Hvilket er dårligt for øjnene. Skarp synsnedsættelse: årsager

Nedsat syn kan opstå på grund af alder, på grund af infektionssygdomme eller arvelige faktorer. Med et fald i synsstyrken er det indiceret at bære korrigerende linser (briller eller kontaktlinser) samt behandling med forskellige konservative og kirurgiske metoder. Hvis du har mistanke om, at dit syn er forværret, er det vigtigt at søge læge i tide.

Trin

Hvordan man identificerer symptomer på nedsat synsstyrke

Læg mærke til, om du skeler. Du kniber måske øjnene sammen for at se noget bedre. Mennesker med dårligt syn har ofte forskellige patologier af formen af ​​øjeæblerne, strukturen af ​​linsen eller hornhinden er forstyrret. Disse forstyrrelser blokerer lysstrålen i at nå retina korrekt, hvilket resulterer i et sløret billede. Når en person skeler, indsnævrer han lysstrålen, hvilket øger synets klarhed.

Vær opmærksom på hovedpine. Hovedpine kan være forårsaget af øjenbelastning, som igen skyldes stress og høj visuel belastning. Øget øjenbelastning opstår ofte, mens du kører bil, arbejder ved en computer, ser fjernsyn i lang tid, læser og andre aktiviteter.

Pas på dobbeltsyn (diplopi). Diplopi er to billeder af det samme objekt. Dobbeltsyn kan forekomme i det ene øje eller begge. Diplopi kan skyldes en uregelmæssig form af hornhinden eller sygdomme som grå stær og astigmatisme.

Bemærk udseendet af glorier. En halo er en lys cirkel, der omgiver en lyskilde (oftest en bilforlygte). Normalt vises sådanne glorier i mørke (for eksempel om natten eller i et mørkt rum). Halos kan være forårsaget af nærsynethed, langsynethed, grå stær, astigmatisme og presbyopi.

Vær opmærksom på forskellige højdepunkter. Blænding er forårsaget af en lyskilde rettet ind i øjnene, hvilket ødelægger opfattelsen af ​​billedet. Blænding opstår normalt i dagtimerne og kan skyldes nærsynethed, langsynethed, grå stær, astigmatisme eller presbyopi.

Læg mærke til sløret og sløret syn. Sløring og tab af synsstyrke påvirker synets klarhed. Sløret syn kan forekomme på det ene øje eller begge. Dette er hovedsymptomet på nærsynethed.

Bemærk natteblindhed (gameralopi). Gameralopia er en forstyrrelse af synet om natten eller i et mørkt rum. Denne tilstand forværres normalt, når en person forlader et stærkt gadelys og kommer ind i et mørkt rum. Natblindhed kan være forårsaget af grå stær, nærsynethed, eksponering for forskellige medikamenter, A-vitaminmangel, nethindefejl og medfødte anomalier.

Find ud af, om du er langsynet. Langsynethed er det slørede syn af objekter på tæt hold. Årsagen til langsynethed er en forkortelse af øjeæblet eller utilstrækkelig krumning af hornhinden.

Identificer symptomerne på astigmatisme. Astigmatisme opstår, når lysstrålen ikke rammer nethinden ordentligt. Astigmatisme får genstande til at blive slørede og aflange. Årsagen er den forkerte form af hornhinden.

Hold øje med tegn på presbyopi (senil vision). Normalt udvikler denne sygdom sig i en ældre alder (efter 35 år). Med denne sygdom er det svært at fokusere på et objekt og se det klart og tydeligt. Presbyopi er forårsaget af tab af fleksibilitet af linsen og dens fortykkelse.

Se en læge

Bliv testet. Synsnedsættelse kan diagnosticeres med flere tests og en komplet øjenundersøgelse. Denne undersøgelse omfatter flere aspekter:

• Oftalmiske tests er designet til at bestemme synsstyrken. En af dem går som følger: Patienten placeres i en afstand af flere meter foran en speciel tablet, hvor bogstaver er skrevet i rækker. I hver linje er bogstaverne forskellige i størrelse. De største bogstaver er placeret på den øverste linje, og de mindste - på den sidste. Ved hjælp af en sådan test kontrollerer lægen dit afstandssyn (afhængigt af den linje, du ser og kan læse korrekt)
• En anden del af undersøgelsen er at bestemme det farvespektrum, du ser.
• Tag en dækningstest for at vurdere dit kikkertsyn. Denne test måler, hvor godt du ser med begge øjne. Din læge vil bede dig om at fokusere på en lille genstand med det ene øje, mens du dækker det andet øje. Med denne test vil lægen være i stand til at forstå, om øjet skal omorientere sit blik for at se objektet. Hvis du virkelig skal ændre fokus for at kunne se motivet, kan du have dovent øjensyndrom, det vil sige, at øjet er meget træt.
• Test for at kontrollere øjeæblets tilstand. For at bestemme øjnenes tilstand vil lægen udføre en speciel test med lys. Du vil blive bedt om at placere din hage på et specielt stativ og se gennem et lille hul i apparatet, som lyset vil gå igennem. Denne test er nødvendig for at undersøge den ydre del af øjet (bindehinde, hornhinde, iris) såvel som øjets indre struktur (nethinden og synsnerven).

1. Bliv testet for glaukom. Glaukom er en øjensygdom karakteriseret ved øget intraokulært tryk og kan føre til fuldstændigt tab af synet. Grøn stær testes ved at indsprøjte en lille mængde luft i øjet og måle det intraokulære tryk.

   Til undersøgelse skal du udvide eleverne. Dette er nødvendigt for mange tests. For at udvide pupillerne skal du sætte specielle dråber i øjnene. Dette gøres ved screening for diabetes, forhøjet blodtryk, makuladegeneration og glaukom.

   Vent på testresultaterne. En omfattende øjenundersøgelse tager omkring 1-2 timer. Resultaterne af de fleste tests rapporteres umiddelbart efter undersøgelsen, men lægen kan ordinere yderligere tests. Hvis du er berammet til en ekstra undersøgelse, så spørg din læge om tidspunktet for undersøgelsen.

   Find ud af, om du har brug for briller. Test udføres ved at bestemme brydning. Lægen vil tilbyde flere muligheder for linser, og du bliver nødt til at vælge dem, hvor du ser genstande tydeligst. Denne test måler sværhedsgraden af ​​nærsynethed, langsynethed, presbyopi og astigmatisme.

Behandling

Bære briller. Synsproblemer er primært forbundet med øjets manglende evne til at fokusere lysstråler på nethinden. Linserne er i stand til at omdirigere lysstrålen, så den korrekt rammer nethinden.

Bær kontaktlinser. Kontaktlinser er små linser, der placeres direkte foran dine øjne. De "svæver" på overfladen af ​​hornhinden.

• Der er mange muligheder i dag. For mange er endagslinser (det vil sige engangsglas) den bedste mulighed, mens andre foretrækker at bruge genanvendelige linser.
• Mange producenter producerer kontaktlinser i forskellige nuancer, designet til forskellige typer øjne. Kontakt venligst din øjenlæge for at vælge de rigtige linser til dig.

1. Syn kan korrigeres ved hjælp af kirurgiske behandlingsmetoder. Briller og kontaktlinser er en konservativ metode til synskorrektion, men i dag er kirurgiske metoder blevet meget populære og udbredte. Der findes flere typer operationer, men de mest almindelige er laserkorrektion LASIK (LASIK) og PRK.

   Find ud af, om du har brug for medicinbehandling. I de fleste tilfælde behandles langsynethed, nærsynethed, presbyopi og astigmatisme ikke med medicin. Hvis du er blevet diagnosticeret med en mere alvorlig tilstand, vil din læge ordinere medicin (øjendråber eller tabletter). Hvis du stadig beslutter dig for at ty til kirurgiske behandlingsmetoder, skal du kontakte en øjenlæge for mere detaljeret information.

• Hvis du føler, at dit syn forværres, skal du ikke forsinke - konsulter en læge så hurtigt som muligt.
• Hold dig til din læges råd.
• Lær så meget som muligt om din tilstand.
• Hvis operation er den bedste mulighed, så spørg din læge om tidspunktet og restitutionsperioden.
• Hvis din læge anbefaler konservative behandlinger, skal du lære om bivirkningerne af medicin.
• Tjek dine øjne regelmæssigt. Det anbefales, at du får tjekket dine øjne hvert 2.-3. år, hvis du er under 50 år. Hvis du er over 50, bør du få tjekket dine øjne hvert år.
• Det er vigtigt at lære om din genetiske disposition. Jo før du kan opdage tegn på synstab, jo bedre.
• Hold dig til en sund kost. Inkluder i din kost fødevarer, der indeholder næringsstoffer, der er afgørende for øjensundheden. For eksempel fødevarer rige på omega-3 fedtsyrer, vitamin C og E. Derudover har fødevarer som kål og spinat en positiv effekt på øjets sundhed.
• Pas på dine øjne. Hav altid solbriller med dig. Paraplyer vil også hjælpe med at beskytte dine øjne mod de skadelige virkninger af solens ultraviolette stråler.

Advarsler

• Tag hensyn til eventuelle helbredsproblemer, du har. I nogle tilfælde er nedsat syn forbundet med andre medicinske problemer.
• Find ud af, om du har mere alvorlige sygdomme, der påvirker synet: neurologiske lidelser, diabetes, autoimmune sygdomme (myasthenia gravis, og så videre).
• Kør ikke bil eller betjen nogen mekaniske anordninger, hvis du har mistanke om, at du har problemer med synet.

Hvad skal du bruge, portugisisk: Perceber se Sua Visao Está Desgastada, tysk: Feststellen, ob deine Sehkraft nachlässt, Francais: savoir si votre vue baisse Bahasa Indonesia: Mengetahui jika Mata Anda Memburuk

Denne side er blevet vist 35.376 gange.

Var denne artikel til hjælp?

Vi modtager mere end 90 % af informationen om verden omkring os gennem vision. Øjenmusklerne arbejder flere gange mere end alle de øvrige i menneskekroppen. Hornhindens og linsens protein kan modstå temperaturer op til 70 grader. Om, hvordan man beskytter synet, og hvad der i den moderne verden stadig kan ødelægge det - i et interview med en øjenlæge, læge i medicinske videnskaber og professor Nikolai Ivanovich Poznyak.

Nikolay Ivanovich Poznyak
øjenlæge af højeste kategori, videnskabelig direktør for VOKA Eye Microsurgery Center
Modtager af Republikken Belarus' statspris
doktor i lægevidenskab, professor

Manglende visuel hygiejne

Den øgede informationsbelastning på en person, visuel træthed i øjnene, når man arbejder ved en computer og mobile enheder, er for nylig blevet betragtet som overdreven for vores øjne. Dette er en af ​​de faktorer, der kan føre til synstab. Det er nok at tage metroen i myldretiden for at forstå, at i de næste 30-40 år vil øjenlæger ikke stå uden arbejde. Ikke kun unge mænd og kvinder "sidder" i gadgets, men også den ældre generation. Det er en stor visuel belastning. Hvis en person også har faktorer, der reducerer arbejdet i de oculomotoriske muskler og det visuelle apparat, så er øget træthed garanteret.

Synsproblemer skyldes blandt andet, at vi blinker mindre, når vi ser på skærmen. Tårefilmen ødelægges, hornhinden tørrer op. Ubehag for øjnene forværres af forkert belysning af arbejdspladsen og blænding fra skærmen.

En sådan adfærd fører ifølge lægen til sidst til øjensygdomme. Hvis en person stadig ryger, ofte og overdrevent indtager alkohol, fremkalder derved mere et fald i synet og en forringelse af helbredet generelt.

For at redde dit syn i livets moderne tempo, er det en god idé at udvikle din egen måde at arbejde ved computeren på. Ingen af ​​os arbejder i 30 minutter og går ikke til ro. Vi plejer at komme på arbejde og sidde foran computeren resten af ​​dagen. Du skal prøve at arrangere aktive pauser. For eksempel flere gange i løbet af dagen for at spille bordtennis. Du kan også kigge ud af vinduet (i det fjerne). Der er udviklet computerafspændingsprogrammer med lys-visuelle effekter. Du kan selv vælge dem på internettet.

Forkert ernæring

Lægen forklarer, at synsproblemer ofte er forbundet med tilstanden af ​​andre organer og kropssystemer.

Vi forsømmer ofte korrekt ernæring og spiser ubalanceret. Utilstrækkeligt indtag af mineraler: zink, kobber, selen og vitamin A, E, gruppe B, Omega-3 flerumættede fedtsyrer og andre mikro- og makroelementer - fører til ubalance i stofskiftet. Kroppens modstand mod infektioner og skadelige miljøfaktorer kan falde.

Professoren bemærker, at der bør være et mål i alt. For stort indtag af vitaminer (inklusive tabletter) kan være skadeligt. For eksempel forårsager en øget mængde A-vitamin leverdysfunktion.

Det er vigtigt at forstå, at et øget indtag af blåbær eller gulerødder ikke vil forbedre dit syn væsentligt. Det er vigtigt hele tiden at spise holistisk og nærende. Ja, blåbær har en vis mængde mineraler og vitaminer fra gruppen C. Gulerødder indeholder caroten, men det vil kun være godt for øjnene, når det koges og kombineres med fedt. Kort sagt, hvis du vil læne dig op af gulerødder af hensyn til synet, så send det på vegetabilsk olie og spis det i denne form.

Forresten er tænderne direkte forbundet med øjnene. Er der problemer med tænderne, så kan en permanent, kronisk infektion sagtens have en negativ effekt på øjnene. Derfor anbefaler øjenlæger inden øjenoperation kraftigt at helbrede al caries og løse andre problemer med tænderne.

En anden grund til faldet i synet er ikke øjenmusklernes manglende arbejde, men manglen på fysisk aktivitet hos personen selv. Bare øjenmusklerne arbejder mere end alt det øvrige i vores krop.

Forebyggelse af øjensygdomme kan være en særlig træning af de oculomotoriske muskler, som øger øjets reserver. Men resultatet af en sådan træning varer normalt ikke mere end 2-3 uger, og kun når de konstant er engageret. Derfor er det bedre ikke at foretrække øjentræning, men at minimere situationer, der forringer synet.

Genetik

Vi må ikke glemme, at dispositionen for udvikling af mange sygdomme er arvelig. Kvalitet og synsstyrke er ingen undtagelse. Nærsynethed, glaukom, hornhinde- og nethindedystrofi kan være arvelig. Derfor er det vigtigt at observere synets hygiejne, arbejdsmåden og hvile.

Lægen siger, at synet kan forværres i alle aldre. Der er dog aldersperioder, hvor synsnedsættelse er mere almindelig. For eksempel udvikler en rask person, der har passeret de 40 år, presbyopi - en forringelse af nærsynet på grund af linsens naturlige tab af elasticitet, der opstår med alderen. Det er sidstnævnte, der er ansvarlig for visionens fokus. Generelt efter 40 års alderen er det nødvendigt at kontrollere synets tilstand årligt, især være opmærksom på intraokulært tryk og nethindens tilstand.

Hyppige besøg i 3D- og 5D-biografer samt bade og saunaer

Når man besøger 3D- og 5D-biografer, er den stress og belastning, som øjnene oplever, når de forsøger at skabe en illusion af et tredimensionelt billede, enorm. For at undgå en negativ effekt anbefales det at observere moderation ved at se sådanne film.

Det er bedre at nyde dem ikke mere end 15-20 minutter. I dette tilfælde skal skærmen være placeret 15 meter fra publikum. I så fald er det ufarligt.

I bade og saunaer er for høj lufttemperatur, fugtighed og tør damp i lang tid ubehageligt for øjnene. Under deres indflydelse øges blodcirkulationen. Så er der en udvidelse af øjenkarrene og rødme i øjnene. Hvis der ikke er problemer med synet, går alt over af sig selv. Hvis der er, kan sygdommen forværres. De samme faktorer kan forårsage tørre øjne.

Derfor anbefales det til nogle personer med overfølsomhed at bruge fugtgivende præparater – øjendråber før badet. Banal skelen eller blinke ved det mindste ubehag vil også hjælpe.

Naturen har tænkt på alt, så proteinerne i hornhinden og linsen har øget termisk stabilitet. Normalt kan kroppens protein modstå temperaturer op til 45 grader. Mens proteinerne i hornhinden og linsen ikke er bange for temperaturer op til 70 grader.

Vores krop er gennemtænkt til mindste detalje. Øjnene er ingen undtagelse. De kan arbejde på grænsen af ​​de muligheder, der ligger i naturen, men ikke længe.

tak skal du have

Siden giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme bør udføres under tilsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Ekspertrådgivning er påkrævet!

Synsforstyrrelser er næsten altid et symptom på en eller anden sygdom. Det kan være:

• sygdomme i øjnene selv: nethinden, linsen, hornhinden;
• generelle sygdomme, som for eksempel fører til skader på nervesystemet eller øjeæblets blodkar;
• krænkelser af vævene omkring øjet: øjenmuskler, fedtvæv, der omgiver øjeæblet.

• Krænkelse af synsstyrken er hovedsageligt forbundet med patologier i nethinden - bagsiden af ​​øjeæblet, hvor lysfølsomme celler er placeret. Synsstyrke er øjets evne til at skelne mellem to separate punkter på en minimumsafstand. Denne evne er udtrykt i vilkårlige enheder. For et sundt øje er synsstyrken 1,0.
• Ofte kan synsnedsættelse være forårsaget af forhindringer i lysets vej til nethinden. Med ændringer i linsen og hornhinden er der en slags dug foran øjnene, fremkomsten af ​​forskellige pletter. Hvis øjets linse er uregelmæssigt formet, vil den ikke placere billedet korrekt på nethinden.
• Menneskelige øjne er specielt placeret meget tæt på hinanden, så vi kan opfatte verdensbilledet så dybt som muligt, i volumen. Men for dette skal øjeæblerne placeres præcist i fatningerne. Hvis deres placering og akser er krænket (som kan være forårsaget af lidelser i øjenmusklerne, spredning af øjets fedtvæv), noteres dobbeltsyn og synsnedsættelse.
• Så snart øjets nethinde opfatter lys, omdannes det straks til nerveimpulser og kommer ind gennem synsnerverne til hjernen. Ved forstyrrelser i nervesystemet er synet også nedsat, og ofte er disse lidelser ret specifikke.

Midlertidig sløret syn på grund af træthed

• konstant overarbejde;
• kronisk søvnmangel;
• konstant stress;
• langvarig belastning af øjnene (f.eks. arbejde ved en computer).

Nethindesygdomme

Retinal desinsertion

Symptomer på nethindeløsning og synsnedsættelse er meget specifikke og karakteristiske:
1. I første omgang er der kun en forringelse af synet på det ene øje. Det er vigtigt at huske hvilket øje lidelsen startede i og så tale om det ved lægebesøget.
2. Et karakteristisk tegn på sygdommen er et slør foran øjnene. I begyndelsen kan patienten tro, at det er forårsaget af en proces på overfladen af ​​øjeæblet, og uden held i lang tid vaske øjnene med vand, te osv.
3. Med jævne mellemrum kan en patient med nethindeløsning føle gnister og glimt foran øjnene.
4. Den patologiske proces kan fange forskellige dele af nethinden, og afhængigt af dette opstår der visse synsnedsættelser. Hvis patienten ser forvrængede bogstaver og omgivende genstande, så er centrum af nethinden højst sandsynligt påvirket.

Diagnosen stilles af en øjenlæge efter en undersøgelse. Behandlingen er kirurgisk, forskellige typer indgreb bruges til at genoprette nethindens normale tilstand.

Macula degeneration

Årsagerne til udviklingen af ​​makuladegeneration er stadig ikke helt klare. I denne retning er forskning stadig i gang, mange forskere er tilbøjelige til at tro, at sygdommen er forårsaget af mangel på vigtige vitaminer og mikroelementer i kroppen.

Tidlige tegn på makuladegeneration kan omfatte:

• sløret syn af genstande, deres uklare konturer;
• svært ved at se på ansigter, bogstaver.

Behandling af synsnedsættelse i denne sygdom er hovedsageligt af to typer:

• brug af laserterapi og fotodynamisk terapi;
• brugen af ​​lægemidler i form af tabletter eller injektioner.

Glaslegemeløsning og nethindebrud

Retinal tåre er hovedårsagen til nethindeløsning. Derfor symptomer fundet i denne tilstand ligner meget tegnene på løsrivelse. De udvikler sig gradvist, først føler patienten tilstedeværelsen af ​​en slags slør foran øjnene.

Diagnose af retinal ruptur udføres af en øjenlæge efter undersøgelse. Dets behandling, såvel som behandlingen af ​​løsrivelse, udføres hovedsageligt ved kirurgi. Hver enkelt patient kræver en individuel tilgang: der er ikke to fuldstændig identiske tilfælde af denne sygdom. Synshandicap kan også komme til udtryk i varierende grad.

diabetisk retinopati

Diabetisk retinopati og den tilhørende kraftige forringelse af synet er forårsaget af skader på nethindens små kar. Aterosklerose udvikler sig i kapillærerne af arteriel type, de venøse udvider sig meget, blodet stagnerer i dem. Hele områder af nethinden efterlades uden tilstrækkelig blodforsyning, deres funktion er betydeligt påvirket.

Naturligvis er den vigtigste risikofaktor for udvikling af diabetisk retinopati diabetes mellitus. I de indledende stadier observeres synsnedsættelse ikke, patienten er slet ikke generet af øjensymptomer. Men ændringer i nethindens kapillærer og små kar på dette tidspunkt kan allerede forekomme. Hvis synsstyrken falder, eller det ene øje helt holder op med at se, indikerer dette, at der er udviklet irreversible ændringer i synsorganet. Derfor er det meget vigtigt for alle patienter med diabetes at gennemgå rettidig undersøgelse hos en øjenlæge.

Personer med type 1-diabetes er særligt tilbøjelige til at udvikle diabetisk retinopati.

Sygdomme i linsen

Grå stær

I de fleste tilfælde udvikles grå stær i alderdommen, det er meget sjældent medfødt. Forskere har endnu ikke enighed om årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen. For eksempel menes det, at uklarhed af linsen og sløret syn kan være forårsaget af metaboliske forstyrrelser, traumer og virkningen af ​​frie radikaler.

Typiske symptomer på grå stær:

• Nedsat synsstyrke, som kan have varierende sværhedsgrad, op til fuldstændig blindhed på det ene øje.
• Synshandicap er meget afhængig af, hvor grå stæren er placeret i linsen. Hvis uklarheden kun påvirker periferien, forbliver synet normalt i lang tid. Hvis stedet er placeret i midten af ​​linsen, har patienten store problemer med at se genstande.
• Med udviklingen af ​​grå stær øges nærsynethed. På samme tid, hvis patienten tidligere havde langsynethed, bemærkes et paradoks: i nogen tid forbedres hans syn, og han begynder at se genstande, der er tæt på, bedre.
• Øjets lysfølsomhed ændrer sig, hvilket også kan betragtes som et af tegnene på synsnedsættelse. For eksempel kan patienten bemærke, at verden omkring ham synes at have mistet sine farver, er blevet kedelig. Dette er typisk i tilfælde, hvor uklarheden af ​​linsen begynder at vokse fra den perifere del.
• Hvis grå stær først udvikler sig i midten af ​​øjet, noteres et helt modsat billede. Patienten begynder at tolerere stærkt lys meget dårligt, han ser meget bedre i skumringen eller under overskyet vejr med utilstrækkelig belysning.
• Hvis grå stær er medfødt, har barnets elev en hvid farve. Over tid udvikler strabismus, synet kan gå fuldstændig tabt i det ene eller begge øjne.

Hvis der er en lignende aldersrelateret forringelse af synet og de indikerede ledsagende symptomer, bør dette være årsagen til at kontakte en øjenlæge. Efter undersøgelse vil lægen stille en diagnose og ordinere behandling. Synsforstyrrelser med grå stær i de indledende stadier kan behandles konservativt med øjendråber. Den eneste radikale metode til behandling af sygdommen er dog kirurgi på øjeæblet. Arten af ​​operationen vælges afhængigt af den specifikke situation.

Nærsynethed

Statistik viser, at nærsynethed er en af ​​de mest almindelige patologier inden for oftalmologi, og oftest rammer den unge mennesker. Ifølge undersøgelser er forekomsten af ​​nærsynethed blandt skolebørn op til 16 %. Det er endnu mere almindeligt på de videregående uddannelsesinstitutioner.

Samtidig kan nærsynethed føre til mere alvorlige problemer og komplikationer, op til fuldstændigt tab af synet. Hovedsymptomet på nærsynethed er ret karakteristisk: at se objekter på afstand er svært, de virker slørede. For at læse en avis eller en bog skal patienten bringe teksten helt tæt på øjnene.

Diagnose af sygdommen udføres ved modtagelsen af ​​en øjenlæge. Behandling for nærsynethed kan variere afhængigt af den underliggende årsag. Briller, laserkorrektion og andre mikrokirurgiske indgreb på øjeæblet anvendes.

De vigtigste årsager til en kraftig forringelse af synet:
1. Øjeæblets diameter er for lille i anteroposterior retning, mens lysstrålerne er fokuseret det forkerte sted.
2. Et fald i linsens evne til at ændre form, som begynder i 25-årsalderen og varer op til 65 år, hvorefter der er en kraftig forringelse af synet forbundet med det fuldstændige tab af linsens evne til at ændre form.

På den ene eller anden måde opnår alle mennesker langsynethed med alderen. Samtidig begynder objekter, der ses tæt på, at "sløre" og have uklare konturer. Men hvis en person tidligere har lidt af nærsynethed, som følge af aldersrelateret langsynethed, kan hans syn endda forbedres lidt.

Diagnosen langsynethed stilles oftest ved en undersøgelse hos en øjenlæge. I dette tilfælde henvender patienten sig selv til lægen og klager over en betydelig forringelse af synet.

Langsynethed korrigeres med kontaktlinser, briller som patienten til enhver tid skal have på. I dag findes der også kirurgiske behandlingsmetoder ved hjælp af specielle lasere.

Øjenskade

2. Øjenforbrændinger. Findes oftest i industrielle forhold. De kan være kemiske (syrer og alkalier kommer ind i øjet), termiske. Graden af ​​synsnedsættelse umiddelbart efter skaden afhænger af læsionens omfang. Symptomer er typiske: umiddelbart efter skaden mærkes alvorlig smerte, brændende i øjnene, synet er nedsat. Ved kemiske forbrændinger skylles øjnene grundigt med rent vand. Det er nødvendigt at aflevere offeret til den oftalmologiske klinik så hurtigt som muligt. Ved sådanne skader dannes der i fremtiden en hornhindetorn, som yderligere forringer synet.

3. Kontusion af øjeæblet- en ret mild type øjenskade. Umiddelbart efter skaden er det næsten aldrig muligt præcist at bestemme skadens sværhedsgrad. Dette kan kun gøres af en øjenlæge i klinikken efter undersøgelsen. Nogle gange kan et blåt mærke skjule en mere alvorlig skade. Derfor er det med denne type skade nødvendigt at påføre en bandage så hurtigt som muligt og tage offeret til hospitalet.

De vigtigste symptomer på en kontusion af øjeæblet:

• svimmelhed, hovedpine og sløret syn;
• svær smerte i det beskadigede øjeæble;
• hævelse omkring kredsløbet, nogle gange så alvorlig, at øjenlågene ikke kan åbnes;
• blå mærker på øjenlågene, blødninger i øjet.

• øjeæble skade;
• anstrengelse under fødslen og intens fysisk anstrengelse;
• orbitale vaskulære sygdomme: højt blodtryk, venøs overbelastning, øget skrøbelighed;
• blodkoagulationsforstyrrelse.

5. Såret øje- beskadigelse af øjeæblet med skarpe skærende og gennemborende genstande, som måske er en af ​​de farligste typer skader. Efter en sådan skade kan der ikke kun opstå synsnedsættelse, men også dets fuldstændige tab. Hvis øjet er beskadiget med en skarp genstand, skal du straks dryppe antibiotiske dråber ind i det, påføre en steril bandage og sende offeret til en læge. En øjenlæge udfører en undersøgelse, bestemmer graden af ​​skade og ordinerer behandling.

6. Blødning i kredsløbet. Ved denne type skade ophobes blod i kredsløbets hulrum, som et resultat af hvilket øjeæblet ser ud til at rage udad - der dannes exophthalmos (udbulende øjne). I dette tilfælde er det normale arrangement af øjeæblernes akser forstyrret. Der er dobbeltsyn og en generel forringelse af synet. Et offer med mistanke om blødning i kredsløbet skal straks bringes til et oftalmologisk hospital.

Hornhindesygdomme ledsaget af synsnedsættelse

Uklarhed (torn) af hornhinden

Afhængigt af sværhedsgraden skelnes der mellem følgende typer hornhindeopacitet:
1. Sky- ikke synligt med det blotte øje, kan kun påvises af øjenlæge. Fører ikke til væsentlig synsnedsættelse. Ved uklarhed i hornhinden, som omtales som uklar, mærker patienten kun en lille uklar plet i synsfeltet, som ikke volder ham problemer.
2. Plet af hornhinden- en mere udtalt defekt i den centrale del af hornhinden i øjet. Giver patienten problemer, da det gør det svært at se. Synsområdet bag stedet kan være fuldstændig usynligt.
3. Hornhindeleukom- dette er en meget omfattende uklarhed, som kan forårsage en betydelig skarp forringelse af synet eller dets fuldstændige tab.

Oftest henvender patienter med hornhindeopacitet sig til øjenlæger med klager over synsnedsættelse. Hvis tornen optager et tilstrækkeligt stort område, er der blandt klagerne en kosmetisk defekt, en forringelse af udseendet. Den endelige diagnose stilles efter en oftalmologisk undersøgelse.

For at genoprette synet i tilfælde af uklarhed af hornhinden kan specielle dråber med lægemidler bruges, kirurgisk indgreb - keratoplastik.

Keratitis

1. Bakterielle infektioner:

• uspecifik - den sædvanlige purulente betændelse i hornhinden;
• specifik, for eksempel syfilitisk eller gonorrheal keratitis.

Med keratitis er synsnedsættelse næsten altid noteret i en eller anden grad. I de fleste tilfælde er det midlertidigt og forsvinder umiddelbart efter, at sygdommen er helbredt. Men nogle gange, efter at have lidt keratitis, dannes en torn på hornhinden, ledsaget af en vedvarende forringelse af synet.

Andre symptomer, der kan ledsage keratitis omfatter:

• smerte, brændende, kløe i et eller begge øjne;
• rødme af bindehinden, vasodilatation af sclera;
• udledning fra øjnene (kan være flydende eller purulent);
• om morgenen klæber øjenlågene sammen, det er umuligt at åbne dem.

Hornhindesår

Oftest er årsagerne til et sår i hornhinden dens revner, skader, keratitis.

Det er muligt at forstå, at en patient udvikler et hornhindesår ved følgende symptomer:

• efter en skade eller efter keratitis i øjet fortsætter smerten, men over tid falder den ikke, men tværtimod øges;
• oftest, når han selv undersøger øjet gennem et spejl, bemærker patienten ikke nogen defekter;
• selve hornhindens ulcus fører ikke til en væsentlig forringelse af synet, men i stedet dannes der altid et væv, der ligner arvæv, og det transmitterer lys meget dårligt.

De vigtigste mekanismer, der ofte fører til dannelse af hornhindesår, er infektioner og inflammatoriske processer. Følgelig er dråber med antibiotika og antiinflammatoriske hormonelle lægemidler ordineret som det vigtigste behandlingsmiddel.

Synsforstyrrelser ved endokrine sygdomme

hypofyseadenom

Parallelt med forringelsen af ​​synet opstår andre symptomer på hypofyseadenom: høj vækst, grove ansigtstræk, en stigning i størrelsen af ​​ører, næse og tunge.

Diagnose af hypofyseadenom udføres efter en blodprøve for væksthormon, computertomografi eller MR af det hjerneområde, hvor hypofysen er placeret. Behandlingen er normalt kirurgisk - en del af hypofysen fjernes. I dette tilfælde er synet som regel fuldstændig genoprettet.

Skjoldbruskkirtelsygdomme

Et af symptomerne på thyrotoksisk struma er exophthalmos eller svulmende øjne. Det opstår på grund af, at fedtvævet inde i kredsløbet vokser kraftigt og så at sige skubber øjeæblet ud. Som et resultat forstyrres det normale arrangement og normale akser i øjnene. Der er dobbeltsyn og anden synsnedsættelse. Med korrekt behandling kan svulmende øjne gå væk, ligesom andre symptomer på patologi. I alvorlige tilfælde anvendes kirurgiske indgreb.

Endokrinologen er engageret i diagnosticering og behandling af denne årsag til synsnedsættelse.

Strabismus

Mange forældre tror, ​​at en sådan synsnedsættelse er midlertidig og snart vil gå over. Faktisk udvikler de sig kun over tid uden hjælp fra en erfaren øjenlæge.

Diagnosen stilles ved aftale med en øjenlæge. Behandling er ordineret. Nogle gange kan det involvere operation på øjets muskler.

De fleste mennesker, der naturligt har et godt syn, er vant til at tage dette som en selvfølge, og i de fleste tilfælde tænker de lidt over værdien af ​​denne evne i kroppen. En person begynder kun at sætte pris på synet, når den første kollision opstår med de begrænsninger, der opstår på baggrund af synsnedsættelse.

Det faktum at miste en klar visuel følelse af berøring fører til en midlertidig lidelse hos en person, men oftest ikke længe. Hvis patienten først forsøger at træffe foranstaltninger for at bevare synet og forhindre dets yderligere fald, stopper forebyggelsen efter korrektion med linser eller briller.

Som praksis viser, er det kun en dyr operation, der kan få borgerne til at tage forebyggelse og tiltag, der sigter mod at fastholde det opnåede resultat af operationen, mere seriøst. Så hvad forårsager synstab, hvordan kan de håndteres rutinemæssigt, og hvornår er akut lægehjælp nødvendig?

Muligheder for faldsyn:

farveopfattelsesforstyrrelser;

synsfeltspatologi;

mangel på kikkertsyn;

Dobbelt syn;

nedsat synsstyrke;

Nedsat synsstyrke

Normen for synsstyrke hos børn efter fem år og hos voksne bør være 1,0. Denne indikator indikerer, at det menneskelige øje tydeligt kan skelne to punkter fra en afstand på 1,45 meter, forudsat at personen ser på punkterne i en vinkel på 1/60 grad.

Tab af klarhed i synet er muligt med astigmatisme, langsynethed, nærsynethed. Disse synsforstyrrelser refererer til tilstanden af ​​ametropi, når billedet begynder at blive projiceret uden for nethinden.

Nærsynethed

Nærsynethed, eller nærsynethed, er en synstilstand, hvor lysstråler projicerer et billede op til nethinden. I dette tilfælde forringes synet langt væk. Nærsynethed er af to typer: erhvervet og medfødt (på baggrund af forlængelsen af ​​øjeæblet, i nærvær af svaghed i de oculomotoriske og ciliære muskler). Erhvervet nærsynethed vises som et resultat af visuelle belastninger af irrationel karakter (skrivning og læsning i liggende stilling, manglende overholdelse af den bedste synlighedsafstand, hyppig overanstrengelse af øjnene).

De vigtigste patologier, der fører til forekomsten af ​​nærsynethed, er linsesubluksation, såvel som dens sklerose hos ældre, traumatiske dislokationer, en stigning i tykkelsen af ​​hornhinden, indkvarteringsspasme. Desuden kan nærsynethed være af vaskulær oprindelse. Mild nærsynethed anses for at være op til -3, den gennemsnitlige grad er i området fra -3,25 til -6. Ethvert overskud af sidstnævnte indikator refererer til alvorlig nærsynethed. Progressiv nærsynethed er nærsynethed, hvor tallene konstant vokser. Vækst sker på baggrund af strækning i øjet af det bageste kammer. Den vigtigste komplikation af alvorlig nærsynethed er divergerende skelen.

langsynethed

Langsynethed er fraværet af normalt syn på tætte afstande. Øjenlæger kalder denne sygdom hypermetropi. Det betyder, at billedet dannes uden for nethinden.

Medfødt langsynethed skyldes øjeæblets lille størrelse i dens langsgående del og er af naturlig oprindelse. Når barnet vokser, kan denne patologi enten forsvinde eller fortsætte. I tilfælde af utilstrækkelig krumning af linsen eller hornhinden, en unormalt lille størrelse af øjet.

Senil form (synstab efter 40 år) - på baggrund af et fald i linsens evne til at ændre sin krumning. Denne proces foregår i 2 faser: presbyopi (midlertidig fra 30 til 45 år), og derefter - permanent (efter 50 år).

Forringelsen af ​​synet med alderen opstår på grund af tab af øjets evne til at rumme (evnen til at justere linsens krumning) og opstår efter 65 år.

Årsagen til dette problem er både tabet af linsens elasticitet og ciliarmusklens manglende evne til at bøje linsen normalt. I de tidlige stadier kan presbyopi kompenseres for kraftig belysning, men i de senere stadier er synet fuldstændigt nedsat. De første manifestationer af patologi anses for at være problematiske, når man læser småt fra en afstand på 25-30 centimeter, sløring vises også, når man ser fra fjerne objekter til tætte. Hypermetropi kan kompliceres af en stigning i det intraokulære tryk.

Astigmatisme

Astigmatisme kan i enkle vendinger forklares som forskellig synsstyrke lodret og vandret. I dette tilfælde vises projektionen af ​​et punkt i øjet som et ottetal eller en ellipse. Ud over sløring af objekter er astigmatisme karakteriseret ved dobbeltsyn og træthed i øjnene. Det kan også kombineres med langsynethed eller nærsynethed, eller endda være af en blandet type.

Dobbelt syn

Denne tilstand kaldes diplopi. I tilfælde af en sådan patologi kan objektet fordobles diagonalt, lodret, vandret eller rotere i forhold til hinanden. De oculomotoriske muskler er skyldige i en sådan patologi, som fungerer ude af sync, henholdsvis, begge øjne kan ikke samtidigt koncentrere sig om et objekt. Ganske ofte begynder skader på muskler eller nerver på baggrund af systemiske sygdomme med udviklingen af ​​diplopi.

Den klassiske årsag til dobbeltsyn er strabismus (divergent eller konvergent). I dette tilfælde kan en person ikke lede de centrale huller i nethinden langs en streng kurs.

Et sekundært billede, der opstår ret ofte, er alkoholforgiftning. Ethanol kan forårsage en forstyrrelse i de koordinerede bevægelser af øjenmusklerne.

Tidsmæssig fordobling spilles ret ofte op i tegnefilm og film, når helten efter et slag i hovedet står over for et levende billede.

Ovenfor er eksempler på diplopi for to øjne.

Dobbeltsyn på det ene øje er også muligt, og det udvikler sig ved tilstedeværelse af en for konveks hornhinde, subluksation af linsen eller beskadigelse af sulcus anspore i den occipitale region af hjernebarken.

kikkertsynsforstyrrelse

Stereoskopisk syn giver en person mulighed for at vurdere størrelsen, formen, volumen af ​​et objekt, øger synets klarhed med 40% og udvider sit felt betydeligt. En anden meget vigtig egenskab ved stereoskopisk syn er evnen til at vurdere afstand. Hvis der er forskel på øjnene på flere dioptrier, så begynder det svagere øje at blive slukket af hjernebarken med magt, da det kan forårsage diplopi.

Først mistes kikkertsynet, og derefter kan det svagere øje blive helt blindt. Ud over langsynethed og nærsynethed med stor forskel mellem øjnene, kan en lignende situation forekomme i fravær af astigmatismekorrektion. Det er tabet af evnen til at bedømme afstand, der tvinger mange bilister til at ty til brillekorrektion eller at bære kontaktlinser.

Oftest forsvinder kikkertsynet med strabismus. Det er værd at bemærke, at praktisk talt ingen har en ideel balance mellem øjnenes position, men i betragtning af det faktum, at selv med afvigelser i muskeltonus kan binokulært syn opretholdes, er korrektion i sådanne tilfælde ikke påkrævet. Men hvis lodret, divergerende eller konvergent strabismus resulterer i tab af kikkertsyn, skal der udføres kirurgisk korrektion eller briller.

Forvrængning af synsfelter

Synsfeltet er den del af den omgivende virkelighed, der er synlig for det faste øje. Hvis vi betragter denne ejendom i en rumlig forstand, så er den mere som en 3D bakke, med toppen i den klareste del. Forringelsen langs skråningen er mere udtalt mod næsefoden og mindre langs den tidsmæssige hældning. Synsfeltet er begrænset af de anatomiske fremspring af kraniets ansigtsknogler, og på det optiske niveau afhænger det af nethindens evner.

For hvid farve er normen for synsfeltet: udad - 90 grader, nedad - 65, opad - 50, indad - 55.

For det ene øje er synsfeltet opdelt i fire halvdele i to lodrette og to vandrette halvdele.

Synsfeltet kan ændre sig alt efter typen af ​​mørke pletter (kvæg), i form af lokale (hemianopsia) eller koncentriske forsnævringer.

Scotoma - et sted i konturerne af, hvis synlighed er fuldstændig fraværende, med absolut, eller der er sløret synlighed med relativ scotoma. Scotomer kan også være af en blandet type med tilstedeværelsen af ​​fuldstændig sorthed inde og sløring langs periferien. Positive scotomer forekommer som symptomer, mens negative scotomer kun kan identificeres ved undersøgelse.

Synsnerveatrofi - tab af synlighed i den centrale del af synsfeltet indikerer optisk nerveatrofi (ofte aldersrelateret) eller retinal galdestensdystrofi.

Nethindeløsning - manifesterer sig som tilstedeværelsen af ​​et gardin på den perifere del af synsfeltet fra enhver side. Derudover kan billeder med nethindeløsning flyde og forvrænge objekternes linjer og former). Årsagen til nethindeløsning kan være retinal dystrofi, traumer eller en høj grad af nærsynethed.

Bilateral prolaps af de ydre halvdele af felterne er et ret almindeligt tegn på hypofyseadenom, som afbryder optikkanalen ved skæringspunktet.

Ved grøn stær falder halvdelen af ​​de felter, der er placeret tættere på næsen, ud. Et symptom på en sådan patologi kan være tåge i øjnene, en regnbue, når man ser på et stærkt lys. Det samme prolaps kan observeres i patologier af ikke-krydsede optiske fibre i området af chiasmen (aneurisme i den indre halspulsåre).

Krydsprolaps af dele af felterne observeres oftere i nærvær af hæmatomer, tumorer og inflammatoriske processer i centralnervesystemet. Derudover kan der udover halve felter også falde kvarte ud (kvadranthæmianopsi).

Tab i form af et gennemskinnelig gardin er et tegn på tilstedeværelsen af ​​ændringer i øjets gennemsigtighed: glaslegemet, hornhinden, linsen.

Pigmentær degeneration af nethinden - manifesterer sig i form af rørformet syn eller koncentrisk indsnævring af synsfelterne. Samtidig forbliver dens høje skarphed i den centrale del af synsfeltet, og periferien falder praktisk talt ud. Med en ensartet udvikling af koncentrisk syn er årsagen til sådanne symptomer højst sandsynligt en krænkelse af cerebral cirkulation eller glaukom. Koncentrisk indsnævring er også karakteristisk for betændelse i den bageste nethinde (perifer chorioretinitis).

Afvigelser i farveopfattelse

Temporale forskydninger i forhold til opfattelsen af ​​hvidt - opstår på grund af kirurgisk indgreb med det formål at fjerne den katarakt-ramte linse. Der kan forekomme skift mod henholdsvis rød, gul, blå farver, hvid vil have en rødlig, gullig, blålig nuance, analogt med en ujusteret skærm.

Farveblindhed er en medfødt defekt i at skelne mellem grønne og røde farver, som ikke genkendes af patienten selv. I de fleste tilfælde er det diagnosticeret hos mænd.

Efter operation af grå stær kan der ske en ændring i farvernes lysstyrke: rød og gul bliver blegere, mens blå tværtimod bliver mere mættede.

Et skift i opfattelsen i retning af lange bølgelængder (rødme, gulfarvning af genstande) kan være et tegn på synsnerve eller retinal dystrofi.

• Misfarvning af objekter - i de senere stadier af makuladegeneration, som ikke længere skrider frem.

Oftest forekommer farveforstyrrelser i den centrale del af synsfeltet (ca. 10 grader).

Blindhed

Amovrosis - atrofi af synsnerven, fuldstændig nethindeløsning, erhvervet eller medfødt fravær af øjet.

Amblyopi er undertrykkelse af de tidligere sete øjne af hjernebarken på baggrund af oftalmoplegi, med en stærk hængende øjenlåg (ptosis), Benche og Kaufman syndromer, uklarhed af øjenmiljøer, en stor forskel i øjnenes dioptrier , og strabismus.

Årsager til synstab:

afvigelse i den kortikale region;

skade på synsnerven;

afvigelser i området af nethinden;

muskelpatologier;

ændringer i gennemsigtigheden af ​​linsen, hornhinden, glaslegemet.

I en normal tilstand er øjets gennemsigtige medier i stand til at bryde og transmittere lysstråler i henhold til linseprincippet. I nærvær af patologiske, dystrofiske, autoimmune og infektiøse-inflammatoriske processer går graden af ​​gennemsigtighed af linserne henholdsvis tabt, en forhindring vises i lysstrålernes vej.

Patologi af linsen, hornhinden

Keratitis

Betændelse i hornhinden eller keratitis. Dens bakterielle form er ofte en komplikation af fremskreden conjunctivitis eller resultatet af infektion under øjenkirurgi. Den farligste er Pseudomonas aeruginosa, som gentagne gange er blevet årsag til massekeratitis på hospitaler med utilstrækkelige antiseptika og asepsis.

Patologi er karakteriseret ved rødme i øjet, smerte, sårdannelse i hornhinden, dens uklarhed.

Tilstedeværelsen af ​​fotofobi er karakteristisk.

Rigelig tåredannelse og et fald i hornhindens glans op til udseendet af et uigennemsigtigt leukom.

Mere end 50% af keratiner af viral oprindelse falder på dendritisk keratitis (afledt af herpes). Samtidig observeres en beskadiget nervestamme i form af en trægren i øjet. Et krybende hornhindesår er det sidste stadium af en herpetisk læsion af hornhinden eller dens kroniske skade fra eksponering for fremmedlegemer. Ganske ofte dannes sår på grund af amøbisk keratitis, som oftest opstår, når hygiejnen ved brug af kontaktlinser ikke følges og brug af linser af dårlig kvalitet.

Når øjet bliver forbrændt fra svejsning eller solen, udvikles fotokeratitis. Ud over ulcerøs keratitis er der også ikke-ulcerøs. Patologien kan være dyb eller kun påvirke de overfladiske lag af hornhinden.

Uklarhed af hornhinden er resultatet af dystrofi eller betændelse, mens tornen er et ar. Sløring i form af pletter eller skyer reducerer synsstyrken og kan forårsage astigmatisme. I nærvær af sandart kan synet være begrænset til grænserne for lysopfattelse.

Grå stær

En uklarhed af linsen i oftalmologi kaldes grå stær. I dette tilfælde mister linsen sin gennemsigtighed og elasticitet, strukturelle proteiner ødelægges, og metabolismen forstyrres. Medfødt katarakt er resultatet af en genetisk patologi eller intrauterine virkninger på fosteret af toksiske, autoimmune og virale faktorer.

Den erhvervede form af sygdommen er resultatet af forgiftning med kviksølvdamp, trinitrotoluen, thallium, naphthalen, resultatet af strålingseksponering, kemisk eller mekanisk skade på linsen eller dens aldersrelaterede dystrofi. Posterior kapsel katarakt manifesterer sig efter 60 år - der er et hurtigt tab af syn, en nukleær fremkalder en stigning i graden af ​​nærsynethed, og en aldersrelateret kortikal fører til slørede billeder.

Opacificering af glaslegemet

Ødelæggelse, eller uklarhed af glaslegemet, opfattes af patienten som prikker eller tråde, der svæver for øjnene i det øjeblik, blikket bevæges. Denne manifestation er en konsekvens af fortykkelsen og efterfølgende tab af gennemsigtighed af de individuelle fibre, der udgør glaslegemet. Sådanne fortykkelser opstår på grund af arteriel hypertension eller aldersrelateret dystrofi, og vaskulære patologier, glukokortikoidbehandling, hormonelle ændringer og diabetes mellitus kan også være årsagen. Uklarhed opfattes af hjernen i form af komplekse (plader, kugler, spindelvæv) eller simple figurer. I nogle tilfælde kan degenererede områder opfattes af nethinden, i hvilket tilfælde der opstår blink i øjnene.

Muskulære patologier

Synet afhænger direkte af funktionen af ​​de oculomotoriske og ciliære muskler. Svigt i deres arbejde kan også føre til synsnedsættelse. Seks muskler giver et komplet udvalg af øjenbevægelser. Stimulering af disse muskler leveres af 3,4,6 par kranienerver.

ciliær muskel

Den ciliære muskel er ansvarlig for linsens krumning, deltager i udstrømningen af ​​intraokulær væske og stimulerer også blodforsyningen til øjet. Muskelarbejdet er forstyrret på grund af vaskulær spasmer, der opstår i hjernens vertebrobasilære bassin, hypothalamus syndrom, spinal skoliose og andre årsager, der forårsager hjerneblodstrømningsforstyrrelser. Årsagen til udviklingen af ​​en sådan patologi kan være en traumatisk hjerneskade. I første omgang er der en spasme af indkvartering, og derefter udvikler nærsynethed. Nogle indenlandske øjenlæger har i deres værker identificeret og beskrevet afhængigheden af ​​erhvervet nærsynethed hos spædbørn på grund af skader på den cervikale rygsøjle hos fosteret på tidspunktet for fødslen.

Oculomotoriske muskler og nerver

De oculomotoriske nerver stimulerer ikke kun de muskler, der styrer øjeæblet, men regulerer også de muskler, der er ansvarlige for at udvide og trække pupillen sammen, samt den muskel, der løfter det øvre øjenlåg. Oftest opstår nerveskader på grund af en mikroinfarkt forårsaget af hypertension, diabetes. Skader på alle nervefibre er ledsaget af følgende symptomer: begrænsning af øjenbevægelsen nedad, opad, indad, dårligt syn på grund af akkommodationslammelse, pupiludvidelse uanset reaktionen på lys, hængende øjenlåg, dobbeltsyn, divergerende skelning. Ofte med slagtilfælde inkluderer programmet for patologiske syndromer (Benedict, Claude, Weber) nerveskader.

Abducens nerveskade

Beskadigelse af abducens nerve gør det vanskeligt at flytte øjet til siden. Sådanne skader kan være forårsaget af: vaskulært infarkt på baggrund af diabetes mellitus eller arteriel hypertension, slagtilfælde, multipel sklerose, tumorer i centralnervesystemet, otitis media komplikation, intrakraniel hypertension, hovedtraume, hypofysetumor, nasopharyngeal cancer, carotis arterie aneurisme, meningeom. Patienten lider af vandret dobbeltsyn, som forværres af det øjeblik, blikket skifter mod læsionen. Hos børn er læsioner af abducens nerve, af medfødt karakter, inkluderet i programmet for Duane og Mobius syndromer.

Når nerven trochlearis er beskadiget, vises dobbeltsyn i de skrå eller lodrette planer. Dens forstærkning opstår, når du forsøger at kigge ned. Hovedet er ret ofte i en tvungen stilling. Oftest er årsagen til nerveskade traumatisk hjerneskade, myasthenia gravis, mikroinfarkt af nerven.

Nethindepatologier

Nethindeløsning (traumatisk, degenerativ, idiopatisk) dannes på stedet for membranbrud, der er opstået på baggrund af en intraokulær tumor, traumer, nærsynethed, diabetisk retinopati. Ganske ofte opstår nethindeløsning efter uklarhed af glaslegemet, hvilket trækker det sammen.

Vitelline-degeneration, punctate degeneration, galdestensdystrofi er arvelige patologier, der bør overvejes, når synet falder hos et førskolebarn.

Alvorlig retinal dystrofi, som er typisk for personer over 60 år.

Strandberg-Grenblads syndrom er en formation placeret i nethinden af ​​bånd, der ligner kar og erstatter stænger og kegler.

Angiom er en tumor på nethindens kar, der opstår i en ung alder. Disse tumorer forårsager løsrivelse eller nethindebrud.

Retinitis Coats (åreknuder i nethinden) er en forstørrelse af venerne, der fører til forekomsten af ​​blødninger.

Misfarvning af iris og lyserød farve af fundus forbundet med underudvikling af pigmentlaget i nethinden (albinisme).

Central arterie emboli, eller retinal trombose, kan forårsage pludselig blindhed.

En malign tumor i nethinden af ​​en diffus type er retinoblastom.

Uveitis er en betændelse i nethinden, der ikke kun kan forårsage uklarhed, men også gnister og glimt i synsfeltet. Forvrængninger i størrelse, form og form af objekter kan også observeres. I nogle tilfælde udvikles "natteblindhed".

Tegn på patologier i de optiske nerver

Med et fuldstændigt brud på nerven bliver øjet fra siden af ​​læsionen blindt. Pupillen indsnævres, der er ingen reaktion på lys. Pupilforsnævring kan observeres, forudsat at der påføres lys på et sundt øje.

Med skade på kun en del af nervefibrene kan der være et fald i synet eller periodisk tab i synsfelterne.

Oftest opstår nerveskader på grund af giftige læsioner, tumorer, karsygdomme og skader.

Nerveanomalier - fordoblet nerveskive, hamartom, colombom.

Diskatrofi opstår oftest på baggrund af neurosyfilis, traumer, iskæmi, multipel sklerose, efter overførsel af meningoencephalitis og fører til en indsnævring af synsfelterne og en generel forringelse af synet, der ikke kan korrigeres.

Midlertidigt synstab

træthed i øjnene

Den hyppigste årsag til synstab er træthed i øjnene, som i oftalmologien kaldes astenopi. Overarbejde opstår på grund af langvarig irrationel stress på øjnene (køre bil om natten, læse i svagt lys, se tv i mange timer eller arbejde foran en computerskærm). I dette tilfælde er øjnenes muskler overspændte, smerte, tåredannelse vises. Det bliver svært for en person at koncentrere sig om små detaljer, skrifttype, en følelse af slør, uklarhed kan dukke op foran øjnene. Ganske ofte er disse symptomer ledsaget af hovedpine.

Falsk nærsynethed

Falsk nærsynethed, eller spasmer af indkvartering, udvikler sig oftest hos unge og børn. Det kliniske billede af denne sygdom ligner astenopi. Men forbigående synsnedsættelse i det fjerne eller nær udvikler sig på grund af krampe i ciliærmusklen fra overanstrengelse. Som beskrevet ovenfor udfører denne muskel funktionen med at ændre linsens krumning.

Hemeralopia og nyctalopia - "natteblindhed"

Et betydeligt fald i synet i skumringen, som udvikler sig på baggrund af en mangel på vitaminer, der tilhører gruppe B, PP, A. Populært kaldes denne sygdom "natteblindhed", og i oftalmologi - hæmeralopi og nyctalopia. I dette tilfælde lider skumringssynet. Ud over tilstedeværelsen af ​​hypovitaminose kan "natblindhed" udvikle sig på baggrund af patologier i synsnerven og nethinden. Sygdommen kan også være medfødt. Patologi manifesteres af en indsnævring af synsfelterne, en krænkelse af rumlig orientering, en forringelse af farveopfattelsen, et fald i synsstyrken.

Vasospasme

Forbigående svækkelse af synsstyrken kan indikere tilstedeværelsen af ​​vaskulær spasmer i hjernen eller nethinden. Sådanne situationer er forbundet med kroniske kredsløbsforstyrrelser i hjernen (på baggrund af venøs hypertension, vaskulitis, vaskulære anomalier, blodsygdomme, cerebral amyloidose, vertebralt arteriesyndrom, åreforkalkning), hypertensive kriser (pludselige spring i blodtrykket). I sådanne tilfælde er der en mørkfarvning i øjnene, "fluer" før øjnene, sløret syn. Kombinerede symptomer kan forekomme, sløret syn og svimmelhed, tab af hørelse og syn.

Migræne

Et migræneanfald kommer ganske ofte i kombination med mørkere øjne, som udvikler sig på baggrund af alvorlige karspasmer. Ganske ofte er sådanne hovedpine ledsaget af udseendet af en scotoma eller aura.

Intraokulært tryk

Normalt er trykket inde i øjet i området fra 9 til 22 mm. rt. Art., men med et anfald af glaukom kan det stige til 50-70, og nogle gange endda højere. Der er en skarp hovedpine, der spreder sig til halvdelen af ​​hovedet og øjnene, forudsat at patologien er til stede på den ene side, men hvis grøn stær er bilateral, så gør hele hovedet ondt. Smerten suppleres af mørke pletter foran øjnene, iriserende cirkler og sløret syn. Ganske ofte slutter vegetative lidelser (smerter i hjertet, opkastning, kvalme).

Lægemidler

Lægemiddeleksponering kan forårsage forbigående nærsynethed. Sådanne manifestationer observeres i tilfælde af at tage høje doser af sulfonamider.

En kraftig forringelse af synet

De mest almindelige årsager til pludseligt uopretteligt tab af synet er øjenskader, nethindeløsning, hjernetumor og slagtilfælde.

Reversibelt synstab

Hvis vi taler om akut reversibelt tab af syn i begge øjne, så er årsagen til sådanne symptomer i de fleste tilfælde iltmangel i den visuelle cortex (iskæmisk slagtilfælde af den bageste cerebrale arterie, iskæmisk angreb på baggrund af kroniske kredsløbsforstyrrelser i hjernen ), samt alvorligt migræneanfald. I dette tilfælde er der ud over synstab en forstyrrelse af farveopfattelse og hovedpine.

En ret sjælden form for reversibelt synstab er postpartum blindhed, som udvikler sig på baggrund af posterior cerebral arterie-emboli.

Iskæmisk optisk neuropati udvikles oftest efter betydeligt blodtab på grund af operation, eller traumer, hvis der er et kraftigt blodtryksfald.

Ved forgiftning med methylalkohol, kinin, chloroquin og phenothiazinderivater kan der udvikles bilateralt synstab, som opstår den første dag efter forgiftningen. Omkring 85 % af patienterne bliver raske, resten forbliver helt eller delvist blinde.

Der er også familiære former for midlertidig blindhed op til 20 sekunder, som opstår med en skarp ændring i belysningen.

Irreversibelt tab af syn

Pludselig tab af synet på det ene øje ligner mest retinal arterieokklusion eller central venetrombose eller retinal dissektion.

Hvis synstabet opstod på baggrund af en hovedskade, er det nødvendigt at udelukke et brud på kraniets knogler, som kan beskadige væggene i den optiske nervekanal. Terapi i dette tilfælde består i nøddekompression ved hjælp af kirurgisk indgreb.

En stigning i det intraokulære tryk kan være ledsaget af øjeæblets tæthed, smerter i maven, hjertet, hovedet, synstab, rødme i øjet.

Også årsagen til irreversibelt pludseligt tab af syn kan være iskæmisk neuropati af synsnerven, som udvikler sig på baggrund af okklusion af den bageste væg af ciliærarterien og temporal arteritis. Et symptom på en sådan patologi kan også være langvarig smerte i den temporale del af hovedet, øget ESR, mangel på appetit, ledsmerter.

På grund af iskæmisk slagtilfælde kan øjet blive blindt.

Årsagen til et kraftigt fald i synet kan kun bestemmes af en øjenlæge parret med en neuropatolog, da vaskulære patologier oftest fører til et skarpt synstab.

Diagnostik

For at få fuldstændig information om øjets tilstand har øjenlæger i dag et stort sæt diagnostiske muligheder i deres arsenal. En enorm mængde forskning relaterer sig til hardwaremetoder. Under undersøgelsen bruger de normalt:

måling af produktiviteten af ​​tårekirtlen;

bestemmelse af profilen af ​​hornhinden eller computerkeratotopografi;

pachymetri (måling af krumningsvinklen og tykkelsen af ​​hornhinden);

bestemmelse af øjets længde (ekkobiometri);

biomikroskopi;

fundusundersøgelse parret med en undersøgelse af synsnervehovedet;

kontrol af synsfelter;

måling af intraokulært tryk;

bestemmelse af øjets brydningsevne;

måling af synsstyrke;

Øjen ultralyd.

Behandling for synstab

Oftest, i nærvær af synsproblemer, anvendes konservativ korrektion såvel som kirurgisk behandling.

Konservativ behandling

Konservativ terapi involverer korrektion med massage og gymnastik for øjnene, apparatteknik, kontaktlinser og oftest briller. I nærvær af degenerative-dystrofiske patologier administreres vitaminer.

Brillekorrektion giver dig mulighed for at korrigere komplekse synsnedsættelser (astigmatisme parret med hypermetropi, nærsynethed), langsynethed, nærsynethed med nethindeløsning og reducere risikoen for skelning. Brug af briller begrænser en smule synsfeltet og skaber visse gener, når man dyrker sport, men i betragtning af effektiviteten af ​​deres brug bliver disse mangler negeret.

Folk, der tjener penge med deres udseende, tyr til at bruge linser. Hovedkravet til korrektion med linser er kompleks hygiejne. Dette øger risikoen for at udvikle protozoale og bakterielle komplikationer, samt forstyrret luftcirkulation i øjet. Det er værd at bemærke, at moderne oftalmologi giver dig mulighed for at købe de nyeste vejrtrækningslinser.

Massage og gymnastik hjælper med at normalisere og genoprette blodgennemstrømningen af ​​øjenstrukturerne, slappe af øjenmusklerne. Sådan terapi er effektiv i de tidlige stadier af patologier.

Hardwareteknikker - undervisning om specielle installationer, der træner øjnene, udført med eller uden briller. Tilstedeværelse af en instruktør er påkrævet.

Kirurgisk behandling

Katarakt i dag behandles med succes kun med fuldstændig udskiftning af den patologiske linse.

Vaskulære og tumorprocesser korrigeres også kun ved hjælp af kirurgisk indgreb.

Delvis løsrivelse og brud på nethinden behandles med lasersvejsning.

PRK-metoden er den allerførste metode til laserkorrektion af hornhinden. Denne metode er ledsaget af betydelige traumer og kræver en lang restitutionsperiode. Derudover er den samtidige brug af metoden til behandling af begge øjne kontraindiceret.

I dag bruges laseren også til at korrigere synet (astigmatisme indenfor 3 dioptrier, nærsynethed ved 15, hypermetropi ved 4). Laser keratomileusis metoden kombinerer laserstråler og mekanisk keratoplastik. En hornhindeklap afmonteres med et keratom og profilen korrigeres med en laser. Som et resultat af disse manipulationer bliver hornhinden tyndere. Klappen loddes på plads med samme laser. Super-LASIK metoden er en af ​​mulighederne for operationen, hvor hornhinden genopstår. Epi-LASIK korrigerer visuelle aberrationer ved at farve hornhindens epitel med alkohol. FEMTO-LASIK er dannelsen af ​​en hornhindeflap og dens efterfølgende laserbehandling.

Laserkorrektion har mange fordele. Det er smertefrit, har en kort rehabiliteringsperiode, kræver lidt tid, efterlader ikke sting. Der er dog komplikationer, der kan udvikle sig på baggrund af laserkorrektion, disse er: hornhindevækst, overdreven svind af hornhindens epitel, hornhindebetændelse, tørre øjne syndrom.

Kirurgisk laserbehandling har en række kontraindikationer. Det udføres ikke på børn under 18 år, ammende eller gravide kvinder. Du kan ikke bruge denne teknik til herpes, opereret nethindeløsning, progression af nærsynethed, immundefekt, grå stær, autoimmune patologier, utilstrækkelig tykkelse af hornhinden, glaukom, på et enkelt øje.

Problemerne med faldende syn er således meget forskellige, skrider ofte frem og kan føre til fuldstændigt tab af synet. Derfor kan kun rettidig diagnose og korrektion beskytte mod udviklingen af ​​et betydeligt fald i synet eller dets fuldstændige tab.

• psykogen årsag.
• Bilateralt iskæmisk infarkt af medulla i regionen af ​​det vertebrobasilære system.
• Optisk neuropati af iskæmisk natur.
• Retrobulbar neuritis, som er en konsekvens af diffus.
• Toksisk optisk neuropati.
• Postangiografisk (kunstig).
• Pludselig intrakraniel hypertension af godartet og anden art.

Hvis synet på det ene øje er faldet kraftigt (ensidig dysfunktion), kan dette skyldes:

• Traumer i regionen af ​​den forreste kraniale fossa eller (fraktur).
• Temporal arteritis.
• Optisk neuropati, som er en konsekvens af arterio-sklerotisk iskæmi.
• En stigning i det intrakranielle tryk, som førte til hævelse af brystvorten og.
• Nethinde migræne.
• Amaurosis fugax, som er en konsekvens af stenose af den indre halspulsåre.

Bilateralt fald i synet

Iskæmisk optisk neuropati

I denne tilstand er en iskæmisk læsion af nethinden samtidig til stede. I nogle tilfælde opstår bilateral iskæmi som følge af aortabuesyndrom, hvis patienten brat ændrede sin holdning fra en fremadbøjning til en lodret stilling.

Bilateralt infarkt

I strid med vaskulær blodgennemstrømning i den visuelle cortex er der andre tegn på vertebrobasilar insufficiens. I dette tilfælde er sygdommens begyndelse ofte pludselig og ledsages af en krænkelse af farvesyn. Typisk er disse ændringer karakteristiske for ældre patienter. Pupillereaktioner i bilateralt infarkt bevares, som et resultat af hvilket det er nødvendigt at skelne det fra visuel agnosi.

Toksisk optisk neuropati

Udviklingen af ​​symptomer på toksisk skade sker ved brug af methylalkohol. Hvis synet er kraftigt forværret, kan det være resultatet af langvarigt misbrug af tobak og ethylalkohol. Nogle gange opstår synsnedsættelse ved forgiftning med cyanider, isoniazid, trichlorethylen, antineoplastiske midler, disulfuram, methanol.

Retrobulbar neuritis

Det første symptom på multipel sklerose i 16% af tilfældene er retrobulbar neuritis. I dette tilfælde noteres en akut eller mindre ofte subakut indtræden af ​​sygdommen. Det er det centrale syn, der lider mest. Det skal huskes, at retrobulbar neuritis ikke altid er forårsaget af multipel sklerose. Nogle gange er det resultatet af betændelse eller infektion, blandt hvilke tuberkulose, kryptokokkose, sarkoidose, syfilis, toxoplasmose, borreliose, brucellose, mycoplasma bør skelnes. I tilfælde af viral hjernebetændelse eller viral skade (fåresyge, mæslinger, skoldkopper, mononukleose, røde hunde, herpes zoster, cytomegalovirus, hepatitis A), udvikler der nogle gange bilateral optisk neuritis.

Benign intrakraniel hypertension

En stigning i intrakranielt tryk af godartet karakter er mere typisk for overvægtige piger, der lider af cyklusforstyrrelser. I denne sygdom er udviklingen af ​​symptomer normalt gradvis. Blandt hovedtegnene er der smerter i den occipitale region af hovedet, men nogle gange er smerten asymmetrisk eller generaliseret. Den næstmest almindelige manifestation af benign hypertension er en kraftig forringelse af synet. Undersøgelse af fundus afslører ødem i synsnerven. Fremstiller man spiritus, så er trykket 250-400 mm aq. Kunst. CT-tegn på intrakraniel hypertension er et fald i størrelsen af ​​hjernens ventrikler. Meget sjældnere i denne tilstand er abducensnerven beskadiget, som er ensidig eller bilateral.

Normalt kan årsagen til hypertension ikke fastslås, men nogle gange går denne tilstand forud af forskellige endokrine patologier, jernmangelanæmi eller graviditet. Hvis konservative metoder ikke kan genoprette det normale niveau af intrakranielt tryk, udføres trepanation med henblik på dekompression.

Postangiografisk blindhed

Med et kunstigt fald i synet (Antons syndrom) er der oftest en giftig læsion af hjernens occipitallapper på begge sider. Visuel funktion genoprettes som regel efter 1-2 dage.

intrakraniel hypertension

En stigning i intrakranielt tryk er ofte ledsaget af angreb af amblyopi, hvis varighed varierer fra et par sekunder til flere minutter. Når man studerer synsfelterne, er der en stigning i størrelsen af ​​den blinde vinkel, samt perifer indsnævring. Oftalmoskopi afslører alvorlig overbelastning i fundusområdet, i nogle tilfælde opstår der blødninger i området. I fremtiden er synets fald mere vedvarende.

Psykogen blindhed

Psykogen synsnedsættelse forekommer oftere hos kvinder, der er tilbøjelige til sådanne lidelser. Oftest har patienter andre tegn på psykiske lidelser (pseudoparese, pseudoataksi osv.). Et karakteristisk træk er bevarelsen af ​​normale pupilreaktioner og en uændret fundus. Ved andre undersøgelsesmetoder (EEG, fremkaldte potentialer, optokinetiske) opdages heller ikke afvigelser. I denne kategori af patienter er der en høj grad af tolerance over for et pludseligt fald i synet.

Med bilateral skade på den visuelle funktion taler vi oftere om forskellige neurologiske abnormiteter.

Skarp ensidig synsnedsættelse (amaurose, amblyopi)

Brud på kraniets basis

Ved en kranieskade i området af den optiske kanal kan der være anosmi, ydre synlig skade, den optiske disk bliver ofte bleg. Der er også radiologiske tegn på knoglefejl.

Optisk neuropati

Ved arteriosklerotisk optisk neuropati er læsionens natur iskæmisk. I dette tilfælde opstår der pludselig et ensidigt fald i synet, men smertefornemmelser udvikles ikke I en række tilfælde er tilstedeværelsen af ​​forstadier i form af en midlertidig synsnedsættelse karakteristisk. Undersøgelse afslører pseudoødem i synsnerven (skiven), bleghed i nethinden. Med denne sygdom opstår der aldrig total blindhed. Blandt de mest almindelige årsager til iskæmi skelnes diabetes mellitus, aterosklerose og hypertension.

Temporal arteritis

Temporal arteritis påvirker arterielle kar, kar i hovedet, kar i øjnene, hvilket forårsager synsnedsættelse. Årsagerne til dens udvikling er ikke fuldt ud forstået. Betændelse i den temporale arterie fører ofte til fuldstændigt tab af syn på den ene side. Denne diagnose stilles oftere hos ældre kvinder. Udover nedsat syn opstår der hovedpine, og undersøgelsen kan afsløre en spændt tindingarterie, som er smertefuld ved palpation. Også i analyserne er der en stigning i ESR. Normalt er arteritis en systemisk patologi.

Amaurosis fugax

Som følge af stenose af den indre halspulsåre hos ældre patienter falder synet midlertidigt kraftigt, hvilket skyldes en forbigående ændring i niveauet af blodgennemstrømning i nethinden. Derudover er der med denne sygdom støj under auskultation i projektionen af ​​arterien, kontralaterale hemisymptomer og andre tegn. I dette tilfælde opstår der pludselig ensidig synsnedsættelse (inden for minutter eller timer). Varigheden af ​​blindhed varierer også og overstiger sjældent et par timer. Samtidig er der svaghed i lemmerne, som er modsat sygdommens fokus. En oftalmologisk undersøgelse kan afsløre tegn på åreforkalkning af de kar placeret i.

Den umiddelbare årsag til amavrosis fugax er normalt (90%) vaskulær emboli. Kilden til embolus er ofte den beskadigede væg af den indre halspulsåre fra den ipsilaterale side. Yderligere, med blodgennemstrømningen, kommer formationen ind i øjets arterie. På grund af nedsat blodgennemstrømning opstår der iskæmisk skade på nethinden, hvilket resulterer i nedsat syn. På grund af det faktum, at trombotiske masser ofte undergår spontan resorption, er symptomerne forbigående.
I det akutte stadium af sygdommen ser retinalarterien kollapset ud, og i det fluorescerende stadium påvises en trombe placeret i karrets lumen. Denne undersøgelse udføres ikke ofte.

Interessant nok, inden for et år efter et angreb af amavrosis fugax, udvikler en tredjedel af patienterne (30%) en cerebrovaskulær ulykke. Doppler ultralyd bruges til diagnostisk søgning, som gør det muligt at bekræfte stenose af den indre halspulsåre.

Retrobulbar neuritis

Denne betændelse i nervevævet udvikler sig ret hurtigt. Aktivitetens højdepunkt falder som regel på de første fire dage. I fremtiden falder patologiske ændringer, og patientens tilstand forbedres. I nogle tilfælde, ud over at reducere synet, flimren i øjnene og smerter i dette område slutte sig til. Oftest opstår denne tilstand hos unge patienter og er ensidig, men bilaterale læsioner forekommer også. Retrobulbar neuritis forårsager aldrig total blindhed. I de tidlige stadier af inflammation er der ingen ændringer i fundus, mens det mest signifikante tab af syn observeres i den centrale region. Hos de fleste patienter kan denne tilstand være det første tegn på multipel sklerose, som diagnosticeres senere hos 17-85 %.

Ud over multipel sklerose kan retrobulbar neuritis være en manifestation af en demyeliniserende sygdom, syfilis.

Øjenpatologier

Blandt selve øjets sygdomme kan årsagen til synstab være: løsrivelse af nethinden, betændelse, blødning i stoffet og nethinden ved tuberkulose, blodsygdomme, syfilis (Ilses syndrom), som er ledsaget af tegn på retinal perivasculitis.

retinal migræne

Retinal migræne er karakteriseret ved monokulær, hvis udseende er forbundet med dyscirkulationsforstyrrelser i systemet af den centrale retinale arterie. Denne form for sygdommen veksler nogle gange med oftalmisk migræne, såvel som med migræneparoxysmer uden aura.

Oftalmisk migræne

Med oftalmisk migræne forekommer hovedpineanfald, som er ledsaget af enslydende visuelle dysfunktioner (gnister, zigzags, blink, scotomer). I dette tilfælde taler vi ikke om ægte tab af syn.