Судороги при повышенной температуре. Что делать, если у ребенка судороги впервые

Есть такие состояния у малыша, которые могут вызвать у родителей настоящую панику. Например, когда при лихорадке любого происхождения внезапно возникают приступы, которые напоминают эпиприпадок.

Судороги при температуре у ребенка отмечаются достаточно часто, особенно в раннем возрасте. Они носят название фебрильных, и появляются при различных воспалительных заболеваниях, сопровождающихся лихорадочным состоянием.

По статистике такое явление встречается в возрасте от полугода до шести лет. Припадки, которые появляются у детей старшего возраста, могут быть свидетельством других, гораздо более серьезных патологических процессов.

Встречаются подобные спастические сокращения мышц и у взрослых людей, но это скорее исключение, чем правило.

Почему они возникают?

Причины возникновения таких судорог еще не изучены до конца. Но есть предположение, что их механизм их развития заключаются в том, что у малыша еще не совсем зрелая нервная система.

И головной мозг реагирует повышенной возбудимостью при высокой температуре, обычно не менее 38−39 градусов. Происходит это и при резком ее подъеме, или столь же резком падении.

Порог возбудимости нейронов при повышении температуры снижается, и это может выражаться не только в судорожном синдроме, но и в подергивании отдельных мышечных волокон и мелкой дрожи всего тела.

Нередко приступы возникают на фоне ОРВИ, гриппа, прочих инфекционных процессов, после проведенной прививки, на фоне прорезывания зубов.

Если внимательно опросить родителей малыша и близких родственников, то часто выясняется, что подобные проявления бывали в детском возрасте и у них.

Проявление судорог

Судороги на фоне температуры у малыша могут быть:

• локальные, для них характерно подергивание рук или ног с потерей сознания и закатыванием глазных яблок;
• атонические, при этом виде приступа все тело расслабляется, в том числе и сфинктеры, что проявляется в виде непроизвольной дефекации и опорожнения мочевого пузыря;
• тонические, характеризующиеся выраженным напряжением всего тела (нижние конечности вытягиваются, руки приводятся к груди, головка запрокидывается).

Фебрильные судороги подразделяются на простые и сложные. Простые длятся недолго и не имеют склонности к повторению, их прогноз благоприятен. Сложные судороги по длительности превышают 15 минут, и могут трансформироваться в эпилепсию.

Классические симптомы судорог на фоне высокой температуры возникают в виде резко возникающего напряжения, при этом все тело находится в состоянии гипертонуса, а глазки малыша закатываются.

Есть также вариант развития конвульсивных движений верхних и нижних конечностей. Чаще всего отмечается «застывание», после чего начинаются подергивания.

Малыш во время приступа замолкает, иногда происходит задержка дыхания. Он не дает реакцию на внешние раздражители, а кожные покровы становятся синюшными.

Длительность припадка оставляет несколько минут. Потом наступает общее расслабление, тельце обмякает, малыш приходит в себя. После такого явления чаще всего наступает глубокий сон. В редких случаях судороги могут носить серийный характер.

На фебрильные судороги указывает признак, если у малыша на фоне высокой температуры отмечается похолодание дистальных отделов конечностей.

Как правильно поступить во время приступа?

У очень многих родителей возникает вопрос о том, что делать им во время развития судороги, и как помочь малышу. Для оказания правильной помощи необходимо следующее:

1. Ребенка рекомендуется уложить на ровную и твердую поверхность, повернув головку на бок для предотвращения аспирации рвотными массами.
2. Расстегнуть одежду, она не должна сдавливать тело.
3. В этот момент малыша нельзя укрывать. Необходимо принять все усилия для снижения температуры тела (холодные компрессы, свечи, проветривание помещения).
4. После приступа обязательно нужно пригласить врача, даже если он продолжается короткое время. Это необходимо еще и потому, что бывают случаи такой симптоматики при тяжелых инфекциях, которые требуют госпитализации.
5. Следует зафиксировать время длительности приступа, для того, чтобы врачу было проще поставить правильный диагноз.
6. Если припадок затягивается, а все методы не приносят результата, то следует вызывать скорую помощь. В таком случае ребенку введут противосудорожное или успокоительное средство.

Что делать нельзя:

• На высоте приступа проводить искусственное дыхание.
• Пытаться засунуть в рот малыша таблетки, или заливать жидкость.
• Удерживать тело при судорогах силой.
• Не нужно пытаться засунуть в рот посторонние предметы, вопреки распространенному мнению западения языка в этот момент не происходит.

Обследования

Обычно опытный специалист может распознать фебрильные судороги по клинической картине, не прибегая к дополнительным методикам. Но в некоторых случаях приходится проводить дифференциальную диагностику, для этого ребенку назначается:

1. Пункция. Ее проводят в том случае, если нужно исключить менингит.
2. ЭЭГ. Для подтверждения или исключения эпилептического припадка.

Возможные последсвия фебрильных судорог

Обычно судорожный синдром на фоне высокой температуры бывает в единичных случаях, и только у 30% малышей он может наблюдаться повторно. Последствия судорог при температуре у ребенка могут быть только в том случае, если они послужили толчком для другого заболевания.

В том случае, если судороги повторяются часто и продолжаются длительное время, могут возникнуть подозрения на эпиприпадок. В таком случае малыша следует полностью обследовать у невролога. Но не следует пугаться — согласно статистическим данным только в 2% случаев судороги во время лихорадочного состояния приводят в дальнейшем к развитию эпилепсии.

Профилактика

Все профилактические мероприятия по предотвращению судорог должны обсуждаться с врачом — педиатром или детским неврологом. Все, что зависит от родителей — это использовать жаропонижающие средства во время воспалительных и инфекционных заболеваний.

Фебрильные судороги (ФC) — судороги, возникающие у детей в возрасте до 5 лет в ответ наподъем температуры тела более 39 С.

ФС составляют до 85% всех судорожных синдромов, наблюдаемых у детей. Более половины всех приступов отмечаются в течение второго года жизни ребенка, чаще всего в возрасте от 18 до 22 месяцев. Мальчики страдают в 4 раза чаще, чем девочки. Генетическое изучение семей, где есть дети с фебрильными судорогами, доказало возможность наследования предрасположенности не только к ФС, но и повышенной чувствительности к острым инфекциям, протекающим с лихорадкой.

Почему длительное повышение температуры опасно для мозга ребенка?

У ребенка повышается уровень продуктов перекисного окисления липидов, нарушается микроциркуляция. Гипертермия мозга сопровождается отеком. В головном мозге ребенка связи между клетками, ответственными за постоянство температуры тела еще только устанавливаются. При неразвитости тормозных систем и нарушении микроциркуляции возникает гипервозбудимость,приводящая к пароксизмальным возбуждениям и появлению судорог. Теплопродукция и теплоотдача – два важных физиологических механизма сохранения температуры в оптимальном для организма диапозоне. Но именно эти механизмы у ребенка незрелые и не могут купировать нарастающую лихорадку.

По выше описанным причинам, судороги чаще возникают при белых лихорадках (ручки и ножки у ребенка холодные, выражен озноб).

Приступы ФС делятся на 2 типа: простые фебрильные судороги (которые в общем длятся не более 15 мин и не повторяются в течение 24 ч) и сложные фебрильные судороги (длительные, повторяющиеся несколько раз в течение 24 ч). Сложные ФС могут указывать на более серьезную природу заболевания. Лихорадочный эпилептический статус — это серьезный тип сложных фебрильных судорог, состоящий из одного или серии припадков без промежуточного восстановления, продолжительностью не менее 30 минут. Такие состояния требуют серьезного неврологического обследования ребенка.

Другая причина возникновения фебрильных судорог — это вирусные заболевания. По последним данным, подтверждено влияние вируса простого герпеса 6 типа (вызывает герпетическую ангину, розеолу), вируса гриппа, возбудителя дизентерии и краснухи на развитие фебрильных судорог.

Исследования «случай-контроль» показывают, что дефицит железа и цинка также могут быть факторами риска фебрильных судорог.

Каждый ребенок с фебрильными судорогами должен быть обследован.

ОБСЛЕДОВАНИЕ РЕБЕНКА:

1- Определить причину лихорадки. У родителей уточняют возникали ли у кого-либо в семье фебрильные судороги в детском возрасте, как ребенок переносил ранее высокую температуру, график иммунизации, использовались ли недавно нтибиотики, как и сколько по времени были ФС.

2- Общеклинические обследования (клинический анализ крови, мочи). По показаниям врач может назначить глюкозу крови, КЩС, обследование на определенные инфекции.

3- Нейросонография с доплером не входит в обязательное исследование, но может быть рекомендована детям раннего возраста, у которых еще не закрыт большой родничок.

3- При подозрении на менингит или другие внутричерепные инфекции, проводится люмбальная пункция

4- Электроэнцефалография назначается при рецидивирующих ФС, сложных приступах ФС или лихорадочном эпилептическом статусе.

5- Нейровизуализация (КТ или МРТ) проводится только по строгим врачебным показаниям.

ПРОФИЛАКТИКА ФЕБРИЛЬНЫХ СУДОРОГ

«Комитет решил, что простые фебрильные судороги являются доброкачественными и обычным явлением у детей в возрасте от 6 до 60 месяцев. Почти все дети имеют отличный прогноз. Комитет пришел к выводу, что, несмотря на то, что есть ряд доказательств, что непрерывная противоэпилептическая терапия фенобарбиталом, примидоном, вальпроевой кислотой или прерывистая терапия диазепамом эффективны в снижении риска рецидива, потенциальные токсические побочные эффекты этих препаратов перевешивают относительно небольшие риски, связанные с простыми фебрильными судорогами. Таким образом, длительная их терапия не рекомендуется. В ситуациях, когда родительская тревожность, связанная с фебрильными судорогами значительно выражена, с целью предотвращении рецидива в начале заболевания, протекающего с лихорадкой может быть рекомендован прерывистый прием диазепама. Профилактический прием жаропонижающих препаратов может улучшить комфорт ребенка, но они не препятствуют появлению фебрильных судорог».

***ЭТО ИНТЕРЕСНО***

ЭПИЛЕПСИЯ «ГОРЯЧЕЙ ВОДЫ»

Случай появления эпилептического припадка при мытье головы горячей водой впервые был описан в Новой Зеландии в 1945 г.

Больные люди, при мытье головы горячей водой при температуре 45-50°С испытывает ауру, галлюцинации, которые могут закончиться судорогами с потерей сознания (мужчины чаще, чем женщины в 2-2,5 раза). Пациентам измеряли наиболее близко температуру мозга, введя специальный электротермометр внутрь слухового канала близко к барабанной перепонке. Оказалось, что у больных температура в начале мытья головы очень быстро нарастала (каждые 2 мин на 2-3°С) и очень медленно снижалась после прекращения мытья, тогда как у здоровых добровольцев, температура нормализовалась практически мгновенно после прекращения процесса.

Истинную причину заболевания раскрыли исследования близнецов и данные семейного анализа. Оказалось, что в Индии до 23% всех случаев «эпилепсии горячей воды» повторялись в следующих поколениях. В южной Индии сохранились традиции близкородственных браков, чем, по-видимому, и можно объяснить столь высокий процент больных.

Фебрильные судороги у детей являются предметом пристального внимания педиатров и неврологов. По данным РАМН судороги, возникающие у ребенка при высокой температуре, могут быть одним из проявлений эпилепсии и стать причиной других неврологических проблем в будущем.

Общие сведения о заболевании

Фебрильные судороги – это приступы различной продолжительности, возникающие виде припадка и спазма конечностей. Патология возникает преимущественно у детей первых лет жизни на фоне повышения температуры тела до 37,5°С и выше. В перспективе такое состояние может перерасти в другие виды судорог и эпилепсию.

По разным данным фебрильные судороги встречаются у 2-5% детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. До 90% всех случаев патологии приходится на возраст до 3 лет. В первые месяцы жизни подобный диагноз не ставится. Первичное появление судорог на фоне высокой температуры после 6 лет также крайне сомнительно. В этом случае необходимо обязательно пройти обследование у невролога, чтобы исключить эпилепсию и другие поражения нервной системы.

Возможные причины

Любое повышение температуры тела в возрасте младше 6 лет может спровоцировать приступ. Виновником пароксизма чаще всего становятся вирусы простого герпеса. Другие вирусные инфекции вызывают судороги при температуре значительно реже. Вероятность развития болезни увеличивается при сочетанном бактериальном поражении верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта.

Неинфекционные причины возникновения фебрильных судорог:

• прорезывание зубов;
• дефицит кальция и других микроэлементов;
• гипертермия при эндокринных заболеваниях.

Известно, что склонность к развитию судорог передается по наследству. Точный механизм передачи патологии пока не изучен. У 25% всех детей с пароксизмами родители страдали подобной проблемой в первые годы жизни.

Важный момент: если судороги наблюдались ранее без лихорадки, следует обязательно обратиться к неврологу. Вероятно, у малыша есть склонность к развитию эпилептических припадков. Высокая температура тела лишь спровоцировала новый приступ, но не стала основной причиной развития заболевания.

Симптомы

Судороги при высокой температуре протекают по двум сценариям:

Типичные приступы:

• генерализованные симметричные сокращения мышц конечностей;
• длятся до 15 минут;
• не сопровождаются изменениями на ЭЭГ;
• не приводят к поражению нервной системы.

Во время приступа тело ребенка вытягивается в струну, появляются ритмичные подергивания рук и ног. Происходит потеря сознания. Такие судороги возникают у 90% всех детей и самостоятельно исчезают к 3-6 годам.

При появлении судорог у ребенка младше 1 года немедленно вызывайте «скорую помощь»!

Атипичные приступы:

• генерализованные или фокальные (очаговые) пароксизмы;
• длятся более 15 минут (до нескольких часов);
• сопровождаются изменениями на ЭЭГ;
• провоцируют развитие эпилепсии.

Во время атипичного приступа могут возникать очаговые симптомы поражения головного мозга: отклонение взора, запрокидывание или поворот головы, односторонние ритмичные подергивания рук и ног. После приступа длительное время сохраняется выраженная слабость. Даже однократный эпизод атипичных пароксизмов – повод пройти полное обследование у невролога. Такие судороги нередко приводят к развитию эпилепсии и других неврологических проблем в школьном возрасте.

При некоторых нейроинфекциях (с поражением мозговых оболочек и тканей головного мозга) могут возникать судороги при температуре даже у здоровых детей. В случае нарастания симптомов и ухудшения состояния малыша необходимо срочно вызвать врача.

Важные аспекты:

• фебрильные судороги развиваются при температуре 37,7-39°С;
• высота температуры не влияет на тяжесть и длительность пароксизма;
• резкое повышение или снижение температуры повышает вероятность развития судорог;
• чаще всего приступ возникает в первый час лихорадки и в первые сутки от развития заболевания;
• возможно развитие серии приступов на фоне лихорадки;
• вероятность повторения приступа составляет не более 30% в течение ближайшего года;
• риск рецидива возрастает в случае атипичных пароксизмов;
• чем младше ребенок, тем выше вероятность рецидива.

Диагностика

По статистике однократные фебрильные судороги встречаются у 5% всех детей раннего возраста и не представляют опасности для здоровья. В этом случае родителям необходимо внимательно следить за самочувствием ребенка и не допускать в дальнейшем стремительного повышения температуры тела. Специальное обследование и лечение в этой ситуации не требуется.

Обратиться к врачу необходимо в следующих ситуациях:

• повторный приступ у ребенка младше 6 лет;
• атипичная форма пароксизмов;
• появление судорог при нормальной температуре тела;
• развитие любой неврологической симптоматики после приступа.

Для исключения органической патологии нервной системы проводится ЭЭГ (электроэнцефалография). Обследование необходимо провести не позднее месяца после развития приступа. Специфические изменения на ЭЭГ выявляются преимущественно у детей с атипичными пароксизмами. После обследования проводится консультация невролога.

Первая помощь

Фебрильные судороги у детей всегда пугают родителей, особенно первый эпизод приступа. Как помочь ребенку при развитии пароксизма?

1. Уложите ребенка на ровную жесткую поверхность.
2. Переверните ребенка на бок.
3. Освободите грудь и шею от тесной одежды.
4. Уберите подальше все потенциально опасные предметы, о которые можно пораниться.
5. Следите за ритмом дыхания и сердцебиением.
6. При появлении рвоты наклоните голову слегка вниз, сохраняя положение на боку.
7. Не оставляйте малыша одного до окончания приступа.

Во время приступа запрещается:

• Переворачивать ребенка на спину.
• Вставлять в рот любые предметы для разжимания челюстей.
• Давать лекарства через рот.

Судороги при температуре выглядят довольно страшно, однако на практике родители мало что могут сделать в домашних условиях. При развитии приступа необходимо вызвать «скорую помощь», обеспечить ребенку безопасное положение и ждать прекращения судорог. Давать малышу любые препараты без назначения врача запрещается!

При развитии приступа необходимо измерить температуру тела. Прием жаропонижающих после пароксизма улучшают состояние больного, но не влияют на вероятность рецидива. Для снижения температуры тела у детей используются препараты на основе парацетамола и ибупрофена в возрастной дозировке.

Важный момент: для профилактики развития судорог в будущем температуру тела у ребенка следует снижать при достижении отметки 38 °С.

Совет
Не превышайте указанную в инструкции дозу жаропонижающего препарата! Если температура тела не спадает, обратитесь к врачу.

После приступа в большинстве случаев малыш самостоятельно приходит в сознание. Если малыш уснул, будить его не нужно. Нет необходимости тормошить ребенка, пытаясь наладить контакт. В данном случае следует дождаться самостоятельно пробуждения и после этого убедиться в отсутствии какой-либо симптоматики поражения головного мозга.

Фебрильные судороги у детей специального лечения не требуют. Если после обследования не было выявлено признаков поражения головного мозга, медикаментозная терапия не назначается. В особых случаях врач может порекомендовать прием противосудорожных средств однократно при повышении температуры тела. Дозировку препарата и длительность лечения необходимо согласовать с неврологом.

Повышение температурных показателей у ребенка всегда вызывает у родителей беспокойство. Но еще сильнее взрослые начинают переживать, когда проявляются у детей судороги при температуре. Почему происходит такое явление и как оказать первую помощь?

Судороги являются неким сокращением мышечных структур непроизвольного характера. Они могут возникать на отдельных частях тела или захватывать весь организм. Исходя из этого принято выделять несколько типов судорог.

1. Затяжная напряженность мышечных структур. Этот вид судорог называет тоническим. Малыш сгибается в специфическую позу, при котором вытягивает сильно ноги. При этом мышечные структуры очень напряжены и на ощупь являются деревянными. Данный процесс может привести к нарушению дыхания и посинению лицевой области.
2. Клонический тип судорожного состояния характеризуется ритмической сменой напряженности и расслабленности мышечных структур.
3. Фокальный тип судорожного состояния. Характеризуется подергиванием отдельных частей тела. Сюда можно отнести развитие судорог в области рук или ног при нехватке магния.
4. Миоклонический тип судорожного состояния. Подергивание наблюдается в одной мышце или группе.
5. Фрагментарный тип судорог. Сюда можно отнести непроизвольное сгибание рук и ног, кивки головой, внезапную потерю сознания и остановку дыхания.
6. Фебрильный тип судорожного состояния. Возникает на фоне поднятия температурных показателей. Зачастую проявляется у детей до шести лет.

Причины развития судорожного состояния

Причины возникновения судорог до нынешнего дня до сих не до конца изучены. Есть мнение, что основной причиной является преобладание процессов перевозбуждения над процессом торможения в мозговых структурах. При этом наблюдаются патологические импульсы, что и ведет к непроизвольному сокращению мышц.

Нередко проявлению судорожного состояния способствует поднятие температурных показателей. Их называют фебрильными. Встречаются у детей, не достигших шести лет. Этот процесс объясняется тем, что нервная система еще не до конца сформирована. Когда ребенку исполняется шесть-семь лет, нервная система уже сформирована, а потому судороги больше не появляются.

Но если судороги при температуре встречаются и после этого возраста, то принято говорить о развитии эпилепсии или возникновения злокачественных образований.
Также в медицине специалисты выделяют причины, при которых происходит учащение судорог у детей. К ним относят:

• нарушение обменных процессов наследственного характера;
• не полную сформированность нервной системы;
• недоношенных детей с проблемами дыхательной системы или весом меньше полутора килограммов;
• кровоизлияние в отделы головного мозга;
• детей, рожденных путем кесарева сечения, в результате отслойки плаценты;
• детей, которые в период вынашивания испытывали кислородную недостаточность;
• наличие внутриутробных инфекций;
• травмирование во время родового процесса.

Судороги у ребенка при температуре встречаются у двух процентов населения. При этом примерно у полутора процентов детей они развиваются до трехлетнего возраста. Но с каждым годом эта цифра растет, так как малышей, рожденных путем кесарева сечения с кислородной недостаточностью, становится все больше.

Симптоматика развития судорожного состояния

Нередко родители на приеме у врачей спрашивают, какие симптомы у детей характеризуют возникновение судорожного синдрома?
Все зависит от того, какой тип судорог наблюдается.

При тоническом типе судорожного синдрома у детей возникает запрокидывание головы назад, вытягивание ног и раскладывание рук. Также может наблюдаться резкое приостанавливание дыхания, прикусывание языка из-за сильного сжатия челюстей. Зрачки у детей увеличиваются.

Признаки клонического типа судорожного состояния характеризуются:

• кратковременным подергиванием различных мышечных структур;
• шумным дыханием;
• непроизвольным мочеиспусканием;
• выделением пены из ротовой полости.

После судорожного синдрома наступает резкое облегчение и малыш засыпает.
При фокальном типе судорог могут наблюдаться расстройства вкусовых, зрительных и тактильных функций. Характеризуются болезненным чувством в голове или животе, учащением сердцебиения, потливостью и отклонениями в психическом состоянии.

Помощь при развитии судорог

Если у малыша возникли сильные судороги при высокой температуре, главное, это не паниковать. Также необходимо знать несколько правил.

1. Нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь.
2. После этого необходимо малыша уложить на твердую поверхность. Голову и грудь необходимо расположить на одном уровне. В области шеи нужно подложить небольшой валик. Важно следить за тем, чтобы ребенок не упал.
3. Вокруг нужно убрать все предметы, которые могут навредить малышу.
4. Шейную и грудную область стоит освободить от давящей одежды.
5. Приоткрыть окно, чтобы начал поступать прохладный воздух.
6. При этом категорически запрещается удерживать малыша от произвольных движений. Нельзя разжимать челюсти, так как язык может запасть и вызвать удушье. Не нужно вливать воду в ротовую полость, это может привести к захлебыванию.

Лечебные мероприятия при развитии фебрильных судорог

Судороги при температуре у ребенка в среднем длятся не больше пятнадцати минут. В большинстве случаев никаких лечебных мероприятий проводить не нужно. Достаточно придерживаться нескольких рекомендаций.

• При температуре вы 37,5 градуса ребёнка нужно охлаждать. Для таких целей можно использовать полотенце, смоченное в слабом растворе уксуса или теплой воде.
• Если после судорог температура остается повышенной, нужно дать малышу жаропонижающее средство в виде свечей ли сиропа.
• Если судорожный синдром наблюдается часто и длится долго, то в вену нужно вводить противосудорожный препарат. Такие манипуляции может проводить только опытный врач.
• Если у ребёнка наблюдается спазм сосудов, то снять данный симптом поможет сочетание Парацетамола, Но-шпы и Супрастина. Расчет дозировки определяется строго исходя из веса и возраста ребенка. Перед употреблением такой смеси необходимо посоветоваться с врачом.

Последствия после фебрильных судорог

Специалисты долго проводили различные исследования и выяснили, что судороги, возникающие при повышенной температуре, не несут никакой опасности для жизни малыша. Они не влияют на мозговую деятельность.

Но встречаются такие случаи, когда судороги при температуре у ребенка проявляются вследствие наличия каких-либо заболеваний или кислородной недостаточности в период вынашивания. Тогда синдром будет проявляться и в возрасте старше шести лет. В таких ситуациях принято говорить о проявлении эпилепсии. При этом чем ребенок старше, тем судороги будут проявляться дольше и ярче. Последствия такого состояния могут быть очень неблагоприятными, а потому требуют регулярного осмотра доктора.

Судороги у малыша считается неприятным явлением, но главной задачей родителей является соблюдение спокойствия.

У некоторых детей наблюдается особая реакция на повышенную температуру – судороги. Неподготовленные родители, которые оказались в подобной ситуации, могут растеряться и даже запаниковать. Почему же у ребенка возникают судороги и как правильно действовать в критических обстоятельствах? Мы рассмотрим причины возникновения спазмов у малыша и дадим пошаговую инструкцию для мам и пап, которым пришлось столкнуться с этим явлением.

У некоторых детей реакцией на высокую температуру становятся судороги

Причины судорог

Специалисты по сей день не смогли дать точный ответ на вопрос, в чем причина спазмов. Один из предположительных факторов – несовершенство нервной системы, другой – генетическая предрасположенность. Согласно некоторым исследованиям, судороги чаще наблюдаются у тех детей, родители которых в младенчестве проявляли похожие симптомы. Также в группе риска находятся малыши, у которых кто-либо из родственников страдает эпилептическими припадками.

Понижение уровня кальция в крови также может привести к появлению спазмов. В этом случае возможны и сопровождающие явления – апноэ, вздутие живота. Хороший врач, проведя ряд тестов, сможет сразу заподозрить нехватку кальция в крови у маленького пациента. Чтобы подтвердить диагноз, потребуется сделать анализ крови.

Судороги у новорожденных

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Отдельно стоит сказать о таком явлении, как судороги у новорожденных. Они не обязательно возникают, как реакция на лихорадку:

• Спазмы на фоне родовой травмы могут свидетельствовать о гипоксических повреждениях тканей мозга. Такие конвульсии развиваются в первые восемь часов жизни новорожденного.
• Гипогликемические спазмы. Они могут возникнуть на фоне пониженного уровня глюкозы в крови младенца. Как правило, это явление можно наблюдать в первые 48 часов после рождения малыша.
• Синдром отмены. У матерей, которые во время беременности принимали алкоголь или наркотики, рождаются дети, привычные к регулярным дозам препарата. После появления на свет малыш перестает получать токсин, что может вызвать у него «ломку».

Есть и другие причины судорог у новорожденных. Однако они чаще всего являются следствием тяжелых заболеваний, которые диагностируются во время беременности или в момент рождения малыша.

Симптомы: общие и индивидуальные

У каждого ребенка начало судорог может проявляться по-разному, но есть и общие моменты для всех. Как правило, фебрильные судороги имеют стандартные особенности:

• во время спазмов малыш не реагирует на внешние раздражители;
• судороги могут спровоцировать изменение цвета кожных покровов – возможна бледность или даже легкое посинение;
• чаще всего спазмы мышц продолжаются 5 – 15 минут.

Однако в реальности в каждом случае судороги могут выглядеть по-разному. Часто они имеют различный характер:

• Тонический – ребенок вытягивается в струнку, запрокидывает голову, все тело подергивается. Такие судороги более распространены. Как правило, в этом случае ребенок вытягивает ноги, руки прижимает к груди, голову запрокидывает назад. Подергивания носят угасающий характер и постепенно сходят на нет.
• Атонический – в этом случае все мышцы расслабляются, даже сфинктер. Кроме того, малыш может обмочиться. Этот вид судорог встречается гораздо реже.
• Локальные – напрягаются и подергиваются мышцы конечностей, либо только одна часть тела.

Диагностика и последствия

Специалисты считают, что фебрильные судороги у детей до шести лет не повлияют на их здоровье в будущем. Чаще всего ребенок перерастает эту неприятность и к школьному возрасту уже без проблем переносит повышенную температуру. По мнению невропатологов, детский мозг имеет высокий потенциал и довольно быстро восстанавливается после кислородных голоданий, которые провоцируют конвульсии.

Однако судороги могут трансформироваться в эпилепсию, что случается только в двух случаях из ста. Крайне важно, чтобы ребенок, склонный к возникновению конвульсий, наблюдался у невролога. Доктор даст рекомендации родителям и поможет купировать развитие нежелательных последствий. При этом даже если врач уверен, что имеют место фебрильные судороги, лучше, если ребенок пройдет ряд обследований. В него обычно входят:

• анализ крови общий, на содержание кальция и на глюкозу;
• анализ мочи общий;
• компьютерная томография головного мозга;
• анализ кала на яйца глист.

Иногда требуются дополнительные обследования – электроэнцефалография головного мозга или специфические анализы. Также педиатр может порекомендовать проконсультироваться у сосудистого хирурга. Все это даст полную картину заболевания и поможет врачу исключить вероятность каких-либо серьезных нарушений.

Чего следует опасаться?

Судороги на фоне повышенной температуры, вероятнее всего, являются фебрильными и не требуют лечения. Бывают и другие, не столь безобидные причины возникновения конвульсий во время жара:

• Инфекции, которые влияют на мозг - такие как столбняк. Сегодня это заболевание очень редкое, поскольку большинство детей вакцинировано.
• Отравление лекарственными препаратами. Если ребенок проглотил что-то из домашней аптечки – антидепрессанты или нейролептики, лекарство вполне может выдать подобную реакцию.
• Отравление грибами или растениями.
• Обезвоживание организма вследствие длительного поноса, рвоты.

Если же возникают судороги без сопровождения высокой температуры, есть вероятность, что так проявляется эпилепсия (см. также: ). Это заболевание имеет несколько форм и не всегда диагностируется при первичном осмотре. Приступы эпилепсии могут быть краткосрочными, во время которых у малыша останавливается взгляд и затормаживаются движения. В других случаях приступ сопровождается конвульсиями, пеной изо рта и даже заглатыванием языка. Люди, страдающие эпилепсией, находятся на учете врача. Чтобы сократить количество приступов, они должны принимать специальные лекарства.

Как отличить фебрильные судороги от эпилептического припадка? По ряду причин сделать это довольно сложно, если дело касается дошкольника. Однако существуют несколько признаков, которые могут свидетельствовать о наличии эпилепсии. Напомним, что перечисленные особенности не являются единственным и достаточным условием для постановки диагноза:

• стереотипность – припадки связаны с определенным временем суток, они одинаковые по длительности;
• ребенок может обмочиться во время приступа;
• после припадка малыш засыпает.

Как помочь?

Как только родители определили, что у ребенка начались фебрильные судороги, нужно сразу же действовать. Правильное решение – вызвать скорую помощь. Однако пока врач не окажется рядом, важно не усугубить ситуацию. Остановить процесс не получится, а вот постараться избежать последствий родителям вполне под силу:

• Нужно чтобы малыш лежал на спине на чем-то твердом, а не на мягкой перине. Проследить, чтобы голова находилась на одной линии с телом, а под шеей лежало свернутое одеяло.
• Постараться охладить больного, чтобы немного сбить температуру (подробнее в статье: ). Открыть окно или форточку, расстегнуть одежду на шее и груди малыша.
• Контролировать дыхание – если малыш задерживает вдох и выдох, допускается процедура искусственного дыхания, но лишь после приступа.
• Следить за тем, чтобы ребенок не захлебнулся рвотными массами. Если у малыша возникает рвотный рефлекс, стоит повернуть его на бок.
• Убрать игрушки и другие предметы, о которые ребенок может зацепиться и пораниться.

Как правило, через пять минут (иногда чуть больше), спазмы прекращаются и ребенок приходит в себя. Теперь можно сбивать температуру с помощью медикаментов, чтобы конвульсии не повторились. Можно дать сироп с жаропонижающим или использовать суппозитории.

Чего делать нельзя?

Ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Мама должна действовать спокойно и обдуманно. Стоит понимать, что судороги при температуре – явление довольно распространенное, врач со скорой окажет ребенку необходимую помощь. Главное – дождаться доктора и проследить, чтобы ребенок находился в правильной позе. Не стоит производить лишний шум, а также включать яркий свет. Также не нужно переносить больного, лучше попытаться обустроить комфортное место там, где его застал припадок.

Нельзя пытаться разжать зубы малыша с помощью ложки или другого предмета, а также пытаться его обездвижить. Некоторые родители стараются влить лекарство в рот, чтобы сбить температуру – это делать категорически запрещено. Ребенок может захлебнуться жидкостью. В этой ситуации рекомендуется использовать ректальные свечи для снижения температуры. При этом все же лучше дождаться окончания конвульсий и только после этого давать медикаменты.

Профилактика судорог

Избежать повторения ситуации, когда у малыша возникают фебрильные судороги, сложно. Есть большая вероятность, что подобная неприятность не повторится. Обычно только у каждого третьего ребенка судороги возникают повторно, однако некоторым приходится с ними мириться. Можно лишь попытаться избежать слишком высокой температуры, вовремя ее сбивая. Еще лучше действовать комплексно – укреплять иммунитет ребенка, чтобы он как можно реже болел, а его организм легко справлялся со всевозможными респираторными инфекциями.