Čemu služi test kortizola? Kako se testirati na hormon kortizol? Kortizol igra mnoge uloge u ljudskom tijelu.

Kortizol ili hidrokortizon je hormon koji se proizvodi u nadbubrežnim žlijezdama. Služi za povećanje nivoa šećera u krvi, ali ima značajan nedostatak: smanjuje formiranje kostiju i može uzrokovati razvoj određenih bolesti, kao što je pretilost, na primjer.

hormon stresa

Kada se nivo kortizola u tijelu poveća, to se naziva hiperkortizolizam ili Cushingov sindrom. Ova bolest uzrokuje prekomjerno nakupljanje masti u tijelu, povišen krvni tlak i nivo stresa.

Sljedeći znakovi mogu reći da li je vaš nivo kortizola visok ili ne:

1. Naglo debljanje

Brzo debljanje jedan je od prvih znakova povišenog nivoa kortizola.To je posebno uočljivo u gornjem dijelu tijela, jer se salo počinje nakupljati u ramenima, leđima, grudima.Najčudnije je da su čovjeku ruke i noge još uvijek mršave.

2. Kožni simptomi

Naša koža takođe pati od hiperkortizma.

Povišeni nivoi kortizola mogu dovesti do:

• Pojava akni
• Pojava ljubičastih defekta kože na grudima, stomaku i bedrima.
• Slabost i modrice.
• Povećanje količine dlaka na licu i tijelu.

3. Mišićni i koštani simptomi

Povišeni nivoi kortizola takođe negativno utiču na stanje mišića i kostiju. Struktura kostiju slabi, što povećava rizik od prijeloma (posebno rebara i kralježnice).

4. Nedovoljna efikasnost imunog sistema

Timus (ili timus) je odgovoran za funkcionisanje imunog sistema. I ona prolazi kroz promjene zbog povećanja nivoa kortizola.

Činjenica je da ovaj hormon može uzrokovati ćelijsku smrt i uzrokovati da imuni sistem napadne tjelesna tkiva, a ne viruse.

• Najčešći simptomi poremećaja u ovom sistemu su astma i alergije.
• Međutim, problem može postati mnogo ozbiljniji: dovesti do razvoja lupusa, Crohnove bolesti i fibromijalgije.

5. Depresija i promjene raspoloženja

Još jedan uobičajeni simptom visokog nivoa kortizola je osjećaj anksioznosti. Pojavljuje se sve češće, posebno ako je osoba izložena stresu.

Anksioznost je praćena dramatičnim promjenama raspoloženja tokom dana, a ponekad i teškom depresijom.

Naučne studije pokazuju da kada je nivo kortizola povišen, dotok glukoze u mozak kroz krvotok se smanjuje.To narušava sposobnost moždanih stanica da primaju glukozu i čak može dovesti do smrti nekih stanica.

6. Umor i nesanica

Energija koju daje kortizol može biti kontraproduktivna za tijelo.

Odnosno, previše aktivan tokom dana, osoba se ne može smiriti, njegovo tijelo se ne odmara. Noću, višak ovog hormona ne dozvoljava pacijentu da zaspi, muči ga nesanica.

• U normalnim uslovima, nivo kortizola u ljudskom tijelu raste oko 8 ujutro kako bi ostao energičan.
• Kod hiperkortizma situacija je obrnuta: hormon se aktivira noću, a do jutra je već iscrpljen.

Kako smanjiti nivo kortizola u organizmu?

Evo nekoliko korisnih savjeta o tome kako možete smanjiti nivo kortizola i voditi zdrav način života.

Reci zbogom kafi

Kofein ima sposobnost da poveća nivo kortizola u krvi za najmanje 30% sat nakon konzumiranja. Međutim, u nekim slučajevima, učinak može trajati i do 18 sati.

Dakle, ako želite da usporite katabolizam i ubrzate anabolizam, nemojte piti kafu.

Pokušajte više spavati

Pokušajte da poboljšate svoje cikluse spavanja: pokušajte da pijete infuzije kamilice ili valerijane prije spavanja. Tijelo će se lakše smiriti i duže ostati u stanju mirovanja.

"San je lijek", sjećate se? Stoga, osim što ćete zapravo smanjiti nivo ovog hormona u tijelu, osjetit ćete i druge prednosti: izgledat ćete zdravije i mnogo mlađe, jer dovoljno sna minimizira utjecaj vremena na naš izgled.

Ne zaboravite na vježbanje

Dobro poznate prednosti fizičke aktivnosti, poput izgradnje mišićne mase, povećanja nivoa serotonina i dopamina, dovest će do toga da više nećete biti toliko skloni osjećaju anksioznosti i depresije.

Osim toga, vježba će vam pomoći da potrošite višak energije kako se ne bi nakupljala u tijelu i ne bi povećala nivo kortizola (kao što vidite, sve je međusobno povezano).

Održavajte stabilan nivo šećera u krvi

Pokušajte da se dobro hranite tako da se vaša ishrana sastoji od ugljenih hidrata, proteina i vlakana. Ovo će pomoći da vaš šećer u krvi bude pod kontrolom.

Ako imate bilo kakvih pitanja o ovoj temi, postavite ih stručnjacima i čitateljima našeg projekta

P.S. I zapamtite, samo promjenom vaše svijesti - zajedno mijenjamo svijet! © econet

Kortizol (hidrokortizon, 17-hidrokortikosteron) je glavni glukokortikoid, takozvani hormon "stresa", koji, ne odvajajući se od metabolizma proteina, masti i ugljenih hidrata, reaguje na sve što se dešava u organizmu povećanjem nivoa.

Stimulira proizvodnju ovog hormona (adrenokortikotropni hormon), reguliše aktivnost kore nadbubrežne žlijezde, a njeni slojevi (srednji i snop) upravo su uključeni u proizvodnju kortizola iz holesterola, oslobađajući i do 30 mg ovog glukokortikoid dnevno (kod odrasle osobe). Brzina stvaranja hormona se povećava (kao odgovor) tokom stresa, bilo kakvog traumatskog uticaja, infektivnog procesa, hipoglikemije (smanjenje nivoa glukoze u krvi). Povećanje sadržaja kortizola inhibira proizvodnju ACTH i kortikoliberina koje sintetiše hipotalamus (mehanizam negativne povratne sprege).

Proučavanje kortizola u krvi i urinu koristi se u laboratorijskoj dijagnostici različitih patoloških stanja, uglavnom povezanih s oštećenjem funkcionalnih sposobnosti endokrinog sistema, odnosno nadbubrežne žlijezde (Itsenko-Cushingova bolest i sindrom, Addisonova bolest, sekundarna adrenalna insuficijencija) .

Norma kortizola

Nauka ne bilježi neke posebne razlike kod žena i muškaraca po pitanju sadržaja hormona stresa, međutim, kod trudnica kortizol u krvi svakog mjeseca lagano raste. Stručnjaci smatraju da je takvo povećanje lažno, jer nije posljedica bilo kakvih patoloških poremećaja u tijelu trudnice, već se javlja zbog povećanja proteina plazme koji se vezuju za kortiko u krvi.

Treba napomenuti da čitatelj, ako pokuša samostalno dešifrirati rezultate analize na kortizol, mora uzeti u obzir mjerne jedinice koje je usvojila određena laboratorija (mcg / l nmol / l) i referentne vrijednosti. Međutim, tumačenje rezultata, naravno, najbolje je prepustiti profesionalcima.

Ali ono što značajno utječe na pokazatelje koji se uzimaju kao norma hormona u uzorku za testiranje je doba dana, koje je prikazano u maloj tabeli ispod.

Tabela: norma kortizola u krvi odraslih

Najviši nivo kortizola se bilježi u 6-8 sati ujutro, a najniži se bilježi počevši od 20 sati, što se uzima u obzir prilikom uzimanja uzoraka krvi za istraživanje.

Šta je hormon "stresa" kortizol?

Kortizol je glavni u grupi glukokortikoida, koji neprestano cirkulišu krvotokom. Vezivanjem za proteine ​​(albumin, kortikosteroid-vezujući globulin - transcortin) preuzima lavovski udio (do 90%) svih hormona koje sintetiše kora nadbubrežne žlijezde. Određena količina (otprilike 10%) u obliku biološki aktivne frakcije prisutna je sama u plazmi, bez spajanja sa proteinima, to je slobodni kortizol, koji neće biti podvrgnut metaboličkim transformacijama i biće uklonjen iz organizma.

U krvotoku, kortizol putuje vezan za protein nosač, globulin koji vezuje kortikosteroide. Protein koji nosi 17-hidrokortikosteron proizvode ćelije jetre i, pored svoje transportne funkcije, djeluje kao rezervoar ovog hormona u krvi. Protein nosač se vezuje za kortizol i transportuje ga do ciljnih ćelija. Jednom u jetri, hormon prolazi kroz različite transformacije, što rezultira stvaranjem metabolita topivih u vodi koji nemaju nikakvu hormonsku aktivnost. Nakon toga napuštaju tijelo uz pomoć sistema za izlučivanje (putem bubrega).

Biološka uloga kortizola je izuzetno visoka. Ovaj hormon aktivno učestvuje u raznim metaboličkim procesima, ali je razvio poseban odnos prema metabolizmu ugljikohidrata. Kortizol aktivira glukoneogenezu – stvaranje glukoze iz drugih supstanci koje ne sadrže ugljikohidrate, ali mogu imati energetski resurs: pirogrožđana kiselina (piruvat), slobodne aminokiseline, mliječna kiselina (laktat), glicerol.

Regulirajući metabolizam ugljikohidrata, kortizol pomaže tijelu da preživi gladovanje, ne dozvoljava da glukoza padne ispod kritičnog nivoa (pospešuje sintezu šećera i inhibira njihovu razgradnju). Kortizol je važan zaštitnik organizma od bilo kakvog narušavanja fiziološke ravnoteže, odnosno od stresa, zbog čega je i dobio ime - hormon "stresa".

Evo glavnih radnji koje kortizol proizvodi u tijelu:

• Utječe na metabolizam proteina, smanjujući proizvodnju proteina u stanicama, pospješuje procese katabolizma;
• Utiče na nivo koncentracije tako značajnih makronutrijenata kao što su (Na) i (Ca);
• Smanjenjem potrošnje šećera u stanicama, povećava se njegova količina u krvi (dakle, povećanje hormona doprinosi razvoju steroidnog dijabetesa);
• Pomaže u razgradnji masnoća, povećava nivo slobodnih masnih kiselina, povećavajući njihovu mobilizaciju, te na taj način pomaže u opskrbi tijela energijom;
• Učestvuje u regulaciji krvnog pritiska;
• Djeluje protuupalno tako što stabilizira membrane ćelijskih organela (lizozoma), smanjuje permeabilnost vaskularnih zidova i učestvuje u imunološkim reakcijama.

Kortizol, kao hormon stresa, reaguje na sve spoljašnje uticaje. Kako se to događa?

Različiti iritirajući faktori izazivaju prirodnu reakciju nervnog sistema, koji u takvim slučajevima šalje signale u hipotalamus. Hipotalamus, primivši „poruku“, pojačava sintezu kortikoliberina (CRH), koji „pokupi“ krv koja teče i nosi je pravo u hipofizu kroz takozvani portalni sistem, tjerajući potonju da poveća proizvodnju ( ACTH).

Ovako dobijeni ACTH oslobađa se u krvotok, kreće se krvlju i, dospevši do nadbubrežnih žlezda, stimuliše proces sinteze kortizola. Nastao u nadbubrežnim žlijezdama, kortizol ulazi u krvotok, "traži" ciljne stanice, koje su pretežno hepatociti (ćelije jetre), prodire u njih i spaja se s proteinima koji služe kao receptori za kortizol.

Nadalje, dolazi do složenih biohemijskih reakcija s aktivacijom pojedinačnih gena i povećanjem proizvodnje specifičnih proteina. Ovi proteini su osnova odgovora ljudskog tijela na sam hormon stresa.

Visok nivo kortizola i nizak nivo hormona

Visok kortizol u krvi, odnosno povećanje njegovog sadržaja, uočava se u nizu patoloških stanja. Naravno, bolesti endokrinog sistema se smatraju glavnim uzrocima ovakvih poremećaja (povećani hormoni u krvi i urinu), međutim, ne može se tvrditi da druge bolesti, pa čak ni fiziološka stanja nisu u stanju da utiču na nivo kortizola, jednom u određenim situacijama. Na primjer, kortizol je povišen u slučajevima:

Itsenko-Cushingova bolest

1. Bolesti (prekomerna sinteza ACTH) i Itsenko-Cushingov sindrom (oštećenje nadbubrežnih žlijezda - prekomjerna proizvodnja hormona);
2. Tumori nadbubrežnih žlijezda;
3. Značajan učinak stresa, koji se obično opaža kod ljudi koji pate od drugih teških patologija;
4. Infektivni proces u akutnom periodu;
5. Pojedinačni maligni tumori (oslobađanje kortizola od strane endokrinih ćelija koje se nalaze u drugim organima - gušterača, timus, pluća);
6. Nekompenzirano;
7. Terapija lijekovima nekih farmaceutskih grupa i prije svega estrogenima, kortikosteroidima, amfetaminima;
8. Terminalna stanja (zbog poremećaja procesa disimilacije kortizola);
9. status asthmaticus;
10. Uvjeti šoka;
11. Ozbiljno oštećenje jetrenog i bubrežnog parenhima;
12. Akutna intoksikacija alkoholom kod osoba koje nisu sklone zlostavljanju;
13. Stalni unos nikotina u organizam (za pušače sa iskustvom);
14. gojaznost;
15. Povećana emocionalna razdražljivost (čak i kod punkcije vene);
16. Produžena upotreba oralnih kontraceptiva;
17. Trudnoća.

Uporno povećanje nivoa kortizola zbog bilo kojih okolnosti, čak i ako nije povezano sa ozbiljnom disfunkcijom nadbubrežnih žlijezda, može imati negativan učinak na cijelo tijelo:

• Nervni sistem pati, a kao rezultat toga, intelektualne sposobnosti padaju;
• Poremećena je aktivnost štitne žlijezde;
• Povišen krvni pritisak, često dovodi do hipertenzivnih kriza;
• Pojavljuje se pretjerani apetit, što dovodi do povećanja tjelesne težine;
• Kod žena problemi počinju u vidu hirzutizma (muški tip rasta kose), promjena figure prema cushingoidnom tipu;
• Neispavani noću;
• Odbrana tijela od raznih infektivnih agenasa je smanjena;
• Povećava se rizik od srčanog i moždanog udara.

Gore navedeni simptomi ne mogu ne upozoriti osobu, ostavljajući je ravnodušnom prema svom zdravlju, jer oni, značajno utječući na vitalnu aktivnost, zasjenjuju sam život.

Nizak kortizol ili smanjenje njegove koncentracije u krvi također ima svoje razloge, a to su:

1. Primarna adrenalna insuficijencija (na primjer, Addisonova bolest kao rezultat apopleksije, krvarenja);
2. Funkcionalni neuspjeh hipofize;
3. Nedostatak hormona štitnjače, što dovodi do smanjenja količine kortizola;
4. Dugotrajna upotreba kao tretman za adrenokortikotropni hormon ili glukokortikoide (inhibicija funkcionalnih sposobnosti korteksa nadbubrežne žlijezde);
5. Nedostatak pojedinačnih enzima, posebno 21-hidroksilaze, bez kojih je sinteza ovog hormona teška;
6. Nespecifični infektivni poliartritis, osteoartritis, reumatoidni artritis, spondilitis;
7. Bronhijalna astma;
8. Hronični hepatitis, ciroza;
9. Upotreba određenih lijekova: danazol, levodopa, trilostan, morfij itd.
10. Giht.

Nizak nivo kortizola u krvi može biti posljedica tako teške patologije kao što je hipokorticizam ili Addisonova bolest, koja se razvija iz različitih razloga. Nedovoljna proizvodnja hormona u ovom slučaju je posljedica patologije samih nadbubrežnih žlijezda, koje ne mogu sintetizirati potrebnu količinu glukokortikoida za tijelo, uključujući kortizol. Hipokortizolizam daje simptome koje je teško propustiti: hronični umor, slabost mišićnog sistema, probavne smetnje, bronzana boja kože (Addisonova bolest se stoga naziva i bronzanom bolešću), drhtanje udova, ubrzan rad srca, smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (BCC) zbog dehidracije.

Test na kortizol

Naravno, ako laboratorijski treba da odredi hormon stresa, onda da bi se dobili pouzdani rezultati, pristup analizi kortizola mora biti odgovarajući. Jednostavno, na prvi pogled, uzbuđenje može lako iskriviti rezultate, a pacijent će morati ponovo davati krv (ili zavarati doktora?), jer nema sumnje da će u tom slučaju kortizol biti povećan.

Osobi kojoj je ova studija dodijeljena prvo se objašnjava značaj analize (ona će vam omogućiti da saznate jesu li kliničke manifestacije bolesti povezane s hormonskom promjenom ili uzrok simptoma leži u nečem drugom). Pacijent unapred zna u koje vreme je potrebno da se uradi test, kao i da će mu krv biti uzeta iz vene (za neke se može očekivati ​​i povećanje kortizola od podveza). Zatim se od pacijenta traži da obrati pažnju na nekoliko važnih tačaka koje on mora obaviti prije uzimanja krvi od njega:

• 3 dana prije studije počinje kontrolirati sadržaj kuhinjske soli u svojoj prehrani, ne smije prelaziti 3 g dnevno;
• Na 2 dana prestaje da uzima lekove koji mogu uticati na vrednosti kortizola u krvi (androgeni, estrogeni itd.), ali ako se lekovi koriste iz zdravstvenih razloga i otkazivanje nije moguće, onda mora postojati oznaka u obrascu za analizu;
• Pacijent dolazi u laboratoriju na prazan želudac, uz suzdržavanje od jela najmanje 10 sati (10-12), kao i ograničenje fizičke aktivnosti (10-12 sati);
• Pola sata prije analize, osoba koja daje krv na kortizol treba da legne i opusti se što je više moguće.

Najpouzdaniji rezultati se dobijaju ako se uzorci krvi uzimaju za pregled između 6 i 9 sati ujutro.

primjer dinamike kortizola tokom dana, najviši nivo je u roku od sat vremena nakon porasta

Kortizol u urinu i slobodni kortizol

Testiranje kortizola uključuje više od samog uzimanja uzoraka krvi za testiranje. Endokrinolozi smatraju da je određivanje sadržaja hormona u dnevnom urinu važan test.

Povišeni nivoi kortizola u urinu su karakteristični za:

1. Sindrom Itsenko-Cushing;
2. Akutni mentalni poremećaji;
3. Stres drugačije prirode, na primjer, u slučaju ozbiljne bolesti.

Suprotno tome, manje hormona stresa se izlučuje iz tijela ako:

• Primarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde zbog druge patologije, na primjer, neoplazme, autoimune bolesti, krvarenja (Addisonova bolest);
• Adrenalna insuficijencija sekundarne prirode, koja se često događa nakon dugotrajne upotrebe hidrokortizona (funkcionalna sposobnost hipofize pati).

Proučavanje slobodnog kortizola je suština laboratorijske analize, koja se utvrđuje u dnevnom urinu, ali pokazuje koliko je ove biološki aktivne frakcije prisutno u krvi. Povišen slobodni kortizol u urinu u sljedećim slučajevima:

1. Sindrom Itsenko-Cushing;
2. Smanjen nivo šećera u krvi (hipoglikemija);
3. Noćna hipoglikemija (dijabetes melitus);
4. neuroze, depresivna stanja;
5. gojaznost;
6. Akutni upalni proces lokaliziran u pankreasu;
7. alkoholizam;
8. Stanja nakon ozljeda i hirurških intervencija;
9. Hirzutizam (kod žena - prekomjeran rast dlačica na licu i drugim dijelovima tijela prema muškom uzorku).

Prilikom tumačenja rezultata ove analize treba imati na umu da odvojena patologija (poremećeni metabolizam hidrokortizona, zatajenje bubrega), kao i prekomjerno nakupljanje potkožne masti na tijelu pacijenta i visoka fizička aktivnost (sport, naporan rad) mogu narušiti pouzdanost rezultata i ne daju sliku, što ukazuje na veličinu njegove stvarne proizvodnje nadbubrežnih žlijezda

Upravljanje hormonima je izazov

Stalno pitanje pacijenata, kako povećati ili smanjiti ovaj ili onaj laboratorijski pokazatelj, također je relevantno za kortizol. U međuvremenu, nije sve tako jednostavno. Naravno, ako je nivo povišen zbog jakog psiho-emocionalnog stresa, onda je dovoljno samo da se smirite i možete ići na ponovno testiranje kortizola. Najvjerovatnije će se normalna koncentracija hormona spontano vratiti nakon trudnoće, a i teški pušači mogu sniziti njegove vrijednosti, rastavši se od ovisnosti, ili gojazni ljudi, ako se zainteresuju za zdravu ishranu i smršaju (iako je kortizol često i sam kortizol). uzrok gojaznosti).

I doktori imaju tendenciju da snize sadržaj kortizola u krvi, na osnovu razloga koji je podstakao rast ovog glukokortikoida. Na primjer, ako se tumor u razvoju povećao, tada se uklanja. U ostalim slučajevima, terapija je pretežno simptomatska: borba protiv stresa, imenovanje antihipertenzivnih lijekova (za arterijsku hipertenziju), liječenje kroničnih bolesti koje su uzrokovale povećanje hormona.

Međutim, ako je razlog povećanja ovog laboratorijskog pokazatelja ozbiljna patologija koja zahtijeva dugotrajno složeno liječenje (čitatelj je vjerojatno primijetio da je u većini slučajeva hormon povišen upravo zbog takvih okolnosti), onda pacijent jednostavno ne može bez učešće specijaliste. Nažalost, ne postoji jedan univerzalni način za smanjenje sadržaja 17-hidrokortikosterona, svaki slučaj zahtijeva svoju, individualnu metodu.

Slično pristupaju liječenju patoloških stanja praćenih niskim nivoom kortizola, odnosno djeluju na uzrok promjene hormonskog statusa. Međutim, u ovom slučaju supstitucijska terapija se može smatrati najpopularnijom metodom, jer se kortizol može dobiti u obliku lijekova. Istina, samo liječnik to propisuje, sistematski prateći nivo hormona u krvi pacijenta.

Za osobe koje primjećuju simptome neravnoteže kortikoida, važno je to zapamtiti u većini slučajeva, i visoki i niski nivoi kortizola zahtijevaju ozbiljno liječenje, uglavnom uz angažovanje endokrinologa koji ima potrebna znanja za upravljanje hormonima koji se sintetiziraju u ljudskom tijelu. Narodni lijekovi ili lijekovi koji se uzimaju na vlastitu inicijativu vjerovatno će u takvoj situaciji biti nedjelotvorni, a osim toga mogu imati suprotan učinak.

Kortizol (Hydrocortisone, Cortisol) je hormon koji proizvodi vanjska površina kore nadbubrežne žlijezde. To je aktivni glukokortikoid (hormon stresa).

Analiza omogućava identifikaciju sistemskih poremećaja ljudskog endokrinog i hormonskog sistema, disfunkciju nadbubrežnih žlijezda, otkrivanje malignih tumora i ozbiljnih patologija.

Opće informacije

Kortizol je uključen u mnoge funkcionalne procese u tijelu. Hormon kontrolira metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata. Također je odgovoran za funkcionisanje mišićnih vlakana (prugasti, glatki mišići srčanog miokarda itd.). Kortizol također direktno učestvuje u imunološkim procesima - potiskuje infekcije i upale, smanjuje djelovanje histamina tokom alergijske reakcije.

Nakon proizvodnje, nadbubrežne žlijezde otpuštaju kortizol u krv, gdje on može biti u dva stanja: nevezan i vezan.

Vezani kortizol je neaktivan, ali ga tijelo koristi ako je potrebno (u stvari, to je neka vrsta rezerve).

Nevezani učestvuje u biološkim procesima - reguliše hipotalamus-hipofizno-nadbubrežni sistem, stabilizuje (smanjuje) proizvodnju glukokortikoida.

Odstupanje nivoa kortizola od norme dovodi do poremećaja u radu endokrinog sistema i može uzrokovati sistemske kvarove.

Liječnik koristi informacije o koncentraciji hormona u dijagnozi brojnih patologija. Za to se ispituje njegov nivo u krvnom serumu i urinu. Da bi se dobio pouzdan i informativan rezultat, istovremeno se provodi analiza na adrenokortikotropni hormon (ACTH). Ovo omogućava dijagnozu primarne ili sekundarne adrenalne insuficijencije. Primarno se javlja u pozadini oštećenja kore nadbubrežne žlijezde, a sekundarno je povezano sa smanjenjem lučenja ACTH od strane hipofize.

Indikacije za analizu

Koncentracija kortizola u ženskom tijelu se provjerava iz sljedećih razloga:

• kontrola toka trudnoće;
• dijagnostika menstrualnih nepravilnosti (primarna i sekundarna oligomenoreja);
• rani pubertet kod djevojčica;
• hirzutizam (povećana dlakavost na tijelu).

Uobičajene indikacije za testiranje od strane pacijenata su:

• osteoporoza i druge patologije koštanog sistema;
• hiperpigmentacija na otvorenim područjima, kao i u području nabora, na sluznicama i mjestima bliskog kontakta s odjećom;
• depigmentacija (rjeđe), koja se očituje bezbojnim žarištima na epidermi;
• bronzana nijansa kože (sumnja na Addisonovu bolest);
• abnormalne mrlje na koži (npr. crvenkaste ili ljubičaste pruge kod Cushingove bolesti);
• slabost mišića tokom dužeg perioda;
• kožni osip (akne) kod odraslih;
• gubitak težine bez razloga;
• visok krvni pritisak bez prisustva patologija kardiovaskularnog sistema.

Norma kortizola

Treba napomenuti da se normalne vrijednosti mogu neznatno razlikovati u različitim laboratorijama. Evo prosječnih podataka, međutim, prilikom dešifriranja analize uvijek se treba osloniti na norme laboratorije u kojoj je analiza uzeta.

• do 10 godina - 28-1049 nmol / l;
• 10-14 godina - 55-690 nmol / l;
• 14-16 godina - 28-856 nmol / l;
• preko 16 godina - 138-635 nmol / l.

Treba imati na umu da će koncentracija hormona u krvi biti različita u svako doba dana. Najviši nivo kortizola je ujutro, nakon čega opada i uveče (18-23 sata) dostiže vršnu minimalnu vrijednost.

Bitan! Kod trudnica se nivo hormona može povećati za 2-5 puta, što bi trebalo smatrati normom.

Lijekovi koji utiču na rezultat

Sljedeće može povećati proizvodnju kortizola:

• kortikotropin;
• amfetamini;
• metoksamin;
• hormoni (estrogen, kontracepcijske pilule);
• interferon;
• vazopresin;
• etanol;
• nikotin;
• nalokson;
• metoklopramid itd.

Sljedeći lijekovi smanjuju rezultat:

• morfin;
• dušikov oksid;
• Litijevi preparati;
• magnezijum sulfat;
• barbiturati;
• deksametazon;
• levodopa;
• ketokonazol;
• triamcinolon;
• efedrin itd.

Kortizol je povišen

Koncentracija kortizola raste s hiperfunkcijom nadbubrežnih žlijezda (hiperkorticizam). Također, višak kortizola može se vještački izazvati uz pomoć lijekova, uključujući i one namijenjene liječenju bolesti koje nisu povezane s endokrinim sistemom i nadbubrežnim žlijezdama.

Ako tijelo samo proizvodi kortizol više od normalnog, potrebno je dijagnosticirati sljedeće patologije:

• Itsenko-Cushingova bolest;
• disfunkcija hipofize i nedovoljno lučenje ACTH, što dovodi do povećanja kortizola. Ovo se može dogoditi zbog sistematske upotrebe zamjena za lijekove ACTH, kao i kao rezultat dodatne proizvodnje adrenokortikotropnog hormona od strane abnormalnih ćelija različitih organa;
• patologija nadbubrežnih žlijezda na pozadini benignih i kancerogenih formacija (adenom, karcinom), hiperplazija njihovih tkiva.

Funkcionalno (indirektno) povećanje nivoa kortizola može biti uzrokovano sljedećim faktorima:

• trudnoća i dojenje;
• pubertet;
• mentalni poremećaji (stres, depresija);
• sistemske bolesti i patologije jetre (hepatitis, ciroza, insuficijencija);
• anoreksija ili gojaznost;
• hronični alkoholizam;
• višestruke ciste u jajnicima.

kortizol ispod normale

Niska koncentracija hormona u krvi može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

• oštro smanjenje tjelesne težine;
• kongenitalna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde;
• disfunkcija hipofize (hipopituitarizam);
• adrenogenitalni sindrom;
• Addisonova bolest;
• disfunkcija endokrinog sistema i njegovih glavnih žlijezda (posebno štitne žlijezde);
• uzimanje lijekova koji umjetno smanjuju nivo hormona;
• zatajenje jetre, kao i sistemske bolesti i tumori.

Tumačenje analize vrši liječnik opće prakse i/ili terapeut. Za dijagnosticiranje bolesti endokrinog sistema, rezultat se šalje endokrinologu.

Priprema za analizu

Biološki materijal za analizu je venska krv.

Bitan! Analiza kortizola se propisuje prije dugotrajnog početka dugotrajne terapije lijekovima ili 7-12 dana nakon završetka kursa. U hitnim slučajevima pacijent mora obavijestiti ljekara o uzimanju svih lijekova: naziv, trajanje primjene, doziranje i učestalost.

• Analiza se provodi strogo na prazan želudac.
• Preporučljivo je ograničiti upotrebu pića 4 sata prije zahvata, a ujutro na dan testa piti samo vodu bez plina.
• Dan prije zahvata smanjite konzumaciju masne, dimljene, pržene i začinjene hrane.
• Odustanite od alkohola dan prije analize, od cigareta - najmanje 2-3 sata.
• Stres i fizička aktivnost, dizanje teških tereta i bavljenje sportom doprinose oslobađanju kortizola u krv, što može poremetiti rezultat. Uoči zahvata treba izbjegavati psihički i fizički stres. Posljednjih pola sata prije predaje morate provesti u miru.

Dobijeni serum se šalje u laboratoriju na analizu hemiluminiscentnim imunotestom. Termin izvođenja je 1-2 dana nakon uzimanja biomaterijala.

Drugi testovi za kortizol

Bitan! Svi materijali služe samo kao referenca i ni na koji način nisu alternativa ličnim konsultacijama sa specijalistom.

Ova stranica koristi kolačiće za identifikaciju posjetitelja stranice: Google analytics, Yandex metrica, Google Adsense. Ako vam ovo nije prihvatljivo, posjetite ovu stranicu anonimno.

Kortizol je steroidni hormon koji proizvodi korteks nadbubrežne žlijezde. Na ovaj proces utiče kortikotropni hormon koji sintetiziraju ćelije prednje hipofize.

Kortizol se još naziva i hormonom stresa, jer se njegova količina povećava kada se osoba nađe u nestandardnoj situaciji. Omogućava vam uštedu energetskih resursa tijela.

Glavne ciljne ćelije kortizola su ćelije jetre, mišića, vezivnog i limfnog tkiva.

Norma kortizola kod muškaraca, žena i djece

Nivo kortizola je jedan od glavnih pokazatelja koji karakterizira stanje nadbubrežnih žlijezda. Nivo kortizola kod žena i muškaraca je praktično isti. Tokom dana količina hormona se menja - nivo je veći ujutro, a uveče se smanjuje.

Ako se osoba nađe u stresnoj situaciji, nivo hormona u njegovom organizmu raste šest puta, što je takođe varijanta norme. Ovaj fiziološki višak ne predstavlja prijetnju zdravlju.

U različitim laboratorijama rezultati se mogu dati u različitim mjernim jedinicama, tako da morate obratiti pažnju na tabelu u kojoj su prikazane referentne vrijednosti.

Kod djece mlađe od 10 godina, norma kortizola može varirati od 28 do 1049 nmol / l. Kod djece uzrasta od 10 do 16 godina, nivo hormona u krvi je u rasponu od 28-856 nmol/l.

Kod odraslih žena i muškaraca, stopa kortizola se kreće od 138 do 635 nmol/l (u zavisnosti od doba dana).

Kod trudnica je nivo kortizola viši, jer je ovaj hormon odgovoran za održavanje optimalnog nivoa glukoze, a sama trudnoća je stresna situacija.

Ovisno o gestacijskoj dobi, indikator se mijenja:

1. I trimestar: 206-392 nmol / l.
2. II trimestar: 392-536 nmol/l.
3. III trimestar: 536-1141 nmol / l.

Kod povišenog nivoa kortizola uočavaju se simptomi kao što su depresija, sklonost depresiji, problemi sa spavanjem, slabost mišića i gubitak mišićne mase.

Norma kortizola u urinu je od 58 do 403 mcg.

Odstupanja od norme

Nizak nivo hormona može se uočiti kod sljedećih patologija:

• Addisonova bolest (razvija se kao posljedica oštećenja korteksa nadbubrežne žlijezde, autoimunih ili tuberkuloznih lezija);
• prestanak ili smanjenje proizvodnje hormona od strane hipofize;
• ciroza jetre ili hepatitis;
• naglo ukidanje kortikosteroida nakon duže upotrebe;
• uzimanje barbiturata;
• oštro smanjenje tjelesne težine;
• insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde;
• adrenogenitalni sindrom.

Simptomi kao što su pospanost, slabost i nizak krvni pritisak mogu ukazivati ​​na nivo hormona ispod normalnog. U nekim slučajevima pacijenti imaju bolove u trbuhu.

Povećane vrijednosti se bilježe u sljedećim slučajevima:

• Itsenko-Cushing sindrom (razvija se kao rezultat benignih ili malignih tumora nadbubrežnih žlijezda, hiperplazije kore nadbubrežne žlijezde ili neoplazme u drugim organima koji proizvode kortizol);
• Cushingova bolest (razvija se kao rezultat adenoma hipofize, tumora hipotalamusa ili neoplazme u drugim organima koji proizvode adrenokortikotropni hormon);
• gojaznost ili anoreksija;
• hipertireoza;
• zarazne bolesti;
• autoimune bolesti;
• hirurške intervencije;
• depresija ili jak stres;
• teške povrede;
• AIDS;
• zloupotreba alkohola;
• trudnoća.

Kod povišenog nivoa kortizola uočavaju se simptomi kao što su depresija, sklonost depresiji, problemi sa spavanjem, slabost mišića i gubitak mišićne mase. Takođe, na povećanu količinu hormona u organizmu mogu ukazivati ​​problemi sa varenjem, debljanje, pojavljivanje masnih naslaga u predelu stomaka ili lica.

Ako je nivo hormona povišen tokom dužeg perioda, smanjuje se imunitet, javljaju se problemi sa srcem i krvnim sudovima, razvija se osteoporoza.

Funkcije kortizola

U ljudskom tijelu kortizol obavlja različite funkcije:

• reguliše metabolizam ugljikohidrata;
• učestvuje u metabolizmu lipida;
• utiče na aktivnost srčanog mišića;
• učestvuje u metabolizmu proteina;
• tonizira krvne sudove;
• kontroliše ravnotežu vode i soli;
• pojačava vazokonstriktorski učinak drugih hormona;
• povećava diurezu;
• poboljšava rad srca;
• utiče na funkcionisanje centralnog nervnog sistema;
• ima antiinflamatorno dejstvo.

Jedna od najvažnijih funkcija hormona je regulacija metabolizma ugljikohidrata. Potiče proizvodnju glukoze povećavajući količinu aminokiselina koje se pod utjecajem enzima pretvaraju u nju.

Kortizol također oslobađa aminokiseline iz mišićnog tkiva i prenosi ih u jetru, gdje se pretvaraju u glukozu. Pod uticajem hormona smanjuje se količina šećera koji troše ćelije, što dovodi do povećanja njegovog nivoa u krvi. U nekim slučajevima pacijentima se dijagnosticira steroidni dijabetes.

Test kortizola u krvi i urinu

Da biste odredili sadržaj hormona u tijelu, koristite krv ili urin. Dodijelite ovu analizu u sljedećim slučajevima:

• osteoporoza;
• visok krvni pritisak;
• sumnja na prisustvo neoplazmi organa koji proizvode hormon;
• promjena tjelesne težine, čiji uzroci nisu utvrđeni;
• prerani pubertet;
• strije na koži;
• kosa muškog uzorka kod žena;
• kršenje menstrualnog ciklusa ili nedostatak menstruacije;
• neplodnost;
• slabost mišića tokom dužeg perioda;
• rekurentni drozd;
• terapija hormonskim lijekovima;
• bolesti nadbubrežne žlijezde.

Uzimanje krvi za analizu ukupnog kortizola vrši se ujutro. 8 sati prije zahvata morate prestati jesti, piti čaj, kafu i pušiti.

Da bi rezultat bio tačan, tri dana prije analize potrebno je otkazati upotrebu hormonskih lijekova. Tokom ovog perioda, trebali biste se pridržavati dijete, odbiti jesti masnu, začinjenu i slanu hranu. Dan prije prijema potrebno je izbjegavati stresne situacije i ograničiti fizičku aktivnost.

Da bi se odredio nivo kortizola u urinu, prikupljanje materijala vrši se tokom dana.

Kako normalizovati nivo kortizola

Da bi se nivo kortizola u krvi vratio u normalu, prije svega je potrebno utvrditi uzroke odstupanja. Ako su tumori hipofize, nadbubrežne žlijezde ili drugih organa doveli do promjene pokazatelja, može biti potrebna kirurška intervencija. U slučaju da su neoplazme maligne, neophodna je zračenje ili kemoterapija.

Da biste normalizirali koncentraciju hormona, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• odbiti loše navike;
• smanjiti količinu kofeina;
• Zdrava hrana;
• spavati najmanje osam sati dnevno;
• izbjegavajte emocionalne potrese i pretjerani fizički napor;
• baviti se fizičkom vaspitanjem.

Mala odstupanja od norme mogu se ispraviti normalizacijom prehrane. Masnu i prženu hranu treba isključiti iz prehrane, količinu slatkiša i bogatih peciva treba oštro ograničiti. Takođe se preporučuje prestanak konzumiranja zašećerenih gaziranih pića.

Nivo kortizola je jedan od glavnih pokazatelja koji karakterizira stanje nadbubrežnih žlijezda. Nivo kortizola kod žena i muškaraca je praktično isti.

Jelovnik osobe s visokim nivoom hormona trebao bi uključivati ​​povrće, voće, mliječne proizvode, žitarice. Jela je najbolje kuvana ili na pari. Količina soli u njima treba biti umjerena.

Također je potrebno pridržavati se režima pijenja, piti najmanje dvije litre negazirane vode dnevno. Čaj i kafa se ne preporučuju.

Kortizol je uključen u mnoge procese, pa je veoma važno održavati normalan nivo ovog hormona. Ako se pojave simptomi koji ukazuju na njegovo povećanje ili smanjenje, trebate potražiti savjet terapeuta ili endokrinologa.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Novinari su kortizol nazvali "hormonom stresa", bodibilderi ga smatraju neprijateljem broj jedan, vlasnici ogromnog struka krive ga za nakupljanje visceralne masti, a oni koji pate od nesanice krive ga za nedostatak sna noću.

Hajde da shvatimo zašto je kortizol postao poznat, koje su opasnosti odstupanja hormona od norme i šta učiniti da ih spriječimo.

Uloga kortizola u ljudskom tijelu: za šta je odgovoran hormon?

Kortizol (također poznat kao hidrokortizon, 17-hidroksikortikosteron ili jedinjenje F) je biološki aktivan hormon koji proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Ove uparene endokrine žlijezde, susjedne bubrezima i izbočene na nivou od 6. do 7. torakalnog pršljena, proizvode kortizol uz pomoć adrenokortikotropnog hormona (ACTH). Zauzvrat, signal za proizvodnju ACTH dolazi iz hipotalamusa - kontrolnog centra za neuroendokrinu aktivnost koji se nalazi u mozgu.

Kortizol je vrsta C21 steroida - glukokortikoida. U krvi, hormon cirkuliše u slobodnom obliku, u obliku jedinjenja sa proteinima (globulin i albumin), a takođe iu vezi sa crvenim krvnim zrncima.

Funkcije hidrokortizona su raznolike kao i njegova imena. Aktivno je uključen u metabolizam ugljikohidrata, lipida i proteina, utiče na ravnotežu vode i soli. Kortizol je također odgovoran za održavanje energije u tijelu (formira zalihe glikogena u jetri), učestvuje u sintezi ćelijskih enzima.

Kortizol je dobio naziv “hormona stresa” za formiranje zaštitnih reakcija na vanjske prijetnje i stresne situacije. Povećava rad srca, povećava krvni pritisak (BP). U isto vrijeme, kortizol drži vaskularni tonus pod kontrolom, sprječavajući kritičnu promjenu krvnog tlaka. Osim toga, tijekom jakog stresa, hidrokortizon aktivira rad mišića, smanjujući potrošnju glukoze u njima, dok je aktivno posuđuje iz drugih organa. Dakle, hormon mobilizira resurse tijela da spasi život. Na primjer, da pobjegnete od progonitelja, izađete ispod ruševina, borite se sa smrtnim neprijateljem.

No, naličje medalje je rizik od razvoja dijabetesa i pretilosti zbog glukoze koju mišići ne troše, u slučaju kada prijetnju nije pratila fizička aktivnost (uostalom, ne možete pobjeći od stresa u obliku opomena vlasti ili tužna vijest). Štoviše, organi koji nisu primili glukozu počinju zahtijevati "suplemente", osoba se intuitivno naslanja na brašno i slatkiše (kako kažu, "zaglavljuje problem").

Postoji nekoliko drugih svojstava kortizola koja se procjenjuju dvosmisleno. Dakle, smanjuje broj cirkulirajućih leukocita u plazmi. S jedne strane, potiskuje imunološke reakcije i pokretanje upalnih procesa, što uzrokuje usporavanje i slabo zacjeljivanje rana. S druge strane, pomaže u blokiranju alergijskih (tj. nekontroliranih) imunoloških odgovora. Dakle, sintetički analozi kortizola (na primjer, prednizolon) ublažavaju akutne alergijske napade, pomažu kod anafilaktičkog šoka, imaju izražen protuupalni učinak i pomažu kod brojnih autoimunih bolesti.

Kortizol regulira biosintezu proteina, ali ne baš onako kako bismo željeli: u jetri stimulira, au vezivnom, mišićnom, masnom i koštanom tkivu – naprotiv – inhibira njegovo stvaranje, pa čak i katalizira razgradnju proteina i ribonukleinske kiseline ( RNA). Kao rezultat toga, iznad norme, kortizol počinje negativno utjecati na mišićno tkivo, razgrađujući ga na aminokiseline. Zbog ove kvalitete, bodibilderi ga mrze: za neke, steroid C-21 ne dopušta pumpanje mišića do željenog volumena, za druge počinje "jesti" prethodno napumpane bicepse i tricepse. I malo je vjerovatno da će se ženama dopasti činjenica da kortizol inhibira sintezu kolagena, što znači da dovodi do bora, stanjivanja i mlohavosti kože.

Ali kortizol ima nedvosmisleno mirnu i korisnu funkciju: služi kao unutrašnji “budilnik” i pomaže nam da se probudimo ujutro. Ispostavilo se da je ovo univerzalni alarm koji stavlja tijelo u pripravnost u slučaju opasnosti i doprinosi snažnom buđenju svakog jutra.

Normalni nivoi kortizola u krvi

Odmjerenog dana, bez šokova i briga, proizvede se oko 15-30 mg hidrokortizona. Vrhunac aktivnosti nadbubrežne žlijezde javlja se u jutarnjim satima (6-8 sati), pad - nekoliko sati prije spavanja (20-21 sat). Jutarnja norma kortizola je u rasponu od 101,2-535,7 nmol / l, večernja - 79,0-477,8 nmol / l. Nivo kortizola praktično ne zavisi od pola i starosti. Međutim, njegova koncentracija se povećava tijekom trudnoće: u trećem tromjesečju žene primjećuju 2-5 puta fiziološki porast pokazatelja.

Sadržaj hormona u krvi naglo raste - za 85 mg - u situacijama koje čine osobu nervoznom. Stanje šoka povećava koncentraciju kortizola na 175 mg (što je 6-10 puta više od normalne). Takav skok, u pravilu, nije kritičan za zdravlje, jer već sat i pol do dva nakon doživljenog nervnog šoka dolazi do poluživota hormona. Višak kortizola se inaktivira u jetri i izlučuje urinom. Povećanje kortizola može biti povezano s ozljedama, operacijama, zaraznim bolestima i smanjenjem razine glukoze u krvi.

Šta znači povišeni nivo?

Stabilan višak hidrokortizona može ukazivati ​​na razvoj neoplazmi u mozgu - bazofilnog adenoma hipofize (kortikotropinoma). Kod tumora hipofize, ACTH se proizvodi više nego što je normalno, što dovodi do prekomjernog lučenja "hormona stresa" kao odgovora. To, pak, često dovodi do Itsenko-Cushingovog sindroma (hiperkorticizma), čiji je najizraženiji simptom gojaznost, natečenost lica i tijela. Lice postaje okruglo, "mjesečasto", pojavljuje se crvenilo na obrazima. Salo se taloži na vratu, grudima, stomaku, dok udovi ostaju neproporcionalno tanki.

Bolesti samih nadbubrežnih žlijezda – adenom, nodularna hiperplazija ili karcinom nadbubrežne žlijezde – također mogu dovesti do Itsenko-Cushingove bolesti – u tim slučajevima dolazi do nekontrolisane proizvodnje kortizola bez „podsticanja“ hipofize.

Ektopični sindrom (hipersekrecija ACTH i CRH - hormona nastalih na osnovu kancerogenog tumora pluća, želuca ili drugih organa), kao i ciroza jetre, hipotireoza i hipertireoza (patologija štitnjače), što dovodi do smanjenja katabolizam kortizola, također dovodi do povećanja kortizola.

Odstupanje hormona od norme može utjecati na metaboličke procese, poremetiti ravnotežu vode i minerala, uzrokujući hipernatremiju (smrtonosni oblik dehidracije zbog prekomjernog zadržavanja natrijuma u tijelu) ili hipokalemiju (nedostatak kalija). Pomak u ravnoteži vode i soli može rezultirati hipertenzijom - povećanjem pritiska u šupljim krvnim sudovima, što dovodi do zatajenja srca i srčanog udara.

Visok nivo jedinjenja F nalazi se u kombinovanom obliku sindroma policističnih jajnika (PCOS), nekompenzovanog dijabetes melitusa, depresije, AIDS-a, kao rezultat uzimanja lekova koji sadrže atropin, ACTH, kortizon, glukokortikoide, estrogene, oralne kontraceptive i broj drugih.

Šta znači nizak nivo?

Poremećaji u endokrinom sistemu mogu uzrokovati ne samo višak, već i nedostatak kortizola. Dakle, smanjenje hidrokortizona u krvi dovodi do hipopituitarizma (nedostatak hormona hipofize), Addisonove bolesti (smanjenje funkcije nadbubrežnih žlijezda), ciroze i hepatitisa jetre, urođene insuficijencije kore nadbubrežne žlijezde, kao i spomenute hipotireoze. gore (pošto štitna žlijezda učestvuje i u sintezi i u katabolizmu kortizola).

Smanjenje kortizola se uočava i kod adrenogenitalnog sindroma, karakteriziranog prekomjernom proizvodnjom androgena - muških polnih hormona koji utiču na razvoj sekundarnih polnih karakteristika kod oba spola: muški tip dlaka na licu i tijelu, grublji glas.

Smanjenje hormona moguće je i pri uzimanju barbiturata, beklometazona, deksametazona, dekstroamfetamina, efedrina, ketokonazola i desetak drugih antagonista "hormona stresa". Do smanjenja proizvodnje kortizola dolazi i kada se glukokortikoidi prestanu uzimati nakon njihove duže upotrebe („negativni naknadni efekti”, adrenalni rebound sindrom).

Kako saznati nivo kortizola u krvi

Korisno je zainteresovati se za nivo kortizola ako sumnjate na tumor koji proizvodi ACTH i osteoporozu, sa visokim krvnim pritiskom, promjenom tjelesne težine bez vidljivog razloga (brzo povećanje ili, naprotiv, nagli gubitak težine praćen umorom, slabost mišića), stanjivanje kože i pojavu strija na njoj, kao i za kontrolu tekućeg liječenja nadbubrežnih žlijezda (posebno, unos glukokortikoidnih hormona).

Direktne indikacije za analizu kortizona kod žena su pojačan rast dlaka na licu i tijelu (hirzutizam), neplodnost, ponavljajući drozd, neredovnost ili prestanak menstruacije.

Povišen kortizol se može posumnjati kod preranog puberteta kod djece oba spola, sporog zacjeljivanja rana, modrica i otoka, povišenog nivoa glukoze i razvoja dijabetesa melitusa, te manjka kalija u krvi. Akutna depresivna stanja takođe mogu signalizirati povišene nivoe kortizola.

Na smanjenje kortizola mogu ukazivati: slabost i umor mišića, gubitak apetita i mršavljenja, nizak nivo glukoze i povišen nivo kalijuma i kalcijuma u krvi, krvni pritisak ispod normalnog.

Nivo kortizola se utvrđuje općim i biohemijskim testom krvi, općim testom urina. Također se može ugraditi u proučavanje pljuvačke (rjeđe se koristi).

S obzirom na dnevne fluktuacije hormona, vađenje krvi na kortizol se vrši ujutro (od 7:00 do 10:00) na prazan želudac, nakon noćnog gladovanja od 8 do 14 sati. Dan prije analize treba izbjegavati emocionalno i fizičko prenaprezanje, ne piti alkohol i najmanje sat vremena bez cigareta.

20-30 minuta prije studije treba provesti u potpunom odmoru (na primjer, u statičkom sjedećem položaju).

Za tačan zaključak o nivou kortizola i analizu dinamike koncentracije ovog hormona potrebno je ponovno uzorkovanje. Prilikom dijagnosticiranja Cushingovog sindroma informativni su i dodatni večernji testovi nakon 17 sati (podliježu istim preporukama kao i za jutarnje). Po potrebi se propisuju posebni deksametazonski stres testovi, kada pacijent prethodno (24-48 sati prije analize) uzima hormonske lijekove koji smanjuju proizvodnju kortizola.

Za određivanje slobodnog kortizola u urinu uzima se 90-120 ml od prikupljene dnevne količine urina. Analiza traje oko 5 radnih dana. Trošak je oko 900 rubalja. Propisuje se prvenstveno za dijagnostiku funkcije nadbubrežne žlijezde.

Glavna metoda za određivanje kortizola u krvnom serumu je automatizirani hemiluminiscentni imunotest (CLIA), koji ima visoku osjetljivost, brzinu i tačnost rezultata. U većini laboratorija rezultati se daju sljedeći dan nakon uzorkovanja biomaterijala. Prosječna cijena analize je od 700 rubalja (uključujući troškove uzorkovanja krvi). Ubrzana obrada analize (2-3 sata nakon prikupljanja biomaterijala) koštat će dvostruko više - oko 1200-1400 rubalja.

Male i gotovo bestežinske nadbubrežne žlijezde (dužine 3-7 cm, širine do 3,5 cm i težine 26-28 g, što je 3000 puta manje od prosječne ljudske težine) proizvode hormon kortizol koji direktno ili indirektno utiče na mnoge organe, tkiva. i tjelesnih sistema. Jao, on je hirovit i van kontrole iz raznih razloga. Istovremeno, praćenjem nivoa kortizola i održavanjem njegovog nivoa u granicama normale, osoba se štiti od ozbiljnih zdravstvenih problema. To osigurava zdrav san, vitko i zategnuto tijelo, vedrinu i dobro raspoloženje.

Kortizol (Hydrocortisone, Cortisol) je hormon koji proizvodi vanjska površina kore nadbubrežne žlijezde. To je aktivni glukokortikoid (hormon stresa).

Analiza omogućava identifikaciju sistemskih poremećaja ljudskog endokrinog i hormonskog sistema, disfunkciju nadbubrežnih žlijezda, otkrivanje malignih tumora i ozbiljnih patologija.

Opće informacije

Kortizol je uključen u mnoge funkcionalne procese u tijelu. Hormon kontrolira metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata. Također je odgovoran za funkcionisanje mišićnih vlakana (prugasti, glatki mišići srčanog miokarda itd.). Kortizol je također direktno uključen u imunološke procese - potiskuje infekcije i upale, smanjuje djelovanje histamina tijekom alergijske reakcije.

Nakon proizvodnje, nadbubrežne žlijezde otpuštaju kortizol u krv, gdje on može biti u dva stanja: nevezan i vezan.

Vezani kortizol je neaktivan, ali ga tijelo koristi ako je potrebno (u stvari, to je neka vrsta rezerve).

Nevezani učestvuje u biološkim procesima - reguliše hipotalamus-hipofizno-nadbubrežni sistem, stabilizuje (smanjuje) proizvodnju glukokortikoida.

Odstupanje nivoa kortizola od norme dovodi do poremećaja u radu endokrinog sistema i može uzrokovati sistemske kvarove.

Liječnik koristi informacije o koncentraciji hormona u dijagnozi brojnih patologija. Za to se ispituje njegov nivo u krvnom serumu i urinu. Da bi se dobio pouzdan i informativan rezultat, istovremeno se provodi analiza na adrenokortikotropni hormon (ACTH). Ovo omogućava dijagnozu primarne ili sekundarne adrenalne insuficijencije. Primarno se javlja u pozadini oštećenja kore nadbubrežne žlijezde, a sekundarno je povezano sa smanjenjem lučenja ACTH od strane hipofize.

Indikacije za analizu

Koncentracija kortizola u ženskom tijelu se provjerava iz sljedećih razloga:

• kontrola toka trudnoće;
• dijagnostika menstrualnih nepravilnosti (primarna i sekundarna oligomenoreja);
• rani pubertet kod djevojčica;
• hirzutizam (povećana dlakavost na tijelu).

Uobičajene indikacije za testiranje od strane pacijenata su:

• osteoporoza i druge patologije koštanog sistema;
• hiperpigmentacija na otvorenim područjima, kao i u području nabora, na sluznicama i mjestima bliskog kontakta s odjećom;
• depigmentacija (rjeđe), koja se očituje bezbojnim žarištima na epidermi;
• bronzana nijansa kože (sumnja na Addisonovu bolest);
• abnormalne mrlje na koži (npr. crvenkaste ili ljubičaste pruge kod Cushingove bolesti);
• slabost mišića tokom dužeg perioda;
• kožni osip (akne) kod odraslih;
• gubitak težine bez razloga;
• visok krvni pritisak bez prisustva patologija kardiovaskularnog sistema.

Norma kortizola

Treba napomenuti da se normalne vrijednosti mogu neznatno razlikovati u različitim laboratorijama. Evo prosječnih podataka, međutim, prilikom dešifriranja analize uvijek se treba osloniti na norme laboratorije u kojoj je analiza uzeta.

• do 10 godina - 28-1049 nmol / l;
• 10-14 godina - 55-690 nmol / l;
• 14-16 godina - 28-856 nmol / l;
• preko 16 godina - 138-635 nmol / l.

Treba imati na umu da će koncentracija hormona u krvi biti različita u svako doba dana. Najviši nivo kortizola je ujutro, nakon čega opada i uveče (18-23 sata) dostiže vršnu minimalnu vrijednost.

Bitan! Kod trudnica se nivo hormona može povećati za 2-5 puta, što bi trebalo smatrati normom.

Lijekovi koji utiču na rezultat

Sljedeće može povećati proizvodnju kortizola:

• kortikotropin;
• amfetamini;
• metoksamin;
• hormoni (estrogen, kontracepcijske pilule);
• interferon;
• vazopresin;
• etanol;
• nikotin;
• nalokson;
• metoklopramid itd.

Sljedeći lijekovi smanjuju rezultat:

• morfin;
• dušikov oksid;
• Litijevi preparati;
• magnezijum sulfat;
• barbiturati;
• deksametazon;
• levodopa;
• ketokonazol;
• triamcinolon;
• efedrin itd.

Kortizol je povišen

Koncentracija kortizola raste s hiperfunkcijom nadbubrežnih žlijezda (hiperkorticizam). Također, višak kortizola može se vještački izazvati uz pomoć lijekova, uključujući i one namijenjene liječenju bolesti koje nisu povezane s endokrinim sistemom i nadbubrežnim žlijezdama.

Ako tijelo samo proizvodi kortizol više od normalnog, potrebno je dijagnosticirati sljedeće patologije:

• Itsenko-Cushingova bolest;
• disfunkcija hipofize i nedovoljno lučenje ACTH, što dovodi do povećanja kortizola. Ovo se može dogoditi zbog sistematske upotrebe zamjena za lijekove ACTH, kao i kao rezultat dodatne proizvodnje adrenokortikotropnog hormona od strane abnormalnih ćelija različitih organa;
• patologija nadbubrežnih žlijezda na pozadini benignih i kancerogenih formacija (adenom, karcinom), hiperplazija njihovih tkiva.

Funkcionalno (indirektno) povećanje nivoa kortizola može biti uzrokovano sljedećim faktorima:

• trudnoća i dojenje;
• pubertet;
• mentalni poremećaji (stres, depresija);
• sistemske bolesti i patologije jetre (hepatitis, ciroza, insuficijencija);
• anoreksija ili gojaznost;
• hronični alkoholizam;
• višestruke ciste u jajnicima.

kortizol ispod normale

Niska koncentracija hormona u krvi može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

• oštro smanjenje tjelesne težine;
• kongenitalna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde;
• disfunkcija hipofize (hipopituitarizam);
• adrenogenitalni sindrom;
• disfunkcija endokrinog sistema i njegovih glavnih žlijezda (posebno štitne žlijezde);
• uzimanje lijekova koji umjetno smanjuju nivo hormona;
• zatajenje jetre, kao i sistemske bolesti i tumori.

Tumačenje analize vrši liječnik opće prakse i/ili terapeut. Za dijagnosticiranje bolesti endokrinog sistema, rezultat se šalje endokrinologu.

Priprema za analizu

Biološki materijal za analizu je venska krv.

Bitan! Analiza kortizola se propisuje prije dugotrajnog početka dugotrajne terapije lijekovima ili 7-12 dana nakon završetka kursa. U hitnim slučajevima pacijent mora obavijestiti ljekara o uzimanju svih lijekova: naziv, trajanje primjene, doziranje i učestalost.

• Analiza se provodi strogo na prazan želudac.
• Preporučljivo je ograničiti upotrebu pića 4 sata prije zahvata, a ujutro na dan testa piti samo vodu bez plina.
• Dan prije zahvata smanjite konzumaciju masne, dimljene, pržene i začinjene hrane.
• Odustanite od alkohola dan prije analize, od cigareta - najmanje 2-3 sata.
• Stres i fizička aktivnost, dizanje teških tereta i bavljenje sportom doprinose oslobađanju kortizola u krv, što može poremetiti rezultat. Uoči zahvata treba izbjegavati psihički i fizički stres. Posljednjih pola sata prije predaje morate provesti u miru.

Dobijeni serum se šalje u laboratoriju na analizu hemiluminiscentnim imunotestom. Termin izvođenja je 1-2 dana nakon uzimanja biomaterijala.

Kortizol, koji proizvodi kora nadbubrežne žlijezde, odgovoran je za najvažnije procese u ljudskom tijelu. Reguliše metabolizam, suzbija upalne reakcije, učestvuje u sintezi i razgradnji ugljikohidrata te kontrolira krvni tlak. Test krvi na kortizol omogućava vam da na vrijeme prepoznate kršenja u hormonskom sistemu.

Razlozi za imenovanje

Analiza na kortizol se propisuje u sljedećim slučajevima:

1. Sumnja na Itsenko-Cushingov sindrom ili bolest. U prvom slučaju, patološki fokus se nalazi u korteksu nadbubrežne žlijezde, au drugom - u hipotalamo-hipofiznom sistemu. U ovom stanju, pacijent je zabrinut zbog povećanja telesne težine, visokog krvnog pritiska, bolova u kostima, prekomernog rasta dlaka i suhe kože.
2. Perzistentna dugotrajna arterijska hipertenzija, ne podložna korekciji. Uzrok ovog stanja može biti tumor kore nadbubrežne žlijezde koji proizvodi hormon.
3. Sumnja na Addisonovu bolest. Na drugi način, ova bolest se naziva adrenalna insuficijencija - stanje u kojem nadbubrežne žlijezde nisu u stanju u potpunosti obavljati svoje funkcije. Simptomi ove bolesti su jaka hiperpigmentacija kože, slabost, letargija, bol u trbuhu, probavni problemi i nagli gubitak težine.
4. Poremećaji seksualnog razvoja kod adolescenata. Rani ili kasni početak puberteta nastaje zbog poremećaja endokrinog sistema.
5. Problemi sa menstrualnim ciklusom kod žena, produženi neuspešni pokušaji da zatrudne.
6. Brzo povećanje ili gubitak težine nije povezan s promjenama u ishrani ili fizičkoj aktivnosti.
7. Prekomjeran rast kose kod žena; akne, ginekomastija kod muškaraca.
8. Seksualna disfunkcija, smanjen libido.

Priprema za analizu

Prije uzimanja testa, liječnik daje opće preporuke za pacijenta:

• 3 dana potrebno je napustiti intenzivnu fizičku aktivnost i trening;
• pokušajte izbjeći stres i mentalno opterećenje;
• dan prije studije zabranjeno je koristiti stimulanse i alkoholna pića;
• preporučljivo je suzdržati se od pušenja 3 sata prije testa;
• žene bi trebale provesti studiju 3-7 dana menstrualnog ciklusa;
• analizu treba uraditi ujutru na prazan želudac.

Prije provođenja biohemijske studije, pacijent treba upozoriti liječnika na uzimanje svih lijekova. Po potrebi se poništavaju za vrijeme pripreme za analizu.

Cijena krvnog testa na kortizol uvelike ovisi o regiji i klinici. U Moskvi, prosječna cijena analize je 600 rubalja.

Istraživački proces

Najoptimalnije vrijeme za testiranje na kortizol je period između 6 i 9 sati ujutro, kada je koncentracija hormona u organizmu maksimalna. Za istraživanje se uzima venska krv. Epruveta je označena imenom pacijentkinje, datumom i vremenom analize, a za žene - danom menstrualnog ciklusa.

Dešifrovanje rezultata

Važan uslov nakon studije je ispravna interpretacija dobijenih podataka. Koncentracija kortizola u krvi zavisi od faktora kao što su:

• starost pacijenta;
• psihoemocionalno stanje;
• prateće bolesti;
• vreme analize.

Sve ove okolnosti lekar mora uzeti u obzir. U nekim slučajevima može biti potrebna dodatna laboratorijska i instrumentalna dijagnostika kako bi se razjasnila dijagnoza:

• test krvi na ACTH;
• test urina na kortizol;
• ultrazvučni pregled nadbubrežnih žlijezda;
• CT i MRI.

Normalne performanse

U prosjeku, kod muškaraca i žena, indeks kortizola se kreće od 138 do 640 nmol/l. Kod trudnica nivo hormona može premašiti normu za 2-5 puta.

Kod djece vrijednosti treba procjenjivati ​​prema dobi. Postoje posebne tabele u kojima svaki dobni period ima svoje norme:

Razlozi odstupanja

Sinteza ovog hormona uključuje hipotalamus, hipofizu i koru nadbubrežne žlijezde. Iz ovoga slijedi da će se odstupanje indeksa kortizola od norme primijetiti kod bolesti i patologija ovih sistema i organa. Na nivo hormona utiču i stanja stresa i depresije.

Nizak nivo kortizola može značiti:

• zarazne bolesti koje utječu na rad nadbubrežnih žlijezda;
• patologija hipotalamo-hipofiznog sistema;
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• Addisonova bolest;
• hepatitis ili ciroza jetre;
• neuroloških i mentalnih bolesti.

Povišeni nivoi kortizola u krvi pokazuju:

• hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde;
• benigni i maligni tumori žlijezda;
• kršenje regulatorne funkcije hipofize ili njenog tumora;
• bolest jetre;
• intenzivna fizička aktivnost;
• dijeta bogata ugljikohidratima;
• hiperglikemija;
• trudnoća;
• stres.

Promjena nivoa hormona kao odgovor na trudnoću i stres je fiziološki odgovor tijela. Kortizol se vraća u normalu odmah nakon prestanka izlaganja ovim faktorima, tako da pacijentu nije potrebna terapija.

U drugim slučajevima potrebno je utvrditi osnovni uzrok povećanja hormona u krvi, a zatim pristupiti medicinskom ili kirurškom liječenju.

Također, neki lijekovi mogu povećati sadržaj kortizola u krvi, što je važno uzeti u obzir prilikom dešifriranja. Ovi lijekovi uključuju:

• kombinirani oralni kontraceptivi;
• glukokortikosteroidi;
• Pripravci interferona;
• antiemetik.

Pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti endokrinog sistema važan je korak ka oporavku. Stoga se ne preporučuje samoliječenje, a ako se u analizama utvrde abnormalnosti, preporučuje se posjeta liječniku.