Enterovirusinfektion hos børn: symptomer og behandling. Enterovirusinfektion (enterovirus) Enterovirusinfektion hos børn

Al information på siden er kun til informationsformål og kræver obligatorisk yderligere konsultation med din læge.
Førskolebørn, skolebørn i alderen 2-10 år, der går på uddannelsesinstitutioner, er tilbøjelige til sygdomme fremkaldt af enterovira. Op til klasse 5 lider alle patologi mindst én gang. Patogener kan fremkalde en virussygdom:

• coxsackie virus;
• poliovirus;
• ECHO virus.

Videnskaben har 67 patogene mikroorganismer, der fremkalder enterovirusinfektion hos børn. Efter genopretning danner kroppen livslang immunitet. Serospecifik beskyttelse forhindrer geninfektion med denne type serologisk virus. Andre patogener reagerer ikke på sådan immunitet.

Generelt koncept

Enterovirus hos børn er en sygdom, der har en inkubationstid på en uge. Patologi har en akut indtræden, et hurtigt forløb. Symptomer vises 3-5 dage efter kontakt med patogenet. ARVI er altid ledsaget af symptomer:

• Mavesmerter, afføringsforstyrrelser, kvalme, opkastning;
• stigning i kropstemperaturen;
• udvidelse af lymfeknuderne i nakken;
• katarrale manifestationer (lacrimation, betændelse i strubehovedet, hævelse af næseslimhinden);
• øget svaghed, træthed, hovedpine.

Enteroviral eksantem forekommer sjældnere. Patologi kan kompliceres af enteroviral tonsillitis, meningitis, poliomyelitis, conjunctivitis og hjerteabnormiteter. Derfor er det så vigtigt at starte behandling hos børn til tiden.

Transmissionsruter

Sygdommen har ikke altid lyse manifestationer. Kroppen af ​​unge patienter med stærk immunitet ignorerer SARS. Læger taler om virussen. Patienten smitter andre mennesker ved kontakt, og han viser ikke selv tegn på sygdommen.

Patogenet sætter sig i børns krop gennem forurenet vand, mad, jord, legetøj og almindelige genstande. Toppen af ​​infektioner observeres om sommeren og efteråret. Smitten fortsætter i udbrud, ledsaget af karantæne på uddannelsesinstitutioner.

Enterovirus behandling

Finde symptomer på infektion hos børn, bør du gå til lægen. Lægen vil vurdere tilstanden af ​​en lille patient, foretage en undersøgelse, ordinere behandling. Tilstrækkelig taktik har en god prognose. Kompleks terapi med stærk immunitet vil give krummerne mulighed for hurtigt at komme sig fra sygdommen. Kurset omfatter forskellige lægemidler: specifikke, symptomatiske.

Håndter kropstoksicitet

Enteroviral infektion manifesteres ved forgiftning. Af denne grund stiger kropstemperaturen, der er hovedpine, svaghed. Hos børn er symptomer, der indikerer behovet for brug af afgiftningsmidler, manglende appetit, kvalme. Hvordan behandler man tarmsygdomme? Terapi omfatter rehydrering, indtagelse af sorbenter.

Fare for dehydrering: førstehjælp

Enterovirus hos børn er ofte kompliceret af dehydrering. Farlig mangel på fugt med ukuelig opkastning. Væsken, der absorberes af kroppen, strømmer tilbage. Forringelse af velvære udvikler sig hurtigt, negativt påvirker nyrerne, leveren, hjertet, kredsløbet, hjernen. Dehydrering viser sig:

• tørst;
• mættet farve af urin;
• ineffektivitet af antipyretika;
• tør hud, slimhinder.

Du kan selv forberede en rehydreringsopløsning, men det er bedre at købe medicin på et apotek. Patienten vil blive tilbudt:

• Humana Elektrolyt;
• Gastrolit;
• Hydrovit;
• Regidron;
• Trihydron.

Den tørre masse skal fortyndes med rent vand. Maksimal væskeoptagelse opstår, når opløsningens temperatur er tættest på kropstemperaturen. Det tager minutter for et barn at absorbere et farmaceutisk produkt. Patienten skal loddes fraktioneret: med en pause på 5 minutter, giv en skefuld af den tilberedte drik.

Fjern toksiner

Symptomer og behandling af tarmsygdom er indbyrdes afhængige. Hvis der opstår forgiftning, bør det elimineres med afgiftende komponenter. De fleste sorbenter er godkendt til brug af nyfødte. Giv pillerne korrekt: hold en pause på 1-2 timer, hvis du bruger anden medicin; udelukke brugen af ​​sorbenter sammen med mad.

• Polysorb er et løbende og effektivt pulver, der fjerner giftstoffer fra kroppen.
• Enterosgel er et pastaagtigt stof med en sødlig eftersmag.
• Smecta - orange pulver til at lave en drink.
• Filtrum - vandopløselige kapsler.

Aktivt kul, som var meget populært i forrige århundrede, bruges nu sjældent. Det er bevist, at for at opnå et godt resultat skal du tage 20 tabletter. Terapien er smertefuld. Det er meget nemmere at bruge moderne sorbenter, der er frit tilgængelige.

Antivirale immunmodulatorer

enterovirusinfektion hos børn behandles universelt med interferon. Tidlig påbegyndelse af terapi garanterer succes. Interferoner administreres nasalt, rektalt eller oralt. Derhjemme kan du bruge apoteksprodukter, der sælges uden recept.

• Leukocytinterferon er et tørt stof, der skal fortyndes før brug. Det administreres intranasalt efter 2-4 timer.
• Reaferon EC Lipint - pulver til fremstilling af opløsning. Det tages oralt i 3-10 dage.
• Vifferon, Kipferon - rektale stikpiller. Behandling hos børn tager 10 dage.
• Ergoferon - komplekse piller, der har antivirale, antihistamin, immunmodulerende virkninger. Bruges indtil symptomerne forsvinder.

De resterende antivirale immunmodulatorer har en stærkere virkning, så de bør tages som ordineret af en læge.

Hvordan man behandler dyspeptiske lidelser

Enterovirus hos børn har symptomer i form af opkastning og diarré. Kvalme er ikke altid til stede, men tarmbesvær er et must. Medicin, der forhindrer disse tegn, bør tages sammen med afgiftningsprodukter. En integreret tilgang giver dig mulighed for at helbrede patienten hurtigt med minimal indsats.

Diarré: effektive lægemidler

enterovirusinfektion hos børn er altid ledsaget af øget afføring. Intestinale antiseptika (tilgængelig i form af tabletter eller sirup) vil hjælpe med at stoppe diarré. Fokuser på patientens alder, når du vælger en medicin. Løbende stål: Stopdiar, Enterofuril, Ersefuril, Ecofuril. De indeholder nifuroxazid, et tarmantibiotikum. Disse lægemidler adskiller sig fra andre antibakterielle ved, at hovedkomponenten ikke absorberes i blodbanen. Lægemidlet virker i tarmene, hvorefter det udskilles uændret. Du kan tage et antiseptisk middel i 7 dage. Medicinen vil kun være effektiv, hvis diarréen er af en smitsom oprindelse.

Skolebørn må give kapsler baseret på loperamid: Lopedium, Imodium, Diara. Lægemidlerne hæmmer tarmens motilitet og eliminerer diarré. Det er nødvendigt at tage kapsler efter hver afføringshandling.

Lindre kvalme

Enterovirusinfektion hos børn er ledsaget af kvalme, opkastning. Antiemetika vil hjælpe med at lindre patientens tilstand, forhindre dehydrering. En læge skal ordinere lægemidler. Selvmedicinering er forbudt af følgende årsager:

• forbindelserne blokerer de centrale opkastningsreceptorer, hvilket kan fremkalde kramper, åndedrætsstop, alvorlige allergier;
• de indtagne stoffer påvirker ikke årsagen til sygdommen, de har en symptomatisk virkning;
• der er risiko for øget rus, fordi der kommer giftige stoffer ud med de udbrudte masser.

Her er, hvordan man behandler enterovirus hos spædbørn og skolebørn efter at have konsulteret en læge:

• Cerucal - piller beregnet fra 2 år;
• Motilium - suspension til babyer, normaliserer arbejdet i mave-tarmkanalen;
• Atropin - kapsler, opløsning beregnet til patienter i forskellige aldre;
• Diakarb - bruges hovedsageligt til neurologiske abnormiteter, men kan ordineres til infektiøs opkastning.

Antihistaminer: 1., 2., 3. generation

Hvis enterovirusinfektion hos børn er ledsaget af udslæt, taler vi om exanthema. Skiltet er ikke obligatorisk, men meget ubehageligt. Den første dag er ledsaget af udseendet af røde blærer. Dag 2-3 er præget af udtørring, skorpedannelse. Denne proces manifesteres af alvorlig kløe. Du kan lindre krummernes tilstand ved hjælp af antihistaminer.

• Sammensætninger til 1. generations allergier: Diphenhydramin, Suprastin, Tavegil, Fenistil, Clemastin. Lægemidlerne har en hurtig virkning, men har ulemper. De anførte tabletter, opløsninger udskilles hurtigt fra kroppen, hvilket skaber behov for en ekstra dosis. En vigtig ulempe var en bivirkning: døsighed.
• Den anden generation omfatter medicin: Claritin, Zirtek, Erius, Zodak. Brugervenlighed én gang om dagen gør handelsnavne populære. De nævnte lægemidler deprimerer ikke nervesystemet, men de begynder ikke at virke så hurtigt.
• Tredje generation er de nyeste antihistaminer. Terfenadin, Astemizol ordineres til patienter i alderen 3-6 år. Præparater af denne type bruges sjældent til exentema.

Alle antihistaminformuleringer har aldersbegrænsninger. Ofte involverer enterovirusinfektion hos børn brugen af ​​andengenerations antiallergiske lægemidler.

Pædiatrisk godkendte antipyretika

Hos børn er symptomerne på en tarmvirus næsten altid præget af feber. Læger anbefaler at tage antipyretika, når termometeret når 38,5 grader eller højere. Tidligere er der en aktiv kamp af immunsystemet med patogenet. Tilladte antipyretika til børn er medicin med ibuprofen, paracetamol. Hvis der ikke er nogen effekt, kan patienter efter et år blive ordineret nimesulid eller dets derivater. Analgin, Aspirin - forbudt. Sidstnævnte er i stand til at forårsage en tilstand, der truer livet for en lille patient. Når du bruger antipyretiske lægemidler, skal du følge reglerne:

• pausen mellem doser er 4-8 timer;
• den daglige dosis overskrides ikke;
• hvis hyppig brug er nødvendig, skift aktive ingredienser;
• du kan ikke tilbyde en dosis af febernedsættende, der overstiger det fastsatte for den nuværende alder;
• brug efter behov.

Hvordan behandler man enterovirus hos en baby? Skab de mest gunstige betingelser. Få lægehjælp.

• Sikre fred, bedre - sengeleje.
• Et behageligt ophold for patienten vil give en kølig temperatur (20-22 grader), tilstrækkelig luftfugtighed (60-65%).
• Du kan ikke tvangsfodre patienten. Den første fejl begået af forældre er et forsøg på at overføre patienten til mælkernæring.
• Tilbyd de syge svage let saltede bouillon, kiks, fedtfattig ost, et æg, en banan. Risgelélignende grød kogt i vand vil have en positiv effekt på fordøjelseskanalens arbejde.
• Restitutionsperioden tillader indførelsen af ​​magert kød, fisk. Mejeriprodukter, slik, sodavand tilsættes sidst.
• Dagligt forbrug af rent vand er et must.

Hospitalsindlæggelse: behovet for akut behandling

enterovirusinfektion hos børn behandles ambulant. Babyen kan dog have brug for akut lægehjælp. Hvordan skal man forstå, at sådan en tilstand er kommet?

1. Temperaturen reduceres ikke med standardmidler, og barnet er meget svagt.
2. Der er ingen vandladning i 6-8 timer, øjnene virker indsunkne, og læberne er tørre.
3. Opkastning er så alvorlig, at rehydrering er ineffektiv.
4. Diarré er ledsaget af blødning.
5. Den ordinerede behandling hjælper ikke i 3-4 dage.

Læger ved godt, hvordan man behandler enterovirussygdom hos et barn på et hospital. Læger vil fylde manglen på væske med intravenøse opløsninger. Afvænningsforanstaltninger vil blive gennemført på samme måde. Antiemetika i tilfælde af hospitalsindlæggelse injiceres også. På den anden dag skulle det være lettere.

Forebyggende foranstaltninger til at forhindre enterovirus

enterovirusinfektion hos børn er smitsom. Hvis en af ​​holdet blev syg, vil resten efter 3-7 dage have angst. For at undgå infektion skal du udføre regelmæssig profylakse:

• vask børns hænder med antibakteriel sæbe, brug personlige håndklæder;
• forbyd at bringe legetøj og fremmedlegemer ind i munden;
• håndtere maden godt før spisning;
• vaske frugter, grøntsager;
• spise hjemme;
• vær opmærksom på de mennesker omkring dig;
• tage vitaminkomplekser;
• styrke immunitet, temperament.

De første tegn på en virusinfektion fremkaldt af enterovirus er årsagen til undersøgelsen.

Enterovirusinfektion hører til gruppen af ​​akutte infektionssygdomme, der udvikler sig, når forskellige stammer af tarmvirus kommer ind i kroppen. Afhængigt af typen af ​​mikroorganisme kan sygdommen forekomme med forskellige symptomer, i de fleste tilfælde er der læsioner i fordøjelseskanalen, åndedrætsforstyrrelser.

I alvorlige tilfælde er muskler, hjertet og centralnervesystemet involveret i den patologiske proces. Enteroviral infektion udvikler sig ofte hos små børn.

Typer af sygdom

Enterovirusinfektioner, der udvikler sig hos børn, afhængigt af de vigtigste manifestationer af sygdommen, er opdelt i typiske og atypiske. Typiske læsioner omfatter:

• herpetisk ondt i halsen;
• katar i de øvre luftveje;
• enteroviral feber;
• epidemisk myalgi;
• gastroenteritis;
• hepatitis.

Nervesystemet er mindre ofte påvirket - meningitis, hjernebetændelse udvikler sig. Hjertets nederlag af virussen fører til pericarditis og myocarditis. Indtrængning af virussen i det genitourinære system forårsager nefritis, blærebetændelse, orchitis hos drenge. Med øjenskade opstår conjunctivitis oftere, sjældnere uevitis.

Atypiske manifestationer af infektion hos børn omfatter tilfælde af asymptomatisk eller slettet sygdomsforløb.

I henhold til sværhedsgraden af ​​symptomer er enterovirusinfektion opdelt i milde, moderate og svære former. Sygdommen kan være ukompliceret og kompliceret.

Årsager

Enterovirale infektioner udvikler sig under påvirkning af forskellige patogener. Oftest er disse Coxsackie-vira, enterovira, ECHO. Farlige mikroorganismer isoleres af inficerede mennesker eller virusbærere. Infektion opstår på flere måder, hovedvejen for overførsel af infektion er fækal-oral - vira kan findes på fødevarer, i vand.

Mindre almindeligt forekommer infektion ved luftbårne dråber og kontakt. Infektion blandt børn spreder sig ofte, når man bruger noget legetøj, håndklæder, tallerkener.

Enterovira bevarer perfekt deres levedygtighed i jord, vand, tåler frysning godt og er resistente selv over for nogle desinfektionsmidler. For en gruppe af disse mikroorganismer udgør det sure miljø i maven ikke nogen fare, derfor dør de ikke i det, men formerer sig, udvikler og påvirker organerne i mave-tarmkanalen.

Virus trænger ind i kroppen gennem luftvejene eller gennem munden. I første omgang er de lokaliseret på slimhinderne, men derefter overføres de til lymfeknuderne, hvor de formerer sig.

Symptomerne på en enterovirusinfektion hos et barn vil afhænge af mikroorganismens belastning, dens evne til at inficere visse organer og væv og af mængden, der er kommet ind i patogenets lymfeknuder. Immunitet spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​infektion, med immunsystemets fremragende funktion bliver barnet sygt i en mild form.

Kliniske manifestationer af sygdommen

Enterovirale infektioner manifesteres af en række almindelige symptomer.

Sygdommens manifestationer afhænger også af, hvilket organ eller system i kroppen, der er påvirket af vira.

Almindelige manifestationer af sygdommen omfatter:

• Tilstedeværelsen af ​​en inkubationsperiode varer i gennemsnit fra 2 til 10 dage.
• Akut indtræden af ​​sygdommen. Feber vises skarpt - temperaturen stiger til 39-40 grader, kulderystelser, hovedpine observeres. Barnet er sløvt, uartigt, nægter at spise, der kan være opkast.
• Hyperæmi af huden i den øvre halvdel af kroppen, ansigtet. Du kan mærke rødme af sclera og bindehinde.

Forskellige typer enterovirusinfektion manifesteres ofte ved udseendet af et udslæt på kroppen, en stigning i de cervikale lymfeknuder, når man undersøger halsen, bemærkes rødme af mandlerne og svælget.

Specifikke symptomer på infektion afhænger af sygdommens form:

• Respiratorisk eller katarral form infektion forløber næsten på samme måde som ARVI. Barnet kan have kortvarig feber, ondt i halsen. Udviklingen af ​​laryngitis kan forårsage laryngospasme.
• Enteroviral feber eller sommerinfluenza viser sig ved febrilt syndrom, muskelsmerter, hovedpine. Katarrale ændringer opdages i halsen, rødme i ansigtet og sclera noteres, i nogle tilfælde er milten og leveren forstørret. Denne form for sygdommen er normalt mild og varer ikke mere end 4 dage, selvom infektionen hos nogle børn har et bølgende forløb. Det vil sige, at ændringer i velvære kan stoppe eller forværres igen inden for 7-10 dage.
• Gastroenterisk form forekommer overvejende hos førskolebørn. Barnet udvikler katarrale fænomener, udvikler rhinitis med tilstoppet næse, hoste vises. På baggrund af disse symptomer opstår kvalme, opkastning, mavekramper og smerter, oppustethed og diarré. Normalt er der ingen alvorlige tegn på forgiftning og dehydrering, kroppen kommer sig på en til to uger.
• Enteroviral infektion manifesteret af et hududslæt, der vises på kroppen ved høj temperatur. Udslæt dækker stammen og ansigtet, sjældnere findes på mundslimhinden. Alle ændringer tager to til tre dage.
• epidemisk myalgi karakteriseret ved stærke muskelsmerter og høj feber. Børn kan klage over smerter i brystet, ryggen, maven. Med bevægelser intensiveres smerten og forårsager kraftig svedtendens, bleghed af huden og åndedrætssvigt.
• Hæmoragisk konjunktivitis manifesteret ved fotofobi, rødme af sclera, smerter i øjnene og tåredannelse.

Alvorlige enterovirusinfektioner omfatter myocarditis, lammelser, meningitis og hepatitis. Skader på hjernehinderne viser sig ved en alvorlig hovedpine, opkastning, høj feber, kramper og bevidsthedstab er mulige. Drenge kan udvikle betændelse i testiklerne, den manglende behandling af orchitis kan forårsage infertilitet.

Enterovirusinfektion er farlig for spædbørn og børn under to år. Det er i denne alder, at hjertet, centralnervesystemet og musklerne oftere påvirkes. Alle symptomer øges hurtigt, og der udvikles alvorlig forgiftning.

Principper for behandling

Specifikke lægemidler til behandling af enterovirusinfektion er endnu ikke udviklet, så lægemidler udvælges afhængigt af symptomerne på sygdommen.

De generelle principper for behandling af sygdommen omfatter:

• Overholdelse af sengeleje indtil temperaturen normaliseres. Overholdelse af denne tilstand reducerer sandsynligheden for alvorlige komplikationer.
• Rigelig drink. Tilstrækkelig væskeindtagelse i kroppen hjælper med at lindre symptomer på forgiftning og forhindrer dehydrering i tarmformen for infektion.
• Isolering af barnet under sygdom for at forhindre infektion af andre familiemedlemmer.
• At give patienten separate tallerkener, håndklæder.
• Slankekure. Retter skal være let fordøjelige og berigede; i tilfælde af skader på fordøjelsesorganerne vælges sparsom mad. Det er bedre at spise i små portioner.

Lægemiddelbehandling vælges af lægen baseret på undersøgelsen af ​​barnet. Med en stigning i kropstemperaturen anvendes antipyretika, med katarral fænomener i de øvre luftveje anvendes lokale antiseptika, skylning anbefales. Lægen kan ordinere antivirale lægemidler.

Ved enterocolitis bør vand-saltbalancen genoprettes. Barnet er ordineret rehydreringsløsninger, der fikser medicin, forældre bør sikre, at han drikker efter hvert besøg på toilettet.

Antibiotika er ordineret, hvis der er en antagelse om tilføjelse af en bakteriel infektion eller komplikationer kan udvikle sig. Ved svære former for skader på centralnervesystemet, hjerte, respirationssvigt og med en temperatur, der er svær at sænke, er barnet indlagt på infektionsafdelingen. Nogle børn kan have behov for intensiv pleje på intensivafdelingen.

Forebyggelse

Der er ingen specifik forebyggelse af enterovirusinfektion.

For at reducere risikoen for infektion hos deres barn, bør forældre lære ham at overholde hygiejnestandarder. Det vil sige, at barnet altid skal vaske hænder efter toiletbesøg, kun drikke kogt vand eller flaskevand, bruge sit eget håndklæde til at tørre ansigt og hænder af i børnehaven.

Svømning i naturlige reservoirer, især med stillestående vand, er også farligt. En god tilstand af immunsystemet er også en garanti for fraværet af sygdommen, eller i det mindste dens milde forløb.

2 kommentarer

Tryk på Ctrl+F5 for at se nye kommentarer

Alle oplysninger præsenteres til uddannelsesformål. Må ikke selvmedicinere, det er farligt! En nøjagtig diagnose kan kun stilles af en læge.

Hvis du tror, ​​at en person er mest sårbar over for virkningen af ​​influenzavirus, så tager du fejl. Der er en gruppe af vira, der inficerer hundredvis af millioner af mennesker hvert år. De kaldes enterovira. Men i de fleste tilfælde udgør enterovirusinfektion ikke en trussel mod liv og sundhed. Der er dog ingen regler uden undtagelser, i visse tilfælde er det en trussel.

Beskrivelse af vira

Enterovira er en hel gruppe af vira, der tilhører picornavirusfamilien. Alle sådanne vira er RNA-holdige. Det betyder, at deres genetiske information er indeholdt i RNA-molekylet, og ikke i DNA-molekylet, som i langt de fleste andre levende væsener, inklusive vira.

Der er flere typer enterovira, fra hvilke echovirus og Coxsackie-virus skal skelnes. Derudover hører poliovirus, som forårsager poliomyelitis, til slægten af ​​enterovira. Vi vil dog ikke overveje poliomyelitis på grund af denne sygdoms specificitet.

Der er også vira, der ikke tilhører nogen gruppe. I alt er der cirka 70 virusstammer af slægten Enterovirus, men 70 % af sygdommene er kun forårsaget af 10 stammer.

Coxsackie virus

Coxsackie-vira er flere serotyper af vira, der tilhører tre typer af slægten Enterovirus: A, B og C. Coxsackie-virus type A forårsager så alvorlige enterovirussygdomme som herpetisk ondt i halsen, hæmoragisk konjunktivitis, aseptisk meningitis. Type B coxsackievirus er endnu farligere, da de kan forårsage myocarditis, pericarditis og hepatitis.

ekkovirus

Ekkovirus udgør en stor fare for nyfødte, da de kan forårsage myokarditis, meningitis og leverbetændelse, som ofte fører til spædbørns død. Hos ældre børn og voksne, når de er inficeret med ekkovirus, fortsætter sygdommen uden komplikationer. Interessant nok, da echoviruset først blev opdaget, gav forskerne det navnet "orphan virus" (Orphan Virus eller Enteric Cytopathic Human Orphan Virus, deraf forkortelsen ECHO), da man mente, at den ikke var ansvarlig for nogen sygdom.

Virusresistens over for ydre påvirkninger

Alle typer vira, der forårsager enterovirusinfektioner, er ret modstandsdygtige over for ydre påvirkninger og kan eksistere i lang tid i miljøet. De er i stand til at modstå frysning. Derudover har de det godt i et surt miljø.

Det er denne omstændighed, der bestemmer, at vira har det godt i mave-tarmkanalen - trods alt dræber saltsyren i maven dem ikke. De kan således henføres til tarmvirus, men symptomerne, de forårsager, er ikke altid begrænset til mave-tarmlidelser.

Vira har dog også svagheder. De er ret følsomme over for varme. Ved en temperatur på + 50ºС mister de deres patogene egenskaber, og ved en temperatur på + 70ºС dør de. Dræber effektivt vira og ultraviolet stråling. Vira er også følsomme over for virkningerne af visse desinfektionsmidler (klorforbindelser, hydrogenperoxid, kaliumpermanganat, formaldehyd). Ethylalkohol har dog en ekstremt svag effekt på vira. Også ineffektiv mod virus og antibiotika.

Spredning af enterovirusinfektion

Der er to hovedreservoirer, hvori vira lever - dette er det naturlige miljø, især vandområder og jorden og den menneskelige krop. Smittekilden for en person kan således både være en anden person og omgivende genstande, vand og mad.

Enterovira overføres på forskellige måder. De mest almindelige af disse er:

• luftbåren (når man nyser, hoster, taler),
• husstand (gennem genstande brugt af flere personer på én gang),
• oral-fækal (gennem uvaskede hænder, forurenet mad og vand).

Et bevist faktum er muligheden for, at en mor smitter sit barn i livmoderen.

Et træk ved enterovirusinfektioner er, at de oftest forekommer i sommer- og efterårsmånederne, og ikke om vinteren eller foråret, hvor de vigtigste udbrud af sygdomme opstår.

Virkningsmekanismen af ​​vira

Vira kommer næsten altid ind i kroppen gennem munden. Efter dette er sket, indføres patogenerne i kroppens væv og begynder deres reproduktion. Et træk ved vira af slægten Enterovirus er, at de kan bruge næsten enhver celle til dette formål. Men oftest inficerer vira vævene i tarmslimhinden, epitelet i mundhulen og lymfoidt væv. Det er af denne grund, at symptomer forbundet med mave-tarmkanalen og de øvre luftveje normalt observeres under sygdommen. Imidlertid lider nervevæv, blodkar og muskler ofte også. Virus spredes i hele kroppen gennem den hæmatogene vej - gennem blodbanen.

Efter en infektion udvikler kroppen immunitet over for den type virus, der forårsagede enterovirussygdommen. For andre typer enterovirus produceres der ikke immunitet. Derudover er immuniteten ikke livslang, men varer kun i et par år. Mennesker, der har haft en enterovirusinfektion, kan være virusbærere i omkring 5 måneder.

Enterovirus hos børn

Cirka 80-90% af patienter med enterovirusinfektioner er børn. Heraf er halvdelen børn i førskolealderen. Sygdommen er mest farlig for børn under 3 år. Babyer bliver sjældent syge, da de normalt er beskyttet af antistoffer fra modermælken. Men hvis infektion opstår, så vil enterovirussygdom hos spædbørn ikke være let at helbrede.

Enterovirusinfektion hos børn kan tage en række forskellige former - fra tarm og luftveje til skader på nervesystemet og hjertet. Især sygdomme som herpangina, viral meningitis, oral pemphigus, mange tilfælde af conjunctivitis, blærebetændelse, encephalitis, myocarditis og pericarditis er forårsaget af enterovirus. Derudover øger enterovirusinfektion sandsynligheden for at udvikle type 1-diabetes hos børn.

Enterovirus hos børn, symptomer

I 9 ud af 10 tilfælde forløber sygdommen uden symptomer eller manifesteres kun ved en let utilpashed. Dette er dog kun typisk for voksne, der har et ret stærkt immunsystem. Hos børn (især dem, der mangler immunitet over for vira), kan infektionen være alvorlig og nogle gange alvorlig.

Inkubationsperioden for enterovirusinfektion varierer fra 2 til 14 dage.

De vigtigste organer, som virus inficerer:

• tarmkanalen,
• luftveje og lunger
• lever,
• hud,
• muskel,
• nervevæv.

Mindre almindeligt inficerer vira bugspytkirtlen, binyrerne og lungehinden. Coxsackie-virus angriber oftest huden, luftvejene, meninges og myokardiet. De vigtigste mål for ekkovirus er leveren, huden, meninges og myokardiet.

Et almindeligt klinisk tegn på enterovirusinfektion er høj feber. Et sådant symptom som en stigning i temperaturen under en virusinfektion kan have en anden intensitet - fra alvorlig hypertermi (op til + 40ºС) til subfebrile værdier. Stigningen i temperatur er ofte intermitterende i naturen, det vil sige, at en temperaturstigning til høje værdier kan blive efterfulgt af dets skarpe fald. Der kan også være karakteristiske symptomer på generel forgiftning af kroppen - svaghed, sløvhed, kvalme, hovedpine.

Enteroviral sygdom hos børn forekommer ofte med en overvægt af luftvejssymptomer. I dette tilfælde kan du opleve:

• løbende næse, tilstoppet næse;
• ondt i halsen, næsen og ørerne;
• hoste;
• dyspnø;
• hvæsende vejrtrækning.

Med en enterovirusinfektion i mave-tarmkanalen er følgende symptomer almindelige:

• oppustethed,
• kvalme,
• epigastriske smerter,
• smerter i underlivet

Mulige generelle symptomer omfatter:

• arytmier (takykardi eller bradykardi);
• vægttab;
• følelsesløshed i lemmerne, muskelspasmer;
• smerter i knogler, muskler, led, bryst, bækken og kønsorganer;
• synsnedsættelse;
• hævede lymfeknuder.

Også fra symptomerne kan udslæt af herpestypen observeres i form af udslæt eller små blærer på huden eller slimhinderne (i mundhulen, svælget, hos kvinder - i skeden).

Der er også neurologiske og psykologiske abnormiteter:

• angsttilstande,
• depression,
• hukommelsesforstyrrelser,
• søvnforstyrrelser.

Varianter af enterovirusinfektion hos børn

Der er flere varianter af Enterovirus, og de sygdomme, som disse vira forårsager, er forskellige i deres symptomer. Enterovirusfeber hos børn er måske den mest almindelige type sygdom, men andre typer af sygdommen er ret farlige for barnets helbred.

Enteroviral feber

Enteroviral feber kaldes også ofte "sommerinfluenza" på grund af, at den oftest observeres om sommeren eller efteråret, i modsætning til den rigtige influenza, som er mere typisk for den kolde årstid. Med "sommerinfluenzaen" er der en karakteristisk akut indtræden. Manifestationer af denne sygdom omfatter et kompleks af influenzalignende symptomer (kropstemperatur op til +40ºС, ondt i halsen og muskler, hovedpine, konjunktivitis). Sygdommen er ledsaget af en række akutte tarmlidelser (kvalme, opkastning). Typisk varer en feber 3-7 dage, hvorfor det også kaldes tre-dages feber.

Herpangina

Herpetisk halsbetændelse forekommer ofte hos børn og er forårsaget af Coxsackie-virus. Sygdommen er ledsaget af et udslæt af herpetisk type placeret på slimhinden på overfladen af ​​svælget og mandlerne. Denne sygdom forsvinder også inden for 3-7 dage.

Viral pemphigus

Viral pemphigus kan forekomme hos børn i både førskole- og folkeskolealderen. Det vises som små væskefyldte blærer placeret i halsen, på håndflader, såler og mellem fingrene. Feberen i denne form for sygdommen varer 1-2 dage. Som regel er sygdommen forårsaget af Coxsackievirus type A.

Viral eksantem

Enteroviral exanthema er normalt forårsaget af ekkovirus eller coxsackievirus. Med denne form for infektion observeres et karakteristisk udslæt, der ligner røde hunde. Den består af lyse røde pletter op til 4 mm i diameter, placeret på ansigt, hals, lemmer og torso. Enteroviral exanthema rammer normalt børn under 5 år.

Pleurodyni

Forårsaget af coxsackie-virus. Ved pleurodyni kan der observeres alvorlige muskelsmerter i den nedre og øvre del af maven. Sygdommen kan let forveksles med en form for kirurgisk patologi. Det rammer både førskolebørn og unge.

Serøs meningitis

Enteroviral infektion hos børn giver ofte en komplikation i form af serøs meningitis. Denne type meningitis er en betændelse i meninges, ledsaget af produktionen af ​​serøst ekssudat. I 70-80% af tilfældene er denne sygdom forårsaget af Coxsackievirus og echovirus. Symptomerne på meningitis omfatter hovedpine, høj feber, øget og smertefuld følsomhed over for forskellige stimuli (hudberøring, skarpt lys og høje lyde). Delirium og kramper kan forekomme.

Diagnose af enterovirusinfektioner

På grund af ejendommelighederne ved vira af slægten Enterovirus har den kliniske diagnose af sygdommen sine egne karakteristika. Til dato er der ingen specifik terapi for enterovirusinfektioner hos børn, så målet med diagnosen er at adskille dem fra infektioner, der har lignende terapi - viral (influenza, herpes) og bakteriel. Også diagnostik har en vis forskningsmæssig værdi. Men i de fleste tilfælde er sygdomme forårsaget af vira forbigående, og patienten har tid til at komme sig, selv før resultaterne af analysen er klar.

Der er flere diagnostiske metoder - serologisk analyse, analyse for CNR og nogle andre.

Behandling af enterovirusinfektion hos børn

I de fleste tilfælde behandles enterovirusinfektioner med symptomgivende midler. Så for eksempel med en sygdom, der viser sig i form af en tarminfektion, omfatter behandlingen at tage enterosorbenter, der absorberer vira og toksiner i mave-tarmkanalen. Også med vedvarende diarré, der ledsager en enterovirusinfektion, er det nødvendigt at sikre, at kroppen ikke bliver dehydreret. Det vil sige, at patienten skal drikke så meget væske som muligt eller tage rehydreringsopløsninger. Derudover kan det at drikke rigeligt med vand mindske tegn på forgiftning i kroppen.

I nærvær af feber, tegn på betændelse, stærke smerter, tages antiinflammatoriske lægemidler til behandling af disse symptomer. Som regel er disse lægemidler af ikke-steroid type (ibuprofen). Også i nogle tilfælde (med myocarditis, meningitis) kan steroidlægemidler ordineres af en læge. Derudover kan lægen i tilfælde af alvorlig enterovirusinfektion og svækket immunitet ordinere immunmodulatorer eller lægemidler med interferon. Behandling af sådanne alvorlige komplikationer som myocarditis, encephalitis og meningitis udføres på et hospital.

Forebyggelse af enterovirusinfektioner

Der er ingen specifik profylakse, der er specifikt effektiv mod enterovirusvira. Forebyggende foranstaltninger, der er fælles for alle typer infektionssygdomme, skal overholdes. Først og fremmest er dette overholdelse af reglerne for personlig hygiejne - regelmæssig vask af hænder, frugt og grøntsager, varmebehandling af kød og fisk, regelmæssig våd rengøring af lokalerne. Svømning i forurenet vand bør også undgås.

Selvom børn er mest modtagelige for alvorlige former for enterovirusinfektioner, kan voksne også blive inficeret med virussen. Uden selv at blive syge kan de være farlige som asymptomatiske bærere af patogener. Derfor er overholdelse af forebyggende regler for at undgå infektion med enterovirus obligatorisk for både børn og voksne.

Børn og unge opfanger ret ofte forskellige virusinfektioner, herunder rotovirus og enterovirus. Mange forældre tror, ​​at det er det samme, men faktisk er enterovirusinfektion hos børn mere skadelig for det meste af barnets krop. En betydelig del af systemer og organer er beskadiget. Der findes rigtig mange stammer af virussen, hvorfor det endnu ikke har været muligt at udvikle en vaccine mod den. Mødre og fædre bør være opmærksomme på virussens funktioner, dens levesteder, infektionsformer og sygdomsforløbet.

Enterovirusinfektion er skadelig for barnets krop, så det er vigtigt at starte behandlingen rettidigt

Definition af enterovirusinfektion

De forårsagende midler til enterovirusinfektion er tarmvirus. Der er mange typer af disse vira. Vi lister de vigtigste:

1. Coxsackie-virus (flere detaljer i artiklen:). Denne gruppe omfatter yderligere to undergrupper: A og B. I den første undergruppe er der 24 typer vira, i den anden - 6.
2. ECHO-vira - præsenteret som 34 typer af patogener.
3. Poliovira - har 3 typer.

Repræsentanter for gruppen af ​​enterovira, farlige for mennesker, tæller mere end 100 arter. Hver type tilpasser sig let og overlever i naturen, og mens den er i den menneskelige tarm, kan den eksistere i op til 5 måneder.

En række forskellige organer og systemer i kroppen kan blive ramt:

• det kardiovaskulære system;
• muskelsystem;
• åndedrætsorganerne;
• lever;
• øjne;
• endokrine system;
• urinvejssystemet.

En virus, der har sat sig i kroppen, kan kollidere med et stærkt immunsystem, så begynder den ikke sit negative arbejde. Man skal huske på, at nærliggende mennesker med et svagere immunsystem kan blive smittet og begynde at blive syge.

Efter at have lidt af en sygdom forårsaget af en af ​​typerne enterovirus, kan en person let blive syg med en anden type i fremtiden, selvom han har udviklet immunitet mod den første specifikke type. Det er meget svært at skade vira, de tilpasser sig perfekt til forskellige livsbetingelser:

• Patogener er i stand til at tolerere frysning. Når de er frosne, lever de i mere end et år.
• Kemisk eksponering i form af desinfektionsmidler, såsom formalin eller klor, kan først have sin ødelæggende effekt efter tre timer.
• Vira overlever nemt i et surt miljø, hvilket betyder, at de nemt kan omgå maven.
• Det mest pålidelige og radikale middel mod vira af denne art er eksponering for høje temperaturer. De begynder at dø allerede ved en temperatur på 45-50˚С.

Den mest almindelige sygdom med enterovirusinfektion om sommeren og efteråret. Børn og den yngre generation er meget modtagelige for denne sygdom.

Hvordan overføres infektionen?

En enterovirus kan leve hos børn på en række forskellige steder: i nasopharynx, i øjnene, i munden og i tarmene. På hvilke måder overføres det? Luftbåren, fækal-oral og kontakthusholdning. Virussen er meget smitsom:

• Kontakt med en person, der er transportør (i passiv eller aktiv form). Ikke kun øjne, næse og mund bliver bærere, men også uvaskede hænder. Tilstedeværelsen af ​​en enterovirus i et af familiemedlemmerne indebærer i de fleste tilfælde en tidlig infektion af resten af ​​husstanden.
• Brug af forurenede genstande. Virussen overføres let fra husholdningsartikler: tallerkener, legetøj osv.
• inficerede produkter. Utilstrækkeligt vaskede eller helt uvaskede grøntsager og frugter kan forårsage sygdom.
• Inficeret vand. Denne vej er den vigtigste, da virussen lever i vandmiljøet i meget lang tid.

Hvor længe varer virussen normalt? Næsten alle typer enterovirus har omtrent samme inkubationstid. Det er fra 1 til 10 dage. Den gennemsnitlige varighed er 5 dage.

Dårligt vaskede frugter og grøntsager medfører risiko for infektion

Den mest modtagelige for sygdommen er børns risikogruppe, nemlig babyer fra 3 til 10 år. Under amning giver mødre en stor forsyning af beskyttende ressourcer til deres babyer, men så snart amningen stopper, forsvinder denne immunitet næsten øjeblikkeligt. Et barn, der har haft en virussygdom før det fyldte to år, har mange muligheder for at pådrage sig komplikationer.

Symptomer

Der kan være mange symptomer på en enterovirusinfektion. Af denne grund vil ingen specialist give et nøjagtigt klinisk billede. Da en række forskellige systemer og organer kan blive påvirket, kan symptomerne være forskellige. Samtidig er det vigtigt at være opmærksom på en sådan skjult lumskhed ved enterovira: Forskellige typer kan give lignende symptomer og omvendt - den samme type viser sig på forskellige måder.

Ifølge eksterne tegn ligner enterovirusinfektioner ARVI, akut tarminfektion og flygtige virusinfektionssygdomme. Kun levering af en blodprøve vil identificere tilstedeværelsen af ​​en enterovirus.

Hovedsymptomer

Her er de mest almindelige symptomer:

• Temperaturstigning. Sygdommens begyndelse ledsages af udseendet af en høj temperatur. Efter et par dage aftager den, for så at stige igen efter et stykke tid. Sådan bølgethed er et kendetegn for enterovirus. Der er en sådan diagnose i medicin som enterovirus feber. Den stærkt stigende temperatur fortsætter i tre dage, mens der er et let utilpashed. I dette tilfælde oplever en person ofte opkastning og diarré. Alle symptomer forsvinder lige så hurtigt, som de opstår.
• SARS symptomer. Patienten har ondt i halsen, hoste eller snot. Det kan være svært at skelne en enterovirus fra ARVI i de første stadier, da deres symptomer på dette tidspunkt er meget ens.
• Udslæt. Et andet navn er enteroviral exanthema. Dette symptom kan forekomme allerede på den anden eller tredje dag efter temperaturen falder. Exanthema vises på ryggen, nakken, ansigtet, lemmerne, brystet. I udseende ligner det et udslæt med mæslinger og lignende flygtige infektionssygdomme - små røde prikker. Slimhinder kan også blive ramt - der kommer udslæt i mund og svælg. Her ændrer eksantemets udseende sig og ligner bobler, inden i hvilke der er væske (vi anbefaler at læse:). Sprængende vesikler bliver til sår. Kun en erfaren læge kan klassificere en enterovirus efter udslæt: der kan være et samtidig udseende af udslæt på håndflader, fødder og omkring munden og i halsen (manifestation af herpetisk ondt i halsen). Billeder af udslæt kan findes nedenfor:

• Muskelsmerter. Den mest almindelige smerte i musklerne i brystet og maven. I mere sjældne tilfælde gør musklerne i arme, ben og ryg ondt. Ved bevægelse kan smerterne tiltage, der er også smerter i form af anfald, der varer fra flere minutter til en halv time. Hvis du efterlader sygdommen i ubehandlet tilstand, risikerer muskelsmerter at blive kroniske.
• Diarré og opkastning. Disse manifestationer er mest typiske for børn under to år. Ved enterovirus diarré kan der opstå smerter og oppustethed. Varigheden af ​​diarré er flere dage. Denne symptomatologi kræver brug af en stor mængde væske, dette er nødvendigt for at forhindre dehydrering. Du kan læse om, hvordan du udfører oral rehydreringsterapi derhjemme i en anden artikel.

Yderligere symptomer

Ofte udvides hovedsymptomatologien med andre manifestationer:

• generel utilpashed, tab af appetit;
• hovedpine, svimmelhed;
• smerter i maven;
• hævelse af lemmerne;
• sløvhed, døsighed;
• øget tåreflåd, rødme i øjnene, konjunktivitis;
• forstørrede lymfeknuder;
• dehydrering.

Tilstedeværelsen af ​​enterovirusinfektion truer barnet med følgende komplikationer: encephalitis, parese, lammelse, meningitis, lungeødem, myocarditis. Tro ikke, at sådanne farlige konsekvenser er en myte. De er mere end virkelige, såvel som muligheden for død. Sådanne alvorlige konsekvenser forekommer ret sjældent og kun i tilfælde, hvor den indledende fase af sygdomsforløbet blev efterladt uden behandling. Det er værd at huske på, at risikoen for alvorlig sygdom på grund af infektion øges, hvis barnets alder er meget lille (nyfødte og spædbørn).

Ligheden med ARI er farlig

Sygdommen kan starte sit forløb meget sløret. Barnet kan udvikle forkølelseslignende symptomer såsom svimmelhed, let generel utilpashed, svaghed og let feber. Dette komplicerer i høj grad identifikation af sygdommen. I nærvær af et svagt immunsystem hos en lille patient kan virussen fortsætte sin aktive bevægelse gennem kroppen og føre til komplikationer og forekomsten af ​​kroniske former for sygdomme.

Lægemiddelterapi

Behandling af enterovirusinfektion hos børn vil afhænge af forløbets sværhedsgrad og arten af ​​de eksisterende komplikationer:

Behandling af enterovirusinfektion hos spædbørn svarer til de terapeutiske principper, der er valgt for den voksne befolkning. De vigtigste punkter i behandlingen:

• forebyggelse af dehydrering i form af hyppig drikke i små doser;
• tager et antipyretikum, hvis temperaturen stiger over 38 ° C.

Hvad siger HVEM om muligheden for at fortsætte amningen under sygdom? Eksperter anbefaler ikke at stoppe amning.

Diæt til enterovirus

Mave-tarmkanalens arbejde under en virussygdom er vanskeligt, så det er meget vigtigt at være særlig opmærksom på valg af mad. Diæt til enterovirusinfektion hos børn involverer følgende punkter vedrørende ernæring:

• at drikke masser af vand hjælper med at fjerne toksiner så hurtigt som muligt og vil også være en fremragende forebyggelse af dehydrering;
• mad til børn kan være i følgende versioner: kogt, stuvet, bagt i ovnen, fedtfrit, moset, hakket;
• et kategorisk forbud mod alt krydret, røget, salt, stegt og sødt;
• æg, sød komælk, smør og vegetabilske olier er udelukket fra menuen;
• forbud mod kulsyreholdige drikkevarer;
• du kan bruge friske fermenterede mælkeprodukter (biokefir, hytteost med en lav procentdel af fedtindhold);
• grøntsager og frugter kun i form af retter;
• kødbouillon, nødder, bælgfrugter og frisk brød er forbudt;
• du bør spise fraktioneret og spise mad mindst 6 gange om dagen;
• fodre barnet skal være varm mad;
• i mangel af et ønske fra barnets side om at spise, bør man ikke insistere, man bør heller ikke overfodre.

Den akutte form for diarré kræver en strengere diætrestriktion og diæt:

• Sulten pause. Det vil være meget nyttigt at tage en kort pause fra spisningen. At gå sulten hele dagen eller springe mindst et eller to måltider over er fint. Babyer, selvfølgelig, er sådanne sultne pauser kontraindiceret. Øg pauserne mellem måltiderne i forhold til barnets alder.
• Streng diæt. På den første dag kan du spise korn kogt i vand, bagte æbler og kiks. Næste dag kan du så småt begynde at introducere fermenterede mælkeprodukter, revet grøntsagssupper og kogte kartofler. Sidst men ikke mindst bør du efterlade fedtfattige kød- og fiskeretter i form af frikadeller, frikadeller og dampede koteletter.

I den akutte form for diarré hos børn er følgende drikkemuligheder mulige:

• tørret frugtkompot (helst pære);
• afkog af kamilleblomster;
• bærgelé fra tørrede frugter (helst fra blåbær);
Varm tørret frugtkompot er perfekt som en forfriskende drik.

Komplikationer

De fleste tilfælde ender med en fuldstændig bedring og ingen konsekvenser. Barnet føler sig sundt allerede i 5-7 dage. Komplikationer er mulige, hvis der var en alvorlig form for sygdommen eller fejl i behandlingen. De farligste er følgende:

• et alvorligt forløb af en infektionssygdom, der påvirker centralnervesystemet, kan provokere udseendet af cerebralt ødem;
• når infektionen havde en luftvejsform, kan der udvikles et "falsk kryds" (i dette tilfælde er der åndedrætsbesvær forårsaget af en forsnævring af luftvejene);
• lungebetændelse og andre alvorlige sygdomme udvikler sig, hvis en bakteriel infektion føjes til en eksisterende virusinfektion;
• et spædbarn, der har modtaget en infektion, mens det stadig er i livmoderen, kan blive diagnosticeret med pludselig dødssyndrom ved fødslen.

Forebyggelse

Dr. Komarovsky siger følgende om de generelle forebyggende metoder, der sigter mod at forhindre enterovirusinfektion:

• personlig hygiejne (vask af hænder med sæbe efter gaden, toilettet og før spisning);
• du bør kun drikke købt vand på flaske eller kogt vand;
• vask produkter;
• undgå svømning på steder, hvor der er tvivl om vandkvaliteten;
• daglig våd rengøring og udluftning af huset/lejligheden.

Du kan finde den fulde video med Dr. Komarovsky om dette emne nedenfor. Når der er mistanke om, at mennesker omkring barnet er bærere af infektionen (f.eks. under en epidemi i børnehaven), bør der tages en vigtig forebyggende foranstaltning dagligt. Det vil bestå i instillation af leukocytinterferon i næsen.

De sygdomme, som enterovirus kan bringe med sig, er meget forskellige. Ikke kun læsionerne vil afvige, men også graden af ​​sygdomsforløbet. Forældre til børn i alderen 3-10 år bør være ekstremt årvågne og tydeligt huske reglerne for behandling, når de er inficeret med disse vira. Det bør kun behandles strengt for de eksisterende symptomer, og hovedopmærksomheden bør rettes mod at genoprette vand-saltbalancen. At lære dit barn reglerne for personlig hygiejne betyder at give det yderligere beskyttelse mod infektioner.

En af de mest almindelige infektioner hos børn i forskellige aldre er enterovirusinfektion. Den høje modtagelighed af barnets krop fører til, at infektionen spredes hurtigt. Hvilket igen fører til karantæne i børnehaver og skoler.

En række forskellige manifestationer af denne sygdom og bestemme kompleksiteten af ​​dens hurtige diagnose. Det er slet ikke nødvendigt for forældre at kende alle manifestationerne af det kliniske billede af en enterovirusinfektion, men det er nødvendigt at navigere i hovedsymptomerne for tilstrækkeligt at vurdere barnets tilstand og rettidigt søge hjælp fra en læge.

Årsager til sygdommen

Enterovirusinfektion manifesteres af en række forskellige symptomer, da årsagerne til denne infektionssygdom er en hel gruppe af virale midler, og patogener påvirker forskellige systemer og organer.

Det vil sige, at dette faktisk ikke er én, men en hel gruppe af sygdomme forårsaget af virus. De blev kombineret i én gruppe på grund af viruscellens generelle strukturelle træk og evnen til at inficere et specifikt væv eller organ i den menneskelige krop.

Enterovira er en gruppe af RNA-vira, der omfatter:

- Coxsackie-virus (i gruppe A er der 24 serologiske typer, i gruppe B er der 6 forskellige typer virus);

- ECHO-vira (ca. 34 forskellige virustyper blev isoleret i gruppen);

- en gruppe af poliovirus med tre hovedserotyper.

I løbet af livet kan en person være syg mange gange hver for sig med alle disse vira. Desuden vil der efter sygdommen blive udviklet en stærk immunitet mod hver type virus. Men desværre vil det være strengt specifikt og absolut ubrugeligt i forhold til en anden type virus.

Hovedtrækkene ved enterovirus er deres relativt lille størrelse og tilstedeværelsen af ​​en beskyttende kapsel. Dette giver dem modstand mod virkningen af ​​klassiske desinfektionsmidler (ether, alkohol) og lave temperaturer.

Vira forbliver i biologiske væsker i ret lang tid (spyt, opkast, afføring). De tåler let surhedsudsving. På grund af dette er det sure miljø i maven fuldstændig ikke farligt for dem. Men ved temperaturer over 45 grader dør vira på 50-60 sekunder. Og det skal kendes og tages i betragtning ved desinficering af rum og overflader i hjemmet og i børnegrupper.

Hvordan kan et barn blive smittet?

Den vigtigste smittekilde er en syg person. Det er også muligt at blive smittet fra en udadtil sund virusbærer, hos hvem alle manifestationer af sygdommen allerede er forsvundet efter infektionen, og frigivelsen af ​​virussen til miljøet fortsætter. En sådan infektionskilde kan frigive virussen til miljøet i flere uger eller endda flere måneder.

Vira overføres fra person til person på følgende måder:

• luftbåren, når der, når man nyser og hoster, frigives virale partikler til luften sammen med spyt eller slim fra nasopharynx;
• kontakt, det vil sige gennem direkte kontakt med en akut syg person eller en virusbærer, eller ved brug af almindelige husholdningsartikler (håndklæder, legetøj, service);
• mad - når du spiser dårligt vaskede grøntsager eller frugter;
• vand - når man drikker forurenet vand fra steder, hvor vandet stagnerer i lang tid (brønde, tønder). Det kan ikke kun ske, når man drikker vand, men også for eksempel, når man børster tænder;
• vertikal (typisk for nyfødte) - overførsel af virus fra mor til foster under graviditeten i de sidste stadier eller direkte i fødslen.

Hvem er mest modtagelig for enterovirusinfektion?

Den største modtagelighed for disse vira observeres hos førskolebørn (3-5 år). I denne alder har barnet endnu ikke det korrekte niveau af immunologisk reaktivitet i kroppen, og der er ikke nok husholdningsevner til at forhindre sygdommen.

Hos spædbørn og nyfødte er enterovirusinfektion meget mere alvorlig, ofte med skader på nervesystemet, hjertet og nyrerne.

Hovedtræk ved enterovirusinfektion er forekomsten af ​​såkaldte udbrud, det vil sige en engangs-massesygdom hos en stor gruppe børn (i børnehaver og vuggestuer, sommerlejre, i skoler i begyndelsen af ​​skoleåret). Den højeste forekomst af enterovirusinfektion forekommer om sommeren og det tidlige efterår.

Former og symptomer på sygdommen og deres træk

Til dato omfatter den mest komplette kliniske klassificering af enterovirusinfektion følgende former:

I Typisk:

• herpetisk angina;
• serøs meningitis;
• epidemisk myalgi;
• pludselig eksantem;

II Atypisk:

• mindre sygdom (såkaldt sommerinfluenza);
• respiratorisk form;
• encephalitis;
• encephalomyocarditis hos nyfødte;
• poliomyelitis-lignende form;
• hæmoragisk konjunktivitis;
• uveitis;
• nefritis;
• pancreatitis.

Alle disse er enterovirusinfektioner, og navnene viser, hvilke organer og systemer der overvejende er påvirket af virussen.

Forældre derhjemme kender måske ikke de komplekse navne ovenfor. Det vigtigste for mor er at bestemme, ifølge visse kriterier, at barnet kan have en enterovirusinfektion for at se en læge i tide og undgå komplikationer.

For enhver form for enterovirusinfektion er generelle symptomer næsten altid karakteristiske, såsom:

• generel svaghed og utilpashed;
• en stigning i temperaturen (ofte en to-bølge stigning i temperaturen, det vil sige en gentagen stigning i 1-2 dage efter dens normalisering);
• katarral fænomener i de øvre luftveje (ondt i halsen, nysen, løbende næse);
• tarmmanifestationer (opkastning, kvalme, løs afføring uden urenheder af slim og blod);
• udslæt på huden i forskellige størrelser og farver.

Mere specifikke symptomer, der specificerer den kliniske form af sygdommen og en komplet diagnose, har ikke en aldersafhængighed, det vil sige, de kan udvikle sig både i en førskolebørn og i en teenager. Kun neonatal encephalomyocarditis kan udvikles udelukkende hos børn under et år.

Da sygdommens manifestationer er forskellige, vil jeg kort beskrive hver af dem. Artiklen bliver ret stor, så hav tålmodighed.

Herpangina (herpangina) udvikler sig pludseligt, begynder med feber, barnet nægter at spise og klager over ondt i halsen. Denne kliniske form for enterovirusinfektion manifesteres af udslæt i form af vesikler med gennemsigtigt indhold på mundslimhinden, mandlerne og den bløde gane.

Over tid smelter boblerne sammen i grupper, brister, forvandles til erosion. Samtidig øges smerten, barnet sluger næsten ikke selv væsker.

Inden for en uge heler erosion, hvis den patogene bakterieflora ikke slutter sig. Når en sådan flora er fastgjort, vises en snavset gul belægning på overfladen af ​​erosion, dårlig ånde (purulent), stædigt høj temperatur, antallet af elementer i udslæt vokser.

Serøs meningitis. I dette tilfælde angriber virussen slimhinden i hjernen. En meget alvorlig og formidabel form for enterovirusinfektion, men prognosen er normalt gunstig. Det er nødvendigt at tænke på udviklingen af ​​serøs meningitis, når barnet har sådanne symptomer: en alvorlig hovedpine af diffus karakter, stigende over tid, opkastning uden kvalme, hvilket ikke bringer lindring til barnet, barnet er hæmmet eller ekstremt ophidset .

Ofte kan forværring af hovedpine og gentagne opkastningsepisoder ved serøs meningitis udløse et stærkt lys eller høj lyd. Ofte i alvorlige tilfælde kan spasmer af alle muskelgrupper udvikle sig.

Symptomer på meningitis udvikler sig hurtigt, så denne tilstand kræver akut lægehjælp. Kun en læge kan stille en endelig diagnose af meningitis efter en laboratorieundersøgelse af parametrene for cerebrospinalvæsken opnået som følge af en lumbalpunktur.

epidemisk myalgi. I dette tilfælde vælger virussen muskler som mål. Sygdommen viser sig ved ret stærke smerter i alle muskelgrupper - ryg, bryst, mave, lemmer. Nogle gange klager et barn (især i førskolealderen) over, at det er svært at trække vejret. I løbet af få dage forsvinder muskelsmerter sporløst.

Pludselig eksantem. Et eksantem er ethvert udslæt på huden. Enteroviral infektion er karakteriseret ved det pludselige udseende af udslæt sammen med feber og inflammatoriske ændringer i mundhulens slimhinde.

Enteroviralt udslæt har flere karakteristiske træk: det er repræsenteret af plastre med komprimering, det klør ikke, farven på huden omkring udslættet ændres ikke, udslættets elementer omdannes ikke til erosion og sår. Det vises med det samme i hele kroppen (stammen, lemmer, inklusive hænder og fødder, ansigt), og kan også optræde på slimhinderne.

Efter 2-3 dage forsvinder alle elementer af udslættet, uden at efterlade pigmentering og afskalning, helt.

I praksis observerede jeg en enterovirusinfektion med udslæt i form af vesikler (vesikler) kun på håndflader og fødder. Blærerne tømte sig efter en uge uden åbning, og i deres sted var der en prikket brun pigmentering, som så forsvandt sporløst efter 4-5 dage.

Atypiske former for enterovirusinfektion er sjældne. For at bekræfte, at det var enterovirus, der forårsagede dem, er der behov for specifik diagnostik. Der er ingen specifikke kliniske manifestationer, hvorved f.eks. enteroviral uveitis kan bestemmes.

For børn i skole og ungdom er mildere former mere karakteristiske - mindre sygdom (såkaldt sommerinfluenza) Og respiratorisk form. En mindre sygdom, eller sommerinfluenza, er karakteriseret ved meget høj temperatur, hovedpine og muskelsmerter, ondt i halsen, alvorlig svaghed og utilpashed, ofte opkastninger og løs afføring. Den respiratoriske form fortsætter som en mild SARS, nogle gange slutter diarré sig.

Mere typisk for babyer neonatal encephalomyocarditis, encephalitis, hæmoragisk conjunctivitis, uveitis, pancreatitis, nefritis.

Neonatal encephalomyocarditis karakteriseret ved alvorlige patologiske ændringer i hjernens og kredsløbssystemets funktion. Med sen indlæggelse og utidig eller forkert behandling er et fatalt udfald muligt.

Poliomyelitis-lignende form er en alvorlig og ofte ugunstig variant, hvis manifestationer kombinerer tarm- og katarrale symptomer. På anden eller tredje sygdomsdag udvikler barnet stærke smerter i hele kroppen, mere udtalt langs rygsøjlen. Ved enhver bevægelse forstærkes smerten, efterfølgende udvikles slappe lammelser og pareser, mens lemmernes følsomhed ikke forringes. Med rettidig behandling genoprettes motoriske funktioner hurtigt.

Hæmoragisk konjunktivitis kommer pludseligt, hovedpine og feber kommer med det samme. Så er der akutte smerter i øjnene, tåreflåd, fotofobi, reversibel synsnedsættelse. Ved undersøgelse ses blødninger i øjets bindehinde.

I praksis støder jeg ofte på forældrenes spørgsmål, hvor ofte med en enterovirusinfektion hos drenge, der kan observeres betændelse i testiklerne (orchitis), og om der kan være konsekvenser af dette i fremtiden. Lad mig forklare, at orchitis hovedsageligt forekommer hos børn i puberteten (unge) og oftere på baggrund af en respiratorisk form eller herpangina. Da modtageligheden for enterovirus i denne aldersinfluenza er lav, observeres dette symptom sjældent. I sjældne tilfælde kan denne betændelse føre til nedsat sædproduktion i testiklerne og efterfølgende forårsage infertilitet hos drenge.

Jeg vil bemærke, at infektion med enterovirusinfektion hos børn ganske ofte går over med let utilpashed og feber eller er fuldstændig asymptomatisk.

Påkrævet undersøgelsesomfang ved sygdom

Som du sikkert allerede har forstået, er enterovirusinfektion en alvorlig sygdom, fyldt med meget alvorlige komplikationer. Derfor bør en infektionssygdomsspecialist beskæftige sig med diagnosticering og behandling af enterovirusinfektion.

Som baggrundsinformation for de interesserede vil jeg sige, at hele rækken af ​​diagnostiske undersøgelser (kun på et hospital) for næsten alle former for enterovirusinfektion inkluderer:

• en blodprøve afslører et fald i leukocytter, en stigning i lymfocytter og en generel urinanalyse (ikke ændret);
• biokemisk blodprøve for at bestemme markører for skade på bugspytkirtlen, hjertet, nyrerne;
• laboratorieundersøgelse af alle indikatorer for cerebrospinalvæske (for at bekræfte serøs meningitis af enteroviral natur);
• polymerasekædereaktion (PCR), giver dig mulighed for at identificere enterovirus i forskellige biologiske væsker (spyt, blod, cerebrospinalvæske), uanset dets koncentration i det;
• den serologiske metode hjælper med at identificere en bestemt diagnostisk antistoftiter, som er mere relevant for milde former for sygdommen;
• molekylærbiologisk analyse bestemmer fragmenter af DNA- og RNA-kæder af vira.

Den endelige diagnose stilles på baggrund af en kombination af kliniske, epidemiologiske og diagnostiske data.

Generelle behandlinger

Enterovirusinfektion af mild til moderat sværhedsgrad behandles ambulant, hvis barnet ikke har samtidig patologi. Hospitalet behandler alvorlige former for enterovirusinfektion (meningitis, encephalomyocarditis).

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger for enhver form for enterovirusinfektion inkluderer en drikkekur, ernæringskorrektion, symptomatisk og etiotropisk (på grund af sygdommen) terapi.

Nødvendigvis masser af varm drikke(ikke-syreholdige frugtdrikke, te, stillestående mineralvand, tørrede frugtkompotter, tørrede blåbær).

Kost med enterovirusinfektion hos børn er en af ​​de vigtige komponenter i behandlingen. Det er vigtigt at fodre barnet fraktioneret, i små portioner, for eksempel hver anden til tredje time, 130-150 gr. med et barn, der vejer op til 25 kg.

Mad skal være tilstrækkeligt beriget; sæsonens grøntsager og frugter i stuvet og bagt form er ideelle til dette. Mejeriprodukter bør kasseres, med undtagelse af yoghurt og fedtfattig kefir. Fjern fed, stegt, salt og krydret mad fra kosten.

Det er meget vigtigt at tage højde for symptomer og specifikationer af forløbet af en virusinfektion. Hvis det kliniske billede af sygdommen er domineret af forstyrrelser i mave-tarmkanalen, skal barnet på den første dag forsynes med masser af væske (stuvet frugt, mineralvand), og det maksimale, der er muligt fra mad, er hjemmelavede kiks.

Derefter indføres fermenterede mælkeprodukter (kefir, yoghurt), bagte æbler i kosten. På den tredje dag tilføjer de korn på vandet, grøntsagsbouillon og supper, kartoffelmos uden smør og mælk, kiks, bananer. Fra den fjerde dag kan du gradvist introducere resten af ​​de typiske produkter.

Antipyretiske lægemidler. Paracetamol er effektivt og relativt sikkert for børn i alle aldre. Kun dosis justeres efter alder. Hvis du er allergisk over for paracetamol, er ibuprofen det foretrukne lægemiddel.

Antivirale midler interferongrupper er grundlaget for etiotropisk behandling. Kun udpeget af en læge!

Immunmodulatorer bør kun anvendes ved alvorlige former for enterovirusinfektion.

Tilslutning af antibiotika det er hensigtsmæssigt til behandling kun ved tiltrædelse af bakteriel flora.

Folkemidler i behandlingen af ​​denne sygdom kan kun gøre skade!

Hvilke terapeutiske foranstaltninger der skal udføres for et bestemt barn, beslutter kun den behandlende læge, afhængigt af den kliniske form for enterovirusinfektion og egenskaberne ved et bestemt barns organisme.

Jeg vil også være opmærksom på den nødvendige genoptræning efter at have lidt enteroviral meningitis, meningoencephalitis. Ofte i praksis, efter udskrivelse fra hospitalet, ved mange forældre ikke engang, at dette overhovedet skal gøres.

Komplekset af rehabiliteringsforanstaltninger omfatter:

• sparsom måde at arbejde og hvile på;
• barnet er fritaget for at deltage i idrætsundervisning i skolen i seks måneder;
• generel massage og fysioterapiøvelser for at genoprette muskelrammen og styrke;
• indførelsen af ​​mere kalorieholdige fødevarer i kosten for at genopbygge energiomkostningerne;
• barnet kan kun vende tilbage til holdet efter fuld genopretning af styrke;
• det er ikke værd at vaccinere et barn inden for 6 måneder efter sygdommen;
• en lang kur med multivitaminer er ordineret (mindst 3 måneder).

Forebyggelse

Det vigtigste i forebyggelsen af ​​enterovirusinfektion er overholdelse af personlig hygiejne og hygiejne af mad og drikke. Du skal drikke kogt vand, vaske hænder før du spiser, efter hvert toiletbesøg og efter gåtur osv.

Hvis der opdages et barn med nogen form for enterovirusinfektion i holdet, pålægges karantæne og lokalerne desinficeres. I denne periode er det forbudt at optage nye børn på dette hold.

På grund af patogenernes variabilitet er specifik profylakse (vaccination) mod enterovirusinfektion stadig under udvikling. Derfor er korrekt opdragelse og tilvænning til hygiejne nøglen til dit barns sundhed.

Lad os opsummere i form af en lille påmindelse til forældre

Forældre om enterovirusinfektion bør vide, at:

• topincidensen observeres om sommeren og det tidlige efterår;
• ofte er der et udbrud (massesygdom) i børneholdet;
• en kombination af generel forgiftning (temperatur, svaghed, utilpashed) og symptomer på forstyrrelse af mave-tarmkanalen er karakteristisk;
• et besøg til lægen er obligatorisk;
• med serøs meningitis er prognosen gunstig med sin rettidige diagnose.
• som regel, med korrekt behandling, forekommer enterovirusinfektion hos børn i enhver alder let og uden komplikationer. For at undgå brug af unødvendig medicin og undgå komplikationer skal du koordinere behandlingsforløbet med din læge selv med milde former for enterovirusinfektion.

Sundhed til dig og dine børn!

En praktiserende børnelæge, to gange mor Elena Borisova-Tsarenok fortalte dig om enterovirusinfektion hos børn.