2 simpatički odjel autonomnog nervnog sistema. autonomni nervni sistem

Nervnu regulaciju rada srca obavljaju simpatikusi i parasimpatikusi. Prvi povećavaju učestalost, snagu kontrakcija, krvni pritisak, a drugi imaju suprotan efekat. Promjene u tonusu autonomnog nervnog sistema povezane sa godinama uzimaju se u obzir prilikom propisivanja liječenja.

Simpatički nervni sistem je dizajniran da aktivira sve tjelesne funkcije u stresnoj situaciji. Pruža odgovor bori se ili bježi. Pod uticajem iritacije nervnih vlakana koja ulaze u njega nastaju sledeće promene:

• slab bronhospazam;
• sužavanje arterija, arteriola, posebno onih koji se nalaze u koži, crijevima i bubrezima;
• kontrakcija maternice, sfinktera mokraćnog mjehura, kapsule slezene;
• grč duginih mišića, proširenje zjenica;
• smanjenje motoričke aktivnosti i tonusa crijevnog zida;
• ubrzano .

Jačanje svih srčanih funkcija – ekscitabilnost, provodljivost, kontraktilnost, automatizam, cijepanje masnog tkiva i oslobađanje renina od strane bubrega (povećava pritisak) povezani su sa iritacijom beta-1 adrenergičkih receptora. A stimulacija beta-2 tipa dovodi do:

• proširenje bronha;
• opuštanje mišićnog zida arteriola u jetri i mišićima;
• razgradnja glikogena;
• oslobađanje inzulina za prijenos glukoze u stanice;
• proizvodnja energije;
• smanjenje tonusa materice.

Simpatički sistem nema uvijek jednosmjerno djelovanje na organe, što je povezano s prisustvom nekoliko vrsta adrenergičkih receptora u njima. U konačnici, u tijelu se povećava tolerancija fizičkog i psihičkog stresa, povećava se rad srca i skeletnih mišića, a cirkulacija krvi se preraspoređuje na ishranu vitalnih organa.

Koja je razlika između parasimpatičkog sistema

Ovaj dio autonomnog nervnog sistema je dizajniran da opusti tijelo, oporavi se od stresa, osigura probavu i skladištenje energije. Kada se aktivira vagusni nerv:

• povećan dotok krvi u želudac i crijeva;
• povećano oslobađanje probavnih enzima i proizvodnja žuči;
• bronhi su uski (u mirovanju nije potrebno puno kiseonika);
• ritam kontrakcija se usporava, njihova snaga se smanjuje;
• smanjuje tonus arterija i.

Uticaj dva sistema na srce

Uprkos činjenici da simpatička i parasimpatička stimulacija imaju suprotne efekte na kardiovaskularni sistem, to nije uvijek tako jasno. A mehanizmi njihovog međusobnog uticaja nemaju matematički obrazac, nisu svi dovoljno proučeni, ali je utvrđeno:

• što se ton simpatikusa više podiže, jači će biti supresivni efekat parasimpatikusa - naglašena opozicija;
• kada se postigne željeni rezultat (na primjer, ubrzanje ritma tokom vježbanja), inhibira se simpatički i parasimpatički utjecaj - funkcionalni sinergizam (jednosmjerno djelovanje);
• što je viši početni nivo aktivacije, to je manja mogućnost njegovog povećanja tokom stimulacije - zakon početnog nivoa.

Pogledajte video o učinku na srce simpatičkog i parasimpatičkog sistema:

Utjecaj starosti na autonomni tonus

Kod novorođenčadi prevladava utjecaj simpatičkog odjela na pozadini opće nezrelosti nervne regulacije. Stoga su značajno ubrzani. Tada se oba dijela autonomnog sistema razvijaju vrlo brzo, dostižući maksimum do adolescencije. U ovom trenutku se bilježi najveća koncentracija nervnih pleksusa u miokardu, što objašnjava brzu promjenu pritiska i brzine kontrakcije pod vanjskim utjecajima.

Do 40 godina prevladava parasimpatički tonus, koji utiče na usporavanje pulsa u mirovanju i njegovo brzo vraćanje u normalu nakon vježbanja. A onda počinju promjene vezane za dob - smanjuje se broj adrenoreceptora uz održavanje parasimpatičkih ganglija. To dovodi do sljedećih procesa:

• pogoršava se ekscitabilnost mišićnih vlakana;
• krše se procesi formiranja impulsa;
• povećava osjetljivost vaskularnog zida i miokarda na djelovanje hormona stresa.

Pod uticajem ishemije, ćelije dobijaju još veći odgovor na simpatičke impulse i reaguju i na najmanje signale grčenjem arterija i ubrzanjem pulsa. Istovremeno se povećava električna nestabilnost miokarda, što objašnjava čestu pojavu sa, a posebno sa.

Dokazano je da su poremećaji simpatičke inervacije višestruko veći od zone destrukcije kod akutnih poremećaja koronarne cirkulacije.

Šta se dešava kada se probudi

U srcu su uglavnom beta 1 adrenoreceptori, malo beta 2 i alfa tip. Istovremeno se nalaze na površini kardiomiocita, što povećava njihovu dostupnost za glavnog posrednika (provodnika) simpatičkih impulsa - norepinefrin. Pod uticajem aktivacije receptora nastaju sledeće promene:

• povećava se ekscitabilnost ćelija sinusnog čvora, provodnog sistema, mišićnih vlakana, čak i reaguju na signale ispod praga;
• provođenje električnog impulsa je ubrzano;
• povećava se amplituda kontrakcija;
• povećava se broj otkucaja srca u minuti.

Na spoljnoj membrani srčanih ćelija pronađeni su i parasimpatički holinergički receptori tipa M. Njihova ekscitacija inhibira aktivnost sinusnog čvora, ali istovremeno povećava ekscitabilnost atrijalnih mišićnih vlakana. Ovo može objasniti razvoj supraventrikularne ekstrasistole noću, kada je ton vagusnog živca visok.

Drugi depresivni efekat je inhibicija parasimpatičkog provodnog sistema u atrioventrikularnom čvoru, što odlaže propagaciju signala do ventrikula.

Dakle, parasimpatički nervni sistem:

• smanjuje ekscitabilnost ventrikula i povećava je u atrijuma;
• usporava rad srca;
• inhibira stvaranje i provođenje impulsa;
• potiskuje kontraktilnost mišićnih vlakana;
• smanjuje potrebu miokarda za kiseonikom;
• sprečava spazam zidova arterija i.

Simpatikotonija i vagotonija

Ovisno o prevlasti tonusa jednog od dijelova autonomnog nervnog sistema, pacijenti mogu imati početno povećanje simpatičkih efekata na srce - simpatikotoniju i vagotoniju sa prekomernom parasimpatičkom aktivnošću. Ovo je važno kada se propisuje liječenje bolesti, jer reakcija na lijekove može biti različita.

Na primjer, s početnom simpatikotonijom, pacijenti se mogu identificirati:

• koža je suva i bleda, ekstremiteti hladni;
• puls je ubrzan, prevladava povećanje sistoličkog i pulsnog tlaka;
• san je poremećen;
• psihološki stabilan, aktivan, ali postoji velika anksioznost.

Za takve pacijente potrebno je koristiti sedative i adrenoblokatore kao osnovu terapije lijekovima. Kod vagotonije koža je vlažna, postoji sklonost nesvjestici uz oštru promjenu položaja tijela, pokreti su usporeni, tolerancija na vježbe je niska, smanjena je razlika između sistoličkog i dijastoličkog tlaka.

Za terapiju je preporučljivo koristiti antagoniste kalcija,.

Simpatična nervna vlakna i neurotransmiter norepinefrin osiguravaju aktivnost organizma pod dejstvom faktora stresa. Uz stimulaciju adrenoreceptora, pritisak raste, puls se ubrzava, povećava se ekscitabilnost i provodljivost miokarda.

Parasimpatički dio i acetilholin imaju suprotan učinak na srce, odgovorni su za opuštanje i akumulaciju energije. Obično se ti procesi sukcesivno zamjenjuju, a kršenjem nervne regulacije (simpatikotonija ili vagotonija) mijenjaju se parametri cirkulacije krvi.

Pročitajte također

Sam po sebi, neugodan VVD i napadi panike zajedno s njim mogu donijeti mnogo neugodnih trenutaka. Simptomi - nesvjestica, strah, panika i druge manifestacije. Kako ga se riješiti? Šta je tretman, a i kakva je veza sa ishranom?

Pod vegetativnom (od lat. vegetare - rasti) aktivnošću organizma podrazumeva se rad unutrašnjih organa, koji svim organima i tkivima obezbeđuje energiju i druge komponente neophodne za postojanje. Krajem 19. vijeka francuski fiziolog Claude Bernard (Bernard C.) došao je do zaključka da je „stalnost unutrašnjeg okruženja tijela ključ njegovog slobodnog i nezavisnog života“. Kako je primetio još 1878. godine, unutrašnje okruženje tela podleže strogoj kontroli, držeći svoje parametre u određenim granicama. Godine 1929. američki fiziolog Walter Cannon (Cannon W.) predložio je da se relativna postojanost unutrašnjeg okruženja tijela i nekih fizioloških funkcija označi terminom homeostaza (grčki homoios - jednak i stasis - stanje). Postoje dva mehanizma za održavanje homeostaze: nervni i endokrini. Ovo poglavlje će se baviti prvim od njih.

11.1. autonomni nervni sistem

Autonomni nervni sistem inervira glatke mišiće unutrašnjih organa, srca i egzokrinih žlijezda (probavnih, znojnih itd.). Ponekad se ovaj dio nervnog sistema naziva visceralnim (od latinskog viscera - unutrašnjost) i vrlo često - autonomnim. Posljednja definicija naglašava važnu osobinu autonomne regulacije: ona se javlja samo refleksno, tj. ne ostvaruje se i ne podliježe voljnoj kontroli, čime se suštinski razlikuje od somatskog nervnog sistema koji inervira skeletne mišiće. U literaturi na engleskom jeziku obično se koristi termin autonomni nervni sistem, au domaćoj literaturi često se naziva autonomni nervni sistem.

Na samom kraju 19. veka, britanski fiziolog Džon Lengli (Langley J.) podelio je autonomni nervni sistem na tri dela: simpatički, parasimpatički i enteralni. Ova klasifikacija ostaje općenito prihvaćena u današnje vrijeme (iako se u domaćoj literaturi enterička regija, koja se sastoji od neurona intermuskularnih i submukoznih pleksusa gastrointestinalnog trakta, često naziva metasimpatičkom). Ovo poglavlje bavi se prva dva odjela autonomnog nervnog sistema. Cannon je skrenuo pažnju na njihove različite funkcije: simpatikus kontrolira reakcije borbe ili bijega (u engleskoj rimovanoj verziji: borba ili bijeg), a parasimpatikus je neophodan za odmor i probavu hrane (odmor i probavu). Švicarski fiziolog Walter Hess (Hess W.) predložio je da se simpatički odjel nazove ergotropnim, tj. doprinosi mobilizaciji energije, intenzivnoj aktivnosti, a parasimpatikus - trofotropnim, tj. regulaciji ishrane tkiva, procesima oporavka.

11.2. Periferna podjela autonomnog nervnog sistema

Prije svega, treba napomenuti da je periferni dio autonomnog nervnog sistema isključivo eferentan, on služi samo za sprovođenje ekscitacije do efektora. Ako je u somatskom nervnom sistemu za to potreban samo jedan neuron (motoneuron), onda se u autonomnom nervnom sistemu koriste dva neurona koji se povezuju preko sinapse u poseban autonomni ganglij (slika 11.1).

Tijela preganglijskih neurona nalaze se u moždanom stablu i kičmenoj moždini, a njihovi aksoni idu u ganglije, gdje se nalaze tijela postganglijskih neurona. Radni organi su inervirani aksonima postganglijskih neurona.

Simpatikus i parasimpatikus autonomnog nervnog sistema razlikuju se prvenstveno po lokaciji preganglionskih neurona. Tijela simpatičkih neurona nalaze se u bočnim rogovima torakalnog i lumbalnog (dva ili tri gornja segmenta) odjeljaka. Preganglijski neuroni parasimpatičkog odjela su, prvo, u moždanom stablu, odakle izlaze aksoni ovih neurona kao dio četiri kranijalna živca: okulomotornog (III), facijalnog (VII), glosofaringealnog (IX) i vagusnog (X). Drugo, parasimpatički preganglijski neuroni nalaze se u sakralnoj kičmenoj moždini (slika 11.2).

Simpatički ganglije se obično dijele na dva tipa: paravertebralne i prevertebralne. Paravertebralne ganglije formiraju tzv. simpatična debla, koja se sastoje od čvorova povezanih uzdužnim vlaknima, koji se nalaze s obje strane kralježnice, protežući se od baze lubanje do sakruma. U simpatičkom trupu većina aksona preganglijskih neurona prenosi ekscitaciju na postganglijske neurone. Manji dio preganglionskih aksona prolazi kroz simpatičko stablo do prevertebralnih ganglija: cervikalne, zvjezdaste, celijakijske, gornje i donje mezenterične - u ovim nesparenim formacijama, kao i u simpatičkom trupu, nalaze se simpatički neuroni postgangliozni. Osim toga, dio simpatičkih preganglionskih vlakana inervira medulu nadbubrežne žlijezde. Aksoni preganglionskih neurona su tanki i, unatoč činjenici da su mnogi od njih prekriveni mijelinskom ovojnicom, brzina provođenja ekscitacije duž njih je mnogo manja nego duž aksona motornih neurona.

U ganglijima se vlakna preganglijskih aksona granaju i formiraju sinapse sa dendritima mnogih postganglijskih neurona (fenomen divergencije), koji su u pravilu multipolarni i imaju u prosjeku oko desetak dendrita. U prosjeku postoji oko 100 postganglijskih neurona po preganglijskom simpatičkom neuronu. U isto vrijeme, u simpatičkim ganglijama, također se opaža konvergencija mnogih preganglijskih neurona istim postganglijskim neuronima. Zbog toga dolazi do zbrajanja pobude, što znači da se povećava pouzdanost prijenosa signala. Većina simpatičkih ganglija nalazi se prilično daleko od inerviranih organa, pa stoga postganglijski neuroni imaju prilično dugačke aksone koji su lišeni mijelinskog pokrivanja.

U parasimpatičkom odjelu, preganglijski neuroni imaju duga vlakna, od kojih su neka mijelinizirana: završavaju se u blizini inerviranih organa ili u samim organima, gdje se nalaze parasimpatički ganglije. Stoga su u postganglijskim neuronima aksoni kratki. Odnos pre- i postganglionskih neurona u parasimpatičkim ganglijama razlikuje se od simpatičkih: ovde je samo 1: 2. Većina unutrašnjih organa ima i simpatičku i parasimpatičku inervaciju, važan izuzetak od ovog pravila su glatki mišići krvnih sudova. , koje reguliše samo simpatički odjel. I samo arterije genitalnih organa imaju dvostruku inervaciju: i simpatičku i parasimpatičku.

11.3. Tonus autonomnog živca

Mnogi autonomni neuroni ispoljavaju pozadinsku spontanu aktivnost, odnosno sposobnost da spontano generišu akcione potencijale u uslovima mirovanja. To znači da organi koje oni inerviraju, u nedostatku bilo kakve iritacije iz vanjske ili unutrašnje sredine, i dalje primaju ekscitaciju, obično na frekvenciji od 0,1 do 4 impulsa u sekundi. Čini se da ova stimulacija niske frekvencije održava konstantnu blagu kontrakciju (ton) glatkih mišića.

Nakon rezanja ili farmakološke blokade pojedinih autonomnih nerava, inerviranim organima se gubi toničko djelovanje i takav gubitak se odmah otkriva. Tako se, na primjer, nakon jednostrane transekcije simpatičkog živca koji kontrolira žile zečjeg uha, uočava naglo proširenje ovih žila, a nakon transekcije ili blokade vagusnih živaca kod eksperimentalne životinje, srčane kontrakcije postaju sve učestalije. Uklanjanjem blokade vraća se normalan rad srca. Nakon rezanja živaca, otkucaji srca i vaskularni tonus mogu se obnoviti ako se periferni segmenti umjetno iritiraju električnom strujom, birajući njene parametre tako da budu bliski prirodnom ritmu impulsa.

Kao rezultat različitih utjecaja na vegetativne centre (što tek treba razmotriti u ovom poglavlju), njihov ton se može promijeniti. Tako, na primjer, ako 2 impulsa u sekundi prođu kroz simpatičke živce koji kontroliraju glatke mišiće arterija, tada je širina arterija tipična za stanje mirovanja, a zatim se bilježi normalan krvni tlak. Ako se tonus simpatičkih živaca poveća i učestalost nervnih impulsa koji ulaze u arterije se poveća, na primjer, do 4-6 u sekundi, tada će se glatki mišići krvnih žila jače kontrahirati, lumen krvnih žila će se smanjiti, i krvni pritisak će porasti. I obrnuto: sa smanjenjem tonusa simpatikusa, frekvencija impulsa koji ulaze u arterije postaje manja nego inače, što dovodi do vazodilatacije i pada krvnog tlaka.

Tonus autonomnih nerava izuzetno je važan u regulaciji aktivnosti unutrašnjih organa. Održava se zahvaljujući protoku aferentnih signala do centara, djelovanju različitih komponenti likvora i krvi na njih, kao i koordinirajućem utjecaju niza moždanih struktura, prvenstveno hipotalamusa.

11.4. Aferentna veza autonomnih refleksa

Vegetativne reakcije se mogu uočiti pri stimulaciji gotovo svakog receptivnog područja, ali najčešće se javljaju u vezi s pomakom različitih parametara unutrašnje sredine i aktivacijom interoreceptora. Na primjer, aktivacija mehanoreceptora smještenih u zidovima šupljih unutrašnjih organa (krvni sudovi, probavni trakt, mokraćna bešika, itd.) dolazi kada se u tim organima promeni pritisak ili zapremina. Do ekscitacije kemoreceptora aorte i karotidnih arterija dolazi zbog povećanja arterijskog krvnog tlaka ugljičnog dioksida ili koncentracije vodikovih iona, kao i zbog smanjenja napetosti kisika. Osmoreceptori se aktiviraju ovisno o koncentraciji soli u krvi ili u likvoru, glukoreceptori - ovisno o koncentraciji glukoze - svaka promjena parametara unutrašnje sredine izaziva iritaciju odgovarajućih receptora i refleksnu reakciju koja ima za cilj održavanje homeostaze. . U unutrašnjim organima postoje i receptori za bol, koji se mogu pobuditi snažnim istezanjem ili kontrakcijom zidova ovih organa, njihovim gladovanjem kiseonikom, upalom.

Interoreceptori mogu pripadati jednom od dva tipa senzornih neurona. Najprije mogu biti osjetljivi završeci neurona u spinalnim ganglijama, a zatim se ekscitacija od receptora, kao i obično, vodi do kičmene moždine, a zatim, uz pomoć interkalarnih ćelija, do odgovarajućih simpatičkih i parasimpatičkih neurona. Prebacivanje ekscitacije sa osjetljivih na interkalarne, a zatim i eferentne neurone često se javlja u određenim segmentima kičmene moždine. Sa segmentalnom organizacijom, aktivnost unutrašnjih organa kontroliraju autonomni neuroni smješteni u istim segmentima kičmene moždine, koji primaju aferentne informacije od ovih organa.

Drugo, širenje signala iz interoreceptora može se vršiti duž senzornih vlakana koja su dio samih autonomnih nerava. Tako, na primjer, većina vlakana koja formiraju vagusni, glosofaringealni i celijakijski živci ne pripadaju vegetativnim, već senzornim neuronima, čija se tijela nalaze u odgovarajućim ganglijama.

11.5. Priroda simpatičkog i parasimpatičkog uticaja na aktivnost unutrašnjih organa

Većina organa ima dvostruku, odnosno simpatičku i parasimpatičku inervaciju. Tonus svakog od ovih odseka autonomnog nervnog sistema može se uravnotežiti uticajem drugog dela, ali u određenim situacijama se detektuje povećana aktivnost, prevlast jednog od njih, a zatim i prava priroda uticaja ovog dela. pojavljuje se. Takvo izolirano djelovanje može se naći i u eksperimentima s rezanjem ili farmakološkom blokadom simpatičkih ili parasimpatičkih živaca. Nakon takve intervencije, aktivnost radnih organa se mijenja pod utjecajem odjela autonomnog nervnog sistema koji je zadržao vezu s njim. Drugi način eksperimentalnog proučavanja je naizmjenično stimuliranje simpatikusa i parasimpatikusa posebno odabranim parametrima električne struje - to simulira povećanje tonusa simpatikusa ili parasimpatikusa.

Utjecaj dvaju odjela autonomnog nervnog sistema na kontrolisane organe najčešće je suprotan po smeru pomeranja, što čak daje razloga da se govori o antagonističkoj prirodi odnosa između simpatičkog i parasimpatičkog dela. Tako, na primjer, kada se aktiviraju simpatički nervi koji kontrolišu rad srca, povećava se učestalost i snaga njegovih kontrakcija, povećava se ekscitabilnost ćelija provodnog sistema srca, a sa povećanjem tonusa vagusnih živaca, bilježe se suprotni pomaci: učestalost i snaga srčanih kontrakcija se smanjuju, ekscitabilnost elemenata provodnog sistema se smanjuje. Drugi primjeri suprotnog utjecaja simpatikusa i parasimpatikusa mogu se vidjeti u tabeli 11.1.

Unatoč činjenici da je utjecaj simpatičkog i parasimpatičkog odjela na mnoge organe suprotan, oni djeluju kao sinergisti, odnosno prijateljski. S povećanjem tonusa jednog od ovih odjela, ton drugog se sinhrono smanjuje: to znači da su fiziološki pomaci bilo kojeg smjera posljedica koordinisanih promjena u aktivnosti oba odjela.

11.6. Prenos ekscitacije u sinapsama autonomnog nervnog sistema

U vegetativnim ganglijama i simpatičkog i parasimpatičkog odjela, posrednik je ista supstanca - acetilholin (slika 11.3). Isti medijator služi kao kemijski posrednik za prijenos ekscitacije od parasimpatičkih postganglijskih neurona do radnih organa. Glavni posrednik simpatičkih postganglijskih neurona je norepinefrin.

Iako se isti medijator koristi u autonomnim ganglijama i u prijenosu ekscitacije od parasimpatičkih postganglijskih neurona do radnih organa, holinergički receptori koji s njim djeluju nisu isti. U autonomnim ganglijama, nikotin osjetljivi ili H-holinergički receptori stupaju u interakciju s medijatorom. Ako se u eksperimentu stanice autonomnih ganglija navlaže 0,5% otopinom nikotina, tada prestaju provoditi ekscitaciju. Unošenje otopine nikotina u krv eksperimentalnih životinja dovodi do istog rezultata, stvarajući tako visoku koncentraciju ove tvari. U maloj koncentraciji nikotin djeluje poput acetilkolina, odnosno pobuđuje ovu vrstu holinergičkih receptora. Takvi receptori su povezani sa jonotropnim kanalima, a kada su pobuđeni, otvaraju se natrijumski kanali postsinaptičke membrane.

Holinergički receptori koji se nalaze u radnim organima i u interakciji sa acetilkolinom postganglijskih neurona pripadaju drugom tipu: ne reaguju na nikotin, ali mogu biti pobuđeni malom količinom drugog alkaloida - muskarina ili blokirani visokom koncentracijom istog. supstance. Muskarin osjetljivi ili M-holinergički receptori pružaju metabotropnu kontrolu, koja uključuje sekundarne glasnike, a reakcije izazvane medijatorima se razvijaju sporije i traju duže nego kod jonotropne kontrole.

Posrednik simpatičkih postganglijskih neurona, norepinefrin, može biti vezan za dvije vrste metabotropnih adrenoreceptora: a- ili b, čiji odnos u različitim organima nije isti, što određuje različite fiziološke reakcije na djelovanje noradrenalina. Na primjer, β-adrenergički receptori prevladavaju u glatkim mišićima bronha: djelovanje medijatora na njih je praćeno opuštanjem mišića, što dovodi do širenja bronha. U glatkim mišićima arterija unutrašnjih organa i kože ima više a-adrenergičkih receptora i tu se mišići kontrahuju pod dejstvom norepinefrina, što dovodi do sužavanja ovih sudova. Lučenje znojnih žlezda kontrolišu posebni, holinergički simpatički neuroni, čiji je posrednik acetilholin. Također postoje dokazi da arterije skeletnih mišića također inerviraju simpatičke holinergičke neurone. Prema drugom gledištu, arterije skeletnih mišića kontroliraju adrenergički neuroni, a norepinefrin djeluje na njih preko a-adrenergičkih receptora. A činjenica da se tokom mišićnog rada, koji je uvijek praćen povećanjem simpatičke aktivnosti, arterije skeletnih mišića proširuju, objašnjava se djelovanjem hormona adrenalina srži nadbubrežne žlijezde na β-adrenergičke receptore.

Uz simpatičku aktivaciju, adrenalin se oslobađa u velikim količinama iz nadbubrežne medule (pažnju treba obratiti na inervaciju nadbubrežne moždine od strane simpatičkih preganglionskih neurona), a također stupa u interakciju s adrenoreceptorima. Time se pojačava simpatički odgovor, jer krv dovodi adrenalin u one stanice u blizini kojih nema završetaka simpatičkih neurona. Norepinefrin i epinefrin stimulišu razgradnju glikogena u jetri i lipida u masnom tkivu, delujući tamo na b-adrenergičke receptore. U srčanom mišiću b-receptori su mnogo osjetljiviji na norepinefrin nego na adrenalin, dok se u žilama i bronhima lakše aktiviraju adrenalinom. Ove razlike formirale su osnovu za podelu b-receptora na dva tipa: b1 (u srcu) i b2 (u drugim organima).

Medijatori autonomnog nervnog sistema mogu djelovati ne samo na postsinaptičku, već i na presinaptičku membranu, gdje se nalaze i odgovarajući receptori. Presinaptički receptori se koriste za regulaciju količine oslobođenog neurotransmitera. Na primjer, s povećanom koncentracijom norepinefrina u sinaptičkom pukotinu, djeluje na presinaptičke a-receptore, što dovodi do smanjenja njegovog daljnjeg oslobađanja iz presinaptičkog završetka (negativna povratna sprega). Ako koncentracija medijatora u sinaptičkom pukotinu postane niska, b-receptori presinaptičke membrane stupaju u interakciju s njim, a to dovodi do povećanja oslobađanja norepinefrina (pozitivna povratna sprega).

Po istom principu, tj. uz sudjelovanje presinaptičkih receptora, vrši se regulacija oslobađanja acetilholina. Ako su završeci simpatičkih i parasimpatičkih postganglijskih neurona blizu jedan drugom, onda je moguć recipročan utjecaj njihovih medijatora. Na primjer, presinaptički završeci kolinergičkih neurona sadrže a-adrenergičke receptore i, ako norepinefrin djeluje na njih, oslobađanje acetilkolina će se smanjiti. Na isti način, acetilholin može smanjiti oslobađanje norepinefrina ako se pridruži M-holinergičkim receptorima adrenergičkog neurona. Dakle, simpatikus i parasimpatikus se takmiče čak i na nivou postganglijskih neurona.

Mnogi lijekovi djeluju na prijenos ekscitacije u autonomnim ganglijama (ganglioblokatori, a-blokatori, b-blokatori, itd.) te se stoga široko koriste u medicinskoj praksi za korekciju raznih vrsta poremećaja autonomne regulacije.

11.7. Centri autonomne regulacije kičmene moždine i trupa

Mnogi preganglijski i postganglijski neuroni su u stanju da pucaju nezavisno jedan od drugog. Na primjer, neki simpatički neuroni kontroliraju znojenje, dok drugi kontroliraju protok krvi u koži, neki parasimpatički neuroni povećavaju lučenje pljuvačnih žlijezda, a drugi povećavaju lučenje žljezdanih stanica želuca. Postoje metode za otkrivanje aktivnosti postganglionskih neurona koje omogućavaju razlikovanje vazokonstriktornih neurona kože od kolinergičkih neurona koji kontroliraju žile skeletnih mišića ili od neurona koji djeluju na dlakave mišiće kože.

Topografski organizirani unos aferentnih vlakana iz različitih receptivnih područja u određene segmente kičmene moždine ili različite dijelove trupa pobuđuje interkalarne neurone, a oni prenose ekscitaciju na preganglionske autonomne neurone, zatvarajući tako refleksni luk. Uz to, autonomni nervni sistem karakteriše integrativna aktivnost, koja je posebno izražena u simpatičkom odjeljenju. Pod određenim okolnostima, na primjer, kada se doživljavaju emocije, može se povećati aktivnost cijelog simpatičkog odjela, a shodno tome i aktivnost parasimpatičkih neurona se smanjuje. Osim toga, aktivnost autonomnih neurona je u skladu sa aktivnošću motornih neurona, o kojima ovisi rad skeletnih mišića, ali se njihova opskrba glukozom i kisikom potrebnim za rad odvija pod kontrolom autonomnog nervnog sistema. Učešće vegetativnih neurona u integrativnoj aktivnosti osiguravaju vegetativni centri kičmene moždine i trupa.

U torakalnom i lumbalnom dijelu kičmene moždine nalaze se tijela simpatičkih preganglionskih neurona, koji formiraju srednje-lateralna, interkalarna i mala centralna autonomna jezgra. Simpatički neuroni koji kontroliraju znojne žlijezde, krvne sudove kože i skeletne mišiće smješteni su lateralno od neurona koji reguliraju aktivnost unutarnjih organa. Po istom principu, parasimpatički neuroni se nalaze u sakralnoj kičmenoj moždini: bočno - inervira mjehur, medijalno - debelo crijevo. Nakon odvajanja kičmene moždine od mozga, vegetativni neuroni su u stanju da se ritmično prazni: na primjer, simpatički neuroni dvanaest segmenata kičmene moždine, spojeni intraspinalnim putevima, mogu u određenoj mjeri refleksno regulisati tonus krvnih žila. . Međutim, kod kičmenih životinja broj otpuštenih simpatičkih neurona i učestalost pražnjenja su manji nego kod intaktnih životinja. To znači da su neuroni kičmene moždine koji kontroliraju vaskularni tonus stimulirani ne samo aferentnim ulazom, već i centrima mozga.

Moždano stablo sadrži vazomotorne i respiratorne centre, koji ritmički aktiviraju simpatička jezgra kičmene moždine. Aferentne informacije iz baro- i kemoreceptora kontinuirano ulaze u trup, a u skladu sa njegovom prirodom, autonomni centri određuju promjene u tonusu ne samo simpatičkih, već i parasimpatičkih živaca koji kontroliraju, na primjer, rad srca. Ovo je refleksna regulacija, u koju su uključeni i motorni neuroni respiratornih mišića - njih ritmički aktivira respiratorni centar.

U retikularnoj formaciji moždanog stabla, gdje se nalaze vegetativni centri, koristi se nekoliko medijatornih sistema koji kontroliraju najvažnije homeostatske indikatore i koji su međusobno u složenim odnosima. Ovdje neke grupe neurona mogu stimulirati aktivnost drugih, inhibirati aktivnost drugih, a istovremeno iskusiti utjecaj oboje na sebe. Uz centre za regulaciju cirkulacije i disanja, ovdje se nalaze neuroni koji koordiniraju mnoge probavne reflekse: salivaciju i gutanje, lučenje želučanog soka, pokretljivost želuca; zaštitni refleks gagiranja može se spomenuti posebno. Različiti centri stalno međusobno usklađuju svoje aktivnosti: na primjer, prilikom gutanja, ulaz u respiratorni trakt se refleksno zatvara i zahvaljujući tome sprječava se udisanje. Aktivnost centara stabla podređuje aktivnost autonomnih neurona kičmene moždine.

11. 8. Uloga hipotalamusa u regulaciji autonomnih funkcija

Hipotalamus čini manje od 1% volumena mozga, ali igra odlučujuću ulogu u regulaciji autonomnih funkcija. To je zbog nekoliko faktora. Prvo, hipotalamus brzo prima informacije od interoreceptora, signali od kojih mu dolaze kroz moždano deblo. Drugo, informacije ovdje dolaze sa površine tijela i iz brojnih specijalizovanih senzornih sistema (vizuelni, mirisni, slušni). Treće, neki neuroni hipotalamusa imaju svoje osmo-, termo- i glukoreceptore (takvi receptori se zovu centralni). Mogu reagirati na promjene osmotskog tlaka, temperature i razine glukoze u likvoru i krvi. S tim u vezi, treba podsjetiti da se u hipotalamusu, u usporedbi s ostatkom mozga, svojstva krvno-moždane barijere manifestiraju u manjoj mjeri. Četvrto, hipotalamus ima bilateralne veze sa limbičkim sistemom mozga, retikularnom formacijom i moždanom korteksom, što mu omogućava da koordinira autonomne funkcije sa određenim ponašanjem, na primer, sa iskustvom emocija. Peto, hipotalamus formira projekcije na vegetativne centre trupa i kičmene moždine, što mu omogućava da direktno kontroliše aktivnost ovih centara. Šesto, hipotalamus kontroliše najvažnije mehanizme endokrine regulacije (vidi Poglavlje 12).

Najvažnije prebacivanje za autonomnu regulaciju vrše neuroni jezgara hipotalamusa (slika 11.4), u različitim klasifikacijama broje ih od 16 do 48 hipotalamusa kod eksperimentalnih životinja i pronađene su različite kombinacije vegetativnih i bihevioralnih odgovora.

Kada je stimulirana stražnja regija hipotalamusa i siva tvar koja se nalazi uz dovod vode, povećao se krvni tlak kod eksperimentalnih životinja, ubrzao se otkucaj srca, disanje se ubrzalo i produbilo, zjenice su se raširile, dlaka se podigla, leđa se zakrivila. u grbi i ogoljenim zubima, odnosno vegetativne promjene govorile su o aktivaciji simpatičkog odjela, a ponašanje je bilo afektivno-odbrambeno. Iritacija rostralnih dijelova hipotalamusa i preoptičke regije izazvala je ponašanje u ishrani kod istih životinja: počele su jesti, čak i ako su bile u potpunosti hranjene, dok se pojačano lučenje sline i pojačana pokretljivost želuca i crijeva, dok je broj otkucaja srca bio povećan. i disanje se smanjilo, a mišićni protok krvi je također postao manji., što je sasvim tipično za povećanje parasimpatičkog tonusa. Hesovom lakom rukom, jedno područje hipotalamusa počelo se nazivati ​​ergotropnim, a drugo - trofotropnim; međusobno su razdvojeni za nekih 2-3 mm.

Iz ovih i mnogih drugih studija postepeno je proizašla ideja da aktivacija različitih područja hipotalamusa pokreće već pripremljen kompleks bihevioralnih i autonomnih reakcija, što znači da je uloga hipotalamusa da procjenjuje informacije koje mu dolaze iz različitih izvora. i na osnovu toga izabrati jednu ili drugu opciju koja kombinuje ponašanje sa određenom aktivnošću oba dela autonomnog nervnog sistema. Isto takvo ponašanje se u ovoj situaciji može smatrati aktivnošću koja ima za cilj sprečavanje mogućih pomaka u unutrašnjem okruženju. Treba napomenuti da ne samo devijacije homeostaze koje su se već desile, već i svaki događaj koji potencijalno ugrožava homeostazu mogu aktivirati potrebnu aktivnost hipotalamusa. Tako, na primjer, u slučaju iznenadne prijetnje, vegetativne promjene kod osobe (povećanje broja otkucaja srca, povećanje krvnog pritiska i sl.) nastaju brže nego što se on kreće u bijeg, tj. takvi pomaci već uzimaju u obzir prirodu naknadne mišićne aktivnosti.

Direktnu kontrolu tonusa autonomnih centara, a time i izlazne aktivnosti autonomnog nervnog sistema, vrši hipotalamus koristeći eferentne veze sa tri najvažnija područja (slika 11.5):

1). Jezgro solitarnog trakta u gornjem dijelu produžene moždine, koje je glavni primatelj senzornih informacija iz unutrašnjih organa. U interakciji je s jezgrom vagusnog živca i drugim parasimpatičkim neuronima i uključen je u kontrolu temperature, cirkulacije i disanja. 2). Rostralna ventralna regija produžene moždine, koja je ključna za povećanje ukupne izlazne aktivnosti simpatičkog odjela. Ova aktivnost se manifestuje u porastu krvnog pritiska, ubrzanju rada srca, lučenju znojnih žlezda, širenju zenica i kontrakciji mišića koji dižu kosu. 3). Autonomni neuroni kičmene moždine, na koje hipotalamus može direktno uticati.

11.9. Vegetativni mehanizmi regulacije krvotoka

U zatvorenoj mreži krvnih žila i srca (slika 11.6), krv se stalno kreće, čija je zapremina u prosjeku 69 ml/kg tjelesne težine kod odraslih muškaraca i 65 ml/kg tjelesne težine kod žena (tj. sa tjelesnom težinom od 70 kg, bit će 4830 ml, odnosno 4550 ml). U mirovanju, od 1/3 do 1/2 ovog volumena ne cirkulira kroz krvne žile, već se nalazi u depoima krvi: kapilarima i venama trbušne šupljine, jetri, slezeni, plućima i potkožnim žilama.

Prilikom fizičkog rada, emocionalnih reakcija, stresa, ova krv prelazi iz depoa u opću cirkulaciju. Kretanje krvi se osigurava ritmičnim kontrakcijama srčanih ventrikula, od kojih svaka izbacuje oko 70 ml krvi u aortu (lijeva komora) i plućnu arteriju (desna komora), te uz teške fizičke napore kod dobro obučenih osoba. , ovaj pokazatelj (naziva se sistolni ili udarni volumen) može se povećati do 180 ml. Srce odrasle osobe se u mirovanju smanjuje otprilike 75 puta u minuti, što znači da za to vrijeme kroz njega mora proći preko 5 litara krvi (75x70 = 5250 ml) - ovaj pokazatelj se naziva minutni volumen cirkulacije krvi. Sa svakom kontrakcijom lijeve komore, pritisak u aorti, a potom i u arterijama raste na 100-140 mm Hg. Art. (sistolni pritisak), a do početka sledeće kontrakcije pada na 60-90 mm (dijastolni pritisak). U plućnoj arteriji ove brojke su manje: sistolički - 15-30 mm, dijastolički - 2-7 mm - to je zbog činjenice da je tzv. plućna cirkulacija, koja počinje od desne komore i isporučuje krv u pluća, kraća je od velike, pa stoga ima manji otpor protoku krvi i ne zahtijeva visok pritisak. Dakle, glavni pokazatelji funkcije cirkulacije krvi su učestalost i jačina srčanih kontrakcija (sistolni volumen zavisi od toga), sistolni i dijastolički pritisak, koji se određuju zapreminom tečnosti u zatvorenom cirkulacijskom sistemu, minutni volumen protoka krvi i otpora krvnih žila tom krvotoku. Otpor žila se mijenja zbog kontrakcija njihovih glatkih mišića: što je lumen žile uži, to je veći otpor protoku krvi koji pruža.

Konstantnost zapremine tečnosti u organizmu regulišu hormoni (vidi poglavlje 12), ali koji će deo krvi biti u depou, a koji deo će cirkulisati kroz sudove, kakav će otpor žile pružiti krvi protok - zavisi od kontrole krvnih sudova od strane simpatikusa. Rad srca, a samim tim i veličinu krvnog pritiska, prvenstveno sistolnog, kontrolišu i simpatički i vagusni nervi (iako tu važnu ulogu imaju i endokrini mehanizmi i lokalna samoregulacija). Mehanizam praćenja promjena najvažnijih parametara cirkulacijskog sistema je prilično jednostavan, svodi se na kontinuirano snimanje baroreceptorima stepena istezanja luka aorte i mjesta gdje se zajedničke karotidne arterije dijele na vanjske i unutrašnje ( ovo područje se naziva karotidni sinus). Ovo je dovoljno, jer istezanje ovih žila odražava rad srca, vaskularni otpor i volumen krvi.

Što su aorta i karotidne arterije više istegnute, to se češće nervni impulsi šire od baroceptora duž osjetljivih vlakana glosofaringealnog i vagusnog živca do odgovarajućih jezgara oblongate moždine. To dovodi do dvije posljedice: povećanja utjecaja vagusnog živca na srce i smanjenja simpatičkog djelovanja na srce i krvne žile. Kao rezultat, smanjuje se rad srca (smanjuje se minutni volumen) i smanjuje se tonus krvnih žila koje se opiru protoku krvi, a to dovodi do smanjenja istezanja aorte i karotidnih arterija i odgovarajućeg smanjenja impulsa iz baroreceptori. Ako se počne smanjivati, tada će doći do povećanja simpatičke aktivnosti i smanjenja tonusa vagusnih živaca, a kao rezultat toga, ponovno će se vratiti odgovarajuća vrijednost najvažnijih parametara cirkulacije krvi.

Neprekidno kretanje krvi neophodno je, prije svega, kako bi se kisik iz pluća dopremio do radnih stanica, a ugljični dioksid koji nastaje u stanicama prenio do pluća, gdje se izlučuje iz organizma. Sadržaj ovih gasova u arterijskoj krvi održava se na konstantnom nivou, što odražava vrednosti njihovog parcijalnog pritiska (od latinskog pars - deo, odnosno parcijalni atmosferskog pritiska): kiseonik - 100 mm Hg. Art., ugljični dioksid - oko 40 mm Hg. Art. Ako tkiva počnu intenzivnije raditi, počet će uzimati više kisika iz krvi i oslobađati više ugljičnog dioksida u nju, što će dovesti do smanjenja sadržaja kisika, odnosno povećanja ugljičnog dioksida u arterijskoj krvi. Ove pomake preuzimaju hemoreceptori koji se nalaze u istim vaskularnim regijama kao i baroreceptori, odnosno u aorti i račvama u karotidnim arterijama koje hrane mozak. Dolazak češćih signala od hemoreceptora u produženu moždinu dovest će do aktivacije simpatičkog odjela i smanjenja tonusa vagusnih živaca: kao rezultat toga, rad srca će se povećati, tonus krvnih žila povećati i, pod visokim pritiskom, krv će brže cirkulirati između pluća i tkiva. Istovremeno, povećana frekvencija impulsa iz vaskularnih hemoreceptora će dovesti do pojačanog i produbljivanja disanja, a krv koja brzo cirkuliše brže će se zasićena kiseonikom i osloboditi viška ugljen-dioksida: kao rezultat toga, gasni sastav krvi će se normalizovati.

Dakle, baroreceptori i hemoreceptori aorte i karotidnih arterija odmah reagiraju na promjene hemodinamskih parametara (koje se manifestiraju povećanjem ili smanjenjem istezanja zidova ovih žila), kao i na promjene zasićenosti krvi kisikom i ugljičnim dioksidom. . Vegetativni centri koji su od njih primili informaciju mijenjaju ton simpatičkog i parasimpatičkog odjela na način da njihov utjecaj na radne organe dovodi do normalizacije parametara koji su odstupili od homeostatskih konstanti.

Naravno, ovo je samo dio složenog sistema regulacije krvotoka, u kojem, uz nervne, postoje i humoralni i lokalni mehanizmi regulacije. Na primjer, svaki posebno intenzivno radni organ troši više kisika i stvara više nedovoljno oksidiranih metaboličkih proizvoda, koji su sami u stanju proširiti žile koje opskrbljuju organ krvlju. Kao rezultat toga, on počinje uzimati više iz općeg krvotoka nego što je uzimao prije, pa se u centralnim žilama, zbog smanjenja volumena krvi, smanjuje pritisak i postaje potrebno regulirati ovaj pomak već uz pomoć nervnih i humoralnih mehanizama.

Prilikom fizičkog rada, cirkulatorni sistem se mora prilagoditi i kontrakcijama mišića, i povećanoj potrošnji kiseonika, i nagomilavanju metaboličkih produkata, i promjeni aktivnosti drugih organa. Različitim reakcijama u ponašanju, tokom doživljavanja emocija, u tijelu se događaju složene promjene koje se ogledaju u postojanosti unutrašnjeg okruženja: u takvim slučajevima će cijeli kompleks takvih promjena koje aktiviraju različite dijelove mozga sigurno utjecati na aktivnost neurona hipotalamusa, a već koordinira mehanizme autonomne regulacije sa radom mišića, emocionalnim stanjem ili reakcijama ponašanja.

11.10. Glavne karike u regulaciji disanja

Uz mirno disanje, oko 300-500 kubnih metara ulazi u pluća tokom udisaja. cm vazduha i ista zapremina vazduha kada se izdahne ide u atmosferu - to je tzv. respiratorni volumen. Nakon tihog udisaja možete dodatno udahnuti 1,5-2 litre zraka - to je inspiratorni rezervni volumen, a nakon normalnog izdisaja možete izbaciti još 1-1,5 litara zraka iz pluća - to je rezervni volumen izdisaja. Zbir respiratornog i rezervnog volumena je tzv. kapacitet pluća, koji se obično mjeri spirometrom. Odrasli dišu u prosjeku 14-16 puta u minuti, ventilirajući 5-8 litara zraka kroz pluća za to vrijeme - to je minutni volumen disanja. Uz povećanje dubine disanja zbog rezervnih volumena i istovremeno povećanje frekvencije respiratornih pokreta, moguće je nekoliko puta povećati minutnu ventilaciju pluća (u prosjeku do 90 litara u minuti, a obučeni ljudi može udvostručiti ovu cifru).

Zrak ulazi u alveole pluća - zračne ćelije gusto isprepletene mrežom krvnih kapilara koje nose vensku krv: slabo je zasićen kisikom i višak ugljičnim dioksidom (slika 11.7).

Vrlo tanki zidovi alveola i kapilara ne ometaju razmjenu plinova: duž gradijenta parcijalnog tlaka kisik iz alveolarnog zraka prelazi u vensku krv, a ugljični dioksid difundira u alveole. Kao rezultat, arterijska krv teče iz alveola s parcijalnim tlakom kisika u njoj od oko 100 mm Hg. čl., i ugljični dioksid - ne više od 40 mm Hg. ventilacija pluća stalno obnavlja sastav alveolarnog zraka, a kontinuirani protok krvi i difuzija plinova kroz plućnu membranu omogućavaju vam da konstantno pretvarate vensku krv u arterijsku.

Do udisaja dolazi zbog kontrakcija respiratornih mišića: vanjskih interkostalnih i dijafragmnih, koje kontroliraju motorni neuroni vratne (dijafragme) i torakalne kičmene moždine (interkostalni mišići). Ovi neuroni se aktiviraju putem puteva koji se spuštaju iz respiratornog centra moždanog stabla. Respiratorni centar čini nekoliko grupa neurona u produženoj moždini i mostu, od kojih se jedna (dorzalna inspiratorna grupa) spontano aktivira u mirovanju 14-16 puta u minuti, a ova ekscitacija se vodi do motornih neurona mozga. respiratornih mišića. U samim plućima, u pleuri koja ih prekriva i u disajnim putevima, nalaze se osjetljivi nervni završeci koji se pobuđuju kada se pluća istegnu i zrak se kreće kroz disajne puteve tokom udaha. Signali sa ovih receptora šalju se u respiratorni centar, koji na osnovu njih reguliše trajanje i dubinu udaha.

S nedostatkom kisika u zraku (na primjer, u prorijeđenom zraku planinskih vrhova) i tokom fizičkog rada, smanjuje se zasićenost krvi kisikom. Tokom fizičkog rada, istovremeno se povećava sadržaj ugljičnog dioksida u arterijskoj krvi, jer pluća, radeći u uobičajenom režimu, nemaju vremena za pročišćavanje krvi iz nje do potrebnog stanja. Hemoreceptori aorte i karotidnih arterija reagiraju na promjenu sastava plinova arterijske krvi, signali iz koje se šalju u respiratorni centar. To dovodi do promjene u prirodi disanja: udah se događa češće i postaje dublji zbog rezervnih volumena, izdisaj, obično pasivan, u takvim okolnostima postaje forsiran (aktivira se ventralna grupa neurona respiratornog centra i unutrašnji interkostalni mišići početi djelovati). Kao rezultat toga, povećava se minutni volumen disanja i veća ventilacija pluća uz istovremeno povećan protok krvi kroz njih omogućava vam da vratite plinski sastav krvi na homeostatski standard. Neposredno nakon intenzivnog fizičkog rada, osoba ima otežano disanje i ubrzan puls, koji prestaju kada se otplati dug za kiseonik.

Ritam aktivnosti neurona respiratornog centra prilagođava se i ritmičkoj aktivnosti respiratornih i drugih skeletnih mišića od čijih proprioceptora kontinuirano prima informacije. Koordinaciju respiratornog ritma s drugim homeostatskim mehanizmima provodi hipotalamus, koji u interakciji s limbičkim sistemom i korteksom mijenja obrazac disanja tokom emocionalnih reakcija. Moždana kora može imati direktan utjecaj na funkciju disanja, prilagođavajući je pričanju ili pjevanju. Samo direktan utjecaj korteksa omogućava proizvoljno mijenjanje prirode disanja, namjerno odlaganje, usporavanje ili ubrzavanje, ali sve je to moguće samo u ograničenoj mjeri. Tako, na primjer, proizvoljno zadržavanje daha kod većine ljudi ne traje duže od minute, nakon čega se nehotice nastavlja zbog prekomjernog nakupljanja ugljičnog dioksida u krvi i istovremenog smanjenja kisika u njoj.

Sažetak

Konstantnost unutrašnjeg okruženja organizma je garant njegove slobodne aktivnosti. Brzi oporavak raseljenih homeostatskih konstanti vrši autonomni nervni sistem. Također je u stanju spriječiti moguće promjene u homeostazi povezane s promjenama u vanjskom okruženju. Dva odjela autonomnog nervnog sistema istovremeno kontrolišu aktivnost većine unutrašnjih organa, vršeći na njih suprotan efekat. Povećanje tonusa simpatičkih centara očituje se ergotropnim reakcijama, a povećanje parasimpatičkog tonusa manifestira se trofotropnim. Aktivnost vegetativnih centara koordinira hipotalamus, usklađuje njihovu aktivnost sa radom mišića, emocionalnim reakcijama i ponašanjem. Hipotalamus je u interakciji s limbičkim sistemom mozga, retikularnom formacijom i korteksom mozga. Vegetativni mehanizmi regulacije igraju važnu ulogu u realizaciji vitalnih funkcija cirkulacije i disanja.

Pitanja za samokontrolu

165. U kom dijelu kičmene moždine se nalaze tijela parasimpatičkih neurona?

A. Sheyny; B. Thoracic; B. Gornji segmenti lumbalnog dela; D. Donji segmenti lumbalnog dela; D. Sacred.

166. Koji kranijalni nervi ne sadrže vlakna parasimpatičkih neurona?

A. Trinity; B. Oculomotor; B. Facial; G. Lutanje; D. Glosopharyngeal.

167. Koje ganglije simpatičkog odjela svrstati u paravertebralne?

A. Simpatički trup; B. Vrat; B. Starry; G. Chrevny; B. Inferiorni mezenterični.

168. Koji od sljedećih efektora uglavnom prima samo simpatičku inervaciju?

A. Bronchi; B. Želudac; B. Crijeva; D. Krvni sudovi; D. Bešika.

169. Šta od sljedećeg odražava povećanje tonusa parasimpatičkog odjela?

A. Dilatacija zenice; B. Bronhijalna dilatacija; B. Povećan broj otkucaja srca; G. Pojačano lučenje probavnih žlijezda; D. Pojačano lučenje znojnih žlezda.

170. Šta je od navedenog karakteristično za povećanje tonusa simpatikusa?

A. Pojačano lučenje bronhijalnih žlijezda; B. Povećana pokretljivost želuca; B. Pojačano lučenje suznih žlijezda; D. Kontrakcija mišića bešike; D. Povećana razgradnja ugljenih hidrata u ćelijama.

171. Aktivnost koje endokrine žlezde kontrolišu simpatički preganglijski neuroni?

A. Kora nadbubrežne žlijezde; B. Medula nadbubrežne žlijezde; B. Pankreas; G. Štitna žlijezda; D. Paratireoidne žlezde.

172. Koji neurotransmiter se koristi za prijenos ekscitacije u simpatičkim vegetativnim ganglijama?

A. Adrenalin; B. Norepinefrine; B. Acetilholin; G. Dopamin; D. Serotonin.

173. Kojim medijatorom parasimpatički postganglijski neuroni obično djeluju na efektore?

A. Acetilholin; B. Adrenalin; B. Norepinefrine; G. Serotonin; D. Supstanca R.

174. Šta od sljedećeg karakterizira H-holinergičke receptore?

A. Pripadaju postsinaptičkoj membrani radnih organa regulisanih parasimpatičkim odeljenjem; B. Ionotropic; B. Aktivira muskarin; G. Odnosi se samo na parasimpatikus; D. Nalaze se samo na presinaptičkoj membrani.

175. Koji receptori se moraju vezati za medijator da bi u efektorskoj ćeliji započela pojačana razgradnja ugljikohidrata?

A. a-adrenergički receptori; B. b-adrenergički receptori; B. N-holinergički receptori; G. M-holinergički receptori; D. Jonotropni receptori.

176. Koja struktura mozga koordinira vegetativne funkcije i ponašanje?

A. kičmena moždina; B. oblongata medulla; B. Midbrain; G. Hypothalamus; D. Kora velikog mozga.

177. Koji će homeostatski pomak imati direktan uticaj na centralne receptore hipotalamusa?

A. Povećan krvni pritisak; B. Povećanje krvne temperature; B. Povećanje volumena krvi; G. Porast parcijalnog pritiska kiseonika u arterijskoj krvi; D. Smanjen krvni pritisak.

178. Kolika je vrijednost minutnog volumena cirkulacije, ako je udarni volumen 65 ml, a broj otkucaja srca 78 u minuti?

A. 4820 ml; B. 4960 ml; B. 5070 ml; D. 5140 ml; D. 5360 ml.

179. Gdje se nalaze baroreceptori koji dostavljaju informacije vegetativnim centrima produžene moždine, koji regulišu rad srca i krvni pritisak?

A. Heart; B. Aorta i karotidne arterije; B. Velike vene; G. Male arterije; D. Hipotalamus.

180. U ležećem položaju osoba refleksno smanjuje učestalost kontrakcija srca i krvni pritisak. Aktivacija kojih receptora uzrokuje ove promjene?

A. Intrafuzalni mišićni receptori; B. Golgijevi tetivni receptori; B. Vestibularni receptori; D. Mehanoreceptori luka aorte i karotidnih arterija; D. Intrakardijalni mehanoreceptori.

181. Koji događaj će se najvjerovatnije dogoditi kao rezultat povećanja napetosti ugljičnog dioksida u krvi?

A. Smanjenje učestalosti disanja; B. Smanjenje dubine disanja; B. Smanjen broj otkucaja srca; D. Smanjenje snage kontrakcija srca; D. Povišen krvni pritisak.

182. Koliki je vitalni kapacitet pluća ako je disajni volumen 400 ml, rezervni volumen udisaja 1500 ml, a ekspiratorni rezervni volumen 2 litra?

A. 1900 ml; B. 2400 ml; B. 3,5 l; D. 3900 ml; E. Iz dostupnih podataka nemoguće je odrediti vitalni kapacitet pluća.

183. Šta se može dogoditi kao rezultat kratkotrajne dobrovoljne hiperventilacije pluća (često i duboko disanje)?

A. Povećan tonus vagusnih nerava; B. Povećan tonus simpatičkih nerava; B. Pojačani impulsi iz vaskularnih hemoreceptora; D. Pojačani impulsi iz vaskularnih baroreceptora; D. Povećan sistolni pritisak.

184. Šta se podrazumeva pod tonusom autonomnih nerava?

A. Njihova sposobnost da budu uzbuđeni djelovanjem stimulusa; B. Sposobnost sprovođenja ekscitacije; B. Prisustvo spontane pozadinske aktivnosti; D. Povećanje frekvencije provodnih signala; E. Svaka promjena frekvencije emitovanih signala.

autonomni nervni sistem kontroliše aktivnost svih organa uključenih u realizaciju biljnih funkcija organizma (ishrana, disanje, izlučivanje, razmnožavanje, cirkulacija tečnosti), a takođe obezbeđuje trofičku inervaciju(I.P. Pavlov).

Simpatički odjel prema svojim glavnim funkcijama je trofičan. On izvodi pojačani oksidativni procesi, unos nutrijenata, pojačano disanje, pojačana srčana aktivnost, povećana opskrba mišića kisikom. Odnosno, osiguravanje adaptacije tijela pod stresom i osiguravanje trofizma. Uloga parasimpatikus čuvanje: suženje zenice pri jakom svetlu, inhibicija srčane aktivnosti, pražnjenje trbušnih organa. To jest, osiguravanje asimilacije hranjivih tvari, opskrbu energijom.

Priroda interakcije između simpatičkog i parasimpatičkog odjela nervnog sistema
1. Svaki od odjela autonomnog nervnog sistema može djelovati ekscitatorno ili inhibitorno na jedan ili drugi organ: pod utjecajem simpatičkih živaca, otkucaji srca se ubrzavaju, ali se smanjuje intenzitet pokretljivosti crijeva. Pod utjecajem parasimpatičkog odjela, broj otkucaja srca se smanjuje, ali se povećava aktivnost probavnih žlijezda.
2. Ako neki organ inerviraju oba dijela autonomnog nervnog sistema, onda je njihovo djelovanje obično direktno suprotno: simpatički dio jača kontrakcije srca, a parasimpatikus slabi; parasimpatikus povećava sekreciju pankreasa, a simpatikus smanjuje. Ali postoje izuzeci: sekretorni živci za pljuvačne žlijezde su parasimpatički, dok simpatički živci ne inhibiraju salivaciju, već uzrokuju oslobađanje male količine guste viskozne pljuvačke.
3. Za neke organe su pretežno pogodni ili simpatički ili parasimpatički nervi: simpatički nervi se približavaju bubrezima, slezeni, znojnim žlezdama, a pretežno parasimpatički nervi približavaju se bešici.
4. Delatnost nekih organa kontroliše samo jedan deo nervnog sistema – simpatikus: kada se aktivira simpatikus povećava se znojenje, a kada se aktivira parasimpatički deo ne menja se, simpatička vlakna povećavaju kontrakcija glatkih mišića koji podižu kosu, a parasimpatikus se ne mijenja. Pod utjecajem simpatičkog odjela nervnog sistema može se promijeniti aktivnost nekih procesa i funkcija: ubrzano je zgrušavanje krvi, intenzivniji metabolizam, povećana mentalna aktivnost.

Pitanje #5

Proučavanje autonomnih i somatskih reakcija uzrokovanih lokalnom električnom stimulacijom različitih područja hipotalamusa omogućilo je W. Hessu (1954) da identificira ovaj dio mozga dvije funkcionalno diferencirane zone. Nerviranje jednog od njih - stražnji i lateralni dijelovi hipotalamusa - uzroci tipični simpatički efekti , proširene zenice, povišen krvni pritisak, ubrzan rad srca, prestanak crevne peristaltike itd. Uništenje ove zone je, naprotiv, dovelo do dugotrajnog smanjenja tonusa simpatičkog nervnog sistema i kontrastne promene u svim gore navedenim indikatorima. Hess je nazvao regiju stražnjeg hipotalamusa ergotropna i priznao da su viši centri simpatičkog nervnog sistema ovde lokalizovani.

Još jedno pokrivanje zone P redoptičke i prednje regije hipotalamusa, je imenovan trofotropno, pošto je, kad je bila iznervirana, svi znaci generala uzbuđenje parasimpatičkog nervnog sistema, praćena reakcijama usmjerenim na obnavljanje i održavanje tjelesnih rezervi.

Međutim, dalja istraživanja su to pokazala hipotalamus je važan integrativni centar autonomnih, somatskih i endokrinih funkcija, koji je odgovoran za realizaciju složenih homeostatskih reakcija i dio je hijerarhijski organiziranog sistema regija mozga koji reguliraju visceralne funkcije.

Retikularna formacija:

somatomotorna kontrola

somatosenzorna kontrola

visceromotor

neuroendokrinih promjena

biološki ritam

spavanje, buđenje, stanje svijesti, percepcija

sposobnost opažanja prostora i vremena, sposobnost planiranja, proučavanja i pamćenja

mali mozak

Glavna funkcionalna svrha malog mozga je dopuna i korekcija aktivnosti drugih motoričkih centara. Osim toga, mali mozak je povezan brojnim vezama s reformacijom moždanog stabla, što određuje njegovu važnu ulogu u regulaciji autonomnih funkcija.

U smislu kontrole motoričke aktivnosti, mali mozak je odgovoran za:

· Regulacija držanja i mišićnog tonusa - korekcija sporih svrsishodnih pokreta u toku njihovog izvođenja i koordinacija ovih pokreta sa refleksima održavanja držanja;

Pravilno izvođenje brzih, svrsishodnih pokreta, čija naredba dolazi iz mozga,

· Korekcija sporih svrsishodnih pokreta i njihova koordinacija posturalnim refleksima.

Moždana kora

Korteks vrši modulirajuće indirektno djelovanje na rad unutarnjih organa kroz stvaranje uvjetovanih refleksnih veza. U ovom slučaju, kortikalna kontrola se vrši preko hipotalamusa. Značaj kore velikog mozga u regulaciji funkcija organa inerviranih autonomnim nervnim sistemom, kao i uloga potonjeg kao provodnika impulsa od moždane kore do perifernih organa, jasno se otkriva u eksperimentima sa uslovnim refleksima na promene u aktivnosti unutrašnjih organa.

U regulaciji autonomnih funkcija od velikog su značaja frontalni režnjevi kore velikog mozga. Pavlova je smatrala neurone moždane kore, uključene u regulaciju funkcija unutrašnjih organa, kao kortikalni prikaz interoceptivnog analizatora.

limbički sistem

1) Formiranje emocija. Prilikom operacija na mozgu ustanovljeno je da iritacija amigdale kod pacijenata izaziva pojavu bezuzročnih emocija straha, ljutnje i bijesa. Iritacija nekih zona cingularnog girusa dovodi do pojave nemotivirane radosti ili tuge. A kako je i limbički sistem uključen u regulaciju funkcija visceralnih sistema, sve autonomne reakcije koje se javljaju s emocijama (promjene u funkciji srca, krvni tlak, znojenje) također se odvijaju njime.

2. Formiranje motivacije. Učestvuje u nastanku i organizaciji orijentacije motivacije. Amigdala reguliše motivaciju za hranu. Neka od njegovih područja inhibiraju aktivnost centra zasićenja i stimuliraju centar gladi hipotalamusa. Drugi se ponašaju na suprotan način. Zbog ovih centara motivacije za hranu u amigdali, formira se ponašanje za ukusnu i neukusnu hranu. Takođe ima odjele koji reguliraju seksualnu motivaciju. Kada su iritirani, javlja se hiperseksualnost i izražena seksualna motivacija.

3. Učešće u mehanizmima pamćenja. U mehanizmima pamćenja posebna uloga pripada hipokampusu. Prvo, klasifikuje i kodira sve informacije koje je potrebno pohraniti u dugotrajnu memoriju. Drugo, osigurava ekstrakciju i reprodukciju potrebnih informacija u određenom trenutku. Pretpostavlja se da je sposobnost učenja određena urođenom aktivnošću odgovarajućih hipokampalnih neurona.

4. Regulacija autonomnih funkcija i održavanje homeostaze. LS se naziva visceralnim mozgom, jer vrši finu regulaciju funkcija cirkulacijskih, respiratornih, probavnih, metaboličkih itd. organa. Poseban značaj lijeka je u tome što reagira na mala odstupanja u parametrima homeostaze. Utječe na ove funkcije preko autonomnih centara hipotalamusa i hipofize.

Pitanje #6

Fenomen Orbeli-Ginecinskog)

Nakon provođenja studije funkcionalnog značaja simpatičke inervacije za skeletne mišiće, Orbeli L.A. utvrđeno je da postoje dvije neraskidivo povezane komponente u ovom utjecaju: adaptivna i trofička, u osnovi adaptivne.

Adaptivna komponenta je usmjerena na prilagođavanje organa za obavljanje određenih funkcionalnih opterećenja. Do pomaka dolazi zbog činjenice da simpatički utjecaji imaju trofički učinak na organe, što se izražava u promjeni brzine metaboličkih procesa.

Proučavajući efekat SNS-a na skeletni mišić žabe, A.G. Ginetsinsky je otkrio da ako se mišić umoran do točke potpune nemogućnosti kontrakcije stimulira simpatičkim vlaknima, a zatim počne stimulirati preko motoričkih nerava, kontrakcije se obnavljaju. Pokazalo se da su ove promjene povezane s činjenicom da pod utjecajem SNS-a u mišićima dolazi do skraćivanja hronoksije, skraćuje se vrijeme prijenosa ekscitacije, povećava osjetljivost na acetilkolin i povećava potrošnja kisika.

Ovi uticaji SNS-a ne protežu se samo na mišićnu aktivnost, već se odnose i na rad receptora, sinapsi, različitih delova centralnog nervnog sistema, vitalne arterije, protok bezuslovnih i uslovnih refleksa.

Ovaj fenomen se naziva adaptivno-trofički uticaj SNS-a na skeletne mišiće (fenomen Orbeli-Ginecinskog)

Slične informacije.

Složena struktura ljudskog tijela predviđa nekoliko podnivoa nervne regulacije svakog organa. Dakle, simpatički nervni sistem karakterizira mobilizacija energetskih resursa za obavljanje određenog zadatka. Vegetativni odjel kontrolira rad struktura u njihovom funkcionalnom odmoru, na primjer, u vrijeme spavanja. Pravilna interakcija i aktivnost autonomnog nervnog sistema u cjelini je ključ dobrog ljudskog zdravlja.

Priroda je mudro rasporedila funkcionalne odgovornosti simpatičkih i parasimpatičkih odjela autonomnog nervnog sistema – prema lokaciji njihovih jezgara i vlakana, kao i njihovoj namjeni i odgovornosti. Na primjer, centralni neuroni simpatičkog segmenta nalaze se isključivo u bočnim rogovima kičmene moždine. U parasimpatikusu, oni su lokalizirani u trupu hemisfera.

Udaljeni, efektorski neuroni u prvom slučaju uvijek su smješteni na periferiji - prisutni su u paravertebralnim ganglijima. Oni formiraju različite pleksuse, od kojih je najvažniji prepoznat kao solarni. Odgovoran je za inervaciju intraabdominalnih organa. Dok se parasimpatički efektorski neuroni nalaze direktno u organima koje oni inerviraju. Stoga odgovori na impulse koji im se šalju iz mozga dolaze brže.

Razlike se mogu uočiti i u funkcionalnim karakteristikama. Energetska ljudska aktivnost zahtijeva aktivaciju srca, krvnih žila, pluća – pojačava se aktivnost simpatičkih vlakana. Međutim, u ovom slučaju, proces probave je inhibiran.

U mirovanju, parasimpatički sistem je odgovoran za inervaciju intrakavitarnih organa - obnavljaju se probava, homeostaza i mokrenje. Ne bez razloga, nakon obilne večere, poželite da legnete i spavate. Jedinstvo i nedjeljivost nervnog sistema leži u bliskoj saradnji oba odjela.

Strukturne jedinice

Glavni centri vegetativnog sistema su lokalizovani:

• mezencefalni odjel - u strukturama srednjeg mozga, iz kojeg odlaze kao vlakno okulomotornog živca;
• bulbarni segment - u tkivima produžene moždine, koji je dalje predstavljen i facijalnim i vagusnim, glosofaringealnim živcem;
• torako-lumbalni region - lumbalni i torakalni gangliji u segmentima kičme;
• sakralni segment - u sakralnoj regiji, parasimpatički nervni sistem inervira karlične organe.

Simpatički odjel vodi nervna vlakna od mozga do graničnog segmenta - paravertebralnih ganglija u regiji kičmene moždine. Naziva se simptomatskim deblom, jer ima nekoliko čvorova, od kojih je svaki povezan s pojedinim organima preko nervnih pleksusa. Prijenos impulsa od nervnih vlakana do inerviranog tkiva odvija se kroz sinapse - uz pomoć posebnih biohemijskih spojeva, simpatina.

Parasimpatički odjel, pored intrakranijalnih centralnih jezgara, predstavljaju:

• preganglijski neuroni i vlakna - leže u kranijalnim nervima;
• postaglionski neuroni i vlakna - prolaze do inerviranih struktura;
• terminalni čvorovi - nalaze se u blizini intrakavitarnih organa ili direktno u njihovim tkivima.

Periferni nervni sistem, predstavljen sa dva odjela, praktično nije podložan svjesnoj kontroli i funkcionira samostalno, održavajući postojanost homeostaze.

Suština interakcije

Da bi se osoba prilagodila i prilagodila bilo kojoj situaciji - vanjskoj ili unutrašnjoj prijetnji, simpatički i parasimpatički dijelovi autonomnog nervnog sistema moraju u bliskoj interakciji. Međutim, u isto vrijeme imaju suprotan učinak na ljudski organizam.

Parasimpatikus karakteriše:

• niži krvni pritisak;
• smanjiti učestalost disanja;
• proširiti lumen krvnih žila;
• suziti zjenice;
• prilagoditi koncentraciju glukoze u krvotoku;
• poboljšati probavni proces;
• tonizira glatke mišiće.

Zaštitni refleksi i pri uvođenju parasimpatičke aktivnosti - kihanje, kašalj, povraćanje. Za simpatičku podjelu autonomnog nervnog sistema inherentno je povećanje parametara kardiovaskularnog sistema - broj pulsa i krvnog pritiska, kako bi se povećao metabolizam.

Činjenica da prevladava simpatički odjel, osoba uči iz osjećaja vrućine, tahikardije, nemirnog sna i straha od smrti, znojenja. Ako je aktivna parasimpatička aktivnost, promjene će biti drugačije - hladnoća, vlažna koža, bradikardija, nesvjestica, prekomjerno lučenje sline i otežano disanje. Uz uravnoteženo funkcioniranje oba odjela, aktivnost srca, pluća, bubrega, crijeva odgovara starosnoj normi i osoba se osjeća zdravo.

Funkcije

Određeno je prirodom na način da simpatički odjel aktivno sudjeluje u mnogim važnim procesima ljudskog tijela - posebno u motoričkom stanju. Uglavnom mu je dodijeljena uloga mobilizacije unutrašnjih resursa u cilju prevazilaženja raznih prepreka. Na primjer, aktivira se sfinkter šarenice, zjenica se širi, a protok dolaznih informacija se povećava.

Kada je simpatički nervni sistem uzbuđen, bronhi se šire kako bi se povećao dotok kiseonika u tkiva, više krvi ulazi u srce, dok se arterije i vene sužavaju na periferiji - preraspodela hranljivih materija. Istovremeno se iz slezene oslobađa deponovana krv, kao i razgradnja glikogena – mobilizacija dodatnih izvora energije. Probavne i mokraćne strukture bit će podložne ugnjetavanju - usporava se apsorpcija hranjivih tvari u crijevima, tkiva mokraćnog mjehura se opuštaju. Svi napori tijela usmjereni su na održavanje visoke mišićne aktivnosti.

Parasimpatički učinak na srčanu aktivnost će se izraziti u obnavljanju ritma i kontrakcija, normalizaciji regulacije krvi - krvni tlak odgovara parametrima poznatim osobi. Dišni sistem će biti podvrgnut korekciji - bronhi se sužavaju, hiperventilacija prestaje, a koncentracija glukoze u krvotoku se smanjuje. Istovremeno se povećava pokretljivost crijevnih petlji - proizvodi se brže apsorbiraju, a šuplji organi se oslobađaju od sadržaja - defekacija, mokrenje. Dodatno, parasimpatikus povećava lučenje pljuvačke, ali smanjuje znojenje.

Poremećaji i patologije

Struktura autonomnog sistema u cjelini je složeni pleksus nervnih vlakana koji zajedno rade na održavanju stabilnosti unutar tijela. Stoga će čak i neznatno oštećenje jednog od centara negativno utjecati na inervaciju unutarnjih organa u cjelini. Na primjer, s visokim tonusom simpatičkog nervnog sistema, ogromna količina hormona nadbubrežne žlijezde stalno ulazi u krv ljudi, što izaziva skokove krvnog tlaka, tahikardiju, znojenje, hiperekscitaciju i brzo iscrpljivanje snaga. Dok će letargija i pospanost, povećan apetit i hipotenzija biti znakovi neuspjeha u vegetativnom odjelu.

Klinički znaci oboljenja perifernog nervnog sistema direktno su povezani sa stepenom oštećenja nervnog vlakna i uzrocima – upalom, infekcijom ili traumom, tumorskim procesom. Karakteristični simptomi upale su otok tkiva, bol, groznica, poremećaji kretanja u dijelu tijela koji segment inervira. Specijalista mora uzeti u obzir mogućnost zračenja znakova - njihovu udaljenost od primarnog žarišta bolesti. Na primjer, promjene na okulomotornom živcu mogu se izraziti u spuštanju očnih kapaka, povećanom lučenju suza i teškoćama u pomicanju očne jabučice.

Ako pati simpatički NS u području zdjelice, što je svojstveno djeci, tada se formira enureza, opstrukcija crijeva. Ili problemi sa reproduktivnim sistemom kod odraslih. U slučaju povreda, kliničkom slikom će dominirati oštećenje tkiva, krvarenje, a potom pareza i paraliza.

Principi lečenja

Sumnje na poremećaje simpatičkog sistema ili parasimpatikusa moraju biti potvrđene pregledom neurologa, rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Tek nakon procjene općeg stanja ljudskog zdravlja, utvrđivanja uzroka bolesti, stručnjak će odabrati optimalni režim terapije. Ako se dijagnosticira tumor, bit će uklonjen kirurški ili podvrgnut zračenju, kemoterapiji. Kako bi se ubrzala rehabilitacija nakon ozljede, liječnik će propisati fizioterapeutske postupke, lijekove koji mogu ubrzati regeneraciju, kao i sredstva za sprječavanje sekundarne infekcije.

Ako simpatička nervna struktura pati od viška lučenja hormona, endokrinolog će odabrati lijekove za promjenu njihove koncentracije u krvotoku. Osim toga, propisuju se dekocije i infuzije ljekovitog bilja sa sedativnim učinkom - matičnjak, kamilica, kao i menta, valerijana. Prema individualnim indikacijama, pribjegavaju pomoći antidepresivima, antikonvulzivima ili neurolepticima. Nazivi, doze i trajanje liječenja su prerogativ neuropatologa. Samoliječenje je apsolutno neprihvatljivo.

Izvrsno se pokazao sanatorijsko-banjski tretman - terapija blatom, hidroterapija, hirudoterapija, radonske kupke. Kompleksno dejstvo iznutra - odmor, pravilna ishrana, vitamini, a spolja - lekoviti oblozi sa biljem, blato, kupke sa lekovitom soli, normalizuju sve delove perifernog nervnog sistema.

Prevencija

Najbolji tretman za bilo koju bolest je, naravno, prevencija. Kako bi spriječili funkcionalne kvarove u inervaciji određenog organa, stručnjaci preporučuju da se ljudi pridržavaju osnovnih principa zdravog načina života:

• odustati od loših navika - upotrebe duhana, alkoholnih proizvoda;
• dovoljno spavajte - najmanje 8-9 sati sna u ventiliranoj, zamračenoj, tihoj prostoriji;
• prilagoditi prehranu - prevladavanje povrća, raznog voća, začinskog bilja, žitarica;
• poštivanje režima vode - uzimanje najmanje 1,5-2 litre pročišćene vode, sokova, voćnih napitaka, kompota, kako bi se toksini i toksini uklonili iz tkiva;
• svakodnevne aktivnosti - šetnje duge šetnje, posjete bazenu, teretani, savladavanje joge, pilatesa.

Osoba koja pažljivo prati svoje zdravlje, posjećuje doktora na godišnji pregled, imat će mirne živce na bilo kojem nivou. Stoga za probleme poput znojenja, tahikardije, kratkog daha, visokog krvnog tlaka znaju samo iz druge ruke, od svojih rođaka.