Dispensarundersøgelse. Hvad er dispensary

Klinisk undersøgelse er et system af arbejde af medicinske og forebyggende institutioner, som består i aktivt at overvåge sundheden for visse kontingenter af befolkningen, studere arbejds- og levevilkår, sikre deres korrekte fysiske udvikling og opretholde sundhed, samt forebygge sygdomme gennem passende behandling og profylaktiske, sanitære og forebyggende foranstaltninger, hygiejne og sociale arrangementer.

Grundlaget for den kliniske undersøgelse er dispenseringsmetoden, som består i konstant medicinsk overvågning af registrerede personer, implementering af foranstaltninger til individuel og social forebyggelse i forhold til dem, samt i forbedring af arbejds- og levevilkår. Ved hjælp af dispenseringsmetoden udføres syntesen af ​​terapeutiske og profylaktiske principper i medicin.

Succesen med lægeundersøgelser afhænger i høj grad af offentlighedens deltagelse i det. Kun ved at stole på hjælp og bistand fra sociale aktivister kan ambulatorier og poliklinikker udvide omfanget og forbedre arbejdsformerne. I Rusland er centre for medicinsk forebyggelse (CMP) blevet oprettet og fungerer - republikanske, regionale, regionale, distrikter, byer. Centre for Medical Prevention (CMP) er blevet oprettet og fungerer i Rusland - republikanske, territoriale, regionale, Okrug og City Centre for Medical Prevention (CMP)

De sociale og medicinske principper for udvælgelse af kontingenter af personer, der er genstand for lægeundersøgelse, retfærdiggjorde sig selv. I overensstemmelse med disse principper dækker ambulatorieobservation på nuværende tidspunkt hovedsagelig visse grupper af raske mennesker, forenet af fælles aldersfysiologiske karakteristika (børn, unge, gravide, osv.) eller arbejdsforhold (arbejdere i visse erhverv, studerende, atleter og andre), såvel som personer med specifikke definerede sygdomme.

En ny fase i systemet for praktisk sundhedspleje er det planlagte program og det begyndende arbejde med indførelse i landet af årlig klinisk undersøgelse af hele befolkningen.

Målene for de gældende principper for lægeundersøgelse og almindelig årlig lægeundersøgelse er de samme og indeholder følgende. For raske individer - bevarelse og yderligere styrkelse af deres helbred, sikring af korrekt fysisk og mental udvikling, skabelse af optimale forhold

Kærlighed til arbejde og liv, forebyggelse af forekomst og udvikling af sygelighed, bevarelse af arbejdsevne. For patienter - påvisning af sygdomme på et tidligt stadium af dannelsen af ​​den patologiske proces, forebyggelse af forekomst og udvikling af komplikationer, sygdomme, bevarelse af arbejdsevne.

I sidste ende bør hovedmålet med klinisk undersøgelse være at reducere sygelighed og invaliditet, øge patienternes forventede levetid og opretholde befolkningens aktive arbejdsevne.

Distriktsterapeuten skal forstå, at klinisk undersøgelse er en kontinuerlig og løbende proces, der kombinerer de mest forskelligartede former for medicinske og sundhedsfremmende, sociale og hygiejniske foranstaltninger og sanitært og pædagogisk arbejde. Lægen bør vide, at en uundværlig betingelse for en vellykket lægeundersøgelse og opfyldelse af de mål og mål, der er sat for den, kan og bør være dynamisk overvågning af raske og syge mennesker, der tages til ambulatoriet, og implementering af hele komplekset af terapeutisk og forebyggende foranstaltninger.

Dynamisk observation omfatter tilrettelæggelse af lægeundersøgelser, undersøgelse, bestemmelse og afklaring af arten samt observationshyppighed, et system med aktive opkald og hjemmebesøg, lægemiddelprofylakse og forebyggende korrektion. De medicinske og rekreative aktiviteter, der udføres af dispensationspatienter omfatter normalt:

• anti-tilbagefaldsbehandling i ambulante omgivelser;
• behandling på et daghospital i en poliklinik;
• døgnbehandling på en planlagt måde;
• forbedring af sanatorier, pensionater, sanatorier, hvilehuse, feriesteder;
• rationel beskæftigelse;
• terapeutisk gymnastik;
• massage, akupunktur, fytoterapi;
• diæt mad;
• psykoterapi, psykologisk korrektion.

Derudover omfatter dynamisk observation en vurdering af effektiviteten af ​​lægeundersøgelser, vedligeholdelse af primær dokumentation og analyse af information i en databank.

Lægeundersøgelse hos en praktiserende læge bør udføres på et særligt fastsat tidspunkt (1-2 dage pr. måned), hvor han er fuldstændig frigjort fra det aktuelle indtag af patienter. Han har pligt til at underrette lederen af ​​den terapeutiske afdeling herom. Når personalet på poliklinikken er fuldt bemandet, tildeles den praktiserende læge et team af speciallæger. Hvis dette ikke er muligt, giver den praktiserende læge patienter, der er indkaldt til lægeundersøgelse, kuponer til en tid hos den relevante speciallæge.

Afhængigt af indikationerne instruerer terapeuten på forhånd eller under undersøgelsen patienten til at udføre laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Det er ønskeligt, at den praktiserende læge allerede har alle disse data på tidspunktet for den næste undersøgelse af patienten. For én patient under ambulantobservation bør der i gennemsnit planlægges 3-4 aktive besøg i løbet af året, herunder mindst 2 besøg hos den læge, som patienten er direkte tilmeldt.

Ansvaret for tilrettelæggelse og iscenesættelse af alt arbejde med lægeundersøgelse påhviler klinikkens overlæge, dennes stedfortræder for lægearbejde og afdelingsledere.

Fuldstændigheden og kvaliteten af ​​overvågningen af ​​processen med at undersøge patienter bestemmes af den medicinske institutions evner, tilgængeligheden og udstyr til diagnostiske værelser, personale, herunder specialiserede specialister. Uanset disse muligheder er der dog ved hver kontrolobservation af en udleveringspatient en undersøgelse af urin og blod obligatorisk. Afhængigt af sygdommen og i henhold til kliniske indikationer udføres andre laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Medicinsk undersøgelse af den anden del af patienter med en terapeutisk profil udføres af læger med snævrere medicinske specialer (kardiolog, reumatolog og andre). For dem er der oprettet en liste over sygdomme, for hvilke patienter er genstand for lægeundersøgelse af disse specialister. Dette er fuldt ud berettiget og begrundet i klinisk praksis, da speciallægers kvalifikationer i snævre problemstillinger stadig er højere end distriktsterapeuters og praktiserende læger. Alment praktiserende læger og andre specialister udfører lægeundersøgelser hovedsageligt af tre grupper af patienter:

Først- Patienter, der har haft akutte sygdomme; anden- Patienter, der lider af kroniske sygdomme; tredje- patienter med medfødte (genetiske) sygdomme og misdannelser.

Dynamisk observation - for ligaer, der har gennemgået akutte sygdomme, nødvendigt for at forhindre overgangen af ​​sygdommen til et kronisk forløb og forekomsten af ​​komplikationer. Hyppigheden og varigheden af ​​observation afhænger af den nosologiske form, arten af ​​forløbet af den akutte proces og de mulige konsekvenser. Observation bør udføres under hensyntagen til arten af ​​de resterende virkninger af sygdommen, som kun forårsagede et kortvarigt handicap og ikke førte til et permanent handicap eller handicap.

Afhængigt af disse omstændigheder kan dynamisk monitorering af patienter, der har haft akutte sygdomme, være kortvarig (fra 2 uger til 3 måneder) og langvarig (fra 6 til 24 måneder). Efter forsvinden af ​​konsekvenserne eller fraværet af dem i en akut sygdom, kan disse personer overføres til gruppen af ​​raske mennesker. I tilfælde af en overgang, af forskellige årsager, af en akut sygdom til en kronisk form, udsættes patienter for dynamisk observation som lidende af kroniske sygdomme.

I udvælgelsen af ​​patienter med kroniske sygdomme læger foretrækker mennesker, der lider af den mest almindelige patologi af indre organer, hvilket giver høje sygelighedsrater med midlertidig og vedvarende

Tab af arbejdsevne, hvilket fører til invaliditet og dødelighed, hvilket i væsentlig grad påvirker den gennemsnitlige forventede levetid. Disse omfatter hjerte-kar-sygdomme, sygdomme i luftvejene, mave-tarmkanalen mv.

Følgende kontingenter af befolkningen er underlagt ambulant observation hos den praktiserende læge.

For det første, patienter, der lider af langvarige kroniske sygdomme, hvis midlertidige handicap forårsager en høj sygelighed på arbejdet. Af disse er patienter med hypertension, koronar hjertesygdom, kronisk bronkitis, lungebetændelse, mavesår, kronisk gastritis med sekretorisk insufficiens og kronisk nefritis underlagt 100 % dispensær observation.

For det andet hyppigt og langvarigt syge personer bør være under ambulatoriets tilsyn. Disse omfatter personer, der har 3-4 eller flere tilfælde og 30-40 eller flere dages midlertidig invaliditet i løbet af kalenderåret for samme sygdom eller sygdomme, der er ætiologisk og patogenetisk relaterede. Denne gruppe omfatter også patienter, der i løbet af året har haft 5-6 eller flere tilfælde og 50-60 eller flere dage med midlertidig invaliditet på grund af sygdomme, der er ætiologisk og patogenetisk uafhængige af hinanden.

Tredje, der bør foretages klinisk undersøgelse blandt personer "truede" i forhold til mulig udvikling af en række sygdomme. Muligheden for reumatisme er til stede hos personer - bærere af en eller flere foci af kronisk infektion, neurocirkulatorisk dystoni af hypertensiv type. "Truet" for koronararteriesygdom bør betragtes som personer med overvægt, hyperlipidæmi, arteriel hypertension, rygere. Sandsynligheden for at udvikle sygdommen er især øget, hvis patienten har flere risikofaktorer for koronararteriesygdom.

De angivne kontingenter af lægeundersøgelser er genstand for langvarig dynamisk observation. I forhold til en række akutte sygdomme, der er behæftet med forekomsten af ​​alvorlige og vedvarende komplikationer, overgangen til et kronisk forløb, gennemføres i øjeblikket en kortvarig lægeundersøgelse. Det er muligt, at patienter med disse sygdomme over tid vil blive genstand for langvarig dispenserobservation af terapeuter.

Ved udtagning af en patient til ambulatorieregistrering udfylder lægen den primære epikrise, i slutningen af ​​året skrives en milepælsepikrise i 2 eksemplarer, hvoraf den ene forbliver i "journalen", og den anden overføres til statistikken kontor.

Følgende punkter skal afspejles i milepælsepikrisen:

• patientens initiale tilstand;
• udført terapeutiske og forebyggende foranstaltninger;
• dynamikken i sygdomsforløbet (ændringer i den subjektive tilstand, et fald i antallet af eksacerbationer, et fald i antallet af dage med handicap);
• vurdering af resultaterne af overvågning af sundhedstilstanden (forringelse, forbedring, uden væsentlige ændringer).

Den 23 epikrise gennemgås og underskrives af lederen af ​​den terapeutiske afdeling. Indførelsen af ​​denne epikrise er nødvendig for at studere effektiviteten af ​​klinisk undersøgelse.

Den årlige lægeundersøgelse af befolkningen omfatter flere typer og sektioner af aktiviteterne i medicinske institutioner, herunder poliklinikker:

• primær lægeundersøgelse af befolkningen, som består i årlige lægeundersøgelser og laboratorie- og instrumentelle undersøgelser af den etablerede liste og omfang;
• yderligere undersøgelse af personer med mistanke om sygdom;
• udføre de nødvendige medicinske og rekreative aktiviteter blandt personer med identificerede afvigelser i sundhedstilstanden;
• dispensær observation af identificerede patienter og personer med risikofaktorer for udvikling af forskellige sygdomme i indre organer.

Udførelse af en årlig lægeundersøgelse involverer brugen af ​​en række forskellige former, herunder: selvbehandling af befolkningen til poliklinikker eller andre medicinske institutioner for at opnå et helbredsattest, udstede et kurstedskort eller af en hvilken som helst anden grund; aktiv indkaldelse af personer, der betjenes af denne poliklinik, til en årlig dispenseringsundersøgelse; besøg af læger på poliklinikken i hjemmet for kronisk syge og ældre. Indtil nu har de tidligere typer af forebyggende undersøgelser bevaret deres betydning: foreløbige, periodiske og målrettede.

indledende undersøgelser af visse faggrupper af befolkningen foretages, inden de tiltræder arbejde inden for visse områder inden for industri, landbrug, transport mv.

Periodisk Undersøgelser har et bredt formål, der involverer påvisning af alle typer sygdomme. Undersøgelser er underlagt de kontingenter af befolkningen, der er fastsat efter ordre fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation, for eksempel skolebørn, unge mænd i den militære alder, studerende på tekniske skoler, studerende, arbejdende teenagere, donorer, gravide kvinder , etc.

Mål undersøgelser udføres til tidlig opsporing af: tuberkulose, ondartede tumorer, hjerte-kar-sygdomme og til andre formål. Ikke desto mindre forbliver de vigtigste former for forebyggende lægeundersøgelser individuelle og masseforebyggende undersøgelser.

Individuelle lægeundersøgelser udføres, når patienter kontakter klinikken, svangerskabsklinikken, blandt patienter i behandling på et hospital.

Masse omfattende forebyggende lægeundersøgelser sigter mod at kombinere periodiske og målrettede inspektioner. De afholdes blandt organiserede grupper af befolkningen - arbejdere og ansatte i industrielle virksomheder, organisationer og institutioner. Undersøgelser giver dig mulighed for at vurdere hver persons helbred og identificere mange sygdomme. De kan udføres ved hjælp af 3 hovedformer for adfærd. En af dem er

I undersøgelsen ved teammetoden med deltagelse af læger af 8-10 specialer, den anden -> derefter undersøgelser med deltagelse af en terapeut, somatolog og fødselslæge-gynækolog, den tredje - en undersøgelse af en terapeut og efter hans anvisning , af læger af andre specialer.

Hver af disse former har sine egne fordele og ulemper. Derfor står praktiske sundhedsmyndigheder og sundhedsarrangører over for opgaven med at forbedre udførelsen af ​​forebyggende undersøgelser og udvælge de mest optimale af dem.

I gennemførelsen af ​​den årlige (spanserization af befolkningen, den ledende rolle er tildelt distriktslægen. Han har den ledende rolle i forberedelsen af ​​gennemførelsen og gennemførelsen af ​​foranstaltningerne i denne vigtige statslige medicinske og sociale handling. Den centrale, integrerende terapeutens rolle er ganske naturlig og forklares af følgende omstændigheder: Terapeuten har koncentreret information om tilstanden) sundheden for den betjente befolkning i det territoriale område, han har direkte kontakt med alle de patienter, der ansøgte for første gang, og at e mindre vigtigt, konstant kontakt under arbejdet med et betydeligt antal familier på stedet og viden om deres livs sociale, leve- og arbejdsvilkår.

Ansvar for den lokale læge-terapeut under lægeundersøgelsen komme ned til følgende:

• organisering af personlig registrering af befolkningen, der bor i serviceområdet;
• redegørelse for kendsgerningerne ved at yde medicinsk behandling til en given patient af en institution på territorialt eller produktionsmæssigt grundlag i en medicinsk enhed, afdelingspolyyushik, dispensary eller anden medicinsk og forebyggende institution;
• sekvensplanlægning og deltagelse i forebyggende undersøgelser af befolkningen;
• koordinering af arbejdet for alle specialister og tjenester til lægeundersøgelse af det servicerede kontingent;
• udføre medicinske og sundhedsforbedrende foranstaltninger for befolkningen på stedet;
• implementering af dynamisk overvågning af patienter under dispensary supervision;
• udfører forklarende arbejde på stedet om mål og formål med klinisk undersøgelse.

Yderligere lægeundersøgelse (s. På nuværende tidspunkt er ordren fra Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Den Russiske Føderation nr. 55 n dateret 04.02.2010 "om proceduren for udførelse af yderligere lægeundersøgelser af arbejdende borgere" trådt i kraft. Ifølge denne bekendtgørelse er formålet med yderligere klinisk undersøgelse tidlig opdagelse og forebyggelse af sygdomme, herunder socialt betydningsfulde. I overensstemmelse med bekendtgørelsen er opgaverne for yderligere lægeundersøgelse:

• tidlig påvisning af sygdomme i befolkningen (herunder sygdomme i kredsløbssystemet, bevægeapparatet, åndedrætsorganerne, herunder tuberkulose, diabetes mellitus);
• reduktion i sygelighed, der fører til midlertidig invaliditet;

25 udarbejdelse af individuelle programmer for rehabilitering og sygdomsforebyggelse;

• øge befolkningens motivation for en sund livsstil. De forventede resultater af effektivt forebyggende arbejde bør være

• reduktion af eksacerbationer og komplikationer af kroniske sygdomme;
• reduktion i antallet af fremskredne tilfælde af sygdommen;
• fald i tilfælde af midlertidig invaliditet;
• tidlig opdagelse af nye tilfælde;
• opnå en økonomisk effekt af at reducere udgifterne til midlertidige invalideydelser og forhindre døgnbehandling.

Målgruppen for supplerende lægeundersøgelse er borgere i alderen 35-55 år, der arbejder i statslige og kommunale institutioner inden for uddannelse, social beskyttelse, kultur, fysisk kultur og idræt samt forskningsinstitutioner.

Yderligere lægeundersøgelse udføres af speciallæger med laboratorie- og funktionsundersøgelser i følgende omfang:

Undersøgelse af speciallæger:

Terapeut (distriktspraktiserende læge, praktiserende læge

(familielæge)

fødselslæge-gynækolog,

kirurg

Neurolog

Øjenlæge;

Laboratorie- og funktionsundersøgelser:

Klinisk blodprøve;

Biokemisk analyse af blod (totalproteinkolesterol, lavdensitetslipoproteiner i blodserum, triglycerider i blodserum, kreatin

Nin, urinsyre, bilirubin, amylase, blodsukker),

Klinisk analyse af urin,

Oncomarker-specifik ca-125 (for kvinder efter 45 år) og p5a (for mænd efter 45 år);

elektrokardiografi;

Fluorografi;

Mammografi (kvinder over 40),

Cytologisk undersøgelse af en udstrygning fra livmoderhalskanalen.

Organisationsmodel for dispensararbejde: klinisk undersøgelse udføres af sundhedsinstitutioner i overensstemmelse med den tidsplan, der er formuleret under hensyntagen til antal og navnelister over arbejdende borgere, der er underlagt lægeundersøgelse.

Registrering af lægeundersøgelsesresultater: resultaterne af lægeundersøgelsen indføres på registreringsblanketten nr. 025 / y-04 "lægejournal for den ambulante patient

Nogo" og registreringsblanket nr. 131/å-dd - "registreringskort til yderligere lægeundersøgelser". På kontoret (afdelingen) for medicinsk forebyggelse udfyldes de relevante afsnit af registreringsblanketten nr. 025 / u-pz "sundhedspas", hvorefter borgeren sendes til speciallæger og til diagnostiske undersøgelser udført som led i yderligere lægeundersøgelse.

Resultaterne af en yderligere lægeundersøgelse indtastes af speciallæger, der deltager i dens gennemførelse, på et ambulant kort og registreringsskema nr. 025-12 / y "ambulant kupon" med bogstaverne "dd", berettiget til at modtage et sæt sociale tjenester”, oprettes registre over konti for at betale for omkostningerne ved yderligere lægeundersøgelse for en afsluttet sag om yderligere lægeundersøgelse på den måde, der er bestemt af den føderale OMS-fond. En sundhedsinstitution, der udfører yderligere lægeundersøgelse på en borgers bopæl og dynamisk overvågning af denne, efter udløbet af indberetningsperioden (seks måneder, et år), ud over en indberetning i form nr. 12- d-1-10 "oplysninger om yderligere lægeundersøgelse af arbejdende borgere", udarbejder og indsender til den udøvende myndighed for emnet i Den Russiske Føderation på sundhedsområdet, en rapport i form nr. 12-d-2- 10 "oplysninger om resultater af supplerende lægeundersøgelse af arbejdende borgere" (bilag nr. 4), i henhold til de frister, der er angivet i adressedelen af ​​ovenstående indberetningsskemaer.

Baseret på de modtagne oplysninger om resultaterne af en yderligere lægeundersøgelse af en arbejdende borger, vil den lokale praktiserende læge (praktiserende læge / familielæge), som dynamisk overvåger en borgers helbredstilstand på bopælsstedet, i overensstemmelse med gruppe af sundhedsstatus etableret af resultaterne af den yderligere lægeundersøgelse, bestemmer et individuelt program for forebyggende aktiviteter: sender til sundhedscentret, hvis det er nødvendigt - til yderligere behandling (ambulant, indlagt, rehabilitering), hvis en borger har en kronisk sygdom, han overvåges af en dispensary.

Efter afslutning af den supplerende lægeundersøgelse udsteder den lokale praktiserende læge (familielæge) efter anmodning fra borgeren et sundhedspas, som registrerer resultaterne af undersøgelser af alle speciallæger (inklusive yderligere konsultationer), alle undersøgelser (inklusive yderligere undersøgelser). dem) udført i processen med yderligere lægeundersøgelse, tilpasse en gruppe af sundhedsstatus, konklusioner (anbefalinger) fra lægespecialister og en generel konklusion fra en praktiserende læge med anbefalinger til forebyggende foranstaltninger og behandling. Sundhedspasset opbevares af borgeren.

Den lokale terapeut, under hensyntagen til konklusionerne fra medicinske specialister og resultaterne af laboratorie- og funktionelle undersøgelser, bestemmer sundhedstilstanden for borgere, der har gennemgået lægeundersøgelse, og for at planlægge yderligere aktiviteter fordeler patienterne i følgende grupper:

27i - praktisk talt sunde borgere, der ikke har brug for dispenseringsobservation; de fører en forebyggende samtale om en sund livsstil.

II - borgere med risiko for at udvikle sygdommen, med behov for forebyggende foranstaltninger. For dem er der udarbejdet et individuelt program for forebyggende foranstaltninger, udført i en ambulant poliklinikinstitution på bopælsstedet.

III - borgere, der har behov for yderligere undersøgelse for at afklare (etablere) diagnosen (for første gang konstateret kronisk sygdom) eller behandling på ambulant basis (akutte luftvejssygdomme, influenza, andre akutte sygdomme, efter behandlingen af ​​hvilke genopretning sker).

Iv - borgere, der har behov for yderligere undersøgelse og behandling på et sygehus, som er tilmeldt et ambulatorium for en kronisk sygdom.

V - borgere med nydiagnosticerede sygdomme eller observeret for en kronisk sygdom og med indikationer for levering af højteknologisk (dyr) lægehjælp.

Yderligere taktik for medicinsk arbejde, baseret på resultaterne af klinisk undersøgelse. På grundlag af oplysninger om resultaterne af yderligere lægeundersøgelse bestemmer en læge, der dynamisk overvåger borgernes sundhedstilstand, den nødvendige mængde yderligere undersøgelse for specifikke patienter, leder dem til yderligere behandling (ambulant, indlæggelse, rehabilitering) og udfører opfølgende behandling af patienter for en kronisk sygdom.

Når en sygdom, der kræver levering af højteknologisk (dyr) medicinsk behandling, er etableret, sendes patientens medicinske dokumentation på den foreskrevne måde til sundhedsmyndigheden i den konstituerende enhed i Den Russiske Føderation for at træffe en beslutning om at give ham høj- teknisk (dyr) lægebehandling.

Efter at have passeret borgeren af ​​det etablerede volumen af ​​funktionelle, laboratorieundersøgelser og lægeundersøgelser, på grundlag af hvilke borgeren tildeles en sundhedsstatusgruppe, samt anbefalinger til forebyggelse, og om nødvendigt for yderligere observation, sagen af yderligere lægeundersøgelse anses for afsluttet.

Kontinuitet i dispensararbejdet. Sundhedsinstitutioner, der har foretaget supplerende lægeundersøgelser uden for borgerens bopæl, overfører det supplerende lægeundersøgelsesjournalkort med resultater af laboratorie- og funktionsundersøgelser til sundhedsinstitutionerne på borgerens bopæl for yderligere dynamisk overvågning.

Hvad er lægeundersøgelse, hvad omfatter den, hvilken indflydelse har den på folkesundhedsniveauet? De færreste kender til det. Normalt diskuteres dette emne i et rent medicinsk miljø.

Klinisk undersøgelse: hvad omfatter det i dag?

I øjeblikket er dette udtryk almindeligvis forstået som et helt kompleks af seriøse foranstaltninger, både terapeutiske og diagnostiske. Dens hovedopgave er at forebygge, samt behandle og reducere aktiviteten af ​​forskellige sygdomme. Samtidig taler vi om lidelser ikke kun med et kronisk, men også med et akut forløb.

I dag er næsten hovedbeskæftigelsen for de primære sundhedsarbejdere klinisk undersøgelse. Hvad der er inkluderet i det, og i henhold til hvilke regler det udføres, bør enhver person vide, især hvis han ikke har det godt med sit helbred.

Om diagnostiske metoder

I øjeblikket bør hver person gennemgå en fluorografi mindst en gang hvert andet år. Denne teknik blev introduceret som en obligatorisk type på grund af en ret alvorlig stigning i antallet af ondartede neoplasmer i lungevævet, der opstod i midten af ​​forrige århundrede. Nu, takket være en sådan undersøgelse, er det ofte muligt at opdage selv små afvigelser i lungernes morfologi. Tidlig opdagelse af sygdommen giver mulighed for rationel radikal behandling og efterlader patienten med gode chancer for et yderligere normalt liv. Hvis kendsgerningen om tilstedeværelsen af ​​tumorprocesser i lungerne ikke er etableret, har læger ikke så mange muligheder for at hjælpe en person.

Hvorfor blev voksenscreening indført?

Bekendtgørelsen bemærker, at dannelsen af ​​et sådant system vil bidrage til at forbedre befolkningens sundhed. Dispensaryregistrering tillader rettidig gennemførelse af vigtige diagnostiske undersøgelser, der sikrer påvisning af sygdommen, som med den rigtige behandlingstilgang forhindrer dens progression.

Det skal bemærkes, at udførelsen af ​​lægeundersøgelser for forskellige kategorier af borgere er meget forskellig. I tilfælde af, at en person er relativt sund og ikke har nogen alvorlige kroniske ikke-smitsomme sygdomme, er det ganske nok for ham at besøge en læge kun en gang om året og gennemgå standardundersøgelser.

Hvad kræves der af patienten?

Først skal han besøge klinikken. Der vil han få henvisninger til visse diagnostiske tests. Først og fremmest taler vi om generelle blod- og urinprøver. I tilfælde af at patienten allerede har nået en alder af femogtredive til fyrre år, skal han gennemgå endnu en kolesteroltest.

Uden fejl henvises alle patienter til elektrokardiografi for at bestemme, hvor godt hjertet fungerer. En blodsukkertest vil eliminere udviklingen af ​​en så farlig sygdom som diabetes mellitus. Efter at alle disse undersøgelser er afsluttet, bør personen kontakte sin behandlende læge. Specialisten vil foretage en undersøgelse og stifte bekendtskab med resultaterne af analyserne. I tilfælde af at lægen absolut ikke ser nogen abnormiteter, skal patienten først besøge klinikken næste år.

Hvad kræves af en læge?

En meget stor mængde tid for hver distriktsterapeut tager klinisk undersøgelse. Hvad der er inkluderet i det, ved denne specialist meget bedre end andre. I dag er terapeuten engageret i at overvåge de personer, der er registreret hos ham. Deres læge bør se dem i receptionen mindst to gange om året. Samtidig er det naturligt, at den, der er tilmeldt ambulatoriet, også kender til en sådan besøgshyppighed. Han er forpligtet til at bestå alle de nødvendige undersøgelser rettidigt og besøge lægen i visse måneder.

Hvad er en sygeplejerskes opgave?

Hver distriktslæge har sin egen assistent. Det handler om en sygeplejerske. I virkelig praksis er det hende, der løser mange problemer relateret til lægeundersøgelse. Uden en aktiv søster kan der ikke være tale om nogen normal funktion af lægeundersøgelsen som et sæt foranstaltninger. Det er hende, der holder styr på præcis, hvornår en person skal møde til en tid hos en læge. Hvis patienten ikke kommer af sig selv, kan sygeplejersken ringe til ham. I fremtiden vil hun skrive alle de nødvendige anvisninger til diagnostiske undersøgelser. Dette gælder især for mennesker med alvorlige kroniske sygdomme, som en specialist skal overvåge uden fejl. Når alle undersøgelserne er afsluttet af patienten, vil resultaterne blive bragt til lægen. Han vil stifte bekendtskab med dem og give sine anbefalinger. I nogle tilfælde, hvis resultaterne af testene ikke tilfredsstiller ham, kan han henvise patienten til en yderligere undersøgelse eller til konsultationer med snævre specialister.

Fordele ved lægeundersøgelse

Først og fremmest skal det bemærkes, at dette system gjorde det muligt stort set at kontrollere forløbet af mange sygdomme. Som et resultat er det muligt at opretholde patienternes sundhed i længst mulig tid. Det er meget vigtigt, at patienterne gennemgår generelle tests hvert år. Dette hjælper med at etablere tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologi på de tidligste stadier af dens forekomst.

Det skal også bemærkes, at dette sæt af foranstaltninger gør det muligt at yde bistand til de mindst beskyttede grupper af borgere. Der foretages således i dag en særskilt lægeundersøgelse for forældreløse børn, handicappede og krigsveteraner.

Medicinsk observation af patienten i lang tid giver dig mulighed for at spore, hvordan testresultaterne og den generelle tilstand har ændret sig. Klinisk undersøgelse efter år kan give uvurderlig information om patientens tilstand under behandling med visse lægemidler.

Ulemper ved lægeundersøgelse

Når sådanne behandlinger og forebyggende foranstaltninger udføres i stor skala, er finansieringen altid hovedproblemet. Faktum er, at det kræver alvorlige omkostninger at udføre et så stort antal diagnostiske undersøgelser. Derudover belaster en så betydelig mængde forebyggende undersøgelser i høj grad distriktslæger og ambulatorier.

En anden ulempe ved denne tilgang til medicinsk observation er det faktum, at så mange patienter simpelthen ikke forstår, hvorfor de skal gennemgå forskellige diagnostiske undersøgelser, hvis de føler sig helt normale. Som følge heraf bliver klinisk undersøgelse en hovedpine for læger og sygeplejersker, som er tvunget til bogstaveligt talt at fange deres patienter, så de i det mindste kan bestå generelle tests.

udsigter

Til dato får systemiske problemer på dette område os til at tænke på behovet for dets modernisering. Som følge heraf er der nu al mulig grund til at reformere tilgangen til klinisk undersøgelse. I øjeblikket diskuteres spørgsmålet om væsentligt at reducere mængden og hyppigheden af ​​diagnostiske tests, især for de patienter, der ikke ønsker at se en læge på egen hånd og ikke har nogen alvorlige kroniske sygdomme af ikke-overførbar karakter.

Ifølge arrangørerne af sundhedssystemet vil denne tilgang betydeligt reducere omkostningerne til lægeundersøgelser og noget reducere arbejdsbyrden for medicinsk personale i medicinske institutioner. Derudover bør et sådant skridt stige Kun hvis en person tager sig af sit eget helbred på egen hånd, vil han være i stand til at opretholde det på et godt niveau gennem hele livet.

Det nye lovudkast fra Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Rusland "Om de grundlæggende principper for beskyttelse af borgernes sundhed i Den Russiske Føderation" indeholder en artikel om obligatorisk lægeundersøgelse af befolkningen.

Hvorfor lægeundersøgelse er nødvendig, og hvordan det er nyttigt for en almindelig person, siger professor Sergey Boytsov, chefspecialist i forebyggende medicin fra ministeriet for sundhed og social udvikling i Rusland.

Hvad er dispensary?

Den officielle definition af dette koncept er et sæt foranstaltninger, herunder en forebyggende lægeundersøgelse af læger fra flere specialer og brugen af ​​de nødvendige forskningsmetoder.

Hvornår dukkede apoteket op?

Klinisk undersøgelse dukkede op i Sovjetunionens dage på grund af de daværende populære principper for forebyggende medicin. "Forebyggelse er en af ​​de bedste kvaliteter inden for medicin i fortiden," siger Boitsov, "i en opdateret form er det uundværligt selv nu."

Formålet med lægeundersøgelsen var rettidigt at identificere socialt signifikante sygdomme, oftest fører til invaliditet og død. Disse er kardiovaskulære og onkologiske sygdomme.

"I sovjettiden forsøgte de at identificere andre sygdomme: oftalmiske, kirurgiske, luftvejssygdomme og så videre," siger professoren. “Desværre er denne proces meget dyr, tidskrævende og ikke nem at organisere. Nu forsøger de at optimere det.”

Tilbage til forebyggelse

Moderne medicin over hele verden opererer ikke kun med begrebet "detektion af sygdommen", men også med som f.eks "risikofaktor".

"Identificer risikofaktorer nemmere end symptomerne på sygdommen, siger Boitsov, både hvad angår tid og penge. Hertil kommer denne mere effektiv: risikofaktorer kan påvises længe før de første tegn på sygdommen.

Ved at tilpasse en persons livsstil for at slippe af med risikofaktorer eller reducere deres indflydelse, er det muligt at udskyde udviklingen af ​​sygdommen i mange år eller endda advare dens forekomst.

Hvem vil blive screenet?

Dispensation udføres i flere retninger. Her er de vigtigste:

— Lægeundersøgelse af den erhvervsaktive befolkning.
— Klinisk undersøgelse af personer, der arbejder under farlige forhold eller med skadelige stoffer.
— Klinisk undersøgelse af forældreløse børn eller børn under vanskelige forhold.

Det er dog for denne gruppe, at identifikation af risikofaktorer og de første tegn på socialt signifikante sygdomme er vigtigst. Der er ret unge mennesker i gruppen, som har brug for et godt helbred i mange år fremover.

Siden 2011 er der også foretaget lægeundersøgelser af unge i vores land.

"Det skete så, at patienten selv med alvorlige symptomer skynder sig at se en læge," siger Boitsov, "men folk er ikke opmærksomme på risikofaktorer og de første manifestationer af sygdomme."

Fra hvilken alder?

I 2006 bestemte ordren fra Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Rusland aldersintervallet, hvor klinisk undersøgelse skulle udføres uden fejl. Dette interval er fra 35 til 55 år.

"Den øvre grænse bør udvides, især for kvinder," bemærker Boitsov. - Hvis mænd i en alder af 55 allerede har vist symptomer på alvorlige sygdomme, så identificeres kun risikofaktorer hos kvinder, derfor kan sygdomme med succes forebygges. Undtagen måske hypertension, som hos kvinder begynder tidligere.

Hvilke læger er nødvendige?

Terapeut. Det bestemmer risikoen for hjerte-kar-sygdomme baseret på laboratorietests. Terapeuten analyserer biokemiske blodprøver, der bestemmer niveauet af glukose og kolesterol. Disse indikatorer giver dig mulighed for at identificere risikofaktorer som forhøjet kolesteroltal i blodet og nedsat glukoseoptagelse.

Onkolog. For kvinder efter 35 år er mammografi og en gynækologisk undersøgelse obligatorisk - undersøgelser, der kan påvise de første tegn på livmoderhals- og brystkræft.

For mænd, en blodprøve for at bestemme prostatakræft markører, og i en ældre alder, en undersøgelse af en urolog.

"På trods af det faktum, at nogle eksperter anser fluorografi for ikke særlig effektivt, skal det gøres mindst en gang hvert andet år," siger Boitsov. "Fluorografi er ikke kun nødvendig for at bestemme de tidlige tegn på ondartede lungetumorer, men også for at forhindre udviklingen af ​​tuberkulose."

Hvad er sundhedscentre til?

Disse institutioner er designet til mennesker i alle aldre, fordi risikofaktorer for forskellige sygdomme kan opstå i næsten alle aldre.

Hvorfor gå til lægeundersøgelse, hvis du føler dig sund?

At gå til lægen med jævne mellemrum, når intet generer dig, er den normale adfærd for en person, der bekymrer sig om at forblive sund så længe som muligt.

De sygdomme, som folk nu dør af, er civilisationens sygdomme. For det første er disse risikofaktorer forbundet med civilisation - urbanisering, stress, overernæring, lav fysisk aktivitet, de giver anledning til alle disse store sygdomme. Det er disse mekanismer, der ligger bag udviklingen af ​​forskellige sygdomme. I Rusland er der identificeret fire typer sygdomme, som folk oftest dør af: kardiovaskulær, onkologisk, bronkopulmonal og diabetes mellitus. Som følge heraf opstod spørgsmålet om behovet for at opfordre borgerne til at passe på deres helbred, fordi en sund befolkning er ethvert lands nationale rigdom. For nylig er begrebet klinisk undersøgelse vendt tilbage til os - dette er et system af foranstaltninger, der tager sigte på at opretholde befolkningens sundhed, forhindre udvikling af sygdomme, reducere hyppigheden af ​​eksacerbationer af kroniske sygdomme, udvikling af komplikationer, handicap, dødelighed og forbedre livskvaliteten.

Lægeundersøgelse finder sted på ubestemt tid og i alle regioner i landet og udføres med informeret frivilligt samtykke fra en borger eller dennes juridiske repræsentant. En borger har ret til at nægte at foretage lægeundersøgelser i almindelighed eller fra visse former for lægelige indgreb, der er omfattet af lægeundersøgelser. Men hvorfor?

Regelmæssige lægeundersøgelser er nødvendige, uanset hvordan du har det. Selv hvis en person betragter sig selv som rask, findes der under lægeundersøgelsen ofte kroniske ikke-smitsomme sygdomme hos ham, hvis behandling er mest effektiv på et tidligt stadium.

Lægeundersøgelse vil give dig mulighed for at vedligeholde og styrke dit helbred og om nødvendigt gennemføre yderligere undersøgelse og behandling rettidigt. Lægers konsultationer og testresultater vil hjælpe dig med ikke kun at lære om dit helbred, men også få de nødvendige anbefalinger om det grundlæggende i en sund livsstil eller identificerede risikofaktorer.

Hvor ofte foretages screening?

I henhold til bekendtgørelsen fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation nr. 124n af 13. marts 2019 "Ved godkendelse af proceduren for udførelse af en forebyggende lægeundersøgelse og klinisk undersøgelse af visse grupper af den voksne befolkning", lægeundersøgelse af den voksne befolkning udføres i to etaper fra 18 til 39 år inklusive hvert tredje år og årligt i en alder af 40 år og ældre. I de aldersperioder, der ikke falder ind under lægeundersøgelsen, kan du årligt gennemgå en forebyggende undersøgelse.

Hvor kan man få en lægeundersøgelse?

Borgere gennemgår en lægeundersøgelse i en lægeorganisation på bopælsstedet (tilknytning), hvor de modtager primær sundhedspleje (i en poliklinik, i et center (afdeling) for almen lægepraksis (familiemedicin), i et medicinsk ambulatorium , medicinsk enhed osv.). Hvis du beslutter dig for at gennemgå en lægeundersøgelse, så husk, at medarbejderne under lægeundersøgelsen har ret til at blive fritstillet 1 arbejdsdag en gang hvert 3. år, samtidig med at de bevarer deres arbejdsplads og gennemsnitlige indkomst.

Lønmodtagere i førtidspensionsalder (inden for 5 år før pensionsalderen) og pensionister, der modtager alders- eller alderspension, har ret til at blive fritstillet fra arbejde i 2 hverdage én gang årligt med bibeholdelse af deres arbejdssted og gennemsnitlige indkomst. For at gøre dette skal du koordinere med ledelsen dagene for lægeundersøgelse og skrive en ansøgning om frigivelse fra arbejde.

Hver person, der ønsker at gennemgå en lægeundersøgelse, skal kontakte lægeorganisationen på tilknytningsstedet.

Ved første besøg måles din højde, vægt, taljeomkreds, blodtryk, kolesterol og glukoseniveauer (ved ekspresmetoden), og den samlede kardiovaskulære risiko vurderes. Her er to dokumenter:

1. Informeret frivilligt samtykke til medicinsk intervention.
2. Spørgeskema til identifikation af kroniske ikke-smitsomme sygdomme.

En nødvendig forudsætning for at gennemføre en forebyggende lægeundersøgelse og lægeundersøgelse er at give et informeret frivilligt samtykke fra en borger (hans juridiske repræsentant) til lægelig indgriben i overensstemmelse med kravene fastsat i artikel 20 i føderal lov nr. 323-FZ.

En borger har ret til at nægte at foretage en forebyggende lægeundersøgelse og (eller) lægeundersøgelse i almindelighed eller fra visse typer lægeindgreb, der er omfattet af en forebyggende lægeundersøgelse og (eller) lægeundersøgelse.

Hvilke dokumenter kræves til lægeundersøgelse?

Enhver borger, der skal til lægeundersøgelse eller lægeundersøgelse, skal have et pas og en obligatorisk sygeforsikring.

Ved gennemførelse af en forebyggende lægeundersøgelse og lægeundersøgelse kan resultaterne af tidligere gennemførte (senest et år) lægeundersøgelser, lægeundersøgelser, bekræftet af borgerens lægelige dokumenter, tages i betragtning, bortset fra tilfælde af identifikation af symptomer og syndromer vedr. sygdomme, der indikerer tilstedeværelsen af ​​medicinske indikationer for gentagen forskning og andre medicinske foranstaltninger som led i en forebyggende lægeundersøgelse og lægeundersøgelse.

Hvad er stadierne af dispensation?

Listen over læger og undersøgelser vil være individuel: det hele afhænger af din helbredstilstand, alder, tilstedeværelsen af ​​allerede diagnosticerede kroniske sygdomme osv.

Dispensationen udføres i to trin.

Den første fase af lægeundersøgelsen (screening) udføres med henblik på at identificere hos borgere tegn på kroniske ikke-smitsomme sygdomme, risikofaktorer for deres udvikling, indtagelse af narkotiske stoffer og psykotrope stoffer uden lægeordination, samt at bestemme medicinske indikationer for yderligere undersøgelser og undersøgelser af speciallæger for at afklare diagnosen af ​​sygdommen (tilstanden) på anden fase af klinisk undersøgelse. Kræftscreening, personificeret efter køn og alder, er blevet indført i programmet. De udføres i de grupper, hvor de bekræfter den største effektivitet.

På baggrund af resultaterne af første trin fastlægger terapeuten sundhedsgruppen og beslutter, om en mere detaljeret undersøgelse er nødvendig (henvisning til 2. fase af lægeundersøgelse).

Den anden fase af lægeundersøgelsen udføres med henblik på yderligere undersøgelse og afklaring af diagnosen af ​​sygdommen (tilstand), dybdegående forebyggende rådgivning og omfatter udførelse i henhold til indikationerne bestemt i første fase.

Hvad sker der, hvis en patient under lægeundersøgelsen får konstateret afvigelser i helbredet?

Efter alle undersøgelser og konsultationer af specialister går patienten til en terapeut. Baseret på resultaterne af lægeundersøgelsen, til planlægning af taktikken for hans lægetilsyn, bestemmes sundhedsgruppen:

I sundhedsgruppe - borgere, der ikke er diagnosticeret med kroniske ikke-smitsomme sygdomme, der ikke er risikofaktorer for at udvikle sådanne sygdomme eller har disse risikofaktorer med lav eller middel absolut kardiovaskulær risiko, og som ikke har behov for ambulant observation for andre sygdomme (tilstande). ).

Sundhedsgruppe II - borgere, der ikke har kroniske ikke-smitsomme sygdomme, men har risikofaktorer for at udvikle sådanne sygdomme med høj eller meget høj absolut kardiovaskulær risiko, samt borgere, der har overvægt og (eller) hyperkolesterolæmi med et samlet kolesteroltal på 8 mmol/l eller mere, og (eller) personer, der ryger mere end 20 cigaretter om dagen, og (eller) personer med en identificeret risiko for skadeligt alkoholforbrug og (eller) risikoen for at bruge narkotiske stoffer og psykotrope stoffer uden en læges recept, og som ikke har behov for en ambulant overvågning for andre sygdomme (tilstande).

IIIa sundhedsgruppe - borgere med kroniske ikke-smitsomme sygdomme, der kræver etablering af dispensatorobservation eller levering af specialiseret, herunder højteknologisk, medicinsk behandling, samt borgere, der mistænkes for at have disse sygdomme (tilstande), som har behov for yderligere undersøgelse;

IIIb sundhedsgruppe - borgere, der ikke har kroniske ikke-smitsomme sygdomme, men kræver etablering af ambulatorieobservation eller ydelse af specialiseret, herunder højteknologisk, lægehjælp til andre sygdomme, samt borgere, der mistænkes for at have disse sygdomme, som har behov for yderligere undersøgelse.

Hvis der under den profylaktiske lægeundersøgelse findes indikationer for yderligere undersøgelser, der ikke er inkluderet i dets program, ordineres de i overensstemmelse med procedurerne for at yde lægehjælp i henhold til profilen af ​​den identificerede eller mistænkte patologi. Og med den moderne organisering af lægebehandling på tre niveauer gør kontinuiteten mellem poliklinikker, hospitaler og centre for levering af højteknologisk lægehjælp det muligt at diagnosticere patienten så hurtigt som muligt og yde al den nødvendige assistance, herunder høj- tech.

Borgere med IIIa og IIIb sundhedsgrupper er underlagt ambulant observation af en praktiserende læge, speciallæger med medicinske, rehabiliterende og forebyggende foranstaltninger.

Hvad er dispensær observation

Dispensærobservation er en dynamisk overvågning, herunder den nødvendige undersøgelse, af helbredet hos personer, der lider af kroniske sygdomme, funktionelle lidelser, andre tilstande, for rettidigt at identificere, forhindre komplikationer, forværring af sygdomme, andre patologiske tilstande, deres forebyggelse og medicinsk rehabilitering af disse personer udført i overensstemmelse med proceduren fastsat af det autoriserede føderale eksekutivorgan

Dispensærtilsyn omfatter:

1) vurdering af en borgers tilstand, indsamling af klager og anamnese, undersøgelse;

2) udnævnelse og evaluering af laboratorie- og instrumentelle undersøgelser;

3) etablering eller afklaring af diagnosen af ​​sygdommen (tilstand);

4) at gennemføre kort forebyggende rådgivning;

5) udpegelse af forebyggende, terapeutiske og rehabiliterende foranstaltninger af medicinske årsager, herunder henvisning af en borger til en medicinsk organisation, der yder specialiseret (højteknologisk) medicinsk behandling, til et sanatorium- og spabehandling, til en afdeling (kontor) af medicinsk forebyggelse eller et sundhedscenter for dybdegående individuel forebyggende rådgivning og/eller forebyggende grupperådgivning (patientskole);

6) at forklare en borger med høj risiko for at udvikle en livstruende sygdom (tilstand) eller dens komplikation, samt til personer, der bor sammen med ham, handlereglerne i tilfælde af deres udvikling og behovet for straks at tilkalde en ambulance .

Begrundelsen for opsigelse af dispensarobservation er:

• genopretning eller opnåelse af stabil kompensation af fysiologiske funktioner efter en akut sygdom (tilstand, herunder traumer, forgiftning);
• at opnå stabil kompensation af fysiologiske funktioner eller stabil remission af en kronisk sygdom (tilstand);
• eliminering (korrektion) af risikofaktorer og reduktion af risikoen for at udvikle kroniske ikke-smitsomme sygdomme og deres komplikationer til et moderat eller lavt niveau.

Hvilket dokument bekræfter lægeundersøgelsen?

På baggrund af oplysninger om en borgers beståelse af en forebyggende lægeundersøgelse og (eller) klinisk undersøgelse, udfyldes et lægeundersøgelseskort.

Resultaterne af lægebesøg (undersøgelser, konsultationer), undersøgelser og andre medicinske indgreb, der er omfattet af en forebyggende lægeundersøgelse og klinisk undersøgelse, indføres i journalen for en patient, der modtager lægehjælp på ambulant basis, mærket "Forebyggende lægeundersøgelse" eller "Profylaktisk lægeundersøgelse".

Klinisk undersøgelse giver dig mulighed for at forbedre sundheden, identificere sygdommen så tidligt som muligt, behandle sygdommen med den største succes.

Pas på dit helbred, og det vil takke dig!

Siden starten af ​​året er mange blevet interesseret i lægeundersøgelse 2020, hvad den omfatter, og til hvilke kategorier af borgere den ydes gratis. Til at begynde med, lad os sige, at lægeundersøgelse er en regelmæssig lægeundersøgelse og konsultationer af specialister, laboratorieundersøgelser og computerdiagnostik af befolkningens sundhedstilstand. Dette er meget vigtige aktiviteter og er en almindelig form for sygdomsforebyggelse i mange lande rundt om i verden. Det er også vigtigt at forstå, at mange sygdomme i de tidlige stadier ikke påvirker en persons velbefindende og kun kan opdages i henhold til laboratorietests eller som et resultat af computerdiagnostik. Og rettidig ordineret behandling vil hjælpe med at undgå komplikationer og reducere restitutionstiden.

Lad os nu beslutte, hvem der har ret til gratis lægeundersøgelse i år. I 2020 giver staten gratis lægeundersøgelse til borgere født i følgende år: 1995, 1992, 1989, 1986, 1984, 1980, 1977, 1974, 1971, 1968, 1965, 1962, 195, 195, 195, 195, 195, 195, 195, 195, 195 7 , 1944 1941, 1938, 1935, 1932, 1929, 1925, 1923, 1921, 1917. Alle andre kan gå igennem det for penge eller blot begrænse sig til forebyggende undersøgelser.

Hvad er inkluderet i 2020-eksamenen?

Som regel omfatter lægeundersøgelsen 2 faser.

Den første fase er undersøgelser og interviews. Undersøgelsen er den samme for borgere i alle aldre. Den indeholder oplysninger om:

• vækst;
• vægt;
• tryk;
• tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme;
• levevis;
• arbejdsform;
• dårlige vaner;
• alkohol misbrug.

Lad os nu gå videre til undersøgelsen. For alderen 21 til 36 er dette:

• generelle blod- og urinprøver med grundlæggende indikatorer;
• biokemisk blodprøve for at bestemme indikatoren for kolesterol;
• biokemisk blodprøve til bestemmelse af glukoseindekset til tidlig påvisning af diabetes mellitus;
• elektrokardiografi eller EKG;
• gynækologisk undersøgelse af bækkenorganerne hos kvinder og cytologiske tests;
• fluorografi.

For 39 år og derover er dette:

• detaljeret blodprøve;
• generel urinanalyse;
• biokemiske detaljerede blodprøver;
• analyse af afføring med en indikator for okkult blod;
• en blodprøve for PSA-antigenet hos mænd for at bestemme begyndelsen af ​​udviklingen af ​​prostatitis og det tidlige stadium af prostatacancer;
• gynækologisk cytologisk undersøgelse af små organer hos kvinder til tidlig påvisning af onkologi;
• fluorografisk scanning af lungerne;
• elektrokardiografi eller EKG;
• konsultation med en mammolog og mammografi;
• undersøgelse af abdominale organer;
• konsultation med en øjenlæge, undersøgelse af fundus og bestemmelse af øjentryk;
• neurolog konsultation.

Dette er hele svaret på spørgsmålet: lægeundersøgelse 2020, hvad omfatter den? Hvis der efter denne generelle undersøgelse afsløres nogen overtrædelser, begynder anden fase af lægeundersøgelsen, som inkluderer en mere detaljeret undersøgelse, og hvilken afhænger af patientens sygdom.