Спастика ног у ребенка.  Спастика — Социальная сеть для инвалидов СоСеДИ

Симптом рассеянного склероза, который встречается у более чем 90 РСников.

Спастика бывает:

в сравнительно легкой форма- скованность мышц (‘чаще бьет это по ногам)
в тяжелых формах- судороги конечностей (‘чаще ног)
бывает не сгибательная спастичность (спантанное сгибание колена и сложности его выпрямления вспять)

Причины: влажность, неудобная (жесткая) одежда, к этому симптому нужно относиться серьезно.

Потому что без лечения может возникнуть: трудности в движениях конечностей, потеря эластичности суставов
крайнее последствия- пролежни
Лечение спастики
Проявление этого симптома разное. Потому универсального лечения нет и подбирается оно индивидуально. Первым делом надо проконсультироваться с врачом, который разрабатывает систему и путь облегчения симптомов. Профилактика в лечении спастики и скованности мышц применяют: физические упражнения (особенно растяжка мышц) и миостимуляцию, лекарственные средства (релаксанты часто), а так же изменения образа жизни в целом.
Это требуется, чтобы облегчить болезненные спазмы, вернуться к движению и функциональности многих мышц (тазобедренных, плечевых, коленных, голеностопных, локтевых). А в крайних мерах применяют хирургический способ, но до этого не нужно доводить Среди лекарственных средств можно выделить несколько: баклофен, баклосан, сирдалуд, мидокалм- влияют за нервно-мышечную передачу. Будьте осторожны с применением, потому что побочные действия могут внести изменения в ваши планы на день! Возникает сонливость и слабость в мышцах. Все перечисленные препараты незначительно отличаются силой воздействия. Баклофен используется для тяжелой спастичности, потому есть в уколах- для сильной спастики
Tizanidine (Zanaflex®) работает быстро, снимает спазмы, расслабляет. Несмотря на то, что не вызывает мышечную слабость, Вызывает сухостьво рту, снижает давление, а для меня, как гипотоника- это ощутимо(.
Существуют случаи, когда спастика может быть спасительной В это сложно поверить, но в некоторых случаях спастика приносит пользу. Например, из-за того, что дает ногам жесткость и трудности сгибания голеностопных суставов, это позволяет больному оставаться на ногах и даже ходить, хоть и с дискомфортом от сложности сгибания и общей жесткости мышц. Миостимуляцияв реабилитации
Это один из методов физиотерапевтического лечения, который состоит в воздействии электрическим током определенной величины, частоты на мышцы и нервные окончания.
Обычно этот метод применяют против болей в спине и для роста силы, массы мышц,.снижения локальной спастичности мышц. Виды миостимуляции.
При стимуляции мышц и нервных окончаний используют: электростимуляцию (токи ЧЭНС, TENS) через кожу и нейромышечную элестростимуляцию (НМЭС, NMES). Аппараты для проведения стимуляции:
В медицинских центрах, специализированных лечебных заведениях используют аппараты современный физиотерапевтический комбайн Phyaction Guidance C, с определенными программами ЧЭНС или нейромышечной стимуляции, а также программы для снижения сильного тонуса мышц, когда-то это было противопоказано при этом симптоме. В аппарат помогает лечить такие болезни как, Фиэкшэн GC (PhyactionGuidance C) применяют все указанные виды токов. Такой аппарат помогает лечить большое колличество патологий. НМЭС (нейромышечная электростимуляция) улучшает нейромышечные функции, снижает спастичность, улучшает мышечный контроль. Существуют так же портативные миостимуляторы (RestArt, Sanitas, Brander EMS и т.п.) оторые чаще используются в домашних (пример такого устройства вы видите на заставке этой статьи Sanitas Sem44) условиях для снятия боли или с эстетическими целями. Эффекты миостимуляции.
Анальгетический эффект, доказан и эффективен, особенно, если учесть, что лечение проходит без приема таблеток.
Нормализует симпатическую рефлекторную активность
Восстанавливает сократительную активность мышц и мышечный тонус
Увеличивает мышечную массу, тренирует мышцы;
Стимулирует нейро-мышечное соединение;
Активирует проприорецепторы, расположенные в мышцах и схожилиях;
Способствует расщеплению жировых клеток;
Улучшает сегментарный и общий кровоток, метаболизм в месте воздействия;
Усиливает дренаж межклеточной жидкости. Показания для проведения миостимуляции. в неврологии: мышечно-тонические болевые синдромы; острая и хроническая боль (боль в позвоночнике, головная боль, боль в шее, боль в запястье, боль в ноге) восстановления мышечного тонуса и сократительной активности мышц, спастичности мышц после инсультов и ДЦП, рассеянном слерозе, травматические нейропатии, миофасциальные триггерные точки парезы и параличи мышц после инсультов, травм спины и головы, невралгии; симпатическая рефлекторная дистрофия; миалгии; сегментарные вегетативные нарушения; травмы позвоночника; в травматологии и спортивной медицине: после длительной иммобилизации конечностей, при переломах костей для более быстрогосращения костей, пригипотрофиях и атрофиях мышц для увеличения мышечной массы; остепороз эстетической медицине: при дряблости мышц и кожи, для улучшения сосудистого тонуса и питания кожи, лечение целлюлита, уменьшение жировых складок, лифтинг различных мышц тела, в том числе и и мышц лица. в геронтологии: для поддержания мышечной массы и силы мышц у пожилых пациентов ослабление функции тазовых мышц.

Понятие спастичности подразумевает определенное состояние мышц, при котором наблюдается ярко выраженный тонус, возрастающий при напряжении и вызывающий сопротивление при пассивном движении. Спастичность мешает свободно двигаться и говорить, пациент не может четко управлять своими конечностями.

Точные причины появления спастичности до сих пор не изучены. Установлено, что спастичность проявляется при комбинированных поражениях некоторых структур головного и спинного мозга, что приводит к дисбалансу в нервных импульсах. Как правило, спастичность является следствием повреждения участков головного или спинного мозга.

Спастика наблюдается у пациентов:

• со спастической и спастико-гиперкинетической формой ДЦП;
• после черепно-мозговой и спинальной травмы ;
• при гипоксии (недостатке кислорода);
• после энцефалита и менингита;
• при адренолейкодистрофии;
• при фенилкетонурии;

Симптомы спастичности

Спастичность проявляется непроизвольным подергиванием мышц. Ей также сопутствуют слабость и боль. При этом, боль не является постоянным спутником спастики. Чаще всего она появляется из-за резких движений, после которых следует спазм конечности, также боль может возникать при смене положения больного, например, когда его пытаются посадить.

Спастичные конечности не слушаются, становятся жесткими или, напротив, слабыми. Больной при спастичности мышц может чувствовать как сопротивление со стороны конечностей, так и слабость, что является последствием нервно-мышечной проводимости. При этом прием лекарственных средств может снять спастичность, но слабость в конечностях останется.

Другими симптомами спастичности являются клонусы, резкие сокращения отдельных мышц и их групп, проявляющиеся при растяжении, а также общая усталость и потеря ловкости.

В показаниях пациентов, как правило, спастичность определяется как «жесткость» мышц, слабость в конечностях, сопротивление конечности при сгибании.

Методы лечения спастичности

Спастика успешно поддается лечению. Существует несколько проверенных методов, облегчающих симптомы спастичности. После курса лечения спастичности проходит боль, снимается мышечный спазм, улучшается двигательная функция, благодаря чему больной может начать самостоятельно ухаживать за собой.

Физиотерапевтический метод лечения включает в себя гимнастику, массаж, иглорефлексотерапию. Больного учат менять положение: вставать, садиться, ходить. При этом задействуются ортопедические средства и аппараты, применяется бинтование конечностей и стимуляция мышц теплом или низкочастотными электрическими токами. Комплекс упражнений подбирается строго индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и проявления спастичности. Физиотерапия позволяет улучшить движения и снизить тонус мышц.

Более серьезным методом лечения спастичности является медикаментозная терапия. Как правило, она проводится с применением двух и более фармакологических препаратов, к числу которых относятся баклофен, датролен, габалептин, ботулинический токсин, бензодиазепины, имидазолин. Ботулинический токсин («Диспорт») вводится в мышцы паретичных конечностей для их расслабления. Действие такого препарата длится в течение 3-4 месяцев после введения.

Последним методом лечения спастичности является хирургическое вмешательство, при котором в спинномозговую жидкость вводится баклофен с помощью специальной ампулы с лекарством, вшитой под кожу в интратекальное пространство спинного мозга. Также существует еще один метод хирургического лечения спастичности - селективная дорсальная ризотомия. При ее проведении хирургическим путем пересекаются чувствительные нервные корешки. Данный метод используется в тяжелых случаях, когда спастичность мешает ходьбе.

Лечение спастичности может проходить только в специализированном учреждении, при этом оно включает в себя первоначальную диагностику и целый комплекс процедур, который проводится совместно различными специалистами в дополнение к основному курсу лечения.

В реабилитационном центре «Три сестры» созданы все условия для восстановления после черепно-мозговых и спинальных травм, инсульта и спастического тетрапареза ДЦП . Специалисты центра индивидуально подходят к лечению каждого случая и бережно восстанавливают функции, утраченные пациентами после перенесенных травм и заболеваний. Центр известен не только высоким уровнем специалистов и качественным сервисом, но и теплым отношением к каждому пациенту, стремлением не только вылечить человека физически, но и сделать процесс восстановления комфортным и приятным.

Спастика - это нарушение нервно-мышечной деятельности, для которого характерен повышенный рефлекс тонического натяжения с избыточными конвульсиями связок, возникающие из-за возбуждения рефлекса растяжения. (Визуально похожа на судороги). Причинами появления спастики могут служить различные заболевания и травмы. Рассмотрим наиболее часто встречаемые. Это такие как инвалиды дети, страдающие ДЦП, рассеянный склероз, травма любого отдела позвоночника, черепа мозговая травма (ЧМТ), различные опухоли в мозгу или на позвоночнике, болезнь Тай-Саха, синдром Ретта, Болезнь Баттена и ряд других очень неприятных заболеваний.

Что такое спастика

Что такое спастика и что происходит. Я не доктор и научным языком вряд ли вам расскажу. Но я с ней сталкиваюсь, каждый день на протяжении уже 11 лет и расскажу вам, что это такое. Спастика – это спастичное сокращения мышц. Тоесть в мышцах идёт накопление энергии, а связь с мозгом плохая или вообще отсутствует. Мышцы воспринимают не правильно команды мозга и сокращаются произвольно и в разное время. Она может сработать в любой момент и без предупреждения. Как бы расходуя накопившуюся энергию.

Таблетки снимают спастику, безусловно, но идёт большая нагрузка на печень, почки и если у вас терпимая спастика постарайтесь отказаться от таблеток. Лучше позанимайтесь немного. Плюс ко всему, если перестать употреблять таблетки или препараты, снимающие спастику, спастика в разы увеличивается, по крайней мере, первое время, а потом со временем нормализуется до обычного состояния. Алкоголь тоже снимает спастику, но утром она становится в 2-4 раза сильнее. Хирургическое вмешательство так же может снять спастику, но ни при всех видах заболеваний вызывающих спастику.

Спастика у детей с ДЦП

Спастику условно можно разделить на несколько групп. Первая это слабая спастика, второе это умеренная и трития сильная. Тоесть при первых двух сильного дискомфорта не ощущаешь и можно обойтись без таблеток, и ограничится только занятиями спортом. А вот у третей группы с сильной спастикой проблем больше, их например, при сильном приступе может просто выкинуть из коляски за счёт спазма мышц или скручивает ноги и руки. В таких случаях, конечно, не обойдешься без таблеток. Ещё в таких случаях применяют электро стимуляторы для снятия спазм мышц.

Но не надо забывать, что при травмах и заболеваниях спастика у каждого больного своя. У кого-то сильней у кого-то слабей. Спастика конечно мешает инвалидам, но с другой стороны она не даёт мышцам атрофироваться и держит их в постоянно тонусе.

Мышечной спастикой называется неконтролируемое состояние мышечных волокон, их пребывание в длительном тонусе. Данное состояние возникает из-за дисбаланса между мышцами и сигналами ЦНС.

Здоровый человек может спокойно сгибать и разгибать руки, у него мышцы находятся в расслабленном состоянии. Во время движения при повышенном тонусе появляется сопротивление, ощущаемое в момент растяжения.

Что такое спастика мышц и почему она развивается?

Механизм мышечной спастичности еще полностью не изучен, данная патология развивается в результате сбоя функционирования спинного и головного мозга. Из-за внешних или внутренних воздействий клетки головного мозга перестают оказывать влияние на нейроны спинного мозга.

В результате чего спиной мозг начинает работать автономно и повышает тонус тех мышц, которыми он управляет. Увеличение тонуса происходит в момент растяжения, можно сказать, что спастика приводит к сопротивлению в момент расслабленного движения. Во время начала разгибания повышается сопротивление. Когда увеличивается скорость движения, то соответственно растет и сопротивляемость, приводя к затруднению движения.

Чаще всего спастика мышц развивается при неврологических нарушениях, вызывающих нарушение связи между спинным и головным мозгом.

Причины данной патологии кроются в:

• травмах как головного, так и спинного мозга;
• инфекциях, вызывающих воспаление головного мозга, таких как менингит, энцефалит;
• кислородном голодании организма;
• инсультах;
• рассеянном склерозе;
• атеросклерозе.

Кроме причин, непосредственно вызывающих данное состояние, существуют еще сопутствующие факторы, к которым относятся:

• длительные запоры;
• кишечные инфекции;
• инфекционные поражения мочеполовой системы;
• неправильно выбранная одежда.

Перечисленные факторы способны вызвать общее ухудшение состояния организма и подтолкнуть к развитию заболевания.

Как развивается мышечная спастичность?

Нарушения движений определяются тоническими рефлексами на растяжение следующими факторами:

1. Механико-эластической характеристикой.
2. Рефлекторной сократимостью.

В своем составе мышца имеет немалое число рецепторов, состоящих из неровных волокон, снабженными первичными и вторичными окончаниями. Первичные окончания при растяжении наращивают импульсы, отходящие в спинной мозг, благодаря чему мышца довольно быстро сокращается. Вторичные нервные окончания реагируют на данный тонус и обеспечивают длительность поддерживания позы. При дисбалансе между сигналами меняется возбудимость рецепторов, отвечающих за растяжение, происходит усиленное тоническое напряжение мышц.

Также регулировать тонус мышц помогают механизмы тормоза, располагающиеся в сухожилиях. Во время растяжения импульсы посылаются в спинной мозг, тормозят излишнюю активность нейронов. Если происходит нарушение перечисленных механизмов, то возникает спастический паралич, усиливающий рефлекс, отвечающий за тонус мышц. Из-за чего возникает утрата произвольности движений.

Имеются следующие виды спастики:

1. Флексорный вид характеризуется повышенным тонусом мышц, отвечающих за сгибание и поднятие конечностей.
2. Эскстенозный вид говорит о повышенном тонусе при разгибании конечностей.
3. Аддукторный сопровождается повышенном тонусом во время смыкания колен или перекрещивания голени.

Данное состояние часто развивается:

Особенности клинической картины и диагностики

Спастичность мышц сопровождается двигательными нарушениями, возникшими из-за повышенного тонуса. Обычно человек без труда может согнуть и разогнуть конечности, если при этих движениях наблюдается сопротивление, тогда можно предполагать о наличии данного заболевания. Люди, страдающие этой патологией, говорят о таких симптомах:

Оценивается мышечная спастичность по шкале Эшуорта в баллах.

• 0 баллов – мышечный тонус находится в норме;
• 1 балл – тонус незначительно превышен в отношении общего числа движений;
• 2 балла – мышечный тонус умерен во время всего движения. Причем движение не затруднительно;
• 3 балла – значительное повышение тонуса, имеются затруднения во время разгибания;
• 4 балла – у конечности полностью отсутствуют сгибательный и разгибательный рефлексы.

Перед назначением лечения врач для постановки диагноза изучает историю болезни, обращает внимание на то, имелись ли неврологические расстройства у больного, встречалось ли данное заболевание у близких родственников. Также проводятся врачебные тесты, позволяющие оценить состояние мышц, для этого врач использует компьютер, громкоговоритель, усилитель, которые помогают определить реакцию нервов и мышц на раздражители. Оценить физическое состояние конечностей поможет рентгенография бедер и позвоночника.

При визуальном осмотре специалист определяет наличие рефлексов, физические данные больного, насколько он может держать равновесие, какова у него выносливость.

Как проходит лечение: медикаментозная и физиотерапия

Лечение спастического поражения является довольно длительным процессом, который требует времени и терпения. Терапия должна быть комплексной, включающей в себя действие медикаментозных препаратов, физиолечение, санаторное лечение, реабилитацию в специализированных центрах .

Медикаментозная терапия назначается в случае ежедневного нарушения нормального функционирования мышц и подразумевает прием нескольких препаратов, применяемых для лечения спастичности.

Обычно это:

1. Дантролен.
2. Габалептин.
3. Баклофен.
4. Имидазолин.
5. Бензодиазепины.

Кроме этого для снятия боли используют инъекции Новокаина или Лидокаина, а также назначают Ботулинический токсин, для прерывания процесса нервной передачи, способствующий мышечному расслаблению. Данный препарат оказывает долгосрочное действие, которое может продолжаться на протяжении нескольких месяцев.

Если консервативные способы не приносят ожидаемого результата, тогда может потребоваться хирургическое вмешательство, основанное на:

• Подрезании сухожилий. Рекомендовано для уменьшения численности и интенсивности спазмов;
• Ризотомии. Заключается в удалении поврежденной части нерва спинного мозга, помогает снять боли и уменьшить напряжение.

Физиолечение является дополнительным методом, помогающим восстановить гибкость мышц, снизить мышечное напряжение. Обычно врачи рекомендуют пройти курс:

Помощь специалистов клиники Эвексия

Лечение мышечной спастичности должно проводиться в специализированном центре, который может провести современную диагностику, качественную терапию, необходимую реабилитацию. Данными возможностями обладает реабилитационный центр Эвексия . Помимо комфортабельных палат и безупречного ухода, в центре пациентам при лечении мышечной спастичности могут предложить:

Прогноз больных, страдающих спастичностью мышц, зависит от тяжести патологии, наличия сопутствующих заболеваний, своевременности и адекватности лечения.

Ваша задача надавить пяткой вниз. Используете либо отягощение, либо утяжеление. Очень хорошее упражнение для ягодиц. Делаете поочередно одной ногой, другой и двумя сразу.

Лежа на спине, отводите прямую ногу в сторону. С начало одну потом другую. Для этого вам понадобится минимизировать трение ноги о поверхность, по которой вы будете отводить ногу. Могу предложить как

Как бороться со спастикой, снятие спастики

Спастика мышц- это не произвольные сокращения мышц. Хорошо это или плохо никто так и не определил. Положительные стороны в том, что спастика не даст вашим мышцам атрофироваться (полностью одряхлеть), отрицательная в том, что в процессе восстановления она мешает заниматься и даже тем людям, которые начинают ходить, она доставляет ряд проблем. Со временем, когда появляются свои движения ее сила потихоньку спадает.

Врачи нам постоянно прописывают от спастике препараты типа баклафина и прочего. На мой взгляд, эти препараты можно пить, только если ваша травма очень серьезная, вы лежите пластом, заниматься не собираетесь и вам делают растяжку просто для избежания контрактур.

Я от спастики ничего не пью, потому что после любых его доз я в буквальном смысле засыпаю на ходу. Если употребить дозу, которая снимет спастику то речь о занятиях уже идти не может.

За долгие годы я повидал не одну сотню, может даже тысячу колясочников и могу вам сказать, что в итоге от препаратов от спастики отказываются абсолютно все. От них отказываются даже люди, которым что бы просто элементарно развести ноги требуются не кислые напряжение двух человек.

Я, как и многие другие лучу спастику растяжкой. Кстати говоря, в процессе восстановления у всех разные пути достижения цели, кто-то пытается хоть как-то нагрузить мышцы, а кто-то следит, что бы не дай бог не перенапрячь мышцы. Одни мой друг при так сказать перенапряге, потом не может заниматься несколько дней, спастика ему не позволяет. Нагрузка временно увеличивает спастику по этому вам возможно нужно более плавно наращивать нагрузку, но это единичные случаи.

Другой мой друг нашел выход в иглоукалывании. Иглоукалыванием можно напрягать и расслаблять мышцы, опытный специалист (ни те, что работают в центрах, а по настоящему опытные специалисты) может снять вашу спастику. Некоторым знакомым знакомых удалось полностью восстановиться одним иглоукалыванием в Китае, правда о степени их травм ничего сказать не могу, ведь каждый считает, что его травма самая тяжелая.

Растяжка В. Дикуля при спастике

1. И.п. - лежа на спине. Поочередное сгибание ноги в коленном суставе с подтягиванием ее к груди. Вторая нога выпрямлена, ее придерживать мешочком с песком; выполнять упражнения но 10 раз на каждую ногу.

2. И.п. - сидя с выпрямленными ногами. Медленно наклонять туловище вперед до боли (кол-во повторений - 10 раз).

3. И.п. - лежа на спине, ноги прямые. Разведение прямых ног в стороны; можно разводить стопами своих ног.

4. И.п. - лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах. Разводить ноги 10 раз.

5. И.и. - лежа на спине, одна нога прямая фиксируется, а другую прямую ногу тихо рывками поднимать вверх по 10 раз каждую ногу.

6. И.п. - лежа па спине. Отведение ног поочередно в сторону - 10 раз.

7. И.п. - лежа на спине. Одна нога согнута под углом 90 градусов и опирается в плечо методиста, другая нога прямая. Выполняем растяжение мышц в тазобедренном суставе, сгибая ногу до появления боли.

8. И.п. - лежа на боку. Отведение прямой ноги назад. Больной поддерживается за поясницу.

9. И.п. - лежа на животе. Сгибать ноги поочередно в коленных суставах 10 раз.

10. И.п. - лежа на животе (методист сидит на ягодицах больного). Прямая нога отводится вверх назад.

11.. И.п. - лежа на животе, ноги согнуты в коленных суставах. Проработка голеностопных суставов. Тянуть носок стопы на себя по10 раз каждую стопу.

12. И.п. - лежа на животе. Сгибать две ноги одновременно 10 раз.

Настойка Дикуля для уменьшения спастики

1 десертная ложка семени укропа на 200 граммов молока, кипятить 5-8 минут, оставить остыть на печке, затем процедить и давать пить 1 раз в день на протяжениимесяцев.

Спастика (спастичность)

Спастика мышц - что это такое?

Спастика мышц представляет собой синдром, развивающийся при поражениях областей верхних двигательных нейронов, при этом отмечается рост тонических рефлексов в результате растягивания, сочетающееся с повышением рефлексов в области сухожилий. Понятие тонуса мышц означает определённый уровень напряжённости мышечных групп и сопротивление, возникающее при разгибательных или сгибательных движениях сегмента конечности. Нормальным состоянием считается чувство некоторой лёгкой упругости при пальпации мышц, а также некоторое напряжение мышц при неспешных движениях. Определённое повышение тонуса мышечных групп сопровождается сильным сопротивлением при проведении пассивных движений.

Увеличение мышечного тонуса способно сильно повлиять на процесс регенерации ранее нарушенных функций. Высокий уровень мышечной спастичности не позволяет реализоваться сохранным функциям, а также полноценно восстановиться нарушенным. В тоже время, рост мышечного тонуса является компенсирующим фактором при развитии паралича. Этим и определяется острая необходимости сразу же после начала лечения чётко определиться с тем, насколько необходимо и полезно понижать мышечный тонус сведённой руки или ноги.

Симптомы спастики

Основным симптомом спастики является непроизвольное сокращение мышц. Сопровождается этот процесс головной болью и общим ощущением слабости во всём теле. Не всегда болевые ощущения можно отнести к симптомам спастики. Очень часто причиной этого состояния становятся слишком резкие движения, которые и становятся причиной спазматических сокращений мышц рук или ног. Кроме того, боль может возникнуть в результате перемены положения тела больного, В частности в тот момент, когда совершаются попытки посадить его.

Руки или ноги в результате спастических сокращений перестают слушаться, становятся слишком слабыми или же приобретают дополнительную жёсткость. При этом заболевший человек при спастических сокращениях мышц может ощущать как слабость, так и некоторое сопротивление со стороны сведённых судорогой мышц. Эти факторы являются следствием проводимости мышц и нервов. В случае приёма лекарственных препаратов отмечается определённое облегчение напряжённых мышц, однако чувство слабости при этом остаётся.

К прочим симптомам спастики можно отнести непроизвольные сокращения отдельных мышечных групп, а также чувство общей усталости и потери ощущения ловкости в мышцах. Многочисленные свидетельства пациентов характеризуют спастику как излишнюю напряжённость в мышцах, слабость в ногах, а также сопротивление при движениях ног и рук.

Спастичность после инсульта

Инсульт представляет собой крайне важную медицинскую и социальную проблему, поскольку является одной из причин многих случаев инвалидности, как правило, имеющих отношения к нарушениям двигательной активности человека. В подавляющем большинстве всех случаев острый период инсульта характеризуется обнаружением гемипареза, примерно в двух третях всех случаев отмечается наличие остаточных явлений после перенесённого инсульта. В основной массе случаев инсульт отмечается у людей пенсионного возраста, причём женщины оказываются подвержены ему на 20% менее, нежели мужчины.

Сразу же после наступления инсульта отмечается снижение мышечного тонуса в конечностях, однако спустя три дня он восстанавливается, в конце концов, приходя к среднестатистическим показателям. В зависимости от степени тяжести перенесённого инсульта может варьироваться продолжительность течения болезненного состояние и степень спастичности мышц. Основой спастичности после инсульта является нарушение деятельности отделов коры головного мозга человека, отвечающих за двигательную активность конечностей.

Спастика при дцп

Спастическая форма детского церебрального паралича является весьма распространённым явлением. Отдельно взятые мышцы тела ребёнка при этом пребывают в повышенном тонусе, что происходит по причине сбоев полноценного функционирования мышц рук и ног. Состояние крайнего напряжения весьма характерно для мышц при дцп и это является причиной сильного замедления их роста. При этом отмечается значительно более быстрый рост костей, нежели мышц, что становится причиной существенного различия в длине мышц по сравнению с костями и сухожилиями. При этом происходит уменьшение в размерах поражённой конечности и суставы этой конечности становятся менее подвижными.

Для того, чтобы всего этого не происходило, сразу же после постановки ребёнку диагноза дцп следует проводить с ним занятия. Начинать можно с регулярных занятий с использованием упражнений лечебной физкультуры, результаты проведения которых будут определять методы борьбы со спастикой. Подобный подход будет способствовать достижению необходимых результатов.

Спастика при рассеянном склерозе

Спастика является симптомом, который имеет к рассеянному склерозу самое прямое отношение. Однако не всегда при описании симптомов своего состояния пациенты верно интерпретируют его. Часто под спазмом они понимают резкую волну нахлынувшей боли, в то время как спазм является непроизвольным сокращением мышечных групп. Во избежание путаницы следует понимать значение этих терминов.

Спастика у людей, страдающих рассеянным склерозом, зачастую проявляется в виде неожиданных сокращений тех или иных мышц. Эти сокращения могут возникать сами собой или же могут являться реакцией организма на внешние раздражители. Степень проявления подобной симптоматике весьма разнообразна, от лёгкой формы до тяжёлых спазмов, продолжающихся длительное время. При этом пациенту будет необходимо передвижение в инвалидной коляске. При рассеянной форме склероза возможно изменение спастики с течением времени. В этом случае в основном оказываются задействованы мышцы рук, ног, гораздо реже мышцы спины или прочих частей тела.

Отмечаются некоторые случаи, при которых спазматические сокращения мышц могут быть даже полезными. Это относится к состояниям, при которых больной человек слишком слаб в ногах и спазм помогает ему принимать устойчивое положение. В этом случае при снятии спастики ноги человека подкашиваются и стоять он самостоятельно не сможет.

Спастика лечение

Методы лечения спастики могут быть различными, можно выделить некоторые из них:

• физиотерапия применяется в целях растягивания мышечных групп и сохранения подвижности суставов, при этом происходит снижение опасности их повреждения. При малой подвижности мышц физиотерапия может применяться как средство постепенного и плавного их растягивания. В некоторых случаях оказывается целесообразно провести небольшое хирургическое вмешательство в целях увеличения длины связки посредством проведения разреза ноги;
• терапия лекарствами применяется в тех случаях, когда необходим приём медицинских препаратов для снятия повышенного натяжения мышц ног. Механизм воздействия может быть различным, одни средства оказывают влияние на спинной мозг, другие на рецепторы головного мозга;
• токсин ботулина является средством, обеспечивающим надлежащий эффект от применения при необходимости расслабления спастической мышцы на короткое время. Его альтернативой можно считать этанол или фенол, притом, что эти препараты подходят для кратковременной иннервации больших и сильных мышц, при этом возможно возникновение боли в определённых нервах.

Упражнение при спастике

Спастика проявляется как нарушение двигательной активности, проявляющейся в частичной или полной неподвижности, повышении мышечного тонуса, а также в непроизвольных движениях. Существуют определённые упражнения, позволяющие снизить спастику, восстановить двигательную активность и ликвидировать синкинезию в парализованных конечностях.

Выполнение упражнений требует определённой синхронности, причём участвуют в них обе поражённые конечности, двигаются в одном и том же направлении с разной или одинаковой скоростью. Можно выполнять упражнения самостоятельно, можно при этом пользоваться чьей-либо помощью. Выполнение подразумевает средний и медленный темп, количество повторений ограничивается четырьмя. Можно отдыхать, укладывая руку или ногу в положение, в котором мышцы расслабляются наиболее эффективно.

Массаж при спастике

При спастике можно применять следующие методы проведения массажа. Руки соединяются на груди, ноги при этом подтягиваются к области живота, тело слегка при этом прогибается и в этом положении можно проводить свободные лёгкие покачивания, обеспечивающие понижение мышечного тонуса спустя определённое время. То время, на протяжении которого происходит понижение тонуса мышц, следует использовать для того чтобы провести качественную стимуляцию восстановления определённых двигательных функций, которые были нарушены в результате мышечного спазма. При повышении тонуса мышц рекомендуется повторение описанного способа проведения массажа. Подобная методика наиболее эффективна при её применении в отношении детей в возрасте от одного месяца до семи лет.

Можно применять форму массажа, представляющую собой нормализацию тонуса мышц с использованием мяча. Для этого необходимо грудью и животом лечь на мяч, после чего совершить серию движений в разных плоскостях, после чего изменить положение тела и улечься на мяч спиной, повторив впоследствии весь перечисленный комплекс движений. В зависимости от тонуса мышц на момент выполнения упражнения следует и определять продолжительность упражнения. В среднем в общей сложности подобный способ массажа занимает времени не более пятнадцати минут в сутки.

Народные средства

При спастике нижних конечностей рекомендуется к применению следующее средство народной медицины. По форме ног и области туловища до поясничного отдела позвоночника требуется сшить мешки, которые впоследствии набиваются берёзовыми листьями, сорванными с дерева. Непосредственно перед отходом ко сну следует поместить больного ногами в эти мешки, и подержать в них некоторое время, при этом необходимо следить за тем, чтобы листья как можно плотнее облегали тело человека плотным слоем со всех сторон. Это необходимо для создания нужной температурной среды в мешках, с тем, чтобы человек хорошо пропотел. При этом ноги потеют так же обильно, как это могло происходить при использовании паровой бани. В таком положении рекомендуется находиться целую ночь. В некоторых случаях можно порекомендовать около полуночи заменить листья, если они очень сильно намокли. После прохождения нескольких подобных сеансов спастические проявления в нижних конечностях перестанут беспокоить.

Спастика у детей

Спастика у детей является наиболее приемлемым вариантом гипертонуса, который проходит после проведения нескольких поглаживающих движений, во всяком случае может отмечаться её резкое снижение. Не следует терять времени при обнаружении у ребёнка подобного симптома, следует как можно быстрее активно подвигать сведённой конечностью или же выполнить серию пассивных движений. Спастика у детей может являться следствием различных травм или заболеваний. Чаще всего спастические сокращения мышц преследуют детей-инвалидов, страдающих дцп, возможны также её проявления при рассеянной форме склероза, черепно-мозговых травмах и травматических повреждениях различных отделов позвоночника. Во всех этих случаях устранить спастику значительно сложнее.

Спастика у детей по своей сути является непроизвольным сокращением отдельных мышечных групп. Симптоматика может проявляться совершенно непроизвольно, поскольку в данной ситуации отсутствует контроль за расходуемой мышцами ног энергией. Команды, подаваемые головным мозгом, воспринимаются мышцами совершенно неправильно, что и становится причиной их спонтанных сокращений.

Лечебная гимнастика при рассеянном склерозе

4. Гимнастика для снятия состояния спастичности мышц

Спастичность мышц определяется как состояние увеличения тонуса мышц с повышением сухожильных рефлексов, которое часто возникает вследствие чрезмерно быстрого растяжения или перемещения мышц. Правильно выполненные упражнения позволяют облегчать эти состояния.

1. Избегайте положений, которые увеличивают спастику.
2. Занимайтесь гимнастикой, позволяющей максимально, но медленно растягивать мышцы.
3. Имейте в виду, что переход мышцы в новое положение может приводить к увеличению спастичности. Если это случается, позвольте несколько минут мышцам расслабиться.
4. Во время занятий гимнастикой пытайтесь сохранять вертикальное положение головы, не склоняя ее в одну или другую сторону.
5. Если вы принимаете средства, уменьшающие спастику, занимайтесь гимнастикой не ранее чем через час после приема лекарства.
6. Дозы антиспастических средств должны регулярно корректироваться в зависимости от состояния ваших мышц.
7. Внезапное появление спастичности может быть спровоцировано различными болезнями, воспалениями на коже и даже неудобной обувью или одеждой.

Обычно у больных рассеянным склерозом наблюдается спастика разгибающих или сгибающих мышц. В случае спастики сгибающих мышц согнутые колени направлены прижаты друг к другу. Иногда бедра и колени разведены.

Спастика разгибающих мышц встречается реже. В этом случае бедра и колени выпрямлены, ноги расположены очень Близко друг к другу или перекрещены.

Знайте, что если вы решили воздержаться от активного выполнения упражнений и предпочитаете заниматься пассивной гимнастикой, то должны выбрать те упражнения, которые подходят вам при том виде спастики, которым страдаете. Если вы подвержены спастике разгибающих мышц, но предпочитаете активную гимнастику, воздерживайтесь от тех упражнений, которые требуют выпрямления ног и коленей.

Положения тела, уменьшающие спастичность

• Положение лежа на животе распростершись.

Это положение хорошо помогает больным, страдающим спастикой мышц, сгибающих бедра и колени. Помните, что не

Необходимо подождать несколько минут, чтобы мышцы расслабились в этом новом для них положении.

• Положение лежа на боку распростершись.

Это положение подходит тем, чьи колени имеют тенденцию скатываться внутрь. Попробуйте поместить между ними маленькую подушку или полотенце. Помните, что необходимо некоторое время, чтобы мышцы приспособились к новому положению и расслабились.

Это положение поможет больным, у которых одновременно наблюдается спастика разгибающих мышц бедер и голени. Лежа на боку, согните в колене ногу, которая находится сверху, а колено другой ноги выпрямите. Вы можете также поместить подушку или полотенце между ног.

Если в положении лежа на спине из-за спастичности ваши бедра и колени разведены наружу (поза лягушки), то, разместив подушку или большое полотенце под бедром (на всю его длину до колена), скатайте их так, чтобы бедра и колени выровнялись. Пальцы ног должны быть направлены вверх.

Если вы хотите, чтобы стопы ваших ног располагались перпендикулярно голени, то это легко сделать, разместив ноги на специальной полочке, прикрепленной к спинке кровати. Ее легко можно сделать в домашних условиях.

Миссию по содействию мероприятиям, направленным на поддержку больных рассеянным склерозом и их близких, взяли на себя Московское Общество рассеянного склероза и Объединенное общество рассеянного склероза. Московское Общество РС основано в 1995 г. людьми, объединенными стремлением помочь больным этим неизлечимым неврологическим заболеванием в борьбе с болезнью и улучшить условия их жизни и жизни их близких. Задачей консолидации сил людей, озабоченных этими проблемами в регионах Российской Федерации, занимается и Объединенное общество рассеянного склероза.

Новое издание книги Лечебная гимнастика при рассеянном склерозе, обеспечивающей конкретную помощь больным, – это инициатива Московского Общества рассеянного склероза и Объединенного общества рассеянного склероза.

Московское Общество рассеянного склероза

Парцевская Татьяна Алексеевна тел./факс:

Бакин Олег Борисович, тел.:

Воронов Федор Федорович, тел.:

Еремеев Юрий Федорович, тел.:

Зябкин Виктор Борисович

Катунский Михаил Михайлович, тел.:

Бакин О. Б., Зябкий В. Б., Малютина Н. М., Лузина Г. В., Мякенький В. П.

Адрес Московского Общества РС:

Россия, Москва, ул. Гарибальди, 11-1 тел./факс:

ИНН3 МОРС

Р/св КБ КристалБанк

Кор. счет.

Московское Общество рассеянного склероза имеет офисный центр Независимая жизнь с рассеянным склерозом, в котором больные и их близкие могут получить любую интересующую их информацию.

Адрес: Москва, ул. Двинцев, 6 (1-й административный корпус ГКБ № 11, комната №306). Тел.:, доб. 339. Проезд от ст. метро Савеловская, Рижская, Белорусская авт №12, 84, тролл. № 18, 42.

Иванова Н. Н., Кот Г. Н., Полякова М., Порубель И., Пору-бель О., Харидинов М. X.

Объединенно еобщество рассеянного склероза Президент

Барташус Евгений Владиславович

Адрес:, Москва, ул. Садовническая, 77, корп. 2, стр. 1, офис 112. Тел.:, факс:.

Учредителии представители Объединенного общества рассеянного склероза:

Парцевская Татьяна Алексеевна

Проф. Головкин Владимир Иванович

Веселов Геннадий Яковлевич

Проф. Матвеева Татьяна Всеволодовна

Малинина Роза Владимировна

Солдатенкова Любовь Сергеевна

Власов Ян Владимирович

Подоприхина Татьяна Николаевна

д. м. н. Кривопалов-Москвин Игорь Владимирович

Растяжка спастики по методу В. Дикуля

Для растяжка от спастики на сегодня существует много методик и упражнений, кому-то больше подходят одни, кому-то другие, тут каждый подбирает под себя индивидуально. Вашему вниманию представляю комплекс упражнений от спастики по методу Дикуля.

Растяжка Дикуля при спастики

1. Первое упражнение начинаем с положения лежа на спине. В этом упражнении выполняем поочередное сгибание ног в коленном суставе с подтягиванием ноги к груди. Одно ногу нам необходимо зафиксировать, предположим, вашими грузками (мешочками с песком), тот, кто будет помогать выполнять это упражнение, становится сбоку от ноги, на которую будет идти воздействие, помощник берет ногу под коленом одной рукой, а другой придерживает за бедро. Взявши, таким образом ногу, помощник совершает движения на разгибание и сгибание ноги в коленном суставе, при сгибании ноги одновременно идет сгибание, как в коленном суставе, так и в тазобедренном. Все движения выполняются без рывков и насильственных движений. По 10 раз на каждую ногу 2-3 подхода.

2. Лежа также на спине, выполняется и следующее упражнение. Отведение прямых ног в стороны. Одна нога фиксируется грузом, а другую ногу растягиваем в сторону. Если это упражнение будет выполнять Ваш помощник, то стоит помнить, что ногу берем двумя руками, одна рука за голенище, а другая придерживает за колено.

3. Лежа на спине, поднятие поочередно прямых ног. При этом упражнение также стоит одну ногу зафиксировать грузом, а на вторую проводить воздействие. Поднимать ногу стоит до того момента, как начинает подниматься таз. На каждую ногу по 10 раз 2-3 подхода.

4. Упражнение проводится лежа на животе. Сгибание ног в коленном суставе поочередно. В этом упражнение необходимо чувствовать силу приложения и не делать резких рывков, нужно смотреть, чтобы нога не гуляла из стороны в сторону.

5. Пятое упражнение - это продолжение предыдущего. Исходное положение больной лежит на животе, ноги согнутые под 90 градусов и выполняется проработка голеностопных суставов методом натяжения носков стопы на себя, можно поочередно или одновременно. Выполнять 10 раз по 2-3 подхода.

6. Исходное положение лежа на животе. Одна нога прямая, а другую сгибаем до 90 градусов и выполняем поднятия согнутой ноги назад с небольшой амплитудой

7. Продолжение предыдущего упражнения. Лежа на животе, ноги прямые, поочередное отведение прямой ноги назад, при этом упражнении желательно пригрузить таз, чтобы не выворачивался.

8. Сидя на ягодицах упереться носками, допустим в стену, и выполнять медленные наклоны туловища вперед до возникновения неприятных ощущений.

9. Сидя на ягодицах выполнять проработку голеностопов. Поочередно выполняем стопой движения вперед, назад, при натяжке стопы на 2-3 секунды зафиксироваться.

Рецепт Дикуля для послабления спастичности.

Упражнения

1. Первое упражнение начинается с положения лежа на спине. В этом упражнении выполняем поочередное сгибание ног в коленном суставе с подтягиванием ноги к груди. Одно ногу нам необходимо зафиксировать, предположим, вашими грузками (мешочками с песком), тот, кто будет помогать выполнять это упражнение, становится сбоку от ноги, на которую будет идти воздействие, помощник берет ногу под коленом одной рукой, а другой придерживает за бедро. Взявши, таким образом ногу, помощник совершает движения на разгибание и сгибание ноги в коленном суставе, при сгибании ноги одновременно идет сгибание, как в коленном суставе, так и в тазобедренном. Все движения выполняются без рывков и насильственных движений. По 10 раз на каждую ногу 2-3 подхода.
2. Лежа также на спине, выполняется и следующее упражнение. Отведение прямых ног в стороны. Одна нога фиксируется грузом, а другую ногу растягиваем в сторону. Если это упражнение будет выполнять Ваш помощник, то стоит помнить, что ногу берем двумя руками, одна рука за голенище, а другая придерживает за колено.
3. Лежа на спине, поднятие поочередно прямых ног. При этом упражнение также стоит одну ногу зафиксировать грузом, а на вторую проводить воздействие. Поднимать ногу стоит до того момента, как начинает подниматься таз. На каждую ногу по 10 раз 2-3 подхода.
4. Упражнение проводится лежа на животе. Сгибание ног в коленном суставе поочередно. В этом упражнение необходимо чувствовать силу приложения и не делать резких рывков, нужно смотреть, чтобы нога не гуляла из стороны в сторону.
5. Пятое упражнение - это продолжение предыдущего. Исходное положение больной лежит на животе, ноги согнутые под 90 градусов и выполняется проработка голеностопных суставов методом натяжения носков стопы на себя, можно поочередно или одновременно. Выполнять 10 раз по 2-3 подхода.
6. Исходное положение лежа на животе. Одна нога прямая, а другую сгибаем до 90 градусов и выполняем поднятия согнутой ноги назад с небольшой амплитудой
7. Продолжение предыдущего упражнения. Лежа на животе, ноги прямые, поочередное отведение прямой ноги назад, при этом упражнении желательно пригрузить таз, чтобы не выворачивался.
8. Сидя на ягодицах упереться носками, допустим в стену, и выполнять медленные наклоны туловища вперед до возникновения неприятных ощущений.
9. Сидя на ягодицах выполнять проработку голеностопов. Поочередно выполняем стопой движения вперед, назад, при натяжке стопы на 2-3 секунды зафиксироваться.

Эти упражнения можно сочетать с приемом настойки от спастики.

Настойка В. Дикуля для уменьшения спастики: Одна десертная ложка семени укропа на 200 грамм молока, кипятим 5-8 минут и даем остыть на печке, после процеживаем. Пить один раз в день на протяжении 3-6 месяцев.

Вашему вниманию представлен комплекс лечебной физкультуры применяемый во втором периоде реабилитации.

Существует множество литературных источников и публикаций, в которых описываются упражнения, направленные на восстановление функций руки.

Крайне важно в лечебной физкультуре в реабилитации после травмы выполнять упражнения на мышцы спины.

Все упражнения необходимо выполнять ежедневно на занятиях лфк. Все упражнения делают крайне осторожно, неправильно подобранная приложенная сила, если перестараться, можно вывихнуть суставы, порвать связки или того хуже поломать ногу.

На сегодняшний день существует много методик и упражнений на растяжку спастики. В этой статье мы расскажем о комплексе упражнений от спастики по методу Дикуля.

Важным моментом в реабилитации является лечение и тренировка вестибулярного аппарата. Вестибулярный аппарат отвечает за умение держать равновесие и ориентироваться в пространстве, а именно как Вы стоите ровно или нет, головой вверх или в низ.

Силовые упражнения в реабилитации инвалидов направлены на повышение адаптационно-компенсаторных возможностей организма, максимальную активизацию сохраненных функций и мобилизацию физиологических резервов организма.

Существует целый ряд простых упражнений, которые помогают укрепить шейные мышцы. Выполнять их можно как дома, так и на работе - для тренировки не потребуется много времени, но необходимы систематические занятия.

Для людей получивших травму шейного отдела позвоночника важна дыхательная гимнастика. Это происходит из-за того, что при травмах шейного отдела развивается острая дыхательная недостаточность.

Хорошее здоровье - это залог нормальной жизни. А здоровье складывается из нескольких аспектов. Именно так считал Кацудзо Ниши, который разработал и доказал свои особенные принципы.

Копчик - это крайний отдел позвоночника и любая травма может сказаться на работе всего организма.

Комплекс упражнений цигун популярен не только у тех людей, которые посвятили себя духовным изысканиям, но среди тех, кто хочет улучшить свое здоровье и желает жить комфортно, не прерываясь на лечение болезней.

Пролежни - это повреждения кожи и мягких тканей, возникающие в результате длительного давления на кожу.

В основе практики лечебного массажа цигун лежит теория восточной медицины о движении энергии (Ци) по каналам, которые являются трафаретом, по которому работает организм человека.

Умеренное количество упражнения полезны для нашего здоровья, особенно для людей с ограниченными возможностями. Неактивные люди склонны к нескольким опасностям для здоровья.

Мотомед - это специальное терапевтическое оборудование (тренажер) для больных с нарушением опорно-двигательного аппарата. Такой специализированный тренажер был разработан в Германии компанией Medizintechnik.

Компания Virtualware Group (Испания) разрабатывает технологические решения, которые помогают пациентам в таких разнообразных областях, как психология, неврология, физиотерапия и другие.

При выполнении индивидуально разработанного комплекса упражнений по методике Бубновского нормализуются биохимические процессы, как в межпозвоночном диске, так и в окружающих его мышцах и связках.

В спорте часто встречается повреждение локтевого сустава, получившее название «локоть теннисиста».

Обсуждения

Как начать ходить и избавиться от спастики. Личный опыт

265 сообщений

И этот пост - перепост моего поста в ОК (извините за тавтологию))))

4 года назад мне было совсем не хорошо с ногами и я поделилась бедой со своим старым другом-сокурсником. И он собрал сам тогда для меня один аппарат. Поскольку живет он очень далеко и до встречи нашей было еще пол-года, он этот аппарат дал попользоваться у себя двум РС-никам. И они избавились от спастики и пошли! Так что ко мне аппарат попал уже протестированный)))Полечившись с его помощью я тоже стала совсем нормально ходить и избавилась от спастики.Аппарат самодельный, очень просто устроен и сделать его может любой мужчина http://vk.com/photo_

Адаптор с вилкой. Обычный, от китайского телевизора. Покупается на радиорынке. http://vk.com/photo_.5-13.5 V 1.2 А

Лампочка от новогодней электрогирлянды. Это показатель того, что аппарат работает, как индикатор

Пластиковая банка 1л из-под майонеза с крышкой. В этой банке надо просверлить или выжечь дырки по всей поверхности боковушки и на дне http://vk.com/photo_чтоб банка не всплывала и вода свободно циркулировала

2 столовые ложки из нержавейки. Ложки надо согнуть буквой Z

Винтики, гайки на винтики

от лампочки Двужильный Провод http://itd3.mycdn.me/getImage?photoId=.. который привинчивается к ручкам ложек снаружи крышки http://vk.com/photo_т е сами провода должны быть сверху

Банка накрывается крышкой и аппарат готов к работе

Сидеть час, постоянно по мере необходимости подливая горячую воду.

Ощущения чаще никакие. Может быть очень легкое покалывание, пощипывание. У меня по разному были ощущения. Особой зависимости от чего-то не заметила

Во время процедуры не контактировать с электроникой и электроприборами.

Вода к концу процедуры немного "поржавеет". Все-таки железные анод-катод будут выделять ионы железа в воду. У меня и хлопья рыжие, бывало, плавали)

Я думаю следующее. Под анодом-катодом происходит ионизация жидкой среды. Как воздух после грозы насыщается озоном и вся природа оживает. Так же ионизируются и жидкие среды нашего организма - кровь, лимфа, межтканевая жидкость. И от ног разносится по всему организму, "оживляя" его. Тем более, что аппарат показан не только при РС, но и при целой к

Я думаю следующее. Под анодом-катодом происходит ионизация жидкой среды. Как воздух после грозы насыщается озоном и вся природа оживает. Так же ионизируются и жидкие среды нашего организма - кровь, лимфа, межтканевая жидкость. И от ног разносится по всему организму, "оживляя" его. Тем более, что аппарат показан не только при РС, но и при целой куче других болезней. Повторяю, это только мое понимание процесса

на моем аппарате ручки ложек выведены наружу