Заболевания среднего уха этиология патогенез клинические проявления. Среднее ухо – заболевание (симптомы, причины, профилактика) - Народные рецепты! Диагностика и лечение отита, мастоидита, катара среднего уха

Ушной орган человека обладает уникальным строением. Не смотря на кажущуюся простоту, уши обладают множеством сложных элементов, дисфункция которых вызывает потерю остроты слуха, чувство заложенности, появление шумов и других посторонних звуков. В особо тяжелых случаях отмечается головокружение, тошнота и рвота, образование тугоухости и появление хронических болевых ощущений.

Чаще всего у человека воспаляется средняя область уха. Это объясняется анатомическим строением и слабой иммунной системой. Поэтому особенно важны причины воспалений. Помните, что заболевание ушей может произойти из-за частого прикосновения к ушам грязными руками, травмирования ушной раковины в процессе детских игр или из-за многих других признаков, но симптомы, причины и профилактика заболеваний среднего уха в каждом случае индивидуальна.

Ухо человека делится на три части , средний отдел из которых подвергается воспалениям чаще остальных. В устройство среднего уха входит барабанная область, слуховые косточки, сосцевидный отросток и мембрана, расположившаяся в барабанной перепонке.

Каждая часть в среднем ухе несет функцию преобразования звуковых волн в нервные импульсы. Сначала звуки и шумы проникают в наружное ухо и передаются по слуховому проходу в область барабанной перепонки. Далее звуки направляются к слуховым косточкам. Преобразованный звук, обработанный наковальней, стременем и молоточком передается во внутреннее ухо, а далее в головной мозг.

Понятно, что конструкция данной области имеет уникальное строение и при дисфункции какой-либо части может произойти резонанс на все ухо человека. Таким образом, пациент лишается слуха, а в некоторых случаях и возможности говорить.

Средняя часть уха занимает большую часть ушного строения. Она начинается прямо за барабанной перепонкой, а заканчивается в височной части черепа, крепко примыкая к внутреннему уху.

Компоненты средней части ушного органа:

1. Барабанная перепонка.
2. Евстахиева трубка.
3. Сосцевидный отросток.

Евстахиева трубка служит соединением носа, горла и ушей. Важная функция данной части – контроль и обработка вдыхаемого воздуха.

Чаще всего именно в случае воспаления данной трубки происходит заболевание ушного органа, так как инфекции и бактерии практически без трудностей проникают в область среднего уха, а затем инфицируя весь организм.

Кроме описанных частей, важную функцию в ухе несут слуховые косточки. Они примыкают к барабанной области и несут функцию обработки и преобразования звуков разных высот.

Кроме этого, данная область строения отвечает за поддержание работы барабанной перепонки, защиту мембраны от слишком высоких звуков, повышение слишком тихих волн, а также адаптирование органа слуха для восприятия звуков.

В процессе проникновения вирусов и инфекций в данную область, человек испытывает сильные боли , характер которых в каждом случае индивидуален. Так, они могут быть тупыми, острыми, стреляющими, продолжительными или одиночными.

Вне зависимости от степени болевых ощущений и их локализации, при первых симптомах воспаления необходимо обратиться к ЛОР-врачу для диагностирования воспаления. Чем раньше вы обратитесь в больницу, тем легче пройдет терапия выздоровления!

Самостоятельное лечение на данной стадии недопустимо, так как необходимо выяснить не только причину и симптомы воспаления, но и убедиться в целостности барабанной перепонки.

Применение спиртовых настоек, растворов и различных ушных капель на данной стадии недопустимо.

Частые заболевания

Заболевания среднего уха делятся на определенные категории. Так, самым распространенным видом болезни считается инфекционные заражения уха. Известно, что обычный насморк или переохлаждение организма может вызвать серьезные осложнения, вплоть до развития тугоухости.

Чаще всего таким видом воспаления ушей болеют дети около трех лет. Это связано с тем, что у малышей не до конца сформированная иммунная система.

Рожистое заболевание

Заметить образование данного воспаления довольно просто. Среди главных признаков отмечается покраснение уха и слухового прохода, сильная боль, образование шишек и наростов, слизистые или гнойные выделения.

Кроме этого, отмечается общее недомогание, сильная утомляемость, чувство зуда и жжения. Важно обратить внимание на состояние лимфоузлов. Обыкновенно они увеличиваются в объеме и отдают болевыми ощущениями на шею и лицо.

Причина рожистого воспаления кроется в осложнениях простудных заболеваний, к которым относится не только простуда или грипп, но и ангина, пародонтит, а также воспаление зубов.

В терапию лечения входит применение антибиотиков, промывание уха, физиотерапевтические процедуры.

Экзема

Данное воспаление характеризуется сильным повреждением кожного покрова, образованием корочки, а также появлением зуда и жжения.

Причина образования экзем кроется в аллергическом дерматите, диабете, туберкулезе, а также из-за отита органа слуха.

В это время важно установить причину воспаления и провести курс лечения. Так, в случае аллергического воспаления необходимо пропить курс антигистаминных лекарств, а в случае инфекционного начала назначаются антибиотики.

В процессе лечения могут начаться слизистые выделения из слухового прохода. В это время важно использовать подсушивающие мази.

Перихондрит

Часто среди ушных воспалений отмечается заболевание перихондритом . Оно может быть первичным или вторичным, но в обоих случаях необходимо оказать срочную медицинскую помощь, так как проявляется сильными болевыми ощущениями, отеком и изменением строения ушного орган.

Лечение может быть не только медикаментозным. В некоторых случаях пациенту необходимо хирургическое вмешательство.

В случае сильной температуры назначаются жаропонижающие. Далее в курс лечения входит антибактериальная терапия, устранения гнойных выделений, витаминные комплексы.

Острый катар среднего уха

Во время воспаления уха, часто проявляется острое заболевание, которое подразумевается в виде негнойного воспаления средней части. Причина кроется в заболевании носоглотки, а также слизистой оболочки слуховой трубки или барабанной перепонки.

Острый катар средней части уха появляется из-за не долеченного заболевания верхних дыхательных путей, которые сопровождаются слизистыми выделениями из носа.

Острый катар среднего уха.

Обратите внимание на главный симптом воспаления – сильная заложенность одного или сразу обоих ушей. Кроме этого, человек испытывает резонанс голоса, сильное ухудшение слуха, болевые ощущения в среднем ухе. В особых случаях отмечается чувство переливания жидкости в ухе при наклоне головы вперед или при поворотах.

В курс лечения входит лекарства, которые снимают отек, а также закапывание сосудосуживающих капель в нос. Кроме этого, в терапию излечения входит физиотерапия, которая включает в себя УВЧ и электрофорез.

После реализации данных процедур больному назначают продувание ушей. Это необходимо для нормализации внутреннего давления и устранения болевого синдрома. После этого проводится восстановление функций слуховой трубки и массаж барабанной перепонки.

В некоторых случаях на данной стадии лечения обнаруживаются полипы носа, увеличение гланд или образование аденоидов. В процессе терапии данные элементы удаляются.

В некоторых случаях медикаментозное лечение оказывается неэффективным. В таком случае пациенту назначается операция. В процессе хирургического вмешательства проводится миринготомия или тимпанотомия.

Среди профилактики острого катара средней области отмечаются своевременное лечение простудных воспалений, а также избежание переохлаждения и сквозняков.

Острое воспаление среднего уха

В случае индивидуальной непереносимости компонентов, входящие в состав лекарства, пациенту назначаются более щадящие медикаменты – «Доксициклин», «Сумамед» или «Ровамицин». В случае гнойных выделений больному прописываются внутримышечные лекарства.

В некоторых случаях невозможно определить первопричину воспаления, поэтому врач назначает проведение иммунотерапии.

Острый мастоидит

Еще одна распространенная болезнь среднего уха - мастоидит .

Оно характеризуется заболеванием сосцевидного отростка в связи с проникновением вирусов и бактерий в среднюю часть уха.

У пациента повышается температура тела, появляется чувство заложенности уха, сильно снижается острота звуков.

Важно оказать своевременное лечение, в которое входит медикаментозная терапия. В более тяжелых ситуациях больному назначается хирургическое вмешательство, при котором восстанавливаются пораженные клетки, ухо очищается от гноя и слизи, а также происходит терапия уничтожения вирусов с помощью антибиотиков.

Заключение

В процессе лечения каждого воспаления важно вовремя обратиться к квалифицированному врачу. Не допускайте самолечения, так как это может привести к серьезным последствиям.

Взрослый человек редко обращает внимание на первые признаки болезни уха, что впоследствии может привести к значительному снижению слуха, вплоть до инвалидности по причине глухоты. Знание симптоматики и причин разных заболеваний уха позволяет на ранних сроках установить правильный диагноз и начать своевременную борьбу с недугом.

• Показать всё

  Заболевания органов слуха

  Болезни уха у взрослых классифицируют по характеру течения и по тому, какая часть ушной полости была подвержена патологическому процессу.

  По характеру течения существуют:

  • Не воспалительные болезни, причиной которых может быть травма, наследственный фактор или другая патология. В число таких заболеваний входят отосклероз или болезнь Меньера.
  • Воспалительные, их вызывают инфекции или воздействие вирусов. К таким относятся отиты, отомикоз и мастоидит.

  По тому, какая часть уха повреждена выделяют:

  • Патологии наружного уха.
  • Среднего.
  • Внутреннего уха.

  Каждая патология имеет свои характерные симптомы и отличается своим подходом к лечению.

  

  Наружный отит

  Как следует из названия, наружный отит развивается в том случае, если воспалительный процесс, имеющий диффузный или ограниченный характер, поражает наружное ухо. Причиной этого заболевания является инфекция, проникшая через кожные покровы наружного слухового прохода в местах, где были микротравмы.

  

  Поскольку процесс может быть диффузным или ограниченным, это непосредственно влияет на симптоматику патологии и ее лечение.

  

  Диффузный наружный отит

  Диффузная форма начинает проявляться чувством распирания, зуда и повышенной температуры кожи внутри уха. В скором времени развивается болевой синдром, для которого характерна иррадиация в соответствующую пораженному уху половину головы, боль усиливается при жевании. Если боль значительная - она становится причиной нарушения сна и развития анорексии.

  

  Развивается отeк стенок слухового прохода, из-за чего тот сужается и происходит снижение слуха. Эта форма отита сопровождается появлением серозных выделений из уха, которые через некоторое время становятся гнойными. Происходит и увеличение регионарных лимфатических узлов.

  Острый период при диффузном наружном отите составляет 2–3 недели, но иногда болезнь принимает хроническую форму течения.

  

  Методы терапии при наружном диффузном отите

  Лечение диффузной формы наружного отита включает в себя применение антибиотиков, антигистаминных средств и поливитаминов. Проводится местная терапия, когда в слуховой проход вводят турунд с желтой ртутной мазью, жидкостью Бурова, антибактериальным и гормональными мазями, уши закапывают каплями с антибиотиком.

  

  В период гнойных выделений из уха назначают промывание слухового прохода специальными растворами с антибиотиками. Если инфекция была вызвана грибками - используют местные и системные противогрибковые лекарственные средства.

  Ограниченный наружный отит

  Начинается ограниченный наружный отит с выраженного зуда внутри уха, перерастающего в боль. Эта боль иррадиирует в висок, затылок, а также в верхнюю и нижнюю челюсть, иногда она захватывает половину головы, соответствующую пораженному уху. При жевании и в ночное время боли усиливаются, что становится причиной нарушения сна и отказа от пищи.

  

  Поскольку ограниченная форма развивается сходно с фурункулом, то со временем она полностью перекрывает слуховой проход, из-за чего возникает снижение слуха.

  При вскрытии инфильтрата наблюдается гноетечение из уха, сопровождающееся резким ослаблением болевого синдрома. Несмотря на снижение уровня боли, этот процесс является причиной возможных осложнений в виде фурункулeза, поскольку гнойный инфильтрат обсеменяет волосяные фолликулы слухового прохода.

  Способы лечения

  Лечение ограниченной формы наружного отита зависит от стадии развития процесса. В период инфильтрации требуется обрабатывать пораженный участок нитратом серебра, а также вводить в слуховой проход турунду с антибактериальной мазью.

  В ухо капают ушные капли, содержащие антибиотики вроде Неомицина или Офлоксацина. Чтобы уменьшить боль, используют анальгетики и противовоспалительные лекарственные средства, иногда назначают УВЧ-терапию.

  

  Когда инфильтрат созревает, его вскрывают и промывают слуховой проход растворами с антибиотиками и антисептиками.

  Если на фоне наружного отита появились множественные фурункулы, назначают антибиотикотерапию, витамины и аутогемотерапию.

  Средний отит

  Средний отит имеет инфекционную этиологию, поражает полость среднего уха и относится к заболеваниям, характеризующимся быстрым прогрессированием.

  

  Классификация отита по характеру течения (острая и хроническая) является основной.

  Хроническая форма

  Этот вариант среднего отита отличается вялым течением и является следствием острого гнойного отита. При этом снижается слух, постоянно или периодически появляются гнойные выделения из слухового канала, иногда появляется головокружение или шум в ушах. Боль встречается лишь в периоды обострения.

  

  Острая форма

  Начинается острый средний отит резко, симптоматика нарастает очень быстро. Можно описать клиническое проявление в виде трех последовательных стадий:

  1. 1. Начальная. Появляется ощущение покалывания уха, которое усиливается и приобретает характер выраженной боли. Она усиливается при наклоне в сторону пораженного уха. В это время гной накапливается за барабанной перепонкой и наблюдаются признаки общей интоксикации организма.
  2. 2. Перфоративная. Барабанная перепонка прорывается из-за большого скопления гноя. Сначала из уха выделяется небольшое количество серозно-гнойного содержимого, иногда с примесью крови, потом только гнойное. Болевой синдром снижается, признаки интоксикации стихают.
  3. 3. Репаративная. Финальная стадия, когда прекращается выделение гноя, а на месте его прорыва в барабанной перепонке формируется фиброзная ткань, которая способствует снижению слуха.

  

  Другие формы среднего отита

  Существует и другая классификация, включающая в себя такие виды среднего отита, как:

  • Экссудативный, когда в полости среднего уха происходит накопление экссудата, при этом нет болевого синдрома и барабанная перепонка остается целой на протяжении всего течения болезни.
  • Катаральный, при этом происходит воспаление слуховой трубы, барабанной перепонки и сосцевидного отростка. Течение этой формы - острое, симптоматика ярко выраженная, включает резкую боль, часто стреляющую, иррадиирующую в висок или зубы.
  • Гнойный, для которого характерно воспаление слизистой среднего уха. Крайне опасный вид патологии, поскольку есть риск развития внутричерепных осложнений.
  • Серозный, отличающийся слабой симптоматикой, когда человек ощущает лишь небольшое давление, заложенность в ушах и слабо выраженное снижение слуха.
  • Адгезивный, носит хронический характер, симптомы основаны на ощущении шумов в ухе.

  Лечение

  Если отит гнойный, то в обязательном порядке не менее чем на 5–7 дней назначают антибиотикотерапию. При катаральном отите чаще всего используют выжидательную тактику, наблюдают в течение 48 часов за состоянием пациента, применяют только жаропонижающие средства и ушные капли.

  Антибиотики назначают при катаральном отите лишь при отсутствии положительных изменений в состоянии больного.

  

  Внутренний отит

  Внутренний отит или же лабиринтит чаще всего имеет бактериальную или вирусную этиологию или является осложнением среднего отита или менингита.

  Для него характерно внезапное развитие приступа головокружения, которое происходит через 1–2 недели после инфекционной болезни. Во время приступа бывает тошнота или рвота, присутствует шум в ухе или снижение слуха.

  

  Как лечат внутренний отит?

  Лечение используют симптоматическое. Назначают противорвотные препараты, антигистаминные средства. Местно могут применяться пластыри, включающие скополамин. Чтобы уменьшить воспаление, используют стероиды, а против беспокойства больного - седативные лекарства. Если этиология внутреннего отита бактериальная, назначают антибиотики.

  В случае неэффективного медикаментозного лечения внутреннего отита проводят хирургическое вмешательство, например вскрытие полукружных каналов лабиринта, вскрытие пирамиды височной кости или другие операции.

  

  Болезнь Меньера

  Болезнь Меньера представляет собой не воспалительное заболевание, поражающее внутреннее ухо. Причины ее развития неизвестны, существует лишь несколько теорий (вирусная, наследственная, нервная, трофическая), которые не получили ни должного подтверждения, ни полного опровержения.

  Эта патология имеет 3 клинические формы:

  1. 1. Кохлеарная, которая начинается со слуховых расстройств.
  2. 2. Вестибулярная, стартующая с вестибулярных нарушений.
  3. 3. Классическая, сочетающая в себе две предыдущие.

  

  По фазам выделяют:

  • Обострение.
  • Ремиссию.

  По степени тяжести:

  • Легкая степень, для которой характерны короткие и часто повторяющиеся приступы, чередующиеся с долгими перерывами: от нескольких месяцев, до нескольких лет.
  • Средняя степень, когда наблюдаются частые приступы, длящиеся до 5 часов, после чего некоторое время человек не работоспособен.
  • Тяжeлая, когда приступы длятся больше чем 5 часов, повторяясь от 1 раза в день до 1 раза в неделю, и трудоспособность человека не восстанавливается.

  По стадиям:

  • Обратимая стадия, когда присутствуют светлые промежутки между приступами и нарушения имеют преходящий характер.
  • Необратимая стадия, когда частота и длительность приступов нарастает, а светлые промежутки между ними становятся более редкими, вплоть до полного исчезновения.

  Основное проявление болезни Меньера - приступ. Он выражается в виде сильного головокружения с тошнотой и рвотой, человек при этом неспособен стоять или сидеть, а при движениях состояние ухудшается. Ухо заложено, может быть ощущение распирания или шума в ухе, нарушается координация и равновесия, снижается слух, появляется одышка и тахикардия, лицо бледное, потоотделение повышено.

  

  Приступы длятся от нескольких минут до нескольких суток. Провоцирует их стресс, переутомление, нарушение питания, курение, употребление алкоголя, повышение температуры тела. После приступа некоторое время слух снижен, присутствует ощущение тяжести в голове, незначительные нарушения координации движений, неустойчивость позы, изменения походки и общая слабость.

  Нарушения слуха при этом заболевании носят прогрессирующий характер и завершаются полной глухотой, одновременно с которой прекращаются приступы головокружения.

  Лечение болезни Меньера

  Терапия для людей, страдающих болезнью Меньера, состоит из двух частей:

  1. 1. Длительная. Она основана на правильном питании, соблюдении режима, психологической поддержке больного, назначении препаратов для улучшения микроциркуляции во внутреннем ухе, уменьшения проницаемости капилляров, препаратов атропина, мочегонных и некоторых других средств.
  2. 2. Купирование приступа. Оно представлено назначением нейролептиков, препаратов скополамина и атропина, сосудорасширяющих средств, антигистаминных препаратов и диуретиков.

  

  В том случае если медикаментозная терапия не дает результатов, показано хирургическое вмешательство в виде дренирующей, деструктивной операции или операции на вегетативной нервной системе.

  Отосклероз

  Отосклероз представляет собой болезнь, характеризующуюся патологическим ростом костных структур среднего и внутреннего уха, которая ведет к ослаблению слуха. Причиной этого заболевания является нарушение метаболизма костных структур, которое может быть спровоцировано наследственным фактором, инфекцией или иной патологией.

  

  Существует 3 формы отосклероза:

  1. 1. Кондуктивный, когда нарушено только звукопроведение.
  2. 2. Кохлеарный, когда нарушается звуковоспринимающая функция уха.
  3. 3. Смешанный.

  Начало болезни чаще всего протекает без симптомов и занимает 2–3 года. За это время у человека бывает редкий незначительно выраженный шум в ухе и не ощущаемое им небольшое снижение слуха.

  В разгар заболевания наблюдаются такие симптомы:

  • Тугоухость. Она начинается с постепенного небольшого снижения слуха, после человек перестает слышать, когда говорят шепотом и ему трудно понимать обычную речь.
  • Шум в пораженном ухе, он едва слышен и напоминает больным шелест листвы.
  • Болезненность в ухе в периоды обострения процесса, боль распирающая, локализованная в области сосцевидного отростка.
  • Головокружение - редкий симптом, если он появляется, то слабо выражено.
  • Неврастенический синдром, развивающийся из-за трудностей с нормальным общением с людьми. Человек становится нервным, напряженным, замкнутым, нарушается сон.

  

  Терапия отосклероза

  Отосклероз требует исключительно хирургического лечения для улучшения передачи звуковых колебаний по структурам уха. Проводят одну из трех операций: мобилизацию стремени, фенестрацию лабиринта или стапедопластику.

  

  Если отосклероз протекает в кохлеарной или смешанной форме, лечение иногда дополняют слухопротезированием.

  Отомикоз

  В основе развития отомикоза лежит грибковая инфекция, которая может поражать как структуры наружного и среднего уха, так и послеоперационную полость сосцевидного отростка.

  Классифицируют отомикоз в зависимости от локализации воспаления:

  • Наружный отомикоз.
  • Микотический средний отит.
  • Грибковый мирингит.
  • Отомикоз послеоперационной полости.

  

  Выделяют 3 стадии отомикоза:

  1. 1. Предвестники, когда появляется зуд и ощущение заложенности уха.
  2. 2. Острая стадия, с покраснением и отечностью уха, выделением из него патологического отделяемого.
  3. 3. Хроническая стадия, когда симптомы воспаления снижаются, течение приобретает вялый характер, чередуются периоды улучшений с обострениями.

  При наружном отомикозе наблюдается вначале незначительная отечность слухового прохода, появляется зуд и заложенность уха. При попытке очистить ухо для восстановления слуха кожа травмируется. Развивается гиперемия и отечность кожи наружного уха, появляются выделения из слухового прохода, количество которых постепенно увеличивается. Все это сопровождается выраженной болью, которая усиливается при глотании и бритье.

  Микотический средний отит проявляется интенсивной болью и обильными выделениями из уха, значительным снижением слуха, усилением шума и заложенности в ухе, периодически возникающими головными болями.

  Грибковый мирингит сопровождается только снижением слуха, поскольку из-за перенесения грибковой инфекции с кожи слухового хода на барабанную перепонку подвижность последней нарушается.

  

  Отомикоз послеоперационной полости наблюдается в том случае, если человеку провели радикальную мастоидэктомию. При этой патологии происходит усиление боли за ухом и в нем, резко повышается количество отделяемого из уха.

  Лечение отомикоза

  Терапия при отомикозе основана на использовании противогрибковых лекарственных средств. Местно проводят промывание среднего уха, наружного слухового прохода или полости после операции с помощью противогрибковых средств после того, как ухо очистили от слущенного эпидермиса, ушной серы и мицелия грибка.

  

  Назначают витамины, общеукрепляющие препараты и антигистаминные средства.

  Мастоидит: симптомы и лечение

  Воспалительный процесс, поражающий сосцевидный отросток височной кости, развивающийся в результате инфекции, носит название мастоидит и является осложнением острого среднего отита.

  

  По причине развития выделяют несколько видов мастоидита:

  • Первичный или вторичный.
  • Отогенный, гематогенный и травматический.

  По клиническим проявлениям выделяют типичную и атипичную формы.

  Симптомы мастоидита появляются через 1–2 недели после начала отита. Стартуют клинические проявления с ухудшения общего состояния больного, подъема температуры до фебрильных показателей, интоксикации, головных болей, нарушения сна. Больной жалуется на шум в ухе, болезненность в нем, интенсивную боль за ухом, ощущение пульсации в области сосцевидного отростка. Иррадиирует она в височную и теменную области, орбиту и верхнюю челюсть. Все это сопровождается выраженным гноетечением из уха.

  Лечение мастоидита основано на применении антибиотиков широкого спектра действия, антигистаминных и противовоспалительных средств, осуществлении детоксикации. Если причина мастоидита отогенная, назначают санирующую операцию.

  

  Профилактические мероприятия

  Профилактика заболеваний уха у взрослых проста и представляет собой соблюдение гигиены ушей и личной гигиены.

  Но важно обратить внимание на некоторые аспекты профилактики:

  1. 1. В условиях работы с высокой громкостью необходимо носить беруши или звукоизолирующие наушники.

Хронический средний гнойный отит (otitis media purulenta chronica)

Это заболевание является продолжением острого гнойного процесса в среднем ухе. Его возникновение обусловлено вирулентностью микрофлоры в очаге воспаления, слабостью иммунных защитных реакций организма, нерациональным лечением, перенесенными общими заболеваниями, наличием аденоидов, недостаточной функцией слуховой трубы.

Заболевание может тянуться годами, десятилетиями и требует соблюдения многих обязательных условий в период лечения. Часто хроническое воспаление среднего уха бывает связано с перенесенным в детстве средним отитом, особенно при скарлатине, кори, гриппе. Возбудителем и поддерживающим стойкое воспаление в ухе фактором бывает кокковая флора, но особенно упорно протекает процесс, вызываемый протеем, синегнойной палочкой.

Клинически выделяют две формы хронического гнойного среднего отита — мезотимпанит и эпитимпанит.

Мезотимпанит характеризуется длительным гноеотделением из уха, иногда с ремиссиями. Гной вязкий, клейкий, тягучий, в большом количестве, без запаха. Как правило, мезотимпанит не дает осложнений. Перфорация центрального типа занимает часть pars tensa, имеет различные размеры, но ее край не доходит до края барабанной перепонки, остается ее ободок.

Слух бывает снижен вследствие нарушения звукопроведения (ухудшение слышимости низких звуков, латерализация звука в сторону хуже слышащего уха, отрицательный опыт Ринне, кривая костной проводимости может быть в норме, воздушной — опускается до 40—60 дБ).

Для мезотимпанита типично поражение в основном только слизистой оболочки всех отделов среднего уха.

Эпитимпанит

На рентгенограмме височных костей выявляется деструкция в области надбарабанного пространства.

Эпимезотимпанит

Лечение

Помимо спиртовых растворов борной кислоты, используют колларгол, протаргол, софрадекс, диоксидин, растворы и порошки антибиотиков, слабый раствор (0,25 %) формалина, раствор фурацилина, 0,25 % раствор нитрата серебра, с успехом применяют также препараты озона (газообразный озон и озонированный изотонический раствор натрия хлорида). Последние особенно показаны больным, у которых высевается полирезистентная патогенная микрофлора к антибактериальным препаратам или наблюдается их непереносимость (аллергические реакции) и др. Часто бывает необходимо восстановление функции слуховой трубы. Для этого используют продувание ушей по Политцеру, катетеризацию труб.

Для эвакуации содержимого из верхних этажей барабанной полости, отток из которых бывает затруднен, используют метод промывания надбарабанного пространства. В этом случае вместе с вводимой под определенным давлением промывной жидкостью (фурацилин, изотонический раствор натрия хлорида, спиртовые растворы борной, салициловой кислот) вымываются густой гной, плотные массы холестеатомы. Промывание должно проводиться теплыми растворами во избежание раздражения лабиринта многократно. Промывная жидкость играет роль не только эвакуирующего гной средства, но и оказывающего целебное воздействие на ткани уха.

Полипы удаляют под местным обезболиванием (раствором тримекаина, дикаина и др.) маленькой петлей, специальными щипцами.

Большей части больных с эпитимпанитом требуется оперативное вмешательство на височной кости. Операции могут быть экономными ("щадящая" операция на ухе) и "радикальными", "общеполостными", объединяющими полость сосцевидного отростка, барабанную полость и наружный слуховой проход. Цель "радикальной" или экономной операции — предотвратить возможность тяжелых осложнений эпитимпанита (менингит, отогенный сепсис, абсцесс мозга и мозжечка, лабиринтит, парез лицевого нерва).

При щадящей операции, когда у больного выявлен "чистый" эпитимпанит, производят аттикоантротомию, стараясь сохранить элементы звукопередающей системы среднего уха, а следовательно, сохранить слух.

При "радикальной" операции добиваются тщательного удаления под микроскопом всех мельчайших очагов некроза костной ткани и проводят пластику образовавшейся полости за счет окружающих тканей кожи с целью добиться выстилки всей раневой поверхности эпидермальным слоем. Только полная эпидермизация стенок полостей уха позволяет надеяться на прекращение гноеотделения, прогрессирования деструктивного процесса.

В послеоперационном периоде требуется упорное долечивание с использованием витаминотерапии, местного применения антибиотиков, ферментов, физиотерапевтических методов — УФО, УВЧ, гелий-неоновой лазеротерапии.

В случае эпимезотимпанита в зависимости от степени разрушений в ухе, активности воспалительного процесса, характера отделяемого применяют комбинированные методы лечения (промывание надбарабанного пространства, удаление грануляций, прижигание, туширование слизистой оболочки соответствующими препаратами), а также прибегают к радикальной операции.

Полость в сосцевидном отростке после "радикальной" операции. Охватывает полость слухового прохода, сосцевидного отростка и барабанную полость. Задняя стенка слухового прохода снята

После успешно проведенной санирующей операции и прекращения гноеотделения из уха в ряде случаев бывает показана операция по улучшению слуха — тимпанопластика. Эта операция применима при всех трех видах хронического воспаления среднего уха.

Типы тимпанопластики (1—5)

В соответствии с этими принципами различают 5 типов тимпанопластики.
1. Если разрушена барабанная перепонка, цепь слуховых косточек сохранена, слуховая труба проходима, тугоухость только кондуктивного типа, гноеотделение отсутствует, то воссоздают искусственную барабанную перепонку из различных тканей (фасция мышцы, надхрящница, надкостница, консервированные ткани, например твердая мозговая оболочка). Она выполняет роль экрана по отношению к окну улитки и концентрирует давление звуковой волны на цепь слуховых косточек.
2. Если разрушены барабанная перепонка и молоточек, гноеотделение из уха устранено, слуховая труба проходима и выявлена тугоухость кондуктивного типа, то лоскут укладывают на сохранившуюся наковальню, связанную с подвижным стременем. Санируют костные полости надбарабанного пространства, сосцевидного отростка.
3. Если разрушены барабанная перепонка, молоточек и наковальня и наблюдается деструктивный процесс в костных структурах сосцевидного отростка, то лоскут укладывают в санированную полость таким образом, чтобы он касался головки подвижного стремени и в то же время экранировал окно улитки, создавая разницу звукового давления на окна лабиринта.
4. При разрушениях всей звукопередающей системы и сохранении лишь подвижного основания стремени лоскутом прикрывают нишу окна улитки. Лоскут экранирует нишу, и тем самым обеспечивается разница звукового давления на окна лабиринта.
5. При тотальном разрушении звукопередающей системы с фиксированным в нише окна преддверия основанием стремени на первых этапах становления тимпанопластики прибегали к созданию нового "овального окна" вблизи ампулы горизонтального полукружного канала, а круглое окно, как при четвертом типе операции, экранировалось тимпанальным лоскутом. Вновь созданное окно в полукружном канале закрывается также эластичным лоскутом (фасция, стенка вены).

Наиболее распространенным видом тимпанопластики считается третий. Четвертый и пятый типы операции менее эффективны с точки зрения улучшения слуха, чем типы операции, при которых сохраняются слуховые косточки.

При всех типах тимпанопластики обязательными условиями бывают сохранение функций слуховой трубы (даже ее искусственное восстановление), а также сохранность рецепторного отдела внутреннего уха.

Холестеатома

Впервые холестеатома была описана Крувелье (1836), который назвал ее "жемчужной опухолью", подчеркнув особенности роста холестеатомы слоями от центра к периферии. Вирхов более подробно описал холестеатому и выделил "первичную" и "вторичную" холестеатомы. Вторичная, как правило, возникает на фоне хронического воспаления, а первичная встречается в мозговой ткани. Существует много теорий образования и развития холестеатомы среднего уха. Одна из них объясняет ее образование врастанием эпидермиса через краевую перфорацию при эпитимпаните, отторжением эпителия, пропитыванием гноем, неуклонным ростом. Другая теория сводится к тому, что метаплазия эпителия в эпидермис и его отторжение приводят к развитию холестеатомы. Третья теория — теория "заблудившихся" клеток подразумевает, что эпидермальные участки, существующие в эмбриональном периоде, образуют холестеатому в полостях среднего уха. На рентгенограмме выявляется дефект, образованный холестеатомой в костных тканях.

Лечение

Хронический экссудативный средний отит

Хронический экссудативный средний отит (гель-отит, серозный отит, евстахиит) характеризуется скоплением в барабанной полости, слуховой трубе и в клетках сосцевидного отростка большого количества клейкого и тягучего секрета. Этот желеподобный секрет нарушает подвижность цепи слуховых косточек, барабанной перепонки, лабиринтных окон.

Больных беспокоят стойкое снижение слуха, шум в ушах, ощущение переливания жидкости в ухе при перемещении головы. Заболевание возникает вследствие нарушения функций слуховой трубы, которое в свою очередь бывает обусловлено патологией полости носа (аденоиды, ринит, искривление перегородки носа) и резким увеличением количества бокаловидных клеток вблизи тимпанального отверстия слуховой трубы, вырабатывающих вязкий секрет.

Отоскопия (в том числе пневматической воронкой Зигле) позволяет различить уровень жидкости за барабанной перепонкой, воздушные пузыри в жидкости. Барабанная перепонка — от желтоватого до синюшного цвета.

На аудиограмме и тимпанограмме выявляется дисфункция среднего уха.

Лечение

Ю.М. Овчинников, В.П. Гамов

Средний отит – это инфекционно-воспалительное заболевание среднего уха, которое относится к наиболее распространенным патологиям, в особенности в детской оториноларингологии. Примерно 50% детей в течение первого года жизни переносят, по крайней мере, один эпизод заболевания. Наиболее часто встречающейся формой патологии является острый средний отит , ухо при этом поражается одно. В редких случаях воспалительный процесс распространяется на второе ухо. По данным Всемирной организации здравоохранения, хронический гнойный средний отит регистрируется у 2% населения, у 60% пациентов он становится причиной стойкого снижения слуха.

Источник: gippokrat.com

Ухо человека состоит из 3 отделов: наружное, среднее и внутреннее. Среднее ухо представляет собой полость между внутренней границей наружного уха, которой служит барабанная перепонка, и внутренним ухом. В эту полость открывается евстахиева (слуховая) труба, соединяющая данный отдел с глоткой. Кроме того, в полости располагаются слуховые косточки, которые передают и одновременно усиливают звуковые колебания. Среднее ухо обеспечивает преобразование колебаний воздуха в колебание жидкости, которая наполняет внутреннее ухо.

Причины и факторы риска

Возбудителями среднего отита обычно выступают стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, моракселла, вирусы гриппа и парагриппа, адено- и риновирусы. Реже инфекционными агентами являются протей, коринебактерии дифтерии, микроскопические грибы. Проникновение возбудителя в барабанную полость обычно происходит через евстахиеву трубу (тубогенным путем), т. е. из носоглотки – по этой причине средний отит нередко становится осложнением инфекций верхних дыхательных путей. В некоторых случаях возбудитель попадает в среднее ухо через поврежденную барабанную перепонку (транстимпанальный путь) или с током крови при инфекционных заболеваниях (корь , скарлатина , туберкулез и пр.).

Источник: cf.ppt-online.org

Вакцинация против пневмококковой инфекции и гриппа способствует снижению частоты развития и степени тяжести среднего отита у детей.

К факторам риска относятся:

• острые респираторные заболевания;
• новообразования носовой полости и глотки;
• эндокринные расстройства;
• анатомические особенности строения уха;
• травмы барабанной перепонки;
• попадание амниотической жидкости в среднее ухо ребенка во время прохождения по родовым путям;
• попадание в ухо инородного тела;
• резкие перепады атмосферного давления;
• вредные привычки;
• нерациональное питание;
• нерациональное применение антибактериальных препаратов.

Формы заболевания

Средний отит может протекать в острой и хронической форме. В зависимости от характера экссудата определяют катаральную и гнойную форму заболевания.

Стадии заболевания

В клинической картине острого среднего отита выделяют три стадии:

• доперфоративная – длится с момента начала воспаления и до нарушения целостности барабанной перепонки; стадия наиболее выраженных проявлений;
• перфоративная – длится с момента перфорации барабанной перепонки и до завершения гнойных выделений из наружного слухового прохода;
• репаративная – стадия выздоровления. В неблагоприятном варианте развития – стадия перехода в хроническую форму.

Хронический средний отит протекает с чередованием двух стадий – обострения и ремиссии.

Источник: babyzzz.ru

Симптомы среднего отита, как правило, возникают внезапно. Пациенты предъявляют жалобы на боль в ухе и снижение слуха. Боль носит постоянный или стреляющий характер, иррадиирует в половину головы на стороне поражения; усугубляется в ночное время суток, препятствуя сну, а также во время еды и разговора. Кроме того, ощущается заложенность и шум в ухе, увеличиваются регионарные лимфатические узлы на стороне поражения. В ряде случаев при среднем отите наблюдаются признаки воспаления других ЛОР-органов: заложенность носа и выделения из него, першение и боль в горле. При осмотре обнаруживается гиперемированная барабанная перепонка, отмечается ее выпячивание.

Источник: cf.ppt-online.org

Острый отит сопровождается и развитием общей симптоматики: головной боли , повышения температуры, слабости, ломоты в мышцах и суставах, снижения аппетита.

У новорожденных и детей первых лет жизни клиническая картина среднего отита несколько отличается от таковой у детей более старшего возраста. У новорожденных заболевание нередко протекает скрыто вплоть до появления гноетечения. В этот период ребенок просыпается ночью, беспокоен, может вертеть головой и тянуться к пораженному уху.

Примерно 50% детей в течение первого года жизни переносят, по крайней мере, один эпизод заболевания.

Острый средний отит у детей младшего возраста обычно проявляется лихорадкой, выделениями из уха серозного характера, снижением аппетита вплоть до полного отказа от еды, вялостью, быстрой утомляемость, раздражительностью, плаксивостью, рвотой и/или диареей, а также менингеальными симптомами.

Доперфоративная стадия, отличающаяся наиболее выраженным болевым синдромом и плохим общим состоянием, продолжается от нескольких часов до 6 суток. Когда в барабанной полости скапливается большое количество гнойного экссудата, происходит перфорация барабанной перепонки, и начинается гноетечение. Общее состояние при этом улучшается, температура тела нормализуется, острая боль стихает. При осмотре на этом этапе барабанная перепонка гиперемирована, отмечается сглаженность ее контуров и уменьшение выпячивания. Длительность гноетечения при остром среднем отите обычно не превышает одной недели. В том случае, если оно продолжается дольше, появляются основания заподозрить развитие мастоидита. Если прободения барабанной перепонки долго не происходит, могут развиваться опасные для жизни осложнения.

В некоторых случаях наблюдается затяжное малосимптомное течение острого среднего отита, с отсутствием самопроизвольной перфорации барабанной перепонки. Такая форма заболевания проявляется главным образом упорной головной болью и приступами головокружения .

На репаративной стадии выделения гноя прекращаются. У большинства пациентов в это время происходит рубцевание перфорации барабанной перепонки и восстановление слуха. При перфорации размером более 1 мм фиброзный слой барабанной перепонки не восстанавливается, место перфорации остается тонким, атрофичным, так как сформировано без фиброзного компонента только эпителиальным и слизистым слоями.

По данным Всемирной организации здравоохранения, хронический гнойный средний отит регистрируется у 2% населения, у 60% пациентов он становится причиной стойкого снижения слуха.

Продолжительность заболевания составляет от нескольких дней до нескольких недель. При предпринятом адекватном лечении острый средний отит может принять абортивный характер (т. е. прерваться) на любой из стадий.

Хронический средний отит в стадии ремиссии обычно ничем себя не проявляет. Обострения имеют проявления, схожие с острой формой заболевания, однако обычно менее выражены. Помимо основных симптомов нередко наблюдается аутофония, при которой пациент слышит собственный голос в поражением ухе громче, чем обычно. У детей младшего возраста хронический средний отит обычно протекает бессимптомно, однако из-за снижения слуха дети могут казаться невнимательными, рассеянными, ухудшается их школьная успеваемость.

Гноетечение из пораженного уха при хроническом среднем отите может быть как скудным постоянным, так и возникающим периодически. В периоды обострений гнойные выделения становятся более обильными, в пораженном ухе возникает пульсация, температура тела повышается до субфебрильных значений. При разрастании грануляционной ткани в барабанной полости или при наличии полипов в экссудате появляется примесь крови. Обострения обычно провоцируются острыми респираторными заболеваниями, переохлаждением, попаданием в уши воды и прочими неблагоприятными факторами.

Диагностика среднего отита

Диагностика среднего отита обычно не вызывает затруднений. Предварительный диагноз ставится на основании данных, полученных в ходе сбора жалоб и анамнеза, а также отоларингологического осмотра.

Отоскопическая картина зависит от стадии заболевания, на которой проводится диагностика. На начальных этапах острого среднего отита выявляется инъекция кровеносных сосудов барабанной перепонки. С течением патологического процесса гиперемия приобретает разлитой характер, определяется выпячивание барабанной перепонки, она может быть покрыта белесым налетом. В стадии перфорации визуализируется прободение барабанной перепонки (округлый или щелевидный дефект). В репаративной стадии отмечается рубцевание перфорации или, при хронизации воспалительного процесса, перфорация с омозоленными краями.

Средний отит у детей первых лет жизни способен приводить к нарушению речевой функции и задержке психоэмоционального развития.

Для определения степени подвижности барабанной перепонки и проводимости слухового аппарата используется метод тимпанометрии. С целью оценки остроты слуха и слуховой чувствительности к звуковым волнам различной частоты проводят аудиометрию. При подозрении на развитие внутрикостных или внутричерепных осложнений может понадобиться компьютерная или магниторезонансная томография , рентгенологическое исследование костей черепа.

Лабораторное исследование выделений из уха позволяет идентифицировать инфекционный агент и определить его чувствительность к противоинфекционным препаратам.

Дифференциальную диагностику среднего отита проводят с серными пробками, отосклерозом, кохлеарным невритом, новообразованиями уха, врожденными аномалиями формирования слуховых косточек.

Лечение среднего отита

Лечение среднего отита проводится, как правило, в амбулаторных условиях. В некоторых случаях (в частности, при катаральной форме заболевания) оно ограничивается выжидательной тактикой. Госпитализация показана пациентам с подозрением на наличие гнойных осложнений.

Острая форма среднего отита в большинстве случаев требует консервативного лечения. На стадии гнойного воспаления назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия длительностью не менее 5 дней. В некоторых случаях (длительное выделение гноя, тяжелое течение заболевания) показано сочетание местного и внутримышечного применения антибиотиков. Для купирования болевого синдрома и нормализации температуры тела назначают нестероидные противовоспалительные средства внутрь коротким курсом. Тепловые процедуры при остром среднем отите противопоказаны, так как могут послужить фактором, способствующим развитию осложнений. Для уменьшения воспалительного отека и восстановления проходимости евстахиевой трубы назначают сосудосуживающие назальные капли.

У новорожденных заболевание нередко протекает скрыто вплоть до появления гноетечения.

При отсутствии положительного эффекта консервативного лечения (сохранение болевого синдрома, выпячивания барабанной перепонки, лихорадки) прибегают к парацентезу – процедуре, в ходе которой осуществляют прокол барабанной перепонки в месте наибольшего ее выпячивания с целью создания оттока гнойного экссудата. Парацентез осуществляется под местной или общей (у детей младшего возраста) анестезией. После прокола в слуховой проход вводится стерильная турунда. Дальнейшее лечение заключается в обеспечении свободного оттока гнойного содержимого из среднего уха. Ватные тампоны меняют по мере пропитывания, наружный слуховой проход тщательно очищают от гноя. При необходимости ушную полость промывают раствором антисептика.

В перфоративной стадии по показаниям назначаются антигистаминные препараты, сосудосуживающие лекарственные средства, муколитики. После прекращения гноетечения перфорация обычно закрывается с образованием малозаметного рубца.

Хронический средний отит, в целом, имеет тот же подход к лечению, что и острый. Антибактериальные препараты назначаются с учетом выявленной чувствительности возбудителя, хороший эффект обеспечивает физиотерапия , которая используется с целью стимулирования репаративных процессов.

При хроническом гнойном отите с высоким риском развития осложнений терапевтических мер может оказаться недостаточно, в этом случае прибегают к хирургическому вмешательству, которое заключается в санации инфекционного очага, удалении грануляций.

Возможные осложнения и последствия

При осложненном среднем отите ухо вовлекается в воспалительный процесс с поражением внутренних структур (лабиринтит), не исключено дальнейшее распространение инфекции с развитием мастоидита (воспаления слизистой выстилки пещеры и ячеек сосцевидного отростка височной кости), эпидурального абсцесса, абсцесса мозга , тромбоза сигмовидного (латерального) синуса, менингита, неврита лицевого нерва , сепсиса .

В запущенных случаях для восстановления слуха может потребоваться проведение реконструктивных операций.

Средний отит у детей первых лет жизни способен приводить к нарушению речевой функции и задержке психоэмоционального развития.

Прогноз

При своевременном адекватном лечении прогноз благоприятный. В запущенных случаях для восстановления слуха может потребоваться проведение реконструктивных операций. В случае развития внутричерепных осложнений не исключен летальный исход.

Профилактика

Профилактика среднего отита заключается в своевременном лечении заболеваний, способных осложниться воспалением среднего уха, избегании бесконтрольного приема антибактериальных препаратов, травмирования уха и попадания в уши воды, а также повышении иммунитета.

Вакцинация против пневмококковой инфекции и гриппа способствует снижению частоты развития и степени тяжести среднего отита у детей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ухо отличается очень сложным строением. В состав слухового аппарата входят среднее и внутреннего ухо. Патологии органа слуха сегодня диагностируются очень часто и могут затрагивать любой элемент. Они способны вызывать опасные осложнения, включая и полную утрату слуха. Потому при первых же проявлениях нарушения стоит обращаться к ЛОРу.

Болезни уха человека

Врачи выделяют несколько категорий нарушений работы органов слуха. могут иметь воспалительный, невоспалительный, грибковый или травматический характер. Для каждой группы недугов характерны конкретные симптомы.

Невоспалительные

Такие болезни органа слуха возникают часто. Они вызывают целый комплекс неприятных симптомов. В эту группу входит следующее:

1. – данная аномалия затрагивает внутреннее ухо. Проявлениями недуга считаются тошнота, рвота, головокружение. Также он провоцирует возникновение шума в ушах. Для болезни характерно увеличение объема жидкости в ухе. Она давит на клетки, отвечающие за регулирование вестибулярных процессов. Если данные признаки поддаются коррекции, то нарастающее ухудшение слуха устранить не удастся.
2. – считается наследственной патологией. Она характеризуется поражением кости капсулы уха. Этот процесс обычно приводит к ухудшению слуха.
3. преддверно-улиткового нерва – это нарушение тоже встречается довольно часто и провоцирует стабильное ухудшение слуха. Данный признаки считается наиболее опасным, поскольку устранить его практически невозможно.

Для терапии невоспалительных патологий органов слуха обычно применяют современные технологии – лазерное воздействие, ультразвук, эндоскопические вмешательства. В некоторых случаях требуется проведение радиоволновых операций или применение достижений криохирургии. Благодаря данным методикам удается помочь даже тем людям, которые полностью утратили слух.

На фото строение человеческого уха

Воспалительные

Подобные патологии диагностируют чаще всего. К ним относят различные , и т.д. Такие болезни обычно становятся следствием .

Самым распространенным нарушением из этой группы считается отит. Эта болезнь может проявляться в форме , который сопровождается заметным нагноением в какой-либо части уха. Также нередко в аномальном процессе принимает участие весь слуховой аппарат.

При воспалении среднего уха появляются такие симптомы, как увеличение температуры и сильное ухудшение слуха. Люди часто сталкиваются со стреляющей болью в ушах.

Что происходит в ухе при отите

Грибковые

К болезням уха нередко приводит заражение грибковыми микроорганизмами. Обычно такие проблемы связаны с активностью условно-патогенных грибов. Подобные патологии протекают довольно сложно и могут привести к развитию сепсиса. Чаще всего являются результатом травматических повреждений и хирургических вмешательств.

Данные нарушения сопровождаются постоянным зудом, дискомфортными ощущениям в ушах, появлением шума и выделений. Симптомы могут отличаться в зависимости от вида грибкового микроорганизма. При этом могут страдать любые составляющие органа слуха – наружное, среднее или внутреннее ухо.

Хронические грибковые патологии нуждаются в продолжительном лечении. Они часто развиваются на фоне ослабленного иммунитета, нарушения обменных процессов, хронических патологий. Нередко такие процессы возникают у людей, страдающих сахарным диабетом. Именно поэтому врач должен определить причину развития недуга и лишь после этого назначать лечение.

О видах отита методах лечения заболевания:

Травматические поражения

К можно отнести такие нарушения:

• , которая представляет собой кровоизлияние между надкостницей и хрящом, – для этого нарушения характерно нагноение;
• – она вследствие давления воздуха или внешних воздействий;
• вследствие укусов или ушибов;
• ожоги;
• – является результатом перепада атмосферного давления;
• – возникает в результате продолжительного воздействия громких звуков;
• – является следствием колебаний воздуха.

Симптомы таких нарушений зависят от типа повреждения. Так, у пациентов могут возникать следующие проявления:

Смотрите видео с советами врача по профилактике заболеваний ушей:

Профилактические меры

Чтобы предотвратить появление серьезных заболеваний ушей, нужно заниматься их профилактикой:

1. Обязательно носить шапку в прохладную, ветреную или дождливую погоду;
2. Не использовать ватные палочки, карандаши, спички для очищения слухового прохода от серы. Данные меры лишь стимулируют ее образование, что приводит к уплотнению пробки в области барабанной перепонки. В результате процесс естественного очищения наружного уха затрудняется. Помимо этого, есть риск повреждения перепонки и слухового прохода.
3. При необходимости часто контактировать с громкими звуками нужно носить специальные наушники или беруши.
4. Нельзя оставлять без внимания острые и хронические поражения носоглотки. Данные процессы могут распространиться и на органы слуха.
5. Систематически посещать ЛОР-врача для профилактических осмотров. Благодаря этому удастся выявить любые нарушения на начальном этапе развития.

Сегодня известно немало патологий ушей, которые сопровождаются неприятными проявлениями и могут привести к выраженному снижению слуха. Чтобы этого не случилось, очень важно контролировать свое здоровье и посещать отоларинголога при возникновении любых подозрений.