Судороги при повышении температуры у детей. Основные причины судорог у детей при температуре

При повышении температуры тела у детей (до 38 градусов) способны возникать судороги. Для родителей важно не паниковать, вовремя предоставить ребёнку необходимую помощь, сбить температуру. Отдельные виды спазмов при температуре у детей бывают опасными для здоровья и жизни малыша.

Под судорогой понимают непроизвольное сокращение мышц. Захватывают отдельные волокна мускулов либо распространяются на мышцу целиком. Медики различают ряд видов судорог у ребёнка, проявляющихся по-разному.

• Затяжное напряжение мышц – . Малыш приобретает специфическую разгибательную позу, вытягивает ноги. Мышцы напряжены, выглядят задеревеневшими. Возможно нарушение дыхания. Состояние заметно по характерной синюшной окраске лица.
• Если происходит ритмическая смена напряжения и расслабления мышц, причём с высокой частотой, налицо – . Как разновидность, выделяют тонико-клонические судороги (смешанный тип).
• Фокальные судороги – отдельные подёргивания частей тела. К примеру, к фокальным судорогам причисляют подёргивания конечностей в результате дефицита магния.
• – подёргивание в мышце и группе мышц.
• Фрагментарные – сгибания рук или ног, кивки головой, внезапное отключение сознания либо остановка дыхания.
• Если судороги возникают на фоне повышения температуры, называются фебрильными. Чаще наблюдаются у детей до шестилетнего возраста при температуре больше 38 градусов. Приблизительно каждый третий пациент жалуется на развитие судорог, даже если температура тела невысокая (ниже 38 градусов).

Причины судорог при повышенной температуре тела

Причины появления спазмов не изучены. Считается, что главной причиной развития становится преобладание процессов возбуждения над процессами торможения в головном мозге. В коре возникают патологические импульсы, приводя, собственно, к судорогам. Повышение температуры (к примеру, при остром респираторном вирусном заболевании либо инфекционной патологии) способствует развитию судорог.

Фебрильные судороги часто обоснованно развиваются у детей до 6 лет. До шестилетнего возраста нервная система детей несовершенна. Созревает позже, и фебрильных судорог уже не бывает. Если подобные возникают, налицо признак развивающейся эпилепсии либо прочего заболевания. Возможны даже подозрения на злокачественный процесс. Причины определит врач.

Родителям детей, страдающих от судорог при высокой температуре тела,рекомендуется пройти обследование у врача с целью подтвердить либо исключить опасное нарушение.

Симптомы судорог при высокой температуре тела

Во время судорожных спазмов ребёнок никак не реагирует на отвлекающие и вопросительные слова либо действия родителей. В указанный момент у больного теряется контакт с окружающими, от испуга малыш даже не плачет. Часто случается задержка дыхания (кратковременная) либо посинение кожи.

Судороги при повышенной температуре тела часто схожи с эпилептическими припадками. Родителям требуется умение дифференцировать фебрильные судороги от эпилепсии. Врач поставит правильный диагноз и исключит наличие у ребёнка опасного заболевания. Типы фебрильных судорог:

• Тонические (характеризуются запрокидыванием головы, ритмическими подёргиваниями тела, напряжением мышц);
• Фокальные (подёргивание рук, ног, закатывание глаз);
• Атонические (одновременно происходит внезапное расслабление мышц, непроизвольное мочеиспускание, дефекация).

Судороги у детей на фоне высокой температуры редко продолжаются дольше 15 мин. Порой развивается серийное наступление сокращений и расслаблений мышц. Проходят самостоятельно.

Если родители впервые заметили у ребёнка наступление судорог, не стоит отказываться, когда врач предлагает госпитализацию. Как минимум, после подобного приступа показано показать ребёнка педиатру, неврологу. Обязательно назначается ряд исследований.

Причины учащения судорог у ребёнка

Частота судорог у ребёнка, особенно до трёх лет, непрерывно возрастает. Бывают даже у младенцев. Явление связано с процессами:

Судорожными синдромами страдают два процента детей. Две трети первичных случаев развития судорог, выраженных на фоне повышенной температуры тела, приходится на первые годы жизни.

Прочие виды судорожных припадков на фоне высокой температуры тела

Часто судороги при высокой температуре тела становятся симптомом прочих опасных патологий. Рассмотрим избранные случаи развития судорог, сопровождающихся высокой температурой.

Помощь во время судорог

Родители призваны не паниковать, а действовать по определённому алгоритму, уменьшая страдания ребёнка, способствуя скорейшему избавлению от мышечных спазмов. Важно уметь определить наступление спазмов. Родители обязаны предпринять действия:

• Немедленно вызвать скорую помощь, если начались судороги;
• Уложить ребёнка на твёрдую поверхность. Голова и грудь располагаются на одной линии. Шейный отдел слегка приподнять с помощью скатанного одеяла, не подушки. Важно следить, чтобы малыш не упал, шейный отдел позвоночника не смещался;
• Вокруг ребёнка убрать предметы, о которые легко можно пораниться;
• Шею и грудную клетку освободить от давящей и стесняющей одежды;
• Проветрить помещение. Температура воздуха не должна превышать 20 градусов;
• Запрещено удерживать ребёнка от неконтролируемых движений, не разжимать челюсти, не вставлять в рот ложку, палец;
• Нельзя вливать в рот жидкость, пострадавший способен захлебнуться.

Неотложная врачебная помощь при судорогах у новорожденных детей

При требуется срочно вызвать врача. Доктор госпитализирует ребёнка в отделение интенсивной терапии. Первая помощь врача состоит из мероприятий.

1. Внутривенно вводится раствор глюкозы (25 процентный) – из расчёта 4 мл на килограмм веса.
2. Внутривенно вводится пиридоксин, или витамин В6.
3. Вводится р-р глюконата кальция (в объёме до 10 мл).
4. Внутривенно медленно вводится фенобарбитал.
5. Фенитоин – внутривенно (на килограмм веса – 20 мг).

Самостоятельно делать уколы нельзя!

Лечение судорог при повышенной температуре тела

Если судороги редкие, длятся не больше 15 мин, проводить лечения не требуется: спазмы проходят самостоятельно. Проводят действия.

• Ребёнка нужно охладить. Подойдут доступные в домашних условиях способы. Возможно обтереть тело слабым раствором уксуса, приложить холод на лоб (к примеру, холодное полотенце).
• Когда приступ судороги пройдет, дать жаропонижающее. Безопасными для детей признаны Парацетамол, Цифекон, Эффералган.
• Если судороги происходят часто и подолгу, потребуется внутривенно ввести противосудорожные препараты. Выполняется исключительно врачом.
• Единственно врач назначает Диазепам либо Фенобарбитал (крайне осторожно – в пересчёте на вес школьника). Не давайте ребёнку самостоятельно подобные препараты: без назначения врача лекарства приносят немалый вред.

Что делать во время эпилептического приступа

Для купирования приступов ребёнку назначают внутривенно Диазепам. Тиопентал натрия назначают исключительно при отсутствии эффекта от Диазепама. Скорая помощь при эпилептическом статусе включает перечисленные меры.

1. На ранней стадии – Диазепам, Мидазолам, Вальпроевая кислота.
2. На установившемся статусе – вальпроевая кислота внутривенно.
3. Рефрактерный статус – Профопол, Натрия тиопентал.
4. Сверхустойчивый статус – Пиридоксин внутривенно, препараты, что назначаются на третьей стадии. ИВЛ назначается при необходимости.

Последствия фебрильных судорог у ребёнка

В большинстве случаев фебрильные судороги не вызывают у детей последствий в будущем. У маленьких детей мозг обнаруживает высокий потенциал для восстановления. Однако возраст, в котором происходит явление, пропорционален тяжести приступов: чем старше малыш, тем судороги более выраженные и продолжительные. Последствия предвидятся более серьёзные ввиду выраженного кислородного голодания мозга.

Важно наблюдение у педиатра или детского невропатолога, своевременное и качественное лечение проблемы. Каждый новый приступ эпилепсии отображается на интеллектуальном развитии ребёнка.

При фебрильных судорогах родители обязаны быть внимательными к состоянию здоровья, вовремя обращаться к врачу за предоставлением медицинской помощи. Важно изучить простейшие правила оказания неотложной помощи ребёнку.

У некоторых детей наблюдается особая реакция на повышенную температуру – судороги. Неподготовленные родители, которые оказались в подобной ситуации, могут растеряться и даже запаниковать. Почему же у ребенка возникают судороги и как правильно действовать в критических обстоятельствах? Мы рассмотрим причины возникновения спазмов у малыша и дадим пошаговую инструкцию для мам и пап, которым пришлось столкнуться с этим явлением.

У некоторых детей реакцией на высокую температуру становятся судороги

Причины судорог

Специалисты по сей день не смогли дать точный ответ на вопрос, в чем причина спазмов. Один из предположительных факторов – несовершенство нервной системы, другой – генетическая предрасположенность. Согласно некоторым исследованиям, судороги чаще наблюдаются у тех детей, родители которых в младенчестве проявляли похожие симптомы. Также в группе риска находятся малыши, у которых кто-либо из родственников страдает эпилептическими припадками.

Понижение уровня кальция в крови также может привести к появлению спазмов. В этом случае возможны и сопровождающие явления – апноэ, вздутие живота. Хороший врач, проведя ряд тестов, сможет сразу заподозрить нехватку кальция в крови у маленького пациента. Чтобы подтвердить диагноз, потребуется сделать анализ крови.

Судороги у новорожденных

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Отдельно стоит сказать о таком явлении, как судороги у новорожденных. Они не обязательно возникают, как реакция на лихорадку:

• Спазмы на фоне родовой травмы могут свидетельствовать о гипоксических повреждениях тканей мозга. Такие конвульсии развиваются в первые восемь часов жизни новорожденного.
• Гипогликемические спазмы. Они могут возникнуть на фоне пониженного уровня глюкозы в крови младенца. Как правило, это явление можно наблюдать в первые 48 часов после рождения малыша.
• Синдром отмены. У матерей, которые во время беременности принимали алкоголь или наркотики, рождаются дети, привычные к регулярным дозам препарата. После появления на свет малыш перестает получать токсин, что может вызвать у него «ломку».

Есть и другие причины судорог у новорожденных. Однако они чаще всего являются следствием тяжелых заболеваний, которые диагностируются во время беременности или в момент рождения малыша.

Симптомы: общие и индивидуальные

У каждого ребенка начало судорог может проявляться по-разному, но есть и общие моменты для всех. Как правило, фебрильные судороги имеют стандартные особенности:

• во время спазмов малыш не реагирует на внешние раздражители;
• судороги могут спровоцировать изменение цвета кожных покровов – возможна бледность или даже легкое посинение;
• чаще всего спазмы мышц продолжаются 5 – 15 минут.

Однако в реальности в каждом случае судороги могут выглядеть по-разному. Часто они имеют различный характер:

• Тонический – ребенок вытягивается в струнку, запрокидывает голову, все тело подергивается. Такие судороги более распространены. Как правило, в этом случае ребенок вытягивает ноги, руки прижимает к груди, голову запрокидывает назад. Подергивания носят угасающий характер и постепенно сходят на нет.
• Атонический – в этом случае все мышцы расслабляются, даже сфинктер. Кроме того, малыш может обмочиться. Этот вид судорог встречается гораздо реже.
• Локальные – напрягаются и подергиваются мышцы конечностей, либо только одна часть тела.

Диагностика и последствия

Специалисты считают, что фебрильные судороги у детей до шести лет не повлияют на их здоровье в будущем. Чаще всего ребенок перерастает эту неприятность и к школьному возрасту уже без проблем переносит повышенную температуру. По мнению невропатологов, детский мозг имеет высокий потенциал и довольно быстро восстанавливается после кислородных голоданий, которые провоцируют конвульсии.

Однако судороги могут трансформироваться в эпилепсию, что случается только в двух случаях из ста. Крайне важно, чтобы ребенок, склонный к возникновению конвульсий, наблюдался у невролога. Доктор даст рекомендации родителям и поможет купировать развитие нежелательных последствий. При этом даже если врач уверен, что имеют место фебрильные судороги, лучше, если ребенок пройдет ряд обследований. В него обычно входят:

• анализ крови общий, на содержание кальция и на глюкозу;
• анализ мочи общий;
• компьютерная томография головного мозга;
• анализ кала на яйца глист.

Иногда требуются дополнительные обследования – электроэнцефалография головного мозга или специфические анализы. Также педиатр может порекомендовать проконсультироваться у сосудистого хирурга. Все это даст полную картину заболевания и поможет врачу исключить вероятность каких-либо серьезных нарушений.

Чего следует опасаться?

Судороги на фоне повышенной температуры, вероятнее всего, являются фебрильными и не требуют лечения. Бывают и другие, не столь безобидные причины возникновения конвульсий во время жара:

• Инфекции, которые влияют на мозг - такие как столбняк. Сегодня это заболевание очень редкое, поскольку большинство детей вакцинировано.
• Отравление лекарственными препаратами. Если ребенок проглотил что-то из домашней аптечки – антидепрессанты или нейролептики, лекарство вполне может выдать подобную реакцию.
• Отравление грибами или растениями.
• Обезвоживание организма вследствие длительного поноса, рвоты.

Если же возникают судороги без сопровождения высокой температуры, есть вероятность, что так проявляется эпилепсия (см. также: ). Это заболевание имеет несколько форм и не всегда диагностируется при первичном осмотре. Приступы эпилепсии могут быть краткосрочными, во время которых у малыша останавливается взгляд и затормаживаются движения. В других случаях приступ сопровождается конвульсиями, пеной изо рта и даже заглатыванием языка. Люди, страдающие эпилепсией, находятся на учете врача. Чтобы сократить количество приступов, они должны принимать специальные лекарства.

Как отличить фебрильные судороги от эпилептического припадка? По ряду причин сделать это довольно сложно, если дело касается дошкольника. Однако существуют несколько признаков, которые могут свидетельствовать о наличии эпилепсии. Напомним, что перечисленные особенности не являются единственным и достаточным условием для постановки диагноза:

• стереотипность – припадки связаны с определенным временем суток, они одинаковые по длительности;
• ребенок может обмочиться во время приступа;
• после припадка малыш засыпает.

Как помочь?

Как только родители определили, что у ребенка начались фебрильные судороги, нужно сразу же действовать. Правильное решение – вызвать скорую помощь. Однако пока врач не окажется рядом, важно не усугубить ситуацию. Остановить процесс не получится, а вот постараться избежать последствий родителям вполне под силу:

• Нужно чтобы малыш лежал на спине на чем-то твердом, а не на мягкой перине. Проследить, чтобы голова находилась на одной линии с телом, а под шеей лежало свернутое одеяло.
• Постараться охладить больного, чтобы немного сбить температуру (подробнее в статье: ). Открыть окно или форточку, расстегнуть одежду на шее и груди малыша.
• Контролировать дыхание – если малыш задерживает вдох и выдох, допускается процедура искусственного дыхания, но лишь после приступа.
• Следить за тем, чтобы ребенок не захлебнулся рвотными массами. Если у малыша возникает рвотный рефлекс, стоит повернуть его на бок.
• Убрать игрушки и другие предметы, о которые ребенок может зацепиться и пораниться.

Как правило, через пять минут (иногда чуть больше), спазмы прекращаются и ребенок приходит в себя. Теперь можно сбивать температуру с помощью медикаментов, чтобы конвульсии не повторились. Можно дать сироп с жаропонижающим или использовать суппозитории.

Чего делать нельзя?

Ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Мама должна действовать спокойно и обдуманно. Стоит понимать, что судороги при температуре – явление довольно распространенное, врач со скорой окажет ребенку необходимую помощь. Главное – дождаться доктора и проследить, чтобы ребенок находился в правильной позе. Не стоит производить лишний шум, а также включать яркий свет. Также не нужно переносить больного, лучше попытаться обустроить комфортное место там, где его застал припадок.

Нельзя пытаться разжать зубы малыша с помощью ложки или другого предмета, а также пытаться его обездвижить. Некоторые родители стараются влить лекарство в рот, чтобы сбить температуру – это делать категорически запрещено. Ребенок может захлебнуться жидкостью. В этой ситуации рекомендуется использовать ректальные свечи для снижения температуры. При этом все же лучше дождаться окончания конвульсий и только после этого давать медикаменты.

Профилактика судорог

Избежать повторения ситуации, когда у малыша возникают фебрильные судороги, сложно. Есть большая вероятность, что подобная неприятность не повторится. Обычно только у каждого третьего ребенка судороги возникают повторно, однако некоторым приходится с ними мириться. Можно лишь попытаться избежать слишком высокой температуры, вовремя ее сбивая. Еще лучше действовать комплексно – укреплять иммунитет ребенка, чтобы он как можно реже болел, а его организм легко справлялся со всевозможными респираторными инфекциями.

Повышение температурных показателей у ребенка всегда вызывает у родителей беспокойство. Но еще сильнее взрослые начинают переживать, когда проявляются у детей судороги при температуре. Почему происходит такое явление и как оказать первую помощь?

Судороги являются неким сокращением мышечных структур непроизвольного характера. Они могут возникать на отдельных частях тела или захватывать весь организм. Исходя из этого принято выделять несколько типов судорог.

1. Затяжная напряженность мышечных структур. Этот вид судорог называет тоническим. Малыш сгибается в специфическую позу, при котором вытягивает сильно ноги. При этом мышечные структуры очень напряжены и на ощупь являются деревянными. Данный процесс может привести к нарушению дыхания и посинению лицевой области.
2. Клонический тип судорожного состояния характеризуется ритмической сменой напряженности и расслабленности мышечных структур.
3. Фокальный тип судорожного состояния. Характеризуется подергиванием отдельных частей тела. Сюда можно отнести развитие судорог в области рук или ног при нехватке магния.
4. Миоклонический тип судорожного состояния. Подергивание наблюдается в одной мышце или группе.
5. Фрагментарный тип судорог. Сюда можно отнести непроизвольное сгибание рук и ног, кивки головой, внезапную потерю сознания и остановку дыхания.
6. Фебрильный тип судорожного состояния. Возникает на фоне поднятия температурных показателей. Зачастую проявляется у детей до шести лет.

Причины развития судорожного состояния

Причины возникновения судорог до нынешнего дня до сих не до конца изучены. Есть мнение, что основной причиной является преобладание процессов перевозбуждения над процессом торможения в мозговых структурах. При этом наблюдаются патологические импульсы, что и ведет к непроизвольному сокращению мышц.

Нередко проявлению судорожного состояния способствует поднятие температурных показателей. Их называют фебрильными. Встречаются у детей, не достигших шести лет. Этот процесс объясняется тем, что нервная система еще не до конца сформирована. Когда ребенку исполняется шесть-семь лет, нервная система уже сформирована, а потому судороги больше не появляются.

Но если судороги при температуре встречаются и после этого возраста, то принято говорить о развитии эпилепсии или возникновения злокачественных образований.
Также в медицине специалисты выделяют причины, при которых происходит учащение судорог у детей. К ним относят:

• нарушение обменных процессов наследственного характера;
• не полную сформированность нервной системы;
• недоношенных детей с проблемами дыхательной системы или весом меньше полутора килограммов;
• кровоизлияние в отделы головного мозга;
• детей, рожденных путем кесарева сечения, в результате отслойки плаценты;
• детей, которые в период вынашивания испытывали кислородную недостаточность;
• наличие внутриутробных инфекций;
• травмирование во время родового процесса.

Судороги у ребенка при температуре встречаются у двух процентов населения. При этом примерно у полутора процентов детей они развиваются до трехлетнего возраста. Но с каждым годом эта цифра растет, так как малышей, рожденных путем кесарева сечения с кислородной недостаточностью, становится все больше.

Симптоматика развития судорожного состояния

Нередко родители на приеме у врачей спрашивают, какие симптомы у детей характеризуют возникновение судорожного синдрома?
Все зависит от того, какой тип судорог наблюдается.

При тоническом типе судорожного синдрома у детей возникает запрокидывание головы назад, вытягивание ног и раскладывание рук. Также может наблюдаться резкое приостанавливание дыхания, прикусывание языка из-за сильного сжатия челюстей. Зрачки у детей увеличиваются.

Признаки клонического типа судорожного состояния характеризуются:

• кратковременным подергиванием различных мышечных структур;
• шумным дыханием;
• непроизвольным мочеиспусканием;
• выделением пены из ротовой полости.

После судорожного синдрома наступает резкое облегчение и малыш засыпает.
При фокальном типе судорог могут наблюдаться расстройства вкусовых, зрительных и тактильных функций. Характеризуются болезненным чувством в голове или животе, учащением сердцебиения, потливостью и отклонениями в психическом состоянии.

Помощь при развитии судорог

Если у малыша возникли сильные судороги при высокой температуре, главное, это не паниковать. Также необходимо знать несколько правил.

1. Нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь.
2. После этого необходимо малыша уложить на твердую поверхность. Голову и грудь необходимо расположить на одном уровне. В области шеи нужно подложить небольшой валик. Важно следить за тем, чтобы ребенок не упал.
3. Вокруг нужно убрать все предметы, которые могут навредить малышу.
4. Шейную и грудную область стоит освободить от давящей одежды.
5. Приоткрыть окно, чтобы начал поступать прохладный воздух.
6. При этом категорически запрещается удерживать малыша от произвольных движений. Нельзя разжимать челюсти, так как язык может запасть и вызвать удушье. Не нужно вливать воду в ротовую полость, это может привести к захлебыванию.

Лечебные мероприятия при развитии фебрильных судорог

Судороги при температуре у ребенка в среднем длятся не больше пятнадцати минут. В большинстве случаев никаких лечебных мероприятий проводить не нужно. Достаточно придерживаться нескольких рекомендаций.

• При температуре вы 37,5 градуса ребёнка нужно охлаждать. Для таких целей можно использовать полотенце, смоченное в слабом растворе уксуса или теплой воде.
• Если после судорог температура остается повышенной, нужно дать малышу жаропонижающее средство в виде свечей ли сиропа.
• Если судорожный синдром наблюдается часто и длится долго, то в вену нужно вводить противосудорожный препарат. Такие манипуляции может проводить только опытный врач.
• Если у ребёнка наблюдается спазм сосудов, то снять данный симптом поможет сочетание Парацетамола, Но-шпы и Супрастина. Расчет дозировки определяется строго исходя из веса и возраста ребенка. Перед употреблением такой смеси необходимо посоветоваться с врачом.

Последствия после фебрильных судорог

Специалисты долго проводили различные исследования и выяснили, что судороги, возникающие при повышенной температуре, не несут никакой опасности для жизни малыша. Они не влияют на мозговую деятельность.

Но встречаются такие случаи, когда судороги при температуре у ребенка проявляются вследствие наличия каких-либо заболеваний или кислородной недостаточности в период вынашивания. Тогда синдром будет проявляться и в возрасте старше шести лет. В таких ситуациях принято говорить о проявлении эпилепсии. При этом чем ребенок старше, тем судороги будут проявляться дольше и ярче. Последствия такого состояния могут быть очень неблагоприятными, а потому требуют регулярного осмотра доктора.

Судороги у малыша считается неприятным явлением, но главной задачей родителей является соблюдение спокойствия.

Фебрильные судороги у детей являются предметом пристального внимания педиатров и неврологов. По данным РАМН судороги, возникающие у ребенка при высокой температуре, могут быть одним из проявлений эпилепсии и стать причиной других неврологических проблем в будущем.

Общие сведения о заболевании

Фебрильные судороги – это приступы различной продолжительности, возникающие виде припадка и спазма конечностей. Патология возникает преимущественно у детей первых лет жизни на фоне повышения температуры тела до 37,5°С и выше. В перспективе такое состояние может перерасти в другие виды судорог и эпилепсию.

По разным данным фебрильные судороги встречаются у 2-5% детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. До 90% всех случаев патологии приходится на возраст до 3 лет. В первые месяцы жизни подобный диагноз не ставится. Первичное появление судорог на фоне высокой температуры после 6 лет также крайне сомнительно. В этом случае необходимо обязательно пройти обследование у невролога, чтобы исключить эпилепсию и другие поражения нервной системы.

Возможные причины

Любое повышение температуры тела в возрасте младше 6 лет может спровоцировать приступ. Виновником пароксизма чаще всего становятся вирусы простого герпеса. Другие вирусные инфекции вызывают судороги при температуре значительно реже. Вероятность развития болезни увеличивается при сочетанном бактериальном поражении верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта.

Неинфекционные причины возникновения фебрильных судорог:

• прорезывание зубов;
• дефицит кальция и других микроэлементов;
• гипертермия при эндокринных заболеваниях.

Известно, что склонность к развитию судорог передается по наследству. Точный механизм передачи патологии пока не изучен. У 25% всех детей с пароксизмами родители страдали подобной проблемой в первые годы жизни.

Важный момент: если судороги наблюдались ранее без лихорадки, следует обязательно обратиться к неврологу. Вероятно, у малыша есть склонность к развитию эпилептических припадков. Высокая температура тела лишь спровоцировала новый приступ, но не стала основной причиной развития заболевания.

Симптомы

Судороги при высокой температуре протекают по двум сценариям:

Типичные приступы:

• генерализованные симметричные сокращения мышц конечностей;
• длятся до 15 минут;
• не сопровождаются изменениями на ЭЭГ;
• не приводят к поражению нервной системы.

Во время приступа тело ребенка вытягивается в струну, появляются ритмичные подергивания рук и ног. Происходит потеря сознания. Такие судороги возникают у 90% всех детей и самостоятельно исчезают к 3-6 годам.

При появлении судорог у ребенка младше 1 года немедленно вызывайте «скорую помощь»!

Атипичные приступы:

• генерализованные или фокальные (очаговые) пароксизмы;
• длятся более 15 минут (до нескольких часов);
• сопровождаются изменениями на ЭЭГ;
• провоцируют развитие эпилепсии.

Во время атипичного приступа могут возникать очаговые симптомы поражения головного мозга: отклонение взора, запрокидывание или поворот головы, односторонние ритмичные подергивания рук и ног. После приступа длительное время сохраняется выраженная слабость. Даже однократный эпизод атипичных пароксизмов – повод пройти полное обследование у невролога. Такие судороги нередко приводят к развитию эпилепсии и других неврологических проблем в школьном возрасте.

При некоторых нейроинфекциях (с поражением мозговых оболочек и тканей головного мозга) могут возникать судороги при температуре даже у здоровых детей. В случае нарастания симптомов и ухудшения состояния малыша необходимо срочно вызвать врача.

Важные аспекты:

• фебрильные судороги развиваются при температуре 37,7-39°С;
• высота температуры не влияет на тяжесть и длительность пароксизма;
• резкое повышение или снижение температуры повышает вероятность развития судорог;
• чаще всего приступ возникает в первый час лихорадки и в первые сутки от развития заболевания;
• возможно развитие серии приступов на фоне лихорадки;
• вероятность повторения приступа составляет не более 30% в течение ближайшего года;
• риск рецидива возрастает в случае атипичных пароксизмов;
• чем младше ребенок, тем выше вероятность рецидива.

Диагностика

По статистике однократные фебрильные судороги встречаются у 5% всех детей раннего возраста и не представляют опасности для здоровья. В этом случае родителям необходимо внимательно следить за самочувствием ребенка и не допускать в дальнейшем стремительного повышения температуры тела. Специальное обследование и лечение в этой ситуации не требуется.

Обратиться к врачу необходимо в следующих ситуациях:

• повторный приступ у ребенка младше 6 лет;
• атипичная форма пароксизмов;
• появление судорог при нормальной температуре тела;
• развитие любой неврологической симптоматики после приступа.

Для исключения органической патологии нервной системы проводится ЭЭГ (электроэнцефалография). Обследование необходимо провести не позднее месяца после развития приступа. Специфические изменения на ЭЭГ выявляются преимущественно у детей с атипичными пароксизмами. После обследования проводится консультация невролога.

Первая помощь

Фебрильные судороги у детей всегда пугают родителей, особенно первый эпизод приступа. Как помочь ребенку при развитии пароксизма?

1. Уложите ребенка на ровную жесткую поверхность.
2. Переверните ребенка на бок.
3. Освободите грудь и шею от тесной одежды.
4. Уберите подальше все потенциально опасные предметы, о которые можно пораниться.
5. Следите за ритмом дыхания и сердцебиением.
6. При появлении рвоты наклоните голову слегка вниз, сохраняя положение на боку.
7. Не оставляйте малыша одного до окончания приступа.

Во время приступа запрещается:

• Переворачивать ребенка на спину.
• Вставлять в рот любые предметы для разжимания челюстей.
• Давать лекарства через рот.

Судороги при температуре выглядят довольно страшно, однако на практике родители мало что могут сделать в домашних условиях. При развитии приступа необходимо вызвать «скорую помощь», обеспечить ребенку безопасное положение и ждать прекращения судорог. Давать малышу любые препараты без назначения врача запрещается!

При развитии приступа необходимо измерить температуру тела. Прием жаропонижающих после пароксизма улучшают состояние больного, но не влияют на вероятность рецидива. Для снижения температуры тела у детей используются препараты на основе парацетамола и ибупрофена в возрастной дозировке.

Важный момент: для профилактики развития судорог в будущем температуру тела у ребенка следует снижать при достижении отметки 38 °С.

Совет
Не превышайте указанную в инструкции дозу жаропонижающего препарата! Если температура тела не спадает, обратитесь к врачу.

После приступа в большинстве случаев малыш самостоятельно приходит в сознание. Если малыш уснул, будить его не нужно. Нет необходимости тормошить ребенка, пытаясь наладить контакт. В данном случае следует дождаться самостоятельно пробуждения и после этого убедиться в отсутствии какой-либо симптоматики поражения головного мозга.

Фебрильные судороги у детей специального лечения не требуют. Если после обследования не было выявлено признаков поражения головного мозга, медикаментозная терапия не назначается. В особых случаях врач может порекомендовать прием противосудорожных средств однократно при повышении температуры тела. Дозировку препарата и длительность лечения необходимо согласовать с неврологом.