Simptomi izostavljanja zidova vlage uzrokuju liječenje bolesti. Izostavljanje prednjeg zida vagine: uzroci, simptomi, liječenje

Specijalisti odjela estetske ginekologije Frau Klinik nude pacijentima cijeli niz nehirurških i hirurških metoda za liječenje patologija.

Neinvazivne metode uključuju:

U okviru hirurškog lečenja pacijenti se podvrgavaju:

Prolaps materice - šta je to?

Bolest nastaje kada se smanji tonus mišićnih struktura dna zdjelice. Suština problema je postepeno pomeranje tela materice prema vagini, dok je njen vrat u istom položaju. U teškom obliku patologije može doći čak i do potpunog prolapsa organa prema van.

Ginekolozi razlikuju tri kategorije bolesti:

1. Lokacija maternice je malo promijenjena, pomaknuta je bliže vagini, postoji blaga deformacija grlića maternice.
2. Položaj maternice je značajno promijenjen, ona se spušta unutar vagine, zbog čega mijenja oblik.
3. Ekstremni stadij: maternica nema fiksiran položaj, može se djelomično ili potpuno pomicati izvan vaginalne šupljine.

Uzroci i faktori koji doprinose prolapsu materice i vagine

Smanjena količina kolagena u vezivnom tkivu

Usporavanje proizvodnje kolagenih vlakana u tijelu dovodi do postepenog istezanja ligamenata i kao rezultat toga dovodi do prolapsa karličnih organa.

Smanjen tonus mišića

Bolest nastaje kada se smanji tonus mišićnih struktura dna zdjelice. Proces može biti uzrokovan kako fiziološkim promjenama u tijelu trudnice i preopterećenjem mišića zdjelice tijekom porođaja, tako i zanemarivanjem preporuka liječnika u pogledu prehrane i motoričkog režima mlade majke. Pravilna (zdrava) lokacija maternice je između rektuma i mokraćne bešike. U slučaju gubitka tonusa, mišići više ne mogu spriječiti pomicanje materice u vaginu.

Mehanička oštećenja i porođajna trauma

Na položaj materice utiču i povrede perineuma koje žena dobije tokom porođaja ili iz nekog drugog razloga. U slučaju teškog porođaja, mišići trbušne duplje takođe mogu trpeti od dugotrajnog stresa.

Promjene u godinama

S godinama se proizvodnja estrogena kod žene smanjuje, što dovodi do postepenog gubitka mišićnog tonusa. U menopauzi, simptomi prolapsa materice mnogo češće uznemiruju žene.

Prekomjerna težina i gastrointestinalni problemi

U nekim slučajevima, prolaps maternice može biti izazvan: prekomjernom težinom, koja stvara stalno dodatno opterećenje na svim unutarnjim organima, kao i kroničnim patologijama probavnog sustava (zatvor, itd.).

Simptomi prolapsa materice

U ranoj fazi bolest se praktički ne manifestira na bilo koji način, pa se najčešće prepoznaje na pregledu ginekologa ili uz pomoć ultrazvuka.

U nekim slučajevima, proces spuštanja je neravnomjeran: na primjer, samo stražnji ili prednji zid može promijeniti svoju lokaciju. Stoga, izbor liječenja treba izvršiti uzimajući u obzir sve karakteristike tijeka bolesti.

Sa značajnim prolapsom maternice, bol postaje intenzivnija, oštar bol se javlja čak i pri pokušaju sjesti.

Dijagnostika

Pravovremenim otkrivanjem problema postoji velika šansa za sprječavanje pojave bolnih simptoma i kirurške intervencije.

Skup dijagnostičkih procedura uključuje:

• pregled na ginekološkoj stolici,
• instrumentalna dijagnostika,
• laboratorijske pretrage.

Ukoliko je potrebno, lekar može dodatno propisati: urografiju, ultrazvuk karličnih organa, kolposkopiju, tomografiju, analizu urina. U nekim slučajevima su potrebni zaključci specijaliziranih stručnjaka: proktologa i urologa.

Liječenje vaginalnog prolapsa bez operacije

Hirurško liječenje prolapsa materice

Dijagnoza "prolapsa materice" ne podrazumijeva uvijek operaciju. U većini slučajeva moguće je nositi se s patologijom konzervativnim metodama.

Hirurško liječenje je indicirano u slučaju prolapsa materice. Postoje dvije mogućnosti za rješavanje problema: histerektomija (potpuno uklanjanje organa) ili njegova fiksacija.

Mladi pacijenti

Perineoplastika niti- minimalno invazivni zahvat čija je svrha estetska i funkcionalna korekcija ženskog perineuma. Rješava probleme kao što su: zjapanje genitalnog proreza, prolaps genitalija. Za perineoplastiku se koristi dvosmjerni vaginalni mezonit od biorazgradivog materijala, koji se vremenom, propadajući unutar tkiva, zamjenjuje kolagenskim vlaknima. Rezultat: jačanje perineuma, formiranje organskog okvira unutar tkiva. Ovisno o indikacijama, vaginalni konac se ubacuje u mišićni sloj ili direktno ispod kože.

Trajanje zahvata je oko 1 sat, izvodi se ambulantno. Pacijent se vraća kući istog dana.

Kolpoperineolevatoroplastika- operacija koja uključuje šivanje vaginalnog zida i mišića. Izvodi se u tandemu sa upotrebom sintetičkih nerazgradivih mreža. Implantati stvaraju potporni i ojačavajući efekat karličnog tkiva.

3 vrste vaginalnih plastika:

1. ojačan je prednji zid (sa prolapsom njega i mjehura);
2. vrši se korekcija stražnjeg zida kako bi se ojačao rektum;
3. ugradnja oba implantata izvodi se uz potpuni prolaps maternice, organ je fiksiran posebnim ligamentima.

Kolporafija- operacija čiji je cilj korekcija veličine vagine. U zavisnosti od situacije, lekar zašije njen prednji ili zadnji zid.

U prvoj fazi odabire se dio sluznice koji treba korigirati. Izrezuje se uzdužno, nakon čega se tkiva slojevito šivaju. Vagina postaje uža. Ovom metodom moguće je ukloniti postporođajne ožiljke.

Starost pacijenata

Medijanska kolporafija Operacija se izvodi na starijim ženama. Ova intervencija isključuje mogućnost seksualne aktivnosti, kao i ginekološki pregled i biopsiju grlića materice. Stoga je prisutnost CMM patologija kontraindikacija za korištenje ove metode.

radikalna metoda- koristi se kod težih oblika prolapsa materice, kada je jedini izlaz uklanjanje organa. Histerektomija se izvodi ako nema potrebe da se očuva reproduktivna funkcija žene. Metoda uključuje naknadni poseban tok liječenja, terapiju vježbanjem, dijetu, minimiziranje fizičke aktivnosti.

Hirurške tehnike

Operacije prolapsa zidova maternice i vagine

Zašto ne možete odgoditi rješavanje problema?

Prolaps maternice je ozbiljna patologija. U nedostatku liječenja, pacijenti imaju mnoge povezane probleme:

• urinarna inkontinencija;
• štipanje bešike;
• hronični zatvor;
• rektalni prolaps;
• poremećaj crijeva;
• vaginalna inverzija itd.

Drage žene! Nemojte odlagati brigu o svom zdravlju. Slušajte svoje tijelo. Što se bolest ranije dijagnosticira, to će se brže i lakše liječiti. Budite zdravi!

Ginekolozi koji liječe prolaps materice u Klinici Frau

O klinici

Klinika Frau Clinic otvorili svjetski poznati plastični hirurzi S.N. Blokhin i I.A. Wulf sa velikim iskustvom u Rusiji i inostranstvu.

Brza navigacija stranicama

Anatomski položaj zdjeličnih organa kod žene može se promijeniti zbog starosti, prekomjernog stresa i drugih razloga. Ginekolozi ovaj proces nazivaju izostavljanjem zidova vagine. To podrazumijeva promjenu položaja tijela maternice i dodataka. Najčešće se bolest dijagnosticira kod žena koje su imale najmanje tri porođaja u anamnezi, kao i kod onih koje se duže vrijeme bave dizanjem tegova.

Prolaps zidova vagine je patologija koja je uzrokovana insuficijencijom mišića dna zdjelice. Ne nastaje iznenada, u pravilu se organi reproduktivnog sistema žene pomjeraju postepeno, dugo vremena.

Zašto je vaginalni prolaps opasan?

Ako se ne liječi, grlić materice, a zatim i tijelo materice, mogu ispasti iz karlične šupljine. To će biti olakšano redovnim bolom, nelagodom, nemogućnošću normalnog hodanja i sjedenja.

Ali glavna opasnost leži u činjenici da će snažan prolaps zidova vagine dovesti do trajne ozljede grlića maternice. Kroz mikropukotine, ozbiljna infekcija može ući u tijelo i dovesti do opsežnog upalnog procesa u karličnoj šupljini.

Izostavljanje zidova vagine i, kao rezultat toga, dodataka doprinijet će pomicanju crijeva i drugih unutrašnjih organa žene iz njihovog anatomskog položaja.

Uzroci bolesti su porođaj, starost itd.

generička aktivnost- spuštanje zidova vagine nakon porođaja je čest problem, ali se u većini slučajeva rješava svakodnevnim vježbama.

Radna aktivnost smanjuje tonus mišića zdjeličnog dna, pa nakon rođenja djeteta tijelu treba dati odmor naredne 2 do 3 godine - ovo vrijeme je dovoljno da se mišićna vlakna vrate u normalu i steknu svoje nekadašnja elastičnost. Česti porođaji ometaju proces oporavka i dovode do insuficijencije mišićnih struktura.

Starost preko 60 godina- s početkom menopauze, mišići slabe, a ako žena ne radi posebne vježbe u preventivne svrhe, tada ima povećan rizik od prolapsa zidova vagine.

CNS lezija- nakon moždanog udara pogoršava se rad mišića, posebno ako je krvarenje u mozgu bilo opsežno. Žena ne samo da teško kontroliše svoje udove, već ima problema i sa funkcionisanjem mišićnog sistema koji podržava unutrašnje organe.

Prekomjerna težina- Masne naslage vrše pritisak na karlične organe. Kao rezultat toga, mišićni okvir koji ih podupire se rasteže. Dolazi do prolapsa zadnjeg zida vagine (rektokela) ili prednjeg (cistocela), ili oboje istovremeno.

Pomicanje karličnih organa događa se postepeno, svaka faza odgovara određenim simptomima. Ginekolozi razlikuju tri stepena prolapsa:

1 stepen- stražnji i prednji zidovi su nekoliko centimetara niži od njihovog anatomskog položaja. U ovom slučaju, ždrijelo grlića materice ne izlazi, već se nalazi 20-30 mm iznad ulaza u vaginu. Genitalni prorez je proširen - to je zbog pritiska silazne maternice, ali kada se vagina spusti u 1. stepenu, genitalni prorez se može zatvoriti ako se na njega usmjere posebni napori.

Simptomi:

• Provlačeći bolovi u donjem dijelu trbuha koji se javljaju nakon dugog hodanja, trčanja ili fizičkog napora.
• Nelagodnost tokom snošaja. Partnerov penis ne može ući u vaginu cijelom dužinom.
• Česti nagon za mokrenjem.

2 stepen- ginekološkim pregledom doktor otkriva da se cervikalni jaj nalazi u predvorju vagine. S jakim naprezanjem izlazi, ali nakon prestanka pokušaja može se samostalno vratiti (resetirati) u predvorje vagine.

Simptomi:

• Svakodnevni bol koji se značajno pojačava pred kraj ciklusa, prije menstruacije
• Nemogućnost seksualnog odnosa
• Epizode nevoljnog mokrenja
• Bol pri dužem sjedenju
• Nemogućnost trčanja, duge šetnje

3 stepen- zidovi vagine su toliko oslabljeni da grlić materice ispada iz male karlice, usled stalnog kontakta sa odećom, njegove sluzokože se isušuju i pucaju. To uzrokuje trajnu upalu cervikalnog kanala.

Simptomi:

• Ograničenja putovanja
• Jaka bol tokom mokrenja, defekacije
• Prolaps crijeva
• Menstrualna nepravilnost
• Intermenstrualno krvarenje

Što je teži stepen vaginalnog prolapsa, simptomi postaju očigledniji. Posljednja faza se ne može zanemariti jer značajno narušava kvalitetu života žene i tjera je da se odmah obrati ljekaru.

Liječenje vaginalnog prolapsa, osnovne tehnike

U zavisnosti od stepena vaginalnog prolapsa, određuje se i vrsta terapije koja će se koristiti u konkretnom slučaju. Ako se cerviks nalazi unutar male karlice i ne ispada, tada će liječenje prolapsa zidova vagine u početku biti konzervativno. U nedostatku pozitivne dinamike bit će potrebno operativnim putem vratiti karlične organe u njihov anatomski položaj.

U slučaju da cerviks izađe van, izvan male karlice, ni konzervativno liječenje ni fizičke vježbe neće donijeti nikakav učinak - ovdje je indicirana samo operacija.

Fizioterapija- fizičke vježbe se koriste samo kod prvog stepena vaginalnog prolapsa. Da bi se postigao efekat, potrebno ih je izvoditi u kursevima sa kratkim pauzama, na primjer, 3 sedmice nastave izmjenjuju se s jednom sedmicom odmora. Kao vježba se koristi napetost mišića vagine tokom mokrenja, zbog čega se ovaj proces nakratko prekida.

Potrebno je da uradite 3-4 serije dnevno. Druga vrsta fizikalne terapije mogu biti Kegelove vježbe, koje uključuju naizmjeničnu kontrakciju i opuštanje intimnih mišića.

Akušerski pesar- pasivni vid lečenja prolapsa zidova vagine, koji podrazumeva nošenje posebnog zavoja koji drži maternicu i grlić materice u njihovom anatomskom položaju.

Pesar se koristi za 1. i 2. stupanj bolesti, ali njegovo nošenje neće riješiti problem opuštenih zidova vagine, a mišiće dna zdjelice morate dugo trenirati uz pomoć posebnih fizioterapijskih vježbi.

Operacija- koristi se na 2, a uvek se koristi kod 3 stepena prolapsa zidova vagine. Operacija vaginalnog prolapsa uključuje jačanje septuma između crijeva i stražnjeg zida mišićno-elastičnog kanala, kao i uklanjanje crijevne protruzije i normalizaciju rada sfinktera, koji je poremećen kao posljedica pomaka zdjeličnih organa.

Prognoza

Ako je liječenje obavljeno na vrijeme i nije zanemaren stupanj bolesti, tada je prognoza u većini slučajeva povoljna: maternica i dodaci se vraćaju na svoja mjesta i žena će u budućnosti moći podnijeti trudnoću.

Kod vaginalnog prolapsa 3. stepena prognoza je nepovoljnija, pacijentkinja će nakon operacije povremeno biti primorana da radi vježbe za jačanje. U suprotnom može doći do ponovnog pojave prolapsa.

Vaginalni prolaps ili vaginalni prolaps je abnormalno stanje u ženskom reproduktivnom sistemu koje se uglavnom javlja kod žena koje su rodile nakon pedesete godine života zbog oslabljenog karličnog dna, ali se može javiti i kod žena starosti od 30 do 45 godina (četrdeset slučajeva od sto), kao i do trideset godina (deset slučajeva od sto). Vaginalni prolaps nije uvijek povezan s procesom porođaja; u tri posto slučajeva se razvija abnormalno stanje kod mladih djevojaka i djevojčica koje nisu rodile.

Uzroci ili mehanizam vaginalnog prolapsa.
Izostavljanje zidova vagine (prolaps) izražava se u promjeni anatomske lokacije zdjeličnih organa na pozadini slabljenja mišića trbušne regije i dna zdjelice. Zašto se ovo dešava? Zbog povećanja pritiska unutar trbušne regije, elastičnost ligamenata se postepeno gubi, zbog čega oni nisu u stanju zadržati unutrašnje organe (posebno mjehur, matericu, rektum) u potrebnom fiziološkom položaju. Dakle, povećanje pritiska organa postepeno dovodi do gubitka mišićnog tonusa u perineumu i izostavljanja tkiva vagine.

Mnogi faktori mogu doprinijeti razvoju ovog stanja, među njima:

• Kongenitalna malformacija vezivnog tkiva.
• Povećan intraabdominalni pritisak (hronični zatvor, česti SARS, praćeni kašljem).
• Razvoj komplikacija tokom porođaja (dugotrajni porođaj, povrede međice, veliki fetus, upotreba akušerskih klešta tokom porođaja).
• Nagli gubitak težine kod gojaznosti.
• Tumorske promjene u genitalnim organima.
• Težak fizički rad.
• Operacija uklanjanja materice, kada kupola vagine nije fiksirana.
• Promjene u tijelu koje se javljaju sa godinama (gubitak elastičnosti tkiva (nakon 60 godina)).
• Broj porođaja (nakon rođenja drugog djeteta, rizik od prolapsa zida vagine značajno raste).

U procesu razvoja bolesti može doći do prolapsa prednjeg ili zadnjeg zida vagine, ili oboje istovremeno. U kliničkoj praksi najčešći je prolaps prednjeg zida, koji je neizbježno praćen prolapsom mjehura i uretre. Kada se stražnji zid vagine spusti, rizik od prolapsa ili prolapsa rektuma je visok.

Stepeni prolapsa vagine.

• Prvi stepen je izostavljanje zadnjeg, prednjeg ili oba zida vagine, dok sama vulva ne izlazi izvan granica ulaza.
• Drugi stepen je djelimično izostavljanje prednjeg zida vagine sa dijelom mokraćne bešike (cistokela) ili zadnjeg zida sa dijelom rektuma (rektokela), praćeno ispupčenjem zidova prema van.
• Treći stepen je potpuno izostavljanje zidova vagine, uglavnom praćeno prolapsom materice.

Izostavljanje prednjeg zida vagine najčešće se manifestira u obliku razvoja kroničnog cistitisa na pozadini stagnacije mokraće, stražnjeg zida - u obliku zatvora i osjećaja prisustva stranog tijela u vulva.

Komplikacija prolapsa bilo kojeg zida vagine često je prolaps, a potom i prolaps maternice, koji se manifestira u vidu pretjeranog znoja ili krvavog iscjetka.

Dijagnoza prolapsa i prolapsa zidova vagine.
Identifikacija bolesti nije teška, kada se gleda na ginekološkoj stolici, uočljivi su zidovi vagine i cerviksa koji strše iz genitalnog trakta. Doktor ih postavlja, a zatim procjenjuje stanje mišića dna zdjelice. U tom slučaju obavezna je dodatna konsultacija sa urologom i proktologom.

Vaginalni prolaps i trudnoća.
Trudnoća u ovom stanju je moguća, ali treba uzeti u obzir stepen razvoja bolesti. Prvi stepen bolesti omogućava porođaj bez prethodne operacije. U ovom slučaju pomoći će vježbe za jačanje karličnih mišića i štampe. Sa progresivnim stepenom bolesti neophodna je operacija, oporavak, tek tada možete zatrudnjeti. Inače, prolaps vagine je prepun prolapsa maternice.

I još jedna nijansa, nakon operacije nećete moći sami roditi, naznačen je carski rez.

konzervativna terapija.
Terapija je indicirana kod beznačajnog prolapsa zidova vagine i izražava se u primjeni seta vježbi čija je svrha podizanje mišićnog tonusa zdjeličnog dna, uključujući i Kegelove vježbe (kompresija i opuštanje mišića vagine). perineum), terapija vježbanjem. Istovremeno, terapija se propisuje za opšte jačanje organizma, a ishrana nije poslednja vrednost (nema teške hrane koja može da izazove zatvor i zakomplikuje problem).

Ženama je u menopauzi prikazana nadomjesna hormonska terapija u cilju poboljšanja cirkulacije krvi i jačanja mišića i ligamenata karličnih organa.

Ako je operacija kontraindicirana za ženu iz bilo kojeg razloga, pacijentkinji se ugrađuju prstenovi za maternicu (pesari) kako bi se spriječio potpuni prolaps materice - u vulvu se ubacuje uređaj za potporu unutrašnjih organa. Pesar se odabire za svaku pacijenticu na individualnoj osnovi, nakon čega se indicira redovno praćenje od strane ginekologa kako bi se isključio razvoj ozbiljnih komplikacija (gnojni i ulcerozni procesi, iritacija i oticanje sluznice, urastanje pesara u cerviks ili vulvu). ). Kako bi spriječili ove pojave, liječnik propisuje ispiranje i pranje vagine. Ako slabost mišića vagine ne dopušta uvođenje pesara, tada se koristi histerofor - uređaj koji drži maternicu kroz pesar povezan sa zavojem pričvršćenim za struk.

Gimnastika (skup vježbi) sa izostavljanjem zidova vagine u ranoj fazi (može se koristiti kao profilaksa bolesti).

Vježbe na sve četiri:

• Na udah podižemo ispravljenu desnu ruku i lijevu nogu, na izdisaju je spuštamo. Uradite šest ponavljanja. Zatim isto, samo lijevom rukom i desnom nogom.
• Na inspiraciji spuštamo glavu i uvlačimo mišiće perineuma, na izlazu se opuštamo, podižemo glavu i savijamo se u donjem dijelu leđa. Uradite deset ponavljanja.
• Savijajući ruke u laktovima, naizmjenično podižite desnu i lijevu nogu. Uradite dvanaest ponavljanja sa svakom nogom.

• Ruke uz tijelo, noge ispravite i spojite zajedno. Polako na izdisaj podižemo noge, na udah se raširimo u strane, na izdah se zatvaramo, na udisaju se vraćamo u početni položaj. Uradite osam ponavljanja.
• Ruke ispod glave, noge zajedno. Podižemo karlicu, dok istovremeno uvlačimo mišiće anusa. Polako radimo deset ponavljanja.
• Prosječnim tempom napravimo "bicikl" dvadeset okretaja.
• Naizmjenično podižite ravne noge. Uradite osam puta sa svakom nogom.
• Noge otkinemo od poda, zavijemo iza glave, istegnemo čarape do poda. Uradite šest serija sporim tempom.
• Podignite ravne noge (zajedno) pod uglom od 45 ° prema podu i vratite se nazad. Izvedite polako osam puta.
• Noge savijamo u koljenima (stopalo na podu, ruke ispod glave) i lagano ih razdvojimo. Podižemo karlicu od poda, dok široko raširimo koljena i povučemo mišiće anusa prema unutra. Uradite deset serija.

Kegelove vježbe.

• Mišiće zdjelice naprežemo u koracima, od niskog do maksimalnog napora, svaki položaj treba fiksirati na nekoliko sekundi. Takođe se opuštamo.
• Zadržite mokrenje 10-20 sekundi.
• Umjereno naprezanje (kao tokom porođaja).

• Kolporafija - uklanjanje "dodatnih" tkiva zidova vagine i njihovo šivanje tokom prolapsa i prolapsa, operacija je usmjerena na vraćanje anatomske lokacije organa jačanjem mišića dna zdjelice. Može biti prednji i zadnji.
• Kolpoperineorafija - smanjenje stražnjeg zida vagine (na pozadini preopterećenja nakon porođaja) šivanjem i zatezanjem mišića međice.

postoperativni period.
Nakon procjene općeg stanja pacijentkinje nakon intervencije, doktor je ispisuje, obično se to dešava drugog dana nakon intervencije. Da biste spriječili razvoj komplikacija i ubrzali period oporavka, potrebno je striktno slijediti sve preporuke liječnika, i to:

• U prvih pet dana perineum tretirajte antiseptikom.
• Uzmite antibiotike koje vam je propisao ljekar.
• Dvije sedmice, kako bi se izbjeglo prenaprezanje operisanih mišića, zabranjeno je sjediti.
• U prvoj sedmici preporučuje se jesti tečnu ili polutečnu hranu kako bi se spriječio razvoj zatvora.
• Isključite fizičke, uključujući sportske aktivnosti najmanje mjesec dana.
• Preporučuje se nastavak seksualne aktivnosti najkasnije pet sedmica nakon operacije.

Prevencija prolapsa zidova vagine.

• Pravilno šivanje rascjepa ili posjekotina perineuma tokom porođaja.
• Obavezno fizičko vaspitanje prije porođaja, za vrijeme i poslije.
• Radite vježbe za jačanje mišića karličnog dna tokom porođaja i nakon porođaja.
• Naučite mokriti u porcijama, štipajući mlaz nekoliko puta u jednom mokrenju.
• Zaštitite se od nošenja teških tereta.
• Uravnotežena ishrana, uključujući i tokom trudnoće.
• Štedljivo konzervativno vođenje porođaja i prevencija povreda majke.
• Naučite povući vulvu dok hodate.

Dunja se može kuvati i piti kao čaj, daje tonus mišićima materice. Za 100 g sušenog voća i litar vode skuvajte u vodenom kupatilu.

Alkoholna tinktura korijena astragalusa također se smatra efikasnom tradicionalnom medicinom protiv ove bolesti. Za dio isječenog korijena uzmite devet dijelova votke. Smesu držite dve nedelje na hladnom i tamnom mestu. Zatim procijedite. Uzimati tri puta prije glavnog obroka (doručak, ručak, večera), uz dosta vode. Kurs tretmana obuhvata trideset dana, ako je potrebno, kurs se može ponoviti nakon dve nedelje.

Pomiješajte po 50 g cvijeta lipe i matičnjaka, dodajte 70 g bijelog jagnjetine i 10 g korijena johe. Samljeti smjesu. Uzmite dvije supene kašike, zakuhajte 200 ml kipuće vode i insistirajte dok se potpuno ne ohladi. Uzimajte po pola čaše tri puta dnevno prije jela. Tok tretmana je dvadeset jedan dan, nakon dvonedeljne pauze, kurs se može ponoviti.

Datura je efikasna kao sjedeća kupka kada se djelimično izostavi. 20 g trave preliti sa sedam litara kipuće vode i držati u vodenom kupatilu petnaest minuta. Nakon toga, infuziju treba ohladiti na 38 stepeni. Koristite za sjedeću kupku koja ne traje duže od deset minuta.

Vaginalni prolaps se pozicionira kao patološko stanje ženskih genitalnih organa. Glavni uzrok ove bolesti je slabost mišića dna zdjelice.

Nedavno se ova bolest podmladila. Dakle, deset od stotinu pacijenata sa ovakvim tegobama nije imalo ni trideset godina. Oko dvadeset posto svih slučajeva su žene u dobi od 30 do 45 godina. Istovremeno, ne u svakom slučaju, razlog leži u činjenici da je žena nedavno rodila dijete. Dakle, postoje izolovani slučajevi kada je bolest zahvatila mlade djevojke, pa čak i djevice.

Zašto dolazi do propusta?

Izgleda kao vizuelna i fiziološka promena u normalnom položaju unutrašnjih intimnih organa. Paralelno s tim, oslabljeni su i mišići trbušne regije i karličnog dna. To je zato što je zabilježen prevelik pritisak unutar trbušne regije, što je dovelo do pogoršanja elastičnosti ligamenata. Ispostavilo se da više ne mogu zadržati unutrašnje organe na njihovom normalnom mjestu. To znači da žena gubi tonus mišića, a tkiva vagine počinju da tonu.

Postoji mnogo razloga za razvoj patologije:

• Anomalije u razvoju vezivnog tkiva mogu biti urođene,
• Intraabdominalni pritisak je prekomerno povišen (respiratorne virusne bolesti, zatvor),
• Komplikacije porođaja (previše dugotrajan porođaj, ozljede u vagini, beba je bila dovoljno velika, akušeri su bili prisiljeni koristiti pincete),
• Nagli gubitak težine
• Hirurška intervencija za uklanjanje maternice bez naknadne fiksacije kupole vagine,
• Promjene u godinama. Nakon šezdeset godina, prolaps zidova vagine pogađa dosta žena, jer se u ovoj dobi elastičnost tkiva postepeno pogoršava.
• Nekoliko porođaja. Ako žena rodi dva ili više puta, tada su rizici od prolapsa zidova vagine znatno veći.

Kako bolest napreduje?

Bolest se odlikuje prilično sporim tempom razvoja na samom početku i aktivnom progresijom, pod uvjetom da se ne liječi na vrijeme. Osim toga, može dovesti do upalnih procesa.

Bolest zahvaća ili prednji ili zadnji zid vagine. Međutim, dešava se i da oba zida padnu odjednom. Praksa pokazuje da je najčešće izostavljanje prednjeg zida. Istovremeno, pored svega, ženina bešika i uretra počinju da se spuštaju. Ako se stražnji zid vagine spusti, počinje paralelno spuštanje ili čak prolaps rektuma. Iz tog razloga pacijent treba biti spreman za kompletan pregled od strane više specijalista različitih profila odjednom, jer je to jedini način da se postigne potpuni oporavak.

Kako saznati o prolapsu i prolapsu zidova vagine?

U ranim fazama ova bolest se ne manifestira ni na koji način. Jedina stvar na koju žena može da obrati pažnju je bol tokom seksualnog odnosa. Osim toga, može doći do neke težine i osjećaja povećanog pritiska u vulvi, nakon čega počinje upala, oticanje vaginalnog otvora i neugodno mokrenje. Može se zabilježiti i urinarna, plinska i fekalna inkontinencija. Bolovi pri crtanju počinju u trbuhu, lumbalni dio doživljava povećano opterećenje.

Izostavljanje prednjeg zida vagine često je dopunjeno kroničnim cistitisom zbog stagnacije mokraće. Stražnji zid donosi osjećaj stranog predmeta (punoća) vulve.

Dijagnoza bolesti

Samo ginekolog može otkriti bolest u ranim fazama tokom pregleda na ginekološkoj stolici. Doktor može lako primijetiti zidove koji vire iz vagine. Prvo ih ginekolog nježno prilagođava, a zatim procjenjuje stanje mišića dna zdjelice. Nakon toga pacijent se upućuje na dodatne preglede kako bi se utvrdilo da li ima dodatnih problema.

Da li je moguće zatrudnjeti s prolapsom zidova vagine?

nije rečenica za žene koje žele da osete radost majčinstva. Mnogo je primjera kada bi i mlade i starije žene nakon ovakvih slučajeva ipak mogle roditi dijete. Međutim, potrebno je fokusirati se na fazu razvoja bolesti. Dakle, ako je bolest u prvoj fazi, možete zatrudnjeti i roditi djecu i bez prethodne operacije. Ako je bolest u drugom ili više stadijuma, potrebno je izvršiti odgovarajuću operaciju. Samo pod ovim uslovom žena može postati majka. U suprotnom se ne može izbjeći rizik od prolapsa materice.

Također je važno da nakon operacije obnavljanja mišića vagine žena neće moći sama da se porodi: dijete će se roditi isključivo carskim rezom.

Liječenje vaginalnog prolapsa

Takva se bolest, ovisno o stadijumu, može liječiti i konzervativno i hirurški. Rizik od komplikacija s bilo kojim od ovih pristupa bit će minimalan.

Konzervativna terapija se sastoji od određenih vježbi koje imaju za cilj razvoj mišića dna zdjelice i njihovo jačanje. Osim toga, liječnik propisuje određenu dijetu, koja se mora strogo pridržavati.

Operacija je propisana za složene faze s kojima se konzervativna terapija ne može nositi. Izvodi se uglavnom u općoj anesteziji, ali je u drugoj fazi moguća i lokalna anestezija. Oporavak nakon operacije traje nekoliko dana.

Prijavite se za konsultacije sa ginekologom telefonom

ili na web stranici Klinike za inovativne tehnologije

Nelagoda u vagini uz napetost ili kontrakciju prednjeg zida trbušne šupljine tjera ženu da se obrati ginekologu. Ponekad se može javiti u mirovanju, kao i tokom seksualnog kontakta.

Slični neugodni simptomi mogu biti uzrokovani prolapsom zidova vagine (vaginalni prolaps). Ovo je ozbiljna bolest koja zahtijeva pažljivu dijagnozu i sveobuhvatan tretman.

Uzroci prolapsa prednjeg (stražnjeg) zida vagine

Postoji mnogo faktora koji mogu doprinijeti nastanku ove patologije, a to su:

• prolaps zadnjeg (prednjeg) zida vagine nakon teškog porođaja, ili kao posljedica ruptura i drugih ozljeda zadobivenih u procesu porođaja;
• patologija procesa mikrocirkulacije limfe i krvi u području zdjelice;
• displazija (sistemska insuficijencija) vezivnog tkiva;
• sistematsko podizanje značajnih utega od strane žene;
• gojaznost;
• hipodinamija, nedovoljno pokretljiv način života;
• kršenje ili smanjenje proizvodnje estrogena;
• bronhijalna astma, bronhitis ili zatvor - ove bolesti doprinose povećanju intraabdominalnog pritiska.

Stepen razvoja patologije

Stručnjaci dijele vaginalni prolaps u tri stupnja, koji se razlikuju po težini patologije:

• prvi stepen je umjereno izostavljanje zidova (oba ili jednog), uzrokovano pritiskom organa koji su se pomaknuli prema dolje;
• sa izostavljanjem zidova vagine 2. stepena, pritisak na njih iz maternice ili drugih unutrašnjih organa povećava se nekoliko puta. Često je to praćeno prisustvom tijela maternice u vagini, a ždrijelo grlića materice je ​​praktički uoči;
• treći stepen prolapsa, najteži - everzija zidova vagine prema van, pa čak i prolaps materice.

Osim toga, vaginalni prolaps može biti uzrokovan pomakom određenih karličnih organa. Da, dijele:

• cystocele - prolaps prednjeg zida vagine, pod pritiskom patološki pomjerenog mjehura. Nastaje zbog oslabljenih mišića ili istegnutih ligamenata koji ga drže;
• rectocele - prolaps stražnjeg zida vagine, doživljava crijevni pritisak.

Simptomi vaginalnog prolapsa

Spuštanje zidova vagine ne dolazi samo od sebe - to je simptom opće promjene položaja drugih unutarnjih organa u ovom području - stvaraju pritisak na zidove vagine.

Neke od simptoma ove patologije osjeća i sama žena, ali tačnu dijagnozu postavlja ljekar specijalista tokom detaljnog pregleda.

Često je to popraćeno hipertrofijom maternice, polipima cervikalnog kanala, pseudoerozijama. Kao rezultat onoga što se događa, manifestira se suhoća vaginalne sluznice, njeno zadebljanje ili stanjivanje.

U istraživanju se često ispostavi da je mikrocirkulacija poremećena zbog sklerotičnih promjena u limfnim i krvnim žilama.

Već u prvim stadijumima bolesti, žene osjećaju bolne impulse u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha, otežavaju aktivne pokrete, a njena radna sposobnost je osjetno smanjena.

Pojavljuje se iritacija tkiva, svrab, teška suhoća sluznice. Često to dovodi do pojave erozija (čireva) u vaginalnom području. Seks tokom vaginalnog prolapsa donosi bol.

Izostavljanje organa izaziva učestalo mokrenje, urinarnu inkontinenciju, ponekad se javlja i suprotna reakcija - retencija mokraće.

Gotovo uvijek vaginalni prolaps prati crijevna disfunkcija - javlja se zatvor, nekontrolirano odvajanje plinova, pojavljuju se hemoroidi i bilježe se slučajevi fekalne inkontinencije.

Tretman

U liječenju prolapsa stijenke vagine mogu se koristiti i kirurške i konzervativne metode.

konzervativne metode

To uključuje postavljanje pesara. Ovaj unutrašnji potporni uređaj, napravljen od silikona ili plastike, ubacuje se u vaginu. Takvom postupku se pribjegava rijetko, samo kada je to apsolutno neophodno.

Uređaj se bira pojedinačno za svakog pacijenta. Žene kojima se ugrađuje su pod stalnim nadzorom specijaliste, jer su moguće komplikacije:

• iritacija i oticanje vaginalne sluznice;
• ulcerozni i gnojni procesi;
• urastanje ugrađenog pesara u tkiva grlića materice ili vagine.

Da bi se spriječile ove pojave, liječnik propisuje tuširanje, pranje, moguće je promijeniti model uređaja.

Takav tretman je dopušten samo uz umjereni prolaps zidova vagine. Ako to nije moguće zbog slabosti vaginalnih mišića, koristi se histerofor. Ovaj uređaj pomaže u držanju maternice pomoću pesara spojenog na zavoj koji se pričvršćuje na struku.

Takve metode su tipična palijativna, koja gotovo nikada ne dovodi do potpunog oporavka. Stoga je najčešće najefikasnija operacija, osim kada je jasno kontraindicirana.

Hirurške metode

Tehniku ​​hirurške intervencije odabire specijalist ovisno o stupnju razvoja patologije, dobi pacijenta i individualnim karakteristikama njenog tijela.

• kolpoperineorafija - ova operacija se izvodi na stražnjem zidu vagine, uz prolaps rektuma u vaginu. Šiva se i izvodi levatoroplastika, koja osigurava zadržavanje organa u karličnoj šupljini;
• na prednjem zidu vagine izvodi se operacija podizanja i fiksiranja mjehura kada je spuštena, te oslobađanja vagine od viška pritiska;
• srednja kolporafija se izvodi kada vagina prolapsira. Ovakva operacija se preporučuje ženama koje su napustile reproduktivnu dob, kada se ne preporučuje upotreba drugih radikalnih metoda. Operacija se podnosi prilično lako i u većini slučajeva ima povoljne rezultate;
• kolpoperineokleiza (nepotpuno zatvaranje vagine) se izvodi i kod starijih pacijenata. Operacija sužava vaginalnu šupljinu, formirajući gusti septum koji preuzima višak pritiska iz trbušne šupljine;
• metoda vaginalno-vezikalne interpozicije koristi se za kombinirani prolaps prednjeg zida vagine, maternice i mjehura. Tokom operacije, okrugli ligamenti se skraćuju i fiksiraju, što će stvoriti potporu za organe fiksirane u normalnom položaju. Nakon ove operacije trudnoća je isključena. Općenito, tehnika daje dobre rezultate bez komplikacija;
• ako je prolaps vagine direktno povezan s pomakom maternice, tada se, ovisno o indikacijama, izvode operacije za fiksiranje ovog organa u trbušnoj šupljini (ventrosuspenzija ili ventrofiksacija), djelomična resekcija nakon čega slijedi plastična operacija ("Manchester" operacija) ili čak potpuna amputacija.

Gimnastičke ili Kegelove vježbe za vaginalni prolaps

Gimnastičke vježbe daju dobar učinak pri spuštanju vagine. Kada ih izvodite, svakako morate pratiti svoje disanje.

Vježbe izvodite ležeći na leđima ili stojeći na sve četiri.

Vježbe ležanja na leđima

Vježbe na sve četiri

• pri udisanju potrebno je spustiti glavu, desnu ruku ispružiti prema gore, a lijevu nogu podići i ispružiti je unazad, spustiti nogu i ruku dok izdišete. Isto se radi sa desnom nogom i lijevom rukom. Ponovite vježbu 6 puta;
• glava se spušta prema dolje uz udah uz istovremenu kontrakciju mišića međice. Tada se mišići na izdisaju opuštaju, glava se podiže, a kičma se savija. Ovu vježbu morate uraditi 10 puta;
• oslonite se na laktove, zauzvrat podignite lijevu i desnu nogu prema gore. Vježba se ponavlja 12-14 puta.

Kegelove vježbe

Postoji dobro poznat set Kegelovih vježbi koji vam omogućava da ojačate zidove mišića karlične regije. Jednostavni su i dostupni svakoj ženi u bilo koje doba dana:

• takozvani Kegel lift. Mišići zdjelice se naprežu u koracima, od malih napora do maksimalnih, obavezno fiksirajte svaki položaj na nekoliko sekundi. Opuštanje se radi istim redoslijedom;
• kašnjenje mokrenja za 10-20 sekundi - to neće donijeti štetu, ali će pomoći u jačanju mišića i ligamenata;
• umjereno naprezanje - kao u porođaju;
• redovito izvođenje takvih vježbi postat će pouzdan pomoćnik ženi u suočavanju s izuzetno neugodnim sindromom spuštanja zidova vagine.

Terapeutske vježbe postaju glavno sredstvo koje pomaže da se u potpunosti riješi takve patologije bez pribjegavanja kirurškoj intervenciji.