Tradicionalno, strukturnom i funkcionalnom jedinicom jetre se smatra hepatična lobula, koja na histološkim dijagramima ima heksagonalni izgled. Prema klasičnom gledištu, ovaj lobulu čine hepatične grede koje se nalaze radijalno oko terminalne hepatične venule (centralne vene) i sastoje se od dva reda hepatocita (Shema 17.1). Između redova ćelija jetre nalaze se žučne kapilare. Zauzvrat, između jetrenih greda, također radijalno, od periferije do centra, prolaze intralobularne sinusoidne krvne kapilare. Dakle, svaki hepatocit u snopu ima jednu stranu okrenutu prema lumenu žučne kapilare u koju luči žuč, a drugu stranu prema krvnoj kapilari u koju luči glukozu, ureu, proteine ​​i druge produkte.

Žučne kapilare su tubule promjera 1-2 mikrona, koje u svakom jetrenom snopu čine dva reda blisko raspoređenih hepatocita. Nemaju nikakvu posebnu postavu. Površina hepatocita, koja formira žučne kapilare, opremljena je mikroresicama. Zajedno sa mikrofilamentima aktina i miozina koji se nalaze u ćelijama jetre, ovi mikrovili olakšavaju kretanje žuči u holangiole (Heringovi tubuli; K.E.K.Hering). Spljoštene epitelne ćelije pojavljuju se u holangiolama koje se nalaze na periferiji jetrenih lobula. Ovi holangioli se ulijevaju u perilobularne (interlobularne) žučne kanale, koji zajedno sa perilobularnim granama portalne vene, kao i granama jetrene arterije, formiraju trijade. Trijade se odvijaju u interlobularnom vezivnom tkivu - stromi jetre. Kod zdrave osobe, lobuli jetre su slabo razgraničeni

Šema 17.1.

Struktura jetrenog lobula

Oznake: 1 - terminalna venula jetre (centralna vena); 2 - hepatične grede, koje se sastoje od dva reda hepatocita; 3 - žučne kapilare; 4 - sinusoidi; 5 - trijade portalnih trakta (grane portalne vene, hepatična arterija i žučni kanal).

Chens jedan od drugog, jer između njih praktično nema strome (Sl. 17.1, A). Međutim, stromalne vrpce su bolje razvijene u stražnjim zonama uglova tri susjedna lobula i poznate su kao portalni trakt (vidi sliku 17.1). Arterijski i venski (portalni) ogranci koji čine dio trijada u portalnim traktovima (vidi sliku 17.1, A) nazivaju se aksijalnim žilama.

Sinusoidi koji prolaze između greda obloženi su diskontinuiranim endotelom koji ima otvore (fenestre). Bazalna membrana je u velikoj mjeri odsutna, s izuzetkom zone izlaza iz perilobularnih žila i zone uz terminalnu venulu. U tim područjima oko sinusoida nalaze se ćelije glatkih mišića koje igraju ulogu sfinktera koji kontroliraju protok krvi. U lumenu sinusoida, zvezdasti retikuloendoteliociti (Kupferove ćelije; K.W. Kupffer) su pričvršćeni za površinu nekih endoteliocita. Ove ćelije pripadaju sistemu mononuklearnih fagocita. Između endotela i hepatocita, tj. izvan sinusoide nalaze se uske praznine - perisinusoidni prostori Disse (J.Disse). Brojne mikrovile hepatocita vire u ove prostore. Na istom mjestu povremeno se nalaze male ćelije koje sadrže masnoće - lipociti (Ito ćelije / T.Ito), koje imaju mezenhimsko porijeklo. Ovi lipociti igraju važnu ulogu u skladištenju i metabolizmu vitamina A. Oni također doprinose proizvodnji kolagenih vlakana u normalnoj i bolesnoj jetri.

Lobulus jetre čini strukturnu i funkcionalnu jedinicu jetre u smislu da se krv iz nje drenira u terminalnu hepatičnu venulu (slika 17.1, B).

Rice. 17.1.

Jetra odrasle osobe

A (gore) - terminalna hepatična venula (grana v.hcpatica) i ogled portalnog trakta (gore lijevo), koji sadrži arteriju, venu (grana v.portae) i žučni kanal. B - centralni perivenularni odsjek jetrenog lobula Šema 17.2.

Odsjek (jedinica) cirkulacijskog sistema jetre

Oznake: 1 - grane portalne vene (svetla pozadina) i hepatična arterija; 2 - filijale kapitala; 3 - segmentne grane; 4 - interlobularne (interlobularne) grane; 5 - perilobularne grane; 6 - sinusoidi; 7 - terminalna hepatična venula; 8 - sabirna vena; 9 - hepatične vene; 10 - lobula jetre.

Shema 17.2 pokazuje kako lobula jetre prima vensku i arterijsku krv iz perilobularnih grana - redom V. portae i a. hepatica. Nadalje, miješana krv se usmjerava kroz intralobularne sinusoide do centra lobula u terminalnu hepatičnu venulu. Dakle, lobula jetre osigurava kretanje krvi iz portalnog sistema u sistem šupljine, budući da se sve terminalne (centralne) venule ulijevaju u jetrene vene, koje se zatim ulijevaju u donju šuplju venu. Osim toga, žuč proizvedena u lobulu drenira (u suprotnom smjeru od protoka krvi) u perilobularne, a zatim u portalne žučne kanale.

Počevši od 1954. širila se drugačija ideja o strukturnoj i funkcionalnoj jedinici jetre, koja je počela da se iznosi kao hepatički acinus. Potonji je formiran od segmenata dva susjedna lobula i ima oblik dijamanta (Shema 17.3). Pod njegovim oštrim uglovima nalaze se terminalne hepatične venule, a pod tupim uglovima trijade portalnih trakta, iz kojih se perilobularne grane protežu u acinus. Zauzvrat, sinusoidi koji dolaze od ovih grana do terminalnih (centralnih) venula ispunjavaju značajan dio romboidnog acinusa. Dakle, za razliku od jetrenog lobula, cirkulacija krvi u acinusu je usmjerena od njegovih centralnih do perifernih. Trenutno je široko prihvaćena teritorijalna podjela jetrenih acinusa u 3 zone (vidi sliku 17.3). Zona 1 (neriportalna) uključuje hepatocite perifernih dijelova jetrenog lobula; ovi hepatociti su bliži od svojih drugih analoga aksijalnim žilama portalnog trakta i primaju krv bogatu hranjivim tvarima i kisikom, te su stoga metabolički aktivniji od hepatocita drugih zona. Zona 2 (srednja) i zona 3 (perivenularna) uklanjaju se iz aksijalnih sudova. Hepatociti perivenularne zone, koji se nalaze na periferiji acinusa, najosjetljiviji su na hipoksična oštećenja.

Šema 17.3.

Struktura hepatičnog acinusa

Oznake: 1 - periportalna zona acinusa: 2 - srednja zona; 3 - perivenularna zona; 4 - trijada portala; 5 - terminalna hepatična venula.

Koncept hepatičnog acinusa uspešno odražava ne samo zonske funkcionalne razlike hepatocita u pogledu proizvodnje enzima i bilirubina, već i odnos ovih razlika sa stepenom uklanjanja hepatocita iz aksijalnih sudova. Osim toga, ovaj koncept omogućava bolje razumijevanje mnogih patoloških procesa u jetri.

Razmotrimo postmortalne morfološke promjene u parenhima jetre, koje ponekad onemogućuju ispravno prepoznavanje patoloških procesa u ovom organu. Gotovo odmah nakon smrti, glikogen nestaje iz hepatocita. Nadalje, u zavisnosti od brzine i adekvatnosti metoda očuvanja leša (prvenstveno u frižideru), jetra je brža od drugih organa u tome da se podvrgne postmortem autolizi (vidi Poglavlje 10). U pravilu se autolitičke promjene javljaju u roku od 1 dana nakon smrti. Izražavaju se u omekšavanju, razdvajanju i enzimskoj dezintegraciji hepatocita. Jezgra ćelija jetre postepeno blede i nestaju, a zatim same ćelije nestaju iz retikularnog skeleta organa. Nakon nekog vremena, bakterije se razmnožavaju u područjima autolize parenhima.

U nekim slučajevima, takav predstavnik crijevne mikroflore kao što je bacil koji proizvodi plin Clostridium welchii prodire iz crijeva kroz portalni sistem (tokom agonalnog perioda). Umnožavanje ovog mikroba i oslobađanje plina može dovesti do stvaranja makro- ili mikroskopski uočljivih mjehurića plina ("pjenasta jetra").

Strukturna i funkcionalna jedinica jetre (hepatična lobula). Funkcije jetre

Jetra je najveća žlijezda u tijelu (teška do 1,5 kg), ima tamno smeđu boju. Obavlja različite funkcije u ljudskom tijelu. U embrionalnom periodu dolazi do hematopoeze u jetri, koja postepeno blijedi pred kraj fetalnog razvoja, a prestaje nakon rođenja. Nakon rođenja iu odraslom tijelu, funkcije jetre su uglavnom povezane s metabolizmom. Ona proizvodi žuč, koja ulazi u duodenum i učestvuje u varenju masti. Jetra sintetiše fosfolipide neophodne za izgradnju ćelijskih membrana, posebno u nervnom tkivu; holesterol se pretvara u žučne kiseline. Osim toga, jetra je uključena u metabolizam proteina, sintetizira niz proteina krvne plazme (fibrinogen, albumine, protrombin itd.). Od ugljikohidrata u jetri nastaje glikogen, neophodan za održavanje razine glukoze u krvi. Stara crvena krvna zrnca se uništavaju u jetri. Makrofagi apsorbiraju štetne tvari i mikroorganizme iz krvi. Jedna od glavnih funkcija jetre je detoksikacija tvari, posebno fenola, indola i drugih produkata raspadanja, apsorbiranih u krv u crijevima. Ovdje se amonijak pretvara u ureu, koju izlučuju bubrezi.

Najveći dio jetre nalazi se u desnom hipohondrijumu, manji dio ide na lijevu stranu peritonealne šupljine. Jetra se nalazi uz dijafragmu, dostižući nivo IV sa desne strane, a V interkostalni prostor sa leve strane. Njegov desni donji tanki rub lagano viri ispod desnog hipohondrija samo uz dubok udah. Ali ni tada je nemoguće osjetiti zdravu jetru kroz zid trbuha, jer je mekša od prethodne. Na malom području („ispod žlice“), žlijezda je uz prednji trbušni zid.

Postoje dvije površine jetre: gornja - dijafragmatična i donja - visceralna. One su međusobno odvojene prednjom oštrom ivicom, a stražnjom tupom. Dijafragmatična površina jetre je okrenuta prema gore i naprijed. Srpastim ligamentom je uzdužno podijeljena na dva nejednaka dijela: masivniji - desni i manji - lijevi režanj - Visceralna površina jetre je konkavna, okrenuta prema dolje i ima otiske iz susjednih organa. Na njoj su vidljiva tri utora: desni i lijevi uzdužni (sagitalni) i poprečni koji se nalazi između njih, koji čine lik nalik slovu H. U stražnjem dijelu desnog uzdužnog žlijeba prolazi donja šuplja vena u koju ovdje se otvaraju hepatične vene. Ispred iste brazde nalazi se žučna kesa. Poprečni sulkus je kapija jetre. Kroz njih ulaze u jetrenu arteriju, portalnu venu i živce, a izlaze iz žučnih kanala i limfnih sudova. Na vratima su sve ove formacije prekrivene seroznim listovima, koji prelaze od njih do organa, čineći njegov pokrov.

Iza poprečnog žlijeba je kaudat, a ispred kvadratni režnjevi, omeđeni sagitalnim žljebovima. Većina jetre, s izuzetkom stražnjeg ruba, prekrivena je peritoneumom. Potonji, nastavljajući na njega iz susjednih organa, formira ligamente koji fiksiraju jetru u određenom položaju. Koronarni ligament, koji se proteže duž zadnje ivice jetre, i prethodno spomenuti falciformni ligament (ostatak ventralnog mezenterija) povezuju jetru s dijafragmom. Na donjoj površini jetre ispred lijevog uzdužnog žlijeba nalazi se okrugli ligament (obrasla pupčana vena fetusa), koji se nastavlja na stražnji dio žlijeba, gdje prelazi u venski ligament (prerasli venski kanal povezujući portalnu i donju šuplju venu kod fetusa). Okrugli ligament završava na prednjem trbušnom zidu blizu pupka. Ligamenti koji idu od kapije jetre do duodenuma i do manje zakrivljenosti želuca formiraju manji omentum. Stražnji rub jetre nije prekriven peritoneumom i spojen je s dijafragmom. Vezivno tkivo koje leži ispod omotača peritoneuma formira kapsulu koja jetri daje određeni oblik, koja se nastavlja u tkivo jetre u obliku slojeva vezivnog tkiva.

Ranije se smatralo da se parenhim jetre sastoji od malih struktura zvanih hepatične lobule. Prečnik kriške nije veći od 1,5 mm. Svaka lobula u poprečnom presjeku ima oblik šesterokuta, centralna vena prolazi u njenom središtu, a duž periferije, na dodirnim mjestima susjednih lobula, nalaze se grane bubrežne arterije, portalne vene, limfnog suda i žučnog kanala. . Zajedno formiraju portalne trakte. Susjedni lobuli kod životinja odvojeni su slojevima labavog vezivnog tkiva. Međutim, kod ljudi se takvi slojevi normalno ne otkrivaju, što otežava određivanje granica lobula.

Portalna vena dovodi krv u jetru iz nesparenih organa trbušne šupljine: probavnog trakta i slezene. Grane hepatične arterije prate tok grana portalne vene. Okruženi slojevima vezivnog tkiva ulaze u jetru, višestruko se dijele i formiraju interlobularne grane iz kojih odlaze kapilare. Potonji imaju nepravilan oblik i stoga se nazivaju sinusoidnim. Radijalno prodiru u lobule od periferije do centra. Ćelije jetre (hepatociti) nalaze se u lobulu između kapilara. Preklapaju se u niti, ili hepatične grede, usmjerene radijalno. Kapilare izlijevaju krv u centralnu venu, koja probija lobulu uzdužno duž ose i otvara se u jednu od sabirnih sublobulnih vena koje se ulijevaju u hepatične vene. Ove vene napuštaju jetru na njenoj stražnjoj površini i izlaze u donju šuplju venu.

Između hepatocita u gredama počinju slijepo zatvorene žučne kapilare, koje se skupljaju u žučne kanale, koji se spajaju i daju do desnog i lijevog (odnosno, režnja žlijezde) jetrenih kanala. Potonji, nakon spajanja, formiraju zajednički jetreni kanal. Ovaj kontinuirani sistem kanala luči žuč. Limfa nastala u jetri izlučuje se kroz limfne žile.

Dugotrajna istraživanja strukture jetrenih lobula su pokazala da svaki hepatocit ima jednu stranu okrenutu ka žučnoj kapilari, a drugu stranu prema zidu jedne ili dvije sinusoide. Zid svake žučne kapilare tvori vrpca od dva ili tri hepatocita, koja se naziva trabekula. Između sebe, hepatociti su čvrsto povezani međućelijskim kontaktima. Drugim riječima, kapilara je jaz između membrana hepatocita. Trabekule, poput sinusoidnih kapilara koje ih okružuju, anastoziraju jedna s drugom. Svi su orijentisani od periferije lobula do njegovog centra. Dakle, krv iz interlobularnih grana portalne vene i hepatične arterije, koje leže u portalnim traktovima, ulazi u sinusoide. Ovdje se miješa i teče u centralnu venu lobula. Žuč koju izlučuju hepatociti u žučne kapilare kreće se duž njih do žučnog kanala koji se nalazi u portalnom traktu. Svaki žučni kanal sakuplja žuč iz kapilara koje zauzimaju određenu poziciju u klasičnim jetrenim lobulima. Ovo područje ima približno trokutasti oblik i naziva se "portalni lobule".

Ćelije jetre obavljaju veliki broj funkcija vezanih za obezbjeđivanje metaboličkih procesa u tijelu. U tom smislu, opskrba hepatocita krvlju je od velike važnosti. Da bi se olakšalo razumijevanje ovog pitanja, uvodi se koncept "acinusa jetre". Acinus obuhvata 1/6 od dva susjedna lobula, ima oblik romba. Prolazeći kroz sinusoide, krv daje kisik i hranjive tvari hepatocitima jetrenih snopa i oduzima im ugljični dioksid i produkte metabolizma. Stoga bi se moglo pretpostaviti da ćelije koje leže u blizini centralnih vena lobula primaju manju količinu ovih supstanci iz krvi nego ćelije koje se nalaze u blizini portalnih trakta. Međutim, krv iz jetrene arterije i portalne vene prolazi kroz mrežu žila sve manjeg promjera prije nego što uđe u sinusoide. Ove žile prodiru u parenhim jetre i otvaraju se u sinusoide. Dakle, hepatociti koji se nalaze u blizini ovih žila primaju više tvari iz krvi nego oni udaljeniji (zona II i III). Dio acinusa koji se nalazi blizu centralne vene prima najviše iscrpljene krvi. Ova razlika u opskrbi krvlju dovodi do činjenice da se metabolički procesi u ovim zonama acinusa nešto razlikuju jedni od drugih. Ćelije ovih zona različito reaguju na nedostatak nutrijenata u ishrani ili na neke toksine: ćelije koje leže u blizini centralnih vena su ranjivije.

Jetra- najveća ljudska žlijezda - njena masa je oko 1,5 kg. Obavlja različite funkcije i vitalni je organ. Metaboličke funkcije jetre izuzetno su važne za održavanje vitalnosti organizma, zbog čega se naziva biohemijska laboratorija organizma. Jetra proizvodi žuč, koja je neophodna za apsorpciju masti i stimulaciju crijevne peristaltike. Dnevno se luči oko 1 litar žuči.

Jetra je organ koji djeluje kao depo krvi. Može deponovati do 20% ukupne mase krvi. U embriogenezi, jetra obavlja hematopoetsku funkciju.
Razvoj jetre. Rudiment jetre nastaje na kraju 3. sedmice embriogeneze iz endodermalne obloge ventralnog zida srednjeg crijeva. Izbočina ovog zida raste, formirajući epitelne niti u mezenhimu mezenterija. Kasnije se vrpce dijele na kranijalne i kaudalne dijelove, od kojih se formiraju jetra i žučna kesa sa kanalima.

U histogenezi dolazi do heterohrone divergentne diferencijacije jetrenih epiteliocita (hepatocita) i epitelnih ćelija žučnih kanala (holangiocita). Počevši od druge polovice embriogeneze, u jetri se formiraju strukturne i funkcionalne jedinice - hepatične lobule. Formiranje lobula je rezultat složenih interakcija između epitela i intrahepatičnog vezivnog tkiva sa razvojem sinusoidnih krvnih kapilara.

Struktura jetre. U jetri se razlikuju epitelni parenhim i stroma vezivnog tkiva. Strukturne i funkcionalne jedinice jetre su jetreni lobuli koji broje oko 500 hiljada. Jetreni lobuli su u obliku heksagonalnih piramida prečnika do 1,5 mm i nešto veće visine, u čijem se središtu nalazi centralna vena. Zbog posebnosti hemomikrocirkulacije, hepatociti u različitim dijelovima lobule nalaze se u različitim uvjetima opskrbe kisikom, što utiče na njihovu strukturu.

Dakle, u komadu razlikuju se središnje, periferne i srednje zone koje se nalaze između njih. Posebnost opskrbe krvlju hepatičnog lobula je da se intralobularna arterija i vena koje se protežu od perilobularne arterije i vene spajaju i zatim se miješana krv kreće kroz hemokapilare u radijalnom smjeru prema centralnoj veni. Intralobularni hemokapilari prolaze između jetrenih greda (trabekule). Imaju prečnik do 30 mikrona i pripadaju sinusoidnom tipu kapilara.

Dakle, duž intralobularnih kapilara pomiješana krv(venski - iz sistema portalne vene i arterijski - iz hepatične arterije) teče od periferije do centra lobula. Zbog toga su hepatociti periferne zone lobula u povoljnijim uslovima za snabdevanje kiseonikom od onih u centru lobula.

Kroz interlobularno vezivno tkivo, normalno slabo razvijene, prolaze krvne i limfne žile, kao i ekskretorne žučne kanale. Tipično, interlobularna arterija, interlobularna vena i interlobularni ekskretorni kanal idu zajedno da formiraju takozvane hepatične trijade. Sabirne vene i limfni sudovi prolaze na određenoj udaljenosti od trijada.

Epitel jetre sastoji se od hepatocita, koji čine 60% svih ćelija jetre. Aktivnost hepatocita povezana je s obavljanjem većine funkcija karakterističnih za jetru. Istovremeno, ne postoji stroga specijalizacija između ćelija jetre, pa stoga isti hepatociti proizvode i egzokrinu sekreciju (žuč), a prema vrsti endokrinog sekreta brojne supstance koje ulaze u krvotok.

Edukativni video o anatomiji jetre, strukturi i dijagramu jetrenog lobula

Jetra je najveća žlijezda u tijelu kičmenjaka. Kod ljudi je oko 2,5% tjelesne težine, u prosjeku 1,5 kg kod odraslih muškaraca i 1,2 kg kod žena. Jetra se nalazi u desnom gornjem dijelu trbušne šupljine; vezana je ligamentima za dijafragmu, trbušni zid, želudac i crijeva i prekrivena je tankom fibroznom membranom - glisson kapsulom. Jetra je mekan, ali gust organ crveno-smeđe boje i obično se sastoji od četiri režnja: velikog desnog režnja, manjeg lijevog i mnogo manjih repnih i četvrtastih režnja, koji tvore stražnju donju površinu jetre.

Tradicionalno, strukturnom i funkcionalnom jedinicom jetre se smatra hepatična lobula, koja na histološkim dijagramima ima heksagonalni izgled. Prema klasičnom gledištu, ovaj lobulu čine hepatične grede, smještene radijalno oko terminalne hepatične venule (centralne vene) i sastavljene od dva reda hepatocita. Između redova ćelija jetre nalaze se žučne kapilare. Zauzvrat, između jetrenih greda, također radijalno, od periferije do centra, prolaze intralobularne sinusoidne krvne kapilare. Dakle, svaki hepatocit u snopu ima jednu stranu okrenutu prema lumenu žučne kapilare u koju luči žuč, a drugu stranu prema krvnoj kapilari u koju luči glukozu, ureu, proteine ​​i druge produkte.

Portalna hepatična lobula je trokutastog oblika. Hepatična trijada je u centru. Centralne vene tri susedna klasična lobula nalaze se na uglovima trougla. Koncept portalnog lobula temelji se na činjenici da je jetra egzokrina žlijezda sa izvodnim kanalom koji se nalazi u sredini. Izvodni kanal jetre je žučni kanal (ductus choledochus).

Acinus je 2 klasična lobula jetre. Na preparatu imaju romboidni oblik. U oštrim uglovima romba nalaze se centralne vene, a u tupim uglovima trozvuci. To je zbog činjenice da dio klasičnog jetrenog lobula koji se nalazi u blizini krvnih žila prima više oksigenirane krvi od dijela koji se nalazi u blizini jetrene vene.

Funkcije jetre:

· Metabolizam.Ćelije jetre (hepatociti) su uključene u gotovo sve metaboličke procese: ugljikohidrate, masti, proteine, vodu, minerale, pigmente, vitamine, hormone. Kroz portalnu venu krv teče iz cijelog gastrointestinalnog trakta i slezene do jetre. Korisne tvari, prolazeći kroz jetru, prerađuju se radi bolje apsorpcije u tijelu, nakon čega se nadoknađuju u jetri ili dalje distribuiraju kroz jetrene vene.

· Čišćenje organizma od toksina. Jetra djeluje kao filter između probavnog trakta i sistemske cirkulacije. Ovisno o uvjetima postojanja osobe, kvaliteti njegove prehrane i drugim faktorima, njegova krv je u različitim omjerima zasićena ne samo hranjivim tvarima, već i otrovnim tvarima. Toksini u krvi se uništavaju u jetri. Jetra ne samo da neutralizira otrove koji se neprestano stvaraju kao rezultat metaboličkih reakcija, već ih i pretvara u netoksične, pa čak i korisne tvari. Na primjer, jetra je uključena u stvaranje uree (krajnjeg produkta metabolizma proteina)

· Lučenje i izlučivanje žuči. Pored krvnih sudova, mreža žučnih kapilara i kanala pomaže da se nosi sa ulogom pouzdanog filtera jetre. Jetra dnevno proizvodi oko jedan litar žuči iz istrošenih crvenih krvnih zrnaca. Žuč neutralizira kiselu kašu hrane koja prelazi iz želuca u dvanaestopalačno crijevo, pomaže u varenju masti, potiče normalnu distribuciju hranjivih tvari i eliminaciju toksina iz tijela.

· Sinteza biološki aktivnih supstanci. Jetra je uključena u više od 500 biohemijskih reakcija. U ovom slučaju polazni materijal mogu biti sve komponente koje u naš organizam ulaze kroz probavni trakt, respiratorni sistem i kožu. Jetra je uključena u proizvodnju oko polovine sve limfe koju proizvodi tijelo. Ćelije jetre proizvode proteine, faktore zgrušavanja krvi, šećer, masne kiseline i holesterol.

· Akumulacija tvari neophodnih tijelu. Jetra je pravo skladište hranljivih materija. U njenom tkivu se talože mnogi vitamini, gvožđe, glikogen (tvar koja se, uz velike troškove energije, može vrlo brzo pretvoriti u lako svarljiv nosilac energije – glukozu). Ako je potrebno, jetra opskrbljuje ove tvari drugim organima i stanicama. Osim toga, jetra je najvažniji rezervoar krvi, u kojem dolazi do stvaranja i nakupljanja crvenih krvnih zrnaca.

Hepatociti imaju poligonalni oblik, 1 ili 2 jezgra. Oni čine 80% svih ćelija jetre i žive više od 1 godine. U jetrenim gredama hepatociti su raspoređeni u 2 reda. Ćelije su međusobno povezane uz pomoć dezmosoma (15), čvrstih kontakata, poput "brave". Između redova su žučne kapilare (14), koje nemaju svoj zid (to su žučne površine hepatocita) i počinju slijepo. Površina hepatocita okrenuta ka sinusoidnoj kapilari naziva se vaskularna. Vaskularna površina hepatocita luči proteine, vitamine, glukozu i komplekse lipida u krv. Vaskularne i žučne površine hepatocita imaju mikrovile. Normalno, žuč ne ulazi u krvotok. Mogućnost ulaska žuči u krv stvara se kada su hepatociti oštećeni (nastaje parenhimska žutica).

Citoplazma jetrenih epiteliocita percipira kisele i bazične boje. Ćelije sadrže mnoge organele. Golgijev kompleks (7) je dobro razvijen, gdje se vrši biosinteza lipoproteina i glikoproteina. Golgijev kompleks se može pomjeriti na jednu ili drugu površinu hepatocita, ovisno o tome šta hepatocit trenutno sintetiše. Zrnasti ER (11) je čvrsto smješten, na njegovoj površini se sintetišu mnogi proteini koji potom ulaze u Golgijev kompleks. Agranularni EPS je odgovoran za sintezu glikogena i lipida. Mnogo mitohondrija (8), ovalnog oblika, sa malo krista. Mitohondrije obezbeđuju energetske procese. Lizozomi se nalaze blizu jezgra i učestvuju u unutarćelijskoj probavi. Peroksizomi razgrađuju endogene perokside. Uključci glikogena (13), masti su klasifikovani kao trofični. Njihov broj je vezan za probavu. Između jetrenih greda nalaze se sinusoidni kapilari (1), čiji je zid obložen endoteliocitima (4). Između endotelnih ćelija nalaze se zvezdasti makrofagi (17) - Kupfferove ćelije. Njihova funkcija se ostvaruje zahvaljujući visokoj fagocitnoj aktivnosti, prisutnosti lizosomskog aparata. Čiste krv od antigena, toksina, mikroorganizama; eritrociti oštećeni fagocitozom. Jamičaste ćelije su pričvršćene za lumen kapilare uz pomoć pseudopodija (3). Njihova citoplazma sadrži granule sa biološki aktivnim supstancama i peptidnim hormonima. Pit ćelije su klasifikovane kao prirodne ćelije ubice. Uništavaju oštećene hepatocite; imaju endokrinu funkciju (stimulišu proliferaciju ćelija jetre), nazivaju se APUD sistemom.

Perisinusoidni prostor (perikapilarni) (2) je normalno ispunjen tekućinom bogatom proteinima. Ovdje su mikroresice hepatocita, procesi zvjezdastih makrofaga. Perisinusoidni lipociti (16) su ćelije izrastanja sa slabo razvijenim organelama. Lipid pada oko jezgra iu procesima. Nalaze se u perisinusoidnom prostoru između hepatocita. Normalno, ove ćelije akumuliraju vitamin A (u citoplazmi u obliku malih lipidnih kapljica), u patološkim stanjima proizvode kolagen, što može dovesti do fibroze jetre. Ove ćelije imaju mnogo ribozoma, manje mitohondrija.

Fragment kog organa je prikazan na slici? Imenujte strukture označene brojevima.

Rice. 11. Sinusoidna kapilara u jetrenom lobulu.

Kapilara. 2. Perky bazalna membrana. 3. Eritrocit. 4. Endoteliocit. 5. Fragment jetrenog epiteliocita (hepatocita). 6. Zvjezdasti makrofag (Kupfferova stanica). 7. Perisinusoidni lipocit (Ito ćelija). 8. Disseov prostor (perivaskularni).

Između jetrenih greda nalaze se sinusoidni kapilari (1), čiji je zid obložen endoteliocitima (4). Između endotelnih ćelija nalaze se zvezdasti makrofagi (6) - Kupfferove ćelije formirane od monocita krvi. Više je ovih ćelija na periferiji jetrenog lobula. Procesi ovih ćelija prodiru u Disseov prostor (8). Njihova funkcija je visoka fagocitna aktivnost. Čiste krv od antigena, toksina, mikroorganizama, fagocitiraju oštećena crvena krvna zrnca, potiču regeneraciju hepatocita.

Perisinusoidni prostor (perikapilarni, Diseov prostor) je normalno ispunjen tekućinom bogatom proteinima. Ovdje se nalaze mikroresice hepatocita, procesi zvjezdastih makrofaga (6). Perisinusoidni lipociti (Ito ćelije) (7) su ćelije izrastanja sa slabo razvijenim organelama. Njihovi procesi su u kontaktu sa sinusoidnim kapilarama i hepatocitima. Lipid pada oko jezgra iu procesima. Ćelije se nalaze u perisinusoidnom prostoru između hepatocita. Normalno, ove ćelije akumuliraju vitamin A (u citoplazmi u obliku malih lipidnih kapljica) i druge vitamine rastvorljive u mastima (A, D, E, K). U patološkim stanjima proizvode kolagen, što može dovesti do ciroze jetre. Ove ćelije imaju mnogo ribozoma, manje mitohondrija.