Зубные коронки из металлокерамики. Безметалловые керамические – с естественным цветом и прозрачностью

Металлокерамика (как легко понять из названия) — это комбинированная коронка, состоящая из металлического колпачка (каркаса) и керамического покрытия.

Для изготовления каркаса используются различные сплавы: как популярный кобальто-хромовый, так и сплавы из драгоценных металлов (серебра, золота, платины). После припасовки каркаса проводится его облицовка керамикой.

Керамическое покрытие наносится несколькими тонкими слоями, каждый из которых запекается в специальных печах при высокой температуре. В нашей клинике используются лучшие керамические массы немецкого и японского производства. Финишный этап работы - глазуровка коронки для придания естественного блеска.

Из металлокерамики можно сделать не только одиночные коронки, но и мостовидные протезы. Преимуществом данного вида протезов являются:

• простота изготовления;
• высокая прочность;
• отличная функциональность;
• хорошие эстетические качества;
• относительно низкая стоимость;
• стабильность цвета (керамика не подвержена окрашиванию пищевыми красителями).

Однако нельзя не сказать и о минусах металлокерамики. Во-первых, существует вероятность ее скола (чаще всего виной тому - вредные привычки, например, бруксизм, раскусывание орехов и открывание бутылок зубами). Во-вторых, для установки такой коронки необходимо довольно большое (до 2 мм) снятие тканей зуба, из-за чего иногда возникает необходимость его депульпирования.

Перед установкой металлокерамики зубы должны быть идеально пролечены: стоит заранее посетить стоматолога, чтобы устранить весь кариес и плотно запломбировать каналы, ведь коронка ставится на 7-10 лет. Нередко из-за большой степени разрушения зуба необходимо восстановить корень культевой вкладкой и лишь после этого начинать изготовление металлокерамической коронки.

Как проходит подготовка к установке металлокерамики во «Все свои!»

Стоматолог-ортопед клиники «Все свои!» в Химках, Салимов Вусал Вагиф оглы, производит примерку каркаса металлокерамической коронки с целью проверки на совмещение с тканями зуба, при необходимости – подгонкой краевого прилегания. Так же специалист определяет ее цвет, уделяя особое внимание переходу края протеза в корень. Видео дает представление о том, как проходит подготовка к установке готовой металлокерамики.

Цены на металлокерамику

Когда речь идет о современном зубном протезировании, все чаще и чаще процесс ассоциируется именно с металлокерамическими коронками. Такое протезирование сочетает все положительные свойства материалов в составе, является наиболее эстетичным и практичным решением. В этой статье мы рассмотрим, как вставляют коронки на зубы, их основные преимущества и особенности ухода.

Прочный, долговечный и износостойкий композит делает коронку устойчивой к любым внешним факторам и повреждениям, что очень удобно для занятых людей, которым некогда каждый год обновлять протезы.

Для того чтобы расшифровать название изделия, следует заглянуть поглубже в строение самой конструкции и материала, разобраться, как выглядит металлокерамическая коронка (фото до и после указаны ниже).

Такие системы состоят из плотного цельнолитого каркаса, выполненного из медицинского сплава (кобальт и хром, хром и никель и т.д.). В некоторых случаях применяют элитные соединения из цветных металлов (платина, золото, палладий и т.д.), что позволяет сделать систему еще более надежной и при этом менее аллергенной. Использование золота для изготовления каркаса позволяет подобрать наиболее естественный цвет коронки, поэтому такую конструкцию часто применяют для протезирования передних зубов.

Металлокерамическая коронка: фото до и после установки

На каркас наносится слой за слоем керамика. Эту работу выполняют технологи по вашим индивидуальным слепкам, что позволяет изготовить зубы из металлокерамики (фото до и после приведено выше) максимально точно и природно. После создания изделия его обжигают в печи при 800-900°, что укрепляет химическую связь всех материалов в его основе.

Технология протезирования

Перед установкой металлокерамических коронок врач должен подготовить ротовую полость в той области, где будет закрепляться система.

Для начала производится стоматологический рентген, и мы получаем снимок области. Стоматолог изучает, есть ли активные болезни или патологические процессы в корне зуба, у его основания.

При диагностике заболеваний зуб следует пролечить, избавиться от кариеса и темного налета, восстановить мягкие ткани.

Следующим этапом является депульпирование опорного зуба. Оно необходимо при обнаружении воспаления корня, неграмотного предыдущего пломбирования, повреждения и разрушения зуба. Также проводится обязательное удаление нерва в передних зубах.

В случае, когда половина опорного зуба разрушена или сильно повреждена, то в канал устанавливают штифт. На него наращивают недостающую коронковую часть с помощью стоматологического композита для пломбирования. Если же перед зубным протезированием металлокерамикой зуб был поврежден или разрушен до основания или имеет истонченные стенки, то восстановить его можно лишь используя культевую вкладку.

После санации ротовой полости и восстановления поверхности опорного зуба переходят к его обточке, придавая объем будущей коронки. Дантист шлифует поверхность до образования подходящей культи. С нее затем снимается индивидуальный слепок и направляется в лабораторию для производства протеза.

Металлокерамическая коронка на задние зубы до и после

В это время пациенту предлагают установить временные пластмассовые протезы для эстетического восстановления зубного ряда, защиты ослабленного обточенного зуба и для личного комфорта. Изготовление коронок из металлокерамики (фото до и после установки приведены выше) может занимать от 2 до 3 недель.

Когда система будет готова, ее следует закрепить во рту пациента. Для начала происходит примерка, пациент описывает ощущения от эксплуатации нового зуба. Для этого дантист закрепляет коронку временным цементом на несколько месяцев. Если пациенту комфортно, он не ощущает присутствие инородного тела в ротовой полости и дополнительная подгонка протеза не нужна, то временный цемент заменяют долгосрочным.

Уход за протезами

После фиксации металлокерамической коронки дантист обязательно проконсультирует по вопросам регулярной гигиены ротовой полости и особенностям ухода за имплантом.

Прежде всего, регулярный уход включает чистку зубов после каждого приема пищи. Чистить зубы и коронку следует правильно: выполнять метущие движения от основания к режущему концу, а также круговые движения. Щетку можно подбирать любую, но запрещено использовать ее более рекомендованного срока, который определяется цветовым индикатором на щетине. К слову, щетина должна быть достаточно мягкой, а паста не содержать абразивных компонентов.

После очищения щеткой обязательно используйте ершик для межзубного пространства и стоматологическую нить.

Несколько раз в неделю обрабатывайте ротовую полость ирригатором, заполненным дезинфицирующим раствором или отваром из трав.

Срок службы металлокерамики после протезирования зубов колеблется от 7 до 15 лет, в зависимости от условий эксплуатации и качества гигиены. Но во время травмы, механического повреждения, сильных жевательных нагрузок может произойти крошение материала или его скол. В этой ситуации потребуется реставрация изделия.

Срок службы металлокерамики колеблется от 7 до 15 лет

Если в процессе разрушения обнажился каркас из металла, то коронку придется заменить новой. Если же откололся небольшой элемент, то восстановить его можно с помощью пломбировочного композита, как и в случае живого зуба.

Регулярный поход к дантисту и своевременная замена изделия позволит избежать сколов, расшатывания и выпадение импланта в будущем.

Преимущества протезирования металлокерамикой

Коронки из металлокерамики имеют свои плюсы и минусы.

Давайте рассмотрим положительные моменты такого вида протезирования.

Кроме плюсов, металлокерамические коронки имеют и минусы, к сожалению.

1. Металлический штифт в основе коронке не пропускает природный цвет. Это может стать заметным при соседстве с живым глянцевым зубом, поэтому металлокерамику редко используют для протезирования одиночного переднего зуба.
2. Перед установкой протеза необходима обточка здорового зуба, что сильно повреждает его ткани.
3. Повышенная прочность керамики – не всегда плюс. Зубы, расположенные на противоположной челюсти могут разрушать и стираться при контакте с поверхностью протеза, что приводит к болевым ощущениям, повышенной чувствительности, сколам и разрушениям. Также, не смотря на заявленную износостойкость, керамическое покрытие все же подвержено разрушению и сколам.
4. Иногда при протезировании металлокерамикой каркас из металла может проступать (это нередко случается при опущении десны). Это ухудшает эстетические показатели модели.

   

   Скол металлокерамической коронки

5. У многих пациентов имеется аллергия на металл, в том числе благородный.
6. Невозможность отбеливания изделия. Многие пациенты интересуются, можно ли отбелить металлокерамические зубы (фото ниже) в процессе длительной эксплуатации. К сожалению, все стоматологические средства проникают лишь в натуральную эмаль, поэтому вы можете подогнать ее под цвет импланта или потратить больше времени на выбор идеальной по цвету керамики. Также следует периодически проводить профессиональную чистку зубов, которая производит эффект отбеливания и возвращает улыбке эстетичность и блеск. Не забывайте и полировать импланты (а это возможно), удаляя следы известкового налета, зубного камня.

   

   Подбор цвета зуба

Мы рассмотрели, как вставляют зубы из металлокерамики, какие плюсы и недостатки у них имеются, а также нюансы ухода. Можно сделать вывод, что такие коронки по современным меркам считаются наиболее эстетичными, прочным и долговечными, полностью восстанавливают функциональность ротовой полости и повторяют анатомические формы зуба. При правильном уходе и регулярном посещении дантиста (раз в полгода-год) они прослужат вам более десяти лет без сколов и повреждений.

Металлокерамические коронки являются самым оптимальным вариантом протезирования на сегодняшний день. Конструкция представляет собой прочным металлический литой каркас, облицованный эстетической керамической массой. Коронки являются простым и эффективным способом восстановить утраченные функции зуба и эстетику.

Плюсы и минусы

К достоинствам конструкции относят:

1. Простой и безопасный процесс протезирования;
2. Применения только гипоаллергенных и боисовместимых материалов;
3. Эффективное восстановление функции жевания;
4. Высокие эстетические показатели коронок;
5. Длительный срок службы;
6. Высокая прочность;
7. Защита зуба от дальнейших разрушений;
8. Искусственные зубы не отличаются от естественных;
9. Широкая палитра цветов для подбора необходимого оттенка;
10. Равномерное распределение жевательного давления;
11. Прочная фиксация;
12. Отсутствие специального ухода;
13. Доступная стоимость конструкции.

К минусам коронок из керамики можно отнести:

• Риск скола керамики или поломки конструкции;
• Необходимость проводить подготовку зуба, которая включает удаление нервов и значительную обточку зуба;
• При отсутствии депульпирования зубов возникают осложнения в виде пульпита;
• Риск возникновения аллергии на металлический каркас или керамику;
• Стираемость противоположных зубов;
• Просвечивание металлического каркаса из-под десны, особенно в области передних зубов .

Виды

Конструкции состоят из каркаса толщиною 0,3-0,5 мм и слоя керамики 1,2-2 мм. Коронки имеют несколько видов , в зависимости от материала каркаса:

1. На основе металла и его сплавов. Такие коронки самые распространённые и доступные;
2. На основе кобальто-хрома и никеля. Сплавы были разработаны специально для применения в ортопедической стоматологии;
3. На основе драгоценных металлов (золото) - это самые дорогостоящие конструкции. Достоинствами их является повышенная эстетика, возможность применения во фронтальной области челюсти, отсутствие аллергических реакций.

Этапы изготовления

Лечение можно разделить на два большие этапа: терапевтический и ортопедический. На терапевтическом происходит санация органов полости рта и подготовка необходимых зубов. Санация включает лечения кариеса, пульпита, периодонтита, не кариозных поражений зубов, а также заболеваний дёсен: гингивита, пародонтита и стоматита.

Подготовка зуба состоит из удаления нерва (депульпирования). Для начала делают рентгеновский снимок, чтобы убедится в отсутствии воспалительного процесса на корне зуба. При наличии воспаления доктор применяют немного другую тактику лечения для устранения патогенного очага. При депульпировании зуба стоматолог проводит обезболивание, удаление нерва, очистку корневых каналов инструментами и антисептиками и пломбировку каналов. Лечение заканчивают постановкой постоянно пломбы из фотополимерных материалов.

Отзыв (Анна, 38 лет): "После лечения каналов бокового зуба произошло сильное разрушение зуба и я решила установить искусственную коронку. После тщательного выбора остановилась на металлокерамических коронках и не жалею о своем выборе. Коронка не отличается от естественных зубов, не требует специального ухода. Стоматолог дал гарантию на 1 год, но обещал, что коронка будет служить более 5 лет."

На ортопедическом этапе лечения проводят обтачивание твёрдых тканей зуба на толщину 1,5-2 мм со всех сторон. После обточки получается небольшая культя зуба, с которой врач снимает оттиски специальным материалом. На этом этапе проводится подбор анатомической формы зубов и цвета с помощью шкалы Vita.

На время изготовления коронок (7-10 рабочих дней) на обточенные зубы одеваются провизорные временные коронки для сохранения эстетики и целостности зубов. После изготовления конструкцию проводиться процедура фиксации готовых коронок из металллокерамики.

При отсутствии коронки зуба, дополнительным этапом лечения является изготовление культевой вкладки. Вкладка - это металлический стержень, который состоит с корневой части и коронковой. Корневая часть фиксируется в канале зуба, а корневая имеет вид культи, на которую будет фиксироваться коронка. К лабораторным этапам изготовления коронки относят:

• Отливание гипсовой модели зуба;
• Изготовление временных коронок;
• Изготовление литого металлического каркаса ;
• Облицовка каркаса керамической массой;
• Запекания керамики при высокой температуре для придания необходимых свойств;
• Шлифовка и полировка готовой конструкции.

Установка (до и после)

После изготовления изделия зубной техник передаёт работу в клинику для дальнейшей установки . Врач стоматолог проверяет коронки на исправность, отсутствие дефектов и переходит к установке в полости рта. Для этого зубы и коронки обрабатываются антисептиками, готовится специальный клей и на него фиксируют изделие.

Иногда проводят временную фиксацию, а после применяют постоянные материалы. Данный этап применяют для проверки коронки в прикус, чтобы конструкция не мешала во время еды или разговора. После установки металлокерамических коронок доктор даёт рекомендации о правильном уходе, правилах эксплуатации и необходимости профилактических осмотров.

Препарирование под металлокерамическую коронку

Одним из самых важных этапов успешного лечения является подготовка зуба под коронку. От того, как обточат зуб, будет зависеть фиксация и стабилизация конструкции, эстетический вид и срок службы. Чтобы правильно сформировать культю зуба необходимо удалить твёрдые ткани на 1,5 -2 мм (0,4-0,6 для металлического каркаса и 0,8 -1,3 для керамической облицовки).

Удаление большого слоя тканей является болезненным и может спровоцировать развития воспаления нерва, поэтому рекомендуют депульпирование. Препарирование проводят с помощью бора необходимой формы и наконечника с водяным охлаждением. Этапы препарирования под коронку из металлокерамики:

1. Создание пазов необходимой толщины для контроля удаления твёрдых тканей;
2. Обтачивание вестибулярной и оральной сторон зуба;
3. Препарирование жевательной поверхности или режущего края;
4. Обтачивание контактной поверхности с двух сторон;
5. Установка ретракционной нити и оттеснение десны;
6. Формирование кругового уступа для прочной фиксации будущей конструкции и правильного распределения жевательного давления;
7. Окончательная обработка культи зуба.

Уход за зубными коронками из металлокерамики

Гигиенический уход за металлокерамическими коронками включает регулярную чистку зубов утром и вечером. Во время гигиены нужно осуществлять выметающие движения от десны до режущего края. При этом нужно уделять внимания области перехода коронки в десну. Жесткость щетинок щётки можно выбирать такую, какая комфортная для естественных зубов. Также не рекомендуют использовать щётку более трёх месяцев.

Обязательным является использование зубной нити для чистки межзубных промежутков. Остатки пищи между зубами провоцируют расцементировку коронок и возникновение кариозного процесса. Для предупреждения осложнений необходимо каждый день после чистки зубов использовать флос, процедуру рекомендовано проводить перед сном.

При необходимости рекомендуют использовать зубные ёршики, чтобы вычистить пространство между зубами. Каждые шесть месяцев нужно посещать врача для осмотра конструкций, проводить лечение заболеваний и профессиональную чистку зубов. При заболеваниях тканей пародонта необходимо проводить лечение, так как хроническое воспаление десны снижает качество и срок службы коронок.

Срок службы

Срок службы металлокерамических коронок составляет 6-10 лет, но гарантию врачи дают на 1-2 года. Длительность службы конструкций зависит от следующих факторов:

• Качества проведения терапевтического этапа лечения. Частой причиной снятия коронки является возникновения воспаления и болей на верхушке зуба. Такие ситуации возникают при некачественном лечении корневых каналов и снижении иммунитета человека;
• Правильного препарирования твёрдых тканей. При неправильной обточке зуба, коронка будет плохо фиксироваться и постоянно спадать с культи;
• Профессионализма зубного техника;
• Качества стоматологических материалов;
• Гигиенического ухода за полостью рта;
• Жевательного давления. Чрезмерное давление (открывание бутылок, орехов) может привести к поломке конструкции.

Сколько стоит коронка на зуб

Цена на коронки из металлокерамики зависит от многих факторов:

1. Места расположения и престижности клиники;
2. Ценовой политики стоматологии;
3. Выбора материалов;
4. Опыта врача и зубного техника;
5. Сроков изготовления;
6. Качества керамической массы;
7. Наличия временных коронок;
8. Наличия этапа терапевтической подготовки зуба.

Коронка с материалов отечественных производителей будет иметь стоимость 4-5 тыс. рублей. При использовании качественной немецкой керамики цена будет около 6-8 тыс. рублей. При использовании сплава драгоценного металла для каркаса, цена коронки будет 15-50 тыс. рублей. При изготовлении временных коронок стоимость конструкции возрастёт приблизительно на тысячу рублей.

Вопрос-ответ

Можно ли делать мрт с металлокерамическими коронками

Раньше нельзя было проводить исследования магнитно-резонансным томографом при наличии металлических включений в полости рта, в том числе металлокерамических коронок. При наличии металлических элементов искажаются результаты обследования и исследование не эффективно. Современные технологии позволяют проводить обследования при наличии коронок, штифтов, брекетов, пластин и других элементов. Новые томографы оснащённые специальными функциями, которые позволяют проводить обследования практически всем. Перед мрт нужно предупредить врача о состоянии здоровья и наличии коронок.

Можно ли отбелить коронки

Со временем коронки могут незначительно темнеть, напитываться пигментами из полости рта и многих интересует вопрос: можно ли провести отбеливание? Отбеливающие средства разработаны для воздействия на эмаль, поэтому применение их на керамике будет безрезультатным. Чтобы конструкции не изменяли цвет нужно регулярно проводить гигиенические процедуры, посещать врача для профессиональной чистки. При необходимости можно проводить процедуру полирования, при которой устраняются следы тёмного налёта и зубного камня.

Отзыв (Евгений, 45 лет): "Мне установили большой протез из металлокерамических коронок на верхнюю челюсть. Коронки поставили на передние и боковые зубы. Результатом лечения очень доволен, зубы выглядят красиво и теперь можно полноценно принимать пищу. Сразу после установки был небольшой дискомфорт во рту, но через несколько дней я привык и неприятные ощущения исчезли."

Какие коронки лучше металлокерамика или циркониевые

Циркониевые коронки - это ортопедические конструкции, которые изготавливают из диоксида циркония. По сравнению с металлокерамикой, они изготавливаются без металлического каркаса, что имеет много преимуществ. Высококачественный материал обеспечивает высокую эстетику, прочность, надёжность, долговечность.

Не наблюдается просвечивания металла в пришеечной области и исключено возникновение аллергических реакций. Можно сделать вывод, что циркониевые коронки являются намного лучше металлокерамических. Единственный минус изделий - это высокая стоимость.

Откололся кусочек металлокерамической коронки: что делать

Очень распространённым осложнением при лечении коронками из металлокерамики является возникновения сколов и поломок керамики. Отломаться кусочек материала может при чрезмерном жевательном давлении на искусственный зуб, при употреблении орехов, сухариков и т.д. При возникновении осложнения необходимо обратиться к лечащему врачу ортопеду и устранить дефект.

Если такая ситуация возникла и на коронку действует гарантия, то стоматолог должен заменить конструкцию. Если же гарантийный срок прошел можно провести ремонт керамики. Ремонт изделия происходит схоже с постановкой пломбы. Необходимый участок очищают, наносят специальные гели и пломбируют материалом, схожим по составу с керамикой.

Если пациента интересует цена и качество будущих зубов, то он непременно должен рассмотреть зубные протезы из металлокерамики. Зубы не только будут смотреться естественно и красиво, но и прослужат долгое время.

Изготавливаются на основе сплава никеля, кобальта и хрома. Если объяснить по-другому, то это металлическая конструкция, поверх которой наносится специальное покрытие (керамика). Это может быть особый слой в виде платины или золота. Такие материалы позволяют добиться очень схожего результата с естественными зубами.

Зубные протезы из металлокерамики делают по следующей схеме:

• Первый шаг: врач с помощью пациента создает слепок будущей конструкции.
• Второй шаг: врач передает это слепок зубному технику.
• Третий шаг: зубной техник создает модель будущих коронок.
• Четвертый шаг: врач примеряет модель на зубы пациента.
• Пятый шаг: если есть недочеты, то модель направляется обратно на доработку технику. Если все подошло отлично, но поверх каркаса наносят керамический слой.
• Шестой шаг: на завершающей стадии коронка покрывается слоем глазури.

Показания

Зубные протезы из металлокерамики устанавливают на настоящие зубы или, при их отсутствии, на импланты. В любом случае существуют следующие показания:

• Дефект имеющихся коронок. Например, коронка деформировалась, потерялся блеск, сильно изменился цвет.
• Разрушение коронок. То есть произошло полное разрушение внешней оболочки зуба и восстановить ее с помощью стоматологических вкладок или пломб просто нельзя. Особенности заболевания не позволяют.
• Дефекты всего зубного ряда.
• У пациента на лицо патологическая стираемость покрытия зубов.
• Необходимость восстановления жевательной функции и естественности зубов.
• Несоответствие имеющихся стоматологических конструкций эстетическим требованиям. Это можно сказать о мостовых протезах, пластмассовых коронках, металлических коронках и комбинированных устройствах.
• Есть необходимость восстановить два и более зуба у стоматологического моста.
• Аномалия роста зубов, когда другие способы устранения этого дефекта неприемлемы.

Преимущества использования

Металлокерамические зубные протезы имеют внушительный список преимуществ:

1. Прекрасная эстетика. Многие люди зачастую направляются на протезирование не из-за вопросов здоровья, а из-за эстетической неудовлетворенности. Металлокерамические протезы справляются с этим на отлично. Опытный техник очень профессионально изготовит искусственные зубы, так что их будет довольно трудно отличить от собственных. Кроме этого, форма и цвет протеза будет максимально гармонировать с соседями. Наилучший эффект достигается в случае, если приходится одновременно лечить несколько зубов.
2. Полная гигиена. Такие искусственные зубы способны полностью оттолкнуть проникновение микробов и стопроцентно воздерживаться от их воздействия. Это самое главное преимущество для людей с болезненными деснами.
3. Защита самого зуба. Металлический каркас коронки очень плотно соприкасается с зубом. Поэтому зуб не будет в дальнейшем подвергаться разрушению. Кроме этого, зуб будет полностью защищен от агрессивного действия окружающей зуба среды.
4. Полная функциональность. Искусственные зубы будут, так же как и настоящие, выполнять свои функции. Человек не будет испытывать чувство различия при еде.
5. Полная биологическая совместимость. Если процедура установки металлокерамики была выполнена качественно, то новые коронки не смогут вызвать изменений и неприятных раздражений в деснах. Здоровье полости рта и десен не пострадает.
6. Приемлемость цены. Если сравнивать цены на неметаллические импланты и протезы, то здесь цена весьма радует. Но металлокерамика превосходит цены на стандартные металлические протезы.
7. Стойкость цвета. Установка металлокерамики не накладывает ограничения на употребление красящихся продуктов. Искусственные красители не смогут повредить эмаль. Время так же не наложит темный оттенок на искусственные зубы.
8. Высокая прочность. Подобные зубы способны выдерживать довольно большие силовые нагрузки, от которых они не смогут разрушиться. Нагрузка при жевании распределяется правильно и равномерно. В результате такого процесса не возникает риска появления на поверхности трещин и небольших сколов.
9. Долговечность. Если придерживаться правильных рекомендаций по гигиене и осторожности в обращении, то такие протезы будут служить человеку более 15 лет.

Недостатки металлокерамики

Металлокерамика имеет несколько минусов. Перейдем к перечислению:

1. Необходимость обточки. Очень жалко, но для установки металлокерамики придется пожертвовать здоровыми зубами, которые окружают место установки.
2. Необходимость депульпации. Для установки металлокерамики иногда нужно провести удаления нервов.
3. Твердость материала. Она значительно превосходит твердость естественного зуба. С одной стороны, это можно характеризовать как достоинство. Но повышенная прочность со временем приводит к стиранию зубов на противоположной стороне.
4. Возможность нарушения эстетики. Вдоль края коронки может появиться черная линия от металлического каркаса. Такое случается в результате опускания десны. Подобное проявление сильно портит внешнюю привлекательность.
5. Возможность появления сколов. Если сила воздействия превысила допустимую нагрузку, то вполне возможно могут появиться нежелательные сколы.

Возможные осложнения

Может вызвать побочные эффекты. Это случается как применяемого материала и от врачебных действий. В основном факторы бывают человеческие и технические. Осложнения могут проявиться в виде гингвита и воспаления десны. Патология мягких тканей может быть вызвана самой установленной коронкой. В основном очаг инфекции происходит в месте, где протез соприкасается с тканями. Скорее всего, в процессе установки была нарушена технология, плюс пациентом не соблюдалась гигиена. В совокупности перечисленные факторы процедуры дали нежелательный результат. В этом случае врач будет вынужден полностью удалить зуб.

Случается, человек чувствует боль под самой коронкой. Это болит не удаленный зуб. Скорее всего, начался периодонтит. Такое часто случается, если коронка была одета на живой зуб.

Еще возникает синюшность десен. Здесь вызывает реакцию металлический протез. Кроме неестественного цвета, пациент не ощущает никакого дискомфорта. Такое осложнение доставляет только эстетическую проблему.

Иногда под керамическим слоем протеза видна металлическая основа. Такое часто можно наблюдать у пациентов, которые проводят протезирование одного зуба. Если производилось восстановление нескольких зубов, то этот неэстетичный момент становится не заметен.

Боль в ротовой полости довольно часто напрягает пациентов. Но она быстро проходит. Если неприятные ощущения мучают продолжительное время, то следует идти к стоматологу и провести у него соответствующее лечение.

Этапы протезирования

Как всегда, протезирование проходит в несколько этапов.

Подготовка к протезированию

Обязательно делают . С его помощью стоматолог видит очаги воспаления, которые незаметны обычному глазу. Он так же может увидеть другие негативные процессы, которые уже были и до этого подвергались лечению. Найденные патологии должны быть обязательно вылечены. После них не должно оставаться последствий. Здесь следует знать, что металлокерамические конструкции монтируются на абсолютно здоровые зубки.

Если есть надобность, то нежизнеспособные зубы вырывают. Далее проводят лечение десен и остальных зубов. Проведенное обследование пациента и спланированный бюджет окончательно подводит к процессу протезирования.

Если после себя зуб оставил корни, то недостающую конструкцию восстанавливают с помощью вкладки или . позволяет восстановить зубы даже при значительном разрушении. Об ее установлении стоматолог определяется еще на этапе . Практически в пятидесяти процентах случаев перед наращиванием зуба устанавливается штифт.

До момента установки коронок проводят депульпацию. Это процедура вызывает достаточно разногласий. Опыт, квалификация, профессионализм врача и современность оборудования самой клиники здесь первостепенны.

Препарирование или обточка зубов

Это обязательно. Процесс обточки проводят таким образом, чтобы у зуба получилась конусовидная форма. От качества проведения этого этапа зависит время, которое дальше будет ходить пациент с коронкой.

В то время пока изготавливается слепок и окончательная коронка, пациент ходит с временной. Она защищает зуб от проникновения инфекции, пищи и защищает от силовой нагрузки. В основном такую коронку делают из пластика. Временная коронка еще хороша тем, что позволяет сохранить эстетику открытого рта при разговоре.

Готовый протез крепят с помощью особого клеящего материала, который не только прекрасно сцепляет поверхности, но гарантирует их прочность.

Существует возможность установки металлокерамической коронки не прибегая к процессу депульпирования. Это необходимо для следующих моментов. Живой зуб с нервами намного лучше, долговечнее и качественнее того, в котором были удалены нервы. Депульпированный со временем становится очень хрупким. Спустя непродолжительное время зуб может сломаться под действием конструкции из металлокерамики. Именно поэтому врачи специалисты склоняются к установке штифтов. Исключением могут служить только зубы-моляры. Моляры содержат достаточное количество костной ткани, что позволяет надежно закрепить стороннюю конструкцию.

Зуб с нервами намного легче переносит негативные воздействия. Именно такие зубы меньше всего подвержены кариесу.

Отказавшись от депульпации можно значительно снизить цену на протезирование. То есть красивые зубы можно получить за меньшие деньги. Про такой метод говорят, что он наносит намного меньшего вреда пациенту, чем другие процедуры.

Не следует переживать по поводу потери здорового зуба с нервами. Ведь удаленные нервы вернуть не представляется возможным.

Срок службы

ВОЗ утверждает, что керамические импланты могут служить до 8 лет. Однако на настоящий срок службы влияют множественные факторы. Так, однажды, установив у себя металлокерамические протезы, придется:

• Относится к ним так же бережно, как к настоящим.
• Ограничиваться при употреблении еды не стоит.
• Не нужно проводить опасных экспериментов. Например, разгрызать орехи, открывать бутылки и грызть кости.

Если человек строго придерживался вышеперечисленных рекомендаций, но поверхность зуба треснула или образовался скол, то скорее всего, зубной протез был изготовлен с нарушением технологии. Здесь поможет врач.

Противопоказания

Не следует использовать металлокерамику, если:

• У пациента явно выражена или может возникнуть аллергическая реакция на вживленную конструкцию.
• У пациента коронковая часть зуба укорочена.
• Наблюдается конвергенция зубов.
• Нельзя ставить металлокерамику на больной зуб. Его сначала необходимо полностью излечить.
• Если ночью пациент (бруксизм).
• На зубах виден периодонт.
• В зубном ряду на большой протяженности выражены явные дефекты.

Цены

Металлокерамику можно приобрести по различной цене. Дешевый аналог можно найти примерно за 3 тыс. рублей. Это будет обычная штампованная конструкция. Японский и немецкий производитель выпускает изделие за 6 тыс. рублей за штуку. Российские и белорусские компании продают металлокерамику за 4,5 тыс. рублей. Если металлокерамика покрыта золотом и платиной или палладием и золотом, то стоить она будет в районе 9 тыс. рублей. Если конструкция покрыта чистым золотом, то 17 тыс. рублей.

Стоимость лечения можно снизить, если использовать некоторые хитрости. Например, на боковые и задние зубы установить , а на передние зубы — металлокерамические коронки.

Как ухаживать за зубными протезами из металлокерамики

Всем известно, что ухоженные и чистые зубы сохранят свое здоровье на долгие годы. То же самое можно сказать об искусственных зубах из металлокерамики. С ними должны выполняться те же самые мероприятия, что и с родными зубами. Все эти мероприятия мы помним с детства:

• Чистить протезы с естественными зубами нужно обязательно утром и вечером.
• В промежутках между основными чистками их нужно ополаскивать аптечным раствором или обычной водой. Делать это нужно после перекусов или других приемов пищи.
• Чистить протезы и зубы нужно пастой или порошком. В особых случаях (при застревании остатков пищи) следует применять нить.

Если вдруг при ношении металлокерамических коронок, стали ощущаться осложнения в виде припухлости десен, то необходимо посетить кабинет стоматолога. Врач установит причину явления и проведет соответствующее лечение. Особое внимание нужно обращать на сильные отеки, малейшие кровотечения и серьезные очаги воспаления. Эти признаки инфекции являются самими опасными.

Можно заранее предпринимать профилактические действия. Для этого вполне подойдут средства, купленные в аптеке.

Керамика против металлокерамики

Устанавливая зубные протезы керамика или металлокерамика, часто спрашивают себя люди. Каждый материал обладает своими идеальными достоинствами и отрицательными качествами.

Так металлокерамическая конструкция оптимальна в соотношении стоимости и полученного качества. Прочность, эстетика, долговечность у этих протезов на высоте. Тем более, если металлокерамические были изготовлены согласно технологии, пациент никогда не пожалеет о затраченном времени и деньгах. Однако, в случае аллергии на металлические изделия, такие протезы использовать не стоит. Сам процесс установки металлокерамики требует нежелательной обточки.

Керамические импланты или безметалловые протезы обладают самой лучшей эстетикой. Они не отличимы от естественных зубов. У таких протезов практически нет противопоказаний к использованию. Хорошо если такие протезы будут установлены на керамические импланты. Здесь депульпирование требуется в редких случаях. Обточка проходит в меньшей степени, чем для металлокерамических изделий. Однако этот способ протезирования требует больших денежных затрат.

Если нужно восстановить один-два зуба на переднем плане, то лучше использовать керамическую конструкцию, изготовленную с помощью прессования. Передняя часть челюсти меньше всего терпит жевательные нагрузки. Поэтому установленные здесь керамические протезы смогут прослужить человеку длительное время.

Очень часто два вида протезов совмещают. Это наиболее рационально при восстановлении всего зубного ряда. Так передние зубы делают из керамики. А дальние и не такие заметные зубы восстанавливают из металлокерамики. В результате происходит эффективное лечение, эстетичное восстановление и возвращение работоспособности.

Стоматологические изделия из металла и керамики качественны и доступны. Ответ на вопрос о том, сколько стоит металлокерамическая коронка на зуб, важен для будущего обладателя красивой улыбки.

Прежде всего стоит узнать о разнообразии изделий, преимуществах и рекомендациях, а также других нюансах и особенностях.

Плюсы и минусы коронки из металлокерамики

Металлокерамические коронки обладают следующими преимуществами:

• Широкий спектр оттенков – напыление для коронок отличается возможностью выбора из обширной гаммы цветов и фактуры, повторяющей натуральные рельефы зубов.
• Стойкость эстетического вида – изделия из металлокерамики не подвержены впитыванию в себя каких-либо красящих агентов и не утратят первозданную яркость. Коронки из металлокерамики призваны решать эстетические недостатки внешности, что легко достигается за счет схожести их вида с живыми, внешнего слияния с соседними зубами клиента.
• Функциональность – при приеме пищи любой твердости искусственные зубы выполняют свои функции на том же уровне, что и натуральные, не уступая им и не доставляя дискомфорта.
• Долговечность и способность защищать зубы – при условии правильной их эксплуатации, металлокерамические стоматологические изделия прослужат не менее чем 15 лет. Длительный срок службы обоснован конструкцией и прочностью применяемых сплавов. Протезы из металлокерамики решают вопрос с жеванием твердой пищи, равнозначно распределяют нагрузку во время еды. Риск сколов, внешних повреждений, царапин таких зубов минимален. Коронка прилегает к зубу плотно, это обеспечивает его защиту от разрушения в неблагоприятных условиях.
• Гипоаллергенность – используемые в изготовлении коронок материалы не содержат токсинов, поэтому риск аллергии при их использовании минимален, отторжение организмом исключено. Аллергическая реакции на металлокерамику – редкость. Объясняется она процессом окисления под воздействием слюны, если были установлены коронки из неблагородного металла. Проявления любого дискомфорта – повод визита к специалисту.
• Биологическая совместимость – применение каркасов из качественных материалов для протезирования обеспечит лишь положительное влияние на полость рта, без раздражения и неприятных ощущений.
• Прочность – металлокерамический зубной протез выдерживает значительную нагрузку при жевании пищи.
• Металлокерамика обладает высокими гигиеническими показателями, т. к. устойчива к вредоносному действию микроорганизмов.
• Доступная для пациента стоимость.

Минусы изделий:

1. Необходимость депульпации зуба – весомый недостаток. В большинстве случаев установки коронок зуб пациента подвергается удалению нерва, чистке, пломбированию каналов.
2. Обточка зуба- это потеря собственных тканей зуба, потребуется обточить до 2 мм поверхности со всех сторон.
3. Твердость материала – одновременно является как плюсом, так и минусом. С одной стороны, это гарант прочности и повышенного срока службы, с другой – риск ускоренного изнашивания соседних зубов на второй, противоположной челюсти пациента.
4. Риск сколов – в условиях правильного использования, регулярного ухода металлокерамика прослужит долго, но при чрезмерном механическом воздействии на нее облицовка коронок подвержена сколам и более глубоким повреждениям.
5. Минусы в эстетике – в некоторых случаях, например, при опускании десны, в месте состыковки с ней изделия возникает синюшность слизистой от металлического каркаса вдоль ее края.
6. Наличие противопоказаний – если пациент перенес хронические болезни тканей пародонта, острые заболевания слизистой ротовой полости – это прямые противопоказания к установке имплантов. Кроме того, металлокерамика противопоказана при наличии заболеваний центральной нервной системы, аномалиях прикуса, в период беременности и реабилитации после острых инфекционных атак.

Фото

Сколько стоит металлокерамическая коронка?

Стоимость обзаведения искусственными зубами из металлокерамики состоит из:

• стоимости вида металлического сплава для каркаса;
• цены на керамику для облицовки;
• оценки квалификации стоматологов, техников;
• пожеланий клиента;
• индивидуальных особенностей пациента;
• репутации стоматологической клиники;
• цен на дополнительные услуги.

Передние зубы

При сильной изношенности фронтальных зубов, в отсутствии альтернативных выходов, металлокерамические коронки – лучший выход из ситуации. Депульпация зуба на современном уровне технологий при установке металлокерамического изделия на передние зубы – этап протезирования не обязательный, т.к. излишки тканей зуба специалисты могут удалять, применяя специальные составы. Граница прилегания коронки к живому зубу едва различима, десна сохраняет целостность и эстетический вид.

Важный момент – искусственные зубы отличаются по оттенку от естественных даже при скрупулезном подборе цветов, что может доставлять эстетические неудобства пациенту. Наиболее гармонично металлокерамические коронки смотрятся в условиях полной замены всего переднего ряда. Металлический каркас в основе протеза (титан, неблагородный сплав) лишает внешний вид изделия полупрозрачности, которая есть у родных клиенту зубов. Разница наиболее заметна при направленном ярком, либо дневном свете. Однако коронки на основе золотого сплава имеют максимально естественный вид. Золото формирует естественный желтоватый оттенок.

Появление синюшности десны в месте имплантации возможно избежать при применении металлокерамических коронок с уступом. Такая опция увеличит стоимость изделия, т.к. требует дополнительной квалификации стоматолога.

Альтернативный металлокерамике вариант для зоны улыбки – безметалловое протезирование, использование фарфора. Такие коронки полностью совпадают по оттенку с живыми зубами, но обладают повышенной, по сравнению с металлокерамическими изделиями, хрупкостью и более высокой ценой.

Цена конечная на металлокерамику передних зубов отличается также в зависимости от выбранного вида сплава, установки временных протезов из пластмассы. Коронка на имплант имеет более сложный процесс изготовления и может стоить дороже.

Вид сплава каркаса – первое, от чего зависит стоимость коронки металлокерамической для фронтального ряда, резцов и клыков.

1. При изготовлении каркаса из кобальта и хрома цена составит от 4 500 до 11 000 рублей за коронку в зависимости от качества материала производителя.
2. При сплаве с преобладанием золота (в соединении с палладием, платиной) – от 10 000 до 17 000 рублей. Отдельно рассчитывается стоимость золота по курсу за грамм. Конечная стоимость доходит до 18 000 рублей.
3. Сплав титана со специальной керамикой увеличит стоимость единицы до 35 000 рублей.
4. Стоимость временного протеза из пластмассы на время стоматологических манипуляций составит 1000-1500 рублей. Она отдельно включается в стоимость.

Жевательные зубы

Моляры, как и премоляры, чаще всего протезируются металлокерамикой. Эти зубы не видны так явно, как передние. Их прочность важнее привлекательности, но богатая палитра напыления обеспечит выбор наиболее естественного и привлекательного оттенка. Прибегнуть к установке на жевательные зубы коронок из металла и керамики - значит восстановить недостающие зубы даже при разрушении и отсутствии последнего живого.

Поможет установка консольного моста. Если ранее в такой ситуации добавляли два искусственных моляра с последующей их перегрузкой, сейчас возможно изготовить меньшие по размеру изделия с внутренней стороны и обычного размера с внешней. Такое решение позволит снизить нагрузку зубов опорных. Минус подхода – жевание особо твердой пищи будет затруднено, что, тем не менее, не изменит срок эксплуатации коронок. Стоимость металлокерамических зубов – моляров сопоставима с изделиями для переднего ряда.

Стоимость коронок для жевательных зубов по виду сплава:

1. При установке кобальт-хромовой основы цена составит от 4 500 до 9 500 рублей за коронку. Керамика производства Германии, Японии составит в среднем 6 000 рублей за единицу, производства России, Белоруссии – от 4 500 рублей за единицу.
2. При использовании сплавов благородных металлов цена единицы составит 9 000-17 000 рублей с учетом стоимости золота.
3. Бюгельный протез моляра обойдется еще дороже. Его стоимость варьируется от 40 до 60 тысяч рублей за единицу.
4. Клиент может отказаться от временных протезов из пластмассы, сэкономив до 1500 рублей за единицу.
5. Стоит проследить за акциями, проводимыми в клиниках. Тогда стоимость установки изделий под ключ может существенно отличаться, вплоть до 50%-х скидок.

Видео: процесс изготовления металлокерамической коронки.

Цена установки

Установка металлокерамических конструкций займет несколько посещений врача и потребует дополнительных процедур.

Во время первого визита стоматолог-ортопед проведет консультацию, выполнит оттиски челюсти. В зависимости от уровня выбранной клиники, процедура может быть бесплатной либо стоимостью от 500 рублей и выше.

В случае депульпирования зуб укрепят . При последующих посещениях проводится подготовка зуба, определение оттенка коронки, фиксация временной коронки, примерка, окончательная коррекция и установка. Таким образом, чтобы установить металлокерамику, следует рассчитать ее полную стоимость на первом приеме. Полная стоимость единицы из металлокерамики сильно отличается при выборе материалов, может варьироваться от 6-7 тысяч до 35-40 тысяч рублей в разноуровневых клиниках.

Какие коронки поставить, какой выбрать сплав – решать клиенту. Конечная цена рассчитывается индивидуально с учетом пожеланий и предпочтений.