Histologisk undersøgelse i gynækologi. Hvordan udføres en histologisk undersøgelse: typer, metoder, funktioner

I moderne medicin bruges flere og flere metoder til at studere og opdage forskellige sygdomme, abnormiteter og neoplasmer. Histologi er en sådan metode.

Dette er en sådan retning i videnskabelig medicin, som er i krydsfeltet mellem cytologi og embryologi. Med fremkomsten af ​​denne forskningsmetode blev det muligt at identificere tilstande, der tidligere kun kunne bedømmes i de senere stadier af udviklingen af ​​sygdommen.

Histologi er en retning inden for biologi og medicin, der studerer tilstanden af ​​hele organismen i forskellige væv i menneskelige organer. En histologisk undersøgelse udføres ved at tage en vævsprøve af et organ og undersøge det i detaljer med et mikroskop. Meget ofte bruges histologi inden for gynækologi og onkologi.

Hvad studerer histologi

Når man udfører en histologisk undersøgelse, lægges hovedvægten på undersøgelsen af ​​vævene i den menneskelige krop på celleniveau. Det er en så detaljeret undersøgelse, der giver læger mulighed for nøjagtigt at diagnosticere en lidelse eller forhindre udviklingen af ​​en så forfærdelig sygdom som kræft.

Typer af væv, som histologi studerer

Denne videnskab hjælper allerede på celleniveau med at etablere enhver patologisk proces, der begynder i sunde organer. Ved hjælp af mikroskopi er det muligt at etablere mutationer i organer, kroppe af fremmed oprindelse og begyndelsen af ​​onkologiske neoplasmer.

Hvad er histologi i gynækologi

En meget vigtig og mest informativ type forskning inden for gynækologi er histologianalyse. Kvinders sundhed som helhed afhænger af kønsorganernes funktion, så forebyggelse af forskellige sygdomme eller deres behandling i de tidlige stadier kan forbedre patientens levestandard markant.

Ved hjælp af histologi blev det muligt at bestemme årsagerne til infertilitet eller abort hos unge kvinder med lignende problemer. Mange gynækologiske diagnoser kan først stilles efter denne undersøgelse.

I gynækologi udføres 5 hovedtyper af histologiske undersøgelser:

Indikationer

Histologi er en sådan undersøgelse, hvis gennemførelse nødvendigvis kræver stærke indikationer.

Gynækologen skal ordinere en histologisk undersøgelse ud over andre undersøgelser, hvis følgende klager og symptomer påvises:

• smertesyndrom af ukendt oprindelse i underlivet;
• tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces;
• langvarig blødning;
• abort;
• i tilfælde af abort eller opdagelse af ubesvaret graviditet;
• undersøgelse af fostervæv i tilfælde af afvigelser under graviditeten;
• udseende eller fjernelse af alle nye formationer;
• heterogent endometrium ifølge resultaterne af ultralyd;
• tilstedeværelsen af ​​mange cyster på æggestokkene;
• leukoplaki;
• undersøgelse efter fjernelse af den kvalitative sammensætning af celler af papillomatøse formationer og polypper.

Rettidig diagnose bidrager til tidlig behandling.

Histologisk undersøgelse af endometrium

Undersøgelsen af ​​de indre lag af vævet i livmoderhalsen og selve livmoderen, kaldet endometrium, giver dig mulighed for at kontrollere æggestokkenes arbejde, diagnosticere eventuelle patologier og sygdomme i de indledende stadier og identificere endometriehyperplasi.

For at indsamle materialer til laboratorieforskning udføres en afskrabning fra livmoderens indre vægge. Med uophørlig blødning venter de ikke på tidspunktet for begyndelsen af ​​den planlagte menstruation, vævsprøvetagning udføres straks.

Efter skrabning sendes det farvede væv til laboratoriet til analyse. Nogle gange bruges Van Gieson-teknikken til disse formål.

På farvede sektioner er det muligt at bestemme funktionerne i endometrium og dets struktur. Sunde uændrede kirtler adskiller sig fra patienter i form, de har en savtand, lysfarvet cytoplasma. Og inde i dem må der være en hemmelighed.

Histologi af livmoderhalsen

Histologien af ​​væv taget fra livmoderhalsen udføres, hvis der er frygt for forekomsten af ​​præcancerøse, præcancerøse tilstande eller tilstedeværelsen af ​​betændelse i dette organ. En lille partikel af materiale tages til analyse fra overfladen af ​​halsen, prøveudtagningen udføres uden at åbne den.

Små ændringer opdaget efter undersøgelsen indikerer oftest tilstedeværelsen af ​​betændelse, erosion eller en godartet tumor. Et stort antal ændrede celler indikerer en præcancerøs tilstand og tilstedeværelsen af ​​en malign neoplasma.

Histologi af livmoderen

Til udnævnelse af en histologisk undersøgelse af livmoderen er der behov for indikationer, såsom mavesmerter af uforklarlig karakter i den nederste del, livmoderblødning, formationer og tumorer, når organet sonderes.

Indsamling af materiale til undersøgelse udføres samtidigt under hysteroskopi til diagnostiske formål. Denne intervention er en undersøgelse af det indre væv og overfladen af ​​livmoderen ved hjælp af en optisk enhed, der er specielt designet til en sådan procedure, kaldet et hysteroskop.

Lægen udvælger et stykke væv under anæstesi (normalt generel, men nogle gange bruges kun anæstesi). De udvalgte væv sendes til histologisk undersøgelse, som vil hjælpe med at bestemme årsagen til forstyrrelser i reproduktionsorganets funktion og skelne en ondartet tumor fra en godartet (for eksempel fibromer).

Histologi af æggestokkene

Ovariehistologi udføres ved at stikke en punkturnål gennem bugvæggen. Den trænger ind i selve æggestokkene og udvælger materiale til analyse direkte fra tvivlsomme områder (cystisk eller tumoral). Processen med vævsopsamling udføres under kontrol af en ultralydsmaskine, som tillader opsamling af væv fra mistænkelige områder.

Histologi efter en ubesvaret graviditet

Histologi er en undersøgelse, der kan udføres for at finde ud af årsagerne til manglende graviditet. Samtidig sendes væv opnået fra det afdøde embryo til laboratoriet til analyse. Fra 2. trimester skal det døde foster fjernes ved at skrabe livmoderens indre hulrum.

En histologisk analyse hjælper med at bestemme årsagerne til en ubesvaret graviditet for at forhindre en gentagelse af situationen. Således er det muligt at bestemme, hvad der forårsagede embryoets død - vira eller infektioner, især kønsorganer, diabetes eller hormonel ubalance hos en kvinde, en unormal struktur af kønsorganerne.

Histologi efter skrabning

Curettage af livmoderen og dens hulrum er en kompleks proces til opsamling af endometrium, så det udføres i operationsstuen under bedøvelse eller bedøvelse. Proceduren tager over en halv time.

Ved afskrabning opsamles materialet med en curette. Alt opnået biologisk materiale opsamles i et reagensglas og sendes til laboratoriet. Indikationer for denne procedure er problemer med graviditet (abort, infertilitet), endometriehyperplasi. Materialet kan også opsamles ved fjernelse af moderkagen efter fødslen.

Efter curettage undersøges vævsprøver opnået direkte fra selve livmoderen. For at gøre dette fjernes en del af epitelet, og biologisk materiale tages efter dets fjernelse fra livmoderen.

I hvilken periode af cyklussen tages vævsprøver

Vævsprøvetagning til histologisk undersøgelse udføres umiddelbart før menstruationens begyndelse for at minimere blodtab. Indgreb i kroppen i midten eller slutningen af ​​cyklussen kan forårsage blødninger, tidligt indsættende menstruation og efterfølgende svigt.

Kun den behandlende læge selv har ret til at fastsætte dagen for indsamling af materiale til analyse til histologi. Før du udfører proceduren, skal du ikke bekymre dig, fordi indsamlingen af ​​materiale ikke vil bringe smerte eller ubehag. Inde i livmoderen og kønsorganerne er der et minimum antal nerveender, der er ansvarlige for smerte eller ubehag.

Forberedelse til analyse

Oftest ordinerer den behandlende læge, inden den sendes til analyse til histologi, en række andre undersøgelser.

For eksempel:

• blodanalyse;
• udstrygninger til cytologi;
• test for tilstedeværelsen af ​​genitale infektioner;

Hvis resultaterne af disse tests rejser mistanke om mere alvorlige abnormiteter, vil en histologisk undersøgelse hjælpe med at etablere en nøjagtig diagnose. Da prøveudtagningen af ​​materialet oftest udføres på et hospital, er datoen fastsat på forhånd, efter aftale med de læger, der udfører prøveudtagningen af ​​endometriet og selve undersøgelsen.

For at opnå mere pålidelige resultater anbefales det at afstå fra: 1-3 dage før den aftalte dato:

At udføre toilettet af kønsorganerne er kun med brug af varmt vand, uden at bruge nogen geler til intim hygiejne.

Om et par uger bør patienten stoppe med at bruge medicin, hvis de ikke er nødvendige for livet, og kosttilskud. Lægen bør advares på forhånd om brug af medicin, da nogle af dem kan påvirke blodpropper.

Hvordan udføres en histologisk analyse?

For at få vævsprøver anvendes flere grundlæggende metoder til materialeprøvetagning:

Den korrekt valgte metode til at fjerne materiale til analyse og dets volumen påvirker opnåelsen af ​​det korrekte resultat. Derfor er det meget vigtigt for klinikeren at vælge den passende prøveudtagningsmetode for hvert enkelt tilfælde.

Histologi er sådan en kompleks undersøgelse, som nødvendigvis udføres af en patolog, som er specialist i studiet af menneskelige kropsvæv. Efter at have indsamlet materialet er det vigtigt at forberede vævet korrekt til undersøgelse.

Til dette kræves følgende trin:

• fiksering af væv i en speciel væske, der forhindrer vævsnedbrydning og henfald;
• dehydrering af materiale (eller ledninger) til komprimering;
• at hælde materialet med paraffin eller et andet præparat, der er egnet til dette, og således opnå en solid blok, hvorfra sektioner er lavet;
• skære en solid blok med et specielt apparat med en mikrotom i tynde plader;
• farvning af de tyndeste plader på glasglas med specielle præparater;
• konklusion - at dække de opnåede sektioner med et andet glasglas med et specielt medium, der bidrager til deres langtidsopbevaring;
• undersøgelse under et moderne (elektron, lys, scanning, luminescerende) mikroskop af det resulterende præparat.

I det tilfælde, hvor en accelereret analyse er påkrævet, udføres en nødfrysning af det opnåede væv lige i operationsstuen, de forberedte materialer skæres i tynde lag, og præparaterne fra dem studeres under et mikroskop.

Hvad viser en histologisk analyse?

Det er nødvendigt at ordinere en histologisk analyse i tilfælde, hvor det er nødvendigt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​kræftceller i kroppen. Undersøgelsen vil vise deres tilstedeværelse selv i de tidligste stadier af sygdommen, som er asymptomatiske. Dette vil hjælpe med at starte behandlingen rettidigt og komme sig helt.

En histologisk test udført efter en abort eller andre graviditetsproblemer vil vise årsagerne til disse problemer. Fertilitetslæger med stor succes bekæmper forskellige årsager til infertilitet ved hjælp af denne undersøgelse.

Det vigtigste er nøjagtigt at diagnosticere og finde ud af sygdommens art, ellers vil behandlingen "blindt" ikke kun give et resultat, men kan også gøre skade.

Histologi kan også vise tilstanden af ​​organerne i det kvindelige genitourinære system og mave-tarmkanalen for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af betændelse, abnormiteter i udviklingen af ​​organer eller andre patologier.

Hvor meget er en histologisk analyse lavet

Tidspunktet for opnåelse af resultaterne af analysen for histologi afhænger af den klinik, som patienten henvender sig til. Men med korrekt laboratorietest skal du vente mindst en uge på en konklusion. Normalt kan du hente det færdige resultat efter 10 dage.

Betingelsen kan stige, hvis der ikke er et eget laboratorium på klinikkens område, hvor materialet blev taget. I sådanne tilfælde forberedes de udvalgte materialer på indsamlingsstedets område og transporteres til forskning. Levering af væv og derefter resultater kan tage 2-3 dage.

Ved mistanke om en ondartet neoplasma under et kirurgisk indgreb, tager operationskirurgen materialet direkte på operationsstuen, og vævsspecialisten foretager straks en ekspresanalyse. Hvis frygt for tilstedeværelsen af ​​kræftformer bekræftes, fjernes den onkologiske neoplasma straks.

Resultater og fortolkning af analysen til histologi

Patologen er ansvarlig for selve analysen, dens udførelse og udstedelse af resultaterne, men den behandlende læge er alene ansvarlig for at tyde og fortolke resultaterne. Han skal stille den korrekte diagnose på grundlag af resultaterne ikke kun af histologi, men også af alle andre foreskrevne undersøgelser, såsom blod, urin, udstrygninger.

Efter at have fundet mange ukendte latinske ord og symboler i en skriftlig konklusion, bør du ikke gå i panik og drage for tidlige konklusioner. Resultatet er altid givet i form af latinske udtryk, så uden at have den rette uddannelse er der ingen måde at forstå det på.

Konklusionen fra et privat laboratorium skal nødvendigvis angive tidspunkt og sted for udtagning af den undersøgte prøve, typen af ​​undersøgt væv samt oplysninger om de opløsninger, der er brugt i undersøgelsen. Resultatet er beskrevet i slutningen af ​​skemaet, ingen anbefalinger til behandling er angivet der.

Kan en histologisk analyse være forkert?

Histologisk analyse, som enhver anden, kan være fejlagtig. Men histologi er ifølge eksperter så den mest nøjagtige forskningsmetode, at procentdelen af ​​fejlagtige resultater er meget lille.

Det er muligt at bestemme dens upålidelighed under en gentagen undersøgelse. Under alle omstændigheder, når der stilles en kompleks diagnose, såsom onkologi, vil lægen henvise patienten til en yderligere undersøgelse for at bekræfte den formodede diagnose.

Patienten har også ret til at kræve en prøve af sit materiale på analysestedet for at sende det til analyse til et andet laboratorium.

Indikatorerne vil være mere nøjagtige, hvis mere materiale er blevet undersøgt, og den korrekte vævsprøvemetode er valgt. Forkert opsamling og efterfølgende forkert opbevaring af væv vil også give en forkert fortolkning af analysen. Det er vigtigt at vælge en klinik og en læge med erfaring, positiv feedback og den nødvendige viden og færdigheder til at udføre sådanne komplekse undersøgelser.

Hvad skal man gøre efter at have modtaget resultatet

Efter at patienten har modtaget resultatet fra laboratoriet, er det værd at vente på konsultationen af ​​den behandlende læge. Det giver ingen mening at dekryptere de modtagne data på egen hånd, da kun en erfaren behandlende læge vil være i stand til korrekt at fortolke dem, baseret på tidligere opnåede resultater af andre tests, patientens historie.

Er speciallægen i tvivl, vil han henvise patienten til fornyet undersøgelse. Og hvis patienten selv er i tvivl og usikkerhed om sin læge, kan han henvende sig til en anden læge med alle sine tests. På samme måde kan du sende dit materiale til undersøgelse til et andet laboratorium.

Gå ikke i panik, når du modtager en henvisning til en histologisk undersøgelse. Histologi vil hjælpe med at opdage og forhindre udvikling af kræft.

Dette er en sådan undersøgelse, der på de tidligste stadier af udviklingen af ​​sygdommen, og selv i en præcancerøs tilstand, tillader en nøjagtig diagnose. I dette tilfælde er det meget vigtigt at finde ud af sygdommen så tidligt som muligt. Derudover vil histologi hjælpe med at løse problemet med infertilitet og abort. Nu gælder dette især for mange snesevis af familier.

Artikelformatering: Mila Fridan

Histologi video

Hvordan udføres en histologisk undersøgelse:

Alle eksisterende undersøgelser af kroppen udføres ved hjælp af mange metoder (ultralyd, forskellige undersøgelser, bestået et stort antal tests). Næsten alle typer undersøgelser giver kun et omtrentligt og ikke altid korrekt resultat. Der er en mest præcis moderne måde at opdage patologier på. Hvad er histologi:

1. Histologisk undersøgelse er indsamling af væv og deres omhyggelige analyse til påvisning af onkologi.
2. Cellerne i enhver fremmed formation i kroppen har en specifik struktur. For at identificere disse partikler i vævsprøver udføres mikroskopiske afskrabninger og undersøges ved hjælp af særligt udstyr.
3. Histologi er en unik teknik, fordi kun det giver en chance for at opnå de mest nøjagtige resultater, genkender sygdommen på et tidligt stadium af udviklingen.

Mål og mål for histologi i medicin

Der er en generel histologi - videnskaben om kropsvæv, som beskæftiger sig med en detaljeret undersøgelse af deres egenskaber, struktur, funktioner og interaktioner. En gren af ​​denne doktrin er en særlig mikroskopisk anatomi, som undersøger hvert organ og dets sammensætning separat. Histologi er også klassificeret i normale og patologiske typer. Den første er analysen af ​​væv i en sund krop, den anden er studiet af deres fysiologiske og morfologiske transformation, som er forbundet med forskellige sygdomme. De vigtigste opgaver for histologisk aktivitet er:

• korrekt diagnose i kontroversielle situationer;
• detaljeret analyse af udviklingshastigheden af ​​en ondartet tumor;
• påvisning af onkologi i de første stadier af dannelsen;
• undersøgelse af transformationer, der forekommer i patientens væv under terapi;
• diagnostik af undersøgte patologier;
• bestemme væksten og spredningen af ​​kræftceller.

Anvendelsesområder

Histologi er en uvurderlig hjælp til at bekræfte eller afkræfte betændelse i væv. Denne unikke type analyse giver også en chance for nøjagtigt at identificere en ondartet tumor, hvilket bidrager til rettidig og kun korrekt behandling under hensyntagen til tumortypen. Histologisk undersøgelse bruges ikke kun i gynækologi, men også i mange andre områder af medicin.

I gynækologi

Hvad er histologi i gynækologi? Laboratorietestproceduren er ofte ordineret af en læge for at diagnosticere farlige kvindelige sygdomme og behandle dem rettidigt. Gynækologisk histologisk analyse udføres ved at undersøge et stykke væv. Materialer til histologi er taget fra æggestokke, livmoder og livmoderhals, livmoderslimhinde (endometrium), livmoderhalskanal, formationer i skeden og så videre. En kvinde sendes til histologi, hvis følgende abnormiteter er til stede:

• langvarig blødning;
• abort (fetal falmning, abort);
• smerter i underlivet, som konstant gør sig gældende;
• sandsynligheden for, at et adenom eller en anden godartet brysttumor udvikler sig til en cancer;
• udseendet af neoplasmer (polypper, cyster) på de indre eller ydre kvindelige kønsorganer;
• mistanke om et fokus på den inflammatoriske proces (dysplasi, erosion) eller dannelsen af ​​onkologi i livmoderen, æggestokkene, skeden;
• biopsi og vævsanalyse efter operation (curettage, hysteroskopi, fjernelse af fremmede formationer eller hele organer).

På andre områder af medicin

Vævsindsamling og omhyggelig undersøgelse er meget vigtigt inden for mange medicinske områder. Hver person, der har mistanke om dannelse af onkologiske formationer, for eksempel i det endokrine system eller mave-tarmkanalen, skal gennemgå en histologisk undersøgelse. Denne moderne og præcise teknik bruges på områder som:

• endokrinologi (biopsi af skjoldbruskkirtlen, binyrerne og så videre);
• dermatologi (histologi til tumorer på huden, dyb mykose, retikulose og andre sygdomme);
• otolaryngologi (indsamling af prøver i halsen, ørerne, næsehulen);
• gastroenterologi (undersøgelse af væv i leveren, maven og bugspytkirtlen, spiserøret, tyktarmen, tarmene, slimhinderne i disse organer);
• hæmatologi (biopsi af knoglemarv, lymfeknuder);
• nefrologi (analyse af nyrevæv);
• urologi (indsamling af materiale til påvisning af patologier i prostata, testikler, blære).

Histologisk analyse

En detaljeret undersøgelse af vævsprøver af organer, celler er en analyse for histologi. En række forskellige påvisning af farlige patologier er tæt forbundet med embryologi (undersøgelser af fosterets struktur) og cytologi (studiet af levende) celler. Histologisk analyse giver dig mulighed for at bestemme en række abnormiteter i ethvert væv i kroppen. Ofte udføres histologi inden for 8-10 dage efter biopsien. Nogle gange er det nødvendigt med en akut diagnose. I dette tilfælde udføres den histologiske procedure direkte på operationsstuen.

Biopsi

Væv til histologi indsamles ved hjælp af en speciel teknik - en biopsi. Med andre ord vil der blive taget en mikroskopisk vævsprøve (biopsi) fra patienten. Det undersøges ved hjælp af specialudstyr. Hvad er en biopsi i den beskrevne betydning, hvordan udføres den? Prøvetagningsproceduren udføres med en lang, tynd nål, som er beregnet til intramuskulær brug.

Nogle gange bruges en tyk punkturnål til en biopsi (processen er mere smertefuld, men mere effektiv med hensyn til nøjagtigheden af ​​resultatet). Når en biopsi er udført, oplever patienten mildt ubehag, der forsvinder på kun 15 minutter. Kvalificerede specialister indsamler altid materiale til analyse, så processen går hurtigt, korrekt og med minimal smerte.

Fremstilling af lægemidler

Forberedelsen af ​​præparater til histologisk undersøgelse i laboratoriet består af flere faser:

• indsamling af materiale og dets fastgørelse;
• pumpe væske fra materialet, tætning;
• forberedelse af vævssnit;
• farvning af hvert præparat ved at placere det i et specielt konserveringsmedium.

Der er flere typer lægemidler til histologi:

• skive af et organ (bruges oftere end andre materialer);
• udtværinger (sådan undersøges knoglemarven, blodet), prints (f.eks. milten);
• film (taget fra hjernens membran, bughulen), total forberedelse.

Undersøgelse

Der er to typer histologisk analyse, afhængigt af hvor hurtigt du har brug for at få resultaterne af undersøgelsen:

1. Hasterdiagnose involverer nedfrysning af undersøgelseslægemidlet. Der skal laves flere sektioner i materialet, som vil blive farvet og undersøgt ved hjælp af specialudstyr (mikroskop). Denne teknik bruges ofte i ekstreme situationer, for eksempel før en akut operation. Proceduren tager omkring 40 minutter.
2. Den planlagte variant af histologi udføres som følger. Lægemidlet anbringes i en konserveringsopløsning, fyldt med paraffin. Særlige snit er lavet på stoffet, plettet. Analysen af ​​selve materialet udføres af en specialist patolog. Nogle gange bruges histologiske briller og blokke til rutineanalyse. Processen med at forberede lægemidlet og dets undersøgelse tager omkring 6-10 dage.

Histologiske resultater

En række data indikerer ikke nødvendigvis identifikation af helbredsproblemer. Enhver specialist, der udfører histologi, vil liste resultaterne af hvert væv, ikke kun mulige fremmede masser. Konklusionen er udfyldt på latin, så for at tyde den skal du søge hjælp fra en læge. Patienten modtager resultaterne af den histologiske analyse i sine hænder som en skriftlig konklusion. Dokumentet indeholder oplysninger om, hvorvidt der er identificeret patologier i væv og celler. Også i konklusionen:

• personlige oplysninger om patienten;
• hvilket væv blev taget til forskning;
• biopsi sted;
• metode;
• analyse tid;
• grundlæggende oplysninger om undersøgelsen (angivet i slutningen af ​​dokumentet).

Hvem udfører histologisk undersøgelse

Histologisk undersøgelse skal udføres meget omhyggeligt. Ukorrekte handlinger under vævsprøvetagning og selve analysen vil forårsage et forkert resultat. Histologi udføres af en patolog. Den beskriver dimensioner, konsistens, farve på materialet til analyse. Senere bruger denne specialist visse metoder til at opnå histologiske præparater. Den sidste fase af proceduren er karakteriseret ved undersøgelse af materialer under et mikroskop, udførelse af anatomiske analyser og registrering af de opnåede resultater.

Histologi video

Histologisk undersøgelse er en kompleks procedure, der altid sker i etaper. Især for dem, der er interesseret i detaljerne i gennemførelsen af ​​denne proces inden for forskellige medicinområder, er der flere interessante videoer. Fra videoerne vil det blive mere klart, hvordan væv tages og analyseres, hvad laboratoriehistologi er. Derudover vil videoerne fortælle om udarbejdelse af forskningsmateriale og meget mere.

Kvinder og mænd skal nogle gange igennem kirurgiske behandlinger. De fleste væv, der fjernes under operationen, sendes til en særlig supplerende undersøgelse kaldet histologi. Fortolkningen af ​​resultaterne af denne analyse vil blive dækket i denne artikel.

Hvad er det?

Inden afkodningen af ​​histologiresultaterne udføres, skal du finde ud af, hvad det er. En sådan detaljeret undersøgelse betyder en grundig undersøgelse af organernes tilstand på vævsniveau. Kort sagt sendes et stykke af menneskekroppen til diagnose.

Hvor langt er resultatet?

Et udskrift af histologiske resultater kan opnås på op til to uger. I en statsmedicinsk institution udføres analysen inden for en uge. Mange private klinikker lover at undersøge det resulterende væv inden for få dage. Denne histologi kaldes presserende. Det skal bemærkes, at en sådan undersøgelse kan være mindre informativ.

Histologi: fortolkning af resultaterne

Før du analyserer de data, der er angivet i konklusionen, er det værd at gøre dig bekendt med patientens tilstand og klager. Også fortolkningen af ​​resultaterne af histologi afhænger i høj grad af, hvilken type væv der blev sendt til analyse.

Oftest foretages en histologisk undersøgelse på personer, der har mistanke om. Ligeledes er denne diagnose meget almindelig i gynækologien. For eksempel vil resultaterne af histologi efter curettage (afkodning) vise mulige sygdomme i livmoderhulen. Hvis rengøringen blev udført på grund af en frossen graviditet, vil udskriften angive årsagerne til forekomsten af ​​et sådant problem.

At tyde resultaterne af histologi er ikke en let proces. Personer uden en medicinsk uddannelse vil næppe være i stand til at forstå i det mindste noget i konklusionen. Næsten alt er skrevet på latin ved hjælp af en række udtryk. Hvis vævsprøvetagning blev udført inden for væggene på et statshospital, vil dit resultat straks blive sendt til lægen. I det tilfælde, hvor du brugte tjenesterne fra en privat klinik, udstedes resultaterne af histologi direkte til dine hænder.

Første punkt: data

I den formular, du modtager, kan du se dine personlige data. Normalt er de angivet i arkets overskrift. Dernæst vil typen af ​​væv og stedet for deres prøveudtagning blive angivet. Således indeholder afkodningen af ​​resultaterne af livmoderhalsens histologi følgende sætning: "En biopsi af livmoderhalsen og livmoderhalskanalen blev udført." Dette tyder på, at lægen tog et stykke væv fra dette organ. Materialet kan tages fra absolut ethvert organ: den kvindelige æggestok eller mælkekirtel, nyrer eller lever, hjerte eller mandler og så videre.

Andet punkt: forskningsmetode

Derefter er analysemetoden angivet. Dette kan være en presserende histologi (varighed fra en time til to dage) eller en rutineundersøgelse (op til ti dage). De løsninger, der blev brugt til at studere materialet, er også angivet her.

Tredje punkt: hovedkonklusion

Nedenfor kan du se mange udtryk på latin. Mange patienter tror, ​​at jo mere skrevet i resultatet af histologi, jo værre. Denne påstand kan dog bestrides. Laboratorieassistenten angiver detaljeret alle navnene på de identificerede væv. Så under en histologisk undersøgelse foretages registreringer om påvisning af stykker af endometrium (embryo), dele af placenta (hvis den allerede var dannet på det tidspunkt). Påviste patologiske processer er også angivet i dette felt. Hvis det blev udført, kan du se registreringer af tilstedeværelsen af ​​polypper (godartede sygdomme), alle slags cyster (maligne eller godartede) og så videre.

Efter at have modtaget resultaterne

Hvis du har modtaget resultatet af undersøgelsen i dine hænder, skal du først vise det til lægen. Husk, at det at forsøge at tyde analysen selv kan føre til stress og øget angst.

I øjeblikket efterfølges næsten hver histologisk undersøgelse af behandling. Dens varighed og kompleksitet afhænger direkte af sværhedsgraden af ​​den identificerede patologi.

Opsummerende

Nu ved du, hvad histologi er, og hvordan man dechifrerer det. Husk, at selvmedicinering kan føre til alvorlige komplikationer og uventede konsekvenser. Brug altid en læges tjenester. Kun i dette tilfælde kan du redde dit helbred. Alt det bedste!

Maligne neoplasmer er en gruppe sygdomme, der omfatter flere tusinde typer tumorer af forskellige typer og forskellige grader af malignitet. De er opdelt i store grupper afhængigt af hvilket væv de udvikler sig fra: hvis fra epitel (barriere) væv, så er disse kræftformer, hvis fra bindevæv (blødt væv og knogler) - sarkomer, hvis fra lymfoide (immune) - lymfomer / leukæmier . Behandlingens korrekthed og effektivitet afhænger af, hvor korrekt tumoren er verificeret (dens type, malignitetsgrad og andre karakteristika bestemmes). Histologiske undersøgelser spiller en vigtig rolle i dette.

Lederen af ​​den patoanatomiske afdeling med prosectura for National Medical Research Center of Oncology opkaldt efter N.N. N.N. Petrova, ph.d. Anna Sergeevna Artemyeva.

Hvad er materialet til patomorfologiske (histologiske) undersøgelser?

Et stykke patientvæv: hud, slimhinder, indre organer, knogler, hjerne og rygmarv osv., den såkaldte biopsi.

Processen med at få et vævsfragment (biopsi) - en biopsi - det er flere forskellige måder at tage materiale til histologisk undersøgelse på.

Typer af biopsi:

• Punkturbiopsi - "poke", en tynd eller tyk nål. Nålebiopsier har sjældent en diameter større end 1-2 mm.
• Knivbiopsi - åben eller endoskopisk (minimalt invasiv), inklusive laparothoraco-mediastinoskopi.

En biopsi af de indre organer foretages under ultralydsnavigation eller ved hjælp af kirurgisk indgreb.

Kirurgisk materiale er alt, der fjernes under operationen, som regel et organ eller en del af det, eller flere organer og/eller dele af dem med eller uden en dannelse (tumor).

Hvordan behandles disse materialer til histologisk undersøgelse?

Scene 1. Fiksering - "bevarelse" af biopsien i formalin - en speciel kemisk opløsning, der forhindrer henfald, giver dig mulighed for at gemme vævsstrukturer.

Fastsættelse af en biopsi kan tage fra 6 til 24 timer, afhængigt af dens type og størrelse.

Det kirurgiske materiale fikseres længere, i flere trin. Først præfiksering, som tager cirka 12 timer. Derefter skæres de nødvendige fragmenter ud og genfikseres i yderligere 24 timer.

Forholdet mellem volumen af ​​materiale og volumen af ​​formalin skal være 1:20.

Fastgørelsestiden kan ikke forkortes!

Etape 2. Forarbejdning er processen med dehydrering, affedtning og imprægnering af materialet med paraffin. Maskinen flytter et stykke materiale fra løsning til løsning.

Følgende anvendes som opløsninger: absolut isopropylalkohol (6-8 skift), xylen (2 skift), smeltet paraffin (2 skift).

Programmet adskiller sig for "fedt" materiale (som omfatter f.eks. brystvæv) og "ikke-fedt" - henholdsvis 36 og 24 timer.

Processen med at opnå paraffinblokke.

Etape 3. At lave en paraffinblok. Et stykke materiale anbringes i en form med smeltet paraffin (allerede anderledes end under forarbejdning - med et højere smeltepunkt) og afkøles. Det gøres manuelt, det er svært at fremskynde.

Mikrotomi

Etape 4. Udskæring. Tykkelsen af ​​prøven - et stykke væv indlejret i paraffin - 1-3 mm. Tykkelsen af ​​hver skive er 4-5 mikron (0,004-0,005 mm). Udført af en laboratorieassistent ved hjælp af et specielt værktøj - en mikrotom.

Sektioner monteres på glas og skal tørre.

På trods af at en del af materialet går tabt under justering i en mikrotom, er det med behørig professionalisme muligt at lave omkring 100 objektglas (mikropreparationer) fra én prøve - materiale fra én biopsi, kirurgisk materiale fra én tumor.

Hvad er nedskæringerne til?

Sektioner er lavet til rutinemæssig hæmatoxylin- og eosinfarvning, immunhistokemi og andre typer undersøgelser.

Sektionerne for alle undersøgelser er ens, farven er forskellig, glassene de er monteret på kan være forskellige, så der er brug for specielle klæbeglas eller opladede glas til IHC og FISH.

Histotainer

Blokke og objektglas kan opbevares i mange år og bruges til yderligere histologiske undersøgelser, revisioner såvel som til videnskabelige formål.

Arkiv

Arkivet med histologiske materialer er samlet på N.N. N.N. Petrov siden 1927 og indeholder mere end 10 millioner genstande (mikropreparationer - glas, paraffinblokke, arkivkort, vådt arkiv).

Hvilke typer histologiske undersøgelser er de mest informative?

• Histologisk undersøgelse
• Immunhistokemi (IHC)
• Fluorescerende in situ hybridisering (FISH), kan være kromofob (samme princip, anden etikettype)

Hvad giver dig mulighed for at bestemme de forskellige typer af histologiske undersøgelser

Histologisk undersøgelse - hvad er det?

Giver dig mulighed for at verificere tumoren - det vil sige at bestemme, hvilke celler den består af (fra hvilket væv den udvikler sig), graden af ​​dens differentiering (modenhed).

Rutinemæssig farvning, udført under histologisk undersøgelse, giver dig mulighed for at identificere den patologiske proces i det analyserede materiale (biopsi, kirurgisk materiale):

• betændelse,
• specifik betændelse,
• udviklingsmæssig anomali,
• svulst.

På grund af rutinefarvning er det også i de fleste tilfælde muligt at bestemme graden af ​​malignitet af tumoren, og hvis den er moden nok, hvad er dens natur.

Farvede snit under et mikroskop

Invasivt duktalt karcinom er 100%.	Carcinom i sigmoideum colon.
Storcellet neuroendokrin tumor.	MTS storcellet neuroendokrin tumor.
Uspecifik brystkræft. Sted for in situ carcinom i kanalen, cribriform type.	Dårligt differentieret kræft i spiserøret.

Histologisk undersøgelse af biopsien og operationsmaterialet kan vurdere prævalensen: Størrelsen af ​​tumoren og spiringen i det omkringliggende væv, hvor påvirkede lymfeknuderne er, og om der er metastaser til fjerne organer (hvis alle disse strukturer blev sendt til histologisk undersøgelse). Ved konsultation af færdige mikropræparater - briller, er dette normalt ikke muligt, hvis tumoren er større end størrelsen af ​​den histologiske kassette eller dissekeret af en tidligere forsker, og der ikke gives makroskopiske undersøgelsesdata.

Under den histologiske undersøgelse studeres alle glas fra én prøve - materiale opnået fra én intervention - én operation eller én biopsi, uanset deres antal, betragtes dette som én konsultation.

Tidspunktet for den histologiske undersøgelse afhænger af antallet af mikropræparater og kategorien af ​​kompleksitet af processen, der findes i dem, timingen kan forlænges, især hvis det er nødvendigt at bruge yderligere forskningsmetoder og analysere yderligere information. Tidspunktet for den histologiske undersøgelse påvirkes af fuldstændigheden af ​​de kliniske oplysninger, som patienten har givet, herunder data fra allerede udførte undersøgelser.

Immunhistokemi (IHC)

En kompleks flertrinsundersøgelse udføres efter en histologisk undersøgelse på det samme materiale. Tumorsektioner farves med antistoffer, der er i stand til at binde sig til antigener (proteiner), der bæres af tumorceller. Forskellige tumorceller bærer forskellige antigener, til hver af dem, som en nøgle til en lås, passer et antistof.

En af IHC-stadierne

IHC-forskning er kombinatorisk. 100 % markører, der er specifikke og følsomme over for en bestemt tumor, eksisterer ikke, men der er et sæt antigener, der skal være til stede i en bestemt type tumor og et sæt af dem, der ikke burde være der, så IHC-panelet er bygget til at omfatte flere antistoffer, der skal være positive og flere, der skal være negative. Disse sæt af positive/negative markører er forskellige for forskellige tumorer.

Ved udførelse af prognostisk IHC - identifikation af markører for følsomhed over for terapi, bestemmes et sæt af sådanne markører for specifikke tumorer, for eksempel brystkræft: steroidhormonreceptorer (østrogen, progesteron), epidermal vækstfaktorreceptor (HER2) og indeks for proliferativ aktivitet Ki67 (celledelingshastighed).

Objektglassene farves sekventielt - sæt af markører farves med forskellige antistoffer i flere trin, processen med farvning af objektglas med ét antistof tager 48 timer.

Således påføres hvert antistof på et separat vævssnit monteret på et separat glas, normalt med passende ekstern kontrol, antallet af reaktioner (antistoffer der anvendes) og farvningstrin kan variere betydeligt afhængigt af den specifikke diagnostiske situation, det hele afhænger af tumorens individuelle karakteristika. Et sådant antal farvninger udføres, hvilket er nødvendigt for at identificere det mest karakteristiske sæt af positive og negative markører for en bestemt tumor.

For nogen vil 5 antistoffer være nok til dette, og nogen skal lave 20 eller flere pletter. Det maksimale antal farver, vi skulle lave, er 212.

Derfor kan det nøjagtige tidspunkt og omkostningerne ved denne undersøgelse ikke bestemmes på forhånd. Tumorer med forskelligt forløb og prognose kan være meget lig hinanden, kun minimale forskelle i farvning, under hensyntagen til kliniske data og data fra andre undersøgelsesmetoder, kan gøre det muligt at etablere den korrekte diagnose.

Der er en række godartede tumorer, der efterligner ondartede, herunder meget aggressive, og nogle meget differentierede ondartede tumorer er svære at skelne fra inflammatoriske og reaktive processer. I sådanne situationer er det kun patologens erfaring og kvalifikationer, analyse af hele rækken af ​​tilgængelig information (CT-scanninger, MR, røntgenbilleder, operationsprotokol osv.) til at stille en diagnose.

I den kompetente fortolkning af IHC-resultaterne er rollen som ekspert meget vigtig, fordi de sager, du skal arbejde med, for det meste er komplekse. Der er praktisk talt ingen antistoffer, der kan fungere som 100% markører for en bestemt tumor, lægen skal altid veje forskellige sandsynligheder.

Hvad bestemmes af IHC?

• Tilstedeværelsen af ​​receptorer for hormonerne progesteron og østrogen i brystkræft;
• Ekspression af HER-2/neu i celler i brystkræft, mavekræft;
• At bestemme Hodgkins og non-Hodgkins lymfomer - at etablere en nøjagtig diagnose af lymfom i dag er umuligt uden brug af denne type undersøgelse.
• Bestem, om det er en primær tumor eller metastaser, vævstilknytning af metastaser.

Immunhistokemi gør det muligt at vurdere tumorens potentielle væksthastighed, responsen på kemo-, målrettet hormonbehandling.

Fluorescerende in situ hybridisering (FISH test)

Dette er en metode til molekylær genetisk diagnostik i væv.

FISH udføres i et vævssnit og giver dig mulighed for at binde en genetisk omlejring til en specifik tumorcelle.

Denne test bruger også specielle farvestoffer, der kun binder til visse regioner af kromosomerne. De kaldes prober, som kan mærkes med et fluorescerende eller kromogent farvestof, visualiseret ved hjælp af et fluorescerende eller lysmikroskop.

Tekniske operationer til fremstilling af histologiske objektglas til denne undersøgelse tager 2 arbejdsdage.

Analyse af præparatet ved hjælp af et multihead-mikroskop.

De resulterende mikropræparater er meget følsomme over for det ydre miljø - de kan falme over tid, for at undgå tab af information, scannes alle FISH slides, deres digitale kopi oprettes, som er tilgængelig for ekstern gennemgang. Eksperter ser det fluorescerende materiale i et mørkt felt, mindst 2 specialister deltager i analysen af ​​lægemidlet. Om nødvendigt anvendes også digital analyse.

Hvad bestemmes af FISH-testen?

FISH-test vil gøre det muligt at diagnosticere nogle typer af tumorer, bestemmer hensigtsmæssigheden af ​​brugen af ​​visse kemoterapi-lægemidler.

• tilstedeværelsen af ​​HER2-amplifikation bestemmes i tilfælde af grænseoverskridende resultater i henhold til IHC, hvilket er nødvendigt for udnævnelsen af ​​målrettet terapi;
• diagnostik udføres, det vil sige identifikation af genetiske omlejringer, der er specifikke for en bestemt type tumor, når det er umuligt endelig at etablere en diagnose ved hjælp af enklere metoder, oftest er disse bløddelssarkomer og hjernetumorer;
• genetiske abnormiteter, der forårsager kræft i et bestemt organ;
• ved lymfomer bruges denne teknik til diagnostiske formål og til at identificere faktorer med dårlig prognose, det vil sige indikationer for tidlig intensivering af behandlingen.

At udføre en histologisk undersøgelse og først og fremmest en FISH-test er et ekspertarbejde, der afhænger af en specialists kvalifikationer. Rigtig mange mutationer, der påvises i tumorer, er ikke altid tumormarkører; de kan også findes i godartede formationer eller normalt væv.

I et år har den patoanatomiske afdeling af National Medical Research Center of Oncology opkaldt efter N.N. Petrova udfører omkring 20.000 histologiske undersøgelser (patienter), heraf omkring 5.000 konsultative sager (revisioner), mere end 30.000 IHC undersøgelser, og deltager også i NordIQ IHCs eksterne kvalitetskontrolprogram.

Afdelingens specialister har stor erfaring med at udføre histologiske undersøgelser og ekspertkompetencer.

Husk! Histologiske undersøgelser er udgangspunktet, nøjagtigheden af ​​diagnosen og effektiviteten af ​​den ordinerede behandling afhænger af, hvor godt de udføres.

Hastigheden af ​​histologiske undersøgelser og tilstrækkeligheden af ​​den histologiske konklusion afhænger af en række faktorer:

• Kvaliteten af ​​glas og blokke;
• Fuldstændigheden af ​​at levere briller (det er nødvendigt at give alle briller og blokke);
• At give patienten yderligere information, der hjælper med at fortolke dataene fra den histologiske undersøgelse, IHC og FISH-test korrekt, nemlig: data om sygdommens historie, data om samtidige sygdomme, primært infektiøse (HIV, hepatitis); alle data fra alle undersøgelser og indgreb: røntgen, CT, MR, ultralyd, operationsprotokoller, ekstrakter.

Efter at have udført en histologisk undersøgelse modtager patienten en histologisk konklusion / protokol for undersøgelse af histologisk materiale.

Dechiffrering af den histologiske undersøgelse: hvad skal man kigge efter?

Den histologiske konklusion omfatter flere overskrifter (felter):

Makroskopisk beskrivelse

Det udfyldes både for biopsiprøver - ikke nødvendigvis, og for kirurgisk materiale, som det i nogle tilfælde er ekstremt vigtigt for.

Mikroskopisk beskrivelse

Beskrivelse af ændringer på mikroskopisk niveau, ikke obligatorisk, da alle nødvendige oplysninger kan afspejles i feltet "konklusion".

Resultater af den immunhistokemiske undersøgelse

Dette felt beskriver, hvilke antistoffer der blev brugt i dette tilfælde, og hvad farvningsresultatet var: tilstedeværelse af farvning eller ej, lokalisering i cellen, hvis det er nødvendigt, samt procentdelen af ​​positive celler og intensiteten af ​​reaktionen, når det betyder noget.

Patologisk anatomisk konklusion

Den indeholder en nosologisk / klassificeringsenhed, hvis det er muligt at etablere den i henhold til det undersøgte materiale, det vil sige, at den giver svar på spørgsmålene:

• Er det en primær tumor eller en metastase?
• Hvor er den primære tumor placeret?
• Hvad er den histologiske type af tumoren (hvilken type celler består den af).

Alle nødvendige prognostiske data er også givet: graden af ​​differentiering, parametre, der påvirker stadiet, tilstanden af ​​resektionsmarginerne, hvis det er muligt at evaluere dem osv.

Feltet kan indeholde kommentarer vedrørende den mulige retning for yderligere undersøgelse, sandsynligheden for en bestemt diagnose, behovet for at sætte sig ind i visse kliniske data mv.

Vi anbefaler ikke, at patienter uafhængigt dechifrerer parametrene for histologisk undersøgelse ved hjælp af information indhentet fra forskellige internetsider og patientfora, da en lang række faktorer påvirker fortolkningen af ​​dataene, herunder patientens alder, data fra andre undersøgelser osv.

Kun en specialist kan beskæftige sig med at dechifrere undersøgelsen - en onkolog i henhold til sygdommens profil!

Hvad skal du gøre

1. Hvis du vil vide mere om de gratis muligheder i FBGU National Medical Research Center of Oncology opkaldt efter N.N. N.N. Petrov fra Ruslands sundhedsministerium, få en fuldtids- eller korrespondancekonsultation om diagnose og behandling, lav en aftale, læs oplysningerne på den officielle hjemmeside.
2. Hvis du ønsker at kommunikere med os gennem sociale netværk, skal du være opmærksom på konti i