ikke den samme. I dette tilfælde kan intervallet af ændringer i den første indikator for den ydre skal være 0,3-1 mm.

Det ydre lag af sclera

Så hvad er sclera? Dette er en slags fibrøst væv, som består af flere lag. Desuden har hver af dem sine egne karakteristika. Det ydre lag kaldes episklerallaget. Der er et stort antal blodkar, der giver blodforsyning af høj kvalitet til væv. Derudover er det ydre lag sikkert forbundet til den ydre del af øjenkapslen. Dette er dens vigtigste egenskab.

Da hoveddelen af ​​blodkarrene passerer til den forreste del af det visuelle organ gennem musklerne, adskiller den øvre del af det ydre lag sig fra de indre dele ved intensiv blodforsyning.

Dybere lag

Selve scleraen består hovedsageligt af fibrocytter og kollagen. Disse komponenter er meget vigtige for kroppen som helhed. Den første gruppe af stoffer deltager aktivt i processen med at producere kollagen selv, såvel som i adskillelsen af ​​dets fibre. Det inderste, allersidste lag stof kaldes "den brune plade". Den indeholder en stor mængde pigment, som bestemmer den specifikke nuance af øjenskallen.

Visse celler - kromatoforer - er ansvarlige for at farve sådan en plade. De er indeholdt i det indre lag i store mængder. Den brune plade består oftest af en tynd fiber af sclera, samt en let sammenblanding af den elastiske komponent. Udenfor er dette lag dækket med endotel.

Alle blodkar, såvel som nerveender placeret i sclera, passerer gennem udsendinge - specielle kanaler.

Hvilke funktioner gør

Funktionerne af sclera er meget forskellige. Den første af dem skyldes det faktum, at vævene indeni ikke er arrangeret i en streng rækkefølge. På grund af dette er lysstrålerne simpelthen ikke i stand til at trænge igennem sclera. Dette stof beskytter mod intens udsættelse for lys og sollys. Takket være denne funktion er en person i stand til at se godt. Dette er hovedformålet med sclera.

Dette stof er designet til at beskytte øjnene ikke kun mod intens belysning, men også mod alle former for skader, inklusive dem af fysisk og kronisk karakter. Derudover beskytter sclera mod skadelige miljøfaktorer.

Det er også værd at fremhæve en anden funktion af dette stof. Konventionelt kan det kaldes en ramme. Det er scleraen, der er en støtte af høj kvalitet og samtidig et pålideligt fastgørelseselement til ledbånd, muskler og andre dele af øjet.

medfødte sygdomme

På trods af den ret enkle struktur er der visse sygdomme og patologier i sclera. Glem ikke, at dette væv udfører vigtige funktioner, og i tilfælde af eventuelle overtrædelser forværres det visuelle apparats arbejde som helhed kraftigt. Sygdomme kan reducere og føre til uoprettelige konsekvenser. Sklerale lidelser kan ikke kun være medfødte, men også forårsaget af forskellige irriterende stoffer og har en erhvervet karakter.

En sådan patologi, som ofte opstår som følge af en genetisk disposition og ukorrekt dannelse af vævene, der forbinder øjeæblet, selv i livmoderen. Den usædvanlige nuance skyldes den lille tykkelse af lagene. Gennem den tynde sclera skinner pigmentet i øjnenes skal igennem. Det er værd at bemærke, at en sådan patologi ofte forekommer med andre øjenanomalier såvel som med krænkelser af processerne for dannelse af høreorganer, knoglevæv og led.

Sygdomme i sclera er oftest medfødte. Melanose er en af ​​disse. Med udviklingen af ​​denne sygdom dannes mørke pletter på overfladen af ​​sclera. Patienter med en lignende diagnose bør registreres hos en øjenlæge. Med udviklingen af ​​en sådan lidelse kræves regelmæssig overvågning samt rettidig forebyggelse af udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Erhvervede lidelser

Ganske ofte er der betændelse i sclera. Sygdomme, der opstår som følge af en sådan proces, fortjener særlig opmærksomhed. Udviklingen af ​​sådanne lidelser kan provokere ikke kun generelle krænkelser af funktionen af ​​visse systemer i den menneskelige krop, men også infektioner. Ofte trænger patogener ind i vævene i den ydre okulære membran med strømmen af ​​lymfe eller blod. Dette er hovedårsagen til den inflammatoriske proces.

Afslutningsvis

Nu ved du, hvad sclera er, og hvilke sygdomme i dette væv findes. Behandlingen af ​​hendes lidelser begynder med diagnose og konsultation af en læge. Kun en specialist kan ordinere en terapi for sygdommen og identificere alle symptomerne. Med udviklingen af ​​lidelser i sclera anbefales det at konsultere en øjenlæge. Specialisten skal udføre en række laboratorieundersøgelser. Efter diagnosen er stillet, er terapi ordineret.

Hvis sygdommen er forårsaget af en lidelse i andre kropssystemer, vil behandlingen være rettet mod at eliminere den underliggende årsag. Først derefter vil foranstaltninger til at genoprette synet blive udført.

Hej kære læsere!

Jeg præsenterer for din opmærksomhed en anden artikel fra afsnittet "Struktur af øjet".

I dag vil vi tale om sclera - hoveddelen af ​​øjeæblets fibrøse membran. Dette omfatter også hornhinden, men vi vil tale om det i næste artikel.

Visuelt ser vi sclera som et tæt hvidt lag af den forreste overflade af vores øje, men faktisk dækker det 5/6 af øjeæblets område.

I min artikel vil jeg tale om de strukturelle træk ved sclera og de vigtige funktioner, som den udfører.

Hvad er sclera

Den ydre fibrøse membran af øjet er repræsenteret af sclera, som grænser op til hornhinden foran.

Men i modsætning til den gennemsigtige hornhinde er sclera en uigennemsigtig skal, der har en tæt sammensætning, der ligner en sene i udseende.

Normalt er sclera hvid, så vi plejer at kalde dens synlige del "det hvide i øjet."

Hos nyfødte kan den have en blå farvetone, og hos ældre mennesker kan den være gullig.

På toppen af ​​sclera (albumin) er dækket med et gennemsigtigt lag - bindehinden.

Strukturen af ​​albuginea

Tykkelsen og tætheden af ​​sclera i forskellige områder er forskellig og varierer fra 0,3 til 1,0 mm.

Den største tykkelse - ved bunden af ​​synsnerven - er op til 1,2 mm. Foran bliver skallen tyndere, og ved grænsen af ​​forbindelsen med hornhinden overstiger den ikke 0,3-0,4 mm.

I midten af ​​den bageste sclera er en flerlags gitterplade, gennem hvilken synsnerven og nethindens kar passerer.

Der er tre lag i strukturen af ​​sclera:

• episclera - er et overfladisk og løst lag. Den er gennemsyret af blodkar og er kendetegnet ved en fremragende blodforsyning;
• selve scleraen - den består af kollegafibre og ligner i strukturen hornhinden. I rummet mellem fibrene er fibrocider, der er ansvarlige for produktionen af ​​kollagen.

  Kollagenfibre er arrangeret i en kaotisk sekvens, hvilket forklarer albugineas opacitet.

• brun plade (indre lag) - har fået sit navn på grund af det store antal pigmentholdige celler - kromatoforer, som giver dette lag en brun farve.

blodforsyning

Det vaskulære forsyningssystem af sclera er opdelt i dyb og overfladisk.

De forreste (ydre) sektioner er rige på fremragende blodgennemstrømning. Dette skyldes det faktum, at blodkarrene, der passerer gennem hele tykkelsen af ​​de oculomotoriske muskler, udgår direkte til den forreste del af øjet.

Blodkar passerer gennem tykkelsen af ​​sclera gennem udsendinge - specielle åbninger, der er gennem kanaler.

Skallen indeholder også sine egne kar, men i minimale mængder. Dybest set er sclera næret af transit konjunktivale kar.

Strukturelle funktioner

Da strukturen af ​​sclera er et bindevæv, er denne membran genstand for forskellige patologiske processer.

En tynd sclera observeres hos børn, med alderen får den den nødvendige tykkelse.

Efterhånden som kroppen ældes, bliver den fibrøse membran tyndere, hvilket er forbundet med tab af elasticitet og evne til at strække, samt en stigning i dens vandindhold.

På steder, hvor det bliver tyndere, er udseendet af fremspring eller rifter muligt.

Sådanne sårbare områder er fastgørelsespunkterne for øjenmusklernes sener, hvor tykkelsen af ​​sclera er minimal. Derfor opstår der oftest ved øjenskader her bristninger.

Scleraen har praktisk talt ingen nerveender i sin sammensætning, som et resultat af hvilken den er ufølsom, når den udsættes.

Formålet med sclera

For at sikre øjenapparatets funktionalitet udfører den fibrøse membran en række vigtige funktioner:

1. Beskyttende
   Af alle de funktioner, der udføres af sclera, er den vigtigste beskyttende. Dens formål er at beskytte alle andre øjets membraner mod mekaniske påvirkninger (for eksempel stød) eller negative eksterne faktorer.
2. ramme
   Sclera er en støtte for alle de indre strukturer i øjet og dets ydre komponenter, som er placeret uden for øjenapparatet.

   Takket være scleraen opretholdes en konstant sfærisk form af øjet, kar, ledbånd, nerver samt seks eksterne muskler er knyttet til det, som er ansvarlige for blikkets retning og sikrer synkron rotation af de to øjne i forskellige retninger.

3. Optisk
   Da sclera er et uigennemsigtigt væv, er dets funktion at beskytte nethinden mod overdreven belysning, især mod forekomsten af ​​såkaldt lateralt lys og blindhed, som giver en person et godt syn.
4. Stabilisering

   Sclera er direkte involveret i at opretholde intraokulært tryk. Dette sikrer normal funktion af alle strukturer i øjenapparatet.

   Ved tryk strækkes kollagenfibrene, der udgør scleraen. Gradvist strækker og udtyndes fra det, sclera ophører med at udføre sine funktioner kvalitativt.

   En cirkulær rille løber langs sclera fra indersiden af ​​den forreste margin, i bunden af ​​hvilken der er et ovalt kar - Shlemov-kanalen (Shlema), også kaldet den venøse sinus i sclera. Denne kanal eksisterer for at dræne den intraokulære væske og opretholde dens optimale cirkulation.

Disse er de strukturelle egenskaber og hovedfunktionerne i øjets albuginea. I en af ​​de følgende artikler vil vi tale om sygdomme i sclera og deres behandling.
Være sund!

Sclera er en proteinskal - øjets ydre tætte bindevævsskal, som udfører beskyttende og støttende funktioner. Den er uigennemsigtig, fordi den består af tilfældigt arrangerede kollagenfibre. Det udgør 5/6 af øjets fibrøse membran.

Den gennemsnitlige tykkelse er fra 0,3 til 1 mm, den er tyndest (0,3-0,5 mm) i ækvatorialområdet og ved udgangspunktet for synsnerven fra øjet. Her danner de indre lag af sclera en cribriform plade, hvorigennem axonerne af retinale ganglieceller passerer og danner disken og stilken af ​​synsnerven.

Sklerale udtyndingszoner er sårbare over for øget tryk (udvikling af stafylomer, udgravning af den optiske disk) og skadelige faktorer, primært mekaniske (subkonjunktivale rupturer på typiske steder, normalt i områder mellem ekstraokulære muskelvedhæftninger).

Nær hornhinden er tykkelsen af ​​sclera 0,6-0,8 mm.

Sclera er fattig på blodkar, men dens overfladiske, løsere lag - episclera - er rig på dem.

Strukturen af ​​sclera

1. Episclera - overfladisk, løsere lag, rig på blodkar. Episclera er opdelt i overfladisk og dyb vaskulatur.
2. Den egentlige substans af sclera indeholder overvejende kollagen og en lille mængde elastiske fibre.
3. Mørk scleral plade - et lag af løst bindevæv mellem sclera og selve årehinden, indeholder pigmentceller.

I den bageste del af sclera er repræsenteret af en tynd cribriform plade, gennem hvilken synsnerven og retinale kar passerer. To tredjedele af tykkelsen af ​​sclera passerer ind i skeden af ​​synsnerven, og kun en tredjedel (indre) danner lamina cribrosa. Pladen er et svagt punkt i øjenkapslen og kan under påvirkning af øget oftalmotonus eller trofiske lidelser strække sig og lægge pres på synsnerven og blodkarrene, hvilket fører til dysfunktion og ernæring af øjet.

I området af limbus smelter tre helt forskellige strukturer sammen - øjeæblets hornhinde, sclera og bindehinde. Som et resultat kan denne zone være udgangspunktet for udviklingen af ​​polymorfe patologiske processer - fra inflammatorisk og allergisk til tumor (papillom, melanom) og forbundet med udviklingsmæssige anomalier (dermoid).

Limbalzonen er rigt vaskulariseret på grund af de forreste ciliære arterier (grene af muskelarterierne), som i en afstand på 2-3 mm fra den afgiver grene ikke kun inde i øjet, men også i 3 flere retninger:

• direkte til limbus (danner det marginale vaskulære netværk)
• til episclera
• til den tilstødende bindehinde

Omkring limbus omkreds er der en tæt nerveplexus dannet af lange og korte ciliære nerver. Der afgår grene, som derefter kommer ind i hornhinden.

Der er få blodkar i skleralt væv, det er næsten blottet for følsomme nerveender og er tilbøjeligt til udvikling af patologiske processer, der er karakteristiske for collegenosis.

6 oculomotoriske muskler er knyttet til overfladen af ​​sclera. Derudover har det særlige kanaler (kandidater, udsendte). Gennem en af ​​dem passerer arterier og nerver til årehinden, og gennem andre kommer venøse stammer af forskellige kaliber ud.

På den indre overflade af den forreste kant af sclera er der en cirkulær rille op til 0,75 mm bred. Dens bageste kant rager fremad i form af en spore, hvortil ciliærlegemet er fastgjort (den forreste vedhæftningsring af årehinden). Den forreste kant af rillen grænser op til Descimets membran af hornhinden. I bunden af ​​den ved den bageste kant er den venøse sinus i sclera (Schlemms kanal). Resten af ​​skleralhulen er optaget af et trabekulært net (reticulum trabeculare).

Ændringer i sclera med alderen

Hos en nyfødt er sclera relativt tynd (0,4 mm), men mere elastisk end hos voksne; en pigmenteret indre hinde skinner igennem den, og derfor er scleraens farve blålig. Med alderen tykner den, bliver uigennemsigtig og stiv. Hos ældre mennesker bliver scleraen endnu mere stiv og får på grund af aflejringen af ​​lipider en gullig farvetone.

Funktioner af sclera

1. Sclera er stedet for fastgørelse af øjets muskler, som giver fri bevægelighed for øjeæblerne i forskellige retninger.
2. Gennem scleraen trænger blodkarrene ind i øjeæblets bagside - korte og lange posteriore etmoide arterier.
3. Fra øjet i området af ækvator gennem sclera udgang 4-6 hvirvelstrømme (whirlpool) vener, gennem hvilke venøst ​​blod strømmer fra karkanalen.
4. Sensoriske nerver fra den oftalmiske nerve (den første gren af ​​trigeminusnerven) gennem sclera kommer til øjeæblet. Sympatisk innervation til øjeæblet er rettet fra den superior cervikale ganglion.
5. To tredjedele af tykkelsen af ​​sclera passerer ind i skeden af ​​synsnerven.

Scleraen dækker ydersiden af ​​øjeæblet. Det hører til øjets fibrøse membran, som også omfatter. Scleraen adskiller sig dog fra hornhinden ved, at den betragtes som et uigennemsigtigt væv, fordi de kollagenfibre, der danner det, er placeret tilfældigt.

Sklera i øjet

Scleraens hovedfunktion er at give syn af høj kvalitet. Dette skyldes det faktum, at lysstråler simpelthen ikke kan trænge ind i scleravævet, hvilket ville forårsage blindhed. Scleraens hovedfunktioner omfatter også beskyttelse af øjets indre membraner mod ydre skader og støtte til øjets strukturer og væv, der er placeret uden for øjeæblet:

• oculomotoriske muskler;
• ledbånd;
• fartøjer;
• nerver.

Da scleraen er en tæt struktur, er den også involveret i at opretholde det optimale niveau af intraokulært tryk og udstrømningen af ​​intraokulær væske ved hjælp af Helms kanal.

Dybere lag

Selve scleraen består af fibrocytter og kollagen. Disse komponenter er ret vigtige for kroppen som helhed. Den første gruppe af stoffer deltager aktivt i processen med at producere kollagen selv, såvel som i adskillelsen af ​​dets fibre. Det inderste, allersidste lag stof kaldes "den brune plade". Den indeholder en enorm mængde pigment, som bestemmer den specifikke nuance af øjenskallen.

Visse celler, som kaldes kromatoforer, er ansvarlige for farvning af en sådan plade. De er indeholdt i det indre lag i store mængder. Den brune plade består oftest af en tynd fiber af sclera, samt en let sammenblanding af den elastiske komponent. Udenfor er dette lag dækket med endotel.

Alle blodkar og nerveender, der er placeret i sclera, passerer gennem udsendte - specielle kanaler.

Lad os nu se nærmere på hvert lag af sclera.:

1. Det episklerale lag har en god blodforsyning og er forbundet med øjets ydre ret tætte skyggekapsel. De forreste sektioner af episclera betragtes som de rigeste blodstrømme, da blodkarrene passerer til den forreste sektion af øjeæblet i tykkelsen af ​​de rectus oculomotoriske muskler.
2. Scleravævet består af tætte kollagenfibre, mellem dem findes celler, de såkaldte fibrocytter, som producerer kollagen.
3. Det indre lag af sclera er udvendigt beskrevet som en brun plade, da den indeholder en masse kromatoforer.

Hvad er scleraens funktioner

Funktionerne af sclera er ret forskellige. Den første af dem skyldes det faktum, at kollagenfibre inde i vævet ikke er arrangeret i en streng rækkefølge. På grund af dette er lysstråler ikke i stand til at trænge igennem sclera. Dette stof beskytter nethinden mod intens udsættelse for lys og sollys. Det er takket være denne funktion, at en person er i stand til at se ret godt.

Dette stof er designet ikke kun til at beskytte øjnene mod intens belysning, men også mod forskellige skader. Inklusiv dem, der er fysiske eller kroniske. Derudover beskytter sclera også synsorganerne mod virkningerne af skadelige miljøfaktorer.

Nogle eksperter fremhæver også en anden vigtig funktion af dette væv. Konventionelt kan det kaldes en ramme. Det er scleraen, der er en støtte af høj kvalitet og et pålideligt element til fastgørelse af ledbånd, muskler og andre dele af øjet.

Metoder til diagnosticering af sygdomme i sclera

De mest almindelige diagnostiske metoder er:

• visuel inspektion;
• biomikroskopi - en undersøgelse, der udføres under et mikroskop;
• ultralydsdiagnostik.

Medfødte sygdomme i sclera

Scleraen har en ret simpel struktur, men der er visse sygdomme og patologier i scleraen. Man bør heller ikke glemme, at et sådant væv udfører vigtige funktioner, og i tilfælde af eventuelle overtrædelser forværres det visuelle apparats arbejde som helhed kraftigt. Sygdomme kan reducere synsstyrken og føre til uoprettelige konsekvenser. Sklerale lidelser kan ikke kun være medfødte, men også forårsaget af forskellige irriterende stoffer.

Patologi kaldet blå sclera kan ofte opstå som et resultat af en genetisk disposition og forkert dannelse af væv, der forbinder øjeæblet, selv i livmoderen. En usædvanlig skygge opstår på grund af den lille tykkelse af lagene. Gennem den tynde sclera skinner pigmentet i øjnenes skal igennem. En sådan patologi kan ofte forekomme med andre anomalier i øjnene og med krænkelser af processerne for dannelse af høreorganer, knoglevæv og led.

Oftest er sygdomme i sclera medfødte og kan tilskrives dem.:

1. Melanose af sclera.
2. Medfødte lidelser i kollagenstrukturen, for eksempel ved Van der Heves sygdom.

Melanose er et alvorligt problem, så du bør straks kontakte en øjenlæge.

Erhvervede lidelser

Ganske ofte er der betændelse i sclera. Sygdomme, der kan manifestere sig som et resultat af en sådan proces, fortjener særlig opmærksomhed. Udviklingen af ​​sådanne lidelser i fremtiden kan provokere ikke kun generelle forstyrrelser i funktionen af ​​visse systemer i den menneskelige krop, men også infektioner.

De vigtigste symptomer omfatter:

1. Staphylomer i sclera.
2. Udgravning af den optiske skive observeres med.
3. Episkleritis og scleritis er betændelser i scleravævet.
4. Sklerale brud.

Ganske ofte trænger patogener ind i vævene i den ydre okulære membran med strømmen af ​​lymfe eller blod. Dette er hovedårsagen til den inflammatoriske proces.

Nu ved du, hvad sclera er, og hvilke sygdomme i dette væv findes. Behandlingen af ​​alle hendes lidelser begynder med diagnose og konsultation af en læge. Kun en kvalificeret specialist kan ordinere en terapi for sygdommen ved at identificere alle symptomerne. Med udviklingen af ​​lidelser i sclera anbefales det straks at kontakte en øjenlæge. Specialisten skal til gengæld gennemføre en række undersøgelser. Efter diagnosen er stillet, er terapi ordineret.

Hvis sygdommen var forårsaget af en lidelse i andre kropssystemer, vil behandlingen være rettet mod at eliminere den underliggende årsag. Først derefter vil foranstaltninger til at genoprette synet blive udført. Vi håber, at disse oplysninger var nyttige og interessante.