De fleste lægemidler absorberes ved passiv diffusion. Mekanismer for lægemiddelabsorption

Denne sygdom opstår som følge af spinal osteochondrose, skoliose, deformerende spondyloarthritis, ribbenskade, influenzainfektion, forgiftning, sygdomme i indre organer. Ved interkostal neuralgi opstår smerter oftest i venstre side og optræder hovedsageligt i brystets ryg- og sideoverflade. De er intermitterende eller permanente.

På nogle punkter er smerterne særligt akutte. Måderne for dens fordeling er langs de interkostale nerver i en halvcirkel (fra rygsøjlen til brystbenet).

Hovedformålet med massage er smertelindring. Det har også en opløsende effekt.

Massage teknik

1. Rygmassage.

Før du anvender massagen, skal du bestemme placeringen af ​​lokaliseringen af ​​smerte. Hvis det er på den ene side, så udføres massagen først på den raske, derefter på den syge side. Hvis smerten breder sig til begge sider, så masseres den side med mindre stærke smerter først.

Du skal starte massagen med strøg, som udføres langs 3-4 linjer fra den sakrale region til skulderbæltet (retlinet, alternativ). Derefter laves et næbklem. Det udføres med bunden af ​​håndfladen langs de samme linjer.

Næste trin er æltning. Det udføres på de lange muskler i ryggen, latissimus dorsi, fascia af trapezius-muskelen og supraskapulære region, interkostale rum. På ryggens lange muskler - cirkulær med tommelfingerens pude, cirkulær med puderne på fire fingre, cirkulær med falanger af bøjede fingre, cirkulær med puderne af bøjede fingre, bunden af ​​håndfladen med en rulle.

Æltning på latissimusmusklen består af følgende typer: almindelig, dobbeltstang, dobbeltring, cirkulær med phalanges af bøjede fingre.

Æltning på fascia af trapezius-muskelen og den suprascapulære region omfatter følgende teknikker: cirkulær med tommelfingerpuden, cirkulær med puderne på fire fingre, cirkulær med kanten af ​​tommelfingeren, "knibeformet", cirkulær med tommelfingerknold, retlinet med puden og tommelfingerknold.

Æltning udføres også ved de interkostale mellemrum - lige med puderne på de fire fingre på begge hænder skiftevis, lige med puderne på fire fingre, lige og cirkulære med tommelfingerpuden, lige og "stiplet" med puderne på de to fingre. lange finger.

Når du laver massage, må du under ingen omstændigheder krydse smertegrænsen.

2. Brystmassage.

Udgangsposition: masseret ligger på ryggen. Alle teknikker udføres på de store brystmuskler, interkostale rum. Derudover foretages en massage af hypokondriet.

Massage af de store brystmuskler forekommer som følger: strygning, klemning, æltning - almindelig, dobbelt hals, dobbelt ring, kombineret, cirkulær med phalanges af bøjede fingre.

De interkostale mellemrum på brystet fra siden af ​​ansigtet masseres ved at gnide følgende typer - retlinede og cirkulære med puderne på fire fingre, retlinede og cirkulære med tommelfingerpuden, retlinede og "stiplet" med puden på lange finger.

Ved massering af hypokondrium udføres gnidning på klassisk måde.

Det er tilrådeligt at smøre de masserede områder med creme eller en form for olie samt påføre varmende salver og salver. Meget effektiv massage efter opvarmning i dampbadet. Varigheden af ​​sessionen skal være 15-20 minutter. Massage skal udføres dagligt eller hver anden dag. Antallet af sessioner er 8-10.

Interkostal neuralgi smerte i denne sygdom er lokaliseret i det interkostale rum, men ofte udstråler det også langs den kvalt nerve

Interkostal neuralgi er en af ​​de mest almindelige årsager til smerter i brystet. Dette er en sygdom karakteriseret ved betændelse i nerverne placeret mellem ribbenene.

For det meste forekommer denne sygdom hos midaldrende og ældre mennesker. Børn med interkostal neuralgi lider praktisk talt ikke.

Interkostal neuralgi er:

  • krænkelse, irritation eller betændelse i nerveender i det interkostale rum;
  • eller krænkelse af rødderne af de thoracale spinalnerver i området af rygsøjlen.

Symptomer på interkostal neuralgi til venstre

Smerten ved denne sygdom er hovedsageligt lokaliseret i det interkostale rum, men ofte udstråler den også langs den kvælede nerve - til ryggen, lænden eller under skulderbladet. Smerter i interkostal neuralgi er meget stærk og brændende, de er permanente, men uden angreb.

Ud over smerter oplever patienterne:

  • spastiske muskelsammentrækninger;
  • blanchering eller rødme af huden;
  • i området af den berørte nerve går hudens følsomhed tabt.

Ofte forveksles interkostal neuralgi med hjertesmerter. I mellemtiden er de ret nemme at skelne.

Smerter i interkostal neuralgi har en tendens til at øges med en dyb indånding eller udånding, såvel som med enhver bevægelse af kroppen, for eksempel ved nysen eller hoste, under fysisk anstrengelse, ofte til venstre, men nogle gange til højre. Det gør ofte ondt selv at tage en dyb indånding - der er en brændende smerte langs de interkostale rum. Desuden mærker patienten det kun på den ene side af brystet.

I tilfælde af angina pectoris ændres hjertesmerter ikke ved ind- og udånding, samt ved ændring i kropsstilling eller bevægelse i brystet. Smerter kan være ledsaget af forstyrrelser i pulsens rytme, en stigning eller et fald i blodtrykket. Fornemmelser stoppes som regel med almindelig nitroglycerin.

Det er vigtigt at skelne mellem manifestationerne af interkostal neuralgi og myokardieinfarkt, som kan forårsage alvorlig smerte. Det er af denne grund, at med pludselige smerter i hjerteområdet skal du straks ringe til en ambulance og lave et elektrokardiogram - husk, at i tilfælde af et hjerteanfald har patienten brug for akut lægehjælp.

Årsager til venstresidig interkostal neuralgi

Der er mange faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​interkostal neuralgi, men smerte forårsager faktisk enten klemning af spinalnerveroden i thoraxregionen eller klemning (irritation) af nerverne i det interkostale rum.

Som regel forårsager forskellige manifestationer af osteochondrose klemning af rødderne, men faktorer som Bechterews sygdom, spondylitis og andre er også mulige. Dog opstår oftere angreb stadig på grund af irritation af nerven, når den krænkes af de interkostale muskler på grund af muskelspasmer eller betændelse.

Årsagerne til spasmer og følgelig angreb af neuralgi kan være følgende:

  • hypotermi;
  • lungesygdom;
  • mental stress;
  • traumatiske virkninger;
  • overførte infektionssygdomme;

Derudover udvikles interkostal neuralgi med forgiftning og ændringer i rygsøjlen, som er forårsaget af hormonforstyrrelser hos kvinder i overgangsalderen. Forskellige allergiske reaktioner og sygdomme i nervesystemet fører også til denne sygdom, især såsom polyradiculoneuritis og multipel sklerose.


Interkostal neuralgi har en tendens til at forekomme med aortaaneurismer og visse sygdomme i de indre organer. Sygdommen udvikler sig også efter en herpetisk infektion.

Ved systematisk fysisk stress, for eksempel ved vægtløftning, fører mikrotraumer ofte til neuralgi, især hvis de kombineres med hypotermi.

Interkostal neuralgi fremkaldes af alkohol, da det har en giftig effekt på det menneskelige nervesystem. Diabetes mellitus og mangel på B-vitaminer (med mavesår, hepatitis, gastritis og colitis) fører også til sygdommen, da der er en stofskifteforstyrrelse i nervevævet.

Symptomer, der ligner manifestationer af interkostal neuralgi, er også mulige på grund af spasmer (overdreven tonus) af en eller flere rygmuskler. Når den skadede muskel strækkes (bøjninger fremad, bevægelser af skulderbladet, højre eller venstre skulder), i dette tilfælde er en stigning i smerte karakteristisk.

Behandling af interkostal neuralgi

Terapi for denne sygdom består normalt af to faser. Først og fremmest stoppes smerter, og derefter begynder den direkte behandling af sygdommen, der forårsagede nerveskaden.

I den første uge rådes patienter diagnosticeret med interkostal neuralgi til at holde sig til sengeleje, og de har brug for en hård overflade - det er bedre at lægge et skjold under madrassen.

For at lindre smerter ordinerer lægen smertestillende medicin, normalt fra NSAID-gruppen. De har også en anti-inflammatorisk effekt. Muskelafslappende midler er også ordineret til patienter, som hjælper med at lindre muskelspasmer. Det er hensigtsmæssigt at tage beroligende midler. Vitamin B1, B6 og B12 anbefales - de hjælper med at genoprette beskadigede nervestrukturer. Under eksacerbationer af neuralgi sparer tør lys varme.

Efter at de akutte symptomer er blevet elimineret, udføres diagnostik for at identificere årsagen, der forårsagede udviklingen af ​​interkostal neuralgi. Og hvis det bliver klart, at vi taler om en almindelig sygdom (forkølelse, infektioner, allergier, depression eller diabetes), så begynder terapien med det.

Hvis interkostal neuralgi er af vertebrogen karakter, det vil sige, det er forårsaget af en sygdom i rygsøjlen, anbefales dets komplekse behandling.

For at genoprette den korrekte fysiologiske position af cervikal og thoraxhvirvelsøjlen ordineres kurser af terapeutisk massage samt fysioterapiøvelser og manuel terapi.


En fremragende effekt ved interkostal neuralgi gives ved akupunktur og laserterapi.

For at interkostal neuralgi ikke skal udvikle sig til en kronisk form med hyppige anfald, skal patienten reducere den fysiske aktivitet betydeligt og opgive alkohol, og om muligt bør han undgå stressende situationer.

Hvis konservativ behandling af intercostal neuralgi ikke hjælper, så rejses spørgsmålet om kirurgisk indgreb. For eksempel behandles en diskusprolaps eller osteochondrose, som fremkaldte angreb af sygdommen.

Massage mod interkostal neuralgi

Terapeutisk massage til neuralgi giver dig mulighed for at træne de paravertebrale muskler godt, på grund af hvilke metaboliske processer forbedres i dem. Som et resultat falder hævelse og smerte, og musklerne kommer til en fysiologisk tone.

Således er hovedmålet med massage til interkostal neuralgi at lindre smerter og slappe af musklerne i de berørte områder. Massage udføres fra forsiden af ​​brystet, såvel som på bagsiden.

Ved ensidige smerter laves rygmassage først på den raske side, og først derefter på den halvdel, der gør ondt. I det tilfælde, hvor smertesyndromet allerede har spredt sig til begge sider, bestemmes den mindre berørte, og de masseres først.

Proceduren begynder med at strøg langs parallelle linjer - fra korsbenet til skulderbæltet. Der foretages også klemning, hvorefter de går videre til at ælte de store muskler i de interkostale rum og ryggen.

Efter rygmassagen påbegyndes massering af de store brystmuskler, de interkostale rum på brystets forside og den interkostale vinkel.

Under massagen er det nødvendigt at observere patientens øgede følsomhed og under ingen omstændigheder overskride smertetærsklen.

Interkostal neuralgi til venstre: behandling med folkemedicin

Behandling af neuralgi ved hjælp af traditionelle medicinopskrifter er en ret langvarig proces, du skal ikke forvente den ønskede effekt med det samme.

Så behandlingerne er:

  • damp hørfrøene, læg dem i en linnedpose og påfør jævnligt det ømme sted;
  • smerte hjælper med at fjerne saften af ​​peberrod eller radise - de smører stedet for lokalisering af smerte;
  • bland vælling fra dampet eller frisk malurt med havtorn eller olivenolie og påfør denne sammensætning på det ømme sted;
  • hjælp til interkostale neuralgibade med salvie: 4 spsk. skeer af græs hældes i et glas varmt vand, insisterede i cirka en time og filtreres. Infusionen skal hældes i et bad med vand (temperatur 37 grader), 4 spsk. skeer havsalt;
  • 3-4 plader rumgeranium pakkes ind i et linned tørklæde og påføres det ømme sted. Alt dette skal bindes og bindes med et uldent tørklæde. I 2 timer skal bladene skiftes 3 gange;
  • salve fra aspeknopper. Det gøres ganske enkelt: nyrerne skal tørres og males, derefter gnides med smør eller vaseline i forholdet 1:4. Den færdige salve gnides forsigtigt ind i smertefulde områder;
  • en blanding af jod og glycerin. Begge komponenter skal blandes godt i lige store forhold i en mørk beholder. Smertefulde steder smøres med en vatpind dyppet i denne sammensætning. Bare undgå området omkring rygsøjlen! Og husk: denne blanding bør ikke gnides ind i ryggen, nemlig smør den. Derefter skal patienten tage bomuldsundertøj på. Procedurerne udføres om natten, og der er ingen grund til at afslutte efter det. I en måned skal manipulationer udføres 15 gange.

For hurtigt at slippe af med intercostal neuralgi, dens årsager og symptomer, skal patienten være i hvile, behandling involverer sengeleje. Årsagen til den øgede smerte ved neuralgi kan være stærkt sollys eller intens belysning.

Interkostal neuralgi, hvor smerte er lokaliseret i området af ribbenene, forveksles ofte med en manifestation af en hjertesygdom, selvom den faktisk har en neurogen natur.

I behandlingen af ​​denne sygdom tyer de hovedsageligt til fysioterapi, massage, træningsterapi. Lægemiddelbehandling er hovedsageligt reduceret til at tage smertestillende, anti-inflammatoriske og beroligende midler.

Behandling af interkostal neuralgi kræver ikke hospitalsindlæggelse, den kan udføres ambulant og hjemme. For at det skal være effektivt, er det nødvendigt at identificere årsagen til sygdommen og eliminere den.

Neuralgi manifesteres normalt ved konstante, sjældnere episodiske smerter af varieret karakter, som ofte forværres af palpation, bevægelse og også ved inspiration.

Den umiddelbare årsag til smertesyndromet er kompression eller irritation af de interkostale nerver. Nerveskader kan være forbundet med forskellige sygdomme eller skader:

  • sygdomme i nervesystemet, for eksempel multipel sklerose;
  • rygsøjlen, primært osteochondrose, såvel som skader og mikrotraumer i brystet, ledsaget af klemning af nerverne;
  • tumorprocesser i rygsøjlen og brystet, kompression af nerverne af tumoren;
  • infektionssygdomme ledsaget af produktionen af ​​toksiner, der irriterer nerverne;
  • forgiftning med visse stoffer.

Hos børn og unge er interkostal neuralgi ofte ledsaget og forekommer i en periode med intensiv vækst af knogler og muskler. Hos kvinder er det normalt forbundet med hormonelle ændringer og manifesterer sig eller forværres i overgangsalderen, overgangsalderen.

Hvis en patient er diagnosticeret med intercostal neuralgi, efter at have stoppet smertesyndromet, er det nødvendigt at udføre behandling, der tager sigte på at eliminere årsagen til sygdommen. For eksempel besejre en infektion, helbrede en skade.

Behandling af interkostal neuralgi i hjemmet

Hvis intens smerte ikke kan lindres på egen hånd, skal du ringe til en læge, der vil ordinere lægemidler til at lindre spasmer, betændelse og anbefale den bedste måde at bruge dem på (indtagelse, rektale stikpiller, salver, injektioner).

Mange midler tilberedt i henhold til folkeopskrifter er ret effektive, men de bør kun bruges i samråd med en specialist.

I det akutte stadium skal valget af behandlingsmetoder behandles med ekstrem forsigtighed, termiske procedurer bør begrænses til at pakke det ømme sted med en ulden klud.

Fysioterapeutiske procedurer, massage og øvelser kan udføres, når patientens tilstand stabiliserer sig, betændelse lindres og akutte smerter aftager.

Øvelser for interkostal neuralgi

Ved forekomsten af ​​interkostal neuralgi spiller muskeltonus en vigtig rolle, som kan reguleres gennem specielle øvelser.

Men du kan starte terapeutiske øvelser kun 2-3 dage efter lindring af et akut smerteanfald. Neurologer anbefaler at udføre følgende sæt øvelser:

  1. Med dine fødder i skulderbreddes afstand, bøj ​​til siderne, og skift gradvist dine hænders position. Først skal de sænkes langs kroppen, derefter skal de løftes, fjernes fra kroppen. Den største belastning af musklerne skabes, når armene er spredt helt fra hinanden.
  2. Lav squats. Det er ikke nødvendigt at squatte dybt, det vigtigste er at holde ryggen lige. Hvis det er svært at holde balancen, kan du holde hånden på stoleryggen under squats. Du kan styre ryggens position ved at lægge en lille vægt som en flad pude på hovedet og forsøge ikke at tabe den.
  3. Sidder på en fitball og lægger hænderne bag hovedet, bøj ​​dig tilbage.
  4. I samme stilling drejes langsomt kroppen til venstre og højre.

Også med interkostal neuralgi er balancegymnastikøvelser nyttige, for hvilke du ud over fitballen (gymnastikbolden) skal bruge et elastik af tilstrækkelig længde.

Siddende på bolden skal båndet foldet på midten kastes over højre fod, og de frie ender skal klemmes i højre hånd. Kroppen vippes til venstre, venstre arm bøjet i albuen hviler på låret.

Højre hånd med båndet fastspændt på udåndingen skal rettes op over hovedet, dreje til venstre og sænkes ved indånding, bøje i albuen.

Øvelsen udføres 15 gange, derefter kastes båndet til venstre fod, og yderligere 15 bevægelser laves i den modsatte retning.

Og nogle flere strækøvelser:

  1. Pust ud, læg højre hånd på ribbenene, venstre på bagsiden af ​​hovedet. Mens du inhalerer, trækker du maven ind, vip forsigtigt og langsomt kroppen til højre og træk op i venstre hånds albue. Udånder, ret op, sænk armene. Udfør 2-3 gange i begge retninger.
  2. Brug en gymnastikmåtte, tag en knæ-albuestilling, ben og ryg skal danne en ret vinkel. Begynd at strække på den sunde side. Bøj armen ved albuen, rør ved dit kraveben med fingrene.
  3. Mens du inhalerer, drej kroppen og hovedet, se op, og træk albuen op. Mens du puster ud, drej kroppen og hovedet i den modsatte retning, frys i denne position i et par sekunder. Lav 2-3 sæt, gentag for den anden side.
  4. En anden version af den samme øvelse er startpositionen med støtte på knæene og lige arme, i færd med at udføre på arbejdssiden er armen placeret bag ryggen, kroppen drejer, albuen går op.

Lægebehandling

Med interkostal neuralgi er vist:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler oralt, rektalt og i form af salver;
  • B-vitaminer til genopretning af nervefibre;
  • muskelafslappende midler (lægemidler til at lindre muskelspasmer);
  • salver baseret på bi- eller slangegift;
  • smertestillende medicin.

Ved et akut anfald er novocain- eller lidokainblokader nødvendige, og ved søvnløshed er der behov for injektioner af beroligende midler.

Lokal behandling med folkemetoder giver også en god effekt:

  • bind et par ark geranium dækket med en hørserviet til det ømme sted, pak det ind med en ulden klud ovenpå. Hold kompressen i 2 timer, i løbet af denne tid skift bladene 2-3 gange;
  • om natten, smør ømme pletter, bortset fra rygsøjlen, uden at gnide, med en blanding af 5% tinktur af jod og glycerin, taget i lige store forhold. Efter proceduren skal du tage bomuldsundertøj på. Gentag hver anden dag i 15 dage;
  • lav lotioner med tinktur af rue (2 spiseskefulde pr. glas alkohol, lad i en uge), knust til vælling med frisk malurt med tilsætning af havtornolie;
  • tag varme bade med havsalt og salvieinfusion (4 spiseskefulde tørre urter i et glas kogende vand, lad stå i en time).

Der er andre opskrifter, der bruger terpentin, peberrodsjuice, radise, men der er risiko for forbrændinger, når du bruger dem.

Massage mod interkostal neuralgi

Gymnastik og lægemiddelbehandling til interkostal neuralgi suppleres godt med ryg- og brystmassage, men det er ikke altid indiceret.

Indikationer og kontraindikationer

Massage til interkostal neuralgi bør udføres af en kvalificeret specialist uden forværring af sygdommen. Massage er indiceret, hvis neuralgi er forbundet med muskelspasmer, osteochondrose og andre sygdomme i rygsøjlen.

Massage er kontraindiceret:

  • hvis neuralgi er forbundet med en onkologisk eller infektionssygdom;
  • i den akutte fase.

Du bør også tage højde for standardkontraindikationer for massage - blodsygdomme, purulente dermatologiske sygdomme, psykiske lidelser, hypertension, mave-tarmsygdomme, udmattelse, feber.

Massage teknik

Ved interkostal neuralgi vises et forløb på 10-15 massagesessioner, som skal udføres dagligt eller hver anden dag.

  • Rygmassage.

Først strøges, gnides, klappes huden, rystes med vibrerende bevægelser og bearbejdes med huggeslag med håndfladekanten.

Massagebevægelser udføres i retning fra rygsøjlen til siderne. Den overfladiske effekt erstattes gradvist af en dybere.

Efter at have trænet huden, kan du gå videre til rygmusklerne og massere dem langs nerverne. De vigtigste metoder til muskelmassage er strygning, gnidning, vibration, æltning.

  • brystmassage.

Pectoralis major-musklen masseres med bueformede bevægelser i retning fra brystbenets midtlinje til kravebenet.

Overfladisk strøg erstattes af klem og æltning. De interkostale nerver masseres med to gaffelformede fingre, strygning og vibration udføres.

Også med puderne på en eller fire fingre udføres lige, cirkulær og stiplet gnidning.

Massage bør ikke forårsage smerte, med et udtalt smertesyndrom, anbefales det at begrænse effekten til den raske side.

Sessionen varer 15-20 minutter.

Forebyggelse af interkostal neuralgi

For at forhindre neuralgi er forebyggelse og rettidig behandling af sygdomme i rygsøjlen, nervesystemet og forebyggelse af brystskader nødvendig. Meget ofte fører stillesiddende arbejde i en statisk stilling til forekomsten af ​​interkostal neuralgi.

Dem, der er engageret i hjemmebaseret stillesiddende arbejde, rådes til at erstatte kontorstolen med en stor fitball; det er også nyttigt for kontormedarbejdere at skifte til den oftere.

Regelmæssig gymnastik, som styrker musklerne i rygsøjlen og øger dens mobilitet, er en glimrende måde at forhindre interkostal neuralgi på, og svømning vises også.

Det er nødvendigt at undgå overdreven belastning på rygsøjlen, rygmusklerne og brystet, berige kosten med vitaminer, kontrollere holdning.

Konklusion

Interkostal neuralgi er normalt en konsekvens af andre sygdomme, den udgør ikke i sig selv en trussel mod livet, men reducerer dens kvalitet betydeligt.

Den mest effektive er den komplekse behandling af denne sygdom, med en kombination af systemiske og lokale virkninger, tager medicin og gennemgår fysioterapiprocedurer.

Derhjemme kan patienten tage medicin, lave kompresser, gnide, lotioner og også udføre et sæt øvelser anbefalet af lægen.

Det er ønskeligt at kombinere hjemmebehandling med klinikbesøg, massagesessioner, manuel terapi, akupunktur, laserterapi, elektroforese og andre procedurer.

De fleste af behandlingsmetoderne kan kun bruges efter lindring af et akut angreb, termiske procedurer, massage og gymnastik i den akutte fase kan gøre skade.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl+Enter.