Hvad er forbudt at gøre med en indirekte hjertemassage. Hjertemassage: typer, indikationer, lukket (indirekte) med mekanisk ventilation, regler

Det sker ofte, at en tilfældig forbipasserende på gaden kan have brug for hjælp, som hans liv afhænger af. I denne henseende bør enhver person, selvom han ikke har en medicinsk uddannelse, vide og være i stand til korrekt og kompetent, og vigtigst af alt, straks, at yde hjælp til ethvert offer.
Det er grunden til, at træning i metodikken for sådanne aktiviteter som indirekte hjertemassage og kunstigt åndedræt begynder i skolen i livssikkerhedslektioner.

Hjertemassage er en mekanisk effekt på hjertemusklen for at opretholde blodgennemstrømningen gennem kroppens store kar på tidspunktet for et hjerteslagsstop forårsaget af en bestemt sygdom.

Hjertemassage kan være direkte og indirekte:

• Direkte massage udføres kun på operationsstuen, under hjerteoperationer med åbent brysthule, og udføres ved at klemme kirurgens hånd.
• Teknik indirekte (lukket, ekstern) hjertemassage kan mestres af enhver person, og det udføres i kombination med kunstigt åndedræt. (T.n.z.).

I henhold til den nuværende lovgivning i Den Russiske Føderation har en nødhjælpsudbyder (i det følgende benævnt en genoplivningsanordning) ret til ikke at udføre kunstigt åndedræt ved hjælp af mund-til-mund- eller mund-til-næse-metoden i tilfælde, hvor der er en direkte eller skjult trussel mod hans helbred. Så for eksempel i tilfælde af, at offeret har blod i ansigtet og læberne, må genoplivningsmidlet ikke røre ham med læberne, da patienten kan være inficeret med HIV eller viral hepatitis. En asocial patient kan for eksempel være syg af tuberkulose. På grund af det faktum, at det er umuligt at forudsige tilstedeværelsen af ​​farlige infektioner hos en bestemt bevidstløs patient, må kunstigt åndedræt ikke udføres før ankomsten af ​​en ambulance, og assistance til en patient med hjertestop ydes gennem indirekte hjertemassage. Nogle gange underviser de på specialiserede kurser - hvis genoplivningsapparatet har en plastikpose eller en serviet, kan du bruge dem. Men i praksis kan vi sige, at hverken en pose (med et hul under offerets mund), en serviet eller en medicinsk engangsmaske købt på et apotek beskytter mod en reel trussel om smitteoverførsel, da kontakt med slimhinder gennem en pose eller våd (fra vejrtrækning) resuscitator) masken stadig sker. Slimhindekontakt er en direkte vej til overførsel af virussen. Derfor, uanset hvor meget genoplivningsapparatet ønsker at redde en anden persons liv, bør du ikke glemme din egen sikkerhed i dette øjeblik.

Efter lægerne er ankommet til stedet, begynder kunstig lungeventilation (ALV), men ved hjælp af en endotrachealtube og en Ambu-pose.

Algoritme til ekstern hjertemassage

Så hvad skal du gøre, før ambulancen ankommer, hvis du ser en bevidstløs person?

Først skal du ikke gå i panik og prøve at vurdere situationen korrekt. Hvis en person lige er faldet ned foran dig, er kommet til skade, eller er blevet trukket op af vandet mv., bør behovet for indgreb vurderes, da indirekte hjertemassage er effektiv i de første 3-10 minutter fra starten af ​​hjerte- og åndedrætsstop. Hvis en person ikke har trukket vejret i lang tid (mere end 10-15 minutter), ifølge ordene fra folk, der var i nærheden, er det muligt at udføre genoplivning, men sandsynligvis vil det være ineffektivt. Derudover er det nødvendigt at vurdere tilstedeværelsen af ​​en situation, der truer dig personligt. Du kan fx ikke yde assistance på en trafikeret motorvej, under faldende bjælker, i nærheden af ​​åben ild under en brand osv. Her skal du enten overføre patienten til et mere sikkert sted, eller ringe til en ambulance og vente. Selvfølgelig er den første mulighed at foretrække, da kontoen for en andens liv går med minutter. Undtagelsen er ofre, der er mistænkt for at have en rygmarvsskade (dykkerskade, bilulykke, fald fra højden), som er strengt forbudt at medbringe uden en særlig båre, men når redde et liv står på spil, kan denne regel blive forsømt. Det er umuligt at beskrive alle situationer, derfor skal man i praksis handle forskelligt hver gang.

Efter at du har set en bevidstløs person, skal du råbe højt, slå ham let på kinden, generelt tiltrække hans opmærksomhed. Hvis der ikke er nogen reaktion, lægger vi patienten på ryggen på en flad hård overflade (på jorden, på gulvet, på hospitalet sænker vi den liggende båre til gulvet eller flytter patienten til gulvet).

NB! Kunstigt åndedræt og hjertemassage udføres aldrig på sengen, dens effektivitet vil helt sikkert være tæt på nul.

Dernæst kontrollerer vi tilstedeværelsen af ​​vejrtrækning hos patienten, der ligger på ryggen, med fokus på reglen om tre "P" - "se-hør-føl" For at gøre dette skal man trykke på patientens pande med den ene hånd, "løfte" underkæben op med fingrene på den anden hånd og bringe øret tættere på patientens mund. Vi ser på brystet, lytter til åndedrættet og mærker udåndingsluften med huden. Hvis ikke, lad os starte.

Efter du har truffet beslutningen om at udføre hjerte-lungeredning, skal du kalde en eller to personer fra miljøet til dig. Vi tilkalder i intet tilfælde selv en ambulance - vi spilder ikke dyrebare sekunder. Vi giver en kommando til en af ​​personerne om at ringe til lægerne.

Efter visuel (eller ved berøring med fingre) en omtrentlig opdeling af brystbenet i tre tredjedele, finder vi grænsen mellem den midterste og nederste. Ifølge anbefalingerne for kompleks hjerte-lunge-redning skal et slag med en knytnæve fra et sving (prækordialt slag) påføres dette område. Det er denne teknik i den første fase, der praktiseres af læger. Men en almindelig person, der ikke har lavet et sådant slag før, kan skade patienten. Så, i tilfælde af efterfølgende sager vedrørende brækkede ribben, kan en IKKE læges handlinger betragtes som en autoritetsoverskridelse. Men i tilfælde af vellykket genoplivning og brækkede ribben, eller når genoplivningsapparatet ikke overskrider beføjelserne, vil udfaldet af retssagen (hvis den bliver anlagt) altid være til hans fordel.

start af hjertemassage

Derefter, for at starte en lukket hjertemassage, begynder genoplivningsapparatet med foldede hænder at udføre vuggende, trykkende bevægelser (kompressioner) på den nederste tredjedel af brystbenet med en frekvens på 2 klik i sekundet (dette er et ret hurtigt tempo).

Vi folder hænderne ind i slottet, mens den førende hånd (højre for højrehåndede, venstre for venstrehåndede) vikler sine fingre om den anden hånd. Tidligere blev genoplivning udført blot med børster ovenpå hinanden uden kobling. Effektiviteten af ​​en sådan genoplivning er meget lavere, nu bruges denne teknik ikke. Kun børster forbundet i et slot.

håndstilling til hjertemassage

Efter 30 kompressioner udfører resuscitatoren (eller den anden person) to udåndinger ind i offerets mund, mens han lukker næseborene med fingrene. I indåndingsøjeblikket skal genoplivningsapparatet rette sig op for at fuldføre inhalationen, i udåndingsøjeblikket bøjes den tilskadekomne igen. Genoplivning udføres i knælende stilling i nærheden af ​​offeret. Det er nødvendigt at udføre indirekte hjertemassage og kunstigt åndedræt indtil genoptagelse af hjerteaktivitet og respiration, eller i mangel af sådan, indtil ankomsten af ​​reddere, der kan sørge for mere effektiv ventilation, eller inden for 30-40 minutter. Efter dette tidspunkt er der intet håb for genoprettelse af hjernebarken, da biologisk død normalt forekommer.

Den virkelige effektivitet af indirekte hjertemassage består af følgende fakta:

Ifølge statistikker observeres succesen med genoplivning og fuldstændig genopretning af vitale funktioner hos 95% af ofrene, hvis hjertet var i stand til at "starte" i de første tre til fire minutter. Hvis en person var uden vejrtrækning og hjerteslag i omkring 10 minutter, men ikke desto mindre lykkedes genoplivningen, og personen trak vejret på egen hånd, så vil han senere overleve genoplivningssygdommen og vil højst sandsynligt forblive en alvorlig invalid med en næsten fuldstændig lammet krop og nedsat højere nerveaktivitet. Selvfølgelig afhænger effektiviteten af ​​genoplivning ikke kun af hastigheden af ​​udførelsen af ​​de beskrevne manipulationer, men også af typen af ​​skade eller sygdom, der førte til. Men hvis brystkompressioner er nødvendige, bør førstehjælp igangsættes hurtigst muligt.

Video: Udførelse af en indirekte hjertemassage og ventilation

Endnu en gang om den korrekte algoritme

Bevidstløs person → “Er du syg? Kan du høre mig? Har du brug for hjælp?" → Intet svar → Tænd på ryggen, læg dig på gulvet → Stræk underkæben ud, se-lyt-føl → Ingen vejrtrækning → Tid, start genoplivning, instruer anden person i at tilkalde en ambulance → Prækordialt stød → 30 kompressioner på den nederste tredjedel af brystbenet / 2 udånding ind i offerets mund → Efter to eller tre minutter, vurder tilstedeværelsen af ​​åndedrætsbevægelser → Ingen vejrtrækning → Fortsæt genoplivning indtil lægernes ankomst eller inden for tredive minutter.

Hvad kan og må ikke gøres, hvis genoplivning er nødvendig?

Ifølge de juridiske aspekter af førstehjælp har du al mulig ret til at hjælpe en bevidstløs person, da han ikke kan give sit samtykke eller nægte. Vedrørende børn er det lidt mere kompliceret – hvis barnet er alene, uden voksne eller uden officielle repræsentanter (værger, forældre), så skal man i gang med genoplivning. Hvis barnet er sammen med forældre, der aktivt protesterer og ikke tillader berøring af det bevidstløse barn, er der kun tilbage at ringe til en ambulance og vente på, at reddere kommer til side.

Det frarådes på det kraftigste at yde assistance til en person, hvis der er en trussel mod eget liv, herunder hvis patienten har åbne blodige sår, og man ikke har handsker. I sådanne tilfælde bestemmer enhver selv, hvad der er vigtigere for ham - at beskytte sig selv eller forsøge at redde en andens liv.

Forlad ikke stedet, hvis du ser en person, der er bevidstløs eller i alvorlig tilstand- dette vil kvalificere sig som at tage af sted i fare. Hvis du er bange for at røre ved en person, der kan være farlig for dig, skal du derfor i det mindste tilkalde en ambulance efter ham.

Video: Præsentation om hjertemassage og mekanisk ventilation af Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation

Goddag, kære læsere!

Det er den sidste dag i maj, og på trods af de store vindstød med kraftig nedbør, der fejede gennem Rusland og Ukraine de seneste dage, er mange af os allerede mentalt, og måske fysisk, på ferie, på ferie, et eller andet sted på vandområder, eller endda havene, oceanerne.

Selvfølgelig kan man ikke forbyde at leve godt, og gudskelov for det, men desværre har mange af de mennesker, der lidt har "trukket" et par glas øl, eller noget andet stærkere, med tankerne "knæ-dybt hav". ” klatre i dammen. Mange mennesker kommer op af vandet med store følelser, men der er mennesker, der enten havde krampe i vandet, eller deres hjerte gik i stå, eller de blev bare bange, og personen begyndte at drukne. Naturligvis er alkohol ikke den eneste årsag til ovenstående problemer i vandet, men ifølge statistikker er det stadig fremherskende i mange tilfælde af drukning.

Andre almindelige årsager til hjertestop omfatter:

• Elektrisk stød;
• Ventrikulær fibrillation;
• asystoli;
• Stærk, når kropstemperaturen falder til under 28 ° C;
• eller hæmoragisk shock;
• Iltmangel, kvælning.

Hjertet - de vigtigste funktioner og konsekvenser af dets stop

Hjertet er ikke kun kroppens "motor", men også en slags "pumpe", bestående af fire kamre - 2 atria og 2 ventrikler. På grund af dens evne til at trække sig sammen og slappe af, opstår blodcirkulationen af ​​hele organismen.

Sammen med blodgennemstrømningen tilføres alle kroppens organer og væv ilt og næringsstoffer, uden hvilke de dør. Desuden absorberer blodet affaldsstoffer af dets vitale aktivitet, som derefter trænger ind i nyrerne, lungerne og huden og udskilles fra kroppen.

Når hjertet stopper, stopper blodcirkulationen, mens tilførslen af ​​alle organer med livsvigtige stoffer samt ilt, uden hvilken cellerne begynder at dø hurtigt, stopper. Derudover holder kuldioxid og andre affaldsprodukter fra organer op med at blive udskilt fra kroppen, hvilket fremkalder forgiftning af kroppen.

For eksempel begynder hjerneceller at dø inden for 3-4 minutter fra starten af ​​hjertestop. Selvfølgelig er der undtagelser, men det er kun enkeltstående tilfælde.

Generelt er den maksimale tid, der er tilladt for hjertet at starte, så der ikke opstår irreversible konsekvenser, kun 7 minutter.

Symptomer på hjertestop

Tegn på hjertestop er:

• Ingen puls- for at kontrollere pulsen skal du fastgøre to fingre (indeks og midterste fingre) til halspulsåren
• Åndedrætsstop- for at bestemme, se på brystet, om det er i en åndedrætsbevægelse, eller bringe et spejl til din næse, hvis det sveder, så er der vejrtrækning;
• udvidede pupiller som ikke reagerer på lyset fra en lommelygte og andre lyskilder;
• Tab af bevidsthed hvis en person ikke kommer til fornuft, når han bliver klappet i ansigtet eller høje lyde (skrig og andre);
• Skift i hudfarve til en blålig nuance.

Hjertemassage - hvad er det til?

Hjertemassage indebærer at klemme hjertet med en vis frekvens, hvilket for det første bidrager til den kunstige pumpning af blod, og for det andet aktiveringen af ​​dets egen elektriske aktivitet, som tilsammen hjælper med at genoprette hjertets arbejde.

Afhængig af metoden er der direkte og indirekte hjertemassage.

Direkte hjertemassage er baseret på en direkte indvirkning på det - direkte adgang til hjertet er givet, og dets klemning og frigørelse begynder med hænder.

Baseret på tryk på brystet i det område, hvor hjertet er placeret. Således er trykket på hjertet faktisk produceret af brystet.

I de fleste tilfælde, under hjertestop, får offeret en indirekte massage, da kun en læge kan udføre en direkte hjertemassage, og derefter ved hjælp af specialudstyr.
I dag vil vi overveje nøjagtig indirekte hjertemassage, såvel som dens regler og teknikker.

Regler og teknik for brystkompressioner

Først og fremmest, i denne situation, prøv ikke at miste selvkontrol og husk, at en persons fremtidige liv afhænger af de rigtige handlinger og selvfølgelig af Guds nåde.

Hvis der er andre mennesker i nærheden, så bed nogen om at ringe til en ambulance, i mellemtiden skal du begynde genoplivning for at starte hjertet.

Indirekte hjertemassage - udførelsesteknik

1. Bestem placeringen af ​​xiphoid-processen placeret på det menneskelige bryst.

2. Bestem stedet for kompression (klemning), hjertemassage, som er placeret i en afstand af to tværgående fingre over slutningen af ​​xiphoid-processen.

3. Placer bunden af ​​din håndflade på massagestedet, og tag en strengt lodret stilling over dette sted, og ret dine arme lige foran dig.

4. Påfør jævnt, strengt lodret over massagestedet, tryk på brystet, skub det 3-5 cm, med en frekvens (kompression) på 101-112 tryk i minuttet.

• For voksne foretages massage med håndfladernes bund, med tommelfingeren pegende mod hovedet eller benene, mens alle fingre er løftet op, dvs. kroppe rører ikke;
• For unge udføres indirekte hjertemassage med håndfladen;
• For børn under 2 år trykkes der med totterne af pege- og langfingeren (håndfladesiden af ​​fingrene).

5. Mellem tryk, for bedre effektivitet af genoplivning af hjertet, er det nødvendigt at lave kunstig lungeventilation (ALV). Ventilationscyklussen er 2 vejrtrækninger for hvert 15 klik, mens offerets næse skal lukkes. Bare sørg for at tjekke, om der er forskellige masser i mundhulen (slim, blod, opkast), der kan blokere vejrtrækningen, og hvis nogen, fjern dem med et stykke væv.

I kombination med indirekte massage med defibrillering bør intervallet mellem tryk ikke overstige 5-10 sekunder.

Hvis der under en indirekte hjertemassage og mekanisk ventilation begyndte at mærkes en puls i offeret, og pupillerne reagerer på en lyskilde, så har dine handlinger været effektive.

Indirekte (lukket) hjertemassage - video

I mangel af en puls i offeret, for at opretholde kroppens vitale aktivitet (for at genoprette blodcirkulationen), er det nødvendigt, uanset årsagen, der forårsagede hjertets ophør, at udføre en ekstern hjertemassage samtidig med kunstig lungeventilation (kunstigt åndedræt). Samtidig skal det huskes, at uden korrekt og rettidig foreløbig assistance til offeret kan hjælpen fra den ankomne læge være forsinket og ineffektiv.

Ekstern (indirekte) massage udføres ved rytmiske sammentrækninger gennem den forreste brystvæg med tryk på den relativt mobile nedre del af brystbenet, bag hvilken hjertet er placeret. I dette tilfælde presses hjertet mod rygsøjlen, og blodet fra dets hulrum presses ind i blodkarrene. Ved at gentage tryk med en frekvens på 60-70 gange i minuttet kan du sikre tilstrækkelig blodcirkulation i kroppen i mangel af hjertearbejde.

For at udføre en ekstern hjertemassage skal offeret lægges med ryggen på en hård overflade (lavt bord, bænk eller gulv), blotlægge brystet, fjerne bæltet, seler og andre beklædningsgenstande, der begrænser vejrtrækningen. Den person, der yder bistand, bør stå på højre eller venstre side af offeret og indtage en stilling, hvor en mere eller mindre betydelig hældning over for offeret er mulig. Efter at have bestemt positionen af ​​den nederste tredjedel af brystbenet, skal den assisterende person lægge den øverste kant af håndfladen udstrakt til fejl på den, og derefter lægge den anden hånd oven på armen og trykke på offerets bryst, mens han hjælper lidt ved at vippe sin krop.

Presningen skal foregå med et hurtigt skub for at flytte den nederste del af brystbenet ned mod rygsøjlen med 3-4 cm, og for overvægtige personer - med 5-6 cm., de nederste ribben er bevægelige. Den øverste del af brystbenet er fast fastgjort til knogleribbene og kan knække ved tryk. Tryk på enden af ​​de nederste ribben bør også undgås, da dette kan føre til deres brud. Du må under ingen omstændigheder trykke under brystkanten (på blødt væv), da du kan beskadige de organer, der er placeret her, primært leveren. Tryk på brystbenet skal gentages cirka 1 gang i sekundet.

Efter et hurtigt tryk forbliver hænderne i den nåede position i cirka en tredjedel af et sekund. Derefter skal hænderne fjernes, så brystet frigøres fra tryk, så det kan rette sig ud. Dette begunstiger strømmen af ​​blod fra de store vener ind i hjertet og dets fyldning med blod.

Da tryk på brystet gør det vanskeligt at udvide sig under inspiration, bør insufflation udføres i intervallerne mellem tryk eller under en særlig pause, forudsat hvert 4.-6. tryk på brystet.

Hvis den assisterende person ikke har en assistent og er tvunget til at udføre kunstigt åndedræt og ekstern hjertemassage alene, skal disse operationer veksles i følgende rækkefølge: efter 2-3 dybe slag i munden eller næsen på offeret, skal den assisterende person. udfører 4-6 tryk på brystet, laver derefter igen 2-3 dybe slag og gentager igen 4-6 tryk for at massere hjertet osv.

Hvis der er en assistent, bør en af ​​plejerne - mindre erfarne i denne sag - udføre kunstigt åndedræt ved at blæse luft som en mindre kompliceret procedure, og den anden - mere erfarne - skal udføre en ekstern hjertemassage. I dette tilfælde skal luftblæsningen tidsindstilles, så den falder sammen med det tidspunkt, hvor trykket på brystet stoppes eller afbryde hjertemassagen i blæsetidspunktet (i ca. 1 s).

Med lige kvalifikationer for personer, der yder assistance, er det tilrådeligt for hver af dem at udføre kunstigt åndedræt og ekstern hjertemassage, skiftevis afløser hinanden hvert 5.-10. minut. En sådan vekslen vil være mindre trættende end den kontinuerlige udførelse af den samme procedure, især hjertemassage.

Effektiviteten af ​​ekstern hjertemassage manifesteres primært i det faktum, at hvert tryk på brystbenet fører til udseendet af en pulserende svingning af væggene i arterierne i offeret (kontrolleret af en anden person).

Med korrekt kunstigt åndedræt og hjertemassage har offeret følgende tegn på bedring:

• forbedring af teint, erhvervelse af en lyserød farvetone i stedet for en grå-jordfarve med et blåligt skær, som offeret havde før assistance;
• fremkomsten af ​​uafhængige åndedrætsbevægelser, som bliver mere og mere ensartede, efterhånden som foranstaltningerne til at yde bistand (genoplivning) fortsætter;
• indsnævring af eleverne.

Graden af ​​pupillekonstriktion kan tjene som den mest nøjagtige indikator for effektiviteten af ​​den ydede assistance. Smalle pupiller hos den person, der genoplives, indikerer en tilstrækkelig tilførsel af ilt til hjernen, og den begyndende udvidelse af pupillerne indikerer en forringelse af blodforsyningen til hjernen og behovet for at træffe mere effektive foranstaltninger for at genoplive offeret. For at gøre dette, inkl., skal du hæve ofrets ben ca. 0,5 m fra gulvet og lade dem stå i hævet stilling under hele den eksterne hjertemassage. Denne position af offerets ben bidrager til en bedre blodgennemstrømning til hjertet fra venerne i underkroppen. For at holde benene i hævet stilling bør der placeres noget under dem.

Kunstigt åndedræt og ekstern hjertemassage bør udføres, indtil selvstændig vejrtrækning og hjertearbejde viser sig, dog giver forekomsten af ​​svage vejrtrækninger (ved tilstedeværelse af en puls) ikke grundlag for at standse kunstigt åndedræt. I dette tilfælde, som allerede nævnt ovenfor, bør blæsningen af ​​luft tidsindstilles til at falde sammen med starten på offerets egen indånding.

Gendannelsen af ​​hjerteaktivitet hos offeret bedømmes ud fra udseendet af hans egen regelmæssige puls, ikke understøttet af massage. For at kontrollere pulsen afbrydes massagen i 2-3 sekunder, og hvis pulsen fortsætter, indikerer dette et selvstændigt hjertearbejde. Hvis der ikke er puls i pausen, skal du straks genoptage massagen.

Det skal huskes, at selv et kortvarigt ophør af revitaliserende aktiviteter (1 minut eller mindre) kan føre til uoprettelige konsekvenser.

Efter tilstedeværelsen af ​​de første tegn på genoplivning, bør ekstern hjertemassage og kunstigt åndedræt fortsættes i 5-10 minutter, og timing af blæsningen til tidspunktet for ens egen inspiration.

I tilfælde af hjertestop er det for at opretholde blodcirkulationen i offeret nødvendigt at udføre en ekstern (indirekte) hjertemassage samtidig med kunstigt åndedræt.

Metoden til ekstern hjertemassage:

1. Offeret lægges på ryggen på en stiv base (på gulvet, på jorden osv.). Massage på en blød base er ikke effektiv og farlig: du kan knække leveren! Det er også nyttigt at hæve ofrets ben en halv meter over brysthøjde.

2. Løsn taljebæltet (eller lignende stykke tøj, der strammer den øverste del af maven) for at undgå skader på leveren under massage.

3. Løsn yderbeklædningen på brystet.

4. Redningsmanden står til venstre eller højre for offeret, vurderer med øje eller berøring længden af ​​brystkassen (knoglerne, som ribbenene er fastgjort til foran) og deler denne afstand i to, dette punkt svarer til den anden eller tredje knap på en skjorte eller bluse.

5. Redderen placerer sin ene håndflade (efter en skarp forlængelse i håndleddet) på den nederste halvdel af offerets brystben, så håndleddets akse falder sammen med brystbenets lange akse.

6. For at øge trykket på brystbenet placerer redderen den anden håndflade på bagsiden af ​​den første. Fingrene på begge hænder skal løftes, så de ikke rører brystet under massagen.

7. Redningsmanden bliver, hvis det er muligt, så hans hænder er vinkelret på overfladen af ​​offerets bryst, kun med et sådant arrangement af hænder kan der tilvejebringes et strengt lodret skub af brystbenet, hvilket fører til dets kompression. Enhver anden position af redningsmandens hænder er fuldstændig uacceptabel og farlig. Husk: du skal ikke trykke på hjertets område, men på brystbenet!

8. Redningsmanden læner sig hurtigt frem, så kroppens vægt overføres til hænderne og bøjer derved brystbenet med 4-5 cm, hvilket kun er muligt med en gennemsnitlig trykkraft på omkring 50 kg. Derfor bør hjertemassage udføres ikke kun på grund af styrken af ​​hænderne, men også kroppens masse. Redningsmanden bør være i forhold til offeret på et sådant niveau, at han kan trykke på brystbenet med hænderne rettede i albueleddene.

9. efter et kort tryk på brystbenet skal du hurtigt slippe det, så hjertets kunstige sammentrækning erstattes af dets afspænding. Under afslapning må du ikke røre ved offerets bryst med dine hænder.

10. Det optimale tempo for indirekte hjertemassage for en voksen er 60-70 tryk i minuttet.

Når du udfører en hjertemassage, er et brud på ribbenene muligt, hvilket

bestemmes af den karakteristiske knas under kompression af brystbenet. Denne komplikation, i sig selv ret ubehagelig, bør ikke stoppe massageprocessen.

Hvis redderen udfører kunstigt åndedræt og hjertemassage alene,

skift disse operationer i følgende rækkefølge: efter to dybe slag i munden eller næsen, trykker redderen på brystet 15 gange, og gentager derefter igen to dybe slag og 15 tryk osv. Cirka 60-65 tryk bør udføres i minuttet. Ved vekslende kunstigt åndedræt og massage skal pausen være minimal, begge manipulationer udføres på den ene side.

Hvis redningsmanden har en assistent til sin rådighed, skal en af ​​dem udføre kunstigt åndedræt, og den anden - en ekstern hjertemassage. Under inflation udføres hjertemassage ikke, ellers vil luft ikke komme ind i lungerne på offeret. Kunstigt åndedræt og hjertemassage bør udføres indtil genopretning af stabil uafhængig vejrtrækning og hjerteaktivitet eller indtil offeret er overført til læger.

• Hvordan NMS udføres
• Anbefalinger til effektiv massage
• Lukket hjertemassage for et barn 10-12 år
• Teknik og regler for NMS og kunstigt åndedræt for spædbørn

Den første og vigtigste metode til at redde en person, der er holdt op med at trække vejret, er brystkompressioner eller NMS. Det kan udføres for at genoprette hjertemusklens arbejde samtidig med blodcirkulationen, da det kræver mekanisk handling. Først efter dette er genoprettelsen af ​​kroppens vitale aktivitet, og den kontinuerlige blodgennemstrømning normaliseres.

Hvis der opstår et hjertestop, er det i næsten alle tilfælde nødvendigt at lave kunstigt åndedræt. Patienten skal have førstehjælp for at holde sin krop i live, indtil en ambulance ankommer. For at udføre alle de aktiviteter, der er forbundet med NMS, kræves der en betydelig indsats, som involverer kunstigt åndedræt.

De vigtigste tegn på hjertestop

Hjertestop betragtes som et pludseligt og fuldstændigt ophør af hjerteaktivitet, som i visse tilfælde kan forekomme samtidig med myokardiets bioelektriske aktivitet. De vigtigste grunde til at stoppe er:

1. Asystoli af ventriklerne.
2. Paroksysmal takykardi.
3. og osv.

Prædisponerende faktorer omfatter:

1. Rygning.
2. Alder.
3. Alkohol misbrug.
4. Genetisk.
5. Overdreven stress på hjertemusklen (for eksempel at dyrke sport).

Pludselig opstår nogle gange på grund af skade eller drukning, muligvis på grund af blokerede luftveje som følge af elektrisk stød.

I sidstnævnte tilfælde opstår uundgåeligt klinisk død. Det skal huskes, at følgende tegn kan signalere et pludseligt hjertestop:

1. Bevidstheden er tabt.
2. Sjældne krampagtige suk dukker op.
3. Der er en skarp bleghed i ansigtet.
4. I området af halspulsårerne forsvinder pulsen.
5. Vejrtrækningen stopper.
6. Pupiller udvider sig.

En indirekte hjertemassage udføres, indtil genoprettelse af uafhængig hjerteaktivitet finder sted, blandt de tegn, hvoraf følgende kan skelnes:

1. Personen kommer til bevidsthed.
2. En puls vises.
3. Formindsker bleghed og blåhed.
4. Vejrtrækningen genoptages.
5. Eleverne trækker sig sammen.

For at redde offerets liv er det således nødvendigt at udføre genoplivning under hensyntagen til alle omstændighederne og samtidig tilkalde en ambulance.

Tilbage til indekset

Hvordan NMS udføres

Udførelse af NMS, eller ekstern hjertemassage, udføres med kunstig ventilation af lungerne.

Det sker ved at veksle mellem ventilation og massage, uanset årsagerne til, at hjertet stoppede. Det vigtigste er at huske aktualiteten og rigtigheden af ​​de handlinger, der udføres i forbindelse med hjertegenoplivning af en patient, hvis krop har mistet sine vitale funktioner. Dette fører til offerets død før ambulancens ankomst.

Liget af offeret har tegn på hjertestop, så han har brug for en ambulance. Det kan kun leveres af de mennesker, der på det tidspunkt var i nærheden af ​​ham. Først knæler de nær patientens bryst, bestemmer området på håndfladen, som skal trykkes. Håndfladen kan let bøjes med tilstrækkeligt tryk.

Det er nødvendigt at følge massageteknikken korrekt, rytmisk klemme brystet og trykke på det med begge hænder, hvilket får blod til at blive presset ud af hjertemusklen, som begynder at sprede sig gennem karrene. Der er et tryk af hjertet til rygsøjlen. Processen med blodcirkulation i offerets krop genoptages, hvis der udføres omkring 60-70 tryk med begge hænder i minuttet. Hvis der ikke er nogen hjerteaktivitet, vil disse manipulationer være nok.

Hvis der opstår klinisk død, reduceres muskeltonus betydeligt, så mobiliteten i brystet øges, hvilket gør det lettere at udføre handlinger relateret til at simulere hjertemusklens arbejde. Om der er blodcirkulation etableres samtidig med observation af pulsen. Det måles ved håndleddet, halsen eller lårbensarterien.

Hvis tilstanden er terminal, skal pulsen mærkes, hvor området af halspulsåren er placeret, da det ikke er muligt at bestemme det på niveau med håndleddet. Til dette formål lægges fingre på strubehovedet, oven på det såkaldte adamsæble, hvorefter de flyttes langs halsen.

Tilbage til indekset

Obligatoriske trin i processen med hjertemassage

Ifølge metoden begynder NMS-redningsmanden at udføre, stående på højre side af patienten. For at opdage xiphoid-processen skal du først køre en finger langs en persons ribben. Ved hjælp af pege- og langfingeren findes en lille tuberkel på brystbenet, som skal være lavere end niplernes niveau, eller på den. Så er det nødvendigt, efter at have målt to fingre over xiphoid-processen, at placere venstre hånd med håndfladen ned på dette sted.

Basens håndflade er placeret på det fundne sted. Dernæst, med håndfladen oven på venstre hånd, læg højre hånd på dens bagside, så fingrene peger opad. Denne position af hænderne giver dig mulighed for at blokere hænderne på grund af fingrene fastgjort med en lås. Det er vigtigt at sikre, at redningsmandens skuldre er placeret direkte over brystet på patienten, placere hans håndflader på brystbenet og rette hans albuer.

På næste trin begynder de allerede at massere ved at trykke med begge hænder på brystet. Brystet presses ikke mindre end 3-5 cm igennem. Redderen skal klemme brystbenet i ryk, så det kan forskydes nøjagtigt 3-5 cm i retning af rygsøjlen, holde i cirka et halvt sekund (hvis ofret er en voksen). Derefter skal redningsmanden slappe af i hænderne, men ikke rive dem af brystet. Vi bør ikke glemme kunstigt åndedræt, som udføres for patienten.

Ved NMS er det nødvendigt at komprimere hjertet, det vil sige dets muskler, hvor brystbenet og rygsøjlen er placeret, hvilket er forbundet med at presse blod ind i arterierne. Når trykket stopper, fyldes hjertet med blod gennem venerne. Sørg for at huske, at med korrekt NMS er der kun tilvejebragt 20-40 % af blodcirkulationen hos en rask person, hvilket er tilstrækkeligt til at opretholde kroppens vitale funktioner i en time, før ambulancen ankommer. I denne forbindelse kan du ikke stoppe handlinger, men du kan afbryde i sekunder ved at fortsætte handlinger.

Tilbage til indekset

Der skal lægges særlig vægt på placeringen af ​​redderen, som skal være meget højere end patientens krop. Han kan sidde på en stol eller knæle i nærheden af ​​offeret, hvis han ligger på gulvet. Det er nødvendigt at sikre, at armene er lige under massagen, så du skal trykke, når styrken af ​​hænderne bruges samtidigt med sværhedsgraden af ​​offerets torso. Dette giver mulighed for effektivitet for at spare energi, så NMS kan udføres i lang tid.

Fingrene bør ikke ligge på brystet, da en effektiv massage er nødvendig. Alle kræfter skal rettes mod den nederste tredjedel af brystbenet og ikke mod selve brystvæggen, hvilket vil reducere risikoen forbundet med brud på ribbenene.

Hvis patienten er i vandret stilling på en hård, plan overflade, så er det lettere for redderen at lægge pres på brystbenet, så hjertemusklen kan trække sig sammen. HMS-skemaet forudsætter ikke kun den korrekte placering, men også den rigtige måde at trykke på.

Begynd hurtigt at implementere NMS, tryk kraftigt på brystbensområdet. Det kan gå til en dybde svarende til halvdelen af ​​højden af ​​hele brystet. Efter presning følger straks afspænding.

Det er vigtigt at overvåge sammenfaldet af øjeblikke forbundet med pres og afslapning. Det er nødvendigt at klemme patientens brystben med en sådan kraft, at det presses mod rygsøjlen med 5-6 cm i et tempo tæt på normal hjerterytme.

Hjertemassage bør udføres i mindst 30 minutter. Udførelse af en ekstern hjertemassage skal huske, at du ikke kan stoppe massageprocessen, før der er foretaget 30 klik. Hvis du hviler ofte, vil dette kun skade offeret, da genoplivning udført i disse rytmer forårsager fuldstændig ophør af blodcirkulationsprocessen.

Efter at have foretaget 30 klik på brystområdet, tages omkring to vejrtrækninger ind i patientens mund, hvilket kan gøres efter 150 gange. Det er nødvendigt at observere trykhastigheden på omkring 100 gange i minuttet, hvilket er egnet til enhver patient, med undtagelse af en nyfødt.

Du bør vente på en ambulance eller tage de nødvendige handlinger, indtil pulsen i halspulsåren genoptages. Hvis der ikke er nogen puls, skal massagen fortsættes, indtil tegn på biologisk død begynder at vise sig, og udvikles efter klinisk død inden for en time.