Врач отвечающий за голосовые связки. Врач лечащий голосовые связки

Это врач узкой специализации, поэтому во многих поликлиниках и даже во многих регионах такого врача попросту нет, в таком случае надо обращаться к Отоларингологу.

Врач, который лечит голосовые связки — это специалист узкого спектра. Недостаточно быть ЛОРом, чтобы вас допустили к лечению голосовых связок. Обычно отоларингологи еще дополнительно учатся, проходят квалификацию и становятся фониатрами, чтобы у них появился такой допуск.

Но у нас слово фониатр редко используют — таких врачей чаще называют ухогорлонос , хоть это и неправильно.

Для человека, зарабатывающего пением, вокалом, лишиться своей профессии — большая беда. Если уменьшился диапазон нот, который он может извлекать, появилась осиплость голоса, стал человек ловить петуха, значит у него возникли какие — то проблемы с голосовыми связками и надо срочно обратиться к квалифицированному врачу — фониатору . Лор — врач вряд ли чем сможет тут помочь.

Причины могут быть в излишней нагрузке на голос. Начинает развиваться

В более сложных случаях при перенапряжении голоса появляются на связка певческие узелки . Это что — то наподобие мозолей на голосовых связках. Тогда требуется специальное лечение именно у фониатра .

Думаю, что большинство в первую очередь подумали и вспомнили о враче отоларингологе. Конечно, обычный привычный ЛОР всем известен и он действительно занимается проблемами, связанными с ушами, горлом, носом, шеей и даже головой. Но вот конкретно проблемами, патологиями и нарушениями голоса, связок занимается наука фониатрия, соотвественно врачи — фониатры.

Отоларинголог или ЛОР может только обследовать вас и направить вас к другому врачу, который занимается лечением и восстановлением голосовых связок — это врач ФОНИАТОР (в крупных вокальных организациях есть свой такой врач).

Некоторым сложным пациентам даже назначают операции, но после них голос не восстанавливается полностью.

ЛОР на самом деле не занимается связками. Он может увидеть воспаление гортани, носоглотки и т.д. Но голосовыми связками занимается очень узко специальный доктор — фониатор . Это довольно редкий специалист. У нас в городе, я помню, был один. а город-то не маленький, миллионник. К фониатору обращаются певцы, люди, для которых связки — это орудие труда. Но иногда и другим людям тоже приходится обращаться к его услугам: если сорван голос, к примеру.

При отсутствии этого врача, можно обратиться к отоларингологу (ЛОР). Чаще всего Фониатрами становятся ЛОР врачи, которые прошли дополнительное обучение.

Самая первая помощь связкам, если пропал голос — это молчание.

Кроме этого, при лгких заболеваниях связок полезно три раза в день (после еды) принимать столовую ложку Кальция Хлорид, запивая половиной стакана молока.

Врач, который лечит связки, называется фониатр . Это слово — термин греческого происхождения, возникший от слов фонос , что значит звук. В отоларингологии, учении о заболеваниях уха, горла и носа, имеет раздел фониатрия, который изучает воспаления и заболевания голосовых связок человека. Такими заболеваниями могут страдать люди, речевой аппарат которых является орудием их производства или занятия: это, в первую очередь, певцы, затем преподаватели, лекторы, ораторы и др.

Поэтому каждый отоларинголог изучает это узкое направление медицины, но только некоторые из них посвящают свою профессиональную деятельность именно фониатрии.

Любые заболевания связанные с горлом (в том числе и голосовые связки), так же любые заболевания с ухом или носом лечит ОТТОЛОРИНГОЛОГ или ЛОР-врач.

Это врач узкой специализации. При необходимости врач проведет нужные исследования, назначит вам нужное лекарство, возможно и физеотерапию или любые другие процедуры которые ЛОР-врач проведет сам.

Прежде всего, это ЛОР-врач, конечно, но есть и узко специализированный доктор, особенно для вокалистов, артистов, дикторов, педагогов, у которых заболевания гортани и голосовых связок приобретают профессиональный характер.

Этот врач называется фониатр.

Фониатр , ЛОР , отоларинголог .Чистый красивый голос нужен всем ежедневно. Но есть профессии повышенного риска.

Если школьный учитель потерял голос, нужно идти в клинику Ему поможет отоларинголог. Его еще называют ЛОР врач. Потому что чаще всего такие проблемы возникают в связи с перенапряжением голоса либо причина ОРВИ , ОРЗ . Возникает воспалительный процесс, связки опухают, не смыкаются. Может возникнуть серьезная ситуация.Хронический фарингит , ларингит частые проблемы у школьных педагогов. При ларингите поможет лечебный курс- антибиотики , физиотерапевтические процедуры. В самых тяжелых случаях необходимо лечение в стационаре, иногда — хирургическое вмешательство.

Если голос потерял певец, у него тоже могут быть такие же проблемы. Но чаще всего певцу требуется фониатр. Такой специалист обязательно требуется всем профессиональным дикторам, певцам, актерам, телеведущим. Фониатр занимается восстановлением голоса. Фониатр, ЛОР, отоларинголог необходимы нам.

Уникальное и удивительное явление, которым обладает человек - это голос. Не существует ни одного индивидуума с одинаковым голосом. За выработку речевых способностей, силу и темп отвечает центральная нервная система. Голос может быть громкий, яркий, глухой, сдавленный, жалостливый и так далее. Любыми проблемами и нарушениями этого показателя, его профилактикой и коррекцией занимается наука под названием фониатрия. Многие задаются вопросом о том, фониатр - кто это и что лечит?

Происхождение фониатрии

С древних времен медики пытались диагностировать, излечить любую патологию, связанную с голосовым аппаратом. Первым врачом, который специализировался в этой области был Авиценна. Он описал основные заболевания голосовых связок, методы диагностики, дальнейшего лечения.

Но официальным годом возникновения такой медицинской отрасли, как фониатрия, считается 1855 год. Мануэль Гарсия - преподаватель музыки и певец начал использовать ларингоскоп, который позволял осмотреть гортань человека.

Кто такой фониатр?

Фониатр - это отоларинголог, который занимается диагностикой и лечением голосового аппарата человека.

Бытует мнение, что помощь специалиста необходима только лицам, которые профессионально занимаются пением, выступают на сцене. Однако это мнение ошибочное. Консультация специалиста необходимо всем лицам, кто ежедневно сталкивается с повышенной нагрузкой на голосовой аппарат. Это продавцы, педагоги, юристы, врачи, диспетчеры и так далее.

Фониатр: кто это и что лечит?

Специалист оказывает помощь в следующих случаях:

1. Любые изменения голоса.
2. Временная или постоянная его потеря.
3. Осиплость, возникновение одышки.
4. Потеря голоса из-за стресса.
5. Боль при глотании.
6. Ломка голоса в подростковом периоде. Также детский тембр у юноши.
7. Затруднение при глотании, прохождении пищи.
8. Длительное курение.
9. Наследственная предрасположенность.

Обязанности

1. Фониатр - это специалист, который подбирает схемы лечения и терапии, связанные с нарушением голосового аппарата.
2. Отслеживает динамику терапии, корректирует лечение.
3. Занимается реабилитацией голосовых функций.
4. Помогает реабилитации пациентов, после перенесенных болезней или хирургического вмешательства.
5. Проводит профилактику заболеваний.
6. Оказывают экстренную помощь.
7. Делает экспертизу голосового аппарата с медицинским заключением. Эта справка понадобится абитуриентам, которые поступают в драматические, музыкальные или педагогические заведения.
8. Врач-фониатр определяет состояние голосового аппарата, отмечает есть ли возможность у абитуриента заниматься в музыкальной школе или вокальной студии. Справка об отсутствии противопоказаний при повышенных нагрузках обязательна для предоставления в музыкальные училища и институты. Данная справка даёт доступ к занятиям по вокалу в соответствии с физическими возможностями, оценкой результатов здоровья пациента.

Признаки патологии

Нервных окончаний на голосовых связках нет. Именно поэтому болевые ощущения в основном не выявляются. Необходимо обратить внимание на косвенное проявление развития болезни. Клинические проявления, при которых необходим поход к фониатру следующие:

1. Длительность курения (более 5 лет).
2. Если пациент 7 раз в сутки разговаривает по мобильному, а беседа длится более 10 минут.
3. Частая изжога.
4. Если голос садится к концу дня.
5. В течение дня необходимо разговаривать больше 5 часов.
6. Если человек пытается заговорить громко, но не получается.
7. Временная или постоянная потеря голоса.
8. Если пациент осип или охрип.
9. Затруднения при глотании или при прохождении пищи.

Потеря голоса может повлечь за собой период длительной нетрудоспособности. Фониатр детский осматривает малышей, что важно для правильного развития ребенка. Детям ввиду своего темперамента консультация необходима, поскольку они любят говорить громко, кричать, пищать, радоваться.

Если вышеперечисленные симптомы повторяются и прогрессирует, это может говорить о патологии развития голосового аппарата. И фониатр - это врач, который поможет справиться с этой проблемой.

Диагностика

Врач-фониатр поводит опрос пациента, собирает анамнез. Для диагностики врач может предложить несколько методов:

1. Ларингоскопия. Осмотр гортани при помощи зеркала.
2. Видеоларингоскопия. Осмотр при большом увеличении, с использованием аппарата.
3. Видеостробоскопия. Осмотр движения голосовых связок, что помогает определить даже микродвижения, не заметные невооружённым глазом.

Все методы являются абсолютно безопасными и безболезненными. Они помогают выявить любые отклонения на ранней стадии заболевания.

Фониатр в Москве - это профессия, которой стоит гордиться. Ведь с каждым годом число заболеваний голосового аппарата увеличивается, приходят новые, редкие болезни. А узкопрофильных специалистов действительно мало.

Травма связок или сухожилий наступает с превышением амплитуды движения сустава или при перегрузке. Больше других этим проблемам подвержены голеностоп и колено, особенно в быту и во время занятий спортом.

При растяжении связок происходит фрагментарный разрыв соединительных тяжей мышц, что служит причиной острой боли в ноге, руке или в другом поражённом месте, появлению отёка, ограничения движений или обездвиживания.

В течение 3-х суток запрещено прогревать повреждённое место. Если по прошествии суток боль не утихает, то следует обратиться за помощью к специалистам, поскольку с течением времени картина меняется, что осложняет постановку диагноза.

Существует несколько врачей, которые помогают облегчить состояние, определяют тяжесть травмы и назначают лечение:

• В первую очередь нужно показаться травматологу. Он назначит рентген, чтобы удостовериться, что причина боли – растяжение, а не трещина кости. По снимку он сможет сделать заключение о степени повреждения волокнистых полос. Если определяется повреждение связок средней тяжести, то дальше лечение проводит травматолог. В более серьёзных случаях травматолог направляет пациента к другим специалистам узкой специализации.
• Высока вероятность рекомендации обратиться к физиотерапевту. Этот специалист для восстановления разрушенных соединительных тяжей при необходимости назначает магнитотерапию, УВЧ, парафинотерапию, грязевые ванны и обёртывания, диадинамотерапию и прочие виды физиотерапевтических процедур.
• Для уменьшения отёчности и обезболивания массажист производит курс лечебных массажей. Эта мера ускоряет заживление травмированных тканей и рассасывание гематом. Применять массажи раньше наступления 3-х суток после получения растяжения нельзя, так как это может привести к возобновлению внутренних кровотечений.
• Для диагностики сложных случаев необходимо пройти эндоскопический вид исследования пострадавшего сустава – артроскопию. Эту манипуляцию проводит врач – эндоскопист. Через минимальный разрез в сустав вводится артроскоп, что позволяет получить максимум информации о характере повреждения. Изображение выводится на дисплей монитора, где его возможно увеличить и подробно рассмотреть, а также сохранить для дальнейшего использования.
• В случае тяжёлых повреждений может возникнуть необходимость в восстановлении связок хирургом при помощи оперативного вмешательства. Для этого производят сшивание волокон, а в тяжёлых случаях – эндопротезирование с применением синтетических материалов для дальнейшего успешного функционирования сустава. После оперативного лечения период восстановления составляет приблизительно 2 – 3 недели.
• Для быстрого выздоровления возможно обращение к реабилитологу. Совместная восстановительная работа с соблюдением рекомендаций врача - реабилитолога поможет сократить восстановительный период до минимума при условии раннего начала реабилитационных мер.

Они - артисты оперы, среди них много звезд мирового уровня. Зинаида Боголепова, врач-фониатр поликлиники Большого Театра, рассказала «Здоровью Mail.Ru » о своей редкой профессии, о здоровье голоса, о звездных пациентах и даже о том, как правильно худеть.

О профессии

- Я провела небольшой опрос и выяснила: мало кто знает, что лечит фониатр. Была и такая версия: «Это просто , который больше занимается горлом».
- Конечно, оториноларингология - это база. Но считать фониатрию более узким направлением- неверно: она шире. Фониатр должен знать эндокринологию, гастроэнтерологию, аллергологию, пульмонологию, неврологию, психологию, основы вокала, фонопедии: мы работаем на стыке специальностей.

Часто у человека целый комплекс симптомов, на первый взгляд не связанных с голосом. А для голоса важна любая мелочь.

- Почему вы выбрали именно фониатрию? Случайность, роль учителя, любовь к опере?
- Я закончила музыкальную школу, а с 15 лет пела в профессиональном хоре, хотела продолжать. Но - так бывает - с музыкой не сложилось, и я пошла в медицинский с огромным желанием стать фониатром. Когда с таким настроем и багажом приходишь в профессию, то лучше понимаешь пациентов, меньше выгораешь, больше удовольствия получаешь от работы.

Фониатры с долгой практикой, которых я видела, особенно при театрах, - люди артистичные, трепетные, переживающие за артистов и не просто так занимаются этой специальностью. Мои коллеги ЛОРы, когда узнают, что пациент - артист или певец, стараются показать его мне: очень сложно понять такого пациента, не будучи фониатром. Например, прием может быть насыщен настоящим вокальным профжаргоном: «А тут я грудью взяла», «Послал звук в маску», «Дышал в ребра», -и так далее. Конечно, есть и особенности состояния гортани у профессионалов.

Lori.ru

- Есть партии, на которых певцы часто ломают голос?
- Да, и немало! Например, в театрах стали много ставить Вайнберга, и вокалисты теперь часто обращаются с проблемами. Современная музыка тяжела для исполнения: резкие скачки, рывки. Плюс интенсивная эмоциональность - такую музыку без этого не споешь, и режиссер требует... Проблемы возникают, как правило, на двух уровнях - физиологическом и психоэмоциональном. И голосовой аппарат очень устает, и эмоции через край.

- Вам приходится дежурить за кулисами, экстренно помогать артистам во время спектакля?
- На каждом спектакле оперы в Большом театре присутствует фониатр, у нас график дежурств на месяц.

В театре есть специальное помещение: по аудиотрансляции мы слышим, что происходит на сцене.

Обычно меня интересуют артисты, у которых недавно были проблемы, или новенькие - например, из молодежной программы. Важно понять, как человек поет, какие проблемы могут возникнуть. Фониатр должен знать, что такое хорошее пение и какое пение может привести к проблемам. Если есть недоработки в технике пения, то при увеличении вокальной нагрузки неизбежны проблемы. Это слышно по звуку и потом - на приеме - видно по голосовым складкам.

- По складкам?
- Да, раньше называли «связками», но «голосовые складки» - более корректно, так в этот конгломерат входят и связки, и мышцы, и слизистая оболочка.

- А в физике фониатр должен разбираться? В акустике?
- В Москве есть два крупных центра оториноларингологии, еще один есть в Санкт-Петербурге, где в фониатрических отделениях есть аппаратура для акустического анализа голоса и проходят исследования. Лучшие специалисты в фониатрии изучают акустические (физические) закономерности голосового аппарата.

Для практикующего фониатра скорее важны основы физики, значение которых - прикладное. Например, надо понимать разницу в акустике голосов академических вокалистов: в каком зале какой голос лучше прозвучит - то есть будет более полетным. Если у артиста хорошо выстроена высокая певческая форманта, и есть баланс с низкой формантой...

- Ой, как сложно!
- Проще говоря, это ощущение головного и грудного резонатора. Профессонал скажет: «Не слышно голову», - например. Так вот, если все хорошо выстроено, то голос в любом случае «полетит». За счет хороших высоких частот он будет проходить через шквал музыки из оркестровой ямы. А бывает, что голос крепкий, «обертонистый», красивый и громкий, но высокая певческая форманта не выстроена, и такого певца будет слышать хор, дирижер, но не зал. Это потому, что низкие частоты делают голос «бархатным», красивым, но он плохо «летит» через оркестровую яму. Вот такая прикладная физика.

Lori.ru

- А врач помогает выстроить эту форманту?
- Нет, это задача вокального педагога. Для разных видов вокала свои задачи и разные условия работы. Для эстрадно-джазового пения важны более низкие частоты, «бархат» в голосе, придыхание, мелизмы и так далее. Такой голос выгодно, красиво и сексуально звучит в микрофон, который усиливает все эти нюансы. Оперный вокал часто звучит в микрофон странно: слышен или сип, или хрип, а без микрофона этот же вокал красиво заполняет большой зал.

- То есть совмещать эстрадный и оперный вокал нельзя?
- Мало кому это удается. Чаще надо выбирать. Мышцы очень активно все запоминают – и хорошее, и плохое. И плюс формируется нейронная сеть в головном мозге. Если артист работает в двух жанрах, как только он начинает петь, у него организм спрашивает: «по какой дороге идем?»

- На ум приходит, конечно, Николай Басков.
- Старожилы говорят, да и я слышала записи, что он пел партию Ленского в Большом театре по всем законам академического вокала. И на концертах свой «старый» классический репертуар он поет в академической манере.

Если человек когда-то хорошо выучил оперное произведение, он сможет снова спеть его: мышцы «помнят» а, вот освоить после эстрады новый академический репертуар сложнее.

О практике

- Человеку, далекому от медицины, сложно представить, как работает врач-фониатр...
- Начало - это классический осмотр . Далее - непрямая ларингоскопия. В 100% случаев я должна посмотреть гортань, поэтому гортанное зеркало - основной инструмент. После непрямой ларингоскопии правильно делать видеоларингостробоскопию. Пациент открывает рот, вытягивает язык, заводится жесткий гортанный эндоскоп через рот, так, что снимающая часть оказалась над голосовыми складками. На картинке получается вид сверху. При включении стробоскопа подается свет с разной частотой: так можно видеть тончайшие изменения - асинхронность складок, амплитуду, слизистую волну...

- Простите, а человек при этом что - поет? С вот этой штукой в гортани?
- Поет! Он вытягивает язык, мы просим попеть его звук «Э» или «И», и в этот момент видно работу складок. А если это ребенок, то гибкий тонкий эндоскоп заводится через нос, проходит носоглотку и спускается в область гортани.

Lori.ru

- Может ли фониатр не вылечить голос, а улучшить его? Обращаются с такими запросами?
- Обращаются. Но если пациент говорит, что голос ему не нравится, а фониатрических проблем нет, тут скорее надо к психотерапевту. Но бывает, когда голос не нравится, потому что он, например, слишком высокий.

Если обращается мужчина после 18 лет, высокий голос может быть результатом затянувшейся мутации (мутационный фальцет), когда гортань находится не там, где должна быть, или неправильно используются ее мышцы. Такие вещи исправляются с хорошим фонопедом. Еще есть методики введения в складки гиалуроновой кислоты: они утолщаются. Представьте струну: тонкая издает высокий звук, толстая - более низкий. После инъекций тембр становится ниже. Но действие препарата длится полгода-год, иногда полтора, затем требуется повторная инъекция. Результат зависит от препарата, от эксплуатации голосовых складок, от техники .

- Какие сейчас в фониатрии прорывы, достижения, методики? Как спасают голоса?
- Основные прорывы - в фонохирургии: выращивание искусственной гортани из стволовых клеток, но пока это только исследования и испытания, до практики далеко... В России фониатры начинают практиковать инъекции ботулотоксина в область гортани...

- В массовом сознании ботокс - это радикальное средство от морщин.
- Есть заболевания, при которых релаксация голосового аппарата не наступает, и ботулинотерапия дает хорошие результаты. Это сложные редкие пациенты, которые уже объехали всех врачей - от ЛОРов, до психиатров. За рубежом их научись стабилизировать еще в конце 80-х, в 90-е, у нас методика появилась в начале двухтысячных. Вводили ее в практику неврологи. Очень не хватает научных исследований и исследователей в области фониатрии, которые работали бы совместно с врачами-практиками. Раньше были лаборатории по изучению голоса: исследовали певцов, работу диафрагмы, делали рентгенограммы голосового аппарата: например, в училище им. Гнесиных была лаборатория.

Во время загрузки произошла ошибка.

- Надо ли возрастному певцу делать что-то, чтобы сохранить голос?
- Голос надо беречь смолоду. У каждой мышцы есть резерв. Если она эксплуатируется неправильно, перегружается, если человек часто простужается и работает в таком состоянии, то с годами от голоса мало что останется.

Но голосовые складки не работают независимо от организма. Если артист жалуется, что голос не звучит, я спрашиваю: «А как вы сами себя чувствуете?» Голос - не отдельная от человека коробочка.

- Правда ли, что оперным певцам нежелательно худеть?
- Я видела, как после похудения пропадают мягкость голоса, нижняя певческая форманта, свободные верхние ноты. Худеют часто резко, а надо делать это с диетологом, знающим, какая у человека нагрузка, как правильно распределить потребление калорий. Когда худеют, перестают есть жиры, а когда держат пост, переходят на несбалансированное вегетарианство - белки. Но организму они нужны: первое, откуда он их начинает забирать, - мышцы. Все работа голосового аппарата - это мышечная работа. Соответственно, у многих вегетарианцев или тех, кто соблюдает пост, может быть стойкая гипотонусная дисфония (нет тонуса складок) - они просто не смыкаются. Это показатель ресурсов организма, и вливания в таких случаях дают кратковременный эффект. Плюс для голоса важно, чтобы содержание сывороточного железа было в норме для правильного образования гемоглобина. Недостаток гемоглобина ведет к анемии, а она - к гипоксии клеток, и так появляются проблемы с голосовым аппаратом.

- А бывают необычные причины «поломки» голоса - не ОРВИ, не срыв?
- Был пациент, которому на баскетболе мяч попал в область шеи: произошло кровоизлияние в голосовую складку.

Однажды концертмейстер привел девочку - белокурого голубоглазого ангела - а она разговаривает «басом». Выяснилось, что она копирует голос старшего брата, ходит с ним на хоккей, болеет за него и просит купить ей клюшку. В итоге «докопировалась» и докричалась до узлов на голосовых складках.

- А человек - не артист - когда нуждается в помощи фониатра?
- Стойкое изменение голоса - огрубление, подсипывание, подкашливание, когда голос после перенесенного ОРВИ не восстанавливается за неделю, когда голос вообще пропадает. Регулярные проблемы с голосом - например, каждые полгода или чаще.

Фониатр - это врач, который занимается лечением голосового аппарата человека, развивает потенциальные возможности голоса. Фониатр изучает нарушения звукообразования у своих пациентов, вызванные различными заболеваниями, анатомическим строением, психологическими проблемами. Он корректирует технику применения голоса у людей, профессиональная деятельность которых связана с повышенной нагрузкой на голосовые связки (вокалисты, священнослужители, преподаватели, диспетчеры).

Что входит в компетенцию фониатра

В обязанности фониатра входит оказание помощи пациентам с проблемами голоса. По роду своей деятельности доктор сотрудничает с логопедом, ЛОР врачом и стоматологом. Иногда голосовые патологии могут провоцироваться психологическими факторами, следовательно, участие врача психотерапевта бывает необходимо. Врач-фониатр для лечения своих пациентов пользуется такими методами, как:

• Медикаментозное лечение. Например, при незапущенной стадии образовавшихся певческих узелков у вокалистов, применяют инъекции жидкого экстракта алоэ (улучшает заживление, размягчает уплотнившие ткани), таблетки Кальция Сандоз (оказывает противоаллергическое, противоотёчное и противовоспалительное действие). Вливание в гортань различных медицинских средств по специальной методике.
• Физиотерапия. Применяют ультрафиолетовое облучение (уменьшает воспаление при гортанной ангине, ларингите), электрофорез назначают при патологии голосообразования, ингаляции при хроническом ларингите, магнитотерапию рекомендуют для снятия отёка гортани.
• Голосовая терапия. В неё входит обучение пациентов технике контролирования голоса - способствует уменьшению раздражения голосовых связок. Иногда рекомендуют полное молчание в течение определённого количества времени (2-4 часа, время подбирается индивидуально).
• Проводит экспертное оценивание голосового аппарата абитуриентов выявивших желание поступить в учебные заведения музыкального (вокал), драматического, педагогического профиля. Выдаёт соответствующее медицинское заключение.
• Даёт необходимые советы пациентам, чья профессия связана с голосом. Например, для того чтобы сохранить голосовой аппарат в норме, а также укрепить его, необходимо избегать не нужного повышения голоса, криков. Если была повышенная нагрузка на работе, то дома следует несколько часов провести в полном молчании.
• Хирургические методы лечения. Применяют, например, в таких случаях, как: крупные певческие узелки, киста гортани, крупная гранулёма голосовых связок.

Ведут приём пациентов врачи-фониатры в специализированных ЛОР центрах, также при консерваториях, филармониях, музыкальных театрах. Кроме того, доктора, специализирующие в фониатрии, могут заниматься научной работой в специальных исследовательских институтах.

Какие органы лечит врач-фониатр

• Две голосовые связки. К ним прикрепляются мышцы, которые имеют способность к сокращению, благодаря чему происходит натяжение связок, их колебание, расширение или сужение голосовой щели и как следствие, формирование звуков.
• Голосовая щель. Находится между голосовыми связками.
• Гортань. Является местом расположения голосовых связок и голосовой щели.
• Носовая полость.
• Ротовая полость.

Какие заболевания лечит фониатр

Доктор, работающий в такой сфере медицины, как фониатрия лечит следующие патологии:

• Ларингит. Воспалительный процесс в гортани может быть острым и хроническим. В зависимости от локализации очага инфекции и факторов, вызывающих заболевание различают, например: профессиональный ларингит (страдают люди работа, которых связана с высокой голосовой нагрузкой). Атрофический ларингит (часто возникает из-за злоупотребления острой пищей), инфильтрационный возникает, как осложнение острого и характеризуется поражением мышечного аппарата гортани и голосовых связок. Катаральный ларингит, как правило, провоцируется употреблением слишком холодных напитков, пищи или сильным переохлаждением.
• Отёк гортани. Возникает вследствие опухолей, травм гортани, некоторых видов ларингитов (острый катаральный, подскладочный - ложный круп).
• Гортанная ангина. Воспаление, инфекционной этиологии, поражающее лимфоидную ткань гортани.
• Нарушения голосообразования после оперативных вмешательств в области голосовых связок. Например, при удалении щитовидной железы может наблюдаться осиплость голоса.
• Паралич голосовых связок. Развивается из-за поражения нервов, которые обеспечивают передачу импульсов к мышцам голосовых связок. Возникает вследствие травм, хирургических вмешательств, опухолей, воспалительных процессов в области гортани.
• Доброкачественные опухоли гортани.
• Несмыкание голосовых связок. Провоцировать заболевания могут гормональные изменения в организме, психологические травмы, травматические повреждения гортани.
• Певческие узелки. Мелкие образования, как правило, парные. Могут появляться из-за систематического перенапряжения голоса, хронического ларингита.
• Кровоизлияние в голосовые связки возникает из-за высокой голосовой нагрузки.
• Рубцы на голосовых складках. Могут появляться после оперативных вмешательств на гортани, травм, кровоизлияния в слизистую ткань голосовых связок.
• Полная или частичная потеря голоса из-за психологической травмы. Часто страдают люди «голосовых» профессий, с неустойчивой нервной системой. Фониатр лечением данной патологии занимается совместно с психотерапевтом.

Важно! Люди, работа, которых связана с длительным перенапряжением голосовых связок, нередко входят в число постоянных пациентов фониатра. При возникновении первых симптомов указывающих на проблемы с голосом необходимо своевременное обращение к доктору

С какими жалобами нужно обращаться к фониатру

К фониатру необходимо обращаться со следующими симптомами:

• Высокая температура тела, субфебрильная (37° С) в комплексе с сухим кашлем и болью в горле.
• Осиплость, охриплость голоса.
• Ощущение боли при глотании.
• Потеря голоса.
• Любые изменения в голосе (нарушения звучания).
• Систематическая сухость в горле, дискомфорт.
• Появление боли при разговорной функции.
• Слабость в голосе, быстрая усталость.
• Чувство комка в горле, першение.
• У вокалистов появление «петухов», нарушения диапазона голоса.
• Повышенное отделение слизи в гортани.
• Покраснение задней стенки горла.
• Чувство отёчности в горле, затруднённое глотание.
• Нарушение дыхательной функции.

Какие лабораторные исследования, может назначить врач-фониатр

Для дифференциации диагноза и выяснения причин заболевания фониатр может назначить сдачу лабораторных анализов таких, как:

• Анализ крови на содержание гормонов.
• Общий анализ крови (по формуле).
• Аллергологические пробы.
• Иммунограмма.
• Онкомаркеры крови.
• Бактериологический посев из зева и носа.
• Анализ крови на газовый состав.
• Обследование тканевых фрагментов взятых при биопсии.

Инструментальные диагностические методы, которые назначает фониатр

Необходимо помнить о вреде курения и алкоголя. Под действием данных факторов садится голос, могут появляться различные новообразования и воспалительные процессы в гортанной области.