Пищевая аллергия во время беременности. Пищевые аллергены во время беременности

Беременность – это не простой период в жизни каждой женщины. Её организм полностью меняется, перестраивается и готовится к появлению нового человека в жизни. Многие изменения затрагивают внутренние функции девушки, а их реакция сопровождается в виде аллергии у беременных. При беременности лечение может быть затруднено, так как все лекарства будут воздействовать на плод. Не зря во многих аптечных средствах на первом месте в противопоказаниях стоит беременность.

Аллергия во время беременности – это ответная реакция организма и иммунной системы на изменения внутри организма, а также на воздействия, связанные с экологией и окружающей средой. Когда женщина оказывается в интересном положении, её иммунная система работает за двоих и совсем по другому принципу. Иммунитет женщины снижается, действие антител уменьшается, поначалу организм не осознает, что в теле появилось что-то необычное. Только когда происходит осознание того, что женщина способна забеременеть и что возможно это произошло, организм медленно привыкает к новому состоянию.

Симптоматика

1. Легкая.
2. Тяжелая.

• Крапивницу (зуд, сыпь и волдыри по телу).
• Ринит (насморк).
• Слезливость глаз, отечность, покраснение белков.

• Обширную крапивницу, распространяющуюся по всему тему, с ярко-выраженным покраснением и большим количеством волдырей.
• Отек Квинке или отек слизистых оболочек.
• Анафилактический шок. Может сопровождаться потерей сознания, снижением артериального давления, болями в голове и нарушениями в дыхательной системе вплоть до задыхания.

Как развивается заболевание

Как беременность может влиять на аллергию

Влияние аллергии на плод

Типичные места локализации

• Лицо. Волдыри, высыпания, красные пятна, акне. От минимальных форм до широких очагов.
• Ринит. Затрудненность дыхание, заложенность носа, насморк, большое количество слизи с белым или зеленым пигментом. Часто сопровождается с чиханием, болью в горло, кашлем и заложенностью в ушах. Такая симптоматика похожа на обычную простуду.
• Руки. Сухость, красные пятна, волдыри. Особенно часто проявляется при контакте с водой и моющими средствами.

Реакция на домашних животных

Аллергия у будущей мамы на домашних животных

Лечение аллергии

• Ромашка.
• Валериана.
• Чистотел.

Правильное питание. Не для кого не секрет, что хорошее средство от аллергии при беременности – это правильное питание. Оно не только предотвращает появление высыпаний и зуда, но и благоприятно влияет на тонус всего тела. Правильное и сбалансированные питание еще и хорошая профилактика для многих заболеваний.

• Цитрусы.
• Рыбные и морские продукты.
• Орехи и семечки.
• Маринады.
• Свежую зелень
• Магазинные приправы.

• Молоко. Лучше употреблять кефир и натуральный йогурт.
• Творог. Можно готовить запеканки.
• Крупы, кроме гречи и риса. Их можно включать в рацион в любых количествах.
• Мясо. Если его употреблять, то лучше в вареном или тушеном виде.

Что нужно делать при проявлении ОАЗ и какие препараты можно применять?

• Первого поколения – Супрастин и Тавегил.
• Второго поколения – Лоратадин.
• Третьего поколения – Фексадин.

Чем лечить аллергию у беременных с тяжелым течением?

Профилактика аллергии

• Правильное и рациональное питание. Заграничную кухню лучше убрать из рациона на период беременности, так как она вызывает раздражение пищеварительной системы, из-за этого может пострадать и иммунная.
• Здоровый образ жизни. В такой прекрасный для женщины период рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, бывать в театрах, кино, развиваться и читать книги.
• Уход за собой. Девушка должна хорошо выглядеть, даже если она находится на последнем месяце беременности.

В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил. А когда речь идет о зарождении новой жизни, эта проблема становится еще более острой. И если ХХ век был объявлен веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии.

Как развивается заболевание

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии.

Первая стадия . Аллерген попадает в организм первый раз. В этом качестве могут выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п. Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями. Такие комбинации могут существовать более года и "ждать" следующего контакта с аллергеном.

Вторая стадия . Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии, они еще называются медиаторами воспаления или провоспалительными гормонами.

Третья стадия . Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок).

Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин — это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке.

Влияние аллергии на плод

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии. При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические иммунокомплексы (антигены — вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни под воздействием трех факторов:

• изменение состояния матери;
• возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода);
• вредное действие лекарств (об этом будет сказано ниже).

Лечение аллергии во время беременности

Основная цель немедленного лечения — эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.

Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.

Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок. Надо ли говорить, что это далеко не безопасно для будущего ребенка? Тем более если решение о приеме тех или иных медикаментов женщина принимает самостоятельно.

Рассмотрим клинический пример. Женщина 31 года на была доставлена в больницу с диагнозом "острый аллергоз, генерализованная крапивница". Беременность вторая, до обращения в больницу женщина аллергией не страдала. Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока. Появилась сыпь на груди, руках; начался кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку димедрола , но должного эффекта это не оказало. По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку супрастина , также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь. Врач "скорой" ввел внутримышечно 2 мл тавегила , эффекта не последовало. Доктор принял решение доставить женщину в больницу в отделение общей реанимации. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня.

В приведенном примере женщина еще до поступления в больницу получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (димедрол ) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью.

Большинство "популярных" антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений на сроке, близком к родам , при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин ), кларитин (лоратадин ), цетиризин (аллепртек ) и фексадин (фексофенадин ) при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин ) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; пипольфен (пиперациллин ) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже если это состояние длилось недолго, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний — не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном.

С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек.

Еще один очень важный аспект проблемы — профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт — главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена — уже во внеутробной жизни малыша — спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправданно.

К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, новыми косметическими средствами и т.д.

Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион. Полностью отказаться от "рискованных" продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.), ей придется исключить из рациона целые группы продуктов.

Это заболевание сопровождается ринитом, синуситом, дерматитом. Хотя многие медики полагают, что аллергия является не болезнью, а всего лишь реакцией организма на факторы окружающей среды. Иммунная система человека определяет их как чужеродные агенты. Согласно данным статистики, аллергические состояния свойственны половине населения планеты. Среди них и беременные женщины. Гинекологи констатируют, что аллергические реакции проявляются 15-20% всех беременных. У них и возникает естественный вопрос о том, как же отображается такое состояние на будущем малыше? Чем ему угрожает? Как нужно себя вести, имея аллергию? Ответим на эти вопросы.

Беременность и аллергия

Медики объясняют, что аллергенами у каждой женщины могут быть разные вещества. К сожалению, генетическую предрасположенность к аллергии излечить невозможно. Удается только устранять признаки, ее сопровождающие. Но и не в каждом случае симптомы будут свидетельствовать о ее возникновении. Заложенность носа, чиханье могут появляться у половины будущих мам. А говорить об аллергическом рините стоит лишь тогда, когда цветут деревья и кустарники.

Бронхиальная астма — более серьезное аллергическое заболевание. Само по себе оно не является противопоказанием для вынашивания ребенка, но все же акушеру-гинекологу о ней нужно сообщить обязательно для обеспечения надлежащего контроля.

Если говорить конкретно о влиянии аллергии на плод, то она для внутриутробного развития опасности не представляет. Ведь аллергены, воздействующие на беременную, через плаценту к малышу не проникают.

Если будущая мама — аллергик, то предрасположенность малыша к аллергическим заболеваниям возрастает. Что касается влияния на него болезненного состояния матери, то главное, чтобы для ее лечения врач подобрал безопасные лекарственные средства, не попадающие к нему через плаценту. Очень важно, чтобы женщина избегала контакта с аллергенами в первом триместре вынашивания ребенка. Ведь именно в этот период у него закладываются системы и органы. Поэтому применение крайне нежелательно. Надо постараться устранить все факторы, способные провоцировать обострение аллергии.

Лечение и профилактика аллергии у будущих мам

Если все же ее проявления избежать не удалось, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Он назначит терапию, которая не причинит вреда будущему малышу и его матери. Большинство препаратов, традиционно используемых для устранения аллергических состояний, в период беременности противопоказано. Это Астемизол, Пипольфен, Димедрол.

Когда состояние женщины представляет угрозу большую, нежели предполагаемый вред от медикаментов, то назначаются Цетиризин, Кларитин, Фексадин. Их прописывают будущим мамам только во втором или третьем триместрах. Тавегил применяется очень редко.

В большинстве случаев женщинам-аллергикам не удается избежать приема лекарств. Тогда их необходимо подбирать вместе с аллергологом, при этом сопоставлять вред и пользу от приема медикаментов.

Если будущая мама склонна к аллергическим реакциям, то профилактика их очень важна. Необходимо в первую очередь, чтобы женщина сдала аллергологическую пробу. Такое исследование помогает установить аллерген, разработать линию поведения в случае необходимости.

Если будущая мама склонна к аллергическим реакциям, то должна придерживаться гипоаллергенной диеты. Ее суть заключается в исключении из меню морепродуктов, орехов, меда, цитрусовых, маринадов, копченостей, экзотических фруктов, газированных напитков, сладостей. Без опасения будущая мама может вводить в рацион сливочное масло, кисломолочные продукты, диетическое мясо в виде кролика, телятины, индейки, цыпленка. Фрукты и овощи рекомендуется употреблять неяркие. Диетологи советуют в меню включать , овсянку, пшено, капусту, кабачки, бобовые, зелень.

Природными антигистаминными средствами в этот период могут служить витамины В12 и С, пантотеновая кислота, цинк.

Нелишним будет напомнить, что имеющие предрасположенность к аллергии женщины должны расстаться с вредными привычками, регулярно проводить влажную уборку в доме, избавиться от вещей, которые собирают пыль, а также от домашних животных.

Беременность - сложный и ответственный период в жизни женщины, которой отныне необходимо заботиться не только о себе, но и о ребенке. Однако некоторые будущие матери сталкиваются с проявлениями индивидуальной чувствительности к шерсти животных, бытовой пыли и другим провокаторам. Аллергия при беременности встречается не так уж редко, поэтому нужно знать, какими симптомами она проявляется и что делать, чтобы устранить их.

Почему возникает аллергия во время беременности?

В основе патогенеза, то есть механизма развития болезни, лежит реакция чрезмерно обостренной чувствительности (сенсибилизации) со стороны иммунной системы - она запускается в ответ на контакт с определенными веществами (как правило, белками, или же протеинами). Для нее характерна специфичность - то есть «узнавание» конкретного провокатора и продукция защитных комплексов (антител), позволяющих удалить его из организма.

Точную причину, по которой иммунитет начинает воспринимать вещества окружающей среды (антигены) как угрозу, исследователи пока назвать не могут. Однако известны значимые способствующие факторы (триггеры):

1. Генетическая предрасположенность.
2. Массивная лекарственная терапия.
3. Частое повторение инфекций.
4. Иммунодефицит

Беременность не создает условий для формирования аллергии. Изменения, происходящие во время адаптационной перестройки организма, не должны вызывать неблагоприятных последствий. Однако в рамках физиологических, то есть нормальных, ожидаемых процессов отмечается подавление функций иммунной системы (с целью снижения риска отторжения плода). Кроме того, возрастает вероятность развития чувствительности к пищевым продуктам, лекарствам (особенно антибактериальным препаратам).

Если женщина страдает аллергическим заболеванием, начавшимся еще до зачатия ребенка, во время беременности его течение может усугубиться. Однако встречаются и обратные примеры - например, ослабление симптомов поллиноза (чувствительности к пыльце растений) в период гестации (вынашивания плода). Специалисты связывают это с особенностями гормональной перестройки организма (в частности, с повышением уровня глюкокортикостероидов).

Аллергию в период беременности можно классифицировать как «истинную» и «ложную».

К первой группе относят все состояния, в основе которых лежат иммунологические реакции. Ко второй - патологии, имеющие схожие симптомы, но не сопровождающиеся продукцией антител. Примером является вазомоторный ринит - насморк, связанный с нарастанием концентрации в сыворотке крови уровня вещества под названием ацетилхолин и изменениями тонуса сосудов слизистой оболочки носа. Из-за особенностей течения (появление в конце I триместра и исчезновение через несколько недель после родов) его также называют ринитом беременных.

Симптомы

Многообразие патологий, развивающихся в результате формирования индивидуальной чувствительности, а также состояний, которые при беременности можно спутать с аллергией, не позволяет в одной статье вместить описание всех возможных вариантов. Поэтому стоит рассказать об основных симптомах, разделив их на несколько групп.

Дерматологические проявления

Изменения кожи нередко отражают последствия реакций индивидуальной непереносимости, и хотя далеко не каждый эпизод высыпаний и зуда является аллергией, нужно всегда задумываться об ее вероятности. Беременные женщины могут переносить:

Для первой из перечисленных патологий характерно внезапное начало, специфическая сыпь (волдыри), сильный зуд кожи, нередко - повышение температуры тела, или так называемая «крапивная лихорадка». Отек Квинке оправдывает свое название - возникает припухлость, локализованная в участках значительного накопления подкожной жировой клетчатки (щеки, наружные половые органы и др.), а также в области слизистых оболочек.

Аллергический дерматит - пример реакции отсроченного типа (симптомы появляются не сразу после контакта с аллергеном, а спустя 8-12 часов и позже). Характеризуется зудом, шелушением, отеком и покраснением кожи. Проходит несколько дней, при этом пораженная область сухая, может покрываться трещинками, которые болезненны и кровят.

Гастроэнтерологические проявления

Могут быть спутаны с признаками токсикоза или инфекции. Аллергия у беременных характеризуется:

1. Снижением аппетита.
2. Тошнотой.
3. Рвотой.
4. Болью в животе.
5. Диареей (реже - запором).
6. Метеоризмом.

Насторожить должно внезапное появление нарушений и присутствие в кале, рвотных массах большого количества слизи (иногда в испражнениях обнаруживается также примесь крови). Однако «период ожидания» при контакте с аллергеном составляет от нескольких минут до часов, поэтому беременная женщина может попросту не вспомнить, с чем именно связана реакция. Кроме того, вероятно повышение температуры тела, что тоже наталкивает на ошибочную мысль об инфекции.

Респираторные проявления

Включают симптомы как аллергического, так и вазомоторного ринита , достаточно схожие между собой. Заболеваниям свойственны следующие признаки:

• заложенность носа;
• отек слизистой оболочки;
• повторяющееся чихание;
• выделение обильного водянистого секрета.

Провокаторы тоже похожи: табачный дым, острая пища, лекарственные препараты, сильные ароматы. Однако в случае с вазомоторным ринитом реакцию могут вызывать и физические раздражители (тепло, холод, высокая влажность), а в клинической картине присутствуют жалобы на слабость, головокружение, утомляемость. Впрочем, они не могут считаться значимым критерием для диагностики, так как возникают и при аллергии.

Типичным признаком вазомоторного ринита является попеременная заложенность одной ноздри - особенно в положении лежа.

Поражение респираторной системы при аллергии может проявляться также бронхоспазмом. Ему свойственны:

• одышка с затруднением выдоха;
• приступообразный кашель;
• сухие свистящие хрипы в грудной клетке.

Эти симптомы могут возникать в ответ на вдыхание каких-либо раздражителей (например, пыли), сопровождаются паникой, головокружением, в тяжелых случаях больные принимают вынужденное положение с опорой на руки для облегчения дыхания.

Дополнительные проявления

Беременные женщины могут столкнуться с такими симптомами аллергии как:

Вероятным признаком наличия иммунной непереносимости является анемия (снижение уровня эритроцитов, гемоглобина крови), однако при обнаружении этой патологии нужно тщательно дифференцировать все причины ее развития. Иногда беременные жалуются на повторяющиеся головные боли, чрезмерную сухость кожи, дискомфорт во время мочеиспускания, а также стойкий отек слизистой оболочки носа без чихания и выделений, длительно сохраняющийся сухой кашель навязчивого характера.

Принципы диагностики

Чтобы подтвердить наличие аллергии (или же ее отсутствие для уверенного суждения о развитии иных нарушений - например, вазомоторного ринита), необходимо:

• собрать анамнез (информацию о заболевании);
• использовать дополнительные тесты (лабораторные анализы, кожные пробы).

Анамнестические данные нужны во всех случаях - врачу важно знать, когда появились и как развивались симптомы, есть ли схожие проявления у близких родственников. Из дополнительных способов диагностики предпочтение отдается лабораторным исследованиям: они безопасны, так как нет прямого контакта с аллергеном, и при этом дают большое количество полезной информации. Метод выбора - ИФА (иммуноферментный анализ) и другие тесты, выявляющие наличие антител.

Кожные пробы при беременности не подлежат категорическому запрету - использование метода остается на усмотрение врача.

Однако на практике сложилась тенденция максимального отказа от него - из-за риска развития системной (общей) реакции на провоцирующее вещество.

Лечение аллергии при беременности

Терапия необходима, так как без нее самочувствие прогрессивно ухудшается, и пациентка может столкнуться с осложнениями. Однако выбранные методы должны быть:

• безопасными для будущей матери и плода;
• выполнимыми в домашних условиях (если речь не идет об оказании неотложной помощи при угрожающих жизни реакциях).

Большую роль играют немедикаментозные способы стабилизации состояния: элиминация (устранение контакта с провокаторами), диета. АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия, основанная на повторяющемся введении триггера в организм), является одним из наиболее современных методов, но при беременности противопоказана. Однако если она началась до зачатия ребенка, допускается продолжение курса без наращивания дозы провоцирующего вещества. Также широко используются различные лекарственные препараты.

Элиминация

Проводится посредством:

1. Устранения контакта с основным аллергеном (или группой триггеров).
2. Прекращения соприкосновения с потенциально агрессивными провокаторами.

Если пациентка страдает чувствительностью к пищевому продукту, его убирают из рациона в любом виде. При непереносимости косметики (туши, кремов и др.) нужно подобрать альтернативный, но безопасный вариант. По этому примеру действуют и в других случаях. Также важно снизить уровень антигенной нагрузки:

• регулярно выполнять влажную уборку пыли;
• вынести из помещения ковры, тяжелые тканевые шторы, мягкие игрушки;
• пользоваться пылесосом с фильтром;
• избегать массивной лекарственной терапии (за исключением случаев, когда она жизненно необходима).

Правил элиминации нужно придерживаться постоянно - вне зависимости от того, есть ли яркие симптомы аллергии.

Диета

Беременной женщине нужно питаться полноценно - от этого зависит ее самочувствие и здоровье ребенка. Однако из меню следует исключить продукты, вызывающие реакции (если речь о пищевой чувствительности), и отказаться от такой еды как:

• яркие экзотические фрукты;
• консервы и колбасные изделия;
• чипсы, другие снеки;
• шоколад, ореховая паста;
• острые приправы;
• маринады;
• газированные напитки;
• арахис, икра, креветки и др.

Стоит обязательно включать в рацион:

• кисломолочные продукты;
• крупы;
• зелень;
• овощи и фрукты;
• нежирное мясо, рыбу.

Жареную пищу есть нежелательно, гораздо полезнее - приготовленная в духовке или на пару, а также отварная.

Медикаментозное лечение аллергии у беременных

Препараты согласно действию делятся как:

Представители первой группы - это различные капли и аэрозоли (для носа, глаз), а также кремы, мази, лосьоны и гели. Беременным разрешены средства на основе Кромогликата натрия, Будесонида, Флутиказона, Мометазона. Кроме того, полезны солевые растворы - Аква Марис, Квикс, использующиеся для гигиены полости носа, и барьерные препараты на основе микронизированной целлюлозы (Назаваль).

Лекарства из группы деконгестантов, или сосудосуживающих препаратов (Ксилометазолин и др.) при беременности не применяют либо назначают на максимально короткий срок.

Это допустимо только при выраженном отеке, который не купируется другими средствами; можно пользоваться лишь топическими формами (не дольше 1-3 дней), так как деконгестанты общего действия способны провоцировать ряд неблагоприятных последствий, в том числе формирование пороков у плода.

Из системных противоаллергических средств лучшим считается Цетиризин (Зиртек) - он классифицируется как Н1-блокатор рецепторов гистамина. При этом аналогичные по действию препараты (например, Дезлоратадин) беременным не рекомендуются, как и гомеопатия - реакции непредсказуемы.

Если беременная женщина не страдает иммунной непереносимостью, ей стоит позаботиться о том, чтобы предотвратить ее развитие:

1. Исключить контакт с агрессивными химикатами, латексом, пылью.
2. Использовать лекарства только по назначению врача, избегать самостоятельного применения (особенно опасен одновременный прием большого количества фармакологических средств).
3. С осторожностью относиться к средствам народной медицины - некоторые травы, эфирные масла, а также мед и другие компоненты обладают высоким уровнем аллергического потенциала.
4. Избегать мест чрезмерного скопления людей (профилактика инфекций, являющихся предположительным «посредником» в формировании чувствительности).

Также рекомендуется ограничить количество продуктов, часто провоцирующих реакции: цитрусовых, арахиса, колбас, шоколада. Не стоит переходить на строгую гипоаллергенную диету: если непереносимости нет, «антигенная стерильность», то есть отсутствие раздражителей, не приносит пользы ни матери, ни плоду. Важно найти «золотую середину».

Причин тому несколько. В их числе и гормональная перестройка организма, и реакция на ткани и продукты жизнедеятельности плода, присоединяется и сезонный фактор.

Опасаясь вредного воздействия на плод, женщины стараются избегать приема лишних таблеток. Но при этом испытывают дискомфорт от аллергии: затрудненное дыхание или зуд мешают полноценному отдыху и расслаблению. Какие же таблетки можно пить во время беременности?

С аллергией сталкивается огромное количество людей. Болеют мужчины и женщины любого возраста, аллергическим реакциям сильно подвержены дети. Поэтому исследования в данной области и разработка новых препаратов идет очень активно.

На смену лекарствам от аллергии, требующим многократного приема и вызывающим сонливость, приходят формулы нового поколения - с пролонгированным действием и минимумом побочных эффектов.

Витаминные препараты от аллергии

Не стоит забывать, что помочь могут не только антигистаминные препараты, но и некоторые витамины. А к ним у беременных женщин обычно более доверительное отношение.

• витамин C способен эффективно предотвращать анафилактические реакции и снижать частоту проявлений респираторных аллергозов;
• витамин B12 признан мощным природным антигистамином, помогает в лечении дерматозов и астмы;
• пантотеновая кислота (вит. B5) поможет в борьбе с сезонными аллергическими ринитами и реакцией на бытовую пыль;
• никотинамид (вит. PP) облегчает приступы весенней аллергии на пыльцу растений.

Традиционные антигистаминные средства: таблетки от аллергии

Вновь появляющиеся препараты эффективны и не вызывают сонливости. Однако многие врачи стараются назначать беременным женщинам более традиционные средства.

По лекарствам, находящимся на рынке 15-20 и более лет собрано достаточно статистических данных, чтобы говорить об их безопасности или негативном влиянии на здоровье плода.

Супрастин

Препарат известен достаточно давно, эффективен при различных проявлениях аллергии, разрешен и взрослым, и детям, а потому разрешен и к приему во время беременности.

В первом триместре, когда идет формирование органов плода, принимать этот и другие препараты надо с особой осторожностью, только в случае крайней необходимости. В остальной же период супрастин разрешен.

Достоинства препарата:

• невысокая цена;
• быстродействие;
• эффективность при разных видах аллергии.

Недостатки:

• вызывает сонливость (по этой причине его с осторожностью назначают в последние недели перед родами);
• вызывает сухость во рту (иногда и слизистых глаза).

Диазолин

Данный препарат не имеет такого быстродействия как супрастин, но эффективно снимает проявление хронических аллергических реакций.

Не вызывает сонливости, поэтому ограничения в назначении есть только в первые 2 месяца беременности, в остальной период лекарство разрешено к применению.

Достоинства препарата:

• доступная цена;
• широкий спектр действия.

Недостатки:

• непродолжительное действие (требуется прием 3 раза в сутки).

Цетиризин

Относится к препаратам нового поколения. Может выпускаться под разными названиями: Цетиризин, Зодак, Аллертек, Зиртек и др. Согласно инструкции, цетиризин запрещен к применению в период беременности и лактации.

Ввиду новизны препарата нет достаточного количества данных о его безопасности. Но, тем не менее, его назначают беременным во 2 и 3 триместре в ситуациях, когда польза от приема значительно превышает риск побочных воздействий.

Достоинства препарата:

• широкий спектр действия;
• быстродействие;
• не вызывает сонливости (кроме индивидуальных реакций);
• прием 1 раз в сутки

Недостатки:

• цена (в зависимости от производителя);

Кларитин

Действующее вещество - лоратадин. Препарат может выпускаться под разными названиями: Лоратадин, Кларитин, Кларотадин, Ломилан, Лотарен и др.

Та же, как и у цетиризина, действие лоратадина на плод пока недостаточно изучено по причине новизны препарата.

Но исследования, проводившиеся в Америке на животных, показали, что употребление лоратадина или цетиризина не увеличивает число патологий развития плода.

Достоинства препарата:

• широкий спектр действия;
• быстродействие;
• не вызывает сонливости;
• прием 1 раз в сутки;
• доступная цена.

Недостатки:

• с осторожностью назначается при беременности.

Фексадин

Относится к препаратам нового поколения. Выпускается в различных странах под разным названием: Фексадин, Телфаст, Фексофаст, Аллегра, Телфадин. Можно встретить и российский аналог - Гифаст.

В исследованиях на беременных животных фексадин показал наличие побочных эффектов при длительном применении в больших дозах (повышенная смертность из-за низкой массы плода).

Однако, при назначении беременным женщинам подобной зависимости выявлено не было.

При беременности препарат назначается на ограниченный срок и только в случае неэффективности других медикаментов.

Достоинства препарата:

• широкий спектр действия
• быстродействие
• прием 1 раз в сутки.

Недостатки:

• с осторожностью назначается при беременности;
• эффективность снижается при длительном приеме.

Препарат в форме капсул сейчас недоступен на российском рынке. В аптеках есть капли для приема внутрь и гели для наружного применения.

Препарат разрешен к применению у детей грудного возраста, а потому часто назначается и беременным.

Гель для местного лечения можно использовать без опасения, он практически не всасывается, не попадает в кровь. Фенистил входит в состав противогерпетических эмульсий.

Достоинства препарата:

• безопасен даже для грудных детей;
• средний ценовой диапазон.

Недостатки:

• не очень широкий спектр действия;
• ограниченные формы выпуска;
• возможны побочные реакции.

Указанные препараты различаются по цене и форме выпуска (таблетки для ежедневного приема, инъекционные препараты для экстренных случаев, гели и мази для местного применения, капли и сиропы для детей)

Антигистаминные препараты с побочным действием на плод

Применяемые ранее антигистаминные препараты имели существенный седативный эффект, некоторые обладают и миорелаксирующим действием. В ряде случаев оно было полезно при лечении аллергии и даже , но влияние на плод может оказаться крайне негативным.

Антигистаминные препараты не назначают перед родами, чтобы сохранить активность новорожденного.

Вялому и «сонному» ребенку будет тяжело сделать свой первый вздох, это грозит аспирацией, возможными пневмониями в дальнейшем.

Внутриутробное влияние данных препаратов может проявиться гипотрофией плода, что также повлияет на активность новорожденного малыша.

• Димедрол

может , вызвать сокращения раньше срока

• Тавегил

оказывает отрицательное влияние на развитие плода

• Пипольфен

• Астемизол (Гисталонг)

влияет на функцию печени, сердечный ритм, оказывает токсическое воздействие на плод

Во избежание вредного воздействия на плод, антигистаминные средства не рекомендуется назначать беременным в течение первого триместра. В этот ответственный период, когда идет формирование всех органов будущего ребенка, еще не образована плацента и попадающие в кровь матери вещества могут оказать влияние на здоровье плода.

Лекарственные препараты в этот период применяются только в случае угрозы жизни матери. Во втором и третьем триместре риск меньше, поэтому список допустимых препаратов можно расширить.

Однако, в любом случае, предпочтение отдается местному и симптоматическому лечению, антигистаминные таблетки назначаются в небольших дозах и на ограниченный срок.