Удаление комков Биша: противопоказания, техника выполнения и результаты. Показания и противопоказания к удалению

Комки Биша – что это такое? На лице малыша пухлые щечки смотрятся умилительно. Но ни на каждом взрослом лице они настолько же привлекательны.

Чтобы добиться четких очертаний лица, многие женщины соблюдают жесткие диеты, стремятся сбросить лишние килограммы, но форма щек от этого не изменяется. Почему они остаются округлыми? Виной всему – комки Биша.

Что такое комки Биша и откуда они берутся?

Комки Биша – это жировые отложения, в окружении капсульной оболочки. Они находятся в глубине дермы под лицевыми мышцами, в промежутке между нижней челюстью и скулами. Первым их описал анатом Биша из Франции, по его фамилии они и получили название.

Всего таких комков на лице человека два, по одному на каждой щеке. Они состоят из трех долек, сконцентрированных вокруг протока околоушной железы, секретирующей слюну. Визуально они округляют нижнюю часть овала лица.

Анна Авалиани

практикующий косметолог

Операция по вырезанию комков Биша имеет сомнительную эффективность, так как часто особой разницы на фото до и после нет. Думаю, что такое вмешательство может быть дополнением какой-то более сложной пластики. Помимо этого, советую обратить внимание на косметологические процедуры, которые помогут уменьшить эти комки. Это миостимуляция мускулатуры лица, мезотерапию, РФ-лифтинг. Также стоит пересмотреть свое питание, можно воспользоваться эндермологическим массажем.

Элисон Понтий

пластический хирург

Данные комочки добавляют припухлости лицу. Их ликвидация добавляет элегантности, становятся более выраженными скулы. Зачастую с желанием удалить комки Биша к нам приходят девушки в возрасте 20-25 лет. Женщинам после 40 эта операция является только дополнением к общей подтяжке лица. Дело в том, что с возрастом снижается тонус, поэтому становится опасно проводить такое вмешательство. В противном случае женщина будет выглядеть истощенно.

В наше время женщины, а порой и мужчины, все чаще обращаются к пластическим хирургам. Кому-то не нравится нос, кому-то грудь, а кому-то овал лица. В последнем случае «виновниками» округлой формы лица являются комки Биша.

Удивительно, но многие люди даже не знают, что это такое и для чего они нужны.
Комки Биша — это скопления жировых комочков, которые расположены под скулами, между слизистой щеки и кожей на лице. Эти комочки заключены в капсулах, именно из-за них и появляется объем нижней части лица. Пухлые щечки — это мило, но люди всегда ищут в себе изъяны и решаются на операцию по удалению этих комочков из щек.
Свое название они получили в честь известного французского физиолога — Мари Франсуа Ксавье Биша. Комки Биша имеют и народное название — «бульдожьи щеки» или «брыли».

Комки Биша состоят из трех долей — передняя, средняя, задняя. Передняя доля расположена около выводного протока околоушной слезной железы. Задняя доля проходит от височной мышцы, по направлению к нижней части челюсти. А средняя доля располагается между передней и задней долями, над верхней челюстью. Обычный размер комка небольшой (2-10 мм), но в силу множественных причин размер может увеличиться.

Для чего нужны комки Биша?

Считается, что комочки не несут никакой функциональной нагрузки после детского возраста. Наверное, каждый замечал, что младенцы имеют очень пухлые щечки. А по мере взросления пухлые щечки исчезают и это закономерно. Младенческая пухлость щек не только мило, но и важно для малыша. Комки Биша играют здесь значимую роль — они облегчают ребенку процесс сосания грудного молока. А позже защищают жевательные мышцы от травм, пока ребенок не подрастет.

Итак, комочки функциональны только для младенцев, почему же они есть и у взрослых? В отличии от других мышечных тканей, жировые комочки не растут, но накопленный жир никуда не денется. С возрастом эти скопления жира приносят много дискомфорта, ведь тонус кожи слабеет, а комочки обвисают. Из-за этого и появляются носогубная складка и обвисшие щеки. Со стороны эстетики комочки очень портят внешний вид, ведь провисшие щеки не идут никому. Да и в случае похудения тело принимает нужные формы, а щеки остаются пухлыми, ведь комочки имеют повышенную плотность. В совокупности этих причин, люди принимают решение удалить комочки Биша.

Показания, противопоказания к удалению

В основном, показаниями к такой процедуре является личное желание человека. Как говорилось выше, все дело в эстетике. Обвисшие или просто пухлые щеки портят человеку и восприятие своего внешнего вида, и самооценку. Удаление жировых отложений в щеках показано людям, которые уже достигли 25 лет. До этого времени может измениться многое и комочки могут быть не так уж и видны. Если сделать операцию раньше 25 лет, есть риск получить изможденное и высохшее лицо в дальнейшем.

Показания:

  • заметные жировые отложения на щеках
  • округлая форма лица, отягченная жировыми скоплениями
  • опущение щек, связанное с возрастными изменениями
  • появление носогубных складок
  • пластическая операция на лице (подтяжка, нитевой лифтинг, липосакция, имплантация скул), в этих случаях удаление комочков проводится как дополнительная эстетическая процедура

Противопоказания:

Осложнения после процедуры имеют очень маленькую вероятность. В большинстве случаев воспаление может начаться, если у пациента уже были воспалительные процессы в организме. Или пациент не выполнял предписанные рекомендации после операции.

Наступает момент, когда человек решает избавиться от жировых скоплений в щеках. Сразу встает вопрос — куда же обратиться? Способов, чтобы удалить комочки, существует два: обратиться к хирургу-косметологу и попробовать избавиться от них самостоятельно. В каждом из способов существуют свои методики, остается только выбрать приемлемый для себя.

Удаление путем операции

В среднем, удаление комочков стоит от 25 до 50 тысяч рублей. Цена варьируется от сложности операции и физиологических особенностей пациента. После операции характерна отечность, она проходит через 4-12 дней. Полностью результат можно оценивать примерно через полгода, за это время ткани осядут и восстановятся. Существует два метода удаления комков Биша.

Удаление через внутреннюю сторону щеки

На выбор пациенту предлагается два способа анестезии — местная и общий наркоз. В случае удаления через внутреннюю сторону щеки, рекомендуется выбрать местную анестезию. Ведь такая процедура безопасна и малотравматична. Общее время операции — не более 30 минут.

На слизистой делается небольшой разрез (1-2 см). После того, как мышцы расслаиваются, хирург подтягивает жировые комочки, отделяет от окружающих тканей и извлекает их совместно с оболочкой. Аналогичное действие проводится со второй щекой. Далее хирург накладывает рассасывающиеся швы и процедура считается законченной.

Заживление слизистой оболочки происходит за 2-3 дня, в силу повышенной регенерации этой ткани.
Этот метод хорош тем, что операция проводится быстро, безопасно и не требует долгого восстановления.

Удаление через разрезы на лице

Такой метод не применяется в случае простого удаления комочков. Он производится в качестве дополнения к пластическим операциям на лице. Эта операция более сложная и требует повышенного внимания и аккуратности от хирурга-косметолога. Поверхностные мышцы лица и комки Биша разделены нервными окончаниями, поэтому в этом случае рекомендуется общий наркоз.

Удаление жировых комочков проводится путем надрезов на коже, далее хирург разделяет ткани и извлекает комочки. Далее накладывается шов, который снимают примерно через неделю. Реабилитационный период достаточно долгий, как после многих пластических операций.

Как избавиться от комков Биша без операции

Конечно, такой способ малоэффективен и продолжителен. Но он подходит для тех людей, которые не приемлют хирургическое вмешательство или имеют противопоказания к операционному удалению.

Правильное питание

Тут важно не резко похудеть до состояния скелета, а постепенно худеть и поддерживать стабильность на протяжении всей жизни. Дело даже не в похудении, а в укреплении эластичности мышц. Необходимо пить чистую воду, не менее двух литров в день. Включить в рацион больше фруктов и овощей, сократить употребление вредных продуктов.

Гимнастика лица

Гимнастика лица или по-другому фейсбилдинг, приводит в тонус мышцы лица. В интернете есть много упражнений и все они не отнимают много усилий и времени. Примерный комплекс упражнений:

  • зажать губами ручку, рисуя ей в воздухе буквы
  • широко открыть рот и протяжно повторять гласные звуки. Частота повторений — 30 раз в день
  • вдохнуть, сильно надуть щеки и на выдохе сложить губы трубочкой, медленно выпуская воздух. Повторить упражнение 6-8 раз

Массаж

Массаж может быть очень полезен, ведь он тонизирует лицевые мышцы, улучшает кровообращение. Достаточно массировать кожу в течении 10 минут перед сном. Важно не растягивать кожу, а похлопывать, пощипывать или поглаживать. Перед массажем нанести питательный крем.

  • быть готовым к отечности лица в первые 3-5 дней
  • на протяжении 3 недель избегать физических нагрузок
  • высоко подкладывать подушку во время сна (2-3 недели)
  • жидкая диета, исключение твердых продуктов (2-3 недели)
  • исключение тепловых нагрузок на 2 недели (сауна, баня, длительное купание)
  • соблюдение полной гигиены полости рта
  • прием антибиотиков (случае назначения врачом)
  • избегать излишней активности мимики (смех, крик, гнев и т.д.)

Каждый человек анатомически имеет свое строение от рождения и в процессе всего развития. У многих людей бывают остро выражены те или иные особенности, которые необходимо изменить операционным путем, если в процессе развития организма они не изменяются самостоятельно. Для этого проводят операции по удалению нежелательных образований при достижении определенного возраста.

Что это за отложения

Одним из таких образований являются комки Биша. образования находящиеся глубоко под кожей лица, но не связанные с ней. Такое образование имеет довольно сложную конфигурацию и может располагаться ниже или выше скуловой дуги. Но в данном случае речь идет об отростке, который идет в область щек, который был открыт французским анатомом Бишем.

Для чего точно существует комок Биша, до сих пор неизвестно, но есть такое предположение, что это своего рода помпа, которая дает возможность правильного функционирования жевательному аппарату. Но при его удалении жевательная функция не изменяется. В самом раннем возрасте у детей такие жировые образования прощупываются в обеих щечках, и расположены они на Именно жировые комки Биша придают детскому лицу милую припухлость, у взрослых людей лицо выглядит также полным.

Красота и элегантность

Что же будет с лицом, если убрать комки Биша? Результат будет таким, как будто щеки втянуты, как при питье воды через трубочку. Это можно назвать "эффектом Человек получает элегантную впалость щек при помощи операции, тогда как легендарная актриса добилась такого эффекта при помощи удаления задних зубов, как гласит легенда. Теперь нет необходимости в удаление зубов, достаточно провести операцию.

Потенциальные пациенты

Для всех ли необходимо проводить данную процедуру, для чего нужноубирать комки Биша? Операция распространена чаще всего среди молодых девушек, которые хотят сделать модную впалость щек. Для более взрослых пациентов также проводят подобную операцию, так как благодаря жировым скоплениям у людей образуются "бульдожьи щечки". Для возрастных пациентов операцию проводят совместно с подтяжкой кожи на лице. В противном случае лицо может выглядеть изможденно.

Чтобы придать в позднем возрасте большую четкость в нижней части лица, когда кожа имеет низкий тонус, недостаточно просто удалить комки Биша, необходимо провести также липосакцию подбородка. Но можно ли заранее предугадать результат проведенной операции, и будет ли асимметричным удаление этих комков? С большой точностью можно увидеть результат после процедуры, если перед зеркалом втянуть щеки. На правильность удаления влияет рассмотрение особенностей и всех факторов в строении лица. Самое основное - это различная кривизна левой и правой челюсти.

Какие они - комочки?

Что собой представляют комки Биша, что это такое при более тщательном исследовании? Особенностью комка является то, что он находится в капсуле, которая его держит. Капсула необходима, так как жир, содержащийся в капсуле, довольно текуч. Удаляют капсулу через доступ, имеющийся внутри ротовой полости. Операция по считается мало травматической, и после ее проведения человек в тот же день может уйти домой.

По завершении двух недель, после полного заживления, можно увидеть значительный эффект в изменении внешности. Хорошие результаты будут заметны в том случае, если не удалять полностью комочки, так как в противном случае лицо будет выглядеть не только изможденным, но и постаревшим. Когда удаляются жировые комки Биша, каких-либо неприятных отметин, рубцов или шрамов не остается. Операция проводится в полости рта, с внутренней стороны щек.

Поразительная разница

Если посмотреть через пару недель, когда были удалены комки Биша, фото до и после, то будет видна разительная перемена. Для проведения подобной операции следует обращаться только к профессиональным практикующим хирургам. Большее преимущество имеет операция, проводимая при помощи лазера. Первое и самое основное - лазерная установка, при помощи которой проводится операция, безопаснее и надежнее, чем применение скальпеля.

Использование лазера

При использовании лазера в дополнение идет антисептическое действие, поэтому получить инфицирование во время процедуры почти невозможно. Кроме того что все пациенты с легкостью переносят вмешательство лазера, они почти не ощущают боли. Так как настройка лазера более точная, в итоге получается симметричное лицо с отличным эстетическим эффектом. Кроме того, раны после операции быстро заживают, не возникает никаких побочных сложностей. Стоит посмотреть эффект после того, как удалены комки Биша, фото до и после операции.

Применение скальпеля

Проводить обычную операцию можно при помощи любого метода анестезии, но лучшей считается местная, она проходит без боли и занимает по времени не более двадцати минут. При операции делается маленький разрез, и уже через короткое время после вмешательства пациент самостоятельно покидает клинику. Многих заинтересует, какова же за удаление комков Биша цена? Москва располагает большим количеством клиник, где проводятся подобные операции, средняя стоимость составляет от двадцати пяти до пятидесяти тысяч рублей.

Стоимость красоты

Но не стоит забывать, что цена на подобные операции может быть и больше, в каждом случае стоит учитывать как статус клиники, где будет проводиться удаление, так и самого специалиста. Несмотря на то что операция считается довольно простой, не нужно экономить на ней. Первое и главное - все происходит очень близко к лицевым нервам, а хирург, имеющий маленький опыт, может по неосторожности повредить нервы. Также есть вероятность, попав в неопытные руки, получить непропорциональное лицо, так как жир с области щек будет удален неравномерно.

Существующие противопоказания

Для некоторых людей существуют противопоказания, чтобы не удалять комки Биша. Что это такое и почему их нельзя удалять? Не стоит проводить подобную операцию молодым людям, не достигшим двадцатипятилетия. До этого периода еще естественным путем уменьшается жировая прослойка, после процедуры лицо может выглядеть очень худым и уставшим. Восстановление потерянного жирового объема будет проходить очень сложно. Существуют противопоказания и для другой группы пациентов.

Тем людям, у которых есть избыточный вес или, наоборот, не доходит до положенной нормы, также не стоит проводить данную операцию. Прежде чем делать подобную операцию, необходимо полностью нормализовать свой вес. Существуют еще противопоказания для такого хирургического вмешательства. Если присутствуют какие-либо инфекционные заболевания, плохая свертываемость крови или обострились хронические заболевания, то также не стоит ложиться на операцию.

Бывают ли какие-либо осложнения после удаления комков Биша? Очень редко в полости рта, на щеках, где были произведены разрезы, может начаться воспалительный процесс. Это может произойти в случае получения случайных травм тканей слизистой во рту - от твердой пищи, во время ночного отдыха или же при занятиях спортивными упражнениями. Также допустим вариант воспалительного процесса в организме перед удалением комков.

Послеоперационный период

Реабилитационный период требует таких действий, как обязательный визит к врачу на следующие сутки после операции. Необходимо носить компрессионную повязку на щеках для профилактики отеков. Требуется прием в течение двух дней прописанных доктором лекарств, в которые входят и антибиотики, а также обязательно полоскание антисептиками полости рта. Если все будет выполнено правильно, не будет никаких помех, то через пару дней уже можно будет увидеть результат проделанной работы.

Делать или нет

Узнав, где образуются комки Биша, что это такое и как с ними бороться, стоит задуматься о необходимости хирургического вмешательства, и только полностью осознав необходимость в удалении комочков Биша, ложиться на операционный стол, ведь любое хирургическое вмешательство должно быть оправдано. Но не стоит забывать, что красота требует жертв. По мнению многих пациентов, выбравших данный метод, не только подтягиваются и улучшается овал лица, но и оно полностью омолаживается.

Некогда очень популярная среди звезд операция по удалению комков Биша сейчас вызывает много вопросов и становится объектом критики. Давай разбираться, стоит ли прибегать к ней и какие могут быть последствия.

Что такое комки Биша и для чего они нужны

Комки Биша - это небольшие жировые ткани под скулами, которые есть у каждого с рождения.

В детстве они более выражены, а с возрастом их припухлость оседает. Однако у каждого человека, как ты понимаешь, все происходит индивидуально.

По сути, комки Биша «работают» лишь в младенчестве, облегчая ребенку процесс сосания, а с возрастом никакой функции не выполняют и от этого могут показаться бессмысленными жировыми отложениями. Но это не совсем так. Жировая ткань очень нужна организму. Имей в виду, что с возрастом твое лицо теряет подкожно-жировую клетчатку, и, удаляя комки Биша, ты лишь ускоряешь этот процесс: на месте удаленных жировых комочков со временем образуются «ямы», а кожа в этой зоне начинает морщиниться и виснуть.

Что думают об операции хирурги

Все больше хирургов готовы отговаривать девушек от операции по удалению комков Биша и стараются объяснить, что любое хирургическое вмешательство может привести к неожиданным последствиям в будущем, а его необратимый результат и вовсе оказаться не таким, как планировалось.

Так что, решаясь на удаление комков Биша, отдавай себе отчет в том, что «пришить» их обратно не получится, а лицо со временем может потерять красивый, здоровый вид. Прибегать к процедуре врачи советуют лишь тогда, когда есть серьезные проблемы с явными жировыми излишками на щеках, которые деформируют лицо и вызывают дискомфорт.

Сама по себе процедура удаления жировых комочков несложная, занимает всего 25-30 минут и проводится под местной или общей анестезией.

Результат и альтернатива

Не думай, что операция по удалению комков Биша волшебным образом придаст твоему лицу абсолютно новый овал - она может лишь скорректировать его и избавить от излишней пухлости.

Кстати, примерно такой же эффект можно получить и без хирургического вмешательства, с помощью современных возможностей контурной пластики.

Сегодня косметологам под силу практически все: сделать твои скулы более выраженными и скорректировать овал лица легко с помощь филлера или мезотерапии. И даже если что-то пойдет не так, ты всегда сможешь вывести филлер, и со временем твое лицо станет прежним.

Мнение эксперта

Георгий Даштоян

специалист по пластической и реконструктивной хирургии мирового уровня

Точеные скулы сейчас в моде. Но далеко не всем, кто мечтает о них, стоит корректировать комки Биша. Ведь под такой коррекцией мы понимаем хирургическое вмешательство - резекцию, частичное удаление щечной порции. Подобное вмешательство требуется только в определенных случаях.

Сами по себе комки Биша не являются какой-то патологией. Они хорошо развиты у младенцев, чтобы помогать при сосании молока и жевании пищи. Также считается, что комочки Биша несут амортизационную функцию для окружающих мышц. Со временем они редуцируют, становятся меньше, но не у всех.

Проводить коррекцию комков Биша имеет смысл, только если к этому есть показания, а не просто из-за желания сделать щеки более впалыми. Тогда это действительно даст хороший результат в виде уменьшения объема в области щек.

Показанием является тяжесть щечной зоны под скуловой областью. Это контурная деформация, которая, как правило, заметна невооруженным глазом.

Причина такой проблемы, по мнению большинства хирургов, - слабость связочного аппарата жевательных и скуловых мышц. Жировой комочек Биша выбивается через ослабленные мышечные связки, образуя псевдогрыжу.

Если человек от природы худощавый, у него вытянутое лицо, и он хочет получить западение в области щек, корректировать комки Биша ему точно не стоит. Лучше думать в сторону увеличения скуловой области и подбородка. Есть и другие альтернативы для коррекции средней и нижней трети лица. Я уверен, что главное - индивидуальный подход к каждому и по возможности минимизация хирургического вмешательства.

Статья на тему: "комки биша. как убрать без операции народными средствами и салонные процедуры" от профессионалов.

Пожалуй, каждый пациент, желающий избавиться от комков Биша, задает один и тот же вопрос: «Можно ли обойтись без операции?»

Полнота щек зависит от множественных факторов, таких как структура лица (лицевые кости, мягкие ткани) генетика, диета, факторы окружающей среды, и т.д. Поэтому, если содержание жировой прослойки не низкое, полнота со щек не уйдет.

Несколько способ избавления от комков без операции: 1. Кардио, либо же упражнения, укрепляющие сердечно - сосудистую систему. Нагрузки такого плана, возможно, помогут потерять вес в данной области вашего тела.

Кардионагрузки начнут снижать уровень жира и возможно это поможет. Многое зависит в данном случае от генетики. Также Вы можете пробовать полоскать рот, раствором, сделанным из теплой соленой воды (но не проглатывайте его, после процедуры). Это процедура поможет вывести воду из области щек и тем самым их уменьшить.

2. Похудение при помощи диеты и упражнений может снизить объем жира в нижней части щек.

3. Существуют другие минимально инвазивные процедуры пластической хирургии. Наполнители мягких тканей могут «камуфлировать» пухлые щеки. Делаются прогревания щек и подбородка с наполнителями в мягких тканях, это и делает щечки менее пухлыми.

4. Бороться с «щечками хомяка» помогает сбалансированное питание и нормализация водно-солевого баланса. А это значит, что нужно, по возможности, отказаться от соленого и сладкого, выпивать не менее 2,5 литров воды в день. Овощи и фрукты должны составлять 60 процентов вашего дневного рациона.

5. Не стоит забывать про массаж лица. Он помогает подтянуть мышцы и придать лицу более четкий контур, улучшить состояние и тонус кожи, увеличить циркуляцию крови.

Пациенты, которые хотят уменьшить щеки без хирургического вмешательства, а при помощи упражнений и диеты, должны обратиться за консультацией к лицензированному профессиональному диетологу и тренеру по физической культуре, который специализируется в сфере похудения, именно уменьшения жировой прослойки (обычно для соревнований по бодибилдингу). В моей практике, пациенты, заинтересованные в подобном, консервативном методе изменения тела, обычно обращаются к профессиональному диетологу и тренеру по физической культуре.

Помните, что жир в щеках, который вас сейчас чем-то не устраивает, будет крайне необходим вам в пожилом возрасте.

Если безоперационные способы не помогают, процедура удаления жира в области щек может уменьшить их размер, избавив от лишней жировой ткани. Данная процедура поможет сделать вам отточенный контур лица, и незамедлительно повысит вашу самооценку.

Как проходит операция Как правило, осуществляется в кабинете или амбулаторном центре. По времени занимает примерно один час. Вы получите местную анестезию, чтобы уменьшить болевые ощущения. Хирург будет создавать длинный разрез между щекой и десной. Доктор удаляет жир, мягко надавливая под скулу; жир высовывается через разрез, затем жир удаляется пинцетом. Если есть избыточное количество жира вокруг линии подбородка, хирург может также использоваться мини-липосакцией для извлечения жира из ткани.

После того, как соответствующее количество жира удаляется, хирург зашивает надрезы и оборачивает лицо в бинты, делает бандаж. На месте надреза появится шрам, заживать он будет в течение нескольких недель или месяцев. Станет менее примечательным.

Основные преимущества операции Щечное удаление жира может стать альтернативой липосакции лица, а в некоторых случаях, даст потрясающие результаты. В то время как некоторые люди могут уменьшить размер своих щек при помощи похудения, другие не видят заметного изменения. Их жировая ткань становится упрямым отложением, которое попадает в ловушку под кожей.

Недостатки операции

Существуют также некоторые риски и побочные эффекты, связанные с операцией. К ним относятся:

  • Риск чрезмерного рубцевания.
  • Риск заражения (обычный в любом типе хирургии).
  • Несбалансированный внешний вид - если хирург удаляет слишком много или слишком мало жира, лицо может казаться несбалансированным.
  • Опасность повреждения окружающих тканей - этот риск возрастает, если хирург использует липосакцию лица в рамках процедуры.
  • Медленное время заживления - в зависимости от типа созданного разреза, вы можете остаться с заметным шрамом в течение нескольких недель и месяцев после операции.

Увы. С возрастом лицо теряет четкие контуры, появляются отвисшие щеки. Даже если вас зовут Майкл Дуглас или Сьюзен Сарандон, брыли не спрашивают разрешения, и просто навязывают свою компанию.

уверяет, что избавиться от обвисших щек совсем несложно – достаточно использовать крем Х и сыворотку Y, а если добавить к ним еще и маску Z, то вашей юной красоте позавидует правнучка! Давайте разбираться, так ли это, и какие методы устранения проблемы действительно работают.

Чтобы решить задачу, сначала нужно понять, почему обвисают щеки.

Видео

Откуда берутся бульдожьи щеки

Первый вопрос, на который стоит ответить – это причина проблемы. Основных причин три.

Во-первых, в области щек откладывается подкожный жир.

Поэтому чем больше жировой ткани на лице, тем тяжелее щеки, и тем сильнее они провисают. Такие брыли могут появиться даже в молодости. Убрать бульдожьи щеки в этом случае возможно, если похудеть.

Во-вторых, область щек – это своего рода «склад», где хранятся запасы жировой ткани лица. Этот склад – мешочки Биша – такое же жировое депо, как бедра или живот. И в отличие от подкожного жира, комки Биша почти не поддаются похудению – их можно только удалить.

Однако есть и третья причина – возраст. Примерно после 30 лет в организме снижается выработка коллагена и эластана, которые поддерживали кожу в тонусе. Ставший недостаточно плотным кожаный каркас, провисает, и кожа щек (часто – под тяжестью комков Биша) перемещается вниз и образует некрасивую складку.

С точки зрения науки биологии все понятно – к этому возрасту, по мнению матушки-природы, женщина уже выполнила свои функции: очаровала подходящего мужчину и родила ребенка, а значит, коллаген можно больше не тратить. Но поскольку мы с природой в этом отношении совершенно не согласны, возникает закономерный вопрос: что делать?

В этом материале мы дадим оценку эффективности популярным методам профилактики и устранения брылей – от бесплатных до радикальных техник пластической хирургии.

Как убрать бульдожьи щечки на лице самостоятельно

Если обвисание щек связано с избыточной полнотой, то задача ясна: нужно убрать лишний жир. При этом при удачном стечении обстоятельств результат можно получить даже в домашних условиях: в отличие от бедер или верхней части рук лицо худеет достаточно быстро. Для того чтобы запустить процесс, придется пересмотреть рацион и повысить уровень физической активности.

Комментарий эксперта:

Фруктам и овощам, рыбе и морепродуктам, постному мясу, кисломолочным продуктам, крупам мы говорим решительное «да». Сдобе, сладостям, жирным, копченым, соленым продуктам, фастфуду – решительное «нет». Добавьте к новому режиму питания утреннюю гимнастику, танцы или пробежки в парке – и через несколько месяцев ваш овал лица существенно изменится.

Пейте много чистой воды

Бульдожьи щеки – это жировая ткань, которая имеет неприятное свойство задерживать жидкость и увеличиваться в размерах. Чтобы избавиться от отеков в области щек, нужно пить до 3 литров чистой воды и свести до минимума потребление соли. Сахар обладает схожим эффектом, и его тоже нужно ограничить.

Как исправить обвислость щек макияжем

Подтянуть обвисшие щеки декоративная косметика не может, но делает их менее заметными.

Правило №1. Чтобы скорректировать лицо с бульдожьими щечками при помощи макияжа, нужно зрительно отвлечь от них внимание.

Вам поможет простая система:

  • темная подводка для глаз (после 45 отдавайте предпочтение коричневым, а не черным оттенкам),
  • двойной слой туши на ресницах,
  • румяна, которые идеально «женятся» с тоном вашего лица.

Правило №2. Темные оттенки визуально уменьшают зону, на которую они нанесены.

Поэтому после завершения макияжа, аккуратно пройдитесь кисточкой с бронзатором по нижней челюсти и в области подбородок – шея. Так вы зрительно замаскируете провисание кожи и выровняете его по тону с тенью под нижней челюстью. Брыли визуально сольются с этой тенью, но помните о чувстве меры!

Скорректированная бронзатором линия нижней челюсти сольется с тенью под подбородком и визуально избавит лицо от небольших брылей.

Гимнастика для обвисших щек

Упражнения против обвисания щек, как и упражнения для тела, призваны укрепить лицевые мышцы.

    Сильно надуйте щеки и, сосчитав до пяти, выпустите воздух через сложенные трубочкой губы.

    Зажмите губами карандаш и активно напишите в воздухе алфавит, от А до Я. Ощущайте, как работают мышцы лица и шеи.

Если выполнять упражнения против обвисания щек кажется вам скучным, вы можете начать писать настоящие полотна, удерживая кисточку губами. На фото: художница Мариам Паре за работой.

Каждое упражнение нужно выполнять ежедневно.

Комментарий эксперта

Эффективная профилактика брылей – какая она?

Мы уже говорили, что брыли на щеках образуются на 60% по вине «пакетов» жировой ткани – комков Биша.

Комментарий эксперта:

Как поднять обвисшие щеки без операции

Если провисание тканей уже заметно, подойдите к зеркалу и проведите несложный эксперимент. Натяните кожу в области скул немного наверх. Вы увидите, как бульдожьи щечки исчезают, словно по волшебству.

Конечно, никакого волшебства тут нет, и секрет прост: опустившиеся ткани нужно поднять, и контур лица станет гораздо моложе, четче, красивее.

Для этой цели в область скул вводят плазмофиллер или плотный гель гиалуроновой кислоты Белотеро . Скулы наполняются, становятся выше, ткани лица возвращаются на свое законное место, а первые брыли исчезают, будто их и не было.

Аналогичный эффект дает установка скулового импланта , но для этой процедуры требуется операция.

Андрей Искорнев за работой. Подготовка (разметка) и проведение Celebrity Lift – зездной подтяжки щек гелями Radiesse и Belotero.

Знаменитая телесваха страны, Роза Сябитова, “до” и на 7 день “после” процедуры.

Результат “до” и “после” коррекции овала лица и бульдожьих щек. Хирург: Васильев Максим.

«До» и через 10 дней «после» ринопластики (хирург Мхитар Мелоян) и удаления комков Биша (хирург Андрей Искорнев). Нижняя треть лица вытянулась, ушла тяжесть щёк. Лицо выглядит более легким и гармоничным.

Как убрать выраженный птоз щек

Нитевая подтяжка Силуэт Лифт помогает даже против выраженного опущения. Нити очень естественно перераспределяют ткани средней трети лица вверх, в «молодое» положение. И на этом их эффект не заканчивается. Нити стимулируют выработку нового коллагена, который заметно освежает кожу.

Установка нитей не требует общего наркоза, процедура занимает около 40 минут, реабилитация – всего несколько дней.

Хирург: Васильев Максим. Подтяжка провисания щек нитями V-Lock + контурная пластика губ .

Как даже в 70 выглядеть «немного за 40»

Отзыв:

Комментарий эксперта:

Изолированная подтяжка нижней трети лица и шеи. Подтяжка брылей и складок скорби в уголках губ. Хирург: Васильев Максим.

При отсутствии выраженного избытка кожи, сопоставимого эффекта можно добиться нитевой подтяжкой лица и шеи. Наилучший результат дает постановка 4 нитей: по 2 на каждую сторону лица.

Чтобы записаться на консультацию пластического хирурга, звоните по телефонам:

в Москве +7 495 989-21-16, +7 495 723-48-38,

в Казани +7 843 236-66-66.

Или запишитесь на прием онлайн и получите 30% скидку на консультацию!

Наши специалисты:

Искорнев Андрей

Васильев Максим

Макс-Адам Шерер

пластический хирург, специалист по малоинвазивной хирургии омоложения, дерматокосметолог

«Если не знать историю медицины, то интерес к удалению комков Биша мог бы изумлять. Но было кровопускание, лечение ртутью, лоботомия в терапии депрессии… Жизненные силы восстанавливали ректальным курением!!!

В 21 веке тренды распространяются вирусно, через инстаграм: резанули щечку, и вот перед нами светская львица с точеными скулами и сексуальным лицом леди вамп.

На самом деле после удаления комков Биша лицо меняется максимум у 20 девушек из 100, у тех, у кого действительно гипертрофирован объем жировой клетчатки. У оставшихся 80 срабатывает плацебо: „Я сделала это“ оказывается достаточным, чтобы быть довольной.

С точки зрения эстетики показаний к удалению комков Биша нет и быть не может. Это бессмысленное вмешательство, такое же, как удалять 8-е и 7-е зубы, чтобы выделить скулы.

В арсенале пластического хирурга вообще этой операции нет, она осталась в учебниках 20 века. Мы заняты более осмысленными вопросами, например, как сохранить молодость и сделать это максимально эффективно с минимальной нагрузкой на организм. Но надрезать и извлечь комочки жира из щёк однозначно проще, чем провести современную малоинвазивную и эффективную операцию. Поэтому кому-то выгодно называть ерунду „звездной процедурой“. Не надо годами специализироваться, осваивать современные техники - достаточно научиться вырезать комки Биша, назваться пластическим хирургом и начать прием.

Профессиональный пластический хирург никогда не предложит вам просто избавиться от жировой ткани. Он найдет способ ее эффективно применить для объёмной пластики тех же скул, или груди, или бедер, или при возрастном опущении овала лица. Он знает, также, что через 5−7 лет после удаления комков Биша по центру щеки сформируются противоестественные мимические морщины. Предусмотренного природой комка жировой ткани там больше нет, и кожа начинает „затягиваться“ словно в воронку на место бывшего комка Биша. Мы называем это „бабушкин провал“, потому что подобные изменения происходят у пожилых людей, у которых щека западает под скулу из-за отсутствия собственных зубов.

Комок Биша формируется еще в младенчестве. Знакомо желание подергать „пупса“ за щечку? Но пупс подрастает, и ему кажется, что лицо круглое, некрасивое и немодное. Выражение детской наивности хочется заменить на модные впалые щеки. Но если пупс потерпит пару лет, щеки гармонизируются естественным образом. А оставшийся жир пригодится.

Например, после 40 лет, когда средняя зона лица теряет объем, из-за чего исчезает чёткость контура лица. Восполнить его собственными жировыми тканями пациента рациональнее, чем искусственно созданными наполнителями или имплантами. Нет риска отторжения, аллергических реакций и неприятных побочных эффектов. На этом основаны методы фэтграфтинга и липоскульптуры.

Что же делают звезды, у которых идеальные скулы, не образуется никаких провалов, и при этом достигается эффект „чуть втянутой“ щеки? Точно не удаление комков Биша.

Без разреза, сквозь кожный прокол, тончайшие силиконовые нити вводятся под кожу и „заякориваются“ в ней. Протянув их, захватываются уголки губ, поэтому получаются задорно приподнятые уголки губ, и чуть впалая щека (за счет натяжения нитей) и подчёркнутая высокая скула, так как нить поднимает ткани вверх. Эффект достигается без удаления чего-либо, и естественное состояние тканей тоже не меняется, рубцов или каких-либо следов коррекции не остается. Операция не влияет на мимику - лицо сохраняет живой человеческий облик. Эффект сохраняется от 3 до 5 лет, но его можно и убрать, удалив нити, и усилить, снова подтянув через этот срок. Конечно, манипуляция сложная и требует дополнительной специализации врача».

Благодарим Клинику высокой эстетической медицины Dr. Scherer за помощь в подготовке материала.

Я соглашаюсь с правилами сайта ← Нажми «Нравится»и читай нас в Facebook

Комки Биша – что это такое? На лице малыша пухлые щечки смотрятся умилительно. Но ни на каждом взрослом лице они настолько же привлекательны.

Чтобы добиться четких очертаний лица, многие женщины соблюдают жесткие диеты, стремятся сбросить лишние килограммы, но форма щек от этого не изменяется. Почему они остаются округлыми? Виной всему – комки Биша.

Что такое комки Биша и откуда они берутся?

Комки Биша – это жировые отложения, в окружении капсульной оболочки. Они находятся в глубине дермы под лицевыми мышцами, в промежутке между нижней челюстью и скулами. Первым их описал анатом Биша из Франции, по его фамилии они и получили название.

Всего таких комков на лице человека два, по одному на каждой щеке. Они состоят из трех долек, сконцентрированных вокруг протока околоушной железы, секретирующей слюну. Визуально они округляют нижнюю часть овала лица.

В раннем детстве комки Биша помогают младенцу сосать и жевать. При этом они поддерживают тонус щеки снижают мышечное трение. Также они защищают лицевые нервы и мимические мышцы.

Их легко можно рассмотреть на лице маленького ребенка. Человек растет, и комки Биша со временем становятся ему не нужны. Эти жировые образования не растут, но и не пропадают.

Когда человек достигает преклонного возраста, они опускаются вниз и формируют складки кожи в области нижней челюсти. Зрелых дам объемные щеки и широкая нижняя часть лица визуально могут старить.

Удалять комки биша или нет?

Эти жировые образования не являются проявлением какого-либо заболевания. Это норма. Но размеры и форма отложений у каждого человека могут быть разными. Если у одних людей лицо практически не меняется, у других с возрастом его черты утончаются, а скулы заостряются.

Если визуально пухлые щечки вам не мешают, к хирургу обращаться не стоит!

В первом случае щеки продолжают оставаться полными, как в младенческом возрасте. Попытки похудеть никак на них не влияют, потому что жир, из которого состоят комки Биша, очень плотный и не рассасывается даже тогда, когда сам человек сильно теряет в весе.

Поэтому пациентам, желающим изменить форму круглого овала лица, избавиться от пухлых щек и приобрести выступающие скулы, предлагают операцию, позволяющую ликвидировать комки Биша.

Это оперативное вмешательство относится к эстетической, но не к пластической хирургии, так как не затрагивает анатомическое строение лица.

Звезды, удалившие комки Биша

  1. Виктория Бекхэм;
  2. Дженнифер Энистон;
  3. Деми Мур;
  4. Дженнифер Лопес;
  5. Анджелина Джоли;
  6. Натали Портман;
  7. Меган Фокс.

Вы можете сравнить, как эти голливудские дивы выглядели до операции, и как их образ преобразился сейчас, взглянул на фото до и после операции по удалению комков Биша.

фото до и после, Виктория Бекхэм, Дженнифер Анистон, Деми Мур, Дженнифер Лопес.

Кому необходима операция?

Показание к такому хирургическому вмешательству только одно – желание пациентки изменить свою внешность. Особенно, если небольшой эстетический дефект доставляет ей серьезные психологические проблемы.

Оперативное вмешательство эффективно, если:

  • у пациентки круглый овал лица сочетается с жировыми образованиями в области щек;
  • у женщины с возрастом опустились нижние части щек и образовались некрасивые кожные складки;
  • у пациентки мелкие черты лица, а комки Биша очень крупные;
  • у женщины резко выделяется носогубный треугольник.

Если проводится подтяжка лица или липосакция щек и подбородка, комки Биша дополнительно иссекаются. В некоторых случаях образования жира не ликвидируют, а передислоцируют выше, под скуловые кости, чтобы слишком истощенное лицо стало объемным. Такая операция называется пластикой комков Биша.

Техники при удалении комков Биша

Как проводят удаление комков Биша? На этот вопрос не мешало бы получить ответ до того, как ложиться на операционный стол. Такая операция относится к малотравматичным хирургическим манипуляциям.

Ликвидацию комков Биша можно осуществлять под местным обезболиванием. В редких случаях – под общим наркозом. Нередко она сочетается с другими операциями в области лица, например, с внедрением скуловых протезов.

Выбор хирургической техники при иссечении комков Биша определяется личными особенностями каждого пациента.

В зависимости от желаемого эффекта, пластический хирург принимает решение, следует ли воспользоваться одной хирургической техникой или скомбинировать несколько методик. Операция по удалению комков Биша может делаться двумя способами:

  1. классическим методом;
  2. посредством эндоскопической аппаратуры.

Поскольку жировые образования располагаются между кожей лица и слизистой оболочкой щеки, к ним могут быть следующие выходы:

  • Внутренний . Разрезается слизистая оболочка щеки на протяжении около двух сантиметров со стороны полости рта. При этом расслаиваются мышцы, врач подтягивает жировые комочки, отслаивает их от близлежащих тканей и иссекает заодно с оболочкой.
  • Внешний . Врач избавляет пациентку от жировых отложений через разрез на коже. Этот способ предпочтительнее в тех случаях, когда удалению комков Биша является дополнением к другому пластическому хирургическому вмешательству на лице.

Сколько именно иссекать излишком жира – решает врач, исходя из желаний пациента и особенностей овала лица.

Иногда хирург не извлекает жир, а перемещает его в область скул, что придать им дополнительный объем. После проведения хирургической манипуляции на разрез накладывается косметический шов.

В результате эстетической манипуляции по удалению комков Биша пациент получает:

  • уменьшение объема щек, заметное похудение нижней части лица;
  • образование четкой линии выраженных скул;
  • формирование четких контуров овала лица, ликвидацию его «опущения» и эффекта оплывших щек.

Для женщин зрелого возраста эффект такого хирургического вмешательства равнозначен результатам круговой подтяжки лица. Комки Биша ликвидируют только один раз, повторных операций не требуется.

фото до и после, Меган Фокс

Вопрос - ответ

Зачем нужны комки Биша?

Данные комочки приносят пользу новорожденным. Они провоцирую снижение трения мускульных волокон, когда малыш жует. Также они помогают в процессе сосания, что важно для грудничков. С возрастом они теряют такое назначение и становятся бесполезными.

Какая анестезия используется во время операции?

Доктор может применять любой вид анестезии. Но многие склоняются к местному обезболиванию, так как операция не травматическая, проводится быстро.

Какие минусы удаления комков?

Удаление комков Биша не сделает из круглого лица овальное. Часто у круглолицых девушек вообще не видно эффекта. Помимо этого, такая операция может привести к изменению выражения лица (не всегда в положительную сторону). Отсутствие комочков может ухудшить лицо, сделать его изнеможенным в старшем возрасте, спровоцировать асимметрию.

Как протекает восстановительный период?

После иссечения комков Биша пациент, после выхода из наркоза, уже в этот же день может отправляться домой. Отек на лице продержится несколько дней, поэтому какое-то время щеки могут смотреться даже шире, чем до проведения операции.

Швы снимаются, примерно, через 7 дней, если не использовался материал, который рассасывается самостоятельно.

Как и после любого хирургического вмешательства, пациентам нужно:

  • отменить физическую нагрузку, примерно, на три недели;
  • исключить посещение бани;
  • избегать длительного купания;
  • не перегружать мышцы лица (кричать, смеяться, гримасничать.);
  • спать на высокой подушке (это поможет избежать отечности) на спине.

После иссечения комков Биша особые требования предъявляются к меню пациента. В первые три дня после операции ему показана исключительно жидкая пища, следующие несколько недель нужно будет избегать продуктов, которые нуждаются в усиленном пережевывании.

Продукты не должны быть холодными или горячими. Предпочтительнее, чтобы блюда были средней температуры. После каждой трапезы необходимо чистить зубы и тщательно полоскать рот.

Дополнительно врач назначит курс антибактериальной терапии, чтобы предотвратить воспаление лицевых тканей.

Оценить эффект от эстетической операции можно будет спустя две недели, когда сойдут отеки. Завершенный вид лицо приобретет, примерно, через полгода, после того, как ткани целиком заживут и осядут.

Противопоказания и возможные осложнения

Операция по удалению комков Биша имеет ряд противопоказаний.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  1. Молодой возраст (до 25 лет). До этого времени лицевые кости продолжают расти, и комки Биша могут уменьшится сами собой.
  2. Чрезмерно худое лицо с истонченным жировым слоем.
  3. Отклонение массы тела от нормы больше, чем на 1/4.
  4. Планирование изменения массы тела (прибавка в весе или похудение). Операция проводится только в том случае, если у пациентки стабильный вес.
  5. Воспалительные процессы в области шеи, лица или ротовой полости (стоматит, гингевит).
  6. Острые вирусные респираторные и инфекционные заболевания.
  7. Сахарный диабет.
  8. Стабильно повышенное артериальное давление.
  9. Заболевания сердечно-сосудистой системы, инфаркт миокарда.
  10. Болезни кроветворной системы.
  11. Некоторые психические и нервные заболевания (психозы, эпилепсия).
  12. Наличие онкологического процесса в области слизистой щеки.

Перед тем, как приступить к операции попросите врача клиники провести компьютерное моделирование лица. В этом случае вы узнаете, как будет выглядеть лицо после удаления комков Биша. Тогда вы сможете определиться, какая внешность вам больше подходит, и нужно ли вообще подвергать себя хирургическому вмешательству.

Вероятность развития осложнений почти отсутствует. Иногда возможен воспалительный процесс на внутренней поверхности щек, если у пациента в организме еще до операции имелись очаги воспаления или слизистая была травмирована.

Тем не менее, стоит подумать о возможных негативных последствиях – таких, как:

  • аллергия на анестезирующее вещество;
  • вероятность повреждения нерва (все манипуляции производятся в непосредственной близости от лицевых нервов);
  • онемение нижней части лица или щек;
  • сморщивание кожи;
  • появление нежелательных впадин на щеках;
  • скопления свернувшейся крови под кожей;
  • скопления жидкости;
  • асимметричный эффект, если жир из разных щек удален неравномерно.

фото до и после, Натали Портман

Стоимость удаления комков Биша

Расходы на операцию по иссечению комков Биша будут зависеть от количества удаляемого жира, индивидуальных особенностей лица пациента, используемой челюстно-лицевым хирургом методики и способа анестезии.

Средняя стоимость удаления комков Биша в Москве и Питере варьируется от 17 тысяч до 125 тысяч рублей.

Как и в случае с любыми другими хирургическими вмешательствами, эта сумма может меняться в зависимости от статуса и востребованности врача и центра эстетической хирургии. В провинциальных городах цены на аналогичные процедуры, как правило, ниже.

Не экономьте на операции, а выбирайте проверенного специалиста!

Стоимость операции в клиниках Москвы

Как убрать комки Биша, не прибегая к хирургическому вмешательству?

Упражнения, укрепляющие сердце и сосуды (кардио). Такие нагрузки могут способствовать потере веса, в том числе и в области щек. Уровень жира начнет снижаться, и, возможно, это поможет.

Но, многое будет определяться генетическими показателями. Вместе с этим, можно полоскать рот теплым раствором соленой воды.

Такая процедура будет способствовать выводу жидкости из области щек, тем самым уменьшая их объем.Известно несколько способов, как добиться эффекта «впалых» щек без операции:

  • Помочь снизить количество жировых отложений в нижней части щек могут также простые физические упражнения.
  • На борьбу с этой проблемой направлены также другие малоинвазивные манипуляции пластической хирургии. Наполнители мягких тканей могут завуалировать полные щеки. Врачи прогревают щеки и подбородок с наполнителями в мягких тканях, в результате щечки смотрятся не такими пухлыми.
  • В борьбе с комками Биша поможет правильное питание и нормализация водно-солевого обмена. Поэтому желательно исключить из питания сладости, копчености и солености, а также за день выпить не менее 2,5 литров воды. Овощи и фрукты должны составлять более половины дневного меню.
  • Еще одна важная процедура, помогающая приобрести четкий контур лица, красивые скулы и «впалые щеки» - это массаж. Он способствует подтяжке мускулатуры лица, улучшает состояние и тонус кожи, стимулирует циркуляцию крови.
  • Хорошо помогают справиться с лишними жировыми отложениями в области щек комплексы упражнений для лица. Достаточно уделять такой гимнастике в день не боле 15 минут.
  • РФ-лифтинг – это альтернатива хирургическому вмешательству по иссечению комков Биша. Это липосакция посредством лазера, в результате которой жировая прослойка удаляется, а кожа подтягивается. Это салонная манипуляция, которая проводится в несколько сеансов.

Если вы желаете уменьшить щеки без операции, а посредством диет и физических упражнений, обращайтесь за консультацией к профессиональному диетологу и фитнесс тренеру, который специализируется именно на уменьшении жировой прослойки (чаще для соревнований по бодибилдингу).

фото до и после, Анджелина Джоли

Мнение эксперта

  • Хирург
  • Косметолог
  • Хирург

Эльза Бородина

пластический хирург

Комки биша практически перестали удалять. Дело в том, что эффект от такой операции сомнительный. Кроме этого, в отдаленной перспективе у пациентов, удаливших комки биша, наблюдаются более выраженные поверхностные морщины и носогубная складка. Лучше перераспределить жир (комок Биша) в верхнюю честь скул, но не удалять.

Анна Авалиани

практикующий косметолог

Операция по вырезанию комков Биша имеет сомнительную эффективность, так как часто особой разницы на фото до и после нет. Думаю, что такое вмешательство может быть дополнением какой-то более сложной пластики. Помимо этого, советую обратить внимание на косметологические процедуры, которые помогут уменьшить эти комки. Это миостимуляция мускулатуры лица, мезотерапию, РФ-лифтинг. Также стоит пересмотреть свое питание, можно воспользоваться эндермологическим массажем.

Элисон Понтий

пластический хирург

Данные комочки добавляют припухлости лицу. Их ликвидация добавляет элегантности, становятся более выраженными скулы. Зачастую с желанием удалить комки Биша к нам приходят девушки в возрасте 20-25 лет. Женщинам после 40 эта операция является только дополнением к общей подтяжке лица. Дело в том, что с возрастом снижается тонус, поэтому становится опасно проводить такое вмешательство. В противном случае женщина будет выглядеть истощенно.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.