Аллергическая бронхиальная астма: симптомы и лечение. Аллергическая бронхиальная астма: механизм развития, симптомы, лечение

Елена Петровна 5 121 просмотров

Сегодня мы поговорим про аллергическую астму, чем вызвано данное заболевание, как оно проявляется, поговорим про причины, лечение и профилактику болезни.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – заболевание, возникающее вследствие хронического воспаления, локализующегося в дыхательных путях.

Основное проявление патологии – обструкция бронхов, приводящая к возникновению удушья разной степени выраженности.

Количество пациентов с астмой возрастает год от года, по последним данным их 6% от всего населения планеты.

Среди детей случаев бронхиальной астмы намного больше, в некоторых случаях заболевание протекает в легкой форме и потому долгое время верный диагноз не выставляется.

В 80% случаев астма является аллергической реакцией. Аллергическая астма имеет свои формы, причины и особенности развития.

Что такое аллергическая (атопическая) астма

Хроническое воспаление в нижних дыхательных путях при развитии астмы приводит к тому, что возникает такое состояние как гиперреактивность бронхов.

Этим термином обозначается чрезмерная чувствительность бронхиального дерева к различным внешним факторам (аллергенам) и проявляется она спазмом бронхов.

Воспалительный отек, спазм и избыточная выработка слизи во время аллергической реакции становятся причиной утолщения стенок бронхов и соответственно их просвет сужается.

Суженный канал мешает нормальному газообмену и это приводит к возникновению приступов удушья.

К основным проявлениям бронхиальной астмы относят свистящее дыхание, кашель, одышку, и все эти симптомы болезни во время обострения чаще усиливаются в ночное время, ближе к утру.

Приступы астмы являются обратимыми, у людей с аллергической астмой они возникают после контакта с аллергеном.

В легких случаях все проявления болезни купируются самостоятельно, но если болезнь прогрессирует, то для того чтобы справиться с удушьем необходимо использование определенных препаратов.

В редких случаях развивается астматический статус, требующий оказания помощи в отделениях интенсивной терапии.

Формы болезни

Бронхиальная астма в большинстве случаев является следствием аллергической реакции организма, в свою очередь астма аллергической природы происхождения подразделяется на несколько форм.

Инфекционно-аллергическая астма.

Этот вид патологии возникает в том случае, если у человека имеется хроническая инфекция органов дыхания.

Длительное воспаление и влияние инфекционных агентов приводят к повышению реактивности бронхов, вследствие чего они начинают реагировать на разные виды раздражителей.

Инфекционно-аллергическая форма болезни чаще выявляется у людей трудоспособного возраста, имеющих в анамнезе хронический бронхит или обструктивные болезни легких.

Аллергическая бронхиальная астма.

Аллергическая или атопическая форма астмы в большинстве случаев впервые возникает у детей младшего возраста.

В основе механизма ее развития лежит наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям.

В анамнезе у больного выявляется наличие экссудативного диатеза, атонического дерматита, разных видов аллергии.

Примерно в половине случаев первый приступ атопической астмы развивается на пике респираторной инфекции.

Обострение возникает при контакте с аллергеном, причем чаще всего удушье начинается через несколько минут. Хотя в некоторых случаях возникают аллергические реакции позднего типа – через 4-12 часов после воздействия на организм раздражителя.

В период ремиссии никаких изменений в легких не обнаруживается. На начальной стадии развития аллергической астмы периоды ремиссии достаточно длительные, а осложнения развиваются поздно.

Медикаментозная астма.

Этот вид аллергии развивается после использования лекарств. Тяжесть приступа удушья зависит не только от количества введенного препарата, но и от того насколько повышена к непереносимым веществам чувствительность организма.

Замена лекарства на другой препарат или прекращение лечения приводят к тому, что медикаментозная форма болезни полностью проходит.

Причины заболевания у ребенка и взрослых

У людей с инфекционно-аллергической формой астмы повышена чувствительность к вирусам, микробам и спорам грибка. На развитие болезни аллергическая предрасположенность влияет меньше, чем при атопической форме астмы.

Приступ удушья обычно начинает развиваться в тот момент, когда острые явления инфекционного процесса начинают спадать.

На рецидив болезни также влияют стрессы, неспецифические раздражители, предшествующие аллергические реакции на медикаменты и продукты питания.

Аллергическая (атопическая) бронхиальная форма астмы развивается, когда имеется гиперчувствительность к раздражителям, формирующаяся как немедленная реакция.

Характеризуется такая гиперчувствительность тем, что симптомы заболевания возникают спустя несколько минут после того, как аллерген попадает в дыхательные пути. Хотя в некоторых случаях может быть и замедленная реакция.

Основная роль в развитии атопической астмы принадлежит отягощенной наследственности. Практически у половины заболевших этим недугом детей имеется кровный родственник, в анамнезе у которого есть аллергические реакции.

Выделяют несколько факторов, которые в основном и способствуют возникновению первого эпизода аллергической астмы, это:

• Частые инфекции дыхательных путей;
• Очаг хронического воспаления в дыхательных путях;
• Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания;
• Курение. Сюда относят и пассивное курение, то есть длительное и постоянное нахождение в прокуренном помещении (особенно этот фактор развития астмы касается детей);
• Профессиональные вредности;
• Длительное воздействие агрессивных аллергенов. Так бронхиальная астма может развиться в том случае, если человек проживает в квартире, стены которых поражены плесневым грибком;
• Продолжительный прием медикаментов.

Аллергическую бронхиальную астму вызывают разные виды аллергенов, большинство из них попадает в дыхательные пути ингаляционным путем.

В зависимости от этиологического фактора выделяют:

• БЫТОВУЮ (ПЫЛЕВУЮ) АСТМУ . Возникает на , обострения чаще всего случаются в зимние месяцы года. Рецидивы болезни продолжительные, а облегчение наступает, когда на некоторое время человек покидает привычную домашнюю обстановку. Пылевая астма часто сочетается с бронхитом аллергической природы происхождения.
• ГРИБКОВАЯ АТОПИЧЕСКАЯ АСТМА . Этот вид заболевания носит круглогодичный или сезонный характер, что зависит от особенностей спорообразования. Концентрация спор выше ближе к вечеру, поэтому приступы и возникают во время ночного сна. Ухудшение возможно в сырую погоду, некоторые пациенты при этой форме астмы не переносят и . Если повышена чувствительность к сезонным грибкам, то после выпадения снега самочувствие значительно улучшается.
• ПЫЛЬЦЕВАЯ АСТМА . Возникает в сезон цветения растений. Обычно первоначально у больного развивается аллергический ринит и конъюнктивит, и уже на фоне этих заболеваний возникает приступ удушья. У части больных симптомы астмы возникают в разные периоды года при употреблении некоторых растительных плодов – орехов, семян подсолнечника, злаков.
• ЭПИДЕРМАЛЬНАЯ АТОПИЧЕСКАЯ АСТМА . Основной этиологический фактор – частицы эпидермиса и . В большинстве случаев этот вид астмы развивается у людей, тесно контактирующих с животными – животноводов, работников охотничьих угодий. Из домашних животных аллергию чаще всего вызывает белок слюны и шерсть кошек, подробней про это можно почитать здесь . Чаще всего этот вид атопической астмы сочетается с бытовой формой заболевания. Причиной эпидермальной астмы может быть контакт с аквариумными рыбками, с их кормом. В этом случае возможна на креветок, раки, крабы.

Аллергическая астма в редких случаях возникает и как реакция на пищевой аллерген. Причем приступ астмы вызывается не только попаданием раздражителя в пищеварительную систему, но и вдыханием его запаха.

Аллергическая астма и аллергический ринит

Аллергический ринит и астму многие аллергологи относят к двум клиническим проявлениям одной патологии в верхних и нижних дыхательных путях.

Круглогодичное проявление астмы и ринита указывает на то, что основной раздражитель находится в воздухе, домашней пыли, используемой косметики.

Возможные осложнения

Своевременное начало лечения бронхиальной астмы и использование некоторых видов лекарств позволяет держать эту болезнь под контролем.

Осложнения возникают в том случае, если лечение отсутствует и в том случае, если больной принимает препараты не регулярно. При резкой отмене лекарственного ряда возможно развитие астматического статуса – тяжелого приступа удушья.

Если больной не занимается лечением своего заболевания, то через несколько лет у него развивается эмфизема легких, сердечная и легочная недостаточность.

Симптомы

Аллергическая бронхиальная астма проявляется приступами удушья, которые возникают после попадания аллергена на слизистые оболочки дыхательных путей. Определить приступ можно по следующей симптоматике:

• Появляется затрудненное дыхание;
• Возникает чувство нехватки воздуха и удушья;
• Появляются хрипы и свисты в области груди, они обычно слышны на расстоянии. При глубоком дыхании свисты усиливаются;
• Развивается приступообразный, продолжительный кашель. Чаще всего кашель сухой и только в конце приступа может отделяться прозрачная мокрота в небольшом количестве и вязкая по консистенции.

Сухой кашель может быть единственным проявлением аллергической астмы, в этом случае речь идет о кашлевом варианте болезни.

Если астма протекает в тяжелой и среднетяжелой форме, то при физической нагрузке возникает одышка, проходящая после отдыха.

В период ремиссии болезни при легком ее течении практически никаких проявлений нет.

Приступ удушья при аллергической форме астмы часто развивается после общения с животными, во время пребывания в пыльном, задымленном помещении, в момент генеральной уборки дома. Предшествовать ему может зуд в носу, чихание, слезотечение, першение в горле.

К особенностям протекания атопической астмы у детей можно отнести развитие приступа болезни после физической нагрузки – бега, подвижных игр, занятий спортом. Такое состояние обозначается термином бронхоконстрикция или астма физической нагрузки.

В период обострения, то есть рецидива болезни, приступ удушья может быть спровоцирован не только самим аллергеном, но и резкими запахами, переохлаждением, пылью, физическими упражнениями.

Когда и в каком количестве будут возникать обострения, зависит, прежде всего, от того, насколько часто человек контактирует с основным аллергеном и от вида раздражителя.

Аллергическая бронхиальная астма различается по тяжести своего течения, в зависимости от этого выделяют несколько форм болезни:

• Астма интермиттирующего, то есть перемежающегося течения. Этой форме болезни соответствует легкая степень тяжести. Характеризуется возникновением приступов удушья реже, чем один раз за неделю. При таком течении ночных приступов нет, а по данным спирометрии и пикфлоуметрии функция внешнего дыхания не изменена.
• Персистирующая (постоянная) аллергическая астма легкой степени тяжести. Приступы возникают один раз в неделю и чаще, но не более чем один раз за сутки. Не исключено появление удушья в ночные часы. Спирометрия показывает нормальные показатели внешнего дыхания. Проведение пикфлоуметрии показывает небольшие нарушения.
• Персистирующая астма средней степени тяжести. Приступы астмы чаще одного раза за неделю, обязательно возникает за это время не менее чем один ночной эпизод удушья. В период обострения нарушается работоспособность. На спирометрии выявляются умеренные нарушения функции дыхания.
• Персистирующая астма тяжелой степени тяжести. Эта форма болезни характеризуется постоянными приступами удушья за день, ночью также удушье возникает очень часто. Сильно ограничивается трудовая деятельность и работоспособность. Выявляются значительные изменения при проведении спирометрии и пикфлоуметрии.

Одно из самых опасных проявлений астмы любой формы — это возникновение астматического состояния. У больного развивается затяжное удушье, при котором возникают затруднения при выдохе воздуха.

Астматический статус приводит к нарушению сердечной деятельности, возможна потеря сознания, а при отсутствии медикаментозной помощи наступает летальный исход.

Данное состояние плохо купируется применением обычных средств, используемых во время обычного приступа.

Диагностика заболевания

Диагноз бронхиальная астма выставляется только после тщательного обследования больного.

В первую очередь врачу необходимо собрать анамнез с установлением всех симптомов болезни, периодов обострений, связи между удушьем и влиянием возможного аллергена.

Обязательно назначается ряд диагностических процедур:

Пациентам с бронхиальной астмой необходима и консультация пульмонолога.

Лечение ребенка и взрослого

Лечение аллергической бронхиальной астмы должно начаться с элиминационной терапии, которая подразумевает исключение контакта с аллергеном.

Чтобы максимально обезопасить себя от воздействия раздражителя следует:

• Исключить контакт с животными;
• Отказаться дома от ковров, перьевых постельных принадлежностей, мягких игрушек;
• Обработать подвалы и жилые помещения средствами против плесневого грибка;
• Хранить книги в закрытых шкафах;
• Соблюдать ;
• Как можно чаще проводить влажную уборку;
• Использовать очистители воздуха.

В некоторых случаях для того чтобы избавиться от тяжелых приступов бронхиальной астмы требуется переезд в другой регион, где не будет влияния аллергенной пыльцы или другого неблагоприятного фактора.

Чем снять приступ.

Приступ астмы трудно с чем-либо перепутать. Помимо основных симптомов больной принимает и характерную позу, он наклоняется и упирается в кровать, стул руками.

Такая поза позволяет приложить больше усилий для совершения выдоха. При развитии удушья у себя или близкого человека следует поступить следующим образом:

При приступе астмы обязательно нужно вызвать скорую помощь, особенно это необходимо, если удушье развивается в первый раз или совсем у маленьких детей.

Лечение препаратами.

Схему лечения аллергической бронхиальной астмы обязательно должен подбирать врач, основная цель медикаментозной терапии – контроль болезни.

Правильно подобранные лекарства и соблюдение всех рекомендаций врача по их применению позволяют избегать обострений болезни, устраняют ее симптомы – одышку, кашель, проявления ринита и конъюнктивита.

Лекарственные средства, назначаемые больным с аллергической бронхиальной астмой, подразделяют на две группы:

• Первая группа препаратов устраняет мышечные спазмы и расширяет просвет бронхов, что значительно облегчает дыхание. Эти медикаменты считаются средствами первой помощи и в основном используются для купирования начинающегося удушья.
• Вторая группа медикаментов обладает противовоспалительными свойствами и предупреждает возникновение приступа. Данную группу лекарств при среднетяжелых формах астмы требуется применять регулярно, только при такой схеме лечения удастся держать болезнь под контролем. Применять эти медикаменты во время развития приступа не имеет смысла, так как их эффект развивается постепенно.

К группе препаратов, обладающих немедленным бронхорасширяющим действием, относят:

Если лекарства из этой группы используются часто, то это приводит к тому, что бронхи перестают на них реагировать и тогда использование их во время приступа отличается наименьшей эффективностью.

Чтобы этого не произошло необходимо постоянное или профилактическое лечение второй группой препаратов и сведение к минимуму случаев контакта с аллергеном.

Ко второй группе лекарства, используемых при лечении пациентов с бронхиальной астмой, относят:

При выборе схемы лечения применяются разные комбинации медикаментов, сочетание лекарств зависит от проявлений астмы, частоты обострений, возраста больного, поэтому подобрать себе эффективное и безопасное лечение без помощи врача просто невозможно.

Лечение детей с аллергической бронхиальной астмой начинают с препаратов – производных кромоглицевой кислоты, это Интал, Кромогексал, Тайлед.

И только в случае отсутствия эффекта от их применения переходят на ингаляционные стероиды, ребенку обязательно следует правильно подобрать соответствующую возрасту дозу препарата.

Введение ряда лекарств при помощи небулайзера многократно повышает лечебный эффект и быстро облегчает симптомы начинающегося приступа удушья.

После того как ребенку исполнится пять лет можно использовать СИТ-терапию, то есть постепенное введение мельчайших доз аллергенов. Если это лечение начинать как можно раньше от момента первого приступа астмы, то возможно полное устранение заболевания.

Любая вакцинация ребенка проводится только тогда, когда имеется стойкая ремиссия. А постановка прививки возможна только под прикрытием приема антигистаминного лекарства.

Лечение народными способами

К выбору народных методов лечения бронхиальной астмы необходимо подходить крайне осторожно. Любое растение является потенциальным аллергеном и поэтому различные фитосборы могут стать причиной аллергической реакции.

Поэтому при использовании различных рецептов из копилки народных методик лечения нужно начинать прием отваров, настоев и других средств с малых доз и обязательно фиксировать все изменения в общем самочувствии.

• В том случае если астма протекает вместе с конъюнктивитом и ринитом можно воспользоваться помощью отрубей. Две ложки отрубей заливаются стаканом кипятка, оставляются для набухания и затем съедаются. Перед этим следует выпить один стакан чистой воды. Отруби обладают очищающими свойствами и поэтому они выводят и часть аллергенов из организма, облегчая симптоматику болезни.
• В трехлитровую банку следует сложить килограмм очищенного и измельченного чеснока. Затем в банку заливается до горлышка вода, настаиваться это средство должно в течение месяца в затемненном и холодном месте. По истечении этого срока процеженный настой пью по чайной ложке, которую предварительно разводят в пол стакане горячего молока. Лечение проводят утром, примерно за 30 минут до еды. Общий курс не менее 6 месяцев, за это время нельзя пропускать ни одного приема чесночного настоя.

Дыхательная лечебная гимнастика, выполняемая больными с бронхиальной астмой, позволяет справиться с легкими формами болезни и значительно удлиняет периоды ремиссии болезни.

Разработано множество методик дыхательных упражнений, правильно подобрать комплекс занятий сможет лечащий врач.

Но независимо от того, какие занятия выбраны, при поведении дыхательных упражнений следует учитывать несколько моментов:

Санаторно-курортное лечение

Людям, страдающим от бронхиальной астмы, показано и санаторно-курортное лечение. Приобрести путевку в санатории, занимающиеся проблемами органов дыхательной системы, рекомендуется в период ремиссии.

Противопоказано посещение курортов при обострении астмы, тяжелой форме болезни с частыми приступами.

В санаториях больным с аллергической астмой могут предложить специальные программы оздоровления, включающие в себя:

• Физиотерапию;
• Аэроинотерапия;
• Галоингаляционную терапию.

Улучшение самочувствия больного достигается и за счет соблюдения правильного распорядка дня, прогулок на свежем воздухе, общих оздоровительных процедур.

Больным с бронхиальной астмой можно выбрать один из следующих санаториев:

Аллергическая астма и беременность

Во время беременности, страдающим от аллергической бронхиальной астмы женщинам, обязательно следует соблюдать мероприятия по созданию для себя гипоаллергенной среды.

Нужно всегда помнить о том, что в период вынашивания ребенка организм испытывает двойную нагрузку и поэтому даже безопасные ранее раздражители могут вызвать приступ.

Отказываться от лечения не стоит, так как это может привести к тяжелому приступу, во время которого пострадает и ребенок.

Рожать женщина должна только в стационаре, где постоянно будут отслеживать ее функцию дыхательной системы, и следить за состоянием плода во время родов.

При тяжело протекающем заболевании назначается кесарево сечение.

Профилактика заболевания

Отличное состояние иммунитета, редкие инфекции дыхательных путей, хорошая экология – при таких исходных данных вероятность развития бронхиальной астмы уменьшается.

Если вы знаете, что у вашего ребенка имеется отягощенная наследственность по аллергии, то необходимо с самого первого дня его рождения соблюдать несколько условий, это:

• Правильно вводить прикормы, исключить в первые годы жизни употребление продуктов с высокой степенью аллергенности;
• Дома создать гипоаллергенные условия, то есть убрать перьевые одеяла и подушки, паласы, меховые изделия, постоянно проводить влажную уборку;
• Без необходимости не использовать лекарства;
• Избегать респираторных инфекций;
• Закаливать ребенка.

Профилактика заболевания для тех, кто уже болеет бронхиальной атопической астмой, заключается в исключении контакта с аллергеном.

Обязательно следует использовать и назначенное врачом лечение, что позволит избежать приступов удушья.

Под рукой в любое время дня и ночи всегда должен быть карманный ингалятор, необходимый для снятия приступа удушья.

Аллергическая бронхиальная астма, разумеется, тяжелое заболевание, ограничивающее в некоторых моментах разные виды деятельности. Но болезнь вполне можно держать под контролем, если вовремя обратиться к врачу и выполнять все его предписания.

Аллергическая астма – тяжелое заболевание, связанное с агрессивной реакцией иммунного отдела на специфический аллерген, который не распознается им как безопасное тело для организма. При попадании аллергена в воздухоносные пути срабатывает тревожный «сигнал» о присутствии чужеродного антигена. Вследствие стимуляции выработки иммуноглобулинов происходит запуск работы гистаминовых рецепторов, что вызывает патогенный процесс в органах дыхания – внезапное спазмирование гладкой мускулатуры, сужение просвета и появление острого воспаления в дыхательных путях с образованием отеков и повышенной секреции густой слизи.

Атопическая форма астмы по клинической симптоматике подобна другим видам астматических патологий. Так, больными с аллергической астмой будут ощущаться проблемы с респираторными органами при вдыхании сигаретного дыма, морозного воздуха, особо резких запахов, микрочастиц пыли и других раздражителей, а также в момент физической активности. Природа происхождения аллергенов достаточно разнообразна, поэтому важно как можно скорее выявить злополучный антиген, дабы противостоять развитию тяжелого патогенеза в дыхательном отделе, который небезопасен своими осложнениями.

Функции иммунной системы направлены на обеспечение защитного барьера, ограничивающего проникновение болезнетворных организмов в естественную биологическую среду организма. Но, к сожалению, выработка антител не всегда благоприятно отражается на состоянии здоровья человека. Так, при аллергии иммунная система продуцирует слишком большое количество иммунных клеток, что способствует активизации гистамина и выбросу его в кровь. Гистамин в активной форме опасен для человека, так как он провоцирует поражение преимущественно респираторных органов и кожных покровов.

Какие симптомы при атопической астме?

Для атопического вида астмы характерно поражение дыхательных путей, располагающихся в грудном отделе организма, со следующей клинической симптоматикой:

• возникновение приступов кашля;
• дыхательный центр угнетен, сжат;
• вдохи и выдохи сопровождаются хрипами и свистом;
• появление чувства критической нехватки воздуха (одышка);
• короткий вдох быстро сменяется на тяжелый продолжительный выдох;
• дыхательный акт становится частым, напряженным;
• возникают болезненные проявления в грудной клетке.

Вышеперечисленные признаки присущи аллергической астме, их могут спровоцировать любые чужеродные для организма вещества, преимущественно экзогенного вида, например:

• цветочная пыльца или специфические вещества растений;
• споры плесневых микроорганизмов;
• перхоть и слюнные выделения домашних питомцев;
• продукты жизнедеятельности бытового клеща.

Помимо основных аллергенов обострить уже имеющееся заболевание, спровоцировать астматический криз могут и другие раздражители, не выступающие основной причиной развития астмы:

• газовый выброс от взрыва петард, салютов;
• микрочастицы пыли, летающие в воздухе;
• ароматические испарения свечи, духов и т.п.;
• химический состав бытовой химии;
• газы автомобильных выхлопов;
• дым, идущий от горящего костра;
• некоторые медикаментозные средства;
• активные физические упражнения;
• холодный воздух и нервно-эмоциональные потрясения.

Аллергическая астма в детском возрасте

Наиболее уязвимы к заболеванию дети ввиду несовершенства иммунной и дыхательной систем. Особенно астматические недуги аллергического плана атакуют малышей в первые 3-4 года. Дети чаще страдают от смешанного типа патологии – инфекционно-аллергической астмы. Такая болезнь вызывается двумя факторами:

• первый – аллергическая предрасположенность (реакции на пищу, лекарства и пр.);
• второй – неиммунологический фактор (инфекции дыхательный путей, стресс, холод, грязный воздух и пр.).

Так как чаще всего приступ провоцируется респираторными инфекциями, следовательно, его проявления будут возникать либо в конце перенесенной болезни, либо через небольшой промежуток времени после спада инфекционного очага – спустя примерно 3 недели. Нередко повлиять на появление бронхиального криза может эмоциональный всплеск ребенка, например, стресс, испуг, истерики, сильный плач или смех. Кроме эмоционального фактора, часто бронхиальный спазм вызывается при физической активности ребенка и при вдыхании дыма, морозного воздуха, пыли и пр.

Довольно часто родители и не подозревают, пока с ребенком не случится приступ удушья, что у малыша не просто бронхит, а атопическая форма астмы. Заподозрить истинную патологию аллергического типа несложно: если бронхит возникает более 4 раз в год, и у ребенка наблюдается любая аллергия, даже дерматологического плана, вероятность наличия именно атопической астмы довольно большая. Поэтому для подтверждения или исключения опасного заболевания следует показать ребенка детскому аллергологу, который назначит прохождение специального аллергологического теста с нагрузкой, проведение иммунологического обследования для определения наличия инфекционного аллергена и другие важные анализы.

Для лечения аллергической астмы детям назначаются ингаляционные процедуры, которые будут способствовать улучшению дренажной и защитной функции бронхов. В большинстве случаев требуется назначение специальных аэрозолей для снятия отека и спазма в дыхательных путях, а также определенных медикаментов от кашля и антигистаминных средств. Подбором и определением дозировки противоастматических препаратов для детей занимается только детский специалист по аллергологии и иммунологии!

Приступ атопической астмы

Самый опасный симптом, который провоцируют респираторные аллергены – это приступ удушья. При попадании раздражающего антигена в воздухоносные пути происходит его контакт с иммуноглобулином Е, вследствие чего слизистые оболочки дыхательных органов быстро воспаляются, и, как результат патологической реакции, возникает бронхоспазм. Приступ сопровождается угнетением дыхательного акта, появлением посторонних звуков в момент затрудненного вдоха и выдоха (свист, хрип), мучительным кашлем с трудно отделяемой белой мокротой.

В момент приступа первым делом следует позвонить в скорую помощь. Пока она едет, важно обеспечить организму психологическое спокойствие, так как повышенная тревога и страх только осложнят ситуацию. Если приступ спровоцирован цветущей пыльцой, необходимо завести человека в помещение. В остальных случаях крайне важно ограничить контакт с патологическим аллергеном, открыть форточки в помещении для обогащения воздуха кислородом, можно помочь больному выйти на улицу. Вдыхание холодного потока воздуха при аллергической астме запрещено! Помогут снять нервное перенапряжение и снизить аллергические проявления в органах дыхания успокоительные и антигистаминные средства.

В дальнейшем врачи окажут специализированную помощь в восстановлении дыхательного отдела. Если удушье произошло впервые, необходимо пройти обследование у соответствующих специалистов и провести рекомендованную ими терапию, чтобы в будущем предотвратить наступление тяжелого симптома. Людям с атопической формой астмы следует при себе всегда держать лекарственный ингалятор, который поможет в любой момент избежать прогрессирования удушья.

Как лечить аллергическую астму?

Любая патология астматического вида должна лечиться под наблюдением доктора. Недопустимо назначать самостоятельно себе препараты против астмы, так как неквалифицированный подход в терапии может стоить человеку жизни. Аллергический тип патологии лечится по тому же принципу, как бронхиальные астмы, но с учетом основного провокационного фактора – аллергена.

Для борьбы с аллергическими приступами в респираторных путях используют в первую очередь медикаментозное лечение. В качестве дополнительной терапии разрешается прибегать к эффективным народным средствам. Что касается целебных рецептов из народных источников, возможность их применения обязательно необходимо согласовать с врачом, чтобы не навредить своему самочувствию.

Медикаментозное лечение включает в себя прием основного средства от аллергии – антигистаминного препарата. Благодаря его биологическому составу достигается подавление активности гистамина, который и становится главной причиной развития внезапного воспалительного процесса в дыхательной системе человека. Активные вещества таких лекарств оказывают ингибирующий эффект на производство гистамина и способствуют нейтрализации его в крови.

Следующий основной препарат, крайне необходимый больному аллергической астмой, это бронхорасширяющее средство, которое поможет ликвидировать отек и сильный спазм гладкой мускулатуры бронхов, быстро купировать приступ удушья. Используется подобное лекарство в терапевтических и профилактических целях, но только по назначению врача. Бронхолитики выпускаются в различных формах – растворах для инъекций, ингаляционных аэрозолях, таблетках, ректальных свечах.

Довольно эффективным методом считается иммунотерапия, цель которой состоит в том, чтобы поспособствовать выработке иммунитета к основному антигену посредством введения микродоз раствора, содержащего раздражающее вещество, с постепенным увеличением дозировки вводимого препарата. Лечение довольно продолжительное, может растянуться на пару лет, но эффект внушительный – пациент полностью избавляется от аллергии.

Профилактика приступов астмы на фоне аллергии

Каждый человек, страдающий атопической астмой, должен следовать несложным правилам, чтобы избавить свой организм от клинического стресса – рецидивов приступов удушья. Рассмотрим основные меры профилактики, которым нужно неукоснительно следовать при наличии аллергической астмы.

1. В весенний период, когда бурно цветут растения, необходимо сократить до минимума прогулки на улице, а в жилом помещении закрывать форточки. Нельзя держать домашних питомцев в доме – собак, кошек, попугаев и др.
2. Не использовать в качестве охлаждения кондиционеры, либо же устанавливать их в щадящий режим, при этом поток воздуха должен быть направлен вверх. Отрицательно на здоровье может сказаться использование озоновых очистителей воздуха, так как ионы газов озона провоцируют приступы.
3. Избавьтесь от лишних вещей в комнатах – ковров, паласов, занавесок, старых книг, мягких игрушек и т.п. Именно такие предметы – это основные поглотители пыли и рассадники бытовых клещей.
4. Приобретите барометр, который поможет измерить показатель влажности в доме. Если прибор показывает влажность более 50%, необходимо срочно принимать меры, так как при высоких значениях влаги образуется плесневый гриб, появляются домашние клещи и тараканы. В целях восстановления влажности до нормы (40-50%) используйте в комнате специальный прибор – поглотитель влаги. Проветривание в солнечный сухой день также поможет достичь благоприятной среды в помещении.
5. Не сушите выстиранные вещи в квартире, так как это способствует опять же увеличению влажности. Кроме того, помещения, где постоянно присутствует водяной пар (кухня, ванна), должны быть оборудованы специальными вытяжками.
6. При работе на даче, занимаясь посадкой растений или сбором урожая, лучше использовать защитную маску, которая предупредит попадание пыли, спор плесневых микроорганизмов, пыльцы и специфических веществ, выделяемых растениями, в дыхательные пути.

Аллергическая бронхиальная астма – одна из самых распространенных форм проявления астматического синдрома, которая характеризуется гиперчувствительностью органов дыхательной системы к некоторым аллергическим агентам.

Когда аллерген через воздух проникает в дыхательную систему, организм принимает сигнал о возбудителе, запуская реакцию иммунной системы, которая сопровождается бронхиальным спазмом.

В мышцах дыхательной системы начинается воспалительный процесс, провоцирующий формирование густой и вязкой мокроты.

Несмотря на то что болезнь имеет яркую симптоматику, четкое определение и большие возможности диагностики, аллергическую астму нередко путают с различными видами бронхита, что приводит к неэффективному и неадекватному лечению с помощью антибиотиков и противокашлевых средств.

Причины развития аллергической бронхиальной астмы

Принципом развития бронхиальной астмы аллергического характера является немедленная патогенная гиперчувствительность, которая характеризуется мгновенным проявлением симптомов после попадания аллергического фактора в дыхательную систему.

В зависимости от этиологии заболевания различают два вида аллергической астмы: атопическая и инфекционно-аллергическая, которые отличаются по симптоматике на начальных стадиях.

Атопическая бронхиальная астма развивается в результате ингаляционного контакта с раздражителями, попадающими в организм при вдыхании воздуха.

Активированные клетки иммунной системы могут отреагировать на растительную пыльцу, шерсть животных, домашнюю и лекарственную пыль, парфюмерию, бытовую химию, металлы, табачный дым или пищевые консерванты и добавки

Реакция на раздражающий компонент способствует образованию гистамина, в результате чего начинается воспаление бронхов.

Кроме того, атопическая форма бронхиальной астмы может развиться в результате продолжительного контакта с аллергенами агрессивного типа, например, в случае длительного нахождения в здании, стены которого заражены грибком плесени.

Курение может стать причиной болезни не только у курильщиков, но и у людей, вынужденных вдыхать табачный дым. По этой причине атопическая астма часто проявляется у детей курящих родителей.

Также развитию заболевания могут способствовать такие факторы, как:

• неблагоприятная экология;
• работа на вредном производстве;
• систематическое вдыхание промышленных примесей, испарений растворителей, освежителей воздуха, выхлопных газов,
• длительный прием лекарственных средств;
• злоупотребление консервантами, пищевыми красителями и добавками.

Инфекционно-аллергическая форма астмы зачастую развивается у взрослых пациентов, и причиной ее возникновения служит наличие очагов хронической инфекции дыхательных путей.

Инфекционное воздействие сопровождается утолщением мышечного слоя бронхов и прорастанием стенок соединительной тканью, после чего бронхиальный просвет сужается и затрудняется процесс проникновения воздуха в легкие.

Атопическая и инфекционная формы бронхиальной астмы могут быть спровоцированы отягощенной наследственностью.

То есть риск заболевания человека, чьи родственники страдают аллергией или астмой, возрастает на 20-30 %. Если у родителей диагностирована аллергическая астма, вероятность болезни ребенка достигает 70 %.

При этом по наследству передается не сама патология как таковая, а склонность к появлению аллергической реакции.

Симптомы заболевания

Течение аллергической астмы может сопровождаться различными симптомами, которые могут проявиться сразу после проникновения аллергена в организм.

Основные признаки заболевания:

• затрудненное дыхание, одышка, удушье;
• хрипы и свисты в процессе дыхания, обусловленные сужением просвета в бронхах;
• учащенное поверхностное дыхание;
• приступообразная форма кашля, сопровождаемая отделением мелких сгустков слизи в конце приступа. В некоторых случаях сухой кашель может выступать единичным проявлением астматического синдрома;
• болевые ощущения в районе грудной клетки.

Средняя и тяжелая стадии болезни характеризуются появлением одышки в результате физических усилий.

При обострении болезни наблюдается усиление одышки, как и других симптомов, которые могут даже не проявлять себя в периоды ремиссии.

Обострение астмы могут вызвать следующие факторы:

• длительное пребывание в пыльном помещении;
• выполнение уборки;
• контакт с животными или растениями;
• интенсивные физические усилия.

Основным признаком инфекционной формы астмы считается продолжительное течение болезней дыхательной системы, зачастую сопровождаемое обострениями.

Обострение болезни характеризуется активным воспалительным процессом, который приводит к тому, что больной реагирует даже на неспецифические возбудители: резкий запах, температурные колебания, запах дыма.

Течение болезни также может зависеть от вида конкретного аллергена и от частоты контактов больного с этим раздражителем.

К примеру, аллергическая реакция на пыльцу обостряется только в определенный сезон – весной и летом, при этом пациент никак не может избежать контакта с аллергеном.

Один из основных характерных симптомов аллергической астмы – наступление облегчения после приема антигистаминных средств и проведения ингаляций с бронхорасширяющими препаратами.

Атопическая форма астмы может проявлять себя с разной периодичностью в зависимости от стадии и формы течения болезни:

• Легкое интермиттирующее течение болезни. В этом случае заболевание может напоминать о себе не более двух раз в течение месяца.
• Легкое персистирующее течение. Эпизоды патологии возникают несколько раз в неделю, и не чаще одного раза в день, при этом ночные рецидивы могут случаться чаще двух раз в месяц.
• Средняя форма тяжести. Приступы случаются почти ежедневно, в том числе и во время сна.
• Тяжелая стадия тяжести астмы. Патология проявляет себя постоянно, эпизоды случаются больше трех раз в сутки, при этом раз в два дня пациента беспокоят ночные приступы.

Самым тяжелым проявлением болезни является астматический статус, при котором у пациента случаются продолжительные приступы удушья с невозможностью выдохнуть.

В этом случае традиционная медикаментозная терапия не приносит результата, и если не оказать своевременную помощь, больной теряет сознание и может погрузиться в состояние комы, также в данном случае высок риск летального исхода.

Развитие болезни у детей

Аллергическая форма астмы у детей может развиваться в любом возрасте, но преимущественно после года жизни, при этом аллергическая этиология имеет самый большой риск возникновения, чем другие формы астматического синдрома.

Течение атопической астмы у детей имеет свои сложности, так как ее симптомы могут быть скрыты под признаками бронхообструкции.

Если бронхиальная обструкция у ребенка обостряется более 4 раз в течение года, это, скорее всего, говорит о развитии атопической бронхиальной астмы.

Лечение аллергической астмы у детей начинают с выявления аллергического агента, запустившего реакцию. Основу терапии, как правило, составляют ингаляции, которые не только устраняют воздействие аллергена, но и повышают защитную функцию иммунной системы.

После пяти лет может быть назначено аллерген-специфическое лечение, которое в таком возрасте приносит хороший результат и зачастую помогает избавиться от болезни.

Диагностика недуга

При аллергической форме бронхиальной астмы должно быть проведено тщательное пульмонологическое и аллергологическое обследования, задача которых состоит в том, чтобы выявить причины болезни, установить механизм ее развития и определить возможные сопутствующие патологии.

Диагностика болезни начинается с осмотра и опроса больного, фиксирования всех его жалоб и формирования анамнеза, после чего осуществляется комплексное обследование, помогающее определить четкую клиническую картину аллергической астмы:

• Исследование с помощью спирометра позволяет охарактеризовать показатели функционирования легких. Одним из важных параметров является форсированный резкий выдох, так как астматикам он дается сложнее всего;
• Анализ мокроты, отделяющейся при кашле, показывает содержание эозинофилов и характерных для бронхиальной астмы частиц – спираль Кушмана и Шарко-Лейдена;
• Аллергическая проба выявляет аллергический агент, провоцирующий обострение. В ходе этой манипуляции на кожу наносится небольшая царапина, на которую капают немного раствора с аллергеном. В случае аллергического ответа на коже появляется покраснение и маленькое воспаление.

Как следует лечить болезнь

Лечение аллергической астмы должно быть выстроено таким образом, чтобы учитывалось течение болезни и индивидуальные особенности организма, поэтому осуществляется оно исключительно под врачебным наблюдением.

Самостоятельное лечение может не только не привести к положительной динамике, но и усугубить течение болезни серьезными осложнениями.

Антигистаминные препараты, принятые своевременно, снижают проявление симптомов и облегчают тяжелое течение болезни.

Эффективность антигистаминов обусловлена блокировкой рецепторов и остановкой формирования и выброса в кровь гистамина.

Если пациент не может избежать контакта с аллергеном, антигистаминный препарат необходимо принять заранее, что снижает риск острой реакции организма.

Кроме того, существует эффективный способ борьбы с аллергическими реакциями микродозами аллергена, который заключается во введении аллергена в кровь, при этом дозировка постепенно увеличивается до максимально переносимой.

В результате этих мероприятий в организме вырабатывается восприимчивость к возбудителю, а риск аллергической реакции снижается.

Купирование приступа аллергической астмы требует целого комплекса мер, которые в направлены на оперативное устранение симптомов болезни.

В первую очередь пациенту необходимо расслабиться и успокоиться, так как тревога и волнение только усугубляют его самочувствие.

Для этого следует немедленно обеспечить приток свежего воздуха, освободить грудную клетку от плотно прилегающей одежды, принять горизонтальное положение и совершать умеренные дыхательные движения.

Пациент с диагнозом аллергической астмы всегда должен иметь при себе ингалятор с лекарственным препаратом, который быстро купирует приступ удушья и восстанавливает функционирование гладких мышц дыхательной системы после спазма.

Лечение каждого случая заболевания имеет свои особенности, но общую основу составляют следующие средства:

• Глюкокортикоиды и блокаторы бета-адренорецепторов продолжительного действия, которые долгое время контролируют течение недуга.
• Антителак иммуноглобулину Е, устраняющие повышенную возбудимость бронхов и предотвращающие риск обострения в течение продолжительного времени.
• Кромоны, оказывающий влияние на воспалительные клетки, которые участвуют в аллергическом воспалении. Это средство применяется в лечении аллергической астмы у детей, при терапии взрослых оно не дает требуемого эффекта.
• Метилксантины, применяемые при атопической форме астмы, имеют способность оперативно блокировать адренорецепторы.
• Ингаляции, которые практически не имеют побочных эффектов и действуют незамедлительно за счет непосредственного проникновения лекарственного средства в дыхательную систему.
• Отхаркивающие препараты, способствующие очищению бронхов от мокроты.
• Иммуностимулирующие препараты.

Чтобы лечение принесло положительную динамику, в течение всего периода болезни пациенту необходимо выполнять следующие рекомендации:

• свести к минимуму пребывание на улице в период цветения растений, по возможности держать окна закрытыми;
• производить стирку одежды в очень горячей воде;
• надевать на матрацы и подушки гипоаллергенные чехлы:
• избавиться от ковров и мягких игрушек, которые создают благоприятные условия для появления пылевых клещей;
• контролировать влажность воздуха. Если показатель влажности превышает 40%, существует риск образования плесневого грибка и пылевых клещей, в этом случае рекомендовано воспользоваться сушкой воздуха;
• ограничить контакты с животными;
• поддерживать сухость в ванной и в кухне, установить вытяжки, которые будут снижать показатели влажности;
• установить воздушный фильтр, который устранит дым, пыльцу, мелкие частицы, которые могут послужить раздражителями;
• любую работу на приусадебном участке выполнять в специальной маске, препятствующей попаданию аллергенов;
• избегать использование парфюмерных средств с резким запахом;
• сменить работу, если она связана с систематическим вдыханием вредных компонентов или пыли;
• заниматься спортом или дыхательной гимнастикой.

Адекватное лечение аллергической астмы дает достаточно благоприятные прогнозы.

В качестве осложнений могут развиваться эмфизема легких и сердечно-легочная недостаточность.

На сегодняшний день нет каких-либо универсальных профилактических методов, которые способны полностью исключить риск развития аллергической бронхиальной астмы.

Проблема решается уже при появлении недуга, и терапия в данном случае направлена на то, чтобы стабилизировать течение астмы и снизить вероятность возможных осложнений.

Работа иммунной системы направлена, в первую очередь, на то, чтоб защитить организм человека от различного рода возбудителей. Но иногда в ней случаются сбои, она начинает воспринимать даже безвредные факторы окружающей среды как . Тогда возникает патологическое состояние – аллергия.

Аллергическая бронхиальная астма – это одно из наиболее тяжелых заболеваний, связанных с иммунными реакциями в организме. По данным статистики 6% населения планеты страдают бронхиальной астмой, а 80% всех случаев имеют аллергический генез.

Проявление заболевания, степени тяжести

Аллергическая (или атопическая) бронхиальная астма – это хроническая болезнь верхних дыхательных путей, возникающая из-за действия аллергенов, которые, в свою очередь, вызывают воспалительный процесс. Механизм развития данной патологии связан с гиперреактивностью организма по отношению к какому-либо агенту окружающей среды. Эти агенты, собственно, и называют «аллергенами»: именно они вызывают выработку иммуноглобулинов (антител), что приводит к высвобождению гистамина и других медиаторов воспаления из тучных клеток.

Определение степени болезни основано на симптоматике, а также результатах исследования функции дыхания, а именно пиковой скорости выдоха (ПСВ). Для этого проводят исследование, которое называется пикфлоуметрия. В зависимости от вышеуказанных данных, выделяют 4 основных степени тяжести:

1. Легкая форма (интермиттирующая атопическая астма) . Проявления болезни регистрируются не чаще 1 раза в 7 дней, ночные приступы – не более 2 раз в месяц. ПСВ свыше 80-85% от нормального показателя (норма ПСВ зависит от возраста). Колебания утреннего и вечернего ПСВ не более 20-25%. Общее состояние пациента обычно не нарушается.
2. Легкая персистирующая атопическая форма . Симптомы болезни появляются 1 раз в 2-6 дней, ночные приступы – более 2 раз в месяц. ПСВ более 80%, колебания ПСВ в течение суток не превышают 25-30%. Если приступы длительные, они могу нарушить физическую активность, сон.
3. Среднетяжелая форма . Проявления патологического состояния отмечаются ежедневно, ночные приступы – 1 раз в неделю и чаще. ПСВ в пределах 65-80% от нормы, колебания показателя превышают 30%. Часто отмечают значительные нарушения повседневной активности человека, качество сна становится в разы хуже.
4. Тяжелая форма заболевания . На этой стадии болезнь обостряется 3-5 раз за день, ночные приступы отмечаются 3 и более раз в неделю. ПСВ ниже 60-65%, суточные колебания более 30-35%. Человек не может заниматься повседневными делами, особенно связанными с физической активностью, наблюдаются также невротические расстройства и нарушения со стороны других органов и систем.

Последствием тяжелых форм при отсутствии лечения может стать астматический статус – состояние, грозящее летальным исходом и требующее немедленной медицинской помощи. Астматический статус характеризуется стойким, тяжелым и длительным приступом удушья, который не купируется с помощью карманных ингаляторов. Чтоб избежать данного состояния, нужно обратиться в лечебное учреждение при появлении первых симптомов.

Сопутствующие патологии

Достаточно часто аллергический ринит регистрируется как сопутствующая патология. Это связано, прежде всего, с особенностями иммунной системы, которые передаются наследственно. Доказано, что если один из родителей страдает аллергическими недугами, то вероятность возникновения гиперчувствительности у ребенка составляет около 50%.

Если же аллергологический анамнез отягощен как со стороны матери, так и со стороны отца, то вероятность появления реакций гиперрективности возрастает вплоть до 80%.

Но нужно понимать, что генетически запрограммировано не конкретное заболевание, а лишь чрезмерная реактивность иммунной системы. Именно поэтому во внимание берут не только случаи бронхиальной астмы, но и другие аллергические болезни членов семьи (например, сенную лихорадку, атопический дерматит).

На сегодняшний день доказано, что существует связь между 3 заболеваниями: атопическим дерматитом (часто регистрируется на 1 году жизни), аллергическим ринитом и бронхиальной астмы. Именно в этой последовательности зачастую и возникают данные болезни – врачи называют это состояние «атопическим маршем». Поэтому, если выявлен атопический дерматит или аллергический ринит, нужно предпринять все необходимые меры, чтоб избежать проявления болезни.

Симптомы заболевания

Часто это патологическое состояние никак себя не проявляет вне приступа, а обратиться к специалисту человека заставляет именно первый пароксизм недуга. Пациенты с этой болезнью наиболее часто предъявляют следующие жалобы:

• сухой, лающий, непродуктивный кашель (мокрота выделяется только в конце приступа, она прозрачная и очень вязкая, но ее мало);
• сильная экспираторная одышка (человек не может выдохнуть);
• хрипы и свистящие звуки во время акта дыхания;
• ощущения сдавления грудной клетки, иногда – боль;
• повышение частоты дыхательных движений.

Также для приступа данного заболевания характерно вынужденное положение больного – ортопноэ (человек сидит, опираясь руками на край кровати или же стула). Именно в таком положении человеку проще вдохнуть – поднимается плечевой пояс, расширяется грудная клетка.

Какие аллергены наиболее часто провоцируют приступ у взрослых и детей?

Как было сказано выше, предрасположенность к данной патологии может быть обусловлена отягощенной наследственностью, но приступ провоцирует конкретный аллерген. Ученые выявили несколько тысяч агентов, которые вызывают обострение этой болезни. Наиболее часто причиной приступа у взрослых становятся такие аллергены:

1. Биологические агенты (пыльца растений, пух и перья птиц, шерсть и биологические жидкости животных, пылевые клещи, споры грибов).
2. Физические агенты (холодный или горячий воздух).
3. Химические агенты (составляющие косметики, парфюмерии и бытовой химии, выхлопные газы автомобилей, табачный дым, медикаменты, пищевые аллергены).

В детском возрасте аллергическую болезнь могут провоцировать не только эти аллергены, но и продукты питания. Особенно часто проявления аллергии возникают при неправильном введении прикорма. Но, по данным статистики, аллергический тип астмы регистрируется в юношеском, молодом и зрелом возрасте, а вызывают ее аллергены, описанные выше.

Обычно эти агенты попадают в организм одним из 3 путей: через кожу, через верхние дыхательные пути, а также через слизистую желудочно-кишечного тракта. Наиболее опасными считаются первые 2 пути попадания, так как в этих случаях аллерген быстро попадает в кровоток и вызывает симптомы заболевания.

Диагностика болезни

Бронхиальная астма – опасное состояние, поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать какие-либо лекарства, не проконсультировавшись со специалистом. Постановкой диагноза и назначением лечения занимаются иммунологи, аллергологи, терапевты и пульмонологи – только совместными усилиями квалифицированных специалистов можно добиться хорошего результата и максимально облегчить течение недуга.

При первичном обращении в лечебно-профилактическое учреждение, врач проводит опрос больного, который включает в себя сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни, а также семейного и аллергологического анамнеза. После этого специалист проводит осмотр по системам, особое внимание уделяет органам дыхания. На данном этапе можно говорить о постановке предварительного диагноза, однако этого недостаточно для назначения терапии – необходимо также провести другие исследования, которые подтвердят предположения врача и помогут определить стадию патологического процесса.

В инструментальные и лабораторные исследования входят:

1. Общий анализ крови (повышено содержание эозинофилов, что свидетельствует об аллергической реакции).
2. Биохимический анализ крови (повышена концентрация серомукоидов, сиаловой кислоты и гамма-глобулинов).
3. Анализ мокроты (повышено содержание эозинофилов, обнаруживаются кристаллы Шарко-Лейдена, также могут присутствовать спирали Куршмана).
4. ИФА (иммуноферментный анализ) на содержание иммуноглобулинов класса Е (повышены в несколько раз).
5. Скарификационные пробы, прик-тест. В ходе этих исследований на кожу наносят возможные аллергены, спровоцировавшие приступ (при положительной пробе – покраснение, отек).
6. Рентген грудной клетки (как правило, без изменений, но сделать его необходимо, чтоб исключить другие заболевания легких).
7. Спирометрия (снижение жизненной емкости легких, повышение функциональной остаточной емкости, также понижается резервный объем выдоха и средняя объемная скорость).
8. Пикфлуометрия (снижение ПСВ, повышение разницы между утренней и вечерней ПСВ).
9. ЭКГ (повышение частоты сердечных сокращений, проводят, чтоб исключить патологии сердца, вызывающие одышку).

Ряд этих исследований позволяет точно определить не только факт наличия болезни, а также степень тяжести данного заболевания.

Помните, что лечение должно быть назначено только после .

Процесс лечения: фармакологические препараты, применяемые при заболевании

На сегодняшний день разработано множество лекарственных средств, способных купировать приступ этой болезни. Также есть ряд медикаментов, применяемых в качестве дополнительной терапии (в периоды отсутствия приступов):

1. М-холиноблокаторы . Для купирования приступов используют карманные ингаляторы с М-холиноблокаторами (Атровент, Спирива) – они безопасны и могут применяться пациентом самостоятельно. При тяжелых пароксизмах заболевания используют инъекционные препараты из данной группы: атропина сульфат и аммоний. Однако они обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому применяются только в экстренных случаях.
2. Кромоны . Препараты из данной группы уменьшают выработку тучных клеток, что способствует уменьшению частоты и интенсивности приступов. Достоинством кромонов является то, что их можно применять для лечения аллергической болезни в детском возрасте. Наиболее часто используют такие лекарственные препараты, как Недокромил, Интал, Кромгликат, Кромолин.
3. Антилейкотриеновые средства . Уменьшают выработку лейкотриенов, которые образуются в ходе аллергической реакции. Препараты этой группы, в основном, таблетированные, назначаются вне обострения болезни. Применяют Формотерол, Монтелукаст, Сальметерол.
4. Глюкокортикоиды системного применения . Назначаются только в случае тяжелого течения заболевания, а также при купировании астматического статуса. Противовоспалительно и антигистаминное действие этих препаратов очень выраженное, они чрезвычайно эффективны, т.к. значительно снижают реактивность организма к различным аллергенам. В клинической практике наиболее часто применяют Метипред, Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, а также ингаляционные препараты: Альдецин, Пульмикорт.
5. β 2 -адреномиметики . Механизм действия препаратов из этой фармакологической группы основан на повышении чувствительности рецепторов к адреналину. Это приводит к сужению сосудов, уменьшению отека и секреции слизи, а также к расширению просвета бронхов. Выпускают, в основном, в виде ингаляций, чаще всего используют такие препараты, как Вентолин, Сальбутамол, Серетид.
6. Метилксантины . Эти препараты путем последовательных химических реакций угнетают взаимодействие между актином и миозинов – белками мышечной ткани, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры бронхов, также резко снижают разрушение тучных клеток, что приводит к меньшему высвобождению медиаторов воспаления. Применяют при тяжелых приступах и астматическом статусе. Препараты из группы метилксантинов: Эуфиллин, Теофиллин, Теотард.
7. Отхаркивающие средства . Во время приступа в бронхах накапливается большое количество вязкой слизи, которое закупоривает просвет дыхательных путей, усугубляя общее состояние пациента. Для того, чтоб мокрота лучше отходила, назначают такие препараты: Лазолван, АЦЦ, Бромгексин, Сольвил.
8. Антигистаминные средства . Присоединяются к рецепторам клеток, делая их менее чувствительными для гистамина – главного медиатора аллергической реакции. Вследствие этого уменьшаются клинические проявления болезни. Используют эти препараты систематически, особенно если нельзя избежать контакта с аллергеном. На сегодняшний день чаще всего применяют Зодак, Цетрин, Эдем, Лоратадин.

Помните, для того, чтоб лечение было эффективным, оно должно быть, в первую очередь, комплексным, а назначать его должен высококвалифицированный специалист.

Нужно ли соблюдать диету?

Поскольку аллергеном может быть любой фактор, то и пищевой продукт может спровоцировать обострение заболевания. Поэтому врачи рекомендуют больным с данной патологией ограничить высокоаллергенные блюда. К ним относят:

• орехи;
• морепродукты;
• шоколад;
• цитрусовые;
• грибы;
• малина и клубника.

Также необходимо отказаться от алкоголя, специй, кофе, жирных и жареных блюд. Помимо всего вышеперечисленного, лучше ограничить потребление соли – диетологи рекомендуют добавлять в пищу не более 6 г соли в день.

Образ жизни при заболевании

Как и все другие аллергические заболевания, течение этого вида астмы может становиться тяжелее при неправильном образе жизни. Для того, чтоб , врачи рекомендуют наладить режим сна и бодрствования, заниматься регулярными физическими нагрузками (например, делать дыхательную гимнастику и специализированные упражнения из комплекса ЛФК).

Также необходимо следить за тем, чтоб максимально ограничить контакт с аллергеном, при этом рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе, регулярно проходить обследования у врача, а также отказаться от вредных привычек. На пользу пойдет санитарно-курортное лечение, закаливание.

Помимо этого, нужно исключить или минимизировать стрессовые ситуации в повседневной жизни, ведь именно этот фактор чаще всего провоцирует обострения. Если выполнять эти рекомендации в комплексе с назначенным лечением, можно добиться отличного результата и перевести болезнь в стадию ремиссии.

Возможные осложнения заболевания

Длительное течение бронхиальной астмы с аллергическим компонентом может привести к таким осложнениям, как астматический статус, эмфизема легких, сердечная и дыхательная недостаточность, закрытый пневмоторакс, ателектаз, пневмомедиастинум.

Большинство из этих состояний могут стать угрозой для жизни и здоровья человека, некоторые из них приводят к инвалидизации пациента. Именно поэтому, специалисты настаивают на своевременном обращении населения в лечебные учреждения.

Народные методы лечения

Существует несколько народных средств, эффективных для лечения:

1. Необходимо взять 800г измельченного чеснока, положить его в банку и залить водой, настаивать 1 месяц в темном месте. Принимать по 1 ч. л. за 20-30 минут до еды, в течение 6-8 месяцев.
2. Сухой имбирь (400-500г) нужно измельчить с помощью кофемолки, залить 1л спирта, настоять 7-10 дней. Потом полученную настойку рекомендуют процедить и пить по 1 ч. л. 2-3 раза в день. Курс лечения – 90 дней.
3. Прополис и спирт в соотношении 1:5 смешать, настаивать в течение 5-7 дней. Пить это средство нужно с молоком, по 25 капель 2-3 раза в день (перед едой).

Несмотря на то, что существует множество методов лечения травами, врачи утверждают, что фитотерапия противопоказана больным, так как может усугубить состояние человека.

Помните, что ни одно народное средство нельзя применять без консультации лечащего врача.

Заключение

Болезнь считается хронической, тяжелой патологией не только дыхательной системы, но и всего организма. Однако этот диагноз – не приговор! Все силы врача и пациента должны быть направлены на то, чтоб добиться максимального эффекта в лечении заболевания. Если вовремя обратиться к специалисту, он проведет необходимые обследования и назначит эффективное лечение, которое сделает приступы заболевания менее частыми и интенсивными.

Аллергическая бронхиальная астма - хроническое заболевание, характеризующееся воспалением верхних дыхательных путей. Аллергическую астму вызывают микроорганизмы, которые, попадая в организм, обостряют симптомы заболеваний и провоцируют астматический приступ. Чаще всего заболевание у детей развивается после годовалого возраста. Дети с отягощённой наследственностью относятся к группе риска, поэтому наблюдение врача - аллерголога необходимо. Контроль за состоянием ребёнка специалистом показан при частых обструктивных бронхитах. Обязательно, если в течение года случилось 4 и более случая бронхообструкции.

Причины

На развитие и течение болезни влияют внешние и внутренние факторы. Внешние факторы - это различные аллергены, инфекции, раздражители механического и химического характера, физические и эмоциональные составляющие. Факторы внутренние - это нарушения в иммунной и эндокринной системах, наследственность.

Причины аллергической бронхиальной астмы - это:

• Хроническая инфекция дыхательных путей и простудные заболевания.
• Плохая экологическая обстановка.
• Пассивное курение.
• Медикаментозные средства.
• Резкая смена температурного режима.

Симптомы

Симптомы аллергической астмы в каждом конкретном случае могут отличаться. Существуют определённые идентичные признаки, которые наблюдаются чаще всего. К ним можно отнести следующие симптомы:

• Дыхание затруднено.
• Присутствуют боли в груди.
• Дыхание частое в сочетании со свистом и хрипами.
• Приступообразный кашель.
• Появление отдышки.

Первые признаки проявляются при попадании аллергена в дыхательные пути или на кожные покровы тела. Это, как правило, сильный кашель или покраснение кожи. Кашель возникает приступами через определённый промежуток времени. Он сухой или с некоторым отделением светлой мокроты.

Диагностика аллергической бронхиальной астмы у ребёнка

Диагностика астмы начинается со сбора анамнеза. После осмотра и консультации врач - аллерголог делает выбор в пользу тех или иных методов исследования. Чаще всего назначаются кожные пробы, которые представляют собой введение под кожу экстрактов наиболее распространённых возбудителей. Это делается для того, чтобы видеть аллергическую реакцию или её отсутствие. Чтобы диагностировать астму делают рентген грудной клетки. На снимке можно увидеть незначительное увеличение лёгких, которое возникает вследствие сниженной способности выпускать воздух.

Осложнения

При своевременном лечении астма успешно лечится. Эффективность лечения зависит от возраста ребёнка, тяжести заболевания и выбранных методов. Отсутствие лечения ведёт к развитию патологических процессов в организме. В особо тяжёлых случаях возможен летальный исход. Результатом астмы в тяжёлой форме может стать инвалидность.

Лечение

Что можете сделать врач

Лечение аллергической астмы у ребёнка должно осуществляться врачом. Основная цель лечения - снять приступы, уменьшить их тяжесть и минимизировать симптомы. Медикаментозные препараты для лечения астмы делятся на несколько групп. Длительность применения, дозировка и сочетаемость лекарств между собой зависит от тяжести заболевания. Современная медицина считает, что комплексное назначение препаратов врач должен корректировать после трёх месяцев лечения.

Лечение астмы невозможно без средств, устраняющие спазмы мышц и расширяющие просвет бронхов - ингаляционные бронходилататоры короткого действия, β2 агонисты. Их использование даёт возможность дышать без затруднения, т.е. удушья. Они не лечат, а лишь устраняют характерные симптомы. Эти медикаменты могут быть в виде аэрозолей или ампул с жидкостью для ингаляций через небулайзер. Небулайзером называется аппарат для ингаляций. Он превращает жидкость в пар, тем самым повышая способность лекарственного средства достигать бронхов. Частое применение этих средств не рекомендовано, не более четырёх раз в сутки.

Далее используют препараты, состоящие из производной кромоглицевой кислоты. Это препараты обладают противовоспалительными свойствами. Их форма выпуска разнообразна: аэрозоли, порошок и капсулы с жидкостью для ингаляций. Действенность таких препаратов считается недостаточной, поэтому их применяют при лёгких формах заболевания у детей.

Глюкокортикостероиды в ингаляционной форме применяются для лечения астмы постоянно. Эти препараты назначаются продолжительным курсом, значительно уменьшают воспаление, но имеют ряд противопоказаний. Ингаляционные броходилататоры длительного действия используются комплексно. Они увеличивают воздействие глюкокортикостероидов.

Комбинированные препараты - это сочетание глюкокортикостероидов и бронходилататоров длительного воздействия. Применяются в крайне тяжёлых случаях заболевания.

Таблетированные кортикостероиды показаны при отсутствии эффекта от ингаляционной терапии. Осложнения от их применения:

• повышенное давление,
• избыточный вес,
• увеличение уровня сахара в крови.

Антигистаминные препараты в лечении астмы у детей неплохо себя зарекомендовали при длительном применении.

Профилактика

Профилактика аллергической бронхиальной астмы заключается в устранении аллергенов. Минимизация контактов с возбудителями заболевания значительно улучшить состояние ребёнка. Для этого необходимо:

• Отказаться от домашних животных.
• Регулярно проводить влажную уборку и проветривать комнаты.
• Использовать синтетические наполнители для подушек и одеял.
• Отказаться от употребления вредной пищи в пользу сбалансированного здорового питания.
• Отдать предпочтение одежде из натуральных тканей.

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга аллергическая бронхиальная астма у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить аллергическая бронхиальная астма у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания аллергическая бронхиальная астма у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание аллергическая бронхиальная астма у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!