Šta je bolje od amlodipina. Amlodipin inhibira razvoj ateroskleroze

Normodipin (aktivni sastojak - amlodipin) mađarske farmaceutske kompanije "Gedeon Richter" predstavlja u svojoj osobi grupu sporih blokatora kalcijumskih kanala ili, kako ih još zovu, antagonista kalcijuma. Ovi lijekovi nalaze svoju primjenu u liječenju kardiovaskularnih bolesti. Mehanizam djelovanja kalcijevih antagonista zasniva se na sposobnosti da se privremeno inhibira protok jona kalcijuma kroz spore kalcijumove kanale. Ova grupa lijekova koristi se u kliničkoj praksi od kasnih 70-ih godina prošlog vijeka, ali ne samo da do danas nisu izgubili ni djelić svoje aktuelnosti, već su postali gotovo jedini lideri u broju medicinskih recepata. za kardiološke pacijente. Tako široka popularnost antagonista kalcijuma povezana je sa njihovom visokom efikasnošću i relativno malo nuspojava. Normodipin je predstavnik treće generacije antagonista kalcijuma: uz antihipertenzivno, ispoljava i izražen antianginalni (tj. antiishemijski) učinak. Blokirajući spore kalcijumove kanale, lijek pomaže u smanjenju unutarćelijske koncentracije kalcija, što sprječava kontrakciju glatkih mišićnih stanica i slabi prekomjerni vaskularni tonus. Trajanje djelovanja normodipina omogućava vam da ga uzimate samo 1 put dnevno. U pozadini smanjenja krvnog tlaka uzrokovanog normodipinom, broj otkucaja srca se ne povećava. Pacijenti dobro podnose lijek. Može se uspješno kombinirati s drugim antihipertenzivnim i/ili antianginalnim lijekovima.

Kada se uzima oralno, normodipin se polako ali sigurno apsorbira iz probavnog trakta, bez obzira na kvantitativni i kvalitativni sastav hrane. Ima relativno visoku bioraspoloživost (oko 60-80%). Najviša koncentracija lijeka u krvi se opaža nakon 6-12 sati nakon uzimanja. Tako dugo djelovanje normodipina povezano je s njegovim sporim oslobađanjem iz receptorskog "zagrljaja".

"Dugotrajni" efekat normodipina omogućava vam da efikasnije kontrolišete krvni pritisak tokom dana. Važno je da prilikom uzimanja lijeka ne dođe do kršenja tolerancije glukoze, što ga čini mogućim za upotrebu kod pacijenata sa dijabetes melitusom. Prethodno spomenuta sposobnost normodipina da djeluje na tijelo bez istovremenog povećanja srčane frekvencije razlikuje lijek od prethodnih generacija antagonista kalcija.

Početna doza lijeka u okviru antihipertenzivne i antiaritmičke terapije je 5 mg dnevno. Ista je doza održavanja za arterijsku hipertenziju. U svakom slučaju, ne preporučuje se prekoračenje utvrđenog maksimuma od 10 mg. Kod starijih pacijenata poluživot normodipina je duži, što predodređuje potrebu za njihovim pažljivim praćenjem tokom cijelog perioda farmakoterapije. Kada se normodipin kombinira s β-blokatorima, ACE inhibitorima ili tiazidnim diureticima, prilagođavanje doze prvih nije potrebno. Ovo se ne smije raditi kod pacijenata sa zatajenjem bubrega.

I u zaključku – kratak farmakološki sažetak: blokator sporih kalcijumskih kanala, normodipin, dobro se pokazao u liječenju arterijske hipertenzije, koronarne bolesti srca i zatajenja srca. Uspješno se koristi kako u "solo" načinu rada tako i kao dio kombinovane terapije. To je lijek produženog djelovanja, koji sprječava oštre pomake u hemodinamici, karakteristične za početni period apsorpcije kratkodjelujućih blokatora kalcijevih kanala. Još jedna karakteristika normodipina, koja je od velike kliničke važnosti, je odsustvo efekta na broj otkucaja srca, što je više puta potvrđeno u brojnim randomiziranim kliničkim studijama i u postmarketinškim studijama.

Farmakologija

Blokator sporih kalcijumovih kanala, derivat dihidropiridina, ima antianginalni i hipotenzivni učinak. Vezivanjem za S6 segmente III i IV domena alfa1 podjedinice L-tipa kalcijumskog kanala, blokira kalcijumove kanale, smanjuje transmembranski prelaz kalcijumovih jona u ćeliju (u većoj meri u vaskularne glatke mišićne ćelije nego u kardiomiocite). Antianginalni učinak nastaje zbog ekspanzije koronarnih i perifernih arterija i arteriola: kod angine pektoris smanjuje težinu ishemije miokarda; širenje perifernih arteriola, smanjuje periferni vaskularni otpor, smanjuje preopterećenje srca, smanjuje potrebu miokarda za kisikom. Proširuje koronarne arterije i arteriole u nepromijenjenim i ishemijskim područjima miokarda, povećava opskrbu miokarda kisikom (posebno kod vazospastične angine); sprječava razvoj grčeva koronarnih arterija (uključujući one uzrokovane pušenjem). Kod pacijenata sa stabilnom anginom pektoris, pojedinačna dnevna doza povećava toleranciju na fizičku aktivnost, usporava razvoj angine pektoris i "ishemične" depresije ST segmenta, smanjuje učestalost napada angine pektoris i potrošnju nitroglicerina i drugih nitrata.

Ima dugotrajno hipotenzivno djelovanje ovisno o dozi. Hipotenzivni efekat je posledica direktnog vazodilatacionog dejstva na glatke mišiće krvnih sudova. Kod arterijske hipertenzije, jedna doza osigurava klinički značajno smanjenje krvnog tlaka tijekom 24 sata (u položaju pacijenta "leži" i "stoji").

Ortostatska hipotenzija s primjenom amlodipina prilično je rijetka. Ne uzrokuje smanjenje tolerancije na vježbe, ejekcione frakcije lijeve komore. Smanjuje stepen hipertrofije miokarda leve komore. Ne utječe na kontraktilnost i provodljivost miokarda, ne uzrokuje refleksno povećanje srčanog ritma, inhibira agregaciju trombocita, povećava brzinu glomerularne filtracije i ima slab natriuretički učinak. Kod dijabetičke nefropatije ne povećava se ozbiljnost mikroalbuminurije. Ne djeluje štetno na metabolizam i koncentraciju lipida u plazmi i može se koristiti u liječenju pacijenata sa bronhijalnom astmom, dijabetesom melitusom i gihtom.

Početak djelovanja je 2-4 sata, trajanje efekta je 24 sata.

Farmakokinetika

Usisavanje

Kada se uzima oralno, polako se i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Ishrana ne utiče na apsorpciju. Cmax u krvnoj plazmi se postiže nakon 6-9 sati, kako kod starijih tako i kod mladih pacijenata. Prosječna apsolutna bioraspoloživost je 64%.

Distribucija

C ss amlodipina u plazmi postiže se nakon kontinuirane primjene u trajanju od 7-8 dana.

V d je približno 21 l/kg, što ukazuje na dominantnu distribuciju u tkivima. Prodire kroz BBB i u majčino mlijeko.

Vezivanje za proteine ​​plazme - 97%.

Metabolizam

Oko 90% amlodipina se biotransformiše u jetri i formira neaktivne metabolite.

uzgoj

Amlodipin se izlučuje iz organizma urinom (10% doze - nepromijenjeno i 60% - u obliku neaktivnih metabolita) i izmetom (20-25% u obliku metabolita). Izlučivanje je dvofazno, T 1/2 je u prosjeku 31-48 sati.Ukupni klirens amlodilina je 7 ml/min/kg. Amlodipin se ne uklanja hemodijalizom.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Kod starijih pacijenata (preko 65 godina) izlučivanje amlodipina je sporije (T 1/2 - 65 h) u poređenju sa mladim pacijentima, ali ove razlike nemaju klinički značaj.

Produženje T 1/2 kod pacijenata sa insuficijencijom jetre ukazuje na to da će dugotrajnom primjenom akumulacija lijeka u tijelu biti veća (T 1/2 - do 60 sati).

Prisustvo bubrežne insuficijencije kod pacijenta ne utiče značajno na farmakokinetiku amlodipina.

Obrazac za oslobađanje

Tablete bijele ili skoro bijele, bikonveksne, duguljasto-okrulog oblika, s ugraviranom oznakom "5" na jednoj strani.

Pomoćne supstance: magnezijum stearat - 2 mg, natrijum karboksimetil skrob - 4 mg, kalcijum hidrogen fosfat - 63 mg, mikrokristalna celuloza - 124,056 mg.

10 komada. - blisteri (3) - pakovanja od kartona.

Doziranje

Unutra, početna doza za liječenje arterijske hipertenzije i angine pektoris je 5 mg 1 put / dan. Maksimalna dnevna doza je 10 mg. Kod arterijske hipertenzije, doza održavanja je 5 mg / dan.

Promjene doze nisu potrebne kada se primjenjuju istovremeno s tiazidnim diureticima, beta-blokatorima i ACE inhibitorima.

Kod starijih pacijenata, T 1/2 amlodipina se može povećati, a klirens kreatinina može smanjiti. Promjene doze nisu potrebne, ali je potrebno pažljivije praćenje pacijenata.

Kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom nisu potrebne promjene doze.

Predoziranje

Simptomi: izraženo smanjenje krvnog tlaka, tahikardija, pretjerana periferna vazodilatacija (rizik od teške i trajne arterijske hipotenzije, uključujući razvoj šoka i smrti).

Liječenje: ispiranje želuca, primjena aktivnog uglja, održavanje funkcije kardiovaskularnog sistema, kontrola indikatora srčane i plućne funkcije, povišenje, iznad nivoa glave, položaj donjih ekstremiteta, kontrola BCC i diureze. Za vraćanje vaskularnog tonusa - upotreba vazokonstriktornih sredstava (u nedostatku kontraindikacija za njihovu upotrebu); kako bi se otklonile posljedice blokade kalcijumskih kanala - u/u uvođenje kalcijum glukonata. Hemodijaliza je neefikasna.

Interakcija

Amlodipin se može sigurno koristiti za liječenje hipertenzije tiazidnim diureticima, alfa-blokatorima, beta-blokatorima ili ACE inhibitorima. Kod pacijenata sa stabilnom anginom, lijek se može kombinirati s drugim antianginalnim lijekovima, kao što su dugodjelujući nitrati, beta-blokatori ili kratkodjelujući nitrati.

Amlodipin se može koristiti istovremeno s NSAIL (posebno indometacinom), antibakterijskim lijekovima i hipoglikemicima za oralnu primjenu.

Moguće je pojačati antianginalno i hipotenzivno djelovanje sporih blokatora kalcijevih kanala iz serije dihidropiridina kada se koriste zajedno s tiazidnim i diureticima "petlje", verapamilom, ACE inhibitorima, beta-blokatorima i nitratima, kao i pojačati njihovo hipotenzivno djelovanje kada se koristi se zajedno sa alfa 1-blokatorima, neurolepticima.

Iako se kod amlodipina općenito ne primjećuje negativan inotropni učinak, neki spori blokatori kalcijumskih kanala mogu povećati negativni inotropni učinak antiaritmičkih lijekova koji uzrokuju produženje QT intervala (npr. amiodaron i kinidin).

Jedna doza sildenafila u dozi od 100 mg kod pacijenata sa esencijalnom hipertenzijom ne utiče na farmakokinetičke parametre amlodipina.

Ponovljena primjena amlodipina u dozi od 10 mg i atorvastatina u dozi od 80 mg nije praćena značajnim promjenama u farmakokinetici atorvastatina.

Amlodipin uz jednokratnu i ponovljenu primjenu u dozi od 10 mg ne utječe na farmakokinetiku etanola (pića koja sadrže alkohol).

Antivirusni agensi (ritonavir) povećavaju koncentraciju sporih blokatora kalcijumskih kanala u plazmi, uklj. amlodipin.

Antipsihotici i izofluran pojačavaju hipotenzivni učinak derivata dihidropiridina.

Preparati kalcijuma mogu smanjiti učinak sporih blokatora kalcijevih kanala.

Kombiniranom primjenom amlodipina s preparatima litijuma moguće je pojačati manifestaciju neurotoksičnosti (mučnina, povraćanje, dijareja, ataksija, tremor, tinitus).

Amlodipin ne mijenja farmakokinetiku ciklosporina.

Ne utiče na koncentraciju digoksina u serumu i njegov bubrežni klirens.

Ne utiče značajno na djelovanje varfarina (protrombinsko vrijeme).

Cimetidin ne utiče na farmakokinetiku amlodipina.

U in vitro studijama, amlodipin ne utiče na vezivanje digoksina, fenitoina, varfarina i indometacina za proteine ​​u krvi.

Istovremeni jednokratni unos 240 mg soka od grejpfruta i 10 mg amlodipina oralno nije praćen značajnom promjenom farmakokinetike amlodipina.

Nuspojave

Učestalost neželjenih reakcija prikazana je u skladu sa sljedećom gradacijom: vrlo često (> 1/10), često (> 1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<10 000), включая отдельные сообщения.

Sa strane kardiovaskularnog sistema: često - palpitacije, periferni edem (otok članaka i stopala), crvenilo lica; rijetko - prekomjerno smanjenje krvnog tlaka; vrlo rijetko - razvoj ili pogoršanje tijeka zatajenja srca, poremećaji ritma (bradikardija, ventrikularna tahikardija, atrijalna fibrilacija), infarkt miokarda, bol u grudima, ortostatska hipotenzija, vaskulitis.

Sa strane centralnog i perifernog nervnog sistema: često - glavobolja, vrtoglavica, umor, pospanost; rijetko - astenija, opća slabost, hipestezija, parestezija, periferna neuropatija, tremor, vrtoglavica, nesvjestica, nesanica, labilnost raspoloženja, neobični snovi, razdražljivost, depresija, anksioznost; vrlo rijetko - apatija, ataksija, agitacija, amnezija.

Sa strane probavnog sistema: često - mučnina, bol u trbuhu; ponekad - povraćanje, zatvor ili proljev, nadutost, dispepsija, anoreksija, suhoća oralne sluznice, žeđ; rijetko - hiperplazija desni, povećan apetit; vrlo rijetko - pankreatitis, gastritis, žutica (uzrokovana kolestazom), hiperbilirubinemija, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, hepatitis.

Sa strane hematopoetskih organa: vrlo rijetko - trombocitopenična purpura, leukopenija, trombocitopenija.

Iz genitourinarnog sistema: rijetko - učestalo mokrenje, bolno mokrenje, nokturija, impotencija; vrlo rijetko - disurija, poliurija.

Na dijelu kože: rijetko - dermatitis; vrlo rijetko - purpura, kseroderma, poremećaji pigmentacije kože.

Alergijske reakcije: rijetko - pruritus, osip (uključujući eritematozni, makulopapulozni osip); vrlo rijetko - urtikarija, angioedem, multiformni eritem.

Od mišićno-koštanog sistema: ponekad - grčevi u mišićima, mijalgija (kod duže upotrebe), artralgija, bol u leđima, artroza; rijetko - mijastenija gravis.

Od čula: rijetko - smetnje vida, diplopija, konjuktivitis, bol u očima, kseroftalmija, tinitus.

Ostalo: rijetko - alopecija, ginekomastija, hiperurikemija, povećanje/smanjenje tjelesne težine, dispneja, epistaksa, pojačano znojenje; vrlo rijetko - hladan ljepljivi znoj, kašalj, rinitis, parosmija, poremećaj okusa, poremećaj akomodacije, hiperglikemija.

Uz oprez, lijek se propisuje kod poremećaja funkcije jetre, SSSU (teška bradikardija, tahikardija), kronične srčane insuficijencije neishemične etiologije III-IV funkcionalne klase prema NYHA klasifikaciji, arterijske hipotenzije, mitralne stenoze, hipertrofične opstrukcije kardiomiopatija, akutni infarkt miokarda (i unutar 1 mjeseca nakon njega), stariji pacijenti.

Karakteristike aplikacije

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

U studijama na životinjama, amlodipin se nije pokazao teratogenim, ali nema kliničkog iskustva s njegovom primjenom tijekom trudnoće i dojenja. Zbog toga se amlodipin ne smije davati trudnicama i dojiljama, kao ni ženama u reproduktivnoj dobi, osim ako ne koriste pouzdane metode kontracepcije.

Primjena za kršenje funkcije jetre

Primjena za kršenje funkcije bubrega

Upotreba kod dece

Kontraindicirano kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

specialne instrukcije

Tokom perioda liječenja Normodipinom ® potrebno je kontrolirati tjelesnu težinu i unos natrijuma, indicirano je imenovanje odgovarajuće dijete. Održavanje dentalne higijene i nadzor od strane stomatologa (kako bi se spriječila bol, krvarenje i hiperplazija desni) je neophodno.

Bolesnicima s malom tjelesnom težinom, pacijentima niskog rasta i pacijentima s teškom disfunkcijom jetre može biti potrebna niža doza.

U slučaju oštećenja funkcije jetre, T 1/2 lijeka se također može produžiti. Stoga, Normodipin® takvim pacijentima treba davati s oprezom.

Unatoč činjenici da prestanak uzimanja lijeka Normodipin ® nije praćen razvojem sindroma ustezanja, poželjno je prekinuti liječenje postupnim smanjenjem doze lijeka.

Djelotvornost i sigurnost lijeka kod hipertenzivne krize nije utvrđena.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Nije bilo izvještaja o djelovanju lijeka Normodipin ® na vožnju ili rad sa mehanizmima. Međutim, neki pacijenti, uglavnom na početku liječenja, mogu osjetiti pospanost, vrtoglavicu i druge nuspojave nervnog sistema. Kada se pojave, pacijent mora poduzeti posebne mjere opreza prilikom vožnje i rada sa složenim mehanizmima.

Unatoč neospornom napretku svjetske medicine, vodeće pozicije u pogledu opasnosti po život i težine komplikacija i dalje pripadaju srčanim patologijama i vaskularnim bolestima.

Ove bolesti su češće kod osoba zrele dobi (nakon 40 godina). Najčešći problem je arterijska hipertenzija. Za liječenje ove i drugih patologija kardiovaskularnog sistema koriste se lijekovi koji su uključeni u posebnu grupu i nazivaju se spori blokatori kalcijumskih kanala. Na ovoj listi možete istaknuti efikasan lijek Amlodipine Cardio.

Amlodipin Cardio je brzodjelujući i visoko efikasan lijek koji potiče vazodilataciju, smanjuje potrebu za zasićenjem srčanog mišića kisikom, a također normalizira visok krvni tlak.

Oblik doziranja i cijene lijekova

U ruskim ljekarnama potrošačima se lijek nudi u obliku tableta. Glavni aktivni sastojak je amlodipin (5 mg / 10 mg u 1 kom.).

U zavisnosti od doze komponente za lečenje, tablete se razlikuju po obliku: konveksne, ovalne sa podelom u sredini (5 mg) i ravne cilindrične sa rizikom (10 mg). Pomoćne komponente su: hipromeloza, talk, laktoza monohidrat, krompirov skrob, magnezijum stearat.

Cijene lijekova zavise od regije stanovanja i općenito su dostupne za sve kategorije pacijenata.

Razlike od Amlodipina

Mnoge zanima kako se razlikuje od ovog lijeka istog imena s prefiksom Cardio. Ovo ime daje proizvođaču mogućnost da registruje svoje jedinstvene proizvode. Po sastavu i mehanizmu djelovanja, ovo su gotovo identični lijekovi. Manje razlike mogu biti ili u kvaliteti sirovina ili u dodatnim komponentama.

Sastav i mehanizam djelovanja

Lijek se smatra BMCC druge generacije. Ima nekoliko radnji odjednom:

Uzimanje tableta je prihvatljivo za dijabetes melitus, bronhijalnu astmu, jer ne utječu negativno na stanje plazme i metabolizam.

Svojstva

Prodirući u tijelo, izlučivanje lijeka iz gastrointestinalnog trakta traje dugo, bez obzira na obroke. Prosječna bioraspoloživost je 64%.

U prosjeku, Amlodipin se distribuira sa kalkulacijom od 21 litara po 1 kg težine. Gotovo 95% lijeka koji ulazi u krvotok stupa u interakciju s proteinima plazme. Nakon pojedinačne doze, izlučivanje iz ljudskog tijela dolazi nakon 30-45 sati. S godinama se ovaj proces značajno usporava i može trajati i do 65 sati.

Indikacije i kontraindikacije

Lijek pomaže kod sljedećih bolesti:

Kao i svaki drugi lijek, Amlodipine Cardio ima nekoliko kontraindikacija:

• kardiogeni šok ili kolaps;
• individualna netolerancija na komponente;
• trudnoća / dojenje;
• aortna stenoza;
• arterijska hipotenzija;
• preosjetljivost na laktozu.

Također, lijek se ne propisuje pacijentima koji nisu punoljetni.

Uz tahikardiju, zatajenje srca, infarkt miokarda, lijek je rijetko dopušten i zahtijeva posebnu njegu. U takvim slučajevima pacijentu je potrebna posebna njega i mora biti pod strogim nadzorom ljekara.

Uputstvo za upotrebu

Prije nego počnete uzimati lijek, potrebno je konzultirati se s liječnikom i pročitati preporuke koje sadrži upute za upotrebu.

Nakon pregleda i prijema rezultata testova, ljekar postavlja tačnu dijagnozu i propisuje liječenje. Trajanje i doziranje se mogu prilagoditi u zavisnosti od opšteg stanja pacijenta i oblika bolesti.

Lijek se uzima oralno. Tablete se ispiru sa dosta vode.

Terapija angine pektoris ili arterijske hipertenzije dozvoljava početnu dnevnu dozu od 5 mg. Odrasla osoba može uzeti najviše 10 mg dnevno. U početnoj fazi razvoja hipertenzije propisuje se doza održavanja koja ne smije prelaziti 2,5 mg (1/2 tablete). Za liječenje proširene kardiomiopatije dnevna doza je 2,5 mg.

U starijoj dobi, brzina izlučivanja tvari iz organizma se usporava, pa je takvim pacijentima potreban specijalistički nadzor. Ali nema potrebe mijenjati dozu.

Moguće nuspojave

Uz pogrešnu dozu ili netoleranciju na komponente lijeka, mogu se pojaviti negativne posljedice:

U rijetkim slučajevima, pacijent ima krvarenje iz nosa ili opsesivno zujanje u ušima. Ako se lijek uzimao duže vrijeme, mogu se pojaviti bolovi u nogama ili rukama.

Interakcija sa alkoholom i drogama

Lijek se propisuje u liječenju hipertenzije u kombinaciji s drugim lijekovima, i to:

Sa jednom dozom lijeka, ne većom od 10 mg, ne reagira s alkoholom. Međutim, etanol može smanjiti efikasnost lijeka. A to znači da tokom terapije ne treba zloupotrebljavati alkohol.

Analogi

Postoji veliki izbor strukturnih analoga ovog lijeka u smislu glavne supstance i mehanizma djelovanja.

Da biste izbjegli negativne posljedice, trebali biste se posavjetovati s liječnikom i saznati koji lijek je bolje odabrati.

Povratne informacije od ljekara i pacijenata

Pacijenti kojima je dijagnosticirana arterijska hipertenzija liječeni su i pozitivno reaguju na Amlodipine Cardio:

Inna: „Da biste se riješili glavobolje, samo uzmite jednu tabletu. U roku od nekoliko sati nakon uzimanja pilule, neugodni simptomi nestaju. Oblik i način upotrebe su vrlo zgodni.

Igor: „U posljednje vrijeme učestali su napadi angine pektoris. Lekar je prepisao Amlodipin Cardio. Uzimam ga kratko, ali pozitivne promjene su već primjetne - napadi nisu tako jaki kao prije.

Sam naziv tableta za pritisak - normodipin - sadrži atraktivan koncept: "norma". Normalizacija poremećenog zdravlja glavni je zadatak doktora, a san pacijenta. U tome pomaže lijek normodipin.

Glavna stvar je pravilno "zakačiti" bolest, učiniti to na vrijeme. Važna karika u liječenju je odabir lijeka. Normodipin se danas nije pojavio u arsenalu hipertenzije, mnogi pacijenti su uspjeli cijeniti prednosti lijeka.

Normodipin je trgovački naziv. Međunarodno prihvaćen naziv za aktivnu supstancu: amlodipin.

Farmakološka grupa

Grupa se zove BMKK - to su blokatori kalcijumskih kanala. "M" znači "spor". Inače, antagonisti kalcijuma.

Sastav, oblik oslobađanja, poređenje s amlodipinom

Antihipertenzivni lijek normodipin dostupan je u obliku tableta.

Prema sadržaju aktivne supstance, tablete normodipina se dijele na dvije vrste:

1. Normodipin - 5 mg;
2. Normodipin - 10 mg.

Prema aktivnom sastojku amlodipinu i njegovoj količini, oba lijeka (normodipin i) su ista, sadrže ga - 5 mg ili duplo više - 10 mg.

Razlika od originala (amlodipina) je u sastavu i količini pomoćnih tvari.

Postoji nekoliko razlika:

• Normodipin ne sadrži laktozu, prisutna je u amlodipinu. Osobe s intolerancijom na laktozu mogu koristiti gotovo isti lijek, ali bez rizika od izazivanja alergijske reakcije;
• Količina adsorbenta - mikrokristalne celuloze - se razlikuje. U normodipinu je skoro devet puta više;
• Četiri puta više i magnezijum (u obliku magnezijum stearata);
• Lijek sadrži spojeve natrijuma i kalcija, oni nisu dio amlodipina.

Mehanizam djelovanja normodipina

U tijelu postoji mnogo kanala za kalcijum. Oni su različiti, njihove funkcije također nisu iste. Kalcijum je važan za tijelo, blokiranje svega značilo bi blokiranje samog života. Bez ovog elementa kontrakcija mišića nije izvodljiva.

A život organizma je stalna kontrakcija i opuštanje, koherentnost uzastopnih ciklusa njegovih različitih odjela. Srčani mišić se također mora kontrahirati, stimulans za to se daje, uključujući i kalcijumove kanale. Važno je razumjeti: zašto upravo blokiranje kalcijumskih kanala ne uništava tijelo, već ga spašava.

Najaktivniji dvovalentni kalcij u slobodnom. nije povezano sa proteinskim komponentama krvi i tkiva, stanje.

Prodirući svuda, čak iu ćelije, kalcijum omogućava kontrakciju (funkcionisanje) ćelija, tkiva, organa.

Ovo je dobro, ali, kao i sve dobre stvari, mora biti umjereno. Akumulirajući se u tkivima, kalcij ih drži u napetosti. Kontraktilnost daje, a višak kalcijuma sprečava opuštanje. Kada je bilo koja konstanta narušena, uočava se prevelika količina nekog elementa, a ostali procesi ne uspijevaju duž lanca.

Metabolizam kalcijuma je veoma ozbiljna stvar. Manjak i višak elementa podjednako su opasni. U pitanju su provodni sistem ćelija, kroz koji se vrši regulacija metabolizma na ćelijskom nivou. Nalaze se u ćelijskim membranama, kontroliraju prolaz različitih elemenata u oba smjera.

Kalcijum koji se nalazi u međućelijskoj tečnosti juri u ćeliju. Kada ima mnogo kalcijuma, posebno kada uspe da prodre u ćelije u velikim količinama, mišići su preopterećeni. Pretjerana napetost mišića, nedostatak opuštanja, neizbježno će dovesti do povećanja krvnog tlaka.
Ovaj patološki poboljšani proces je dizajniran da inhibira antagoniste kalcija.

Predstavnik klase normodipina djeluje upravo na višak kalcijevih jona, čuvajući mišiće od prenaprezanja. Antagonisti kalcija ne ometaju fiziološki normalne procese.

Oni blokiraju puteve (kalcijumove kanale) kroz koje ioni kalcijuma ulaze u ćeliju, delujući na glatku mišićnu vrstu tkiva:

1. Skeletni mišići;
2. Atrioventrikularni putevi - element provodnog sistema srca;
3. Miofibrili - specifična vlakna srčanog mišića, koja osiguravaju njegovu kontrakciju;
4. Sinoatrijalni putevi - povezani sa atrioventrikularnim putevima koji obezbeđuju pravilnu provodljivost u miokardu;
5. Glatki mišići vaskularnih zidova.

Normodipin samo inhibira prekomjernu aktivnost unosa kalcija kroz ove puteve (njihov tip se naziva: L-putevi). Uopšte to ne pokriva. To osigurava mirno, normalno funkcioniranje krvnih žila i srca, blokirajući pretjeranu ekscitaciju od viška aktivirajućeg elementa.

Antagonisti kalcijumovih jona, grupa normodipina i analoga, čuvaju konstantnost u pogledu količine kalcijuma. Fluktuacije u nivou kalcijuma opasne su za srce, remete koherentnost procesa provodnog sistema i dovode do otkazivanja automatizma miokarda. Preparati koji sadrže amlodipin su spasonosni u sličnoj situaciji.

Normodipin u tabletama, prema uputama za upotrebu, lijek nije samo antihipertenziv, već djeluje i pozitivno na srce (antanginalno). Uzrokuje odgovor na proširenje perifernih žila. Vaskularni otpor (OPSS) - smanjuje se, eliminiraju se manifestacije ishemije. Napadi angine se sprečavaju ili zaustavljaju.

Normodipin je također dobar jer također proširuje koronarne žile koje hrane srce. To je liječenje, pomoć kod nastalog napada i prevencija novih.

Spazmi koronarnih arterija nisu neuobičajeni. Ali postoji rijetka vrsta: vazospastična angina. Bol se javlja bez ikakvog razloga. Antagonisti kalcija nose se s problemom djelujući usmjereno: na koronarne žile. Ako je uzrokovan grč, to se također događa, normodipin će pomoći u ublažavanju napada, ublažavanju boli. Miokard je zasićen kiseonikom, vraća se u normalu.

Pacijenti koji uzimaju normodipin postaju otporniji na fizički napor, njihovo srce to može izdržati.

Djelovanje jedne doze traje jedan dan - dodatna pogodnost uzimanja.

Farmakokinetika

Apsorbira se polako ali potpuno. Hrana nema utjecaja na brzinu apsorpcije i asimilacije lijeka. Maksimalni unos aktivne tvari u krv ne ovisi o dobi. Vrijeme maksimalnog dostizanja nakon uzimanja koncentracije normodipina u krvi je 6 sati, ponekad i do 9 sati.

Raspodjela terapijske koncentracije aktivne komponente (amlodipina) u krvi traje tjedan dana, najviše jednu i po. Nakon tog vremena možete odlučiti koliko je lijek efikasan za određenog pacijenta.

Uz stalni unos, amlodipin je uglavnom prisutan u tkivima, gdje kontroliše metabolizam kalcijuma. U krvi - manja količina, drži se u stanju vezanom za proteine.

Normodipin se metabolizira u jetri. Proces je spor, ali konstantan.

U metabolitima je djelovanje slabo izraženo, više od polovine se izlučuje bubrezima (poluživot do dva dana). Samo desetina uzetog lijeka se izlučuje nepromijenjena. Crijevo uklanja do četvrtine utrošenog normodipina.

Indikacije

Indikacije za primjenu kalcijevog antagonista normodipina su male, ali vitalne:

• Arterijska hipertenzija (hipertenzija sva tri stadijuma);
• angina pektoris (stabilna);
• Hipertrofija lijeve komore;
• Visok protrombinski indeks;
• Prinzmetalova angina (vazospastična).

Upute za upotrebu normodipina naglašavaju pod kojim pritiskom se lijek uzima: hipertenzija se liječi normodipinom u bilo kojoj fazi. Odnosno, pritisak, blago povećan, može se stabilizovati ovim lijekom. Teška hipertenzija s visokim sistolnim i dijastolnim tlakom također se može liječiti.

U drugom slučaju, trebat će vam kombinacija lijekova iz različitih grupa. Kombinirana terapija nije uvijek potrebna u početnim stadijumima bolesti. Možete pokušati normalizirati krvni tlak jednim normodipinom (monoterapija). Bolest prepoznata na vrijeme ponekad se ukroti minimalnom dozom lijeka.

Liječenje angine pektoris zasniva se na mehanizmu djelovanja kalcijevih antagonista. Oslobađaju stres od ishemijskog miokarda, opuštaju mišiće, koronarne sudove, zaustavljaju ili sprečavaju napad. Smanjuje se veličina hipertrofirane lijeve klijetke, smanjuje se rizik od srčanog udara.

Lijek sprječava agregaciju (skupljanje) trombocita. Pokazuje se onima čije su analize otkrile višak norme protrombinskog indeksa.

Vrijedno svojstvo normodipina je pomoć kod vazospastične angine pektoris (Prinzmetal). Vrsta bolesti je rijetka, a lijekovi za uobičajene vrste angine često ne pomažu ili su kontraindicirani kod ove vrste bolesti. A normodipin ima direktnu indikaciju za liječenje varijante (kako se još naziva) angine pektoris.

Bolni napad se razvija bez ikakvog razloga - to je karakterističan znak varijantne (spontane, Prinzmetalove) angine pektoris. Postoje razlozi za ovu bolest. Pouzdano ugrađen - jedan. Ateroskleroza. Postoje i druge pretpostavke koje još nisu potvrđene istraživanjima. Amlodipin za one koji pate od ovog posebnog oblika srčanih bolesti je jednostavno neophodan. Njegovo imenovanje u obliku normodipina je opravdano.

Svojstvo amlodipina da ne povećava broj otkucaja srca omogućava mu da se koristi u liječenju pacijenata koji pate od paroksizma tahikardije. Lijek nežno snižava krvni pritisak, ublažava simptome ishemije, a da pritom ne "podešava" - srce. Lijekovi koji ubrzavaju puls, a ima ih mnogo, mogu izazvati napad ubrzanog rada srca, tahikardiju.

Normodipin će pomoći bez problema.

Doziranje, način primjene

Početna, probna doza za sve bolesti praktikuje se jedna, minimalna. Tableta 5 mg - jednom dnevno. Uzimanje tableta normodipina ne zavisi od vremena jela.

Ako hipertenzija nije imala vremena da ode daleko, ova doza je obično dovoljna da smiri bolest. Može biti potrebna kombinacija lijekova (češće - kod arterijske hipertenzije 2 ili 3-2). Dodati:

1. Beta-blokatori;
2. Diuretici (tiazidni);
3. ACE inhibitori.
4. Ne nužno sve vrste lijekova, doktor gleda na djelovanje, stanje pacijenta i podnošljivost lijekova.

Normodipin i u kompleksu mogu ostati u istoj dozi od 5 mg. Može se povećati, tada će dnevna doza biti 10 mg. Ovo je maksimalna doza lijeka koja se prepisuje na dan.

Kontraindikacije

• Intolerancija na derivate hidropirina (amlodipin, normodipin i drugi antagonisti kalcijuma ove podgrupe);
• Individualna osjetljivost na bilo koju komponentu normodipina;
• Teška aortna stenoza;
• arterijska hipotenzija;
• Tinejdžerske godine;
• Nestabilna angina (isključujući vazospastičnu - Prinzmetalu);
• Kardiogeni šok;
• djetinjstvo;
• Kolaps.

Koristite oprezno

• SSS - disfunkcija sinusnog čvora;
• bradikardija;
• Funkcionalni poremećaji jetre;
• stenoza mitralne valvule;
• Stenoza aorte bilo kojeg stepena;
• CHF neishemijske geneze III-IV klase (NYHA klasifikacija);
• tahikardija;
• Starija dob;
• Srčani udar - akutni i postinfarktni period;
• Hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija.

Bilješka

Odobreno za:

1. dijabetička nefropatija;
2. hiperlipidemija;
3. otkazivanja bubrega;
4. Bronhijalna astma;
5. Giht (kršenje metaboličkih procesa soli);
6. dijabetes melitus.

Kod ovih bolesti lijek nema negativan učinak koji ih pojačava, čak može poboljšati stanje. Povoljan za bubrege, povećava brzinu glomerularne filtracije, uklanja višak natrijuma (slab diuretik).

Trudnoća, dojenje

Utjecaj na reproduktivnu funkciju žena (tokom trudnoće), odsustvo ili prisustvo tetragenosti normodipina nisu proučavani.

Amlodipin, aktivni element lijeka, prodire kroz placentnu barijeru (BBB) ​​i može se izlučiti u majčino mlijeko.

S obzirom na ova svojstva, zabranjena je upotreba za trudnice, dojilje i planiranje trudnoće uputstva za upotrebu kalcijum antagonista normodipina: važno je zaštititi fetus u razvoju i dojenče od nepredviđenih reakcija.

Nuspojave

Antagonista kalcijuma ima malo, ali se bilježe sva odstupanja koja su se dogodila tokom perioda istraživanja. Navedeni su i uobičajeni i rijetki slučajevi.

Iz različitih sistema i organa uočeno je:

• Povećan broj otkucaja srca (otkucaja srca);
• Hiperemija kože lica;
• Edem periferne prirode (otok donjih udova, posebno stopala);
• Poremećaji ritma različite prirode: atrijalna fibrilacija, paroksizmi ventrikularne tahikardije, bradikardija;
• Klinički značajan pad krvnog pritiska;
• Bol iza grudne kosti;
• vaskulitis;
• infarkt miokarda;
• Pojava srčane insuficijencije;
• Jačanje manifestacija CHF;
• Suvoća oralne sluznice;
• malaksalost, "bol";
• Pospanost;
• ortostatska hipotenzija;
• Astenija;
• Vrtoglavica;
• Tremor;
• Povećan umor;
• Agitacija;
• parestezija;
• Hipestezija (lokalno ili opće smanjenje osjetljivosti tijela);
• nesanica;
• anksioznost;
• emocionalna labilnost;
• nesvjestica;
• Nervoza;
• Periferna neuropatija;
• ataksija;
• Vertigo;
• Glavobolja;
• Apatija;
• Poremećaji stolice (proljev, zatvor);
• Mučnina;
• anoreksija;
• nadutost;
• Amnezija;
• Depresija;
• bulimija;
• Thirst;
• Žutica (kolestaza);
• Hepatitis;
• trombocitopenija;
• Odstupanje biohemijskih parametara krvi od norme;
• Gastritis;
• Povećan bilirubin;
• pankreatitis;
• košnice;
• leukopenija;
• Svrab kože;
• Povraćanje;
• dispepsija;
• poliurija;
• angioedem;
• impotencija;
• disurija;
• Promjena pigmentacije kože;
• Dermatitis;
• Bol u leđima;
• osip;
• miastenija;
• konvulzije;
• artroza;
• ginekomastija;
• Alopecija;
• Promjena težine (smanjenje ili povećanje);
• Smanjen vid;
• krvarenje iz nosa;
• Tinitus;
• konjunktivitis;
• Kašalj;
• Povreda čula ukusa;
• pojačano znojenje;
• Diplopija;
• hiperglikemija;
• Gubitak mirisa (parosmija).

Većina navedenih nuspojava normodipina je izuzetno rijetka: izolovani slučajevi kod pojedinačnih pacijenata. Na to obično utiče prateća hronika. Prilikom propisivanja, liječnik uzima u obzir opće stanje pacijenta, prilagođava dozu, prati reakciju.

specialne instrukcije

Liječenje normodipinom ponekad utiče na apetit, povećavajući ga ili smanjujući ga. U lancu: apetit je povezan s promjenom težine, ili se težina dodaje, ili osoba gubi na težini.

Mora se kontrolirati, mijenjati kalorijski sadržaj prehrane, slijediti ispravnu prehranu.

Ako je težina pacijenta u početku mala, rast je nizak - takvim osobama se ne propisuju velike doze, obično je dovoljno 5 mg dnevno. Ista doza je dovoljna ako je jetra bolesna: na njoj je opterećenje metabolizma. Oboljeli organ se sporije nosi sa radom, u ovoj situaciji su maksimalne doze neprikladne.

Normodipin je lijek za stalnu kontrolu krvnog tlaka. Dugotrajno, ali ne i brzo djelovanje. Ne koristi se za ublažavanje hipertenzivnih kriza, tu su potrebni drugi lijekovi: brz i kratak mehanizam djelovanja.

Kod dugotrajnog liječenja pacijenti ne primjećuju utjecaj na brzinu odgovora i fine motoričke sposobnosti. Započinjući liječenje, morate to provjeriti. Neki ljudi u početku mogu osjetiti vrtoglavicu. Tada je kontrola saobraćaja otežana. Kasnije, ako ovo stanje prođe (tijelo se navikne na normodipin), moguće je voziti transport.

Predoziranje

Treba se pridržavati doza: predoziranje je opasno.

Simptomi i stanja:

1. Pad krvnog pritiska do pokazatelja opasnih po život;
2. Pretjerano opuštanje mišića zidova perifernih žila (vazodilatacija) je stanje koje je teško brzo izravnati, krvni tlak toliko pada da su mogući šok i smrt pacijenta.

Uz blago predoziranje, želudac se ispere, daje se enterosorbent (možete koristiti aktivni ugalj ili bilo koji dostupan). Osoba je postavljena koso: glava je niža od nogu i trupa. To olakšava povećanje dotoka krvi u mozak.

Medicinska pomoć: kalcijum glukonat - intravenska primjena. Ako stanje dozvoljava: uvođenje vazokonstriktorskih lijekova (manipulacija se ne pokazuje svima, odluka je na medicinskom radniku).

Nemojte koristiti hemodijalizu: normodipin je snažno povezan sa proteinskim komponentama krvi, ne izlučuje se hemodijalizom.

interakcija s lijekovima

Normodipin (amlodipin) se dobro slaže s nizom lijekova:

• Grupa beta-blokatora;
• Nitrati kratkog djelovanja () i dugotrajni, produženi (erinit, nitrosorbid i drugi);
• Alfa-blokatori;
• Grupa ACE inhibitora;
• tiazidni diuretici;
• hipoglikemijski lijekovi;
• Protuupalni lijekovi protiv bolova - NSAID;
• Cyclosporine;
• Varfarin;
• Digoksin;
• cimetidin;
• Atorvastatin;
• Indometacin.

Etanol i amlodipin ne utiču negativno jedni na druge.

Normodipin se ne kombinuje sa preparatima litijuma (postoje nuspojave vaskularnog porekla, nervni poremećaji, problemi sa gastrointestinalnim traktom).

Istovremeni unos lijekova koji sadrže kalcij umanjuje djelotvornost antagonista kalcija.
Antivirusni lijekovi odgađaju amlodipin, povećavaju njegov sadržaj u tijelu.
Antihipertenzivni efekat normodipina se povećava u prisustvu neuroleptika.

U kombinaciji s antiaritmicima, antagonisti kalcija mogu poremetiti djelovanje antiaritmika.

Mogući (rijetko) "efekat nametanja" - pojačano djelovanje (hipotenzivno i antiishemično) amlodipina u kombinaciji sa:

1. Antipsihotici;
2. Beta-blokatori;
3. diuretici.

Uočeno kod pojedinačnih pacijenata: individualni odgovor. Najčešće se kombinirana upotreba ovih lijekova normalno podnosi. Prema norodipinu, mišljenja liječnika i mišljenja pacijenata obično se poklapaju: lijek se dobro podnosi, stanje se značajno poboljšava.

Analogi

Cijena normodipina (10 mg) je relativno visoka - oko 700 rubalja za 30 tableta. Proizvodnja - Mađarska. Ali lijek ima analoge: aktivna tvar je ista, učinak je isti.

Cijene i kompanije koje proizvode lijekove su različite:

• Amlodipin, Rusija. Ista doza i količina - 75 - 95 rubalja;
• Amlodipin Sandoz, Slovenija. Cijena 268 rubalja;
• Amlodipin-Borimed. Bjelorusija - cijena je niža od ostalih: 15 rubalja;
• Amlodipin-Teva, Izrael - 130 rubalja;
• Amlodipin, Srbija. Srbi proizvode pakovanja od 20 tableta. Pakovanje - 140 rubalja.

Postoji mnogo više analoga s različitim nazivima, koje proizvode različite zemlje:

1. Cardylopin, Mađarska;
2. Norvask, SAD;
3. Stamlo M, Indija;
4. Tenox, Slovenija.

Sve je to jedan lijek, pomoćne tvari se mogu neznatno razlikovati.

Izdaje se na recept.

Mnogi liječnici savjetuju odabir Normodipina, jer ove tablete ne izazivaju toliko nuspojava. Više informacija o ostatku liste razlika, kontraindikacija i uputa za uporabu možete pronaći u članku.

Po čemu se normodipin razlikuje od amlodipina?

Razlike između amoldipina i normodipina:

1. Cijena. Amoldipin košta oko 50 rubalja, a Normodipin od 400 do 700 rubalja po pakovanju.
2. Proizvođači. Amlodipin tablete proizvode nepoznati ruski proizvođači, a lijek Normodipin proizvodi Gedeon Richter (kompanija ima vrlo dobru reputaciju).
3. Nuspojave. Amlodipin tablete imaju mnogo više nuspojava od Normodipina.

Indikacije za upotrebu

Indikacije za primjenu Amlodipina i Normodipina se ne razlikuju.

Indikacije:

1. Visok krvni pritisak (hipertenzija).
2. Prinzmetalova angina.
3. Stabilna angina pri naporu.

Kontraindikacije i nuspojave

Spisak glavnih nuspojava amlodipina:

1. Nema osjećaja gladi. Vrlo često zbog toga pacijenti razvijaju anoreksiju.
2. Mučnina ili povraćanje.
3. Suva usta.
4. Nadutost.
5. Hiperplazija gingive.
6. Akutni gastritis.
7. Može se javiti dijareja ili česti zatvor.
8. Bolno mokrenje.
9. Mogu se razviti i disurija, nokturija ili poliurija.

Manje često, pacijenti doživljavaju:

• Zamagljen vid ili bol u oku.
• Nesanica, kao i jaka pospanost. Tokom spavanja, pacijenta mogu uznemiravati noćne more.
• Vrtoglavica (vertigo). Zbog toga pacijent može izgubiti svijest.
• Mogu se pojaviti i depresija i povećana nervoza, te promjene raspoloženja.
• Svrab kože, urtikarija.
• Hipestezija ekstremiteta ili teške konvulzije.
• Stalni bol u predelu grudnog koša.
• Tremor.
• Može doći do amnezije.
• Trombocitopenija

Nuspojave Normodipina:

1. Kratkoća daha može nastati i kod najmanjeg fizičkog napora.
2. Snažan pad krvnog pritiska.
3. Imunopatološka upala krvnih žila (vaskulitis).
4. Edem donjih ekstremiteta.
5. Crvenilo kože lica (crvenilo na licu).
6. Mučnina.
7. Oštar bol u predjelu ispod ksifoidnog nastavka (epigastrična regija).
8. Vid se može pogoršati.
9. Ekstremni umor i stalna pospanost.
10. Glavobolje i vrtoglavice.
11. Promjene raspoloženja.
12. Ponekad može doći do hipoglikemije.

Uputstvo za upotrebu

Upute za upotrebu lijeka Amlodipin:

Tablete su namijenjene za oralnu primjenu. Količina lijeka bi se trebala povećati u roku od dvije sedmice sa 2-5 mg (kod arterijske hipertenzije) na 10 mg. Kod stabilne angine pektoris, unos lijeka ne bi trebao biti veći od 5-10 mg dnevno.

Upute za upotrebu lijeka Normodipin.
Lijek je namijenjen za oralnu primjenu. Kod arterijske hipertenzije i stabilne angine pektoris potrebno je uzimati 5 mg (1 tableta) dnevno. Doza ne bi trebalo da prelazi 10 mg. U slučaju bubrežne insuficijencije nije potrebna promjena doze.

Kontraindikacije

Amoldipine tablete ne treba uzimati:

• Trudna.
• Tokom laktacije.
• Djeca mlađa od 18 godina.
• Sa arterijskom hipotenzijom (nizak krvni pritisak).
• Sa akutnim infarktom miokarda.
• Uz različite patologije bubrega, kao što su glomerulonefritis, pijelonefritis, nefroptoza, zatajenje bubrega, hidronefroza, nefrolitijaza, nefropatija i adenokarcinom bubrega.
• Sa mitralnom i aortalnom stenozom.
• Sa hroničnom srčanom insuficijencijom (CHF).
• Preosjetljivost na komponente lijeka.

Također, starije osobe sa sindromom slabog sinusnog čvora trebaju uzimati tablete s oprezom. Prije upotrebe lijeka potrebno je konsultovati se sa svojim ljekarom.

Normodipin tablete ne treba uzimati:

1. Tokom trudnoće.
2. Djeca mlađa od 18 godina.
3. period dojenja.
4. Kolaps.
5. Arterijska hipotenzija (nizak krvni pritisak).
6. Kardiogeni šok.
7. Nestabilna angina.
8. Preosjetljivost na komponente lijeka.

Ostali analozi

Analozi Normodipina i Amlodipina:

1. Amlovas. Kada uzimaju ovaj lijek, pacijenti rijetko imaju nuspojave. Ne preporučuje se trudnicama i tokom dojenja, kao i djeci mlađoj od 18 godina.
2. Duaktin. Lijek rijetko izaziva nuspojave.
3. Krinfar retard. Ne košta više od 100 rubalja. Nakon prekida terapije, dozu treba postepeno smanjivati.
4. Amlopril. Starije pacijente treba uzimati s oprezom.
5. Stamlo. Djeca mlađa od 18 godina, trudna i dojilja, lijek je kontraindiciran.
6. Lerkamen. Tablete propisuje lekar za esencijalnu hipertenziju 1-2 stepena težine.
7. Vasocardin retard. Tablete imaju veliki broj kontraindikacija. Dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 400 mg.

Prije upotrebe bilo kojeg od gore navedenih lijekova, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom. Samoliječenje može dovesti do neželjenih posljedica.

Materijali objavljeni na ovoj stranici su informativnog karaktera i namijenjeni su u obrazovne svrhe. Posjetioci stranice ih ne bi trebali koristiti kao medicinski savjet. Utvrđivanje dijagnoze i odabir metode liječenja ostaje isključivo u nadležnosti Vašeg liječnika! Kompanija nije odgovorna za moguće negativne posljedice nastale korištenjem informacija objavljenih na stranici.

Amlodipin je lijek koji se široko koristi u terapijskim, neurološkim, kardiološkim klinikama.

Danas je to jedan od najpopularnijih lijekova koji pacijenti vole zbog brzog terapijskog učinka i manjih nuspojava.

U apotekama naše zemlje možete pronaći mnogo sličnih lijekova. Proizvode ih i ruski proizvođači i strani - mađarski, slovenački, češki. Neće biti suvišno znati, pri odabiru lijeka Amlodipin, koji je proizvođač bolji . Hajde da to shvatimo.

• 1 Farmakologija
• 2 Vrste, oblik oslobađanja i sastav
• 3 Posebna uputstva
• 4 Analogi
• 5 Druge vrste lijekova
• 6 Amlodipin-Teva. Koja je razlika?
• 7 Normodipin ili Amlodipin?
• 8 Koju odabrati?
• 9 Povezani video zapisi

Farmakologija

Glavni aktivni sastojak lijeka je amlodipin. Inhibira periferni vaskularni otpor na protok krvi. Kao rezultat toga, dolazi do ujednačenog, postepenog (bez skokova) smanjenja krvnog tlaka, ostavljajući otkucaje srca normalnim.

Stoga je lijek indiciran za upotrebu ne samo kod hipertenzivnih pacijenata, već i kod osoba s bronhijalnom astmom i dijabetičarima. Veliki plus ovog lijeka je što ima dugotrajan učinak i antispazmodik.

Tablete Amlodipin 5 mg

Amlodipin (i njegove analoge) karakteriziraju sljedeća ljekovita svojstva:

• poboljšava dotok krvi u srce širenjem njegovih arterija;
• smanjuje rizik od napada angine, smanjujući opterećenje srca;
• služi kao preventivna mjera za vazokonstrikciju;
• smanjuje kardiomiopatiju (povećano zadebljanje zida) lijeve komore srca kod hipertenzivnih pacijenata;
• glatko i brzo snižava krvni pritisak;
• lijek se može prepisivati ​​zajedno s drugim lijekovima.

Ako pacijent ima individualnu netoleranciju na bilo koju komponentu lijeka, onda ga ne treba uzimati.

Vrste, oblik oslobađanja i sastav

Svi komercijalno dostupni lijekovi sastoje se od obavezne riječi "Amlodipin" i dodatnog prefiksa. Na primjer:

• Amlodipin Biokom;
• Amlodipine Cardio;
• Amlodipine Chaikapharma;
• amlodipin alkaloid;
• Amlodipine Agio.

To se radi kako bi proizvođači Amlodipina mogli registrirati lijek kao svoj jedinstveni proizvod. Dakle, iako su imena različita, u stvari je to jedan te isti lijek. Razlika može biti samo u kvaliteti.

Sve vrste lijeka imaju jedan oblik oslobađanja - u obliku tablete. Doze mogu varirati i biti uključene u naziv lijeka. Na primjer, "Amlodipin 10" znači da tableta sadrži 10 mg aktivne tvari.

Amlodipin Sandoz lijek

U sastavu lijeka, osim aktivne komponente, uvijek postoje aditivi. Razlikuju se od proizvođača do proizvođača. Ali češće od ostalih pomoćnih tvari su:

• laktoza monohidrat i kalcijum stearat.
• krospovidon i povidon.

Pažljivo pročitajte uputu s uputama kako biste razjasnili sastav lijeka.

specialne instrukcije

Lijek utiče na zgrušavanje krvi. Stoga, ako imate operaciju ili posjetu stomatologu, morate obavijestiti ljekara o uzimanju lijeka.

Lijek nema poseban učinak na biohemijske karakteristike krvi. Ne preporučuje se naglo prestanak uzimanja lijeka.

Važno je postepeno smanjivati ​​dozu (po nahođenju ljekara). Proces obično traje 7 do 10 dana. Ljekar će također pomoći u određivanju rasporeda uzimanja lijeka i njegovog trajanja.

Cijena domaćeg pakovanja lijekova je 40-150 rubalja. Ako se amlodipin uvozi, onda je cijena viša - u prosjeku 150-300 rubalja.

Analogi

Danas amlodipin (klasični) ima na desetine sličnih lijekova za liječenje hipertenzije. Među analozima, najpoznatiji su Enap i Lisinopril.. Manje se koriste Norvasc, Tenox ili Amlovas. Često pacijenti ne mogu napraviti izbor.

Enap tablete

Šta uzeti - Amlodipin ili Enalapril? Enalapril se također koristi za arterijsku hipertenziju i ima sličan sastav. I oba lijeka su ista po svojim ljekovitim svojstvima. Koji je bolji, teško je reći. Samo trebamo imati na umu da lijekovi mogu različito djelovati na različite ljude.

Ostali analozi lijeka su: Renital i Vasotek, Renitek i Noprilen, Amlokor i Emlodin. Lijekove na bazi amlodipina proizvode mnoge farmaceutske kompanije: Perineva (Slovenija), Farmak (Ukrajina), Teva (transnacionalna kompanija), KRKA, Biokom (Rusija), Zentiva (Češka) i druge.

Važno je znati da iako se naziv aktivnog sastojka i robna marka razlikuju, lijek i dalje ima isti sastav.

Druge vrste lijekova

Dakle, Amlodipin danas ima različite oblike oslobađanja. Razlika između lijekova je samo u nazivu:

• Amlodipin-Vero;
• Amlodipin Farmak;
• Amlodipin-Teva.

Odnosno, glavnom nazivu se dodaje samo prefiks koji razlikuje proizvodne pogone ovog lijeka.

Amlodipin-Vero ima isti sastav i ima isti terapeutski učinak kao originalni lijek. “Nježno” ublažava vazospazam i snižava krvni pritisak.

Amlodipin Teva se razlikuje od klasičnog lijeka. Prva razlika je u proizvođaču. Amlodipin je ruski razvoj, a Teva proizvodi mađarska farmaceutska kompanija po izraelskoj tehnologiji. Drugo, ovi lijekovi imaju malo drugačiji hemijski sastav, pa će se i podnošljivost i nuspojave kod pacijenata razlikovati.

Amlodipin Prana se prepisuje za:

• hronične bolesti srčanog mišića (angina pektoris);
• hipertenzija;
• nestabilna angina pektoris (vazospastična).

Ovaj lijek ima sličan terapeutski učinak kao i originalni. Posebnost Amlodipine Farmaka je dobra podnošljivost lijeka, a nuspojave su minimalne.

Amlodipin-Teva. Koja je razlika?

U preparatima je uobičajen i Amlodipin-Teva, isti aktivni sastojak iu istoj dozi. Stoga ne bi trebalo biti razlike među njima. Međutim, postoje razlike.

Amlodipin-Teva je proizvod mađarske proizvodnje koji koristi tehnologije Izraelske farmakološke korporacije. U proizvodnji lijeka koristi se čistač, s minimalnom količinom nečistoća, aktivna tvar.

Amlodipin-Teva tablete

Ova komponenta prolazi rigorozno testiranje prije nego što uđe u proizvodnu traku i postane lijek. Rezultat je veća efikasnost lijeka i niska stopa nuspojava.

Kvalitet mađarskog pandana je veći, jer je sadržaj nečistoća minimiziran, pa će se aktivna komponenta jače manifestirati. Cijena Amlodipine-Teva je veća od cijene ruskog lijeka. Štoviše, u uputama su naznačene nuspojave pri upotrebi, koje domaći lijek nema.

Ali to ne znači da ih ruski lijek nema. Činjenica je da mađarski proizvođači prate kliničku upotrebu svog proizvoda i po potrebi prilagođavaju upute.

Normodipin ili Amlodipin?

Drugi analog Amlodipina je Normodipin. Takođe je antagonist (blokator) kalcijumskih kanala. Suština blokiranja je da joni kalcija ne mogu slobodno proći kroz ćelije glatkih mišića krvnih sudova.

Kao rezultat, lumen krvnih žila se povećava, a vazospazam nestaje. Ovo svojstvo je veoma važno u liječenju hipertenzije, kao i angine pektoris.

Tablete Normodipin 5 mg

Ruski proizvođači proizvode Amlodipin pod istim imenom aktivne tvari. Lijek nije skup, ali ima slučajeva krivotvorenih proizvoda. Postoji i češki analog (kompanija Zetiva) ili slovenački (kompanija Lek).

Oni su skuplji, ali je zaštita od lažiranja veća. A kompanija Gedeon Richter (Mađarska) proizvodi visokokvalitetni lijek pod nazivom Normodipin. Gedeon Richter je stekao visok prestiž među ruskim kupcima, jer su njegovi lijekovi optimalni po cijeni i kvaliteti.

Koji odabrati?

Dakle, Amlodipin je odličan lijek. Sada samo da uklonim nuspojave. Ovaj problem se također može riješiti.

Obično tehnologija proizvodnje lijeka (racemska) uključuje kombinaciju dva kemijska spoja - izomera: S (-) i R (+). Razlikuju se po polaritetu.

A odnos njihovih molekula u preparatu je 1:1. Štaviše, jedan od izomera je obično aktivan. U konvencionalnom amlodipinu prisutna su oba hemijska jedinjenja. S(-) izomer je aktivan.

On je taj koji potiče širenje krvnih žila. Upotreba samo jednog S (-) amlodipina umjesto racemske smjese smanjit će potrebnu dozu i toksičnost lijeka.

Escordi Cor drug

U poređenju sa uobičajenim poboljšanim lijekom ima izražen antihipertenzivni učinak. U ovom slučaju monoterapija ima minimalan učinak na funkciju jetre, karakterizira je klinička predvidljivost i smanjuje rizik od perifernog edema.

Takav lijek već postoji u Rusiji. Zove se - Eskordi Cor. Ovo je vrlo efikasan lijek u liječenju srčanih patologija.

Povezani video zapisi

A kako pravilno uzimati Amlodipin tablete, možete naučiti iz ovog videa:

Amlodipin je nezamjenjiv lijek za liječenje kardiovaskularnih bolesti. A ako morate birati između konvencionalnog ili S (-) ljevorukog amlodipina, potonji je poželjniji. To je S(-)amlodipin - novo otkriće u modernoj farmakologiji!

Informacije na sajtu su informativnog i generalnog karaktera, prikupljene su iz javno dostupnih izvora i ne mogu poslužiti kao osnova za donošenje odluke o upotrebi lekova u toku lečenja.