Слабость при глотании. Причины ощущения комка в горле в процессе глотания и варианты лечения

Далеко не многие спешат обратиться за помощью к врачу. Чаще всего акцент делается на самолечение всевозможными подручными препаратами и народными средствами. Максимальный эффект, которого удается добиться — это устранить на время болезненные ощущения и дискомфорт в горле.

Чаще всего неприятные симптомы возвращаются уже на следующий день и полученного результата от самолечения как и не бывало. В чем же причина появления болей в горле?

Физиология процесса

Если проснувшись утром, вы обнаружили, что у вас болит горло и при этом появились значительные , то вероятней всего на слизистой активно развивается .

Чаще всего боль в горле провоцируют и .

Во время того, как инфекция попадает на здоровую слизистую оболочку, начинает происходить активное размножение болезнетворных бактерий.

Возможные причины

Способствовать возникновению болей в горле могут самые различные факторы и заболевания. Во многих случаях такая проблема появляется вследствие простуды или переохлаждения. Однако, не исключено и влияние заболеваний различного характера.

Во многих случаях люди предпочитают лечить простуду самостоятельно, прибегая к использованию теплого питья, препаратов, устраняющих неприятную симптоматику и постельного режима. Иногда такой подход к решению проблемы действительно помогает, но так может повезти далеко не каждому.

Всё дело в том, что боль в горле почти всегда сопровождается тем, что человеку больно и неприятно глотать — будь это мягкая пища или питье. Такой симптом может указывать на различные механические повреждения, ожоги слизистой. Также отсутствие улучшений в течение нескольких дней может говорить о наличии или запущенного воспалительного процесса.

О возможных причинах ощущения комка в горле, смотрите в нашем видео:

Распираторные инфекционные заболевания

Инфекции различного характера наиболее часто встречаются нам осенью или в зимой. В этот период иммунитет человека наиболее ослаблен и подвержен влиянию вредоносных микроорганизмов, вирусов.

Во многих случаях распираторное заболевание острого характера начинается с примитивной боли в горле. Уже через несколько дней инфекционный процесс начинает активно прогрессировать, что непосредственно ведет к ухудшению общего состояния человека и ослабленности .

Аллергические реакции

Проявление аллергической реакции люди довольно часто путают с затянувшейся простудой или ОРВИ. Однако, симптоматика и конкретного инфекционного заболевания несколько отличаются. Отличить аллергию можно так:

• першение в горле;
• сухой кашель;
• забитый нос;
• сухость слизистых;
• прозрачные выделения из носа;
• глаз;
• — покраснение;
• сужение просвета дыхательных путей;
• отсутствие температуры.

Наличие нормальной температуры тела указывает на то, что организм функционирует нормально и в нем отсутствует вирус или инфекция.

Травмы горла

Травмирование гортани представляет собой повреждение или перелом, которые произошли по различным обстоятельствам. гортани может происходит как изнутри, так и снаружи.

Болевой синдром, возникающий после повреждения, имеет несколько отличительный характер от боли, к которой мы привыкли при возникновении распираторного заболевания.

Так, травмирование горла может наблюдаться при:

• кулаком или тупым предметом;
• падение;
• попытка удушения;
• авария;
• неудачные медицинские манипуляции;
• ожоги при случайном вдыхании химических веществ и растворов;
• проглатывание .

Внешнее воздействие

Неприятные ощущения в горле появляются и в связи с небрежным отношением человека к самому себе. Так, в некоторых случаях дискомфорт в горле появляется в таких случаях:

• Недостаточно влажное помещение — чрезмерно сухой воздух провоцирует то, что слизистые глотки активно теряют влагу и становятся сухими. Это вызывает затрудненное дыхание, провоцирует першение, кашель.
• Любовь к горячей пищи — постоянное употребление горячей пищи, напитков ведет к появлению ожогов не только на слизистой горла, но и на стенках пищевода. Подобное негативное воздействие провоцирует развитие ряда заболевания ЖКТ.
• горячим паром — может привести к серьезным последствиям. Крайне часто подобные травмы получают по неосторожности и невнимательности. Для скорейшего заживления необходима консультация врача и правильно назначенное лечение.

Новообразования

Другие причины

Среди остальных причин, которые могут спровоцировать появление болей в горле выделяют:

• ОРВИ — характеризуется болью в горле вместе с сильным кашлем. Наблюдается обильный насморк вместе с высокой температурой. Возможна лихорадка, сильная слабость, рвота.
• ОРЗ — отличается от других недугов тем, что провоцирует воспаление всей слизистой глотки. Наблюдается сильная боль в горле, трудности при глотании. Также наблюдается кашель, насморк и отек слизистых.

Диагностика

Диагностика при жалобах на боли в горле включает в себя сбор анамнеза докторам, а также осмотр больной глотки. При необходимости назначаются дополнительные анализы.

Простые диагностические тесты для тех, кому трудно глотать:

Лечение

Лечение болей в горле, которые имеют инфекционный характер, осуществляется так:

• прием ,

Как БАС нарушает глотание

Акт глотания обычно происходит автоматически, без осмысливания, и часто нарушается при БАС из-за слабости мышц глотки. Нарушается способность челюстей, губ, языка и мышц глотки помогать пище попадать в пищевод (мышечный канал, по которому пища попадает в желудок).

В норме челюсти, губы и язык пережевывают или перемешивают еду, жидкости, слюну, а затем перемещают ее в глотку для глотания. В акте глотания участвует много структур.

Мягкое нёбо, глотка и гортань действуют так, чтобы во время глотания пища и жидкость не попали ни в полость носа, ни в дыхательные пути. Слабость каких-либо мышц этих образований приводит к нарушению глотания, слюнотечению, речи.

Что нужно делать, если из-за слабости мышц Вы уже не можете нормально глотать?

Если возникла слабость мышц,участвующих в акте глотания, Вам становится труднее принимать пищу (обычно твердую – сухую и сыпучую) или жидкость (обычно легкую, негустую), и её частицы могут попадать с основания языка в незакрытые дыхательные пути и вызывать попёрхивание. Вы можете бояться принимать пищу из-за того, что обнаружили, как нарушено перемещение пищи во рту, может возникнуть страх удушья. Вы должны отметить для себя, какие виды пищи Вам трудно есть, и напитки, которые Вам трудно пить.

Существует ряд приемов и рекомендаций, направленных на то, чтобы глотание при слабости мышц глотки, мягкого неба и языка, было безопасным и эффективным (достаточно калорийным). Эти советы касаются Вашего поведения при приеме пищи и определенных видоизменений принимаемой пищи.

Как правильно принимать пищу

• Нужно есть понемногу и часто, чтобы лучше контролировать глотание.
• Нужно есть однородную пищу, а не смесь жидкой и твердой пищи.
• Принимайте пищу в приятной, комфортной обстановке.
• Сидите прямо, чтобы пища продвигалась вниз под действием силы тяжести. Немного сдвиньте голову вперед, а подбородок вниз, чтобы пища не попала в дыхательные пути.
• Не дышите, пока полностью не проглотили пищу.
• Едите медленно. Кладите в рот небольшие кусочки пищи для лучшего пережёвывания.
• Сосредоточивайтесь на глотании. Не отвлекайтесь на радио и телевизор во время еды.
• Проглотите всю пищу, которая есть во рту, прежде чем начнёте говорить.
• Кашляйте по мере необходимости, чтобы предотвратить попадание пищи в дыхательные пути.
• Если Вы кашляете, немедленно глотайте, прежде чем делать вдох снова.
• Не принимайте пищу в одиночестве. Старайтесь есть в присутствии члена семьи или друга, которым знаком прием Хеймлиха (при попадании пищи в дыхательные пути, Вы должны наклониться вперед, а затем кто-то постучит Вам по спине).
• Очистите рот после еды.
• Посидите прямо в течение 20 минут после еды.

Если Ваша голова переразогнута на подголовнике или свисает головы из-за слабости задних мышц-разгибателей шеи, или Вы сгибаете голову, потому что из-за ограничения подъёма руки Вам трудно поднести пищу ко рту, это может привести к попаданию пищу в дыхательные пути во время глотания. Ни в коем случае не наклоняйтесь к руке, когда едите!

Если у Вас есть слабость задних мышц-разгибателей шеи, то Вам во время еды необходим полужёсткий или жёсткий головодержатель (но он не должен мешать жеванию пищи). Если у Вас нет слабости задних мышц-разгибателей шеи, но Вы не можете поднести руку ко рту, можно использовать вилки и ложки с длинными гибкими ручками (см. Лечение двигательных нарушений) или Вас должен кто-то кормить.

Как видоизменить принимаемую пищу, чтобы ее было проще глотать

Существуют следующие способы приготовить более густую жидкость:

• Добавляйте загуститель пищи в соки, супы, кофе, горячий шоколад, молочные коктейли и пищевые добавки для придания им консистенции фруктового нектара. За рубежом есть загуститель Thick-It, в России его аналогом до какой-то степени может быть Формикрем или порошок детского питания, хотя они могут изменять вкусовые качества пищи. Хорошо также использовать пищевой желатин .
• Готовьте молочные коктейли в блендере. Возьмите поллитра молока, одну чашку мороженого и примерно шесть столовых ложек детского питания.
• Готовьте супы в блендере с верными картофелем и овощами до однородной полутвердой консистенции.
• Суп можно загустить с помощью супа-пюре или детской каши .
• Смешайте фруктовое пюре и фруктовый сок до конситенции нектара.
• Смешивайте фруктовый сок со щербетом.
• Приготовьте в блендере смесь из банана, молока, пищевой добавки или сока.

К мягким и влажным видам пищи, которые легче пережевывать и которые легче попадают в глотку, относятся:

• Кусок мяса малой прожарки
• Отваренное филе рыбы без костей
• Омлеты и суфле
• Мясо курицы, тунца и яйцо, обильное политое майонезом.
• Консервированные фрукты
• Перезрелые бананы
• Печеное яблоко без кожицы
• Мягкий мясной или рыбный студень без костей (без достаточного охлаждения)
• Овощи, приготовленные на пару, без кожицы
• Мучные изделия с подливой
• Макароны с расплавленным сыром или под соусом.
• Пудинг

Каких видов пищи следует избегать?

• Сырые фрукты и овощи
• Орехи
• Поп-корн
• Клубника, земляника
• Крекеры, баранки, гренки
• Салат
• Гречневая каша в молоке
• Жидкий суп с твердыми включениями мяса или рыбы
• Крепкий алкоголь (может вызвать кашель и чихание)
• Острые приправы (могут вызвать кашель и чихание)
• Мясо или печень сильной прожарки
• Листья салата

Как приготовить пищу в блендере?

Если размягчённую твердую пищу стало трудно глотать, Вам потребуется блендер или миксер для приготовления пищи. Приготовленная пища должна представлять собой единую массу, которая не разделится во рту, и которая должна быть достаточно влажной для плавного перемещения в глотку. Всегда пробуйте есть первые кусочки с осторожностью.

• Приготовьте пищу в блендере с использованием жидкостей, таких как суп, фруктовый сок или молоко. Попробуйте также добавить мясную подливу, сметану или оливковое масло для салата.
• Если то, что получилось в блендере, оказалось не слишком густым, добавьте загуститель – например, Thick-It, Формикрем или детскую кашу или супа-пюре, пищевой желатин (прочитайте инструкцию к его применению в качестве загустителя).
• Пользуйтесь кулинарными книгами для создания благоприятного вкуса добавками.
• Выбирайте пищу с высоким содержанием белка.
• Добавьте 1-2 столовые ложки жиров в виде майонеза, маргарина, масла, оливкового масла или сметаны для увеличения калорийности.
• Для того, чтобы в пище было достаточно волокон, добавьте яблочный сироп, банан, груши или персики, но соблюдайте консистенцию.
• Для придания цвета блюду и увеличения количества волокон приготовьте такие овощи как морковь, бобы, груши.
• Добавьте пищевую добавку, рекомендованную Вашим лечащим врачом или диетологом (белковую, углеводную или витаминную или комплексную), например, Нутридринк.
• Добавьте приправы.
• Чтобы тарелки выглядела привлекательно, используйте травы. Используйте ковш для помещения блюда на тарелку. Добавьте по краям соусы различного цвета и должной консистенции.

Как облегчить себе приготовление пищи?

• За рубежом для облегчения приёма пищи (обхвата, минимизации усилий больного, сокращения дистанции поднесения пищи ко рту, соблюдения чистоты) используют ложки, ножи и вилки с толстыми или удлинёнными и гибкими ручками, «ложко-вилку» или спорк, нож с ребристым лезвием, чашки с расширенными ручками, крышки для стаканов с соломинками, посуду в виде косого цилиндра, подносы с углублениями для лучшего удержания посуды, прикроватные столики, передники.
• Приобретайте замороженную пищу.
• Просите друзей приносить Вам еду. Замораживайте лишние порции.
• Просите членов семьи оставлять Вам еду. Храните жидкости в термосе.
• Попросите социального работника приносить Вам готовые блюда, которые можно купить в передвижных пунктах питания.

Как бороться с утомлением при еде?

Иногда Вы можете почувствовать. Что устали во время еды. Есть несколько способов сберечь Вашу энергию.

• Спите до еды.
• Ешьте мягкую пищу. Разделяйте ее на мелкие кусочки.
• Заменяйте один из приемов пищи частично или полностью приемом пищевой добавки.
• Добавляйте больше калорий в пищу. См.
• Планируйте есть 6 раз в день. Ешьте меньше во время приемов пищи, а в промежутках и вечером употребляйте закуски, пищевые добавки.

Как бороться со снижением аппетита?

У Вас может отсутствовать желание есть. Чтобы улучшить аппетит, попробуйте следующее:

• Ешьте в приятной, комфортной обстановке.
• Придайте пище привлекательный вид.
• Пригласите друга и ешьте вместе.
• Ешьте разнообразную пищу. Включайте любимую.
• Приправьте пищу по вкусу.
• Пейте жидкость между приемами пищи, чтобы не создавалось ложного чувства переедания.
• Избегайте низкокалорийной пищи, которая может создать ложное чувство переедания.
• Планируйте есть малыми порциями и ешьте закуску между приемами пищи.
• Снимайте напряжение.
• Добавляйте в пищу тёртые чипсы (там содержится глутамат натрия, который стимулирует аппетит).
• Как можно больше участвуйте в делах Вашей семьи, друзей, в общественных занятиях.

Что нужно есть, чтобы Ваш пищевой рацион был сбалансированным?

Правильное питание важно для каждого. Даже если оно становится трудным из-за нарушений глотания или снижения аппетита. Пирамида правильного питания , которая представлена ниже, включает пять основных групп пищи, в каких количествах и как часто их следует принимать в течение дня.

Пирамида правильного питания

Держите эти рекомендации в голове, приготавливая пищу в течение дня. Конечно, Вам нужно будет изменять консистенцию некоторых продуктов для улучшения глотания и добавлять больше продуктов 5-й группы для увеличения калорий. В вашей пище обязательно должны быть пищевые волокна . Они содержатся во фруктах, овощах, бобовых и зерновых. Они необходимы для профилактики запоров. При БАС запор может быть вызван разными причинами. См. Нарушения мочеиспускания и стула .

Сколько нужно употреблять жидкости?

Вам нужно пить как минимум восемь чашек жидкости без кофеина каждый день (2 литра) для того, чтобы не развилось обезвоживание. Обезвоживание приводит к запорам, сгущению слюны и мокроты, ухудшению общего самочувствия. Признаками обезвоживания являются насыщенно-жёлтый цвет мочи, более резкий запах мочи, уменьшение количества мочи и урежение мочеиспускания, сухость во рту.

К какому весу нужно стремиться?

Вес – важный показатель правильности Вашего питания или трофологического статуса . Вы должны следить за изменениями веса, нужно стремиться к весу Вашего тела в здоровом состоянии. Но часто БАС начинается не в тот момент, когда у человека имеется идеальный вес.

Вес тела при БАС снижается из-за атрофии мышц. Но это небольшое снижение веса тела. Поэтому не следует стремиться к прежнему весу любыми средствами, это может лишь добавить Вам ненужного жира. Слишком выраженная потеря в весе может снизить общий энергетический уровень организма, отрицательно сказаться на дыхании. Выраженное снижение веса говорит о неправильном питании.

Как сделать Вашу пищу более калорийной?

Надо поддерживать вес для того, чтобы мышцы, которые при БАС и так атрофируются, не распадались дополнительно из-за неадекватного приема пищи. Значимым источником калорий является пища, богатая жиром и углеводами. Вы можете стремиться снизить уровень холестерина. Но если Вы плохо глотаете, Вашей целью должно стать поступление в организм достаточного количества калорий. Выполняйте следующее:

• Добавляйте одну столовую ложку маргарина или масла в супы, макароны, овощи, рис, картофель, к хлебу.
• Мажьте хлеб столовой ложкой майонеза. Добавляйте больше майонеза в блюда с тунцом, курицей, я салаты с яйцами.
• Добавляйте 1-2 столовые ложки сметаны, оливкового масла в Ваши блюда.
• Мажьте хлеб одной столовой ложкой желе или мёда.
• Пейте гоголь-моголь.
• Делайте молочные коктейли. Смешайте поллитра молока и чашку мороженого в блендере. Добавьте банан, консервированные, свежие или замороженные фрукты или сироп.
• Спросите у врача наименования пищевых добавок и какое количество их рекомендуется пить (например, Нутридринк 3-7 упаковок в день).

Что нужно делать, если изменив консистенцию пищи, Вы не можете получать ее в достаточном количестве?

Если у Вас снижен аппетит, отмечается избыточная потеря в весе (больше 10% от рекомендуемой массы тела), пища всё время попадает в дыхательные пути и Вы постоянно поперхиваетесь, Вам страшно есть, Вы утомляетесь во время приема пищи, прием тарелки каши занимает около 20 минут, прием пищи через рот становится опасным. Вам необходимо подумать об операции – проведении гастростомии, лучше всего чрескожной эндоскопической гастростомии (ЧЭГ) .

ЧЭГ противопоказана при: 1) стенозе глотки или пищевода; 2) выраженном ожирении; 3) асците и портальной гипертензии; 4) язвенной болезни желудка в стадии обострения; 5) геморрагическом диатезе; 6) выраженной слабости диафрагмы.

Это короткая операция, которая проводится под местным или общим обезболиванием. Хирург-эндоскопист вводит Вам гастроскопии в пищевод и желудок, делает маленький надрез на передней брюшной стенке, вводит в гастроскоп гастростому, затем выводит ее через отверстие на передней брюшной стенке, закрепляет там и затем вынимает гастроскоп, а гастростома (трубка для питания) остаётся прикрепленной к желудку и передней брюшной стенке (одним концом в желудке, другим концом длиной 15 сантиметров снаружи).

Ваш лечащий врач или диетолог рассчитают, сколько Вы должны получать в день питательной смеси (например, Нутризон), которая содержит все необходимые Вам питательные вещества. Как правило, Вам нужно будет вводить определенное количество разведенной по инструкции питательной взвеси в гастростому с помощью шприца Жанэ 3-5 раз в день, а в промежутках между кормлениями вводить по 200 мл бульона или морса.

Каждые 3 месяца больного должен осматривать участковый хирург, который осуществляет контроль проходимости зонда, эффективности коррекции нарушений питания по данным осмотра и лабораторных анализов, контроль стула и объема выделяемой мочи; также он должен следить за тем, чтобы не было никаких инфекционных осложнений в краях раны.

До гастростомии Вам обязательно нужно повторно проходить спирографию (исследование функции внешнего дыхания). Важно провести гастростомию до падения форсированной жизненной ёмкости лёгких (ФЖЁЛ) ниже 50%, так как при проведении эндоскопической операции больному с ФЖЁЛ ниже этого уровня возможны осложнения со стороны дыхания. Это происходит из-за раздувания желудка и кратковременного ограничения подвижности диафрагмы во время операции.

Если Ваша ФЖЁЛ снижена от 65 до 50%, Вам предложат провести гастростомию тогда, когда Вы еще можете глотать видоизмененную пищу. Подумайте какое-то время, соберите всю информацию, но ни в коем случае не отказывайтесь! Не дожидайтесь, пока ФЖЁЛ упадёт до 50%, с этого момента во время проведения операции могут возникнуть осложнения.

Почему нужно обязательно делать гастростомию при нарушениях глотания у больных БАС?

1) Гастростомия является единственным способом предотвращения истощения, которое неизбежно наступает по мере прогрессирования нарушений глотания у большинства больных БАС.

2) Гастростомия может продлить жизнь при БАС, а также улучшить самочувствие и качество жизни больного БАС и его близких, которые за ним ухаживают.

3) Гастростомия не делает больного БАС ещё бo"льшим инвалидом; она частично избавляет его от инвалидности и частично избавляет его близких от трудностей ухода за ним:

• от длительного и утомительного приготовления и приёма пищи;
• от физического утомления, связанного с недоеданием, и более частой потребности в посторонней помощи;
• от риска аспирации (попадания пищи в дыхательные пути) и острой кишечной непроходимости, которые могут привести к преждевременной смерти;
• от страха перед аспирацией и острой кишечной непроходимостью;
• сбалансированное искусственное питание иногда может замедлить прогрессирование дыхательных нарушений и отсрочить их появление.

4) Для выполнения гастростомии нужно лечь в больницу, но очень ненадолго. Сама операция выполняется в течение 30 минут.

5) Гастростомия должна быть проведена, когда больной ещё относительно хорошо глотает, дышит и участвует в самообслуживании – по достижении определенного этапа болезни самочувствие может резко ухудшиться, что ограничит возможность проведения любой операции. Сложности и ограничения в выполнении операции могут быть связаны:

• с общим ослаблением организма;
• со снижением иммунитета и бo"льшим риском инфекций (нарушениями заживления послеоперационной раны);
• со стенозом пищевода;
• с выраженным нарушением дыхания.

При БАС нельзя дожидаться перехода хронической ситуации с нарушениями глотания в острую, с момента наступления которой смерть больного может произойти в любой момент.

6) Гастростомия необходима для продолжения не только адекватного питания, но и приёма лекарств, замедляющих прогрессирование болезни (Рилутек) и уменьшающих отдельные симптомы болезни, которые нельзя вводить иными способами.

7) Косметический дефект при гастростомии минимален – больной может вводить искусственное питание сам или с помощью другого человека на дому, участвовать в общественных делах без стеснения – гастростома не видна под одеждой. Многие больные продолжают активный образ жизни после гастростомии – общаются с друзьями, ходят оплачивать коммунальные услуги, продолжают работать.

Пропись энтерального питания на примере смеси для взрослых "Клинутрен Оптимум" (Нестле)

7 мерных ложек+ 210 мл кипяченой воды, остуженной до комнатной температуры= 250 мл смеси.

В 1000 мл смеси содержится 40 грамм белка. Исходя из этого Ваш лечащий врач (хирург, реаниматолог, а, может быть, и невролог, образованный в области БАС и энтерального питания) может определить Вашу потребность в смеси, рассчитав количество необходимого Вам белка в сутки. Ниже приводятся формулы.

Расчет фактической потребности больного:

А) В энергии: ДРЭ = ОЭО × ФА × ФУ × ТФ × ДМТ

ДРЭ - действительные расходы энергии (ккал/сут),

ОЭО - основной энергообмен,

ФА - фактор активности,

ФУ - фактор увечья,

ТФ - термальный фактор,

ДМТ - дефицит массы тела.

Формула Харриса-Бенедикта: ОЭО (основной энергообмен) = ...

Мужчины: ОЭО = 66 + 13,7 × Масса тела + 5 × Рост - 6,8 × Возраст =...

Женщины: ОЭО = 65,5 + 9,6 × Масса тела + 1,8 × Рост - 4,7 × Возраст = ...

Способность глотать представляет собой поистине сложный процесс, который основан на координации многочисленных нервов, а также мышц. Инсульт может негативным образом отразиться на состоянии нервов и мышц. Нужно отметить, что около 50% людей, перенесших инсульт, испытывают серьезные трудности с глотанием. Подобный недуг традиционно называется дисфагией.

Какие признаки дисфагии следует отметить?

Дисфагия проявляется не только в трудностях с глотательными движениями, но и в других неблагоприятных изменениях.

1. Опущение ротовой полости.
2. Бульканье.
3. Невнятная речь.
4. Постоянное чувство дискомфорта в горле.
5. Кашель.
6. Удушье.

В большинстве случаев дисфагия проходит в течение нескольких недель. Однако некоторые люди вынуждены длительное время восстанавливать полноценный рефлекс глотания. У незначительного числа людей, которые перенесли инсульт, способность глотать не возвращается.

Какими опасностями обладает дисфагия?

Отсутствие правильного лечения приводит к риску недостатка питания, а также обезвоживания организма. Кроме того, поступающие продукты и разнообразные варианты напитков могут проходить по неправильному пути, в результате чего появляется риск попадания пищи в трахею, являющуюся дыхательным отверстием, а затем – в легкие. В тяжелых случаях появляется риск развития пневмонии, которую не так-то просто вылечить, учитывая особенности состояния человека.

Выживший человек может страдать удушьем и сильным кашлем. По данной причине качество жизни вновь станет хуже, причем потребуется серьезное лечение для улучшения состояния здоровья.

Какие анализы требуются при дисфагии?

Если человек находится в состоянии, присутствуют возможности для проведения обследований и определения особенностей состояния здоровья. Более того, ситуация облегчается, если пострадавший может пребывать в сидячем положении. Медсестра может предложить выпить небольшой объем воды. Итак, основная задача – проглотить воду по чайной ложке .

Если человек сможет проглотить предложенное количество простой воды безболезненно и без кашля либо удушья, можно рассчитывать на благоприятный результат. Тест может повторяться до момента, когда человек самостоятельно не выпьет стакан воды небольших размеров. Достигнутый результат подтвердит успешное лечение дисфагии и восстановление нарушенных функций.

Если проблема сохраняется, медик может провести другие обследования. Главная задача – полноценно оценить состояние здоровья человека , пострадавшего от инсульта. Среди возможных вариантов обследования значится видео-рентгеноскопия, которая предполагает глотание больным небольшого объема жидкости с содержанием барий. Предполагается, что барий выделит на рентгеновском снимке правильное место, где происходят нарушения при глотательных движениях.

Правильное проведение диагностики позволит установить причину нарушений для того, чтобы постараться устранить проблему, несмотря на ее наличие.

Особенности приема еды и питья больным человеком

В большинстве случаев больной человек испытывает трудности с глотательными движениями после инсульта. Например, может отсутствовать возможность ощутить пищу либо жидкость на какой-либо стороне ротовой полости. Среди других нарушений нужно отметить проблемы с жеванием, выработкой слюны. Однако изменения в схеме питания и потребления жидкости позволят успешно решить существующие проблемы.

При выборе пищи следует позаботиться о легкости пробы предлагаемых продуктов, жевания и глотания. Для максимальной защиты рекомендуется отказаться от очень горячей либо холодной еды. Нужно отметить, что блюда должны быть вкусными и ароматными, так как при таком подходе удастся стимулировать выработку слюны, улучшать глотательные движения.

Крайне важно отказаться от вязких продуктов, вызывающих трудности с глотанием: кисломолочная продукция, фрукты, варенье, сиропы. Следует отказаться от очень сухих, жестких блюд: крекеры, поджаренные ломтики хлеба. Приготовленный рис может слипаться или быть жестким, потому следует убедиться в том, что его консистенция является оптимальной: гарантируется легкий процесс разжевывания, отсутствует риск прилипания к ротовой полости.

Еда должна быть мягкой и мелко нарезанной, причем ее желательно сочетать с супами, соками. Если затруднительно глотать чистую воду, желательно использовать сок. Нужно отметить, что разбавленные жидкости могут привести к удушью, потому что их не так-то просто ощутить. Для сгущения напитков желательно использовать сухое молоко с минимальным уровнем жирности.

Больной должен принимать еду непораженной стороной ротовой полости. При этом следует убедиться, что пища была проглочена, причем рот остался полностью чистым. Если же еда осталась, рекомендуется провести санацию, используя чистый палец. Для трапезы желательно отвести 30 – 40 минут . При этом больной человек после окончания приема пищи должен пребывать в сидячем положении около одного часа.

Когда у лежачего пациента возникают различные симптомы, такие как хрипы, изменения в поведении или асимметрия лица – следует немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить такое страшное заболевание как инсульт. Не многие знают, что, если лежачий больной не глотает – это может быть симптомом инсульта. Только своевременное обнаружение подобного симптома и немедленное обращение к врачу способно сохранить жизнь и здоровье человеку.

Нарушение глотания как симптом различных заболеваний

Если при инсульте поражена та область мозга, которая отвечает за глотательный рефлекс, у человека возникнут серьезные проблемы с питанием, отчего родственники или сиделка «забьют тревогу», потому что абсолютно резонно возникает вопрос – что делать, если больной не может глотать? И как правило, они обращаются к врачу.

В остальных случаях, это может быть симптомом различных заболеваний или являться основной болезнью, когда лежачий больной не глотает, путь пищевого кромка может быть затруднён по причине патологических процессов в горле. Основные причины такого нарушения:

• Увеличение щитовидной железы;
• Опухоли гортани, пищевода;
• Стеноз в следствии аллергических реакций;
• Длительное коматозное состояние, при котором происходит паралич органов ротовой полости;
• Травмы гортани;
• Воспалительные процессы, при которых пищевой комок физически не может пройти по гортани.

При инфекционных заболеваниях наблюдается температура, а при стенозе – затруднение дыхания. Травмы гортани провоцируют нарушение речи, а паралич – полное отсутствие движений языка. Поэтому, когда лежачий больной плохо глотает пищу и в то же время голоден – это значит, что в организме происходит какой-либо патологический процесс, а то, что больной перестал глотать – симптом, который приведёт к истощению, если вовремя не принять соответствующие меры и не начать кормить лежачего пациента искусственно.

Психические или старческие психические нарушения часто могут повлиять на многие изменения в поведении человека. Например, старческая деменция. Она имеет свои стадии, в каждой из которых у пожилого нарушается определенный процесс. Если больной деменцией перестал глотать – значит, что стадий заболевания последняя и скоро наступит летальный исход.

Что делать, если пациент не глотает

Когда человек находится в домашних условиях, родственники могут обратиться в стационар с вопросом о том, что делать, если лежачий больной не может глотать? Для того, чтобы в организм человека продолжали поступать калории и витамины, доктора предлагают начать кормить человека искусственно.

Если точно установлена причина, по которой больной плохо глотает и пациенту не обязательно госпитализироваться, то на дом приезжает медработник, который установит питательный зонд и расскажет родственникам или сиделке о том, как кормить, если лежачий больной не может глотать.

Важно! Если человек начинает попёрхиваться при каждом кормлении, это может говорить о начале ишемических процессов в головном мозге и попёрхивание – это начальный симптом инсульта. Следует немедленно обратиться в стационар.

Если у лежачего пациента длительное время стоял питательный зонд и имеется дисфагия – его следует постепенно раскармливать. Это делается с помощью загущенной воды или киселя, которыми сложно подавиться. В течении суток человеку по предлагается по 2-3 ложки такого напитка, чтобы постепенно восстановить утраченную функцию.

Последствия дисфагии

При любом заболевании имеются свои осложнения или последствия, которые способны доставить человеку много неудобств. Каждый патологический процесс происходит по-разному, затрагивая свои системы или ткани.

Сильные травмы и инфекционные процессы могут привести к некрозу тканей, что лечится только оперативным путём, при этом человек теряет способность даже к нормальной речи. Если лежачий больной не глотает, следует искать причину и начинать лечение, чтобы допустить осложнений.

Видео

Вегето-сосудистая дистония и без того приносит в жизнь много «радостей», но однажды человек за едой вдруг осознаёт: он боится, что в один момент просто не сможет проглотить кусочек пищи. И вот на счету ВСДшника уже появилась новая проблема – невроз глотки.

Неприятности с горлом – это точно ВСД?

Нервная система управляет всеми органами нашего тела, в том числе, отвечает за ощущения в горле. Даже першение и боль не всегда могут оказаться признаками респираторных заболеваний. И человек, усиленно лечащий свою мнимую простуду, не понимает, почему улучшений не наступает.

ВСДшник не может точно сказать, когда начались его проблемы с глотанием. В первую очередь его воображение рисует себе онкологические недуги или проблемы со щитовидкой. Но ни того, ни другого больной не имеет. Однако сутками напролёт сидит в интернете и изучает самые страшные болезни, отчего подсознание закрепляет в себе новую цепочку событий: горло – страх – усиление симптомов – паника. Именно здесь, в цепочках подсознания, и кроется истинная причина неприятностей с горлом.

ВСДшник «от природы» склонен очень быстро создавать в своей голове крепкие цепочки. Он наделён удивительным талантом материализовать свои мысли, но, к сожалению, только негативные. Он может и не вспомнить, какая именно ситуация в его жизни заставила его подсознание ожидать смерти от удушья – в виде неудавшегося сглатывания пищи. На самом деле такие ситуации могут происходить со всеми людьми без исключения, но удел ВСДшника – закреплять негативные события глубоко в душе и с паническим предвкушением ждать, что в следующий раз будет хуже. Что может спровоцировать проблемы с глотанием при ВСД?

• нервный спазм глотки, который произошёл во время трапезы и напугал человека;
• яркое ощущение удушья во время панической атаки, во время которой ВСДшник подумал «а вдруг я задохнусь»;
• нервный комок в горле после очередного стресса или в период депрессии, на котором человек сосредоточился основательно и заимел опасения, что этот комок может помешать ему дышать или кушать;
• неудачное глотание еды с риском подавиться (так бывает, когда человек очень спешит или взахлёб говорит за столом; иногда «неудобная» еда, такая как варёная капуста или спагетти, может сглатываться не целиком – часть уходит в пищевод, часть остаётся в горле, и человек давится).

Как не спутать «нервное» горло с другими недугами?

Самые распространённые заболевания, с которыми ВСДшник может связывать своё скованное горло, ­– это рак, патологии щитовидки или банальная простуда. Человек, конечно, имеет полное право пройти обследование, если ему важно услышать медицинский вердикт. Особенно это важно для пациента с ВСД, чья ипохондрия не даёт спокойно спать. Но всё же есть определённые моменты, указывающие, что горло именно «нервное», а не больное.

1. Во время сна и сразу после пробуждения вы не ощущаете никаких проблем в своём горле. Всё потому что мозг спит или ещё не проснулся полностью – сигналов на спазмы от него не исходит. Но как только ваш мозг пробудится и вспомнит о том, что вчера вам было трудно глотать, он с радостью засигналит вам «да, я помню, готов повторить!».
2. Рак и проблемы со щитовидной железой не вызывают спазмов горла во время еды и проблем с глотанием пищи. Единственное: больная щитовидка может поменять гормональный фон и тем самым усилить тревожность, а вместе с ней и . Но в таком случае нервные спазмы, мешающие нормально сглатывать, будут следствием дистонии, а не болезни щитовидки.
3. Иногда человек сильно увлечён каким-то делом – во время этого он может и не замечать, что слюна уже прекрасно проходит через его горло, ничего ей не мешает. Как только мозг переключится на действительно интересное заделье, он может надолго «забыть» о вашем горле.

Как снова научиться глотать?

Проблемы с глотанием на нервной почве бессмысленно лечить препаратами от простуды и даже спазмолитиками. Единственная мишень, в которую нужно целиться при лечении, – это страх. Фобия умереть, задохнуться, захлебнуться, подавиться насмерть. не проходит сам по себе. Можно лишь спрятать его глубоко, под несколькими слоями бытовых дел и любимых занятий, но он будет постоянно напоминать о себе, как скребущаяся мышка в тёмном погребе.

Лучший эффект в такой ситуации дают психотерапевтические беседы с грамотным специалистом. Работа над собой – обязательный элемент комплексного лечения. Пока пациент не поймёт, что имеет психологическую проблему, препараты бессмысленны. Даже антидепрессанты в таком случае не окажут должного эффекта. Да, на время лечения пациент почувствует себя лучше, спокойнее, но как только курс прекратится, всё вернётся во круги своя.