Hjertets anatomiske struktur. Bestemmelse og formål med det menneskelige hjertes funktioner Fra højre ventrikel kommer ud

Afdelinger af hjertet

Det menneskelige hjerte er opdelt af skillevægge i fire kamre, som er fyldt med blod på forskellige tidspunkter. De nedre tykvæggede kamre i hjertet kaldes ventriklerne. De fungerer som en pumpe, og efter at have modtaget blod fra de øvre kamre sender de det til arterierne ved sammentrækning. Processen med sammentrækning af ventriklerne er hjerteslag. De øvre kamre kaldes atrierne, som takket være de elastiske vægge let strækkes og rummer blodet, der kommer fra venerne mellem sammentrækningerne.

De venstre og højre sektioner af hjertet er adskilt fra hinanden, hver af dem består af et atrium og en ventrikel. Det iltfattige blod, der strømmer fra kroppens væv, kommer først ind i det højre afsnit og går først derefter til lungerne. I den venstre sektion kommer der tværtimod iltet blod fra lungerne ind og omdirigeres til alle kroppens væv. På grund af det faktum, at venstre ventrikel udfører det sværeste arbejde, som består i at pumpe blod gennem den systemiske cirkulation, adskiller den sig fra andre hjertekamre i sin massivitet og større vægtykkelse - næsten 1,5 cm.

I hver hjertehalvdel er atrierne og ventriklerne forbundet med en åbning, der lukkes af en ventil. Ventilerne åbner udelukkende mod ventriklerne. Denne proces assisteres af senefilamenter, som er fastgjort i den ene ende til ventilspidserne og i den modsatte ende til de papillære muskler placeret på ventriklernes vægge. Sådanne muskler er udvækster af ventriklernes væg og trækker sig sammen samtidig med dem, hvilket bringer senefilamenterne i spænding og slipper blod tilbage ind i atriet. Senefilamenterne forhindrer ventilernes uddrejning mod atrierne under ventriklerne.

På steder, hvor aorta forlader venstre ventrikel, og lungearterien - fra højre ventrikel, placeres semilunarventiler i form af lommer. Gennem dem passerer blod ind i aorta og lungearterien, men bevægelsen tilbage i ventriklerne er umulig på grund af det faktum, at de semilunarventiler retter sig og lukker, når de fyldes med blod.

Hjertet er et hult, muskuløst organ formet som en kegle. Hjertet er placeret i brystet, bag brystbenet. Den forlængede del af den - basen - er vendt op, tilbage og til højre, og den smalle top er nede, fremad, til venstre. To tredjedele af hjertet er i venstre halvdel af brystet, en tredjedel ligger i dets højre halvdel.

Strukturen af ​​det menneskelige hjerte

Hjertets vægge har tre lag:

• Det ydre lag, der dækker overfladen af ​​hjertet, er repræsenteret af serøse celler og kaldes epikardium;
• mellemlaget er dannet af et særligt tværstribet muskelvæv. Sammentrækningen af ​​hjertemusklen, selvom den er tværstribet, sker ufrivilligt. Tykkelsen af ​​den muskulære væg i atrierne er mindre udtalt end den af ​​ventriklernes muskelvæg. Mellemlaget kaldes myokardium;
• indre lag - endokardium- repræsenteret af endotelceller. Det forer hjertekamrene indefra og danner hjerteklapperne.

Hjertet er placeret i perikardialsækken hjertesækken, som udskiller en væske, der reducerer hjertets friktion under sammentrækninger.

Hjertet er opdelt af en kontinuerlig langsgående septum i to halvdele, der ikke kommunikerer med hinanden - højre og venstre (hjertekamre):

• I den øvre del af begge halvdele er højre og venstre atria;
• i den nederste del - højre og venstre ventrikler.

Dermed, Det menneskelige hjerte har fire kamre.

På grund af den større udvikling af myokardiet (stor belastning) er væggene i venstre ventrikel meget tykkere end væggene i den højre.

Det højre atrium modtager blod fra alle dele af kroppen gennem vena cava superior og inferior. Lungestammen forlader højre ventrikel, hvorigennem venøst ​​blod kommer ind i lungerne.

Fire lungevener strømmer ind i venstre atrium og transporterer arterielt blod fra lungerne. Aorta kommer ud fra venstre ventrikel og fører arterielt blod til det systemiske kredsløb.

• I dens højre halvdel er venøst ​​blod;
• i venstre - arteriel.

Hjerteklapper

Atrierne og ventriklerne kommunikerer med hinanden gennem atrioventrikulære åbninger udstyret med spidsklapper.

• Mellem højre atrium og højre ventrikel har klappen tre foldere ( trikuspidal) - trikuspidalklap.
• mellem venstre atrium og venstre ventrikel - to ventiler ( dobbelt blad) - mitralklap.

Senefilamenter er fastgjort til de frie kanter af ventilerne, der vender mod ventriklen. I deres anden ende er de fastgjort til ventriklens væg. Dette tillader ikke dem at vende ud mod atrierne og tillader ikke den omvendte strøm af blod fra ventriklerne til atrierne.

I aorta, på dens grænse til venstre ventrikel og i pulmonal trunk, på dens grænse til højre ventrikel, er der ventiler i form af tre lommer, der åbner i retning af blodgennemstrømning i disse kar. På grund af deres form kaldes ventilerne semilunar. Med et fald i trykket i ventriklerne fyldes de med blod, deres kanter lukker, lukker lumen af ​​aorta og pulmonal trunk og forhindrer tilbagegennemtrængning af blod ind i hjertet.

I processen med hjerteaktivitet udfører hjertemusklen et stort arbejde. Derfor har den brug for en konstant tilførsel af næringsstoffer, ilt og fjernelse af henfaldsprodukter. Hjertet modtager arterielt blod fra to arterier - højre og venstre, som starter fra aorta under folderne i de semilunarventiler. Placeret på grænsen mellem atrierne og ventriklerne i form af en krone eller krans, kaldes disse arterier koronar (koronar). Fra hjertemusklen opsamles blod i hjertets egne vener, som strømmer ind i højre atrium.

Årsagen til blodets bevægelse gennem blodkarrene er trykforskellen i arterierne og venerne. Denne trykforskel skabes og vedligeholdes af hjertets rytmiske sammentrækninger. Det menneskelige hjerte laver i hvile omkring 70 rytmiske sammentrækninger i minuttet og pumper omkring 5 liter blod. I 70 år af en persons liv pumper hans hjerte omkring 150 tusinde tons blod - en fantastisk præstation for et organ, der vejer 300 g! Årsagen til denne præstation er den rytmiske karakter af hjertesammentrækninger.

Hjerteaktivitetscyklussen består af tre faser: atriel kontraktion, ventrikulær kontraktion og en generel pause. Den første fase varer 0,1 s, den anden - 0,3 og den tredje - 0,4 s. Under en generel pause afspændes både atrierne og ventriklerne.

Under hjertecyklussen trækker atrierne sig 0,1 s og 0,7 s i en afslappet tilstand; ventriklerne trækker sig sammen i 0,3 sekunder og hviler i 0,5 sekunder. Dette forklarer hjertemusklens evne til at arbejde uden træthed gennem hele livet.

Automatisk hjerte

I modsætning til tværstribede skeletmuskler er hjertemusklens fibre forbundet af processer, og derfor kan excitation fra den ene del af hjertet spredes til andre muskelfibre.

Hjertesammentrækninger er ufrivillige. En person kan ikke øge eller ændre pulsen. Samtidig er hjertet automatisk. Det betyder, at de impulser, der fører til sammentrækning, opstår i den, mens de kommer til skeletmuskulaturen langs centrifugalfibrene fra centralnervesystemet.

Frøens hjerte, placeret i en opløsning, der erstatter blod, fortsætter med at trække sig sammen rytmisk i lang tid. Årsagen til hjertets automatisme var ikke fuldt belyst. Imidlertid har elektrofysiologiske undersøgelser vist, at i cellerne i hjertets ledende system sker ændringer i cellemembranens potentiale rytmisk, hvilket forårsager fremkomsten af ​​excitation, som forårsager sammentrækning af hjertemusklen.

Nervøs og humoral regulering af det menneskelige hjertes aktivitet

Hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger i kroppen reguleres af nerve- og endokrine systemer. Hjertet er innerveret af vagus og sympatiske nerver. Vagusnerven sænker frekvensen af ​​sammentrækninger og reducerer deres styrke. Sympatiske nerver øger tværtimod hyppigheden og styrken af ​​sammentrækninger.

Hjerteaktivitet påvirkes af visse stoffer, der udskilles af forskellige organer til blodet. Binyrehormon - adrenalin, ligesom sympatiske nerver, øger hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger. Følgelig sikrer neurohumoral regulering tilpasningen af ​​hjertets aktivitet og dermed intensiteten af ​​blodcirkulationen til kroppens behov og miljøforhold.

Puls og dens definition

I det øjeblik, hvor hjertet sammentrækninger, skydes blod ud i aorta, og trykket i sidstnævnte stiger. Bølgen af ​​øget tryk forplanter sig gennem arterierne til kapillærerne, hvilket forårsager bølgelignende svingninger i arteriernes vægge. Disse rytmiske svingninger af væggen af ​​arterielle kar forårsaget af hjertets arbejde kaldes pulsen.

Pulsen kan let mærkes på arterierne, der ligger på knoglen (radial, temporal osv.); oftest - på den radiale arterie. Pulsen kan bestemme hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger, som i nogle tilfælde kan tjene som et diagnostisk tegn. Hos en rask person er pulsen rytmisk. Ved sygdomme i hjertet kan rytmeforstyrrelser - arytmi - observeres.

Den velkoordinerede interaktion mellem alle elementer i det kardiovaskulære system sikrer det kontinuerlige arbejde af kroppens hovedmuskel - hjertet. Hulrum, skillevægge, kar, ventiler er hovedkomponenterne i kroppen, der fungerer som en pumpe, der leverer blod til alle celler.

Beliggenhed

Ud over lungerne optager hjertet et stort volumen i brystet. Det er ikke placeret strengt i midten, to tredjedele er placeret til venstre for medianlinjen, og kun en lille del er til højre.

Formen er lidt aflang, men den kan variere hos mennesker i forskellige aldre, fysik, og i nærvær af sygdomme ændrer den sig også.

Perikardialsækken påvirker, hvordan en persons hjerte ser ud. Hvis der ophobes væske inde i det, tager orgelet form af en kugle.

I hjertet er der:

• top. Denne del er rettet mod venstre og ned, dannet for det meste af venstre ventrikel.
• Grundlaget, der er placeret over og til højre, det er dannet af atrierne.
• De anteroposteriore og posteriore inferiore overflader er adskilt af hjertets højre og venstre kant.

Hjertets størrelse kan svinge hos mennesker med forskellig fysisk kondition, kropsvægt. Organets vægt er cirka 320 g, hos atleter stiger dette tal på grund af muskelmasse, med fedme dominerer fedtvæv.

Strukturelle funktioner

Hjertet er et hult organ, men med en ret kompleks anatomi. Grundlæggende skelne mellem højre og venstre halvdel, som har deres egne karakteristika. Begge dele er sammensat af atria og ventrikler.

Således er der fire kamre, de er adskilt af skillevægge: interventrikulær og interatrial.

Den første er tykkere, består af muskler og elastiske fibre, den anden er tyndere, den inkluderer bindevæv. Interatrial septum i fosteret har et hul - et ovalt vindue, som lukker umiddelbart efter fødslen.

For at blodet kun kan strømme i én retning, er der ventiler mellem kamrene. De åbner kun inde i ventriklerne, hvortil de er fastgjort af tynde tråde - akkorder.

Til højre er trikuspidalklappen, da der er mere venøst ​​blod, opsamles det fra hele kroppen. Til venstre er mitralen (bikuspidalklappen), gennem hvilken arterielt blod strømmer, det vil sige rig på ilt.

Hjertet er ikke et separat organ, mange kar strømmer ind i det:

De semilunarventiler er placeret på grænsen til udgangen af ​​kar fra ventriklerne. Deres vinger ligner månen, deraf navnet. Hovedfunktionen af ​​disse strukturer er at forhindre tilbagestrømning af blod.

Anatomi

Kroppen består af flere lag. Hver har en anden struktur, udfører sine funktioner.

Arbejdsmekanisme

Hvordan fungerer det menneskelige hjerte? Overraskende er det faktum, at enhver muskel bliver træt med en lang belastning, og hjertet arbejder kontinuerligt. Dette forklares af rytmen.

Ud over kontraktil aktivitet genererer dette organ en elektrisk impuls, der forplanter sig gennem ledningssystemet i hele hjertet, på grund af hvilken alle fibre trækker sig sammen samtidigt. Evnen til at producere sit eget handlingspotentiale kaldes automatisme.

Interessant at vide! Automatisme sikrer hjertesammentrækninger også uden for kroppen. Under operationer er det i stand til at trække sig sammen i sin egen rytme, funktionen afhænger ikke af nervesystemets indflydelse.

Hjertets arbejde har flere perioder: sammentrækning og afspænding. Denne cyklus er meget kort og varer mindre end et sekund. Kontraktil aktivitet er systole, når hjertet hviler - diastole.

Under atriel kontraktion hviler ventriklerne og omvendt. Kardiale cyklus egenskaber:

• 0,2 s er nødvendig for atriel kontraktion. På dette tidspunkt kommer blod under tryk gennem de atrioventrikulære åbninger ind i ventriklerne.
• 0,3 s er tidspunktet for ventrikulær systole, de trækker sig sammen og bidrager til blodets bevægelse ind i karrene.
• 0,4 s - diastole.

Hvordan fungerer afdelingerne?

Det højre atrium udfører flere funktioner. Dette er en slags reservoir, hvor venøst ​​blod strømmer fra hele kroppen. Her er også den vigtigste pacemaker.

Den højre ventrikel trækker sig sammen og skubber blod ind i lungearterierne. Iltfattigt blod kommer ind i lungerne, hvor der sker iltning, røde blodlegemer er mættede med ilt, hvilket er nødvendigt for cellernes vitale aktivitet.

Lungevenerne forbinder med venstre side af hjertet, nemlig atriet.

Væggen i venstre ventrikel er den tykkeste af alle på grund af det muskulære lag. Under dets sammentrækning kommer blod ind i aorta.

Det dirigentsystems rolle

Impulser opstår i hjertet, takket være hvilke dets konstante arbejde i en given rytme er muligt. Der er et hierarki af det ledende system.

Strukturen af ​​hjertet af enhver organisme har mange karakteristiske nuancer. I processen med fylogenese, det vil sige udviklingen af ​​levende organismer til mere komplekse, erhverver hjertet af fugle, dyr og mennesker fire kamre i stedet for to kamre i fisk og tre kamre i padder. En sådan kompleks struktur er bedst egnet til adskillelse af arterielle og venøse blodstrømme. Derudover indebærer det menneskelige hjertes anatomi mange små detaljer, som hver især udfører sine strengt definerede funktioner.

Hjertet som et organ

Så hjertet er ikke andet end et hult organ, der består af specifikt muskelvæv, som udfører den motoriske funktion. Hjertet er placeret i brystet bag brystbenet, mere til venstre, og dets længdeakse er rettet fremad, til venstre og ned. Foran grænser hjertet op til lungerne, næsten fuldstændigt dækket af dem, og efterlader kun en lille del direkte støder op til brystet indefra. Grænserne for denne del kaldes ellers absolut hjertesløvhed, og de kan bestemmes ved at banke på brystvæggen ().

Hos mennesker med en normal konstitution har hjertet en semi-horisontal position i brysthulen, hos mennesker med en astenisk konstitution (tynd og høj) er den næsten lodret, og i hypersteni (tæt, tæt, med stor muskelmasse) er den næsten vandret.

hjerteposition

Hjertets bagvæg støder op til spiserøret og til store hovedkar (til thorax aorta, til inferior vena cava). Den nederste del af hjertet er placeret på mellemgulvet.

hjertets ydre struktur

Alderstræk

Det menneskelige hjerte begynder at dannes i den tredje uge af den intrauterine periode og fortsætter gennem hele graviditetsperioden og passerer gennem stadier fra et enkeltkammerhulrum til et firekammerhjerte.

udvikling af hjertet i livmoderen

Dannelsen af ​​fire kamre (to atrier og to ventrikler) sker allerede i de første to måneder af graviditeten. De mindste strukturer er fuldt dannet ved fødslen. Det er i de første to måneder, at embryonets hjerte er mest sårbart over for den negative indflydelse af visse faktorer på den vordende mor.

Fosterets hjerte er involveret i blodgennemstrømningen gennem hans krop, men adskiller sig i blodcirkulationens kredsløb – fosteret har endnu ikke sin egen vejrtrækning med lunger, men det "ånder" gennem moderkageblodet. Der er nogle åbninger i fosterhjertet, der gør det muligt at "slukke" lungeblodstrømmen fra cirkulationen før fødslen. Under fødslen, ledsaget af den nyfødtes første skrig, og derfor, på tidspunktet for øget intrathorax tryk og tryk i barnets hjerte, er disse åbninger lukket. Men dette sker ikke altid, og de kan for eksempel forblive i et barn (ikke at forveksle med en sådan defekt som en atriefagsdefekt). Et åbent vindue er ikke en hjertefejl, og efterfølgende, efterhånden som barnet vokser, vokser det til.

hæmodynamik i hjertet før og efter fødslen

Et nyfødt barns hjerte har en afrundet form, og dets dimensioner er 3-4 cm i længden og 3-3,5 cm i bredden. I det første år af et barns liv øges hjertet markant i størrelse og mere i længden end i bredden. Massen af ​​hjertet af et nyfødt barn er omkring 25-30 gram.

Efterhånden som barnet vokser og udvikler sig, vokser hjertet også, nogle gange betydeligt hurtigere end kroppens udvikling i forhold til alder. I en alder af 15 stiger hjertets masse med næsten ti gange, og dets volumen øges med mere end fem gange. Hjertet vokser mest intensivt op til fem år, og derefter i puberteten.

Hos en voksen er hjertet omkring 11-14 cm langt og 8-10 cm bredt. Mange tror med rette, at størrelsen på hver persons hjerte svarer til størrelsen på hans knyttede næve. Hjertets masse hos kvinder er omkring 200 gram, og hos mænd - omkring 300-350 gram.

Efter 25 år begynder forandringer i hjertets bindevæv, som danner hjerteklapperne. Deres elasticitet er ikke længere den samme som i barndommen og ungdommen, og kanterne kan blive ujævne. Når en person vokser op, og derefter ældes, sker der ændringer i alle strukturer i hjertet, såvel som i de kar, der fodrer det (i kranspulsårerne). Disse ændringer kan føre til udvikling af adskillige hjertesygdomme.

Anatomiske og funktionelle træk ved hjertet

Anatomisk er hjertet et organ opdelt af skillevægge og ventiler i fire kamre. De "øverste" to kaldes atrierne (atrium), og de "nederste" to kaldes ventriklerne (ventrikulum). Mellem højre og venstre atria er interatrial septum, og mellem ventriklerne er interventrikulær septum. Normalt har disse skillevægge ikke huller. Hvis der er huller, fører dette til blanding af arterielt og venøst ​​blod og følgelig til hypoxi i mange organer og væv. Sådanne huller kaldes septale defekter og henviser til.

grundlæggende struktur af hjertekamrene

Grænserne mellem de øvre og nedre kamre er atrioventrikulære åbninger - den venstre, dækket af mitralklappens foldere, og den højre, dækket af tricuspidalklappens folder. Integriteten af ​​septa og den korrekte funktion af de valvulære foldere forhindrer blanding af blodstrømme i hjertet og fremmer en klar ensrettet blodstrøm.

Atrierne og ventriklerne er forskellige - atrierne er mindre end ventriklerne og har tyndere vægge. Så væggen af ​​atrierne er omkring kun tre millimeter, væggen i højre ventrikel er omkring 0,5 cm, og den venstre er omkring 1,5 cm.

Atrierne har små fremspring - ører. De har en let sugefunktion for bedre pumpning af blod ind i atrielhulen. Munden af ​​vena cava strømmer ind i højre atrium nær øret, og lungevenerne i mængden af ​​fire (sjældent fem) strømmer ind i venstre atrium. Fra ventriklerne afgår lungearterien (oftere kaldet pulmonal trunk) til højre og aorta-pæren til venstre.

strukturen af ​​hjertet og dets kar

Fra indersiden adskiller hjertets øvre og nedre kamre sig også og har deres egne karakteristika. Atriernes overflade er glattere end ventriklernes overflade. Fra ventilringen mellem atrium og ventrikel udspringer tynde bindevævsklapper - bicuspid (mitral) til venstre og tricuspid (tricuspid) til højre. Den anden kant af folderen vender mod indersiden af ​​ventriklerne. Men for at de ikke skal hænge frit, er de sådan set understøttet af tynde senetråde kaldet akkorder. De er som fjedre, strækker sig, når ventilklapperne lukker og trækker sig sammen, når klapperne åbner. Akkorder stammer fra papillærmusklerne fra ventriklernes væg - tre i højre og to i venstre ventrikel. Derfor har ventrikelhulen en ujævn og ujævn indre overflade.

Funktionerne af atrierne og ventriklerne er også forskellige. På grund af det faktum, at atrierne skal skubbe blod ind i ventriklerne, og ikke ind i større og længere kar, har de mindre modstand mod muskelvæv at overvinde, så atrierne er mindre i størrelse og deres vægge er tyndere end ventriklernes. Ventriklerne skubber blod ind i aorta (venstre) og ind i lungearterien (højre). Konventionelt er hjertet opdelt i højre og venstre halvdel. Den højre halvdel tjener til strømmen af ​​udelukkende venøst ​​blod, og den venstre halvdel til arterielt blod. Skematisk er "højre hjerte" angivet med blåt og "venstre hjerte" med rødt. Normalt blandes disse vandløb aldrig.

hæmodynamik i hjertet

En hjertecyklus varer ca. 1 sekund og udføres som følger. I det øjeblik, hvor blod fyldes, slapper væggene af atrierne af - atriel diastole opstår. Ventilerne i de hule vener og pulmonale vener er åbne. Tricuspid- og mitralklapperne er lukkede. Derefter strammer atrievæggene og skubber blod ind i ventriklerne, trikuspidal- og mitralklapperne åbnes. På dette tidspunkt er der systole (sammentrækning) af atrierne og diastole (afslapning) af ventriklerne. Efter at ventriklerne har optaget blod, lukker trikuspidal- og mitralklapperne, og aorta- og lungeklapperne åbner. Så trækker ventriklerne sig sammen (ventrikulær systole), og atrierne fyldes igen med blod. Der kommer en generel diastol i hjertet.

hjertecyklus

Hjertets hovedfunktion er reduceret til at pumpe, det vil sige at skubbe et bestemt blodvolumen ind i aorta med et sådant tryk og hastighed, at blodet leveres til de fjerneste organer og til de mindste celler i kroppen. Desuden skubbes arterielt blod med et højt indhold af ilt og næringsstoffer ind i aorta, som kommer ind i venstre halvdel af hjertet fra lungernes kar (strømmer til hjertet gennem lungevenerne).

Venøst ​​blod, med et lavt indhold af ilt og andre stoffer, opsamles fra alle celler og organer fra vena cava-systemet, og strømmer ind i højre hjertehalvdel fra vena cava superior og inferior. Yderligere skubbes venøst ​​blod ud af højre ventrikel ind i lungearterien og derefter ind i lungekarrene for at udføre gasudveksling i lungernes alveoler og berige den med ilt. I lungerne samler det arterielle blod sig i pulmonale venoler og vener og strømmer igen ind i venstre halvdel af hjertet (ind i venstre atrium). Og så regelmæssigt pumper hjertet blod rundt i kroppen med en frekvens på 60-80 slag i minuttet. Disse processer er betegnet med konceptet "Cirkulation af blod". Der er to af dem - små og store:

• lille cirkel omfatter strømmen af ​​veneblod fra højre atrium gennem trikuspidalklappen ind i højre ventrikel - derefter ind i lungearterien - derefter ind i lungernes arterier - iltning af blod i lungealveolerne - strømmen af ​​arterielt blod ind i lungernes mindste vener - ind i lungevenerne - ind i venstre atrium.
• stor cirkel omfatter strømmen af ​​arterielt blod fra venstre atrium gennem mitralklappen ind i venstre ventrikel - gennem aorta ind i arterielejet af alle organer - efter gasudveksling i væv og organer bliver blodet venøst ​​(med et højt indhold af kuldioxid i stedet for ilt) - videre ind i organernes venøse leje - ind i systemet af vena atrium - ind i det højre atriums system.

cirkulation af blodcirkulationen

Video: hjerteanatomi og hjertecyklus kort

Morfologiske træk ved hjertet

For at hjertemusklens fibre kan trække sig sammen synkront, skal der tilføres elektriske signaler til dem, som exciterer fibrene. Dette er en anden kapacitet i hjertet – .

Ledningsevne og kontraktilitet er mulig på grund af det faktum, at hjertet autonomt genererer elektricitet i sig selv. Funktionsdata (automatisme og excitabilitet) er forsynet med specielle fibre, der er en integreret del af det ledende system. Sidstnævnte er repræsenteret af elektrisk aktive celler i sinusknuden, den atrioventrikulære knude, His-bundtet (med to ben - højre og venstre) samt Purkinje-fibre. I det tilfælde, hvor en patients myokardieskade påvirker disse fibre, udvikler de sig, ellers kaldet.

hjertecyklus

Normalt opstår en elektrisk impuls i cellerne i sinusknuden, som er placeret i zonen af ​​det højre atrielle vedhæng. I løbet af en kort periode (ca. et halvt millisekund) forplanter impulsen sig gennem det atrielle myokardium og kommer derefter ind i cellerne i det atrioventrikulære kryds. Normalt transmitteres signaler til AV-knuden gennem tre hovedkanaler - Wenckenbach-, Thorel- og Bachmann-bundterne. I cellerne i AV-knuden forlænges impulstransmissionstiden til 20-80 millisekunder, og derefter kommer impulserne ind gennem højre og venstre ben (samt de forreste og bageste grene af venstre ben) af His-bundtet til Purkinje-fibrene og til sidst til det arbejdende myokardium. Frekvensen af ​​impulstransmission langs alle veje er lig med hjertefrekvensen og er 55-80 impulser i minuttet.

Så myokardiet eller hjertemusklen er den midterste membran i hjertets væg. Den indre og ydre skal er bindevæv, og kaldes endokardium og epikardium. Det sidste lag er en del af perikardialsækken, eller hjerte-"skjorten". Mellem perikardiets indre lag og epicardiet dannes et hulrum, fyldt med en meget lille mængde væske, for at sikre bedre glidning af perikardiets ark i øjeblikke af hjertesammentrækninger. Normalt er væskevolumenet op til 50 ml, et overskud af dette volumen kan indikere perikarditis.

strukturen af ​​hjertevæggen og membranen

Blodforsyning og innervation af hjertet

På trods af at hjertet er en pumpe til at forsyne hele kroppen med ilt og næringsstoffer, har det også selv brug for arterielt blod. I denne henseende har hele hjertets væg et veludviklet arterielt netværk, som er repræsenteret af en forgrening af kranspulsårerne. Munden på højre og venstre kranspulsårer afgår fra aortaroden og er opdelt i grene, der trænger ind i tykkelsen af ​​hjertevæggen. Hvis disse vigtige arterier bliver tilstoppet med blodpropper og aterosklerotiske plaques, vil patienten udvikle sig, og organet vil ikke længere være i stand til at udføre sine funktioner fuldt ud.

placeringen af ​​koronararterierne, der leverer blod til hjertemusklen (myokardium)

Frekvensen og styrken, hvormed hjertet slår, er påvirket af nervetråde, der strækker sig fra de vigtigste nerveledere - vagusnerven og den sympatiske stamme. De første fibre har evnen til at bremse frekvensen af ​​rytmen, sidstnævnte - for at øge frekvensen og styrken af ​​hjerteslag, det vil sige, de virker som adrenalin.

innervation af hjertet

Afslutningsvis skal det bemærkes, at hjertets anatomi kan have nogle afvigelser hos individuelle patienter, derfor er kun en læge i stand til at bestemme normen eller patologien hos en person efter at have gennemført en undersøgelse, der mest informativt kan visualisere det kardiovaskulære system.

Video: foredrag om hjertets anatomi

Hjertet har en kompleks struktur og udfører ikke mindre komplekst og vigtigt arbejde. Rytmisk sammentrækning giver det blodgennemstrømning gennem karrene.

Hjertet er placeret bag brystbenet, i den midterste del af brysthulen og er næsten helt omgivet af lungerne. Den kan bevæge sig lidt til siden, da den hænger frit på blodkarrene. Hjertet er placeret asymmetrisk. Dens lange akse er skrå og danner en vinkel på 40° med kroppens akse. Det er rettet fra øverst til højre fremad ned til venstre, og hjertet drejes, så dets højre sektion afviges mere fremad, og venstre - bagud. To tredjedele af hjertet er til venstre for midterlinjen og en tredjedel (vena cava og højre atrium) er til højre. Dens base er vendt mod rygsøjlen, og apex er vendt mod venstre ribben, for at være mere præcis, mod det femte interkostale rum.

Sternokostal overflade hjertet er mere konveks. Den er placeret bag brystbenet og bruskene i III-VI ribbenene og er rettet fremad, op, til venstre. Langs den løber en tværgående koronal sulcus, som adskiller ventriklerne fra atrierne og deler derved hjertet i en øvre del, dannet af atrierne, og en nedre del, bestående af ventriklerne. En anden rille på sternocostaloverfladen - den forreste langsgående - løber langs grænsen mellem højre og venstre ventrikel, mens den højre udgør en stor del af den forreste overflade, den venstre - en mindre.

Diafragmatisk overflade fladere og støder op til senemidten af ​​mellemgulvet. En langsgående bageste rille løber langs denne overflade, der adskiller overfladen af ​​venstre ventrikel fra overfladen af ​​højre. I dette tilfælde udgør den venstre en stor del af overfladen, og den højre - en mindre.

Forreste og bageste langsgående riller flettes sammen med de nederste ender og danne et hjertehak til højre for hjertespidsen.

Skelne stadig sideflader, placeret til højre og venstre og vendt mod lungerne, i forbindelse med hvilken de blev kaldt lunge.

Højre og venstre kanter hjerter er ikke det samme. Den højre kant er mere spids, den venstre er mere stump og afrundet på grund af den tykkere væg i venstre ventrikel.

Grænserne mellem de fire hjertekamre er ikke altid klart definerede. Referencepunkterne er de riller, hvori hjertets blodkar er placeret, dækket af fedtvæv og hjertets ydre lag - epicardiet. Retningen af ​​disse furer afhænger af, hvordan hjertet er placeret (skråt, lodret, på tværs), hvilket bestemmes af typen af ​​fysik og højden af ​​mellemgulvet. I mesomorphs (normostenics), hvis proportioner er tæt på gennemsnittet, er det placeret skråt, i dolichomorphs (asthenics) med en tynd fysik, lodret, i brachymorphs (hypersthenics) med brede korte former, på tværs.

Hjertet ser ud til at være suspenderet fra basen på store kar, mens basen forbliver ubevægelig, og spidsen er i en fri tilstand og kan bevæge sig.

Strukturen af ​​hjertets væv

Hjertevæggen består af tre lag:

1. Endokardium - det indre lag af epitelvæv, der beklæder hulrummene i hjertekamrene indefra, og gentager nøjagtigt deres lindring.
2. Myokardium - et tykt lag dannet af muskelvæv (stribet). Hjertemyocytter, som den består af, er forbundet af mange jumpere, der forbinder dem til muskelkomplekser. Dette muskellag sikrer den rytmiske sammentrækning af hjertekamrene. Den mindste tykkelse af myokardiet er i atrierne, den største er i venstre ventrikel (ca. 3 gange tykkere end den højre), da det har brug for mere kraft for at skubbe blod ind i det systemiske kredsløb, hvor modstanden mod strømning er flere gange større end i den lille. Det atrielle myokardium består af to lag, det ventrikulære myokardium - af tre. Det atrielle myokardium og det ventrikulære myokardium er adskilt af fibrøse ringe. Ledende system, der giver rytmisk sammentrækning af myokardiet, en for ventriklerne og atrierne.
3. Epicardiet er det ydre lag, som er hjertesækkens viscerale lap (pericardiet), som er en serøs membran. Det dækker ikke kun hjertet, men også de indledende sektioner af pulmonal trunk og aorta, såvel som de sidste sektioner af pulmonal og vena cava.

Anatomi af atrierne og ventriklerne

Hjertehulen er opdelt af en septum i to dele - højre og venstre, som ikke kommunikerer med hinanden. Hver af disse dele består af to kamre - ventriklen og atriumet. Skillevæggen mellem atrierne kaldes interatrial, mellem ventriklerne - interventrikulær. Således består hjertet af fire kamre - to atrier og to ventrikler.

Højre atrium

I form ligner det en uregelmæssig terning, foran er der et ekstra hulrum kaldet højre øre. Atriet har et volumen på 100 til 180 cc. Se den har fem vægge, 2 til 3 mm tykke: anterior, posterior, superior, lateral, medial.

Vena cava inferior (nederst) strømmer ind i højre atrium (ovenfra, bagfra). Nederst til højre er den koronar sinus, hvor blodet i alle hjertevener flyder. Mellem åbningerne af den øvre og nedre vena cava er intervenøs tuberkel. På det sted, hvor den nedre vena cava strømmer ind i højre atrium, er der en fold af hjertets indre lag - ventilen i denne vene. Sinus i vena cava kaldes den bageste forstørrede del af højre atrium, hvor begge disse vener flyder.

Højre atriekammer har en glat indre overflade, og kun i højre øre med forvæggen stødende op til det er overfladen ujævn.

Mange nålehuller af små vener i hjertet åbner sig i højre atrium.

Højre ventrikel

Den består af et hulrum og en arteriel kegle, som er en tragt rettet opad. Den højre ventrikel har form som en trihedral pyramide, hvis basis er vendt op og spidsen vendt ned. Højre ventrikel har tre vægge: anterior, posterior og medial.

Den forreste er konveks, den bagerste er fladere. Medialen er en interventrikulær septum, der består af to dele. Den største af dem - muskuløs - er nederst, den mindre - hinde - øverst. Pyramiden vender mod atriet med sin base, og der er to åbninger i den: posterior og anterior. Den første er mellem hulrummet i højre atrium og ventriklen. Den anden går ind i lungestammen.

Venstre atrium

Det ligner en uregelmæssig terning, er placeret bagved og støder op til spiserøret og den nedadgående del af aorta. Dens volumen er 100-130 kubikmeter. cm, vægtykkelse - fra 2 til 3 mm. Ligesom det højre atrium har det fem vægge: anterior, posterior, superior, literal, medial. Det venstre atrium fortsætter fortil ind i et tilbehørshulrum kaldet venstre aurikel, som er rettet mod lungestammen. Fire lungevener strømmer ind i atriet (bag og over), i hvis åbninger der ikke er ventiler. Den mediale væg er den interatriale septum. Atriets indre overflade er glat, pektinatmusklerne er kun i det venstre øre, som er længere og smallere end det højre, og er markant adskilt fra ventriklen med en skæring. Det kommunikerer med venstre ventrikel gennem den atrioventrikulære åbning.

venstre ventrikel

I form ligner den en kegle, hvis bund er vendt opad. Væggene i dette hjertekammer (anterior, posterior, medial) har den største tykkelse - fra 10 til 15 mm. Der er ingen klar grænse mellem anterior og posterior. Ved bunden af ​​keglen er åbningen af ​​aorta og venstre atrioventrikulær.

Aortaåbningen er rund i formen foran. Dens ventil består af tre spjæld.

Hjertestørrelse

Hjertets størrelse og vægt varierer fra person til person. Gennemsnitsværdierne er som følger:

• længde er fra 12 til 13 cm;
• den største bredde er fra 9 til 10,5 cm;
• anteroposterior størrelse - fra 6 til 7 cm;
• vægt hos mænd - omkring 300 g;
• vægt hos kvinder - omkring 220 g.

Det kardiovaskulære systems og hjertets funktioner

Hjertet og blodkarrene udgør det kardiovaskulære system, hvis hovedfunktion er transport. Det består i levering af væv og organer af ernæring og ilt og omvendt transport af stofskifteprodukter.

Hjertet fungerer som en pumpe - det sikrer den kontinuerlige cirkulation af blod i kredsløbssystemet og tilførsel af næringsstoffer og ilt til organer og væv. Under stress eller fysisk anstrengelse bliver hans arbejde straks genopbygget: det øger antallet af sammentrækninger.

Hjertemusklens arbejde kan beskrives som følger: dens højre side (venøst ​​hjerte) modtager fra venerne det brugte blod mættet med kuldioxid og giver det til lungerne til iltmætning. Fra lungerne sendes iltberiget blod til venstre side af hjertet (arteriel) og derfra presses det kraftigt ind i blodbanen.

Hjertet producerer to cirkler af blodcirkulation - store og små.

Den store leverer blod til alle organer og væv, inklusive lungerne. Det starter i venstre ventrikel og ender i højre atrium.

Lungekredsløbet producerer gasudveksling i lungernes alveoler. Det starter i højre ventrikel og ender i venstre atrium.

Blodstrømmen reguleres af ventiler: de tillader det ikke at strømme i den modsatte retning.

Hjertet har sådanne egenskaber som excitabilitet, ledningsevne, kontraktilitet og automatik (excitation uden ydre stimuli under påvirkning af indre impulser).

Takket være ledningssystemet er der en konsistent sammentrækning af ventriklerne og atrierne, den synkrone inklusion af myokardieceller i kontraktionsprocessen.

Hjertets rytmiske sammentrækninger giver en portioneret strøm af blod ind i kredsløbssystemet, men dets bevægelse i karrene sker uden afbrydelse, på grund af væggenes elasticitet og modstanden mod blodgennemstrømning, der opstår i små kar.

Kredsløbssystemet har en kompleks struktur og består af et netværk af fartøjer til forskellige formål: transport, rangering, udveksling, distribution, kapacitiv. Der er vener, arterier, venoler, arterioler, kapillærer. Sammen med lymfesystemet opretholder de konstanten af ​​det indre miljø i kroppen (tryk, kropstemperatur osv.).

Arterier flytter blod fra hjertet til vævene. Når de bevæger sig væk fra midten, bliver de tyndere og danner arterioler og kapillærer. Kredsløbssystemets arterieleje transporterer de nødvendige stoffer til organerne og opretholder et konstant tryk i karrene.

Den venøse seng er mere omfattende end den arterielle. Vener flytter blod fra vævene til hjertet. Vener dannes af venøse kapillærer, som smelter sammen, først bliver til venoler, derefter vener. I hjertet danner de store stammer. Skelne overfladiske vener under huden, og dybt, placeret i vævene ved siden af ​​arterierne. Hovedfunktionen af ​​den venøse del af kredsløbssystemet er udstrømningen af ​​blod mættet med metaboliske produkter og kuldioxid.

For at vurdere det kardiovaskulære systems funktionelle evner og tilladeligheden af ​​belastninger udføres specielle tests, som gør det muligt at vurdere kroppens ydeevne og dens kompenserende evner. Funktionelle test af det kardiovaskulære system indgår i den medicinske fysiske undersøgelse for at bestemme konditionsgraden og den generelle fysiske form. Vurderingen gives i henhold til sådanne indikatorer for hjertets og blodkarrenes arbejde som arterielt tryk, pulstryk, blodgennemstrømningshastighed, minut- og slagvolumen af ​​blod. Sådanne tests omfatter Letunovs tests, steptests, Martinets test, Kotov-Demins test.

Hjertet begynder at trække sig sammen fra den fjerde uge efter undfangelsen og stopper ikke før livets afslutning. Den gør et gigantisk stykke arbejde: den pumper omkring tre millioner liter blod om året og omkring 35 millioner hjerteslag finder sted. I hvile bruger hjertet kun 15% af sin ressource, mens det er under belastning - op til 35%. I løbet af en gennemsnitlig levetid pumper den omkring 6 millioner liter blod. En anden interessant kendsgerning: hjertet giver blod til 75 billioner celler i den menneskelige krop, bortset fra hornhinden i øjnene.