Velika medicinska enciklopedija. Okcipitalni tuberkuli: varijante norme i patologije Što je okcipitalna kost

Ljudska lobanja se sastoji od mnogo malih i velikih kostiju. Na primjer, u donjem dijelu leđa nalazi se okcipitalna kost. Ona nema svoj par, ali je to ne sprečava da stvori zid lobanje i lobanjski svod, kao i bazu. Ako ga pogledate, shvatit ćete da je gotovo savršen, jer su i lijevi i desni dio apsolutno simetrični. Okcipitalna kost se ne formira sama. Može se smatrati rezultatom spajanja nekoliko kostiju. Kod mnogih životinja, komponente okcipitalne kosti mogu se razvijati odvojeno jedna od druge. Iz ovoga možemo pretpostaviti da je nastao iz najmanje četiri dijela, koji se konačno pretvaraju u jedinstvenu cjelinu tek nakon 3 ili čak 6 godina života. Najbližim susjedima tako složene kosti mogu se smatrati parijetalne, temporalne kosti, kao i prvi vratni kralježak, koji se dugo službeno naziva atlas. Dio koji je okrenut prema van ima konveksan oblik, ali iznutra je primjetno konkavan. Ako skrenete pogled na dno okcipitalne kosti, možete vidjeti foramen magnum golim okom. Služi kao spoj za kranijalnu šupljinu i kičmeni kanal. Može se podijeliti na nekoliko dijelova, odnosno na četiri. To su okcipitalne ljuske, bočne u količini od dva komada i bazilarne.

Bazilarni dio putovanja u četverokut, ali je u isto vrijeme prilično kratak i debeo. Leđa nisu opterećena komšilukom. Možda mu je zato ivica samo blago zašiljena, ali ni ovdje nećete vidjeti hrapavost. Dakle, ovaj dio stvara granicu za foramen magnum. Sada za prednji dio. Ima i zadebljanja, ali za razliku od zadnje strane nije glatka, već sa nedostacima. S njim se tijelo sfenoidne kosti može spojiti sa okcipitalnim dijelom lubanje, a hrskavica služi kao vezivno tkivo, koje stvara sfenoidno-okcipitalnu sinhondrozu. Kada navrši četrnaest godina, ova hrskavica se razvija u koštano tkivo. A rezultat je jedna kost. Gornji dio je usmjeren prema kranijalnoj šupljini. Nema hrapavosti, ali ima blago udubljenje.

Bočni dio ima par. Nalaze se iza i postupno prelaze u ljuske okcipitalne kosti. Njegov donji dio ukrašen je eliptičnim uzvišenjem ili okcipitalnim kondilom. U njegovoj bazi je pronađen kanal kroz koji prolazi hipoglosalni nerv. Ako se vratite malo iza kondila, možete pronaći jugularni zarez. Zajedno sa još jednim zarezom, ali već piramidama temporalne kosti, formiraju jugularni foramen. Južni usjek ima istoimeni proces. Njegov vanjski dio je ukrašen paramastoidnim nastavkom. Upravo u ovom dijelu se rectus lateralni mišić glave povezuje sa okcipitalnim dijelom. Bukvalno milimetar od jugularnog zareza nalazi se utor sigmoidnog konusa. Smatra se dijelom žlijeba temporalne kosti, odnosno njegovim nastavkom. Ali glatki jugularni tuberkul se nalazi gotovo u sredini.

Okcipitalna kost ima ljuske, što je integumentarna kost. Istovremeno, to je ploča koja je spolja dosta konveksna, a iznutra jako konkavna. Spolja, ljuske nisu nimalo glatke, čak se može reći i reljefne. A sve zbog činjenice da su na njega pričvršćeni ligamenti, pa čak i mišići. Sam centar vanjske površine zauzima okcipitalna izbočina. Možete ga sami pronaći tako što ćete lagano opipati kostur glave u potiljku. Od ove izbočine sa strane odilaze gornje linije. Zanimljivo je da ne idu ravnom linijom, već zakrivljenom. Nešto iznad njih, ali paralelno s njima, nalaze se najviše izbočene linije. Ova izbočina je bila još jedan početak za okcipitalni greben. Ali njegov kraj možete pronaći na stražnjoj ivici foramena magnuma, a trebao bi biti tačno u sredini. Od srednje linije na grebenu razilaze se izbočene linije koje idu paralelno s gornjim. Tako dolazi do učvršćivanja mišića. Direktno na okcipitalnoj kosti i pričvršćivanje mišića završava uz pomoć površine okcipitalnih ljuskica i gornjih nuhalnih linija. Unutrašnji dio okcipitalne kosti u potpunosti ponavlja uzorak mozga, kao i ljusku koja ga štiti. Zbog ovog reljefa kost je podijeljena sa dva grebena koji se sijeku pod pravim uglom. Kao rezultat, dobijamo četiri dijela, ili, kako ih doktori nazivaju, jame. Izbočina nije samo spolja, već i iznutra. Možete ga pronaći u moždanom dijelu vage. Ovdje se nalazi uzvišenje u obliku krsta, a već na njemu je i sama platforma. Nekoliko žljebova poprečnog sinusa potiče od ukrštene eminencije. Sagitalni greben ide gore, unutrašnji okcipitalni greben se spušta. On zauzvrat ide do zadnjeg polukruga foramena magnuma.

Okcipitalna kost je sklona ozljedama, što može dovesti do ozbiljnih posljedica. U većini slučajeva, ako ozljeda dosegne foramen magnum, velika je vjerovatnoća da će doći do uništenja kičmene moždine, ali i nerava i krvnih sudova.

Okcipitalna kost, os occipitale - neparna, učestvuje u formiranju baze i krova lobanje. Gornji dio ljuskica okcipitalne kosti okoštava na bazi vezivnog tkiva, preostali dijelovi (glavni i bočni) - na bazi hrskavice. Vanjska površina okcipitalne kosti je konveksna, unutrašnja je konkavna. Anteroinferiorni dio sadrži veliki okcipitalni foramen, foramen magnum. U okcipitalnoj kosti razlikuju se četiri dijela: glavni dio, pars basilaris, dva bočna dijela, partes lateralis, i okcipitalne ljuske, squama occipitalis. Do 3-6 godina djetetovog života ovi dijelovi su odvojene kosti, a zatim, rastući zajedno, čine jednu kost.
Glavni dio, pars basilaris - kratak, debeo, četvorougao. Ograničava veliki (okcipitalni) foramen, foramen magnum, ovalni ili okrugli (Yu. V. Zadvornov, 1972). Gornja površina glavnog dijela je konkavna u obliku žlijeba i okrenuta je ka šupljini lubanje; formira kosinu, clivus, na koju se naslanja oblongata medulla. Na sredini donje vanjske površine nalazi se mali faringealni tuberkul, tuberculum pharyngeum. Vanjski, blago neravni rubovi glavnog dijela, zajedno sa petroznim dijelovima temporalnih kostiju, čine petrookcipitalne pukotine, koje su u djetinjstvu ispunjene hrskavicom i okoštale s godinama.
Bočni dijelovi, partes lateralis - formiraju strane velikog okcipitalnog foramena i povezuju glavni dio s ljuskom. Na unutrašnjoj, moždanoj površini, na vanjskom rubu, leži uski žlijeb kamenog sinusa, koji zajedno sa istim žlijebom temporalne kosti čini nešto poput kanala u kojem leži donji kameni sinus, sul. sinus petrosi inferioris.
Na donjoj vanjskoj površini svakog bočnog dijela nalazi se okcipitalni nastavak, condylus occipitalis, za vezu sa gornjom zglobnom površinom atlasa. Iza okcipitalnog kondila nalazi se kondilarna jama, fossa condylaris, sa rupom na dnu koja vodi do nestabilnog kondilarnog kanala, canalis condylaris. Na vanjskoj ivici bočnog dijela nalazi se jugularni zarez, incisura jugularis, na koji strši mali intrajugularni nastavak, processus jugularis. Jugularni zarez sa istim zarezom na temporalnoj kosti formira jugularni foramen, foramen jugularis, koji se intrajugularnim nastavkom dijeli na prednji i zadnji dio. Jugularna vena nastaje u prednjem dijelu, kranijalni nervi (IX-XI par) prolaze u stražnjem dijelu. Uz jugularne nastavke sa strane unutrašnje površine bočnog dijela leži duboki žlijeb poprečnog sinusa, sul. poprečni sinus. U prednjem dijelu lateralnog dijela nalazi se jugularni tuberkul, tuberculum jugulare, pozadi i dolje od kojeg, između jugularnog i okcipitalnog nastavka, leži hipoglosalni nervni kanal, canalis nervi hypoglossi.
Okcipitalne ljuske, squama occipitalis - ima trokutasti oblik, zakrivljen, ograničava veliki okcipitalni foramen iza. Bočni rub ljuske podijeljen je na dva dijela: gornji (mastoidni, margo mastoideus) i donji (mastoid, margo mastoideus). U sredini vanjske površine ljuskica nalazi se vanjska okcipitalna izbočina, protuberantia occipitale externa. Gornje cervikalne linije odstupaju od njega u strane, linea nuchalis supreior. Iznad njih su dodatne visoke cervikalne linije, linea nuchalis suprema. Od vanjske okcipitalne izbočine prema foramen magnumu usmjerena je vanjska okcipitalna greba, crista occipitalis externa. U sredini segmenta koji povezuje veliki okcipitalni foramen i vanjsku okcipitalnu izbočinu, donje cervikalne linije se razilaze u različitim smjerovima, linea nuchalis inferior. Mišići su vezani za ove linije. Na unutrašnjoj površini ljuskica nalazi se krstasto uzvišenje, eminentia cruciformis, u kojem se nalazi unutrašnja okcipitalna izbočina, protuberantia occipitalis interna. Kruciformno uzvišenje dijeli unutrašnju površinu ljuski na četiri jame, dvije donje sadrže hemisfere malog mozga, a gornje okcipitalne režnjeve mozga. Žljebovi poprečnog sinusa, sul, polaze od križne eminencije s obje strane. sinus transversa - žljeb gornjeg sagitalnog sinusa ide gore, sul. sinus sagittalis superior, a dolje - unutrašnji okcipitalni greben, crista occipitalis interna.
okoštavanje. Prve tačke okoštavanja u okcipitalnoj kosti nastaju početkom 3. mjeseca intrauterinog perioda razvoja u vezivnom tkivu i hrskavičnim dijelovima. U hrskavičnom dijelu ima pet tačaka okoštavanja: jedna u glavnom dijelu, dvije u bočnim dijelovima i dvije u hrskavičnom dijelu ljuske. U vezivnotkivnom dijelu ljuskica nalaze se dvije tačke okoštavanja. Na kraju 3 mjeseca gornji i donji dio ljuske srastu, a glavni dio, ljuske i bočni dijelovi srastu u dobi od 3-6 godina. Glavni dio se spaja sa tijelom sfenoidne kosti uglavnom u dvadesetoj godini.

Okcipitalna kost, os occipitale, nesparen, čini stražnji donji dio lubanje. Njegova vanjska površina je konveksna, a unutrašnja, moždana, konkavna. U njegovom prednje-donjem dijelu nalazi se veliki (okcipitalni) foramen, foramen magnum, koji povezuje kranijalnu šupljinu sa kičmenim kanalom. Ovaj otvor je okružen plitkim žlijebom okcipitalnog sinusa, sulcus sinus occipitalis. Na osnovu podataka o procesu razvoja okcipitalne kosti u njoj se razlikuju četiri dijela koja okružuju veliki (okcipitalni) foramen: bazilarni dio je ispred velikog (okcipitalnog) foramena, upareni bočni dijelovi su sa strane. od toga i okcipitalne ljuske koje se nalaze iza.

Bazilarni dio, pars basilaris. kratka, debela, četvorougaona; njegova stražnja ivica je slobodna, glatka i blago zašiljena, sprijeda ograničava veliki (okcipitalni) foramen; prednji rub je zadebljan i hrapav, spaja se s tijelom preko hrskavice, formirajući klinasto-okcipitalnu sinhondrozu, synchondrosis sphenooccipitalis.

U adolescenciji, hrskavica se zamjenjuje koštanim tkivom i obje kosti se spajaju u jednu. Gornja površina bazilarnog dijela, okrenuta ka unutra, je glatka i blago konkavna. Čini dio tijela sfenoidne kosti ispred sebe, nagib, clivus, usmjeren na veliki (okcipitalni) foramen (na njemu leže produžena moždina, most i bazilarna arterija mozga sa granama ). Na sredini donje, vanjske, blago konveksne površine bazilarnog dijela, nalazi se mali faringealni tuberkulum, tuberculum pharyngeum (mjesto pričvršćivanja prednjeg uzdužnog ligamenta i fibrozne membrane ždrijela) i hrapave linije (tragovi vezivanja i dugi mišići glave).

Vanjski, blago neravni rub bazilarnog dijela i bočni dijelovi okcipitalne kosti graniče sa stražnjim rubom petroznog dijela. Između njih se formira kameno-okcipitalna pukotina, fissura petrooccipitalis; na nemaceriranoj lubanji je građena od hrskavice, formirajući kameno-okcipitalnu sinhondrozu, synchondrosis petrooccipitalis, koja kao ostatak hrskavičaste lubanje s godinama okoštava.

Bočni dijelovi, paries laterales, su nešto izduženi, zadebljani u stražnjim, a nešto suženi u prednjim; formiraju bočne strane velikog (okcipitalnog) foramena, rastući ispred s bazilarnim dijelom, a iza - s okcipitalnim ljuskama.

Na moždanoj površini bočnog dijela, na njegovom vanjskom rubu, nalazi se uski žlijeb donjeg kamenog sinusa, sulcus sinus petrosi inferioris, koji se naslanja na stražnji rub kamenog dijela, tvoreći kanal sa istim žlijebom. temporalna kost, gdje leži donji venski kameni sinus, sinus petrosus inferior.

Na donjoj, vanjskoj, površini svakog bočnog dijela nalazi se duguljasto-ovalni konveksni zglobni nastavak - okcipitalni kondil, condylus occipitalis. Njihove zglobne površine konvergiraju sprijeda, razilaze se iza; artikuliraju se sa gornjim zglobnim jamama atlasa. Iza okcipitalnog kondila nalazi se kondilarna jama, fossa condylaris, a na njenom dnu se nalazi otvor koji vodi do nestalnog kondilarnog kanala, canalis condylaris, koji je mjesto kondilarne emisarne vene, v. emissaria condylaris.

Na vanjskoj ivici bočnog dijela nalazi se veliki jugularni usjek glatkih rubova, incisura jugularis, na kojem strši mali intrajugularni nastavak, processus intrajugularis. Jugularni zarez s istoimenom jamom petroznog dijela temporalne kosti čini jugularni foramen, foramen jugulare.

Intrajugularni nastavci obje kosti dijele ovaj otvor na dva dijela: veliki stražnji, u kojem se nalazi gornji luk unutrašnje jugularne vene, bulbus v. jugularis superior, i manji prednji, kroz koji prolaze kranijalni nervi: glosofaringealni, n. glosofaringeus, lutanje, n. vagus i dodatak, n. accessorius.

Iza i izvana, jugularni zarez ograničen je jugularnim nastavkom, processus jugularis. Na vanjskoj površini njegove baze nalazi se mali paramastoidni nastavak, processus paramastoideus (tačka pričvršćivanja ravne laterale, m. rectus capitis lateralis).

Iza jugularnog nastavka, sa strane unutrašnje površine lubanje, nalazi se široki žlijeb sigmoidnog sinusa, sulcus sinus sigmoidei, koji je nastavak istoimenog žlijeba temporalne kosti. Sprijeda i medijalno leži glatki jugularni tuberkul, tuberculum jugulare. Iza i prema dolje od jugularnog tuberkula, između jugularnog nastavka i okcipitalnog kondila, kroz debljinu kosti prolazi hioidni kanal, canalis hypoglossalis (u njemu leži hipoglosni živac, n. hypoglossus).

Okcipitalne ljuske, squama occipitalis, ograničavaju veliki (okcipitalni) foramen iza i čine većinu okcipitalne kosti. Ovo je široka zakrivljena trokutasta ploča s konkavnom unutarnjom (moždanom) površinom i konveksnom vanjskom.

Bočni rub ljuske podijeljen je na dva dijela: veći gornji, jako nazubljeni lambdoidni rub, margo lambdoideus, koji spajajući se sa okcipitalnim rubom tjemenih kostiju, čini lambdoidni šav, sutura lambdoidea, i manji donji, slabo nazubljeni mastoidni rub, margo mastoideus, koji, uz rub mastoidnog nastavka temporalne kosti, formira okcipitalno-mastoidni šav, sutura occipitomastoidea.

Na sredini vanjske površine ljuskice, u predjelu njene najveće konveksnosti, nalazi se vanjska okcipitalna izbočina, protuberantia occipitalis externa, koja se lako opipava kroz kožu. Uparene konveksne gornje nuhalne linije razilaze se od njega u strane, lineae nuchae superiores, iznad kojih i paralelno s njima postoje dodatne najviše nuhalne linije, lineae nuchae supremae.

Od vanjskog okcipitalnog izbočina do velikog (okcipitalnog) foramena spušta se vanjski okcipitalni greben, crista occipitalis externa. Na sredini razmaka između velikog (okcipitalnog) foramena i vanjskog okcipitalnog izbočenja, od sredine ovog grebena do rubova okcipitalnih ljuski, donje nuhalne linije se razilaze, lineae nuchae inferiores, koje idu paralelno s gornjima. Sve ove linije su mjesto vezivanja mišića. Na površini okcipitalnih ljuski ispod gornjih nuhalnih linija pričvršćeni su mišići koji završavaju na okcipitalnoj kosti.

Na površini mozga, facies cerebralis, okcipitalne ljuske, nalazi se krstasto uzvišenje, eminentia cruciformis, u sredini koje se uzdiže unutrašnja okcipitalna izbočina, protuberantia occipitalis interna. Na vanjskoj površini vage odgovara vanjskoj potiljačnoj izbočini.

Od kruciformne eminencije, žlijeb poprečnog sinusa, sulcus sinus transversi, polazi sa obje strane, prema gore - žljeb gornjeg sagitalnog sinusa, sulcus sinus sagittalis superioris, prema dolje - unutrašnji okcipitalni greben, crista occipitalis interna, ide do zadnji polukrug velikog (okcipitalnog) foramena. Na rubove brazdi i na unutrašnji okcipitalni greben pričvršćena je dura mater sa venskim sinusima koji leže u njoj; u predjelu kruciformne eminencije je mjesto ušća ovih sinusa.

Bićete zainteresovani za ovo čitaj:

Lobanja se sastoji od nekoliko nesparenih kostiju međusobno povezanih i obavlja vrlo važne funkcije, odnosno zaštitu mozga i osjetilnih organa. Osim toga, za njega su pričvršćene početne grane organa za varenje i disanje, kao i niz mišića.

Razlikujte moždanu lobanju i lobanju lica. Okcipitalna ravna kost pripada mozgu, njena struktura će biti opisana u nastavku.

Opće informacije

Okcipitalna kost je neparna, smještena u stražnjem dijelu lubanje, sastavljena od 4 elementa koji okružuju veliki otvor anteroinferiornog dijela vanjske površine.
Koja je normalna anatomija okcipitalne kosti.

Basilar - glavni dio, koji leži na prednjoj strani vanjskog otvora. Kod djeteta su bazilarni dio i sfenoidna kost povezani hrskavicom, zbog čega se formira okcipito-sfenoidna sinhondroza. Kod dječaka i djevojčica, nakon punoljetstva, kosti rastu zajedno, jer se hrskavica zamjenjuje koštanim tkivom.

Površinski bazilarni dio sa unutrašnje strane, usmjeren prema šupljini lubanje, je gladak i blago konkavan. Djelomično sadrži moždano stablo. Na području gdje se nalazi vanjski rub nalazi se brazda kamenog donjeg sinusa, koja se naslanja na stražnju stranu kamenog dijela sljepoočnice. Vanjska površina, smještena ispod, je konveksna i hrapava. U sredini je faringealni tuberkul.

Bočni dio

Bočni ili bočni dio je parna soba, oblik je izdužen. Na površini ispod i izvana nalaze se zglobni eliptični nastavci, koji se nazivaju - okcipitalni kondili. Svaki kondili imaju zglobnu površinu koja ih spaja sa prvim vratnim pršljenom. Na stražnjoj strani nalazi se kondilarna fosa, u koju se nalazi nestalni kondilarni kanal.

Kondil na njegovoj bazi je probušen hipoglosalnim kanalom. Treba napomenuti da hipoglosalni kanal prolazi kroz kost. Bočni rub ima jugularni zarez, koji se spaja sa zarezom temporalne kosti, koji se još naziva, rezultat je jugularni foramen. Kroz nju prolazi jugularna vena, kao i nervi: vagusni, pomoćni i glosofaringealni.

Stražnji dio

Anatomija okcipitalne kosti

Najmasivniji dio okcipitalne kosti su okcipitalne ljuske, smještene iza velikog okcipitalnog foramena i sudjeluju u formiranju svoda i baze lubanje. Okcipitalna ljuska je integumentarna kost. U središnjem dijelu sa vanjske strane ljuske imaju vanjsku okcipitalnu izbočinu. Lako se može osjetiti kroz kožu.

Od vanjske izbočine prema velikom okcipitalnom foramenu nalazi se vanjski okcipitalni greben. Na obje strane vanjskog grebena granaju se gornje uparene nuhalne linije. Oni su trag vezivanja mišića. Nalaze se u nivou vanjske izbočine, a donje su na sredini vanjskog grebena.

Sphenoidna kost. Nesparen je, nalazi se u središnjem dijelu baze lubanje. Sfenoidna kost ima složen oblik, sadrži tijelo, mala i velika krila, kao i pterigoidne procese.

Mastoidni nastavak je podignuti dio lubanje iza uha. Ovdje se nalaze zračne ćelije slušne cijevi, koje komuniciraju sa srednjim uhom. Mastoidni rub, koji se nalazi na okcipitalnoj kosti, je rub okcipitalne ljuske koja se spaja sa sljepoočnom kosti. Okcipitalno-mastoidni šav je mastoidni rub povezan s površinom sljepoočnice koja ima stražnji položaj.

Lateralne mase

Sa strana su ograničeni velikim okcipitalnim foramenom. Na vanjskoj površini nalaze se kondili koji služe kao konektori za zglobne površine atlasa. Šta je sa bočnim masama?

Prvo, to su jugularni nastavci, koji ograničavaju jugularni otvor sa strana. Jugularni nastavak se nalazi na istom mjestu kao i stražnji rub jugularnog zareza. Sa unutrašnje strane lobanje, sigmoidni sinus prolazi iza. Ima oblik luka i nastavak je istoimene brazde, ali u temporalnoj kosti. Područje koje pokriva sublingvalni kanal ima blago nagnut, glatki jugularni tuberkul.

To je i hipoglosalni kanal (kanal hioidnog živca), koji se nalazi sa strane i ispred velikog otvora. Iza kondila je kondilarni kanal, koji sadrži emisarsku venu.

Povreda okcipitalne kosti

Okcipitalna kost, kao i cijela lobanja, podložna je ozljedama koje mogu biti fatalne, jer upravo u ovom dijelu lubanje štiti vidni centar. Stoga ozbiljna oštećenja mogu dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka vida.

Vrste oštećenja okcipitalne kosti:

1. Depresivni prelom okcipitalne kosti: pojavljuje se kada je lobanja, odnosno okcipitalna kost, izložena malom tupim predmetom. U ovom slučaju, u pravilu, mozak pati.
2. Usitnjena šteta: kršenje integriteta, koje karakterizira pojava fragmenata različitih veličina. Kao rezultat, kost gubi svoju funkciju, a struktura mozga je oštećena.
3. Linearni prijelom je narušavanje anatomskog integriteta kosti, pri čemu se često opažaju prijelomi drugih kostiju, modrice i potres mozga. Na rendgenskom snimku, linearni prijelom izgleda kao tanka traka koja dijeli lubanju, odnosno okcipitalnu ravnu kost.

Linearni prijelom karakterizira činjenica da pomak kostiju jedna u odnosu na drugu nije veći od centimetra. Takav prijelom okcipitalne kosti može proći nezapaženo i ne manifestirati se ni na koji način. Takva povreda kod djeteta je posebno opasna, a djeca često rizikuju da je dobiju zbog nemara tokom igara. Ako nakon pada dijete ima mučninu i glavobolju, odmah se obratite ljekaru.

Ako je oštećena lubanja, što zahvaća veliki okcipitalni kanal, doći će do oštećenja kranijalnih živaca. U tom slučaju klinička slika će pokazati bulbarne simptome, u kojima su narušene funkcije kardiovaskularnog i respiratornog sistema. Posljedice mogu biti najstrašnije: kršenje nekih moždanih funkcija, osteom okcipitalne kosti, smrt.

Traumatska ozljeda mozga okcipitalne regije

Razlikuju se tri glavna oblika oštećenja:

• potres mozga;
• ozljeda mozga;
• kompresija mozga.

Najčešći znak potresa mozga je nesvjestica, koja traje od 30 sekundi do pola sata. Osim toga, žrtva ima povraćanje, mučninu, glavobolju, vrtoglavicu. Postoji mogućnost kratkotrajnog gubitka pamćenja, razdražljivosti na svjetlost i buku.

Lagana kontuzija okcipitalne kosti praćena je kratkotrajnim gubitkom svijesti

Ako je okcipitalna kost oštećena i dođe do potresa mozga, pojavit će se cijeli niz simptoma, koji mogu biti prisutni i kod potresa mozga. Lagana modrica je praćena kratkotrajnim gubitkom svijesti u trajanju od nekoliko minuta do nekoliko sati. Često postoji kratak poremećaj govora, paraliza mimičnog mišića. Ako je žrtva zadobila umjerenu modricu, njegove zjenice mogu slabo reagirati na svjetlo, pojavljuje se nistagmus - nehotične fluktuacije očiju. Ako se pojavi jaka modrica, pacijent može pasti u komu koja traje i do nekoliko dana.

Teška modrica može uzrokovati kompresiju mozga. U pravilu se to događa zbog razvoja intrakranijalnog hematoma, ali često uzrok je cerebralni edem, koštani fragmenti ili svi ovi uzroci u kombinaciji. Kompresija mozga, u pravilu, zahtijeva hitnu intervenciju kirurga.

Moguće komplikacije

Najstrašniji rezultat za osobu koja je povrijeđena je jednostrana vizualno-prostorna agnozija, koju liječnici nazivaju poremećajima različitih vidova percepcije. Odnosno, žrtva nije u stanju da vidi i percipira prostor koji se nalazi sa leve strane.

Posledice povrede mogu biti:

• traumatska astenija (smanjenje performansi, nedostatak koncentracije, povećana razdražljivost, loš san);
• migrene, vrtoglavica, osjetljivost na vremenske promjene;
• loše pamćenje;
• nestabilno ponašanje;
• depresija;
• halucinacije i druge posljedice povezane s mentalnim poremećajem.

Ponekad se žrtvama čini da povrede koje su zadobile nisu opasne i da su lakše. Međutim, ako je lobanja povrijeđena, onda je to ozbiljan razlog da se obratite liječniku. Nemaran odnos prema svom zdravlju može uzrokovati izuzetno neugodne posljedice, koje u budućnosti mogu ometati normalan život.

Karakteristike razvoja i starosti okcipitalne kosti

Anatomija i klinička biomehanika okcipitalne kosti

Okcipitalna kost je ravna nesparena kost sfernog oblika, koja se graniči: sprijeda - sa sfenoidnom kosti, sprijeda i iznad - s parijetalnim kostima, sprijeda i ispod - s temporalnim kostima, ispod - s prvim vratnim kralješkom .

Okcipitalna kost ima dvostruko embriološko porijeklo: bazilarni dio je hrskavičnog porijekla, a ljuske okcipitalne kosti su opnaste (membranozne). Dakle, okcipitalna kost je uključena u formiranje baze i svoda lubanje. Prenatalno, okcipitalna kost se sastoji od 4 dela: interparijetalne ljuske (2 jezgra okoštavanja), ljuske supraokcipitalnog dela okcipitalne kosti (2 jezgra okoštavanja), 2 kondila (svaki sa jednim jezgrom okoštavanja) i bazilarnog dela (2 jezgra okoštavanja). ). Svi dijelovi kosti povezani su hrskavicom.

Prilikom rođenja, hrskavična veza bazilarnog dijela (tijela) i kondila često je ozlijeđena zahvaćenošću hipoglosalnog živca u istoimenom kanalu. Klinički, poraz ovog nivoa može se izraziti kao kršenje sisanja, regurgitacija. Možda i traumatska lezija foramena magnuma sa razvojem bulbarnih poremećaja (R. Caporossi, 1996).

Otprilike 5-6 godina. dolazi do spajanja ljuski i kondilnih dijelova okcipitalne kosti. U dobi od 7 godina spajaju se kondili i tijelo okcipitalne kosti. Istovremeno se završava formiranje kanala hipoglosalnog živca.

okcipitalne ljuske, squama occipitalis, ograničava veliki okcipitalni foramen sa zadnje strane.

Na njegovoj spoljnoj površini nalaze se: inion, inion(tačka koja odgovara vanjskoj potiljnoj izbočini); donje, gornje i najviše izbočene linije ( linea nuchalis inferior, superior et suprema); spoljni okcipitalni greben, Crista occipitalis externa.

Na unutrašnjoj površini okcipitalnih ljuski razlikuju se: unutrašnja okcipitalna izbočina, protuberantia occipitalis interna; unutrašnji okcipitalni greben, crista occipitalis interna; sulkus gornjeg sagitalnog sinusa sulcus sinus sagittalis superioris;žlijeb poprečnog sinusa (desno i lijevo), poprečni sulcus sinus; sulkus sigmoidnog sinusa (blizu jugularnog zareza), sulcus sinus sigmoidei; sulkus okcipitalnog sinusa, sulcus sinus occipitalis.

Unutrašnji reljef odgovara venskim sinusima i razdvaja dvije gornje, cerebralne i dvije donje, cerebelarne jame.

Bočni dio (desno i lijevo), pars lateralis, nalazi se na strani foramena magnuma foramen magnum. Uključuje okcipitalni kondil (desno i lijevo), condilus occipitalis, konveksno i koso sprijeda i medijalno. Ovdje se vrši prava rotacija, kondili klize u svim smjerovima. Kondilarni kanal koji sadrži emisarsku venu. Hioidni kanal, koso sprijeda, okomito na kondil i sadrži hipoglosalni živac. Lateralno od jugularnog foramena je jugularni nastavak, orijentiran prema van. Jugularni nastavak odgovara poprečnom nastavku C1. Jugularni nastavci su uključeni u formiranje petro-jugularne sinhondroze, koja, pretpostavlja se, okoštava u dobi od 5-6 godina. Unutrašnja jugularna vena prolazi kroz jugularni foramen, kroz koji se odvodi približno 95% venske krvi iz lubanje. Dakle, kod blokade petro-jugularnog šava može doći do cefalgije venske staze.

Bazilarni dio okcipitalne kosti, pars basilaris, smješten ispred velikog otvora, kvadratnog oblika, nagnut odozgo prema dolje i od naprijed prema nazad. Na donjoj (vanjskoj) površini bazilarnog dijela nalazi se faringealni tuberkul, tuberculum pharyngeum. Početak laringo-ezofago-faringealne fascije, koja je cijev koja okružuje istoimene tvorbe vrata, vezan je za faringealni tuberkul. Osteopati ga nazivaju centralnim ligamentom, proteže se do torakalne dijafragme.Rezultat njegove napetosti naniže može biti ispravljanje cervikalne lordoze (recipročna napetost nuhalnog ligamenta), a jedan od mogućih uzroka će biti želučana disfunkcija. Na gornjoj (unutrašnjoj) površini određuje se nagib, klivus, baza (tačka koja odgovara sredini prednjeg ruba velikog foramena), dva bočna ruba koja se artikuliraju s piramidama temporalnih kostiju i prednja ivica koja se artikulira s tijelom sfenoidne kosti.

Rice. Okcipitalna kost (prema H. ​​Feneis, 1994): 1 - veliki okcipitalni foramen; 2 - baza; 3 - kondilarni dio; 4 - ljuske okcipitalne kosti; 5 - mastoidni rub; 6 - parijetalni rub; 7 - okcipitalni kondil; 8 - kondilarni kanal; 9 - kanal hipoglosalnog živca; 10 - jugularni proces; 11 - intrajugularni proces; 12 - vanjska okcipitalna izbočina (inion); 13 - uzvišenje krsta; 14 - unutrašnja okcipitalna izbočina; 15 - brazda gornjeg sagitalnog sinusa; 16 - žljeb poprečnog sinusa; 17 - žlijeb sigmoidnog sinusa.

Sa mehaničke tačke gledišta, otkriva se veza između okcipitalne kosti i očiju. Kod oštećenja okcipitalne kosti često je moguće uočiti kršenje akomodacije. S druge strane, kada su oči zahvaćene, često se otkrivaju vrtoglavica, ispravljanje cervikalne lordoze i cervikalgija.